Для исключения рака и других онкологических заболеваний у здоровых людей применяются программы онкоскрининга — проверка на наличие онкопатологий.
Почему это важно? — Диагностика рака на ранних стадиях позволяет вылечить рак у 80-90% людей.
- Специализированные программы для мужчин и женщин, как для всего тела, так и определенных областей.
- Соответствие европейским диагностическим стандартам — теперь не нужно выезжать за границу, чтобы провести исследование высокого уровня.
- Современное оборудование, включая высокопольные МРТ аппараты.
- Врачи с богатым опытом раннего выявления рака.
Программы диагностики рака у женщин | Стоимость |
---|---|
Полная проверка всего организма для исключения рака | 49800 руб. |
Диагностика рака молочной железы | 4500 руб. |
Диагностика рака желудка и пищевода | 18200 руб. |
Диагностика колоректального рака (кишечника) | 19300 руб. |
Диагностика рака желудочно-кишечного тракта | 29300 руб. |
Диагностика на наличие рака легких | 15600 руб. |
Программы диагностики рака (онкоскрининг) у мужчин | Стоимость |
Полная проверка всего организма для исключения рака | 45900 руб. |
Диагностика рака простаты | 15500 руб. |
Диагностика на наличие рака легких | 15600 руб. |
Диагностика рака желудка и пищевода | 18200 руб. |
Диагностика колоректального рака (кишечника) | 19300 руб. |
Диагностика рака желудочно-кишечного тракта | 29300 руб. |
Запись и консультации по телефону
Условия получения скидки | Скидка |
---|---|
Консультации любых врачей поликлинического комплекса в течение 3 месяцев после проведения онкоскрининга. | 15% |
Компьютерная томография в течение 10 дней после проведения онкоскрининга. | 10% |
При необходимости или Вашем желании любой диагностический пакет может быть дополнен:
- анестезиологическим пособием (медикаментозный сон) при проведении эндоскопических процедур (если не включено) или МРТ;
- стереотаксической биопсией молочной железы или биопсией под контролем УЗИ;
- гистологическим исследованием биоптата и заключением врача онкоморфолога.
Полная стоимость исследования —
Пакет медицинских услуг проводится на 7-12 день менструального цикла и включает в себя:
- консультацию гинеколога;
- цитологическое исследование цервикального канала на наличие атипичных клеток;
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови из 10-ти показателей: натрий, калий, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинина, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин;
- клинический анализ мочи;
- анализ на определение онкомаркеров:
- ROMA (рак яичников);
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочной железы, яичников, матки);
- СА 15-3 (рак молочной железы);
- Cyfra 21-1 (рак легких);
- цифровую маммографию или экспертное УЗИ молочных желез;
- видео ЭГДС (гастродуоденоскопия) с тестом на Helicobacter pylori;
- видео колоноскопию с анестезиологическим пособием;
- МРТ — онкоскрининг всего тела, при этом если в среднем цена МРТ всего тела в Санкт-Петербурге на современном мощном томографе составляет порядка 15000 рублей, то в рамках комплексного обследования в онкоцентре Песочном процедура обходится на порядок дешевле;
- консультации терапевта и онколога по результатам проведенного онкоскрининга.
Полная стоимость исследования —
Пакет медицинских услуг включает:
- анализ на определение онкомаркеров:
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочной железы, яичников, матки);
- СА 15-3 (рак молочной железы);
- консультацию гинеколога;
- цитологическое исследование цервикального канала на наличие атипичных клеток;
- цифровую маммографию или экспертное УЗИ молочных желез;
- консультацию онколога-маммолога.
Полная стоимость исследования —
Пакет включает в себя следующие услуги:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови, включающий 10 пока -зателей: натрий, калий, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин, мочевина;
- анализ на определение онкомаркеров:
- СА 72-4 (рак желудка, карцинома яичников);
- АФП (рак печени, пищевода, эмбрионально-клеточные новообразования яичников);
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочной железы, яичников, матки);
- видео ЭГДС (гастродуоденоскопия) с тестом на Helicobacter pylori;
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- консультации гастроэнтеролога и онколога.
Полная стоимость исследования —
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови из 10 показателей: натрий, калий, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин;
- анализ на определение онкомаркеров:
- СА 242 (рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки);
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочной железы, яичников, матки);
- исследование на скрытую кровь, количественный иммунохимический метод;
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- виртуальная колоноскопия (МСКТ);
- консультации гастроэнтеролога и онколога.
