Анализы на онкологию по омс

Каждый год в России рак диагностируют более чем у 600 тыс. человек. При этом ежегодно не менее 300 тыс. наших соотечественников умирают от этой болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения, онкозаболевания сейчас занимают второе место среди причин смерти людей (на первом месте пока традиционно сердечно-сосудистые болезни). Однако если вовремя начать правильное лечение, то шанс побороть рак достаточно высок.

Мы наслышаны об онкозаболеваниях, но сталкиваясь с ними в реальности, часто не знаем, как действовать. Нас не учили быть пациентами. ТАСС собрал ответы на самые распространенные вопросы на эту тему.

Могу ли я без назначения врача сдать какие-нибудь анализы или пройти бесплатное обследование, чтобы понять, что рака нет?

Есть три варианта того, как можно пройти бесплатное обследование в рамках полиса ОМС. Вы обращаетесь в поликлинику по месту жительства либо для прохождения диспансеризации, либо для профилактического осмотра, либо с жалобами на ухудшение здоровья. Во всех случаях первоначально нужно обратиться к участковому терапевту.

Если ваш возраст (число полных лет) делится на три без остатка, в текущем году вы можете пройти бесплатные обследования (в том числе на онкозаболевания) в рамках диспансеризации. Онкоскрининги в диспансеризации разбиты на группы риска развития того или иного вида рака в определенном возрасте. 30-летнему пациенту не будут делать колоноскопию по желанию, но если в семейном анамнезе есть, например, злокачественная опухоль желудка у кровных родственников (родители, братья-сестры, дети), то врач назначит такое исследование.

«Но надо помнить, что без направления врача все исследования будут проведены на платной основе, так как они связаны исключительно с вашим желанием пройти обследование», — пояснила заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России Галина Алексеева.

Если на диспансеризацию в этом году по возрасту не попадаете, то можно пройти в поликлинике профилактический осмотр, который проводится раз в два года в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Третий вариант — обращение к участковому врачу с конкретными жалобами. В этом случае врач также может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить онкозаболевание.

Насколько эффективен онкоскриннинг?

Сегодня эффективность массового скрининга доказана для рака молочной железы, рака шейки матки и колоректального рака. Так, маммография снижает смертность от рака молочной железы у женщин старше 50 лет в среднем на 30%, жидкостная цитология снижает смертность от рака шейки матки в среднем на 80%, исследование на скрытую кровь в кале снижает смертность от рака толстой или прямой кишки в среднем на 15%. Такие данные приводит онколог Александр Серяков, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии им. Михаила Ломоносова.

Кому нужно сдавать анализы для определения онкопроявлений?

Тем, у кого есть следующие факторы риска:

возраст попадает в группу риска развития распространенных видов рака. Возрастные группы для онкоскринингов прописаны в порядках проведения диспансеризации;
рак диагностирован у кровных родственников. В таком случае онкологи рекомендуют сделать первое исследование на этот вид рака на десять лет раньше, чем онкология была выявлена у родственника.
есть доброкачественные опухолевые процессы (миомы, фибромы, кисты в почках, яичниках, молочных железах и т.д.);
появились признаки, характерные для рака: слабость, утомляемость, субфебрильная температура, резкое похудение, наличие очаговых локализаций.
появились другие симптомы, которые прежде не беспокоили. Например, колоректальный рак нередко проявляется в виде кровотечений или изменений функций кишечника (запоры, поносы). Для женщин показаниями для обращения к врачу и маммографии могут стать увеличение подмышечных лимфатических узлов, уплотнения в молочной железе, изменения на коже или выделения из соска. Также стоит обратить внимание на образование на коже, подкожный узел любой локализации или упорный кашель.
есть фоновые заболевания, которые могут предшествовать некоторым видам онкологии. Для рака желудка это хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и бактерия хеликобактер. Предраковыми заболеваниями шейки матки являются лейкоплакия и эритроплакия влагалища и шейки матки; папиллярные и фолликулярные эрозии и полипы шейки матки.
было онкозаболевание, которое сейчас на сдадии ремиссии.

Врач в поликлинике назначил дополнительные анализы. Стоит ли мне начать переживать?

«Думаю, что заранее переживать не стоит, но если у врача есть вопросы к результатам ваших исследований и он назначает дополнительные, значит, вам требуется дисциплинированно пройти углубленную диспансеризацию, то есть выполнить все дополнительно назначенные исследования. И сделать это надо, чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке или требуются дополнительные консультации, — считает Алексеева. — Главное — не паниковать и довериться врачу, тем более если дополнительные исследования назначает врач, значит, все они будут проведены по ОМС».

По словам представителя общественной организации «Движение против рака» Ларисы Зверевой, переживать нужно, если врач игнорирует жалобы пациента, подозревающего, что с его организмом что-то может быть не в порядке.

Должен ли я платить за дополнительные обследования? Насколько они точные?

Все анализы и исследования, которые входят в медицинские стандарты и объемы ОМС, должны быть бесплатными для пациента с полисом. «Некоторые маркеры могут быть платными. Но и их могут провести бесплатно по медицинским показаниям, по письменному направлению врача в клинику, располагающую соответствующей лабораторной базой», — уточнила представитель общественной организации «Движение против рака» Зверева.

