Если анализ на онкомаркер больше 125

Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.

В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.

Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.

Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.

Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.

Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.

В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.

Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?

Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.

Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.

Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.

Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.

Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.

Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).

Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.

Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе

Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.

Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.

Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.

Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.

На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.

Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.

Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.

Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.

Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.

В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.

Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.

Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.

Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.

Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.

А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.

Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.

Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.

Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.

В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.

Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.

Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.

Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.

источник

При подозрении на развитие онкологического процесса в организме пациенту назначается анализ на онкомаркеры. Это особенные белки, которые вырабатываются при злокачественном образовании. В настоящее время выявлено большое количество специфических маркеров, одним из которых является СА–125. Его повышение может указывать как на наличие рака яичников или матки у женщин, так и на развитие менее опасных заболеваний в организме. Что делать, если онкомаркер СА–125 повышен, и на какие заболевания это может указывать, будет рассмотрено далее.

Онкомаркер СА-125 является высокоспецифическим белком, который находится на поверхности злокачественной опухоли яичника.

Важно знать, что некоторое количество данного белка содержится в эндометрии, в серозной и муцинозной жидкостях матки. Также некоторое количество данного маркера производится эпителием желчного пузыря, семенников, желудка, бронхов, поджелудочной железы. При сохранении биологических барьеров СА–125 не должен попадать в кровоток.

Не стоит сразу волноваться при сдаче анализа на онкомаркеры. Если повышен СА–125, нужно пройти ряд дополнительных тестов для уточнения причины.

Онкомаркер СА–125 всегда присутствует в организме, поэтому его концентрация в крови имеет большое диагностическое значение. Нормальными показателями, которые говорят об отсутствии опасных заболеваний, считаются следующие значения:

От 10 до 15 Ед/мл – пациентка здорова.
От 16 до 35 Ед/мл – возможно развитие небольшого воспалительного процесса в организме женщины.
Более 30 Ед/мл – рекомендуется продолжить диагностические мероприятия для определения причины данного результата.
Показатель до 60 Ед/мл. Такое повышение онкомаркера СА–125 при кисте яичника встречается довольно часто. Если потребуется процедура удаления образования, через некоторое время необходимо данный анализ пересдать.
Онкомаркер СА-125 повышен до 100 Ед/мл и более. Такой показатель указывает на наличие онкологического заболевания.

Для выявления в крови данного специфического маркера используется венозная кровь. Если онкомаркер яичников СА–125 повышен, то лечащий врач назначает дополнительные диагностические мероприятия для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии. Для этого применяется комплексное обследование, включающее ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них наиболее распространенные:

Общий анализ мочи и крови. Он позволит выявить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме.
Биохимический анализ крови.
Компьютерная томография.
МРТ.
Ультразвуковая диагностика. Является наиболее информативной диагностической мерой в ситуациях, при которых онкомаркер СА–125 повышен.
Биопсия матки или яичников.
Лапароскопия. Данный метод применяется не так часто, как вышеперечисленные процедуры. Может использоваться и при лечении. Выполняется с помощью специального прибора – лапароскопа. Имеет минимальный риск развития опасных осложнений. При необходимости в ходе выполнения диагностических мероприятий с помощью данного метода возможно проведение оперативного вмешательства.

Для получения наиболее точного результата анализа перед забором крови нужно придерживаться ряда определенных правил. К ним относятся следующие рекомендации:

Примерно за 10–12 часов до процедуры не принимать пищу.
За 6–8 часов до забора крови не пить. Исключение составляет небольшое количество чистой воды без добавок.
За сутки отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки.
Примерно за 4 дня не выполнять сильных физических нагрузок и не проводить лечебные манипуляции (например, ультразвуковую диагностику или массаж).
За некоторое время до анализа отказаться от употребления соленого, жирного, мучного и копченого.
Некоторые категории лекарственных препаратов способны исказить результат исследования, поэтому стоит отказаться на некоторое время от их приема. В том случае, когда это не представляется возможным, следует перед забором крови уведомить об этом лаборанта.
Непосредственно перед процедурой постараться успокоиться и не нервничать.
Если процедуру сдачи крови необходимо провести в период менструации, необходимо уточнить день цикла.

Анализ крови на выявление онкомаркера СА–125 не является стандартным. Врач назначает его при определенных жалобах пациентки. Как правило, это первый анализ, назначаемый при подозрении на рак яичников. Существуют наиболее распространенные симптомы, которые являются показанием к проведению процедуры:

Довольно сильное снижение веса при отсутствии объективных причин к этому.
Повышение температуры тела на протяжении нескольких месяцев.
Боль при половом акте.
Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота.
Тошнота и рвота.
Появление болей при мочеиспускании, частые позывы, которые могут быть ложными.
Увеличение лимфатических узлов, особенно в области паха.
Нарушения стула и пищеварения.
Асцит.
Увеличение СОЭ в общем анализе крови.
Появление мажущих выделений, не связанных с менструацией.
Могут беспокоить слизистые выделения, включающие прожилки крови.
Слабость, подавленность, перепады настроения. Женщина чувствует постоянную усталость.

Вышеперечисленные признаки очень легко можно спутать с проявлениями различных заболеваний женской мочеполовой системы. Это значительно затрудняет диагностику, в связи с чем опасные патологии прогрессируют, что может приводить к запущенным онкологическим стадиям, при которых вероятность положительного лечения значительно снижается.

При повышении значений маркера можно говорить как о развитии онкологического процесса, так и о заболеваниях неопухолевой природы. Если повышен онкомаркер СА–125, причины могут быть следующие:

Рак органов репродуктивной системы женщины (в особенности яичников).
Онкологические опухоли в желудочно-кишечном тракте.
Рак молочной железы.
Онкологические опухоли легких.
Рак печени.