Полная стоимость исследования —
Пакет медицинских услуг включает:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови, включающий 10 показателей: ГГТ, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинина, общий белок, глюкоза, холестерин, амилаза, липаза;
- анализ на определение онкомаркеров:
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочной железы, яичников, матки);
- АФП (рак печени, пищевода, эмбрионально-клеточные новообразования яичников);
- СА 72-4 (маркер рака желудка, карциномы яичников);
- СА 242 (рак ПЖЖ, толстой кишки, прямой кишки);
- СА 19-9 (рак поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, прямой кишки, желчного пузыря);
- видео ЭГДС (гастродуоденоскопия) с тестом на Helicobacter pylori;
- видео колоноскопию с анестезиологическим пособием;
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- консультации гастроэнтеролога и онколога по результатам проведенного онкоскрининга.
Полная стоимость исследования —
Пакет медицинских услуг включает:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови, включающий 10 пока -зателей: натрий, калий, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, С-реактивный белок, общий белок, глюкоза, холестерин;
- анализ на определение онкомаркеров:
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочной железы, яичников, матки);
- Cyfra 21-1 (рак легких);
- NSE (рак легких, щитовидной железы, головного мозга);
- МСКТ (компьютерная томография) органов грудной клетки;
- видео бронхоскопия с цитологическим исследованием промывных вод бронхов;
- консультации терапевта и онколога по результатам проведенного онкоскрининга.
Полная стоимость исследования —
Пакет медицинских услуг включает в себя:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови из 10-ти показателей: натрий, калий, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинина, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин;
- клинический анализ мочи;
- анализ на определение онкомаркеров:
- PSA общий/свободный (рак предстательной железы);
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, простаты);
- Cyfra 21-1 (рак легких).
- МРТ — онкоскрининг всего тела. Как и при обследовании женщин, на МРТ всего тела у мужчин средняя цена в диагностических центрах Санкт-Петербурга колеблется в районе 15000 рублей, в составе комплексной онкодиагностики в ЛДЦ МИБС исследование обходится значительно дешевле.
- видео ЭГДС (гастродуоденоскопия) с тестом на Helicobacter pylori;
- видео колоноскопию с анестезиологическим пособием;
- консультации уролога, терапевта, онколога по результатам проведенной диагностики.
Полная стоимость исследования —
Диагностика включает в себя:
- онкомаркер PSA общий/свободный (онкомаркер рака предстательной железы);
- МРТ предстательной железы с динамическим контрастированием;
- консультация уролога.
Полная стоимость исследования —
Диагностика включает в себя:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови из 10 показателей: натрий, калий, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин, мочевина;
- анализ на определение онкомаркеров:
- СА 72-4 (рак желудка);
- АФП (рак печени, пищевода, эмбрионально-клеточные новообразования яичек);
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, простаты);
- видео ЭГДС (гастродуоденоскопия) с тестом на Helicobacter pylori;
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- консультации гастроэнтеролога и онколога.
Полная стоимость исследования —
Диагностика включает в себя:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови из 10 показателей: натрий, калий, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин, мочевина;
- анализ на определение онкомаркеров:
- СА 72-4 (рак желудка);
- АФП (рак печени, пищевода, эмбрионально-клеточные новообразования яичек);
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, простаты);
- видео ЭГДС (гастродуоденоскопия) с тестом на Helicobacter pylori;
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- консультации гастроэнтеролога и онколога.
Полная стоимость исследования —
Диагностика включает в себя:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови, включающий 10 показателей: ГГТ, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинина, общий белок, глюкоза, холестерин, амилаза, липаза;
- анализ на определение онкомаркеров:
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, простаты);
- АФП (рак печени, пищевода, эмбрионально-клеточные новообразования яичек);
- СА 242 (рак поджелудочной железы, толстой кишки, прямой кишки);
- СА 72-4 (маркер рака желудка);
- СА 19-9 (рак поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, прямой кишки, желчного пузыря);
- видео ЭГДС (гастродуоденоскопия) с тестом на Helicobacter pylori;
- видео колоноскопию с анестезиологическим пособием;
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
- консультации гастроэнтеролога и онколога по результатам проведенного онкоскрининга.