По словам заместителя генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России Алексеевой, диагностические процедуры назначают для установления и клинического, и морфологического диагноза. «Обычно все дополнительные исследования, а к ним относятся гастроскопия, колоноскопия, биопсии с проведением гистологического, иммуногистологического и иммунохимического исследования, КТ или МРТ исследования, в том числе с контрастированием, ПЭТ/КТ, онкомаркеры и т.д., достаточно точны», — отметила она. Эти исследования позволяют определиться с тактикой лечения, если заболевание подтверждается.

В памятке, подготовленной Минздравом России, также разъясняется, за какие виды медицинской помощи платить не нужно.

Сколько ждать результатов?

Это зависит от характера исследования. «Результаты гастроскопии будут известны сразу. Если выполнена биопсия, то один-два дня. При необходимости получения результатов иммуногистохимического исследования — пять-шесть дней. Но в любом случае, если начато проведение углубленного исследования, то в течение трех-четырех недель у вас на руках будет заключение с подробными рекомендациями по дальнейшему лечению», — уточнила Алексеева.

Подробнее о предельных сроках ожидания диагностических процедур, начала лечения и госпитализации всегда можно узнать в страховой организации, в которой вы получали полис ОМС.

Каковы сроки оказания медицинской помощи при онкологии по ОМС?

В течение пяти рабочих дней с момента установки диагноза или подозрения на онкологическое заболевание должна быть проведена консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации по направлению, выписанному врачом-терапевтом или врачом общей практики.
В течение одного рабочего дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения должен организовать взятие биопсийного (операционного) материала.
В течение 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала гистолог должен провести гистологическую верификацию злокачественного новообразования и дать экспертное заключение.
В течение 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза больного должны госпитализировать в профильное медучреждение для оказания специализированной медицинской помощи. Либо в течение десяти календарных дней в случае подтверждения диагноза (гистологической верификации) злокачественного новообразования больного должны госпитализировать в профильную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи.
В течение 72 часов с момента плановой госпитализации составляется план лечения, при неотложной госпитализации — незамедлительно.

Врач подтвердил злокачественное новообразование/онкогематологию. Что делать, куда бежать?

Если диагноз подтвердился при амбулаторном обследовании или в непрофильном стационаре, нужно обратиться к онкологу в районной поликлинике за направлением в территориальный диспансер или отделение гематологии, где пациенту назначают углубленное исследование для определения тактики лечения. «И если вам ваш врач не объяснил, что вам нужно делать и куда бежать, то прежде всего необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства за разъяснениями», — уточнила Алексеева.

На сайте Фонда профилактики рака размещена памятка — какие вопросы нужно задать своему онкологу на приеме.

Нужно ли платить за препараты для химиотерапии?

Нет. Перечни бесплатных лекарств, входящих в схемы химиотерапии, указаны в стандартах лечения при каждом злокачественном новообразовании. Стандарты утверждены Минздравом России. «Нужно отметить, что если назначенное и жизненно необходимое лекарство не входит в стандарт, то его также могут предоставить в стационаре онкодиспансера, если оно входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», — уточнила представитель общественной организации «Движение против рака» Зверева. Получить полную информацию о перечнях бесплатных лекарств можно также в страховой организации.

Продолжение противоопухолевой терапии может потребоваться и после стационарного лечения. «В данном случае возможность получения бесплатных лекарств зависит от статуса льготника», — уточнила она.

Как убедиться, что меня лечат эффективными препаратами, а не назначили устаревшую схему лечения, чтобы сэкономить?

Галина Алексеева отмечает, что для получения второго мнения можно обратиться за консультацией в профильные учреждения. «Для уточнения схем лечения химиотерапии вы всегда можете самостоятельно обратиться в любой федеральный медицинский центр для консультации или консилиума по направлению вашей поликлиники (по ОМС) или самостоятельно (платно)», — пояснила она.

Инновационные и таргетные препараты (если они по каким-то причинам пока не вошли в российские стандарты и льготные перечни) пациент может получить по решению врачебной комиссии.

Меня не кладут в больницу, а химиотерапию назначают амбулаторно. Это законно?

По словам Алексеевой, такое предложение может быть вполне обоснованным в некоторых случаях, например когда не связано с высокой токсичностью препаратов.

При этом представитель общественной организации Зверева отмечает, что в ряде случаев направление пациента в амбулаторию может считаться незаконным. «Пациент имеет полис ОМС, гарантирующий ему оказание медицинской помощи при новообразованиях, о чем указано в территориальных программах государственных гарантий оказания медицинской помощи. Это свидетельствует о необходимости оказания медицинской помощи при онкозаболевании сначала на уровне стационарного лекарственного лечения», — считает Зверева.

Исключением, по ее словам, являются некоторые случаи «длительного получения таблетированных форм противоопухолевых или паллиативных лекарств».

Где узнать, какие лекарства и помощь я могу получить бесплатно, а за что придется платить?

В районной поликлинике.
На сайте или по телефону территориального органа фонда ОМС.
В страховой организации, выдавшей полис ОМС.
На сайте и по телефону в территориальном органе Росздравнадзора.

Номера телефонов горячих линий также размещены на сайтах органов здравоохранения субъекта (департамент или министерство здравоохранения региона).