Но не всегда диагностирование его присутствия в крови указывает на злокачественное образование. Некоторое повышение онкомаркера СА–125 бывает при следующих заболеваниях:

Доброкачественные опухоли и новообразования.
Опухоли смешанного типа.
Воспалительные процессы в придатках.
Цирроз печени.
Эндометриоз.
Панкреатит.
Инфекционные болезни органов малого таза, протекающие с осложнениями.
Плеврит.
Перитонит.
Новообразования в молочной железе.
Кисты яичников. В этом случае может наблюдаться ситуация, при которой онкомаркер СА–125 повышен в 2 раза.
Аутоиммунные заболевания.

Важно отметить, что некоторое повышение онкомаркера СА–125 может быть при следующих состояниях:

После аборта.
Во время беременности, особенно в первый триместр. Данное состояние требует тщательного медицинского контроля.
Также может быть повышен онкомаркер СА–125 при месячных.

В большинстве случаев анализ на выявление маркера СА–125 в крови назначается при подозрении на наличие злокачественной опухоли яичника. Его уровень будет зависеть от стадии заболевания. На ранних этапах развития патологического процесса значительное повышение специфического белка наблюдается в 50% случаях, на более поздних стадиях – практически у всех пациентов.

Рак яичников опасен тем, что некоторое время может протекать бессимптомно. А так как обычный гинекологический осмотр не способен выявить заболевание, оно способно довольно быстро переходить в более опасную стадию. При появлении симптомов злокачественного процесса врач назначает анализ на выявление онкомаркера СА–125. При получении его повышенных значений необходимо провести дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Рекомендуется неоднократное прохождение теста для определения динамики повышения маркера. Если наблюдается рост его значений, можно говорить о прогрессировании опухолевого процесса или развитии рецидива. По итогам прохождения курса лечения анализ должен выявить снижение концентрации СА–125 в крови.

Очень редко встречаются ситуации, при которых онкомаркер находится в пределах нормы при наличии рака яичников. Такое может возникнуть в том случае, когда пораженные раком клетки не продуцируют количество маркера, достаточного для диагностических целей. Поэтому при подозрении на онкологический процесс необходимо выполнить ряд анализов для подтверждения диагноза.

Киста яичника – это новообразование доброкачественной природы, которое способно негативно влиять на работу органа и склонно к озлокачествованию.

При подозрении на возникновении кисты яичника у женщины врач назначает диагностические мероприятия, которые позволют определить тип образования и степень пораженности органа. Так как киста под влиянием провоцирующих факторов и при отсутствии лечения может перерождаться в злокачественную опухоль, рекомендуется сдать анализ на уровень онкомаркера СА–125.

При кисте яичника показатели анализа могут значительно повышаться. Для уточнения диагноза и исключения развития рака необходимо пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий, по итогам которых назначается лечение.

Повышение онкомаркера СА–125 может вызвать большое количество факторов. Не стоит сразу впадать в панику при получении такого результата. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические мероприятия. Только после этого ставится диагноз и назначается эффективная в каждом конкретном случае терапия. Анализ на онкомаркер СА–125 также применяют для контроля качества лечения. При снижении показателей можно судить об удачном результате лечения.

Важно прислушиваться к своему организму и при появлении неприятных симптомов как можно скорее обращаться к врачу. Раннее диагностирование заболеваний и вовремя начатое лечение позволяют свести риск развития опасных осложнений к минимуму. Рекомендуется не пренебрегать плановыми посещениями врача, особенно в период беременности и при менопаузе, когда происходит определенная перестройка организма, вследствие чего могут развиваться патологические состояния, которые важно диагностировать на ранней стадии их развития.

источник

Девочки! Голова кругом! Может кто-то сталкивался с этим анализом (Онкомаркер СА 125). В августе делала Узи малого таза. Нашли фолликулярную кисту. Врач направила на этот анализ. Результат 48,5 ед. В норме макс. 35 ед. Но киста у меня уже рассосалась (УЗИ делала в сентябре). Врач толком ничего не сказала, сказала-идите к онкологу. Выписала направления на повтор анализа и добавила еще парочку. На анализ записали только 14-го в пол-ку. Но я уже сегодня сходила в Инвитро и сдала платно. Завтра рез-т. Все мысли только об этом. Мы с мужем о ребенке мечтаем ( в прошлом 1 выкидыш)Неужели онкология.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

автор ,хватит переживать, если вас направили к онкологу и анализ немного превысил норму это еще ничего не значит. Меня вот тоже недавно к онкологу направили , с подозрением на внеорганную опухоль((, но слава Богу ничего не нашли, 1-е дождитесь анализа 2-е обратитесь НИИ им.Герцена (это гос.учреждение , но там платно и 99,9% поставят правильный анализ. Удачи Вам и родить много много здоровых малышей.

Уля не волнуйтесь, у меня СА 125 был превышен в четыре раза гинеколог из Жк сразу сказал онко, я чуть с ума не сошла, шла от туда вся в слезах чуть под машину не попала. Была операция удалили кисту. СА был повышен из эндометриоза. К этому «доброму доктору» больше не нагой. Удачи

На онкомаркер не ориентируйтесь! У моей мамы при отличном показателе онкомаркера (правда, другого, у нее РМЖ был — вылечили) как оказалось, рецидив уже немаленький был. Делайте в онкцентре пункцию (или что там в вашем случае не знаю, в нашем — пункция). Удачи!

Эти онкомаркеры информативны только в сочетании с РЭА — РЕА завышен? Если да, то во сколько раз? Если не завышен, то имеет место просто воспалительный процесс — почитайте на сайте ИНВИТРО, там должна быть информация что означает столь небольшое превышение. Вообще эти онкормаркеры — ну их на хер! У мамы тоже был завышен один (СА-17) почти в 2 раза, пересдали на след.день — он в полтора раза меньше (почти норма). Не сдавайте их больше, не тратьте нервы понапрасну. Они неинформативны, даже сами доктора это признают

Автор, сама нашла для вас: с сайта ИНВИТРО:
Соматическая патология (незначительное повышение):
1.
Кистозные образования яичников;
2.
Эндометриоз;
3.
Воспалительные заболевания придатков, банальная гинекологическая инфекция;
4.
Перитонит, плеврит;
5.
Хронический гепатит, цирроз печени;
6.
Хронический панкреатит;
7.
Аутоиммунная патология

Мария, спасибо!! И всем остальным девушкам спасибо, что откликнулись. Просто голова кругом, близким (кроме мужа, конечно) никому не скажешь,чтоб им лишний раз нервы не мотать. Вот к вам и обращаюсь за поддержкой. Завтра день X. Будут готовы ре-ты из Инвитро. Обязательно отпишусь, так что кому интересно завтра зайдите по этой же ссылке. И еще раз всем спасибо. Рада любой информации.

Уля, отпишитесь обязательно, но я уверена, что у вас все в порядке — при онкологии превышение в сотни раз, а у вас незначительное

Кстати, тоже жду результатов из Инвитро, других, правда, не онкомаркеров 🙂

http://www.laparo.ru/gb.php?theme=2 — на сайте доктор грамотно описывает в каких ситуациях. это маркер повышен. Превышение не есть ОНКОЛОГИЯ!

У меня окомаркер был жутко повышен. Врач с истерикой пытался меня на биопсию засунуть. Я решила нафиг вырезать эту кисту, там было затемнение. Оказалось просто кровоизлияние в кисте. А муж мой как испугался не передать, а я уже перед оп. дрейфить стала. Но на операцию пошла только через 6 мес, после того как к родителям съездила. Думала если ***, то хоть своих сначала повидать.

***. какие тут все больные. и очередное успокоительное — ничего страшного, у меня такое же было и т.п.

не паникуйте, когда у меня была онкология — то маркер показывал норму! И не у меня одной. К анализу надо готовиться — он очень хитромудрый. И диетку надо пособлюдать, и лекарств никаких не принимать несколько дней. Вы всё-таки сходите к онкологу — лишним не будет, сделаете необходимые обследования-исследования, и дай Господь — ничего не обнаружат. тут и мамография нужна и рентген грудной клетки и узи , а лучше томография всех органов — и малого таза и орг. брюшной полости и забрюшинного пространства. Если что-то есть — то найдут. если нет — то и Слава Богу! Здоровья Вам — не надо нервничать заранее.

Не переживайте у меня перед операцией тоже был 66, удалили кисту и стал кажись 16

Девушки, получила сегодня рез-ты из Инвитро. СА 125 стал гораздо ниже, на уровне 31. Все остальные анализы тоже в норме. Вообщем вроде все Ок. Но в понедельник все равно пойду к гинекологу-онкологу, т.к. повышение показателя все равно было.

А может ли быть результат онкомаркера — 2000?
Знаю, что есть большая киста. А реальна ли такая цифра?

У меня с-125 79,9,я в ужасе,куда бежать.к кому обратиться?

чтобы попасть на эко нужно было сделать кучу анализов, в том числе и са-125. результат был ужасен 550.наревелась,стала собирать манатки и писать завещание.подруга записала к знакомому гинекологу,оказался полип,слава Богу не злокачественный,удалили. пересдала анализ норма.отчаиваться не надо. лучше провериться основательно,а анализ здать еще раз и в другой лаборатории

У меня с-125 79,9,я в ужасе,куда бежать.к кому обратиться?

бежать надо срочно к онкодиспансер. у меня поздно нашли заболевание яичников. в итоге мне вырезали всё. и пришлось забыть про детей. а собиралась родить после удаления кисты левого яичника в 2008 году. в итоге операция-химия.

Милые девушки!
За 9 месяцев хождения по всем врачам и исследованиям узнала о маркере следующее:
считается, что до 100 ед. имеет место просто какое-то воспаление.
У меня идет рост этого показателя с 70 в октябре до 400 в апреле. -((( Мое состояние можно себе представить!
Лет 10 назад на операции по удалению миомы вырезали и матку, и один из яичников. Так что из-за чего может повыситься СА 125 — трудно сказать, делала даже МРТ.
Сейчас упорно посылают на редкое обследование радиоактивными изотопами (ПЭТ), хотя некоторые врачи советуют не думать ни о чем и проходить обычные обследования раз в год.
Вот такой он — таинственный СА 125.

У меня СА-125 64,6. Очень обеспокоена. Пересдала срочно в другой лаборатории. Завтра получу ответ.

Дорогие девушки!У меня, например, онкомаркер СА 125 скачет.Сначала сдала и получила ответ17, потом были гипертонические кризы и снова сдавала анализ крови :СА был 75.Думала — все!Приплыли, т.к. всякой гадости ниже пояса полно.Пересдала снова- 29, потом через месяц в другой лаборатории- 44.И где же правда?Мне кажется, он пляшет в зависимости от состояния всего организма.

Дорогие девочки! У меня тоже этот маркер СА 125 — 44,Но еще и carcinoembrionnij antigen (CEA) — 3.64 /при норме до 2,50/.Cегодня иду на сканирование живота.кто может знает про зтот онкомаркер — карциноэмбриальный антиген? ПОМОГИТЕ.

онкомаркер СА125 6.64. что означает.у меня объёмное образование на правом яичнике.(узи малого таза делала)

Моя мама проходила медкомисию на работу. онкомаркер 55.1 что это может быть?мы все испереживались.