Полная стоимость исследования —
Диагностика включает в себя:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови, включающий 10 показателей: натрий, калий, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинина, С-реактивный белок, общий белок, глюкоза, холестерин;
- анализ на определение онкомаркеров:
- РЭА (рак желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, простаты);
- Cyfra 21-1 (рак легких);
- NSE (рак легких, щитовидной железы, головного мозга);
- компьютерная томография легких;
- видео бронхоскопия с цитологическим исследованием промывных вод бронхов;
- консультации терапевта и онколога.
Записаться на первичную консультацию вы можете по телефону:
Адрес: 197758 , Санкт-Петербург, пос. Песочный , ул. Карла Маркса, д. 43 , «Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии» ЛДЦ МИБС .
Бесплатная онлайн консультация
Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.
источник
Специалистами Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова проводится комплексное обследование пациентов на предмет выявления или исключения онкологической патологии.
Клинико-диагностические подразделения НМИЦ онкологии предлагают свою помощь в обследовании пациентов как с диагностированными злокачественными новообразованиями, так и с предраковыми состояниями и при подозрении на опухолевые заболевания. Высокотехнологичное оборудование центра является одним из лучших в России на сегодняшний день и отвечает мировым стандартам.
Для прохождения диагностических процедур требуется назначение врача, это может быть лечащий врач по месту жительства. Но мы всегда рекомендуем обратиться за консультацией к онкологу центра, он подскажет, какое исследование действительно необходимо пациенту и будет наиболее информативно. В сложных случаях есть возможность созвать консилиум из ведущих специалистов НМИЦ.
Комплексное обследование пациентов без онкологического диагноза
Консультации специалистов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова и комплексное обследование с использованием новейших методик, на высокоточном современном оборудовании дают полную картину состояния пациента.
Диагностические возможности НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова позволяют исключить ошибки, неточные диагнозы и ложноположительные результаты. Прием ведут специалисты центра, имеющие обширную врачебную практику, которые специализируются на лечении больных с онкологическими заболеваниями и незлокачественными новообразованиями, а также на амбулаторном наблюдении пациентов, с неблагоприятным онкологическим анамнезом.
Обследование и диагностика пациентов с опухолевыми заболеваниями
Существует ряд исследований, которые помогают уточнить онкологический диагноз в сомнительных случаях. Уточняющая диагностика часто необходима, она помогает разрешить серьёзные сомнения, и главный вопрос: является ли опухоль злокачественной.
Очень важно правильно выбрать место лечения и доктора, который обладает достаточной квалификацией. Поэтому многие пациенты решают обратиться к специалистам НМИЦ онкологии для получения так называемого «второго мнения».
Предраковые заболевания
Многие распространенные заболевания фактически являются предраковыми состояниями. Далеко не всегда они переходит в злокачественный процесс, однако требуют внимательного наблюдения у онколога, чтобы не упустить момент, определяющий формирование злокачественной опухоли.
В консультативно-диагностических центрах НМИЦ онкологии ведут прием профильные специалисты: гинекологи, урологи, дерматологи и другие. Они работают в контакте с врачами-онкологами, это дает уверенность в том, что они не пропустят онкологическое заболевание.
Запись на диагностические процедуры или на первичный прием к онкологу по многоканальному телефону:
8(812)43-99-555
с 9 до 21 часа, без обеда и выходных.
По диагностике и амбулаторному лечению ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» не входит в систему ОМС, все услуги оказываются на платной основе.
К нам обращаются «онконастороженные» пациенты, которые имеют близких родственников, больных раком, или испытывают непонятные симптомы, и врачи других специальностей затрудняются в постановке диагноза. Также к «группе риска» относятся пациенты с предраковыми заболеваниями, курильщики со стажем, люди, ведущие нездоровый образ жизни, имеющие контакт с канцерогенными веществами.
В некоторых случаях возникает необходимость в проведении молекулярно-генетических исследований и определении различных опухолевых маркеров, без выявления которых невозможно своевременно диагностировать целый ряд наследственных заболеваний. Наши исследования позволяют выявить индивидуальную предрасположенность к возникновению злокачественных новообразований.
На консультации онколог расскажет о тех диагностических исследованиях, которые необходимы конкретному пациенту.
Нашим пациентам доступны все виды диагностических исследований: рентгенологические, радиоизотопные, лабораторные, эндоскопические, гистологические, цитологические, иммунологические, ультразвуковые.
К некоторым видам исследований необходимо подготовиться — это позволит правильно и наиболее точно провести исследование. Пожалуйста, внимательно познакомьтесь с правилами подготовки к исследованию в соответствующем разделе.
г.Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул.Ленинградская, д.68
Заведующий отделением:
Каспаров Борис Сергеевич
Время работы:
с 8:00 до 17:00 (с понедельника по пятницу)
г.Санкт-Петербург, ул.Красного Текстильщика д. 10-12 (центр города)
Управляющий:
Козявин Никита Александрович
Время работы:
с 9:00 до 20:00 (с понедельника по пятницу)
с 10:00 до 18:00 (суббота и воскресенье)
г.Санкт-Петербург, Моравский пер., д.5, лит.А (Купчино), в здании поликлиники №123
Управляющий:
Козявин Никита Александрович
Время работы:
с 11:00 до 19:00 (с понедельника по пятницу)
источник
Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.
В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.
Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.
Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.
Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.
Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.
В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.
Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?
Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.
Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.
Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.
Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.
Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.
Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.
Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).
Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.
Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе
Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.
Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.
Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.
Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.
На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.
Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.
Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.
Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.
Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.
В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.
Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.
Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.
Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.
Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.
А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.
Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.
Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.
Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.
В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.
Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.
Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.
Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.
Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.
источник
Записаться на консультацию 8 (800) 550-72-25
Выбор наиболее подходящего метода диагностики является важным условием разработки эффективной терапии раковых заболеваний. Исследование призвано ответить на вопросы о наличии онкологического процесса, типе образования, вовлеченности в патологический процесс соседних органов и анатомических структур.
Узнать цены на платные услуги
Услуга | Цена | |
Прием-консультация первичный | 2 100 р. | |
Прием-консультация повторный | 1 400 р. | |
Видеоколоноскопия | 5 500 р. | |
Видеоколоноскопия левых отделов ободочной кишки | 3 700 р. | |
Видеосигмоскопия | 3 400 р. | |
Ректосигмоскопия | 2 450 р. | |
Ректороманоскопия | 1 100 р. | |
Эндосонография | 10 900 р. | |
Эндоскопическая резекция слизистой | 14 600 р. | |
Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое | 55 000 р. | |
Эндоскопическое лигирование основания полипа | 9 100 р. | |
Эндоскопическая полипэктомия до 2-х полипов | 6 000 р. | |
Эндоскопическая полипэктомия более 2-х полипов | 7 400 р. | |
Удаление полипа анального канала и прямой кишки | 6 400 р. | |
Эндоскопическая биопсия из толстой кишки за 1 (одну) зону | 540 р. | |
Эндоскопическое стентирование зоны опухолевого стеноза | 82 500 р. | |
Гистологическое исследование 1 кат. сложности | 1 400 р. | |
Гистологическое исследование 2 кат. сложности | 2 700 р. | |
Гистологическое исследование 3 кат. сложности | 4 000 р. | |
Гистологическое исследование 4 кат. сложности | 5 150 р. |
Показатель | Результат | Примечание |
Общий белок |
возможно как его превышение, так и снижение | Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов. |
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови | Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома). | |
Мочевина, креатинин |
Возрастание уровня мочевины и креатинина | Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек |
Увеличение мочевины при нормальном креатинине | Свидетельствует о распаде опухолевой ткани. | |
Щелочная фосфатаза |
Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л | Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме. |
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ | Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ. | |
АЛТ, АСТ |
Повышение ферментов свыше верхней границе нормы | Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом. |
Холестерин |
Снижение показателя меньше нижней границе нормы | Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени) |
Калий |
Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na | Свидетельствует о раковой кахексии |
Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.
Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:
- Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
- Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
- Компьютерная томография (с контрастом и без)
- Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
- Радионуклидный метод
- Ультразвуковое исследование с допплерографией
- Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).
- Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
- Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
- Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
Исследование: | Факторы риска: |
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года |
|
- Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
- Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
- Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
- УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
- Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
- один раз в год пальцевое ректальное исследование
- Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
- колоноскопия один раз в 3 года
- ректороманоскопия один раз в 3 года
- старше 50 лет
- аденома толстой кишки
- диффузный семейный полипоз
- язвенный колит
- болезнь Крона
- ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
- колоректальный рак у кровных родственников
- семейный полипоз
- язвенный колит
- хронический спастический колит
- полипы
- запоры при наличии долихосигмы
Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.
- Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
- Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
- пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
- дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
- Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- Компьютерная томография
- МРТ и МР-ангиография
- Чрезпищеводное УЗИ
- Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
- Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
- Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
- Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
- Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологический анализ крови при раке легких
- Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
- Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:
- Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
- Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
- КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
- Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
- Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике