Анализы на онкомаркеры рак горла

Эффективность лечения злокачественной опухоли зависит от ее локализации, гистологической формы, а также стадии заболевания. Уточнение диагноза на ранних стадиях является необходимым условием для своевременного начала лечения и оптимистичных прогнозов. Особенно трудной является ранняя диагностика при раке горла, когда клинические симптомы опухоли маскируются другими воспалительными процессами. К методам ранней диагностики относится определение соответствующего онкомаркера в крови. Поскольку маркеры могут характеризовать различные патологические процессы, происходящие в организме, важным является уточнить, какой онкомаркер показывает рак горла, и провести исследование.

Содержание статьи

Онкомаркеры являются химическими веществами, которые синтезирует организм. Некоторые из них образуются в организме постоянно, другие – только при мутации клеток, то есть при развитии злокачественной опухоли. Именно такие вещества и представляют интерес для онкологии. Определение этих химических соединений в крови является перспективным методом ранней диагностики опухолевого процесса.

После выработки онкомаркеров раковой клеткой некоторая их часть попадает в кровяное русло, что и позволяет обнаружить их там. Такие онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых здоровыми клетками, количественно или качественно. На этом и строится диагностическая методика.

Все известные в настоящее время онкомаркеры не являются специфичными к какому-то конкретному органу. В этом состоит недостаток исследования. Определение онкомаркера не является достоверным уточнением опухоли той или иной локализации.

Интерпретация анализа должна осуществляться в комплексе с результатами других исследований, клинической картиной, другими факторами.

При раке горла наиболее информативными являются онкомаркеры SCC, CYFRA 21-1, где SCC — антиген плоскоклеточного рака, наиболее распространенной формы злокачественного поражения гортани, CYFRA 21-1 является маркером любого онкологического процесса. В норме содержание в крови SCC составляет до 1,5нг/мл. Если анализ крови показывает увеличение этого показателя, это свидетельствует о наличии плоскоклеточного рака в организме любой локализации. Может оказаться пораженной гортань или другой орган, выстланный плоским эпителием.

Только с учетом имеющихся предположений, основанных на результатах других исследований, жалоб пациента, можно интерпретировать данный анализ и уточнить локализацию процесса. Кроме того, при тяжелых заболеваниях, протекающих в организме, также может отмечаться повышение уровня онкомаркера. Незначительное превышение верхней границы показателя характерно при таких соматических заболеваниях, как

• туберкулез;
• экзема кожи;
• патология печени и почек.

Результат анализа в пределах 2нг/л является весьма типичным для рака горла. Нарастание значений в динамике до 3нг/л свидетельствует о неэффективности проводимых лечебных мероприятиях и продолжающемся развитии опухолевого процесса. Эти же результаты могут интерпретироваться как недостаточно радикально проведенное хирургическое вмешательство, свидетельствовать о том, что опухоль была удалена не в полном объеме. Наиболее информативным исследование SCC является для уточнения наличия рецидива заболевания и контроля эффективности проведенной терапии.

Аналогично исследуется CYFRA 21-1. В норме показатели данного онкомаркера не должны превышать 2,3нг/л. При развитии рака горла этот показатель достигает 3,5нг/л. Если развиваются метастазы в отдаленные органы, он превышает 5нг/л. Этот анализ может показать результативность проведенной химиотерапии, лучевого воздействия или оперативного вмешательства.

Существуют определенные требования для проведения анализа крови на количественное содержание онкомаркеров. Исследование является весьма чувствительным. Колебания свыше нормы могут отмечаться у пациентов, страдающих алкоголизмом, имеющих длительный стаж курильщика. Чтобы уменьшить возможную погрешность, необходимо соблюдение определенных требований к проведению диагностики:

• пациент накануне проведения исследования не должен употреблять спиртосодержащие напитки и курить;

• забор анализа производится натощак в утреннее время;
• интерпретация результатов должна осуществляться лечащим врачом пациента.

Необходимо учесть, что границы нормы определяемого онкомаркера в разных методиках могут отличаться.

Каждая лаборатория в бланках результатов должна указать допускаемые числовые границы.

Определение онкомаркера не является общедоступным исследованием. Лаборатории при районных поликлиниках не располагают соответствующими возможностями для его исследования. Кроме того, стоимость этого анализа пока не является доступной для всех категорий населения. Учитывая, что показанный результат не является диагнозом, а состояние пациента нуждается в дальнейшем исследовании, онкомаркеры не могут использоваться в качестве профилактических исследований. Их цель – проконтролировать результат лечения, определить наличие рецидива заболевания.

Существуют другие анализы, позволяющие в более доступной форме заподозрить наличие онкопатологии у пациента. К ним относится общий анализ крови, который входит в перечень обязательных исследований при любом плановом осмотре пациента, медосмотрах, госпитализации.

О развитии злокачественного процесса в организме свидетельствует повышение СОЭ, лейкоцитоз и развитие анемии. Все эти признаки могут характеризовать собой и другие процессы, протекающие в организме. Они могут быть воспалительного характера, или быть обусловленными воздействием специфического возбудителя. При обнаружении таких результатов пациент, исходя из жалоб и анамнеза, должен быть направлен на обследование к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и исключения злокачественного процесса.