У меня нашли кисту,по словам доктора,большая,проводила лечение таблетками,и сразу сдавала анализы,но потом анализ СА-125 показал 47ед,я испугалась и меня послали сделать еще один,тогда етот показал 147(где то через неделю)я сейчас шоке не знаю что делать. что можеш произойти?

Помогите пожалуйста, я очень нервничаю!

У меня СА-125 51. я успокаиваю мужа. И смеюсь. Завтра к гинекологу, чему быть того не миновать)

Встала с утра пораньше, собиралась сходить на анализ СА 125, решила пройтись по форуму, и раздумала идти. Может следовать простой истине «меньше знаешь, лучше спишь»?

Здравствуйте! Прочитала Вашу переписку и решила что хочу тоже узнать Ваше мнение,я человек не без внимания относящийся к своему здоровью,а что касается гинекологии так особенно(каждые 3 месяца узи+биохим+мазки),делала и цитологию.Вот прошли очередные 3 месяца сделала узи вроде всё не чего но доктор предложила сдать СА-125 и спустя неделю результат от которого ночь не ночь,день не в кайф завышен 69.УЗИ молочных желёз делала всё в норме ,рентген тоже норма,а нервы устали ждать следующего результата,у меня трое деток и так страшно думать что со мной может что то случится!

Девушки подскажите пож. У моей жены обнаружили кисту.са125 первый раз показал 384,через три недели 284 отправили в онкологию.поставили диагноз двухсторонняя кистома яичника. 20.10.операция

Моей дочери 27 лет. Ей поставили дигноз-киста яичника (двусторонняя). Анализ на онкомаркер СА-125—71,8.Направили в онкологию. Пересдали в другой лаборатории-12,7.Мы были в шоке. Теперь не знаем, что и думать.Эти несколько дней забрали у меня (матери) полжизни.Кто придумал эти маркеры?
Виталий! Прочитайте литературу на сайте. Вас там многое успокоит.Превышение показателей СА-125 может быть при многих причинах, особенно у молодых женщин.Но не онкология.

Спасибо Светлана Вам за поддержку моей жене тоже 27 лет. Незнаю что и думать голова кругом.

Виталий! Прежде всего-не поддаваться панике.Держитесь бодро и поддерживайте жену. Повышение маркера бывает и при доброкачественных опухолях, при эндометриозе, при воспалительных заболеваниях, при воспалении печени и поджелудочной железы. Надейтесь на лучшее.

Виталий! Я желаю вам с женой удачи. Если сможете, сообщите о результатах операции. Все будет хорошо.

Подскажите пожалуйста, где лучше сдавать этот анализ на онкомаркеры? У меня киста на яичнике, врач дала платное направлнение зп 2500 р. в ЗАО Лагис.Я прочитала переписку по этой теме — некоторые сдают по несколько раз.Где то бесплатно делают? Я москвичка и это направление мне дала гинеколог из нашей поликлинники.Спасибо.

Хм.. мне тоже выдали талон на онкомаркеры.. начиталась тут, аж идти страшно..

Уважемые форумчане. Держитесь.4 месяца назад у моей мамы случайно при обследовании заподозрили что-то неладное,отправили в онкологию,где она здала кровь на онкомаркер,он был больше 150,после 3 ХТ стал 54,а сегодня результат после операции 7.14. Диагноз рак яичников. Все 4 месяца нам очень тяжело всем.У мамы большой стресс. Сейчас главное надо поддерживать себя,и не унывать,надо жить дальше.

онкомаркер СА125 6.64. что означает.у меня объёмное образование на правом яичнике.(узи малого таза делала)

У меня 13 лет тому назад был рак яичника в 3-й стадии, оперировали, но матку удалить не смогли — все проросло и приросло, слишком большой объем операции. Сделали 6 курсов химии. Маркер года два держался 40-50, потом стал понижаться и дошел до 4. Вдруг прошлой весной подскочил до 73, потом до 84. Все лето меня таскали по обследованиям, узи четыре раза делали и томографию. Все говорили одно и то же: ничего не видно (кроме капсулированной кисты), но придется оперироваться. В общем, меня дожали, пошла в 62 больницу сдаваться. А там зав. отделением Мамед Тагиевич Тагиев посмотрел мои бумажки, посмотрел меня и говорит: «А что вы пришли? У вас ничего нету!». Ну, знаю, читала про маркерный рецидив — это когда рецидив есть, но на обследовании его еще не видно. Тем не менее обрадовалась, пошла домой. С тех пор больше года прошло, никакого рецидива, а маркер по-прежнему за 70. Мне уж и думать про него надоело. В общем, обследоваться надо, а переживать — нет!

Тут просили совета насчет анализов. Все платные анализы москвичам лучше всего сдавать в 1-й градской, 6-й корпус. Там и дешевле всего, и качественно. а результат готов в тот же день, в том числе и на онкомаркеры.

Ирина Леонидовна, спасибо за надежду! Мне 39 лет и 2 года назад сделали операцию (рак яичников 3 ст) и соответственно 6 курсов химии. С тех пор каждые 3 месяца сдаю СА-125 (каждый раз дрожу как заяц) И всегда показатель держался до 10, а сегодня забрала и разревелась — 24,6! В голове уже страшные картинки, полезла в Инет, прочитала Ваше письмо и немного успокоилась! Уж очень жить хочется! 🙂

Дорогая Светлана, живите и не переживайте! Я в момент операции была старше Вас на 6 лет, а при нашем заболевании чем моложе — тем лучше прогноз. У меня был скачок маркера через 2,5 года после операции — до 72, посылали в диагностический центр, опять-таки предполагали рецидив, ничего не нашли. Советую Вам попить бефунгин (экстракт чаги, очень полезный и без всяких противопоказаний), как именно пить, указано в инструкции. Я считаю, что у меня тогда маркер устойчиво снизился благодаря бефунгину. А сейчас пью курсами ОРС 95 + пикногенол, американский онкопротектор из виноградных косточек. Тоже снижает показатели, его онкологи рекомендуют. Только дорогой (((. Здоровья Вам и всем, кто это читает!

Еще раз огромное спасибо за совет, дорогая Ирина (позвольте Вас так называть)! Побежала искать рекомендованные препараты!

Женщины дорогие! СА этот похоже совсем не информативен! При раке может быть и не повышен, а при аднексите — скачет безобразно! У меня друг одно время в онкоцентре работал -кандидат биологических наук, потом в штаты уехал рабртать по контракту (умный мужик, короче), так вот от него узнала, что при доброкачественных новообразованиях (эндометриоидные кисты и т.п.) СА может повыситься до 700 ед. а при злокачественных — до 10 000. А если во время месячных сдадите — поседеете от результата. Один этот анализ ничего не дает, да и в комплексе с другими — порой мешает установить реальную картину! Так что делайте УЗИ, наблюдайте клинику, а его в серьез не принимайте и ничего не бойтесь — все болезни от головы и от страха!

Здравствуйте!Вчера ездила с мамой сдавать на СА 125 в ИНВИТРО, вот только что приехала,узнала результаты. у неё 46. Почитав ваши комментарии узнала,что это не так много. я так боюсь,маме ещё не говорила результаты.У неё киста,а ей пока не хотят делать операцию!Сейчас такая медицина непонятная стала. ужас.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

На данном этапе развития медицины подтвердить или исключить различные заболевания можно с помощью простого анализа крови. Вследствие открытия множества тестов, трудно говорить, когда и какое исследование нужно пройти.

Показание онкомаркеров служит для выявления и подтверждения наличия новообразований. Различные факторы, кроме опухолей, влияют на результат анализа. Нужно знать и соблюдать правила сдачи теста. В гинекологии важнейшим онкомаркером при опухоли яичника является СА-125.

Онкомаркеры – специфические белки, которые продуцируются злокачественными опухолями или нормальными тканями в количестве, превышающем пределы допустимых значений вследствие попадания раковых клеток.

С их помощью нельзя поставить точный диагноз, однако обнаружение этих веществ в крови и/или моче позволяет:

заподозрить онкозаболевание и его локализацию;
отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
исследовать эффективность проводимой терапии опухоли;
в ранние сроки выявить рецидив заболевания;
обнаружить метастазы до их клинического проявления.

В настоящее время учёными выделено более 200 видов онкомаркеров, т.к. все новообразования выделяют свои антигены.

К наиболее часто используемым в диагностике онкомаркерам относятся:

Альфа-фетопротеин (АФП) – определяется для выявления карциномы печени, образования метастазов онкопатологий других органов и проведения контроля эффективности терапии;
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – белок выделяется эмбриональными клетками, его выявление у взрослого человека позволяет с более чем 50% точностью выявить колоректальный рак, провести мониторинг послеоперационного рецидива, а также определить стадию рака;
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – маркер, повышающийся во время беременности (именно повышение гормона подтверждает её наличие). В случае увеличения показателя у мужчин и небеременных женщин можно предположить рак яичек или яичников соответственно;
Простатический специфический антиген (ПСА) — полипептид, высокий уровень которого позволяет заподозрить у пациента доброкачественную опухоль предстательной железы либо рак простаты;
СА 15—3 (маркер опухоли молочной железы) – высокоспецифичный маркер, позволяет диагностировать онкопатологию молочной железы в начальных стадиях, оценить эффективность проводимой терапии и выявить рецидивы и метастазы в самом раннем периоде;
СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы) – гликопротеид, не обладающий достаточной специфичностью, подходит для изучения динамики развития опухоли и дифференциальной диагностики с другими образованиями поджелудочной железы;
СА-125 — специфический высокомолекулярный гликопротеид, онкомаркер, используемый в диагностике как рака яичников, так и его метастазов;
НЕ 4 (эпидидимальный секреторный белок) — гликопротеин, повышенная продукция НЕ4 выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при аденокарциноме легких; обладает большей чувствительностью по сравнению с СА-125 и используется вместе с ним для подтверждения наличия рака яичника.

СА-125, или муцин-16, углеводный антиген 125 – это антиген, расположенный на мембранах клеток онкологического новообразования яичников.

Опухоли яичников представляют собой серьёзную гинекологическую проблему во всех возрастных группах пациенток.

Ни в одном органе человека не существует такого гистологического разнообразия опухолей, как в яичниках.

Белок СА-125 относится к специфическому типу эпителия, в норме находится в ткани эндометрия здоровых женщин репродуктивного возраста.

В данной ситуации изменения СА-125 зависят от фазы менструального цикла: незначительное повышение его уровня наблюдается при менструации (особенно при наличии эндометриоза), а также при нормальной беременности во время третьего триместра.

Физиологичным является содержание СА-125 в жидкости матки, при этом он не проникает в кровяное русло. Минимальные количества гликопротеида можно обнаружить в мезотелиальных тканях органов грудной и брюшной полостей. Референсные (пороговые) значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.

В первую очередь, данный тест необходимо сдавать каждой женщине, которая следит за своим здоровьем. В скрининговых целях анализ проводится для раннего выявление и максимально эффективного лечения онкологического заболевания. Чем раньше будет выявлено повышение уровня онкомаркера – тем больше шансов на успешное лечение заболевания.
Немаловажным является прохождение теста теми женщинами, у родственников которых были обнаружены онкопатологии. С этой целью рекомендуется осуществлять сдачу анализа 1 раз в год.
Если у женщины ранее были выявлены доброкачественные новообразования, такие как лейомиома, фибромиома, функциональные кисты яичников, неопластические поражения, доктор может назначить анализ крови на онкомаркеры с целью диагностики и дифференцировки опухолей.
Обязательным является прохождение теста женщинам, у которых выявлена симптоматика злокачественного новообразования. Однако не стоит забывать, что положительный анализ на онкомаркеры не является специфичным и стопроцентным подтверждением онкозаболевания, поэтому будут назначены дополнительные инструментальные методы исследования (УЗИ, биопсия ткани опухоли, МРТ).
После диагностирования злокачественной опухоли и проведения консервативного (химиотерапевтическое, радиотерапевтическое) и оперативного (радикальное удаление) лечений, доктором назначаются повторные анализы крови на онкомаркеры СА-125. Это делается с целью оценки эффективности проведенной терапии.
В последующем анализ проводится для выявления метастазов в отдалённых органах, а также с целью раннего выявления рецидива опухоли. Для этого тест сдаётся ежемесячно в первый год после проведенного лечения, далее 1 раз в 2 месяца в течение второго года, и 1 раз в 3 месяца в третий год. При отсутствии рецидивов и метастазов тест проводится 1-2 раза в год до конца жизни женщины.

Для получения максимально точного результата исследования на онкомаркер, необходимо готовиться и придерживаться простых, но очень важных правил:

Кровь из вены нужно брать на голодный желудок, пациенту необходимо не есть за 8 часов до взятия крови для анализа. Среди напитков допускается только вода для предотвращения искажения результатов.
Проходить тест лучше утром, в период между 8 и 11 часами.
Женщина должна отказаться от алкоголя и курения как минимум за три дня до сдачи анализа.
Непосредственно перед проведением теста необходимо успокоиться, т.к. нервное перенапряжение, наряду с никотином и алкоголем, может повлиять на конечный результат.
За некоторое количество дней перед анализом нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками.
Необходимо исключить проведение медицинских процедур (физиотерапевтических, массажей, УЗИ-исследований) за 3-4 дня до теста.
Очень важно следить за диетой в течение недели до сдачи анализа: отказаться от жирной, жареной и острой пищи.
Проконсультироваться с доктором по поводу приёма лекарственных средств перед проведением теста, т.к. некоторые из них могут повлиять на результат анализа.
Если у женщины присутствуют какие-либо воспалительные заболевания, тест необходимо отложить и пройти после полного устранения их.
Нельзя проводить тест во время менструации, т.к. как этот период может сопровождаться физиологическим повышением уровня онкомаркера в крови.

После забора крови её отправляют в лабораторию, где проводят определение уровня онкомаркера. После получения определённых цифр наступает очень важный и ответственный этап – расшифровка результатов. Она требует высокого уровня профессионализма для точной верификации диагноза, а соответственно и правильно подобранного лечения пациента.

Пороговые значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.
В нормальных условиях при отсутствии патологии уровень онкомаркера колеблется в пределах 10-15 Ед/мл.
Повышение его уровня до 35 Ед/мл наблюдается у женщин во время менструации, а также в первом триместре беременности.
Если у женщины при скрининговом обследовании было обнаружено повышение уровня онкомаркера СА-125 выше 35 Ед/мл, не стоит делать поспешных выводов и думать о самом плохом прогнозе.

Повышение показателя антигена СА-125 в крови до 100 Ед/мл могут давать различные неопухолевые процессы в организме женщины:

воспалительные изменения в брюшной полости (хронический гепатит и цирроз печени, хронический панкреатит, перитонит),
малом тазу (пельвиоперитонит),
кистозные аномалии яичников,
эндометриоз,
аднексит,
другие гинекологические инфекции, плеврит, аутоиммунные заболевания.

Кисты яичника не являются истинными опухолями, так как при их наличии бластоматозного (клеточного) роста в тканях не наблюдается.

Они образуются вследствие задержки либо скопления в полости различного содержимого, секрета желез. Кисты могут образовываться в связи с размягчением ткани вследствие кровоизлияния, некроза.

Наличие кист у женщины может повлиять на уровень онкомаркера СА-125 в крови, который начинает достигать 60-70 Ед/мл (вплоть до 100 Ед/мл).

Очень важным является правильная дифференцировка кист яичников, своевременное выявление, обследование пациенток. Для точного подтверждения диагноза проводится бимануальное исследование и УЗИ женских половых органов.

После правильной постановки диагноза доктор выбирает наиболее подходящую тактику лечения: от консервативной и выжидательной (функциональные кисты могут самостоятельно разрешаться) до оперативной.

Данное заболевание является доброкачественным и характеризуется наличием эндометриальных (ткань внутри матки) желез и клеток вне матки.

В 75% случаев он наблюдается у женщин в возрасте 25-50 лет независимо от его локализации. Частота эндометриоза у женщин в репродуктивном и более позднем периоде составляет в среднем 10-15%.

Уровень онкомаркера СА-125 в крови при данной патологии может достигнуть 100 Ед/мл, что значительно больше нормы.

Учитывая факт широкой распространённости заболевания, необходимо тщательно дифференцировать его от злокачественных новообразований при выявлении повышенного уровня белка СА-125.

Помочь в этом может проведение гистологического исследования биопсийного материала, а также данные УЗИ женских половых органов.

Доброкачественная опухоль, развивается из гладкой мышечной ткани матки и занимает первое место по частоте среди опухолей женской репродуктивной системы.

Согласно статистике, у 20% женщин в возрасте старше 30 лет имеется миома матки различной величины.

Опухоль, как правило, не возникает до периода полового созревания, развивается лишь в течение репродуктивного возраста и регрессирует после менопаузы.

Её развитие учёные связывают с гормональными нарушениями в организме женщины.

После развития данной патологии показатель онкомаркера СА-125 в крови может достигнуть 90-110 Ед/мл.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти бимануальное обследование и УЗИ женских половых органов. Только тщательное обследование и высокий профессионализм доктора помогут выявить причину повышения онкомаркера, а также принять необходимые меры для лечения патологии.

Первым шагом в ведении пациенток с миомой матки является уточнение формы и темпа роста опухоли. В зависимости от этого выбирается тактика лечения пациентки. Основным компонентом консервативного лечения является гормональная терапия прогестагенами.

При наличии больших размеров опухоли, развитии осложнений со стороны матки и смежных органов показано хирургическое лечение.

В некоторых случаях можно определить повышенные показатели белка СА-125 при нормально протекающей беременности в первом триместре.

Это связано с тем, что в этот период женский организм претерпевает значительные гормональные сдвиги, общие изменения в организме, эмоциональную неустойчивость.

Поэтому повышение уровня антигена СА-125 в крови является физиологическим изменением. Помимо этого, клетки плода способны вырабатывать данный антиген, в результате чего его уровень в крови растёт.

Вследствие вышеуказанных причин, уровень белка СА-125 может достигать пороговых 35 Ед/мл в крови и даже незначительно его превышать. Однако такая ситуация требует лишь тщательного контроля уровня антигена, проведения дополнительного обследования женщины. В последующем обязательным является повторная сдача крови для проведения анализа.

После наступления менопаузы (прекращение менструаций) организм женщины становится более уязвимым, что связано с изменением гормонального обмена.

Выявление повышенного показателя онкомаркера СА-125 в крови в этом периоде уже не будет характерен для беременности, нарушений менструального цикла, эндометриоза (заболевание регрессирует) или функциональных кистозных аномалий яичника.

Обнаружение отклонений от нормальных значений требует проведения дополнительных исследований: УЗИ женских половых органов, бимануальное обследование, повторное прохождение теста на онкомаркеры в крови.

Основная цель проведения теста на СА-125 в крови – лабораторно подтвердить или исключить наличие злокачественного новообразования у женщины.

В случае развития рака яичников показатель антигена СА-125 повышается более чем в 5 раз по сравнению с пороговым уровнем, таким образом достигая цифр более 100 Ед/мл. Не стоит забывать, что при раке яичников уровень антигена СА-125 может быть нормальным.

Это, в свою очередь, не должно расцениваться как однозначное исключение онкозаболевания. Диагноз может быть установлен только после проведения двукратного анализа с увеличением показателей в динамике.

Для уточнения диагноза, при наличии спорных показателей белка СА-125 полезно сдать тест на НЕ-4, который является более чувствительным. Сочетанный тест с расчётом специального индекса позволяет выявить онкопатологию на ранней стадии, а также дифференцировать злокачественные опухоли малого таза от доброкачественных.

В ранних стадиях рака показатель СА-125 незначительно возрасти, либо не изменяется. С ростом опухоли и прогрессией стадий заболевания уровень его в крови может превысить норму. Анализ на этот антиген можно использовать для прогноза течения заболевания: если после начала лечения уровень снижается, у пациентов значительно повышается выживаемость.

Очень важным является наблюдение за женщиной после излечения в стадии ремиссии опухоли. В этот период уровень белка СА-125 снижен до нуля. Повышение его даже до порогового значения может означать рецидив ещё до его клинического проявления. Такое состояние требует тщательного обследования.

В случае установления неизменного уровня антигена после начала лечения, можно судить о плохом ответе на проводимую терапию и продолжение роста онкопатологии.

К ложноположительным результатам при оценке уровня антигена СА-125 приводят заболевания, не имеющие опухолевого происхождения. Таковыми они названы из-за того, что основная цель проведения теста – подтверждать и показывать наличия рака.

К этим патологиям относятся:

воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит, хронический гепатит, хронический панкреатит);
воспалительные заболевания малого таза (пельвиоперитонит);
воспалительные заболевания грудной полости (плеврит);
аутоиммунные заболевания;
инфекционные поражения женских половых органов.

В дифференцировке этих заболеваний и онкопатологий помогают дополнительные методы обследования. Важно своевременно подтвердить и вылечить, либо исключить какое-либо поражение внутренних органов.

При первичном выявлении высокого уровня белка нужно качественно и подробно проводить дифференциальную диагностику с другими онкологическими заболеваниями.

Белок СА-125 не является строго специфичным для рака яичников, он также выявляется при ряде других онкопатологий:

рак молочной железы,
матки, эндометрия,
поджелудочной железы,
лёгких,
печени и желудка.

При отсутствии признаков рака яичника на УЗИ, МРТ, гистологическом исследовании биопсийного материала необходимо провести дополнительную диагностику патологий других органов, перечисленных выше.

При назначении анализа на онкомаркер женщина должна с полной серьёзностью отнестись к подготовке перед его проведением, иначе результат и дальнейшая трактовка могут быть неправильными.

На тест могут повлиять нижеперечисленные факторы, поэтому стоит подготовиться:

приём пищи перед сдачей;
употребление алкоголя и курение за несколько дней;
употребление кофе, чая перед сдачей;
использование лекарственных препаратов;
прохождение УЗИ и рентген-исследований;
употребление острой, жирной и жареной пищи;
стресс;
менструация.

После исключения этих факторов остаётся правильно расшифровать таблицу результатов анализа. Для этого необходимы отличный специалист и проведение дополнительных методов исследования. При необходимости, тест проводится повторно.