источник

Обладатель полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) может рассчитывать на прохождение всех необходимых обследований в рамках действующей программы страхования. Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждое застрахованное лицо имеет право на получение медпомощи в гарантированном объеме на бесплатной основе в соответствии с условиями страхового договора. Все ли анализы ОМС бесплатные и что входит в этот список?

Медицинское обслуживание в рамках полиса ОМС является бесплатным только для его обладателя. Что касается больниц и поликлиник, предоставляющих амбулаторное и стационарное лечение застрахованным лицам – каждое из этих медучреждений обязано оплатить следующие затраты:

обслуживание специального оборудования и устранение неисправностей;
оплата труда медицинским работникам;
закупка необходимых реагентов, инструментов и препаратов.

Все вышеперечисленные расходы по страховке покрываются за счёт федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:

посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
обратиться к специалисту нужного профиля;
получить направление на проведение бесплатных анализов.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

На заметку! При прохождении курса лечения в условиях стационара в рамках программы ОМС, больной имеет право на бесплатное получение всех медицинских услуг.

Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране. В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

Правила получения медпомощи по ОМС в другом регионе:

во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде;
когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный;
когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС. Телефон можно найти на сайте федерального ФОМС. Это незаконно;
когда медработники утверждают, что работают только с конкретными страховщиками – это тоже неправомерно, так как полис действует по всей стране.

Полезно знать! Анализы – это профилактическая мера, а значит страховой случай. Это регламентируется ст. 3 ФЗ № 326. В соответствии с законом бесплатные исследования для уточнения диагноза должны проводится по всей территории РФ.

В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать. Телефон находится на обратной стороне полиса.

Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно

Проблема в том, что полного и исчерпывающего перечня бесплатных исследований по ОМС не существует. Специалисты порой и сами не знают, попадает ли то или иное исследование под программу страхования. Это обусловлено тем, что диагностика разных заболеваний порой требует индивидуального подхода. Для постановки конкретного диагноза ломать голову над этим вопросом нет необходимости – достаточно заглянуть в стандарты медицинской помощи.

Ремарка: стандарты медицинской помощи – это отбор минимальных эффективных мероприятий для диагностики и лечения того или иного заболевания.

Для того чтобы узнать, предусмотрен ли какой-то вид исследования программой ОМС, необходимо:

Заглянуть в ст.35 ФЗ № 326. К примеру, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
Далее ищем стандарт медпомощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.

Примерный перечень стандартных анализов по ОМС 2019:

Полный перечень анализов по ОМС в 2019 году вы можете скачать по ссылке.

Примерно седьмая часть семейных пар РФ не могут зачать ребёнка путём естественного оплодотворения. Зачастую это обусловлено особенностями физиологического строения репродуктивных органов или банальной несовместимостью партнёров. К счастью государство предлагает решать эту проблему, предоставляя квоту на ЭКО, под которую попадают представители обоих полов, больные бесплодием.

Для того чтобы стать родителями благодаря экстракорпоральному оплодотворению по программе ОМС, необходимо пройти медицинское обследование.

Список необходимых список анализов для эко по ОМС 2019:

общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
флюорографическое обследование;
забор крови для определения резус-фактора и группы;
гистероскопия и пайпель-биопсия;
взятие мазков на состав микрофлоры из влагалища и из мочеиспускательного канала;
гемостазиограмма;
анализ крови на гомоцистеин;
гормональная панель: исследование уровня гормонов: пролактина, ТТГ, Т4, при нарушении менструальной функции – ФСГ, кортизол (важно для исключения фактора стресса), эстрадиол, метанефрин и норметанефрин.
забор крови на выявление TORCH инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты, герпес);
ПЦР влагалищных выделений на вирус герпеса и цитомегаловирус;
микробиологический анализ на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму также входит в полис ОМС по ЭКО;
цитология мазка из шейки матки и цервикального канала;
выявление антител к вирусу краснухи;
УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
УЗИ молочных желез – до 35 лет, маммография – после 35 лет;
ЭКГ.

Исследования для мужчин:

анализ крови на TORCH инфекции;
спермограмма;
ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
взятие мазков на флору из уретры;
забор крови на резус-фактор и группу.

Срок годности результатов вышеперечисленных исследований от 3х месяцев до одного года. Если до процедуры имели место неудачные попытки ЭКО или прерванные беременности, партнёрам рекомендуется пройти исследование крови на кариотип.

Подробно про ЭКО по ОМС и все анализы для ЭКО разобраны в отдельных статьях на нашем сайте.

Будущие мамы также имеют право на проведение анализов по полису ОМС. Для этого необходимо стоять на учёте в женской консультации и регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

В перечень стандартных исследований входят:

клинические анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализы на аллергены (при наличии кожных реакций и реакций слизистых)
исследования на выявление инфекционных недугов;
выявление антител к вирусным инфекциям – кори и краснухе;
забор крови на резус-фактор и группу;
забор крови на TORCH инфекции;
гормональная панель: ХГЧ, эстроген, прогестерон, пролактин.

Если врач видит необходимость в проведении каких-то дополнительных исследований, они проводятся на платной основе только тогда, когда в клиниках, оказывающих услуги по ОМС программе, нет соответствующего оборудования, инструментов или реагентов.