источник

Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение — именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.

Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:

1. боли в горле, имеющие постоянный характер;
2. голос человека без видимой причины изменился;
3. стало трудно глотать;
4. появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
5. внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
6. на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.

Также стоит обратить внимание на следующие проявления:

1. хронический кашель;
2. снижение веса;
3. ухудшение состояния зубов;
4. боли в ушах острого характера;

Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия — нет температуры и насморка.

Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.

К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?

Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

1. симптомы, заставившие обратиться к медикам;
2. когда они появились?
3. характер болей;
4. имеется ли кашель, и какой он;
5. исследования, проведенные лором;

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:

1. уровень гемоглобина;
2. количество лейкоцитов;

Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.

Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.

Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

1. концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
2. если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
3. при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
4. концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
5. метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

1. в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
2. также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

1. CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.

Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.

Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.

Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.

Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом — язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало. С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода — можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки. Минус — низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.

Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.

Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.

Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
• голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
• непрекращающийся кашель;
• в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
• боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

источник

По результатам статистических подсчётов, рак горла занимает до шестидесяти процентов случаев обнаружения злокачественных опухолей. Чтобы определить перерождение клеток, нужно знать, что нужно для установки диагноза.

Злокачественные опухоли, которые развиваются на слизистых оболочках глотки и гортани разделяются в зависимости от их местоположения. Это может быть рак верхнего, среднего или нижнего отдела гортани. Факторы риска развития этой болезни: возраст более 60 лет, курение, генетическая расположенность, работа на вредных производствах.

Ранняя диагностика способствует значительному увеличению шансов на успешное лечение.

При неприятных симптомах, как ощущение инородного тела в пищеводе, кашле, боли, осиплости, резкого снижения веса и неожиданного ухудшения самочувствия, нужно сдать общий анализ крови. В зависимости от результатов можно будет понять причины недомоганий и оперативно устранить их. Своевременное лечение позволяет избавиться от большинства неприятных последствий.

Это исследование позволяет увидеть изменения, происходящие в обмене веществ. Нестандартные значения, выбивающиеся из диапазона нормы, покажут необходимость и направление дальнейших исследований. Диагностика показывает такие параметры:

• гемоглобин;
• лейкоциты;
• скорость оседания эритроцитов.

В зависимости от результатов назначают биохимию. Это более сложное исследование, которое нужно сдать для выявления деталей состояния организма. При биохимии смотрят наличие онкомаркеров, антигена и белка, который он выделяет, предварительно определяют местоположение новообразования.

Биохимия индивидуальна для каждого организма.

Биохимический анализ крови сдают неоднократно для наиболее точного результата. Динамика показателей позволяет определить не только наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, но и место её локализации. Результаты исследования будут достаточно явно показывать то, какая система органов поражена раком.

Дополнительно сдаются онкомаркеры на рак горла. Это самый точный тип клинического исследования крови на опухолевые изменения. Точность результатов ниже, чем при биопсии, однако получение биоматериала для теста из венозной крови гораздо проще и менее болезненно.

В общей сложности различают более сотни видов онкомаркеров.

Выявление белков характерного типа — один из первых этапов, так как даже высокие показатели наличия этих белков не говорят о болезни как установленном факте. Они показывают риск развития заболевания и позволяют составить полную картину происходящего. При опухоли верхних дыхательных и пищеварительных путей обращают внимание на:

• CSS. Новообразования, которые относятся к плоскоклеточному типу. Изменения происходят в тканях кожи и слизистых оболочек.
• СYFRA 21-1. Белковый маркер, количество которого значительно повышается практически при всех видах онкологических заболеваний.
• CA 19-9. Этот показатель позволяет выявить новообразования в области горла, гортани и органах пищеварительной системы.

При диагностике недостаточно завышенных показателей. Также потребуется сделать дополнительные исследования, которые помогут установить причину изменения параметров крови. По-прежнему самым результативным видом диагностики остаётся биопсия.

Ларингоскопия — это осмотр пациента, подразумевающий диагностику язв, новообразований и воспалений на слизистой. Существует два варианта ларингоскопического осмотра, которые применяются в зависимости от конкретной ситуации. Первый метод используют для предварительной постановки диагноза, с помощью второго анализируют степень поражения тканей пациента.

Непрямая ларингоскопия. Осмотр проводят с помощью зеркал, это простая и безболезненная процедура, в процессе которой можно визуально оценить состояние тканей верхних дыхательных путей и пищевода. Методика помогает выявить даже ранние стадии болезней дыхательных и пищеварительных путей.

При проведении ларингоскопии по необходимости проводят и забор материала для биопсии — детального исследования клеток. Гистологическое исследование позволяет найти источник происхождения заболевания, а также предваряет последующие назначения и составление методики лечения. Достаточно часто виной старту перерождения клеток становится ВПЧ 16 типа.

Подозрения на развитие рака должно стать поводом для сдачи ряда анализов. Разумнее всего будет начинать с самых простых методов, и на основании результатов составлять дальнейший план осмотров.

Чем тщательнее будет диагностика, тем легче будет определить источник неприятных симптомов.