Кроме того, может быть дополнительно назначен анализ на НЕ-4. Нельзя забывать, что отсутствие или наличие повышенного уровня антигена не могут стопроцентно ни исключать, ни подтверждать образование злокачественной опухоли.

Своевременно поставленный диагноз и правильно выбранная тактика лечения – залог эффективного и скорого выздоровления пациента!

источник

Онкомаркер СА 125 – это высокоспецифический белок, располагающийся на мембране эпителиальных клеток яичников, пораженных онкологией. В норме, он может в малых уровнях выявляться в тканях эндометрия и серозных оболочках, но в крови белка быть практически не должно.

Появление белка в крови в нормальных условиях может быть связано только с менструальным циклом, а также с беременностью и то, только в первом триместре.

Увеличенные показатели са125 в крови говорят о злокачественном перерождении тканей яичников. Реже, значения онкомаркера СА 125 повышаются при развитии онкологических новообразований в других органах (эндометрии, печени, желудке и т.д.). По сути, СА 125 является гликопротеидом, который активно секретируют опухолевые клетки.

Обратите внимание на то, что, если врач выписал вам направление сдать кровь на СА 125, то это не всегда означает подозрение на онкологию. Этот белок участвует в качестве дополнительного маркера к некоторым другим патологиям. Поэтому сразу же паниковать не имеет смысла.

Хотя, конечно же, изучение уровня СА 125 проводится чаще всего с целью раннего выявления онкологии яичников, а также для мониторинга в динамике активности установленного заболевания, распространения метастатического процесса, качества и эффективности проводимой терапии, а также для диагностики рецидивов.

В общем случае анализ уровней онкомаркеров проводится с целью:

раннего выявления злокачественных новообразований и их рецидивов после проведенной химио-, лучевой терапии или хирургического удаления;
контроля роста и метастазирования опухоли;
мониторирования качества лечения;
проведения скрининга онкологических патологий среди групп повышенного риска, по их развитию (курильщики, лица, работающие на вредном производстве, пациенты с отягощенным семейным анамнезом и т.д.).

Однако важно понимать, что нет абсолютно специфичных онкомаркеров, повышающихся только при определенном виде рака. Также они могут несколько увеличиваться при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, курении, злоупотреблении алкоголем и т.д.

Также важно помнить, что изучение показателей онкомаркеров не входит в обязательный список анализов при проведении профилактического осмотра у больных, не входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований и не имеющих симптомов рака.

Все исследования онкомаркеров должны проводиться строго по показаниям и трактоваться в комплексе с другими анализами. Только на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится.

Анализ крови на са 125 эффективно используется при первичном мониторинге онкологических процессов в яичниках, диагностике рецидивирующего онкологического процесса после проведенного лечения, а также для контроля распространения метастазов.

Раковый антиген 125 может также увеличиваться, если онкологический процесс (или метастазы) поражает:

слизистую оболочку матки,
серозные оболочки,
легочную ткань,
молочную железу,
поджелудочную железу.

СА 125 будет значительно повышаться и при распространении метастатических очагов из вышеперечисленных органов в печень.

Также, совместно с уровнем ПНП (предсердный натрийуретический пептид), онкомаркер са 125 может применяться дополнительно к базовым исследованиям для оценки тяжести СН (сердечной недостаточности).

Дополнительно са125 исследуют для диагностики серозных полостных выпотов (плевриты, перитонит).

Помимо диагностики онкологических процессов, кровь на са 125 исследуется при эндометриозе, кистах в яичниках и опухолях доброкачественной этиологии, поражающих женскую репродуктивную систему.

Наибольшее значение онкомаркер СА 125 имеет в выявлении эпителиальных карцином яичников серозного типа, а также аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

Онкомаркер 125 исследуется при подозрении на онкологические процессы в яичниках (с целью первичной диагностики), а также при проведении мониторинга качества лечения и контроля рецидивов.

Анализ СА 125 с целью первичной диагностики необходимо сдавать при появлении симптомов рака яичников:

регулярные сбои в менструальном цикле (данный симптом не является основным, так как у некоторых пациенток могут сохраняться регулярные менструации даже при двустороннем раке яичников);
частые мочеиспускания с ложными позывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
постоянные слизистые выделения с прожилками крови (неприятный запах выделений встречается редко);
постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
запоры, метеоризм, тяжесть в животе, чувство распирания в животе, нарушение пищеварения;
боли во время полового акта;
слабость, потеря массы, эмоциональная лабильность, подавленность;
увеличенное СОЭ в общем анализе крови;
увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Основные симптомы достаточно неспецифичны и часто расцениваются женщинами как проявление воспаления яичников. Многие пациентки впервые обращаются к врачу уже при появлении асцита. То есть, когда опухоль достигает больших размеров и метастазирует.

Специфическую симптоматику дают два типа злокачественных новообразований яичников. Это гормонопродуцирующие опухоли:

гранулезоклеточная – вызывает феминизацию (может проявляться ранним половым созреванием у девочек, а также возобновлением маточных кровотечений у женщин в периоде менопаузы);
аденобластома – приводит к маскулинизации (провоцирует рост бороды, усов, уменьшение размера молочных желез, огрубение голоса и т.д.).

Забор материала производится утром, натощак. Минимум за 3 дня до проведения анализа, из рациона необходимо исключить жирное, жаренное и острое. Запрещено пить крепкий чай (особенно с сахаром), кофе, соки и газировки. Также необходимо исключить употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа запрещено курение. За день до забора крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки.

Врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах. При возможности, за неделю до исследования прием лекарств необходимо прекратить.

СА 125 норма у женщин – менее тридцати пяти ЕД/мл. Оптимальными значениями являются ниже пятнадцати ЕД/мл.

источник