Случается, что застрахованное лицо сдаёт ряд анализов по собственной инициативе, чтобы не терять времени на посещение поликлиники. Соответственно, оплата за проведённые исследования производится из его собственного кармана. В такой ситуации обосновать необходимость предоставления медицинских услуг на бесплатной основе крайне сложно. Шанс вернуть потраченные деньги всё же есть, однако для этого необходимо поступить следующим образом:

сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.

Вышеописанный алгоритм возымеет действие только тогда, когда на руках у больного будет направление от врача на платную сдачу анализов. В противном случае вернуть потраченные средства практически невозможно, ведь государство не может оплачивать все исследования, проведённые без направления, и только лишь на основании собственной инициативы застрахованного лица.

Важно! Для того чтобы доказать свою правоту, прежде всего нужно знать свои права. Если врач или страховщик настаивает на том, что необходимый анализ не входит в программу ОМС, это можно проверить на сайте территориального ФОМС или обратиться к нормативным актам. Некоторые недобросовестные медработники сознательно направляют больных на платные анализы, и после получают за это свою долю.

Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.

Подробнее про систему ОМС в России и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.

источник

Анализ крови на онкомаркеры по полису ОМС бесплатно. Онкомаркеры звучит страшно, но анализ очень важен!

Онкомаркеры — достаточно устрашающее название анализа крови, но как бы он не звучал страшно, он иногда необходим и жизненноважен.

Что такое вообще онкомаркеры?

Онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком и некоторыми другими заболеваниями, не связанными с онкологией.

Для чего нужен этот анализ?

Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии, проводить масштабные скрининговые исследования и отслеживать динамику болезни в процессе лечения. При выявлении в процессе скрининга повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования, без которых постановка диагноза неправомочна.

Проще говоря анализ на онкомаркеры позволяет обнаружить или заподозрить в организме онкологический процесс того или иного органа.

Некоторые люди думают, что анализ на онкомаркеры может выявить опухоль на ранней стадии заболевания, но это на самом деле не всегда так.

Дело в том, что результат анализа крови на онкомаркеры не дают 100 % гарантии того — есть опухоль в организме или нет, поэтому для первичной диагностики он не применяется врачами. Онкомаркеры могут повышатся даже при некоторых воспалительных заболеваниях внутренних органов. Так что не всегда положительный анализ на онкомаркеры говорит о том, что в организме есть онкологический процесс. И наоборот, отрицательный результат не говорит о том, что нет онкологии, потому что иногда на ранних стадиях болезни организм не реагирует повышением онкомаркеров.

Поэтому врачи используют этот анализ в большинстве случаев для постоянного наблюдения и оценки течения онкологического заболевания, эффективности лечения, эффективности операции или лучевой терапии.

Онкомаркеры назначают только в комплексе с другими видами обследования, так что только по результатам анализа крови на онкомаркеры диагнозы не ставят.

Всего онкомаркеров насчитывается до 20 штук, но я хочу рассказать о тех, которые были назначены лично мне.

Раковый эмбриональный антиген.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Онкомаркер СА 125

СА-125 — это высокомолекулярный гликопротеин, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников, а также в норме в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек. Присутствие данного гликопротеина в крови в очень высоких концентрациях часто указывает на онкологическую трансформацию яичников и реже некоторых других органов и тканей (эндометрия, толстого кишечника, легкого, молочной, поджелудочной железы)

Онкомаркер СА 19-9

СА 19-9 — маркер карциномы поджелудочной железы. Используется для диагностики всех форм рака ЖКТ.Необходимо учитывать при диагностике рака поджелудочной железы, что механическая желтуха, обусловленная вне-печеночным холестазом, часто вызывает резкое повышение СА 19-9.Повышен при раке поджелудочной железы, желудка, прямой и сигмовидной кишки, молочной железы, матки, первичном раке печени, желчного пузыря и желчных путей.СА 19-9 повышается при незлокачественных процессах: остром и хроническом гепатите, холецистите, холангите, ЖКБ, циррозе печени.

Онкомаркер СА 15-3

Опухолевый маркер, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы.Динамика уровня маркера представляет бóльший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6 — 9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I — II стадии в крови повышается СА 15-3.
В здоровом организме находится на поверхности эпиталеальных клеток, особенно в органах дыхания, молочной железе и матке.

Небольшое количество тех или иных онкомаркеров есть в организме здорового человека, но это количество должно быть в пределах определенной нормы. Так называемый допустимый «референсный интервал».

Моя история.

У меня собственно тот случай, когда онкомаркеры были назначены так сказать в «профилактических целях», чтобы исключить онкологический процесс. Назначил мне его, как ни прозвучит странно, врач инфекционист, который уже на протяжении около года не может мне поставить вразумительный диагноз.

Проблема моя в том, что на протяжении уже 1,5 лет держится субфебрильная температура тела в пределах 37 — 37,3 °. Может она и дольше у меня, но явно я стала ее ощущать как раз года полтора назад. Если температура 37, то я чувствую себя более и менее сносно, но если достигает 37,3-37,4, то я чувствую себя просто ужасно, горит всё лицо, тело, бросает в жар, ощущение не из приятных и при этом всем чувство сильной усталости и разбитости. Мало того, эта температура не сбивается никакими жаропонижающими препаратами, а значит вероятнее всего температура не инфекционного характера, но тогда какого?

Я обошла кучу врачей специалистов, сдала тонну анализов, кучу обследований, но пока все мои поиски диагноза безрезультатны.

Перечень обследований и анализов, которые я прошла за последний год:

УЗИ органов малого таза
УЗИ брюшной полости
УЗИ почек и мочевого пузыря
УЗИ щитовидной железы
Общий анализ крови развернутый ( много раз)
Бак посев крови ( на стерильность)
Бак посев мочи ( много раз)
Бак посев кала
Бак посев зев и нос
Кровь на малярию
Биохимия крови вся! ( Несколько раз)
Ревмопробы
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Анализ крови пролактин, Альфа фето-протеин
ВИЧ, гепатиты, ИППП
Антитела к Вирусу Эпштейн-Барр, к цитомегаловирусу, простого герпеса, краснухи
Имуннограмма
Анализ на гельминты
МРТ головного мозга
Гастроскопию

Вообщем за последние 1,5 года я уже устала бегать по больницам, ~~меня можно там » прописать»~~. Прошла всех узких специалистов, ЛОР, гинеколог, проктолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог, нефролог, короче всех кого можно.

Все анализы в пределах нормы и что могло бы давать субфебрильную температуру не ясно. Гастриты, дуодениты и мелкие хронические заболевания не считаюся, потому что причина не в них.

Единственное обнаружили опущение и сморщивание почки, но опять же это не причина субфебрилитета.

В итоге врач инфекционист после всех этих обследований и анализов, можно сказать от безъисходности и невозможности поставить мне внятный диагноз, решил проверить онкомаркеры на всякий случай.

Все вышеперечисленные анализы и обследования, в том числе и онкомаркеры я сдавала бесплатно, по полису ОМС.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Именно в нашей поликлинике по месту жительства существует предварительная запись на сдачу анализа крови, поэтому с направлением от врача я заранее записывалась в лаборатории. Ждать долго не пришлось, примерно 5 дней.

Анализ на онкомаркеры, как и большинство всех анализов крови сдаётся на тощак ( кушать, пить, курить нельзя)

Ответ ждала два дня. Сказать, что я волновалась это ничего не сказать, за это время себе такого накрутила в голове.

Хоть этот анализ на онкомаркеры и не даёт 100% результат, всё равно после того, как увидела нормальные показатели я успокоилась.

Кстати, чтобы узнать результаты анализов необязательно ждать пока он прийдёт к врачу, по индивидуальному номеру его можно посмотреть на сайте лаборатории. Это номер присваивается каждому направлению, находится он в нижнем углу направления.

Так что, на приём к врачу я шла уже зная результат.

Референсные значения у меня в пределах нормы, как я уже выше писала, небольшое количество онкомаркеров есть практически в организме каждого человека. У меня всё оказалось в пределах нормы, Слава Богу.

В принципе в профилактических целях онкомаркеры не назначаются, но у меня тот случай, когда врачи не могут определить причину субфебрилитета и поставить правильный диагноз. Поэтому лучше «перебдеть, чем не добдеть».

Все специалисты, которых я обошла ставят диагноз » Субфебрилитет неуточненного генеза» или » Лихорадка неуточненная»

Я вроде и успокоилась после нормального результата на онкомаркеры, но эта неизвестность мне не даёт покоя. Что даже врачи не могут понять и найти причину моей постоянной температуры.

Последняя из версий врача невролога, которая предположительно поставила диагноз «термоневроз», но мне не очень верится в него. Хотя симптомы, и моё эмоциональное состояние и нервное перенапряжение могли привести к сбою работы в гипоталамусе, что и могло спровоцировать устойчивое повышение температуры тела. Последние несколько лет моей жизни я пребываю в состоянии постоянного стресса, приходилось принимать даже АНТИДЕПРЕССАНТЫ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ и разные УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. По натуре я человек слишком эмоциональный и мнительный, и любой стресс я переношу тяжело.

Об обследованиях у невролога и МРТ головного мозга это уже отдельная история, о которой расскажу в другой раз, в том числе о термоневрозе и его лечении.

Насчёт онкомаркеров могу сказать одно, анализ действительно необходим и важен, но самим себе назначить его нет необходимости. Только врач по показаниям решает, нужно ли назначать кровь на онкомаркеры.

источник

Могу ли я без назначения врача сдать какие-нибудь анализы или пройти бесплатное обследование, чтобы понять, что рака нет?