Нет смысла бояться назначений дополнительных осмотров. Чем быстрее будут получены первые результаты, тем проще и результативнее будет лечение, если оно потребуется. Диспансеризацию и осмотры специалистов нужно проходить хотя бы раз в два года.

источник

Статистика свидетельствует о том, что первое место по распространению самой опасной патологии занимают сердечно-сосудистые заболевания. Второе место отдано такой коварной болезни, как рак. Некоторые люди приходят в полное смятение при диагнозе «рак горла», поэтому хотят узнать больше о перспективах дальнейшей диагностики и лечения подобной патологии. Сдача крови на онкомаркеры – это возможность определить злокачественные преобразования в организме на ранних стадиях заболевания.

Соединения подобного рода обычно представлены сложными компонентами на белковой основе. В самом организме человека они присутствуют в небольшом количестве, выполняя при этом определенные функции. Общая характеристика такого понятия, как онкомаркер, выглядит следующим образом.

• Подобный анализ – первый сигнал об опасной патологии в организме. Иногда онкомаркер способен выявить раковое проявление на самых начальных стадиях заболевания. Однако встречаются случаи, когда подобное исследование показывает завышенные результаты при доброкачественной опухоли или болезни, которая не связана с опухолевым процессом.
• Возможность всестороннего изучения такого заболевания, как рак. Анализ на онкомаркер дает шанс наблюдать за опухолью, а также отслеживать динамику заболевания. Описываемое исследование крови позволяет спланировать лечение в виде оперативного и консервативного медицинского вмешательства.
• Реальность прогнозирования рака. Анализ на онкомаркер позволяет не только всесторонне изучить опасное заболевание, но и оценить дальнейшую перспективу лечения рака. После окончания назначенной терапии или операции такой анализ крови поможет отследить начало прогрессирования рака, что важно для блокирования злокачественного образования.

Следует отметить тот факт, что некоторые опухоли не имеют соответствующих онкомаркеров. Это затрудняет прогнозирование этого вида рака, а само его лечение делает проблематичным. Существует множество классов подобного анализа, к которым относят ферменты, гормоны, белки плазмы и другие разновидности онкомаркеров.

Этой патологией болеют в большинстве случаев представители сильного пола. Причина заключается в том, что многие мужчины курят, нанося этим непоправимый вред своему здоровью. Некоторые пациенты онкодиспансеров не ограничивались в прошлом одной пачкой сигарет в сутки.

Если у потерпевшего подразумевается рак горла, то в этом случае используют два вида исследования образовавшейся злокачественной опухоли.

Анализ еще называют антигеном плоскоклеточного рака. По структуре своей это белок, способный производить синтез клеточного эпителия органов, которые поражены раком. В принципе, онкомаркер используется не только при диагностике рака горла. Туберкулез, кожные заболевания в хронической форме, поражение почек и печени, злокачественные образования в области женских половых органов, языка, головы и шеи, пищевода, легких – основные составляющие, на которые реагирует анализ крови SCC.

Самый высокий показатель этого онкомаркера 1,5 нг/мл. Если горло пациента поражено раком, то анализ крови SCC будет показывать результат больше 2,0 нг/мл. Тревожным сигналом станет эта цифра после терапии или операции. Значит, все меры по борьбе со злокачественной опухолью были неэффективными.

Подобный анализ крови следует проводить для оценки некоторых факторов. Во-первых, определяется эффективность противоопухолевой терапии при плоскоклеточном раке. Во-вторых, онкомаркер необходим для диагностирования повтора заболевания (рецидива) после лечения плоскоклеточного рака.

Анализ крови при раке представляет собой соединение белка в эпителии. CYFRA 21-1 — это общий маркер при множестве раковых заболеваниях. Основной состав этого анализа крови определяется таким понятием, как цитокератины. Принадлежат они к группе белков, которые образуют цитоскелет.

Следует отметить, что онкомаркер CYFRA 21-1 довольно чувствителен именно к плоскоклеточному раку горла. Показатели его значительно возрастают, когда метастазы при раке горла трансформируются в другие органы человека. В идеале анализ крови при взятии CYFRA 21-1 не должен превышать отметки 2.3 нг/мл. Если показатель поднимается выше цифры, исчисляемой 3,5 нг/мл, то можно констатировать раковое образование в области глотки. Концентрация в виде 5-6 нг/мл – это сигнал о том, что метастазы пошли в другие органы больного. Рецидивом после проведенной операции или химиотерапии можно считать показатель 3.5 нг/мл, который свидетельствует о возврате опасного заболевания.

Любой анализ крови требует правильной подготовки к проведению процедуры. К рекомендациям такого порядка можно отнести следующие пункты:

• За три дня до забора крови категорически запрещается курить и принимать алкогольные напитки.
• За несколько дней до проведения процедуры забора крови не стоит употреблять жирную пищу, которая богата на белок.
• За 8 часов (в идеале — за 12 часов) до анализа нельзя принимать пищу для получения корректного онкомаркера.
• Приходить на анализ рекомендуется утром (максимум до 11 часов) и сдавать его следует исключительно натощак.
• Необходимо ограничить физические нагрузки перед забором крови для получения достоверного результата.
• Специалисты настоятельно советуют перед предстоящей процедурой пациенту расслабиться и не подвергать себя стрессовым ситуациям.
• Необходимо ограничить (в идеале полностью исключить) прием лекарственных препаратов за неделю до сдачи онкомаркеров.
• За семь дней до описываемой процедуры желательно отказаться от половой жизни.

При соблюдении перечисленных рекомендаций результат анализа будет правдивым, что даст полную клиническую картину заболевания. В ином случае ложное диагностирование может существенно навредить человеку, который сдал кровь на онкомаркеры.

Некоторых людей интересует вопрос, как часто нужно сдавать онкомаркеры при таком заболевании. Система обязательного забора крови в этом случае будет выглядеть следующим образом:

1. п ервый год после лечения сдача крови на онкомаркеры раз в месяц;
2. второй год после лечения забор материала раз в два месяца;
3. третий год после лечения сдача анализа раз в три месяца;
4. последующий период до пяти лет прохождение онкомаркера раз в полгода;
5. после долгой ремиссии ежегодное обследование.

Следует помнить, что при раке горла не ограничиваются только проведением онкомаркеров. Диагностика должна быть комплексной, чтобы увидеть четкую картину происходящего.

Необходимо сделать иссечение ткани из гортани (биопсию), ларингоскопию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию), ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) и рентген грудной клетки.

Только после всех этих исследований специалист сможет дать четкий диагноз пациенту или будет иметь возможность следить за ходом уже имеющегося заболевания. Рак горла — это не приговор больному, если выявить его на самых ранних стадиях. Необходимо в профилактических целях периодически проходить полное обследование организма во избежание такого тяжелого заболевания, как рак.

источник

Для раннего выявления злокачественных патологий во всём мире проводят исследование опухолевых маркеров.

Онкомаркеры на рак гортани и горла оказывают неоценимую помощь в ранней диагностике онкологических поражений этих органов, играющих значимую роль в функционировании человеческого организма.

Своевременно, при появлении первых тревожных признаков сданные онкомаркеры рака горла помогут выявить опасную болезнь на самых ранних стадиях, что значительно увеличит шансы больного на полное выздоровление.

Раковые опухоли поражают гортанную область достаточно часто, особенно у людей ведущих нездоровый образ жизни – употребляющих алкоголь и курящих. Рак горла очень опасен, т. к. может не только закончиться серьёзными проблемами, связанными с потерей здоровья и кардинальным ухудшением качества жизни (потерей возможности разговаривать, нормально питаться и дышать), но и привести к преждевременному летальному исходу. Для своевременного выявления патологического процесса, дающего больному шансы на полное выздоровление, большое значение имеет тест на специфические маркеры, поступающие в периферическую кровь в больших количествах в ответ на развитие онкоопухоли определённой локализации.

Какие онкомаркеры нужно сдавать при раке горла? Выделяют два основных маркера, помогающих своевременно обнаружить зарождение рака такой локализации: онкомаркер SCC и cyfra 21-1. Каждый из них имеет свои особенности, но результат, полученный при совместном их исследовании, помогает специалистам в поставке более точного диагноза.

Онкомаркеры на рак гортани можно охарактеризовать следующим образом:

1. Маркер SCC. Количество данного специфического вещества, продуцируемого эпителиальными клетками ротоглотки, значительно возрастает при развитии плоскоклеточного рака горла . В случае образования опухоли, его уровень возрастаете на 60% и более.

2. CYFRA 21-1 или, как его ещё называют специалисты, цитокератин 19. Концентрация этого белка может увеличиваться при многих заболеваниях, но больше всего он реагирует на онкологические поражения гортани и горла.

Регулярная диагностика рака горла и гортани посредством исследования крови на уровень онкомаркеров необходима далеко не всем людям. Ежегодно сдавать данный онкотест следует только тем, у кого семейный анамнез отягощён предрасположенностью к онкологии (опасное заболевание было выявлено у кровных родственников) и пациентам, находящимся на учёте по поводу доброкачественных опухолей и облигаторных, т. е. обязательно с течением времени подвергающихся озлокачествлению, предраковых заболеваний. К таким патологиям относятся гиперпластический ларингит, папилломы, кисты, фибромы, лейкоплакия ротовой полости.

Помимо этого, бывает необходимость сдать онкомаркеры на рак горла в экстренном порядке.

Она обусловлена следующими предпосылками:

• неожиданное появление в гортанной области гиперплазий, бляшек и уплотнений непонятного происхождения;

• обострение длительно протекающих и часто рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Обязательным является изучение онкомаркеров после проведения противоопухолевой терапии. С помощью полученных результатов врач может оценить эффективность назначенного лечебного курса, а также динамику развития патологического процесса и своевременно вносить корректировки в терапевтические назначения до получения положительной динамики. Проводят тест на определение маркеров плоскоклеточного рака и в случае появления подозрения на отдалённые метастазы.

Важно! Специалисты рекомендуют регулярно сдавать онкомаркеры на рак гортани и горла людям, имеющие длительный, превышающий 10 лет, стаж курения или долгое время работающим на вредном производстве, т. к. они входят в основную группу риска по появлению онкопоражений в гортанной области. Помимо этого данный тест рекомендуется проводить тем, кто имеет кариозные зубы и недостаточно часто посещает стоматолога, т. к. кариес способен спровоцировать появление в гортанной области инфекционно-воспалительных очагов, которые могут озлокачествляться.

Если человеку назначили сдать онкомаркеры на рак гортани, ему следует подготовиться к знакомому всем забору крови из вены и прийти в лабораторию в назначенный день с 8 до 11 час утра. Одновременно специалист может определить до 3 специфических биомолекул, поэтому онкомаркер SCC и белок cyfra 21-1 сдают в один день. Забранный биоматериал передаётся лаборанту, который должен немедленно получить из него сыворотку и приступить к изучению под микроскопом – вычислению концентрации опухолевых клеток на 1 мл периферической крови.

Важно! Забранную кровь не рекомендуется хранить какое-то время в замороженном виде, поэтому если лаборатория проводит исследование не ежедневно, а один или несколько раз в неделю, посетить её следует в тот день, когда лаборанты занимаются изучением биоматериала.

После лабораторного изучения биоматериала полученные данные вносят в специальный бланк и передают на расшифровку. Лечащий врач сопоставляет их с нормальными значениями, а затем делает заключение.

Границы референсных значений, т. е. норма онкомаркера SCC и cyfra 21-1 может варьироваться в следующих пределах:

• Количество SCC в сыворотке крови здорового человека не должно превышать 1,5нг/мл. При изменении этого показателя можно предполагать развитие какого-либо патологического процесса. Причём чем выше полученное значение, тем о более опасном заболевании оно свидетельствует. Норма окномаркера SCC у женщин такая же, как и у мужчин.

• Показатели CYFRA 21-1 у здорового человека не должны быть выше 2,3нг/л. Если уровень данного белка достигнет 3,5нг/л, онкологи предполагают зарождение злокачественного процесса, а при повышении его до 5нг/л говорят о том, что появились метастазы в отдалённых органах.

Сдавать онкомаркеры на рак гортани рекомендуется исключительно в специализированных в медицинских центрах, частных или государственных, имеющих соответствующую лицензию. В них работают квалифицированные специалисты, которые смогут расшифровать онкомаркер SCC и cyfra 21-1 правильно, с учётом всех возможных нюансов, способных спровоцировать искажение показателей. Это позволяет свести к минимуму вероятность ошибок в их интерпретации.

Цена онкомаркеров на рак горла и гортани в частных клиниках варьируется от 2000 до 3000 руб., и зависит от статуса учреждения. Но стоит сказать, что на территории РФ предусмотрена и бесплатная сдача такого онкотеста. Она доступна пациентам, имеющим полис ОМС, в поликлиниках по месту жительства.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

источник

Онкомаркеры на рак горла и гортани имеют большую диагностическую ценность, т. к. позволяют выявить раковую опухоль, поразившую гортанные ткани, на самой ранней стадии развития. Для своевременного выявления опухолей горла и гортани необходимо сдать кровь на онкомаркеры, которые подлежат обязательному исследованию у всех пациентов, входящих в группу риска.

Злокачественные опухоли гортанных тканей могут быть нескольких видов – носо- и ротоглотки, голосовых связок. Несмотря на разницу мест поражения гортани процессом малигнизации, развитие опухолевых клеток сопровождается выбросом в кровь одних и тех же специфических веществ.

Какие онкомаркеры показывают рак горла? Если врач предполагает, что у пациента в области гортани произошло зарождение злокачественной опухоли, он направляет больного на анализ крови для выявления в её плазме 2-х белковых веществ – сyfra 21-1и scc.

Повышение их уровня имеет непосредственную связь с зарождением в области горла онкологического процесса.

1. CYFRA 21-1 – специфическое белковое соединение, которое является общим маркером для многих опухолевых структур, поражающих эпителий внутренних органов. Данный антиген, появившийся в сыворотке крови, позволяет специалисту на самой ранней стадии заподозрить появление злокачественного новообразования в эпителиальных тканях горла.
2. SCC – белок, синтезируемый в больших количествах подвергнувшимися поражению эпителиальными клетками ЛОР-органов. Данный антиген применяется для выявления плоскоклеточного рака.

Несмотря на высокую специфичность биомолекул к эпителиальным опухолям, ни один анализ крови, назначаемый пациенту для их выявления, не может со 100% точностью подтвердить или опровергнуть зарождение опухоли. Для постановки диагноза тест на маркеры должен сочетаться с инструментальными методами исследования.

Важно! Повышение уровня маркеров cyfra 21-1 и scc –тревожный сигнал. Выявление в плазме крови этих биомолекул свидетельствует о необходимости экстренного посещения онколога.

Тест не является достаточно специфичными и в некоторых случаях не обладает достаточной информативностью, поэтому его назначают далеко не всегда. Основным показателем к такому исследованию служит появление у отоларинголога подозрения, что у обратившегося к нему с жалобами пациента развивается рак горла. Онкомаркеры в этом случае становятся первым исследованием, которое будет назначено больному.

Также контроль уровня белков cyfra 21-1 и scc показан в следующих случаях:

• скрининговое исследование при присутствии генетического фактора – наличия в семейном анамнезе человека раковых опухолей подобной локализации;
• дифференциальная диагностика – определение рака горла посредством отделения данной разновидности недуга от эпителиальных онкопатологий, поразивших другие органы;
• мониторинг контроля эффективности противоопухолевого лечения с целью своевременной его коррекции и раннего обнаружения рецидива заболевания после проведённого лечебного курса, а также появления метастаз;
• выявление характера болезни – онкомаркеры на рак горла и гортани позволяют уточнить стадию развития опасного заболевания и определить степень агрессивности опухолевой структуры.

В основном SCC-онкомаркер показывает рак горла и плоскоклеточные карциномы внутренних органов. Помимо этого концентрация данного антигена повышается при экземе кожи, некоторых венерологических заболеваниях, туберкулёзе, печеночной и почечной недостаточности. Повышенный маркер cyfra более специфичен к раковым поражениям и повышается в основном в ответ на развитие первичного злокачественного очага и начавшийся процесс метастазирования. Если онкомаркеры на рак гортани выявляются в высокой концентрации у пациента, прошедшего противоопухолевый лечебный курс, это свидетельствует о резистентности опухоли к проведённым терапевтическим мероприятиям и отсутствии эффекта от лечебных процедур.

Чтобы онкомаркеры на рак горла показали достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к предстоящему исследованию.

Подготовительные мероприятия не представляют особой сложности и заключаются в соблюдении ряда правил:

1. За 2-3 суток до предстоящей процедуры необходимо скорректировать меню, убрав из него экзотическую, жирную и острую пищу, а также воздержаться от употребления спиртных напитков.
2. В течение этого же времени следует избегать повышенной физической активности, эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.
3. Вечером накануне анализа ужин должен быть ранним (забор крови проводят натощак) и лёгким.

Результаты теста на онкомаркеры будут достоверными только при неукоснительном соблюдении перечисленных правил. Допущение в подготовительных мероприятиях каких-либо погрешностей может привести к получению ложноположительного результата.

Тест, позволяющий выявить повышенный онкомаркер, который укажет на рак гортани, представляет собой биохимическое исследование венозной крови, взятой у пациента в утренние часы. Для подсчёта количественного уровня специфических антигенов используют только плазму, из которой удалены все форменные элементы, поэтому доставленную в лабораторию кровь в первую очередь прогоняют через центрифугу, а затем добавляют в неё специфический краситель, способный связываться только с определёнными биомолекулами, и изучают под микроскопом интенсивность окраски.

Как часто и какие онкомаркеры нужно сдавать при раке горла? Если пациент прошёл лечебный курс и достиг стадии ремиссии, ему следует регулярно сдавать кровь на маркеры cyfra и SCC в профилактических целях. Причём в первый год такое исследование проводят ежемесячно, а в дальнейшем его частота снижается и после 5 лет забор крови осуществляют раз в полгода.

Интерпретировать результаты анализа на онкомаркеры на рак горла может только опытный специалист.

1. Норма маркера cyfra 21-1, проявляющего высокую чувствительность к плоскоклеточной карциноме горла, составляет 2,3нг/мл. При таких показателях отсутствует угроза внезапной малигнизации клеток эпителиальной ткани, выстилающей изнутри гортань.
2. Повышенный до 3,5 нг/мл уровень биомолекул говорит о том, что обладающий высокой специфичностью онкомаркер показывает рак горла в начальной стадии. На данном этапе развития у пациентов отмечаются высокие шансы на полное излечение от патологического процесса.
3. При повышении его концентрации до 5,0-6,0нг/мл заболевание переходит в категорию неизлечимых, т. к. начинается процесс метастазирования. На этой стадии специалисты включают в комплекс диагностических исследований дополнительные мероприятия, позволяющие искать метастазы, проросшие в другие органы.

Онкомаркер SCC, синтезируемый эпителиальными клетками пораженной гортани, является маркером плоскоклеточного рака. Он содержится в крови любого человека. Норма данного белка в здоровом организме составляет 1,5 нг/мл. Повышение уровня до 2,0 нг/мл и выше, т. е. возросшая на 60% его концентрация, свидетельствует о зарождении в области горла процесса малигнизации. Повышение уровня данного маркера до 2,0 -3,0 нг/мл после лечебных мероприятий или хирургического вмешательства говорит о том, что терапевтические мероприятия не имели эффективности или начался рецидив болезни.

Если результаты, которые показала проведённая посредством выявления специфических маркеров диагностика рака горла и гортани, оказались выше нормы, специалисты в первую очередь подозревают развитие у пациента злокачественного опухолевого процесса. Но следует знать, что возрастать концентрация этих биомолекул может и при развитии неонкологических процессов, именно поэтому считается важным проведение исследования опытным врачом, знающим все нюансы, влияющие на изменение количественного уровня антигена и способным правильно интерпретировать полученные данные.

Но не только развитие патологических процессов оказывает влияние на изменение количественного уровня антигенов. Их содержание в плазме крови увеличивается и в связи с непосредственным влиянием ряда естественных факторов. Исказиться результаты анализа могут в тех случаях, когда пациент допускал погрешности в подготовительных мероприятиях или забор биологической жидкости был произведён у женщины, находящейся в положении. Также искажение результатов данного теста имеет непосредственную связь с возрастной категорией пациента – у пожилых людей уровень антигенов, указывающих на рак гортани, всегда на порядок выше, чем у молодых.

Лабораторное исследование плазмы крови на наличие в ней опухолевых маркеров выполняется в течение 1-2 суток, после чего результаты передают лечащему врачу. В случае необходимости возможно выполнение двухчасового экспресс-теста, но его проводят за дополнительную плату. Если пациентом не допущены какие-либо погрешности во время подготовки к данной процедуре и изучение биологической жидкости проводил опытный специалист, будут получены исключительно достоверные результаты, дающие 100% гарантию постановки правильного диагноза и назначения наиболее оптимального курса терапии.

Диагностика рака горла и гортани с помощью выявления в плазме специфических веществ, вырабатываемых опухолями такой локализации, должна проводиться только в профильных медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Именно в них после получения результатов пациент может проконсультироваться с онкологом, который не только проведёт правильную расшифровку, но и назначит дополнительные диагностические исследования, способные подтвердить или опровергнуть предполагаемое опасное заболевание, а также подберёт в случае необходимости адекватный курс лечения. Цена онкомаркеров на рак горла и гортани варьируется в пределах 1000-2000 руб. и зависит от статуса клиники и места её положения. В медицинских центрах мегаполисов она всегда бывает на порядок выше, чем в провинции.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Во всем мире для ранней диагностики и подтверждения диагноза злокачественного новообразования используют специальные диагностические маркеры. Современной медицине известно около 200 онкомаркеров для диагностики новообразований, но на практике используется порядка 25. Онкомаркеры на рак горла и гортани представляют собой специальные химические вещества, которые синтезируются в организме. Эти вещества условно можно разделить на два вида. Одни из них не способны синтезироваться здоровыми клетками и появляются только при патологических процессах в организме. Этот вид еще называют органоспецифичными поскольку они позволяют более точно определить локализацию патологического процесса. Другие напротив в определенных количествах синтезируются здоровыми клетками. Снижение или увеличение уровня этих веществ может свидетельствовать о наличии патологического процесса в определенных клетках или тканях.

После того как онкомаркеры начинают синтезироваться большая их часть проникает в кровь. Определения наличия и уровня этих веществ может исследоваться разными способами и поэтому числовые значение, а также единицы измерения могут быть разными. Этот момент необходимо учитывать при интерпретации результатов и дальнейшей тактике лечения.

Для диагностики опухолевых процессов используют такие классы онкомаркеров: гормоны, ферменты, иммунологические маркеры, продукты распада злокачественных новообразований, белки плазмы крови и продукты обмена веществ. В диагностике онкопатологии большое значение принадлежит опухолеспецефичным онкомаркерам. При этом также учитывают изменение уровня гормонов, ферментов и белков крови. Следует заметить, что онкомаркеры на рак горла не обладает полной специфичностью к определенному органу.

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

1. SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

Также онкомаркер используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Если лечение не эффективно, то концентрация антигена в крови составляет более 2,5 нг/мл. Увеличение SCC более 2 нг/мл после радикальной операции свидетельствует о том, что не все пораженные участки были удалены в зоне оперативного вмешательства или, произошел рецидив заболевания.

1. CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.

Пациентам после лечения злокачественного новообразования в первый год ежемесячно назначают сдавать анализы на рак горла. На второй год лабораторное исследование проводят 1 раз в 2 месяца, а на 3 год — раз в 3 месяца. А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год. Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Основная задача исследования заключается в том, что нужно как можно быстрее выявить рецидив заболевания. Исследования одних онкомаркеров недостаточно для постановки диагноза. Для начала необходимо сделать ларингоскопию и биопсию. Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии и магниторезонансной терапии. Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить. Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Его принято считать рутинным методом диагностики поскольку общий анализ крови назначается абсолютно при всех заболеваниях. При подозрении на развитие онкологического процесса в организме стоит обратить внимание на показатель гемоглобина, лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Обычно при раке горла уровень гемоглобина опускается ниже нормы и наблюдается анемия.

Наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Такие результаты исследования могут быть характеры для других заболеваний. Однако если начать лечить больного противовоспалительными препаратами и показатели не изменятся, то это должно насторожить.

Необходим для того чтобы оценить степень поражения процессом. Этот метод исследования позволяет оценить антигенно-белковый уровень организма. При оценке результатов следует учитывать, что нормы у каждого человека могут быть разными. Это может быть обусловлено полом, возрастом и другими факторами. Для наглядности необходимо оценивать результаты анализа в динамике. Биохимический анализ крови поможет приблизительно определить масштабы патологического процесса, оценить защитные функции организма, стадию опухолевого процесса и ее локализацию.

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать определенные правила, которые состоят из таких пунктов:

• За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
• Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
• Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
• За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
• Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
• За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе влияют на достоверность результатов. Если не придерживаться правил, то существует высокая доля вероятности ложноположительных результатов.