Тем, у кого есть следующие факторы риска:

возраст попадает в группу риска развития распространенных видов рака. Возрастные группы для онкоскринингов прописаны в порядках проведения диспансеризации;
рак диагностирован у кровных родственников. В таком случае онкологи рекомендуют сделать первое исследование на этот вид рака на десять лет раньше, чем онкология была выявлена у родственника.
есть доброкачественные опухолевые процессы (миомы, фибромы, кисты в почках, яичниках, молочных железах и т.д.);
появились признаки, характерные для рака: слабость, утомляемость, субфебрильная температура, резкое похудение, наличие очаговых локализаций.
появились другие симптомы, которые прежде не беспокоили. Например, колоректальный рак нередко проявляется в виде кровотечений или изменений функций кишечника (запоры, поносы). Для женщин показаниями для обращения к врачу и маммографии могут стать увеличение подмышечных лимфатических узлов, уплотнения в молочной железе, изменения на коже или выделения из соска. Также стоит обратить внимание на образование на коже, подкожный узел любой локализации или упорный кашель.
есть фоновые заболевания, которые могут предшествовать некоторым видам онкологии. Для рака желудка это хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и бактерия хеликобактер. Предраковыми заболеваниями шейки матки являются лейкоплакия и эритроплакия влагалища и шейки матки; папиллярные и фолликулярные эрозии и полипы шейки матки.
было онкозаболевание, которое сейчас на сдадии ремиссии.

В течение пяти рабочих дней с момента установки диагноза или подозрения на онкологическое заболевание должна быть проведена консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации по направлению, выписанному врачом-терапевтом или врачом общей практики.
В течение одного рабочего дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения должен организовать взятие биопсийного (операционного) материала.
В течение 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала гистолог должен провести гистологическую верификацию злокачественного новообразования и дать экспертное заключение.
В течение 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза больного должны госпитализировать в профильное медучреждение для оказания специализированной медицинской помощи. Либо в течение десяти календарных дней в случае подтверждения диагноза (гистологической верификации) злокачественного новообразования больного должны госпитализировать в профильную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи.
В течение 72 часов с момента плановой госпитализации составляется план лечения, при неотложной госпитализации — незамедлительно.

На сайте Фонда профилактики рака размещена памятка — какие вопросы нужно задать своему онкологу на приеме.

Как убедиться, что меня лечат эффективными препаратами, а не назначили устаревшую схему лечения, чтобы сэкономить?

В районной поликлинике.
На сайте или по телефону территориального органа фонда ОМС.
В страховой организации, выдавшей полис ОМС.
На сайте и по телефону в территориальном органе Росздравнадзора.

источник

Узнать больше о профилактике онкологических заболеваний, получить консультации медиков и пройти комплексное обследование приглашают жителей столицы. Об этом на своей официальной странице в «Твиттере» сообщил Сергей Собянин.

Врачи бесплатно примут пациентов 2, 4, 9 и 16 февраля в городских больницах, поликлиниках и центрах здоровья. Акция Департамента здравоохранения Москвы приурочена ко Всемирному дню борьбы против рака.

«В московских больницах и поликлиниках сегодня доступны самые современные методы диагностики. Благодаря этому врачи могут выявить многие онкологические заболевания задолго до того, как они перейдут в опасную стадию. Именно поэтому мы регулярно организуем мероприятия по ранней онкодиагностике, в которых принимают участие десятки тысяч москвичей, — рассказал Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Одна из таких акций пройдет в феврале. Ее особенностью станет то, что прием будут вести врачи разных специальностей, поэтому обследование будет носить более комплексный характер».

По словам главы ведомства, в прошлом году обследование в рамках аналогичной акции прошли более 12 тысяч пациентов. В этом году ожидается не менее 20 тысяч человек. Москвичи смогут посетить онкологов, колопроктологов, эндокринологов, онкологов-маммологов, онкогинекологов, онкоурологов и других специалистов. Всего прием будут вести более 300 врачей в 41 медучреждении Москвы.

«Современные схемы лекарственной и радиотерапии, хирургические методы, применяемые в профильных медицинских организациях города, соответствуют общемировым стандартам и в большинстве случаев обеспечивают результаты лечения, сравнимые с аналогичными показателями в Европе и США», — пояснил главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Москвы Игорь Хатьков.

Для того чтобы пройти обследование, потребуется предъявить паспорт и полис ОМС. Некоторые больницы и поликлиники будут принимать пациентов только по предварительной записи, другие — в порядке живой очереди. Подробную информацию с полным списком медицинских организаций, участвующих в акции, временем и условиями приема можно найти на сайте Департамента здравоохранения города Москвы.

В Московском клиническом научно-практическом центре имени А.С. Логинова 2 и 9 февраля будут консультировать урологи, эндокринологи, гинекологи, колопроктологи, маммологи-онкологи. Кроме того, при необходимости можно будет сделать УЗИ молочных желез, анализ кала на скрытую кровь и маммографию (после осмотра у онколога-маммолога при необходимости уточнения диагноза). Там же 4 февраля пройдет занятие школы онкологической безопасности для пациентов «Ранняя диагностика онкологических заболеваний. Профилактика».

В клинико-диагностическом центре городской клинической больницы имени С.П. Боткина 2, 9 и 16 февраля можно будет сделать УЗИ молочных желез, УЗИ органов брюшной полости, маммографию (по показаниям), анализ кала на скрытую кровь, анализ на ПСА (простатический специфический антиген) и цитологическое исследования шейки матки. В городской клинической больнице имени братьев Бахрушиных в эти же дни москвичи смогут пройти УЗИ молочных желез, УЗИ гепатобилярной системы, УЗИ мочевыделительной системы и органов малого таза, маммографию (по показаниям), анализ на ПСА и цитологическое исследование шейки матки.

Кроме того, 2, 9 и 16 февраля специалисты Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии расскажут горожанам о выявлении злокачественных новообразований кожи на ранних стадиях. А в консультативно-диагностическом отделении больницы № 40 пациентов примут врачи — онкологи-маммологи, абдоминальные онкологи, онкогинекологи, онкоурологи, торакальные онкологи.

Также 2, 9 и 16 февраля в ряде взрослых поликлиник во всех административных округах москвичи смогут обследоваться на предмет ранней диагностики онкологических заболеваний. Перед этим потребуется получить консультацию врача.

Всемирный день борьбы против рака отмечается ежегодно 4 февраля по инициативе Международного союза по борьбе с онкологическими заболеваниями. Его цель — повысить осведомленность о раке как об одном из самых распространенных заболеваний современности, а также привлечь внимание общества к необходимости его выявления и лечения.

Столичный Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике онкологических заболеваний. Так, в восьми городских поликлиниках и диагностических центрах запустили пилотный проект «Скрининг рака молочной железы». Он направлен на раннее выявление бессимптомного рака молочной железы. Принять бесплатное участие в обследовании могут женщины от 50 до 69 лет. Пилотный проект продлится до 15 марта 2019 года.

Кроме того, на постоянной основе проводятся специальные акции, в которых ежегодно принимают участие сотни тысяч горожан. В их числе — программа «Я выбираю здоровое будущее!», направленная на выявление предрасположенности к раку молочной железы и яичников у женщин и признаков рака предстательной железы у мужчин. В 2018 году проверить свое здоровье благодаря этой программе смогли около 135 тысяч жителей столицы.

источник

Жители мегаполисов, находятся в особой зоне риска, из-за стрессов, плохой экологии и прочего. Онкозаболевания в последнее время атакуют людей всё чаще, и где в Москве можно пройти обследование на онкологию бесплатно, должен знать каждый житель столицы. В большинстве случаев, рак излечим, если только его диагностировали на ранней стадии. Как и где можно пройти диагностику, рассмотрим ниже.

Время от времени частные онкоклиники запускают акции, по бесплатной диагностике онкологии в Москве, но это разовые акции и отследить их сложно. В муниципальных больницах направление на обследование для диагностики рака по полису ОМС, можно получить у своего участкового терапевта. Более того, ежегодное обследование на онкозаболевания положены всем государственным и муниципальным служащим по ОМС. Маммография, рентген, УЗИ, всё это может выявить рак, но уже развившийся. Всем гражданам, работающим на вредных производствах, рекомендовано обследование не реже 1 раза в год, с целью выявления патологий.

По закону, при подозрении на онкологию, обследование проводится бесплатно для всех граждан, по страховому полису в своей поликлинике. Но, на деле порой приходится идти в платные клиники и лаборатории, для уточнения диагноза.

Онкология часто является наследственным заболеванием, и в некоторых случаях разумней предупредить болезнь, или «поймать» её на ранней стадии развития. Иные формы рака имеют стремительное течение, и тут нельзя ждать, пока гром ударит. Лучше обезопасить себя и выявить предрасположенность к онкозаболеваниям заранее.

Если у вас есть конкретное подозрение, что у вас что-то не в порядке, обязательно возьмите у своего терапевта направление к онкологу, для назначения нужного обследования. По ОМС это обследование бесплатно, даже если некоторые анализы придётся сдавать в частных лабораториях. Храните направление, чеки об оплате, и страховая компания возместит вам все ваши затраты.

Для собственного спокойствия, можно сдать анализы на онкомаркеры, не дожидаясь каких-либо симптомов. Данная процедура относится к «диагностике», и её стоимость покрывается страховкой. Единственный вопрос возникает – можно ли сдать анализ на онкомаркеры бесплатно в своей поликлинике? Можно, если в поликлинике есть соответствующая лаборатория и оборудование.

Хотя, специалисты сомневаются, что в обычных муниципальных лабораториях есть нужное оборудование и кадры, которые смогут расшифровать полученные данные. Они советуют сдавать кровь на онкомаркеры лишь при медицинских центрах, специализирующихся на данном виде заболевания. Особенно это актуально для мужчин старше 50 лет, женщин старше 40 лет, и тех, у кого в семье близкие родственники страдали от онкологии.

Время – это главный враг человека, и порой, время идёт на недели и дни. Анализы на онкомаркеры, которые сдают в муниципальной клинике, могут делать от 1 месяца до 3 месяцев. Время, может быть безвозвратно упущено, и лечение окажется неэффективным.

Клиник, где можно пройти обследование на онкологию в Москве множество, но в большинстве случаев это частные медицинские центры. Анализы стоят денег, и на каждый вид рака нужен отдельный анализ.

Главный внештатный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн выразил мнение, что премирование медработников за выявление рака у пациентов, проходящих медосмотр или диспансеризацию, может повысить эффективность ранней диагностики таких болезней. Об этом в среду, 31 июля, пишет ТАСС.

«Если к этой борьбе подключаются и врачи общей практики, специалисты, которые встречают вас в поликлинике во время профилактического осмотра, — хирурги, отоларингологи, дерматологи, стоматологи, гинекологи, урологи, — и проявляют онконастороженность, шансов найти и обезвредить эту болезнь становится еще больше», — сказал он.

По словам онколога, при премировании у врачей появится стимул привлекать людей на профосмотры и диспансеризацию даже тогда, когда человек отказывается от прохождения обследований.

Подавляющее большинство россиян (70%) сталкивались с онкологическими заболеваниями в своем окружении. Самым недоступным для пациентов они назвали лечение рака легкого. Об этом сообщила пресс-служба Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ).

Чаще всего с онкологическими заболеваниями у близких сталкивались женщины (76%), люди в возрасте от 35 до 44 лет (76%) и от 45 до 59 лет (76%). 27% опрошенных не сталкивались с онкологическими заболеваниями. 4% опрошенных лично ставили диагноз «рак».

источник

Медицинская помощь по системе обязательного медицинского страхования в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н Н. Блохина» Минздрава России

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» утверждена базовая программа обязательного медицинского страхования. Граждане, застрахованные в РФ по системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на консультативно — диагностическую и стационарную медицинскую помощь в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н Н. Блохина» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Перечень необходимых документов для первичной консультации больного в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина:

Направление. Для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма 057/у-04 с присвоенным номером по месту выдачи направления) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:
- Номер направления, присвоенный ему по месту выдачи.
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- Действующий полис обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- Код диагноза основного заболевания по Международной классификации болезней–10 (МКБ-10);
- Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;
Подробная выписка из амбулаторной или стационарной медицинской карты , заверенная подписью лечащего врача, руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, анализы, результаты обследования, гистологические заключения.
Необходимо предоставить гистологические и/или цитологические стёкла и блоки для пересмотра и уточнения молекулярно-генетических особенностей новообразований, рентгенограммы, диски с материалами проведенных исследований КТ, МРТ, сцинтиграммы, ПЭТ-КТ и др.
Оригиналы и копии следующих документов пациента:
- Документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт — для взрослых, для детей — свидетельство о рождении);
- Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента;
- Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);
- Листок нетрудоспособности (при наличии).

Порядок действий при очной консультации:

Обратиться по адресу: г Москва ул. Каширское шоссе дом 23 (метро Каширская) консультативно-диагностическое подразделение НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова, регистратура №1.
После первичной консультации больной осматривается ведущими сотрудниками профильного отделения, материалы рассматриваются консилиумом онкологов в составе хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта, результаты которого оформляются документально в виде: консультативного заключения о принятом решении госпитализировать больного для лечения или рекомендации лечения в другом (по месту жительства) медицинской организации.
Для ускорения сроков ожидания госпитализации необходимо иметь обязательный минимальный объем обследования для плановой госпитализации. С действующим сроком обследования.
- Общий анализ крови —10— 14 дней
- Общий анализ мочи —10— 14 дней
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок) — 10 —14 дней
- Коагулограмма — 10 — 14 дней
- Анализы крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С — 3 месяца
- Анализ крови на сифилис — 3 месяца
- Группа крови и резус фактор (учитывать наличие результата на бланке ЛПУ)
- Рентгенография органов грудной клетки или флюорография — 1 год
- ЭКГ — 1 месяц
- Консультация терапевта — 1 месяц
- Консультация для женщин – гинеколог, маммолог , (УЗИ молочных желез до 40 лет с 40 до 50 лет маммография 1-раз в 2-а года и с 50-и лет 1-раз в год)

При госпитализации необходимы следующие документы:

Свидетельство о рождении или паспорт.
Действующий полис ОМС или гарантийное письмо.
Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С (срок действия 3 мес.)
Листок нетрудоспособности (при наличии)

Наличие перечисленных медицинских документов обязательно для госпитализации.

В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, где существует очередь на плановую госпитализацию. В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

Обращаем Ваше внимание, что амбулаторные лабораторно-диагностические исследования не входящие в базовую программу ОМС предоставляются на платной основе или будут рекомендованы пройти по месту жительства.

Консультация и госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний.
Медицинский страховой полис должен быть действующим, прежде чем обратиться в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, необходимо обратиться в медицинскую страховую компанию, где застрахованы, и убедиться не погашен ли Ваш медицинский страховой полис:
- В случае, если меняли паспорт поменяли, а медицинский страховой полис нет, страховой полис недействителен.
- В случае, если Вы не имеете Российское гражданство, но имеете либо вид на жительство или временную регистрацию в России, необходимо менять медицинский страховой полис ежегодно.
Временный медицинский страховой полис действительный только 30-ть рабочих дней.
Можно также проверить по Интернету действующий ли Ваш медицинский страховой полис.

Фактический адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе д.23

Справочная служба +7 (499) 324-24-24

Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях:

СТРАХОВЫЕ КОМПАНИИ Г. МОСКВЫ

ООО ВТБ Медицинское страхование
АО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб»
АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
АО «Страховая группа «Спасские ворота — М»
ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
ООО «Росгосстрах-Медицина»

Для обращения граждан по вопросам медицинского страхования, экспертизы медицинской помощи, порядка получения полиса и его замене работает телефон горячей линии ОМС: 8-800-100-81-22

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Почтовый адрес: 117152 Москва, Загородное шоссе, д. 8а

Отдел организации защиты прав застрахованных: +7 (495) 952-93-21

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Почтовый адрес: 127994 ГСП-4 Москва, Рахмановский переулок, д. 3

Телефон «горячей линии»: +7 (495) 627-24-00

источник