источник

Диагностика онкологических заболеваний требует проведения сложных процедур. Наиболее точным методом выявления опухолей считается биопсия, которая позволяет определить наличие изменений в клетках исследуемой ткани. Однако это инвазивная процедура, которую невозможно выполнять всем пациентам при подозрении на онкологическую патологию.

Поэтому в качестве скринингового метода широкое распространение получило исследование крови с определением концентрации специальных белков – онкомаркеров.

Определение уровня онкомаркеров в крови пациента показано при наличии симптомов, которые могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.

В случае рака гортани и горла показанием для проведения анализа крови служат следующие жалобы пациента:

• охриплость голоса, которая сохраняется в течение нескольких недель, не поддается лечению при помощи противовоспалительных и антибактериальных средств;
• утомляемость, снижение работоспособности, незначительное повышение температуры тела и другие неспецифические симптомы, которые возникают при онкологических заболеваниях;
• кровотечение из пораженного эпителия ротоглотки, которое может быть незначительным и проявляться периодическим изменением цвета слюны и появлением привкуса крови во рту;
• затруднение при проглатывании пищи.

Наибольшее значение имеет первый симптом, так как он встречается почти во всех случаях злокачественных новообразований горла. Другие проявления менее специфичны, однако при их наличии врач и пациент должны помнить о возможной их онкологической природе.

Для диагностики опухолей горла и гортани определяют уровень в крови онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1.

Данное вещество продуцируется клетками эпителия ротоглотки. При развитии плоскоклеточного рака концентрация онкомаркера SCC значительно повышается. Это дает основания заподозрить у пациента наличие опухоли, происходящей из эпителиальной ткани.

Повышение уровня SCC отмечается и при некоторых других патологиях. Нередко это явление провоцирует туберкулез, недостаточность почек или печени, а также различные дерматологические заболевания. Эту особенность следует учитывать при расшифровке результатов анализа.

Определение уровня SCC в крови проводится также для контроля эффективности лечения онкологической патологии. Если уровень этого вещества не снижается после проведения операции или лучевой терапии, это свидетельствует о том, что не все измененные ткани были удалены.

Повторное повышение уровня SCC через несколько месяцев после успешного лечения говорит о развитии рецидива болезни.

Другие название этого белка – цитокератин 19. Повышение его концентрации в крови отмечается при многих онкологических заболеваниях, но наибольшей специфичностью CYFRA 21-1 обладает к новообразованиям горла и гортани.

Анализ с целью определения уровня данного онкомаркера проводится при подозрении на наличие метастазов опухоли. Для скрининга и контроля эффективности лечения это исследование обычно не выполняется.

Для того чтобы результаты анализа крови на онкомаркеры были достоверными, перед проведением исследования пациент должен соблюдать ряд правил:

• за двое суток до забора крови не употреблять алкогольных напитков, не курить, отказаться от жирной пищи;
• также рекомендуется на несколько дней ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
• людям, которые постоянно принимают какие-либо лекарства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования этих средств перед забором крови;
• сдавать анализ следует натощак – от последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.

источник

Злокачественное новообразование в глотке считается трудно выявляемой формой. Своевременная диагностика рака горла затруднительна по причине слабости симптоматики, которую зачастую путают с ОРВИ, гриппом и другими воспалительными процессами дыхательных путей. Для выявления применяют комплекс, включающий лабораторные, аппаратные и инструментальные техники.

Регулярные профосмотры с применением современных диагностических методов позволяет выявить рак на ранней стадии, и продлить жизнь минимум до 5 лет 60% пациентов.

Необходимость посещения врача — ЛОРа, а после и онколога, — объясняется наличием подозрительных симптомов. Они могут быть выявлены слабо и невыраженно, но важно уметь их дифференцировать от проявлений обычной простуды. К таким признакам относятся:

• постоянные боли в горле с изменением голоса;
• затруднение с глотанием и дыханием, в частности, при вдыхании воздуха ртом;
• ощущение комка в горле;
• покраснение слизистой с появлением белых пятен, гнойников и нарывов, но без температуры и насморка.

Так проявляется рак гортани на раннем этапе развития. Обычно симптоматика быстро нарастает и усугубляется. Характерными становятся такие признаки:

Развитие онкологического образования в горле проявляется в виде болевых ощущений и сильного кашля.

• прощупывание и визуализация опухоли в горле;
• режущие боли и сильный кашель;
• боли в ушах;
• упадок сил и потеря веса;
• разрушение зубов.

Вернуться к оглавлению

При первых проявлениях недомогания важно обратиться к отоларингологу. Врач проведет опрос и первичный осмотр. По необходимости направит на общий анализ крови. Если будут обнаружены дополнительные подозрительные проявления, а показатели тестов будут неутешительными, ЛОР выдаст пациенту направление к онкологу, который и определить весь спектр необходимых диагностических процедур.

Первым, что делает онколог, — задает вопросы больному относительно тревожащих его симптомов, а после проводит пальпацию шеи с оценкой таких параметров:

• форма, контуры шеи;
• кожные изменения;
• подвижность гортани.

Пальпация позволяет определить локализацию и размер опухоли и предположить степень развития онкопроцесса. Основные диагностические признаки по расположению расшифрованы в таблице: