Меню Рубрики

Анализ на онкомаркер щитовидной железы

Онкомаркер щитовидной железы – это специальное вещество, вырабатываемое организмом в ответ на возникшее заболевание или самим онкологическим новообразованием. Такие маркеры выявляются в крови, моче или в пораженных тканях. Нужно знать, что выявление онкомаркера в крови не всегда свидетельствует об онкологии. Часто это говорит о гормональных нарушениях. Среди основных маркеров рака щитовидки кальцитонин и тиреотропин.

Читайте также:Можно ли определить рак по анализу крови

Злокачественные новообразования щитовидки – это онкологические заболевания, при которых здоровые клетки мутируют в злокачественные. Рак щитовидки подразделяют на 4 вида:

  1. Фолликулярный.
  2. Папиллярный.
  3. Медуллярный.
  4. Анапластический.

Первые два вида считают менее опасными. Если заболевание было своевременно выявлено и начато правильное лечение, выживаемость составляет 97%.

Читайте также:Какие последствия имеет лучевая терапия при раке предстательной железы

Наиболее эффективным лечением рака щитовидки, считается оперативное вмешательство и удаление новообразования. В некоторых случаях может возникнуть необходимость удаления пораженного участка органа.

Т ретий вид заболевания выявляется реже, однако имеет неутешительный прогноз.

К сожалению, злокачественные образования часто распространяются на лимфатические узлы и требуют проведения операции.

Последний вид рака самый нераспространенный, однако он практически не поддается лечению и процент выживаемости при нем очень низкий. Проводить операции при данном виде онкологии бессмысленно, поэтому врачи назначают пациенту поддерживающую терапию.

Читайте также:Как принимать лекарство Омник Окас от простатита и аденомы

Рак щитовидки имеет ряд ярко выраженных симптомов, что позволяет людям своевременно обратиться к врачу и диагностировать заболевание. Главным симптомом рака является характерное новообразование в горле, которое быстро увеличивается в размере. Сопутствующей симптоматикой при этом любой из представленных факторов:

  • в районе щитовидной железы своеобразные новообразования,
  • частый кашель,
  • трудности с глотанием,
  • трудности с дыханием,
  • болевые ощущения в горле,
  • появление хрипов.

Если большая часть симптомов наблюдается у человека, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Для диагностирования онкологии у человека делается анализ крови на онкомаркер щитовидки. Как уже говорилось ранее, основными маркерами онкологии щитовидки являются кальцитонин и тиреотропин.

Тест на тиреотропин (ТГ) позволяет выявить первые два вида онкологии, а другие два вида не вырабатывают данный белок. К тому же указанный анализ назначают после курса терапии для определения ее эффективности, а также после операции, чтобы удостовериться, что не произошло метастазирование. На показатели тиреотропина не повлияет питание или образ жизни. Присутствие данного вещества в крови человека свидетельствует лишь о наличии развившейся опухоли. Норма для здорового человека составляет 50 нг/мл.

После оперативного вмешательства показатель ТГ может быть завышен, однако после повторного анализа эти цифры должны вернуться в норму. Если этого не произошло, это говорит о наличии метастаз в организме.

Кальцитонин – это гомон, который вырабатывается в организме при помощи специальных С-клеток. Данное вещество оказывает влияние на регулирование кальция в крови человека. При медуллярном раке щитовидки показатель данного вещества будет повышен в несколько раз. По причине того, что данный вид онкологии может выйти за пределы щитовидной железы, очень важно начать своевременное лечение.

1/4 случаев развития рака связаны с наследственной мутацией определенного гена. Как правило, подобная форма проявляется чаще в молодом возрасте. Анализ на данное вещество может проводиться при обычной сдаче крови из вены, однако в этом случае показатели его не всегда являются корректными. По этой причине анализ на кальцитонин проводится после стимуляции. Для стимулирования выработки данного вещества пациенту внутривенно вводится пентагастрин. Спустя пару минут можно брать кровь на анализ. Если у пациента имеется злокачественное образование, показатели данного гормона будут завышены. Стимуляцию делают только тогда, когда показатели общего анализа оказываются некорректными.

После диагностирования рака щитовидки сдавать кровь на кальцитонин придется ежемесячно для контроля эффективности терапии и для предотвращения рецидивов.

Если показатели, наоборот, занижены, это свидетельствует о гормональном сбое.

После того как анализ показал завышенный уровень вещества, врач назначает дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии и КТ щитовидки.

Наиболее эффективным методом лечения медуллярного новообразования является удаление опухоли оперативным путем. В случае успешно проведенной операции, уровень гормона нормализуется в течение ближайших суток.

В случае когда показатели после удаления опухоли являются допустимыми, а спустя некоторое время резко увеличиваются, это говорит о том, что в организме остались злокачественные клетки. Тогда назначается дополнительно лучевая или радиотерапия. Когда показатели гормона продолжают расти, это может говорить о рецидиве болезни.

источник

Сегодня рак щитовидной железы имеет все шансы занять одну из лидирующих строчек в списке распространенных заболеваний онкологического профиля. Такие методы исследования как пальпирование шеи, помогает выявить наличие опухоли у 3-5% пациентов, а УЗИ диагностирует 50% новообразований. Многие диагнозы имеют доброкачественный характер, но 10-30% приходятся именно на злокачественные формы. Поэтому рак щитовидки считается наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

Учитывая подобную тенденцию, одной из ведущих целей современной медицины, является разработка и внедрение инновационных методов неинвазивной и экономически выгодной методики раннего диагностирования рака ЩЖ. Сейчас, активно применяются тесты на онкомаркеры щитовидной железы, которые могут заменить большое количество диагностических процедур и выявить заболевание на ранних стадиях.

Чтобы диагностировать у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

  • Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
  • Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин. Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ. Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Показатели нормы Тиреоглобулин Кальцитонин РЭА
Женщины 0-50 нг/мл 3-5 нг/мл 0-15 нг/мл
Мужчины 5,5-8 нг/мл 5-50 нг/мл 0-20 нг/мл

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы. Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме. По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

  • Воспаление печени.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Туберкулез.
  • Вредные привычки.
  • Язвенный колит.
  • Цирроз печени.
  • Воспаление легких.
  • Беременность.
  • Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

  1. Болезненность в области локализации щитовидки (постоянный дискомфорт, чувство «кома в горле»).
  2. Рост объема лимфоузлов на шее (особенно подчелюстных узлов).
  3. Осиплость голоса или его потеря (афония).
  4. Обнаружение узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидки.
  5. Постоянно беспокоящий кашель без видимых причин.
  6. Одышка.
  7. Дисфункции кишечника, сердечнососудистой системы.
  8. Расстройства ЦНС (приступы агрессии, апатия, депрессия).

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

  • Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
  • Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
  • Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
  • Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
  • Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
  • Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Стоимость процедуры в разных местах различается. После сдачи анализа и расшифровки врача, может потребоваться дополнительное обследование, состоящее их УЗИ, МРТ и других инструментальных методик, которые также доступны в частных и государственных клиниках.

За некоторое время перед намеченной датой сдачи анализа нужно придерживаться определенных рекомендаций врача, чтобы снизить вероятность ошибок и неточностей в окончательном результате. Перед прохождением теста на онкомаркер щитовидной железы необходимо:

  • Кровь сдается строго натощак.
  • За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и употребление любого алкоголя.
  • Организм должен отдохнуть – пациент должен ограничить физические нагрузки на целый день перед анализом.
  • За 8 часов до посещения лаборатории нельзя ничего есть.
  • Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен сказать врачу какие именно и в каких дозах.
  • За неделю до теста, нужно прекратить употребление йодсодержащих и гормональных препаратов.

Для анализа на онкомаркер нужна венозная кровь, забор которой производится из кубитальной вены. Общепринятым правилом считается сдача материала с утра, в 8-12 часов дня натощак, но иногда допускается сдача в любое время суток. Главное соблюдать все врачебные назначения.

Женщинам лучше воздержаться от прохождения теста во время месячных, поскольку есть вероятность искажения результатов (лучше перенести дату на число, припадающее на 15-20 день менструального цикла).

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.

источник

Рак — это бич XXI века, чем дальше движется прогресс, тем больше случаев онкологических заболеваний. Один из новых методов обнаружения раковых опухолей – онкомаркеры. Что это такое и можно ли доверять такому анализу?

Слово маркер происходит от английского глагола mark, которое переводится как «помечать, маркировать что-то». Онкомаркер – это общее название анализа крови или мочи на наличие следов, то есть «меток», которые оставляют раковые опухоли в организме при зарождении, формировании и росте.

Таким следом являются специфические белки или ферменты и их продукты распада. Такие белки вырабатываются либо самой раковой опухолью, либо иммунной системой в качестве реакции на онкологические процессы в организме.

В зависимости от локализации опухоли могут образовываться разные белки. Соответственно, это означает, что онкомаркеры показывают, где, возможно, находится раковая опухоль без рентгена. Вот почему анализ применяется как метод диагностики наряду с визуальными, такими как ультразвуковое исследование и рентген.

Согласно стандарту, разновидностей онкомаркеров более 200. Самые востребованные из них следующие:

  • PSA (предстательной железы);
  • UBC (мочевой пузырь);
  • SA125 (яичники);
  • SA 15–3 (молочная железа);
  • SA 19–9 (желудок, кишечник, поджелудочная железа);
  • SA 242 (кишечник и поджелудочная железа);
  • ХГЧ (яичники, яички, матка);
  • АФП (рак печени, желчного пузыря, яичников и др.);
  • Б-2-МГ (рак крови и лимфоузлов);
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген).

В скобках указана локализация раковой опухоли, на которую указывает конкретный онкомаркер. Как видно, некоторые указывают на конкретную локализацию, другие же имеют вариативность диагноза. Поэтому нередко используют комбинацию маркеров. Например, при подозрении на рак поджелудочный железы назначают сразу SA 242 и SA 19–9, а на рак яичников — АФП, SA125 и ХГЧ. Но в любом случае, при отклонении от нормы потребуется комплексная диагностика.

Назначают их в следующих случаях:

  • при подозрении на опухоль, которая не видна при визуальном обследовании;
  • для контроля рецидивов;
  • при риске малигнизации;
  • при подозрении на метастазы;
  • в профилактических целях, при наследственном и других рисках;
  • как часть комплексной диагностики;
  • контроль успешности лечения, при положительном исходе концентрация начнет уменьшаться.

Важно понимать, что одного анализа на онкомаркеры щитовидной железы даже перекрестного недостаточно для того, чтобы исключить или, наоборот, подтвердить наличие опухоли.

Этот вид рака встречается довольно редко, преимущественно у женщин и пожилых. Щитовидная железа – это орган, продуцирующий множество жизненно необходимых гормонов. Недостаток или избыток которых влияет на рост, умственное развитие, обмен веществ и самочувствие в целом. Расположен орган на передней части шеи и выглядит как бабочка: две доли соединены тонким перешейком. Из-за его близкого к поверхности расположения довольно часто обнаруживается на ранней стадии при пальпации самим пациентом, например, при умывании.

Рак щитовидки имеет 4 разновидности:

  1. Папиллярный – это около 75% среди всех злокачественных опухолей в щитовидке. Склонен к инвазивным вторжениям в соседние органы и лимфоузлы.
  2. Фолликулярный – второй по частности вид рака щитовидки. Основная причина – йодный дефицит. При этом виде рака опухоль обычно не покидает пределы щитовидки.
  3. Медуллярный. Очень опасен, опухоль при нем практически не накапливает радиоактивный йод, что делает лечение с помощью него малоэффективным.
  4. Анапластический. Для этого вида характерен быстрый рост и ярко протекающие симптомы: хрипота, кашель с кровью, хрипы при дыхании, потеря веса и затруднение дыхания. Встречается реже всего, но наиболее опасен.

Признаками опухоли считаются следующие симптомы:

  • сиплый голос;
  • резкое колебание в весе;
  • ощущение подавленность и потеря физических сил;
  • боль при глотании;
  • необъяснимое повышение температуры тела;
  • увеличенный зоб.

Если есть хотя бы один симптом, то уже стоит обеспокоиться, а когда их два из этого списка, то точно стоит пройти диагностику. А также диагностику регулярно стоит проходить тем, у кого в анамнезе ближайших родственников есть опухоли щитовидки.

Читайте также:  Анализа на онкомаркер альфа фетопротеин

Самыми информативными методами диагностики будут следующие:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • морфологическое исследование (биопсия фрагмента опухоли для цитологического исследования);
  • анализ крови на онкомаркеры щитовидной железы.

Но отдельно ни один из них для постановки диагноза не применяется. При подозрении на опухоль при анализе на онкомаркеры необходимо ультразвуковое исследование, для обнаружения той самой опухоли и ее точной локации. При обнаружении потребуется морфологическое исследование для определения степени злокачественности. И только тогда ставится диагноз.

Равномерное увеличение размера указывает на патологические процессы в железе. В норме щитовидная железа у женщин составляет не более 19 см³ и 25 см³ у мужчин. А раковая опухоль характеризуется неравномерным наростом, что видно на УЗИ.

Ранняя диагностика заболевания может спасти пациенту жизнь, ведь на 1-й и 2-й стадиях рак успешно лечится, а случаи исцеления на 3-м единичны. На 4-й стадии врачи мало что могут сделать, только продлить жизнь и облегчить страдания.

Так какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы? Такими онкомаркерами являются гормоны, которые вырабатывает сама железа, если в ней есть опухоль или иные дегенеративные изменения. Это такие гормоны, как кальцитонин и тиреоглобулин. Дополнительно указывает на рост опухоли уровень раково-эмбрионального антигена или сокращенно РЭА.

Онкомаркер щитовидной железы кальцитонин продуцируется С-клетками щитовидной железы. Он показателен при диагностировании медуллярного типа рака.

Тиреоглобулин продуцируется эпителиальными клетками. Анализ крови на тиреоглобулин показателен только при папиллярном и фолликулярном видах рака. При отклонении от нормы показательны будут анализы на уровень трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4).

Каждый имеет свою специфичность:

  1. Уровень раково-эмбрионального антигена повышается при различных локациях раковой опухоли, в том числе в щитовидной железе.
  2. Уровень тиреоглобулина повышается обычно при рецидивах рака щитовидной железы.
  3. Гормон кальцитонин повышается при медуллярном раке щитовидки.

Для максимально достоверного результата перед сдачей анализа на онкомаркеры щитовидной железы рекомендуется выполнить следующие требования:

  1. Анализ сдается утром натощак. Прекратить прием пищи рекомендуется как минимум за 8 часов до сдачи, но немного воды пить можно.
  2. За 48 часов прекращается прием любых медикаментов и биодобавок, алкоголя.
  3. За 24 часа лучше не употреблять в пищу острое, соленое и копченое.
  4. Не перенапрягаться и не нервничать по возможности, при стрессе происходят гормональные сбои.
  5. За неделю прекратить прием гормональных препаратов.

Если какие-либо требования выполнить невозможно, то следует сообщить об этом лаборанту, он сделает пометку. Например, отказ от регулярного приема какого-либо лекарства сопряжен с риском для жизни.

За 5 минут до сдачи крови на уровень кальцитонина пациенту вводят пентагастрин для стимуляции.

Количество тиреоглобулина в крови у здорового человека обычно не превышает 10 нг/мл, но незначительное повышение не страшно, так как нормы немного выше. Нормы некоторых гормонов, например, кальцитонина у мужчин и женщин могут различаться.

Норма в щитовидной железе у женщин

От 2 мг/мл, но не более 20 мг/мл, по другим данным норма до 60 мг/мл

0,68–33 мг/мл, желательно ближе к 8 мг/мл

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Нормы не едины, в разных лабораториях они разнятся. Но, даже получив на руки анализ с отклонениями от нормы, не стоит впадать в панику.

Статистика говорит о том, что люди нередко обращаются в лаборатории в обход врача, ориентируясь на нормы, но это неправильно. Ведь как изолированный метод диагностики он бесполезен.

Но если это произошло, то анализ должен быть оценен онкологом, который поставит диагноз или опровергнет его, направив на дополнительное обследование. Стоит помнить, что при наличии опухоли показатели, скорее всего, будут завышены значительно, в 10, а то и в 20 раз. Небольшое повышение указывает скорее на неполадки в работе щитовидки.

Около 10% здоровых людей имеют повышенные показатели. Во время беременности показатели могут значительно увеличиваться и это нормально, так как происходят различные гормональные перестройки. После окончания кормления грудью гормоны должны прийти в норму. С возрастом и при воспалительных процессах в организме показатели тоже увеличиваются.

Можно ли доверять анализам на онкомаркеры, если столько факторов способны повлиять на их достоверность? Как и у любого метода диагностики есть свои минусы и плюсы, а также узкая направленность.

Минусы визуальной диагностики:

  1. Есть риск, что опухоль не будет обнаружена, особенно на ранней стадии.
  2. Небольшая доза радиации или электромагнитного облучения.

Минус анализов на онкомаркеры один, но серьезный – это недостоверность.

Если воспринимать метод не как единственный, а вспомогательный, то все претензии к нему исчезнут, в своей зоне ответственности анализ справляется вполне неплохо. Как контроль за возобновлением роста удаленной опухоли анализ незаменим. А также он помогает контролировать эффективность лечения и появление рецидивов после удаления опухоли. Но для профилактической диагностики показательнее УЗИ. Есть риск, что опухоль уже начала развиваться, а онкомаркеры будут отрицательны.

источник

Онкологические заболевания — глобальная проблема XXI века, которая нарастает параллельно с развитием прогресса. Все чаще среди населения встречается рак щитовидной железы. Одним из новых методов его диагностики является исследование крови на онкомаркеры. Предлагаем узнать, что это за анализ, какими бывают онкомаркеры щитовидной железы и можно ли доверять этому тесту?

Слово «маркер» является производным глагола mark, означающего «отметить что-либо». Онкомаркеры в онкологии — это специфические вещества или «метки», следы которых могут быть обнаружены в биологических жидкостях человека — в моче или крови. Не во всех случаях, но часто они означают, что в организме имеется злокачественный процесс.

Данные вещества представляют собой белковые элементы или ферменты, а также продукты их распада. Они продуцируются как самой растущей опухолью, так и иммунной системой, которая таким образом реагирует на атипичные изменения в организме. В зависимости от места расположения злокачественного процесса, варьируется специфика или вид онкомаркеров. Это означает, что вещества способны указать на локализацию опухоли в теле человека без инструментальных методов исследования — рентгенографии и т. д.

Число пациентов, которые сталкиваются с онкологией эндокринной системы, растет с каждым годом. Причинами заболевания становятся хронические стрессы, аутоиммунные проблемы, неблагополучие природных ресурсов и прочие факторы, окружающие современного человека.

Показаниями к сдаче анализа на онкомаркеры рака щитовидной железы становятся следующие факторы:

  • психоэмоциональные расстройства;
  • уплотнение, патологический рост и болезненность в шейных лимфатических узлах;
  • ощущение кома в горле и дискомфорт в области шеи;
  • необъяснимая хрипота, потеря голоса, осиплость;
  • приступообразный кашель в хронической форме;
  • хирургическая операция по резекции тканей щитовидной железы.

При злокачественных опухолях в щитовидке или подозрении на них назначается изучение антигенов, рассмотренных в следующей таблице.

Название онкомаркера Описание
ТИРЕОГЛОБУЛИН (ТГ) Белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы и скапливающийся в ее фолликулах. Отвечает за гормональную активность органа. Как правило, считается маркером рецидива опухолей щитовидки.
КАЛЬЦИТОНИН Онкомаркер, который обнаруживается в моче и крови человека. Назначается при подозрении на медуллярную форму рака щитовидной железы. Количество антигена увеличивается прямо пропорционально размеру злокачественной опухоли и стадии онкопроцесса.
РАКОВО-ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН (РЭА) Онкомаркер, указывающий на концентрацию эмбрионального белка в организме, которая может расти при раке щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Выявляется в сыворотке крови.

Рассмотрим в следующей таблице нормы для перечисленных антигенов щитовидной железы.

Онкомаркеры Женщины Мужчины
ТИРЕОГЛОБУЛИН 0-50 нг/мл 5-20 нг/мл
КАЛЬЦИТОНИН 3-5 нг/мл 5,5-8 нг/мл
РАКОВО-ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН (РЭА) 0-15 нг/мл 0-20 нг/мл

Статистика свидетельствует, что многие люди сдают анализы в частных лабораториях типа «Гемотест» или «Инвитро», самостоятельно ориентируясь на нормы, однако это в корне неправильно. Дело в том, что исследование крови на онкомаркеры не может быть единственным методом, диагностирующим рак щитовидной железы. Поэтому сданный изолированно анализ попросту бесполезен.

В любом случае, если тест на онкомаркеры пройден, и его показатели отклоняются от референтных значений лаборатории, необходимо обратиться к врачу-онкологу. Специалист оценит полученные данные, сделает их расшифровку и при наличии показаний направит на дополнительную комплексную диагностику. Важно учитывать, что при присутствии злокачественного процесса в организме показатели анализа на онкомаркеры могут быть как в пределах нормы (такое действительно случается, но нечасто), так и в десятки раз превышать указанные значения.

В лабораторных условиях оценка результатов анализа проводится при средних показателях концентрации онкомаркера, который изучался в течение 3-5 дней. В итоге могут быть сделаны перечисленные ниже выводы:

  • человек здоров;
  • у пациента имеются злокачественные клетки в организме, которые требуют комплексного обследования инструментальными методами;
  • человек болен, и у него есть метастазы в региональных лимфоузлах;
  • произошел рецидив онкологии;
  • образовались метастатические изменения отдаленного характера.

Рассмотрим подробнее, как происходит оценка отдельных антигенов щитовидной железы.

Тиреоглобулин (ТГ). Это прогормон, который синтезируется клеточными структурами главного эндокринного органа. Он содержится в фолликулах щитовидной железы и, в свою очередь, удерживает тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Продуцирует тиреоглобулин исключительно щитовидка, поэтому данный фермент и является ее специфическим онкомаркером.

Рак в щитовидной железе развивается крайне медленно, поражению подлежит одна доля органа. Нередко злокачественный процесс распространяется на региональные лимфоузлы. Атипичные изменения происходят в клетках фолликулов, расположенных в тиреоидной ткани органа, в результате чего в кровь активно начинает вбрасываться тиреоглобулин. Для большинства пациентов карцинома в этом случае имеет благоприятный исход, то есть заболевание успешно поддается терапии.

После оперативного лечения (резекции органа) концентрация тиреоглобулина резко падает до нулевых значений и в идеале должна оставаться на этом уровне до конца дней пациента. Если количество ТГ в крови начнет расти, речь может идти о наличии метастазов либо рецидиве злокачественного процесса.

Совместно с анализом на тиреоглобулин рекомендуется исследование антител к нему. АТ к ТГ — это белки, которые возникают в иммунной системе, связываются с ТГ, препятствуя его выявлению в крови.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в перечисленных ниже случаях:

  • до и после резекции щитовидной железы (оценивает успешность пройденного лечения);
  • перед проведением радиойодтерапии и по окончании ее;
  • поиск метастазов и рецидивов злокачественного процесса.

Исследование АТ к ТГ неинформативно в случаях, когда речь идет о таких состояниях, как:

  • первичный скрининг на рак щитовидной железы;
  • оценка функционального состояния органа.

Что может повлиять на результат анализа на выявление тиреоглобулина? Ложным тест становится в следующих случаях:

  • беременность, грудное вскармливание и период новорожденности;
  • облучение органа, биопсия, механическое травмирование;
  • присутствие в крови антител к ТГ.

Концентрация тиреоглобулина может повыситься при перечисленных ниже состояниях:

  • рак щитовидной железы;
  • гипертиреоз;
  • тиреоидит;
  • эутиреоз;
  • хронический йододефицит.

Кальцитонин. Данный гормон продуцируется С-клетками, которые локализуются среди фолликулов щитовидной железы, образованных А и В-клетками. Функциональное значение кальцитонина до сих пор не изучено, но в медицине его роль определена — он является онкомаркером, так как именно из С-клеток формируется рак эндокринного органа. Его концентрация зависит от размера злокачественного новообразования и стадии заболевания.

Если уровень кальцитонина повышен после проведенного лечения (хирургического вмешательства или радиойодтерапии), речь идет о неэффективности предпринятых мер либо наличии метастазов.

Щитовидная железа синтезирует гормон в малых количествах, поэтому его нормальные показатели в организме должны быть низкими — не больше 5 нг/мл у женщин и 8 нг/мл у мужчин. Нижней границы у кальцитонина нет, 0 — это тоже норма.

Если уровень гормона повышен, необходимо углубленное диагностическое обследование пациента. При увеличении концентрации антигена до границы 100 нг/мл речь идет или о начальной стадии онкологии, когда опухоль не превышает в размерах 4 мм, либо о состояниях, не связанных с раком. Если показатели выше 100 нг/мл, вероятность злокачественного процесса в щитовидной железе равняется практически 100%.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Этот фермент синтезируется тканями эмбриона, нарастая как в его крови, так и в организме будущей матери до рождения, после чего у обоих идет на спад. У здоровых взрослых людей и детей старше одного года он может выявляться в анализах, но в незначительно малых количествах. Поэтому важно с осторожностью относиться к ситуациям, когда РЭА в крови выше нормы. Этот антиген чрезвычайно чувствителен к опухолям как доброкачественным, так и злокачественным.

Исследование на онкомаркер РЭА помогает определить рак щитовидной железы в организме, динамику роста новообразования, наличие метастазов и характер их распространения при подтверждении данного процесса. Это означает, что, определившись с диагнозом, можно подобрать верную тактику лечения и контролировать его с помощью анализа на антиген.

Кроме сдачи исследования на РЭА, важно обратить внимание на перечисленные ниже изменения в организме:

  • опухоль, которую можно визуально рассмотреть или прощупать;
  • гипертермический синдром;
  • кашель, одышка;
  • хроническая усталость;
  • потеря аппетита и веса;
  • потливость в ночные часы;
  • неожиданное увеличение числа родимых пятен;
  • склонность к кровотечениям необъяснимого характера;
  • болевые ощущения систематического или постоянного типа, не купируемые анальгетиками;
  • продолжительное заживление раневых поверхностей.

При наличии этих признаков повышение РЭА практически в 100% случаев свидетельствует об онкологии в организме.

Если онкомаркеры в крови окажутся повышенными, это еще не означает, что речь идет об онкологическом заболевании. Нередко на избыточную выработку белковых агентов оказывают влияние некоторые состояния в организме человека. Поэтому о раковой опухоли по одним онкомаркерам никто не судит — диагноз такого рода ставится после обязательного комплексного обследования, включающего инструментальные и лабораторные методы диагностики, заключительным из которых является гистологическое изучение тканей образца опухоли.

Ложные результаты при анализах на антигены щитовидной железы возникают в следующих случаях:

  • беременность и лактация;
  • гормональные нарушения;
  • воспаление печени, цирроз;
  • пневмония, туберкулез;
  • язвенный колит;
  • острая форма геморроя;
  • кисты и прочие доброкачественные изменения в организме, в частности, в репродуктивной системе женщины;
  • вредные привычки — алкоголизм и табакокурение.
Читайте также:  10 1 при анализе на рак

Все перечисленные патологии требуют лечения, в результате которого ожидается спад уровня онкомаркеров до нормальных критериев.

Чтобы получить достоверный результат исследования на онкомаркеры, важно выполнить все рекомендации, необходимые для правильной сдачи теста. Требования будут следующими:

  • анализ сдается натощак в утренние часы;
  • за 8 часов до забора крови пациент должен отказаться от приема пищи, при этом в течение этого времени разрешается выпить небольшой объем воды;
  • за сутки до исследования важно соблюдать диету, а именно отказаться от употребления вредной пищи — соленых, маринованных, копченых блюд;
  • за 2 дня до анализа не рекомендуется принимать какие-либо медикаменты и БАДы, а также спиртные напитки;
  • перед забором крови не следует перенапрягаться физически или нервничать, так как при любом стрессе возможны гормональные сдвиги, что может привести к ложноположительному результату теста на онкомаркеры.

При условии, что какие-то требования были не выполнены, необходимо сообщить об этом лаборанту — он обязан сделать пометку в соответствующем бланке для врача. Например, уважительной причиной несоблюдения вышеперечисленных правил может стать прием жизненно важных медикаментозных препаратов.

Онкомаркеры на рак щитовидной железы можно сдать в государственных онкологических центрах или частных лабораториях. Согласно статистике, многие люди предпочитают обращаться в независимые диагностические учреждения, где за определенную стоимость им будет выдан результат за короткий промежуток времени. Но это не отменяет необходимости расшифровки исследования специалистом.

Итак, где можно сдать анализ на онкомаркеры в Москве и Санкт-Петербурге?

  • Медицинский центр «Здоровая Столица», г. Москва, ул. Тверская, 24/2. Стоимость: ТГ — 760 руб., РЭА — 700 руб., кальцитонин — 950 руб.
  • Клиника «Семейный доктор», г. Москва, ул. Бауманская, 58/25. Стоимость: ТГ — 720 руб., РЭА — 650 руб., кальцитонин — 820 руб.
  • Лечебно-диагностический центр «Скорая помощь», г. Санкт-Петербург, ул. Рылеева, 3. Стоимость: ТГ — 770 руб., РЭА — 750 руб., кальцитонин — 790 руб.

В регионах России сдать анализ на онкомаркеры можно в сети лабораторий «Инвитро». Рассмотрим их наличие и цены исследований на примере некоторых городов.

  • г. Великий Новгород, ул. Свободы, 23. Стоимость: ТГ — 550 руб., РЭА — 545 руб., кальцитонин — 720 руб.
  • г. Барнаул, ул. Попова, 27. Стоимость: ТГ — 520 руб., РЭА — 495 руб., кальцитонин — 750 руб.

Какие онкомаркеры необходимы для изучения — решает врач. Как правило, при подозрении на злокачественный процесс в щитовидной железе в первую очередь назначаются тиреоглобулин и кальцитонин, если они оказываются повышенными — дополнительно может быть рекомендована сдача РЭА.

Основной материал для исследования онкомаркеров — сыворотка крови, реже — биоптат опухоли (образы ткани, изъятые во время биопсии или аспирации). Анализ проводится на фоне обязательной подготовки к нему (о правилах сдачи теста написано выше).

Если результат будет положительным, необходима очная консультация онколога.

В среднем исследование проводится в течение 3-5 дней. Точные сроки выполнения теста подскажут в лаборатории.

Некоторые диагностические учреждения предлагают своим пациентам хранение результатов скринингов образцов крови. Благодаря этому появится возможность отслеживания в динамике изменений показателей плазмы. Новые анализы могут указать на наличие или отсутствие злокачественного процесса, ранний рецидив опухоли и распространение метастазов.

Все пациенты должны понимать, что положительный результат диагностики еще не означает рак щитовидной железы. Нередко в этом органе образуются доброкачественные изменения, имеющие положительный исход лечения. В любом случае окончательный диагноз ставится не на основании повышенных значений онкомаркеров, а на гистологическом исследовании.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Сегодня все большему количеству людей приходится сдавать кровь на онкомаркеры щитовидки. Заболеваемость раком щитовидной железы в последнее время резко увеличилась. Определение опухолевых маркеров щитовидной железы не является основным методом диагностики рака щитовидки. После того, как проведут исследование на онкомаркеры, необходимо пройти полное обследование.

В крови каждого человека циркулирует огромное количество биологически активных веществ. Часть из них синтезируется нормальными клетками, а вторая вырабатывается в ответ на раковую агрессию. Щитовидка продуцирует тиреоидные гормоны, которые играют огромную роль во многих процессах, происходящих в организме. Их уровень может повышаться при многих заболеваниях, в том числе и при наличии рака щитовидки.

Классические онкомаркеры первого типа являются химическими веществами, которые продуцирует раковая клетка. Часть из них проникает в кровь. В крови можно не только обнаружить онкомаркеры, но и определить их концентрацию. Уровень онкомаркеров щитовидной железы зависит от злокачественности процесса и стадии рака щитовидки. Онкомаркеры представляют собой огромную молекулу, которая состоит из основного элемента – белка, к которому присоединяется либо липид, либо молекула углеводов.

Показания к определению онкомаркеров щитовидной железы

· при подозрении на первичный рак щитовидки;

· если узел в щитовидной железе начинает быстро расти и меняет свою структуру;

· для того чтобы определить, полностью ли убрали раковую опухоль в щитовидке во время её экстирпации;

· для мониторинга эффективности проводимой противораковой терапии;

· с целью прогнозирования течения заболевания и вероятности метастазирования рака щитовидной железы;

· при необходимости скрининга рецидива рака щитовидки.

Заподозрить рак щитовидной железы можно после определения уровня онкомаркера РЭА. Онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген) является гликопротеином с высоким процентным содержанием углеводов. Он вырабатывается в тканях органов пишеварения эмбриона и плода. В норме опухолевый маркер РЭА определяется только в сыворотке крови плода.

После рождения его продукция подавляется, и этот антиген практически нельзя обнаружить ни в крови, ни в иных биологических жидкостях взрослых людей, если оны не больны раком. В том случае, когда начинается развитие рака любой локализации, в том числе и в щитовидной железе, концентрация РЭА значительно повышается. Его уровень достаточно точно говорит о состоянии злокачественного процесса.

Онкомаркером РЭА можно выявить острую фазу воспаления, поэтому он может вырабатываться в большом количестве и у пациентов, страдающих острыми и хроническими, аутоиммунными воспалительными заболеваниями, туберкулезом, пневмонией. При интерпретации результатов исследования следует обращать внимание не только на уровень РЭА, но и на скорость его роста.

При злокачественных новообразованиях, раке щитовидной железы в том числе, его концентрация и скорость роста значительно выше, чем при иных патологических заболеваниях. Следует помнить о том что онкомаркер РЭА находят в небольших концентрациях у курильщиков, поэтому накануне сдачи анализа на РЭА следует прекратить курить.

На сегодняшний день определены показатели нормы онкомаркера РЭА в сыворотке крови, поэтому для исследования используют венозную кровь. В норме концентрация онкомаркера РЭА у некурящих людей не должна превышать показателя 2,5 нг/мл. У лиц, которые курят, онкомаркер РЭА может определяться на уровне 5 нг/мл. Если концентрация РЭА выше 2,5 или 5 нг/мл, можно думать о раке.

Второй онкомаркер на щитовидную железу – это тиреоглобулин. Этот онкомаркер показывает, что клетки щитовидной железы присутствуют в теле человека. Он представляет собой белок, который содержит атом йода. Маркер рака тиреоглобулин является прогормоном, который синтезируется эпителиальными клетками, которые находятся в щитовидной железе. Это абсолютно органоспецифичный онкомаркер – больше ни один орган человеческого организма не продуцирует этот глобулин.

Определять концентрацию этого маркера крайне важно после радикального удаления щитовидной железы. Уровень тиреоглобулина пожизненно должен находиться на уровне нуля. Повышение его концентрации в послеоперационном периоде после экстирпации щитовидной железы говорит об одном: либо железа удалена не полностью, либо есть метастазы опухоли. В норме и у мужчин, и у женщин уровень маркера тиреоглобулина не должен превышать 20 мг/л.

Определение уровня тиреоглобулина проводят в таких случаях:

· для диагностики рецидива или метастазов папиллярного, или же фолликулярного рака щитовидки после тотальной тиреоэктомии;

· накануне и после операции по удалению щитовидной железы (для того чтобы оценить эффективность лечения);

· накануне и после проведения радиойодтерапии в случае рака щитовидной железы (для того чтобы оценить полноту удаления щитовидной железы);

· при наличии в костях и легких метастазов неустановленной этиологии.

Если уровень тиреоглобулина после операции выше 20 мг/л, то можно думать, что либо неэффективна проводимая терапия рака, либо нерадикально удалена опухоль. Концентрация тиреоглобулина 25 мг/л и выше говорит о наличии метастазов рака щитовидки.

Уровень тиреоглобулина не определяют:

· с целью оценки функции щитовидки;

· в ходе проводимого скрининга на рак щитовидной железы;

· при диагностике медуллярного рака щитовидки;

· в случае необходимости диагностировать недифференцированный рак щитовидной железы;

Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы следует исследовать уровень кальцитонина. Онкомаркер кальцитонин является основным маркером раковых клеток, так как его концентрация в крови находится в прямой зависимости от размера раковой опухоли и тяжести онкологического процесса. Кальцитонин – это гормон, который синтезируется С-клетками щитовидной железы. Он является антагонистом паратгормона и снижает уровень кальция в крови.

При развитии медуллярного рака щитовидной железы С-клетки щитовидной железы мутируют. В них активно происходит деление. Начинается избыточная выработка кальцитонина. При других онкологических заболеваниях опухолевая ткань также может содержать С-клетки. Они то и приведут к повышению количества кальцитонина в крови.

Определение уровня кальцитонина проводится в следующих случаях:

· для диагностики гиперплазии С-клеток щитовидки;

· с целью контроля эффективности лечения медуллярного рака;

· кровным родственникам пациентов с медуллярным раком щитовидной железы.

Нормальным показателем уровня кальцитонина в крови мужчин считается до 8,4 нг/л, а у женщин – до5 нг/л. Высокий уровень этого маркера после операции (10нг/л и выше) может говорить о наличии метастазов или же о том, что какая-то часть опухоли не удалена во время операции.

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка. Её основная функция – синтез тиреоидных гормонов. Рак щитовидной железы развивается либо на фоне интактного органа, либо при наличии узлового зоба. Следующие симптомы заболевания должны заставить пациента обратиться к онкоэндокринологу и сдать кровь для определения уровня онкомаркеров щитовидной железы:

· быстрый рост и изменение морфологии узла при зобе;

· наличие плотных узлов в зоне проекции щитовидной железы;

· изменение психологического состояния:

· повышенный онкомаркер щитовидной железы.

О наличии рака щитовидной железы говорит повышение уровня РЭА выше 2,5 нг/мл у некурящих или 5 нг/мл у курящих, тиреоглобулина выше 20 мг/л и кальцитонина выше 8,4 нг/л у мужчин и 5 нг/л у женщин.

Наличие одного или нескольких таких признаков требуют углубленного исследования пациента. В последующем надо будет пройти УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфию органа, выполнить пункционную биопсию для верификации опухолевого процесса. При необходимости врач может назначить КТ или же МРТ органов шеи.

Если у вас возникло подозрение на рак щитовидной железы, обратитесь к специалисту. Повышение уровня онкомаркеров щитовидной железы не говорит однозначно о наличии рака. Если вы сдаете кровь на маркеры опухолевого процесса, потребуйте, чтобы в лаборатории указали референсные значения. Показатели нормы онкомаркеров зависят от метода исследования.

источник

Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.

В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.

Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.

Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.

Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.

Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.

В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.

Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?

Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.

Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.

Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.

Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.

Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.

Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).

Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.

Читайте также:  Аденома простаты анализы показывают онкологию

Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе

Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.

Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.

Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.

Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.

На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.

Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.

Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.

Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.

Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.

В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.

Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.

Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.

Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.

Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.

А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.

Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.

Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.

Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.

В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.

Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.

Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.

Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.

источник

Злокачественное новообразование щитовидной железы несёт опасность для человеческой жизни, так как на начальной стадии развития имеет латентную форму прогрессирования. Если не выявить болезнь заранее, промедление чревато плачевными последствиями, поэтому методы диагностики играют в этом деле важную роль. Одним из методов, выявляющим болезнь на раннем этапе роста, считается онкомаркер. Это раковый белок, вырабатывающийся в умеренном количестве в человеческом организме. Если данные клеточные соединения вырабатываются в чрезмерном количестве, это говорит о том, что у пациента рак.

Онкомаркеры щитовидной железы – это белковые клеточные соединения, вырабатывающиеся в человеческом организме в эмбриональном или постэмбриональном периоде и продуцируемые в большом количестве в результате образовавшейся злокачественной или доброкачественной патологии в щитовидке. По тканевой структуре – это высокомолекулярный маркер с присоединёнными липидными клеточными частицами. В независимости от того, сформировался ли маркер под влиянием здоровых или раковых элементов, клетка попадает в кровь и лимфатический проток. Увеличение количества подобных клеток свидетельствует о протекании онкологического процесса в человеческом организме.

Анализ на наличие раковых клеточных соединений даёт врачу следующую информацию:

  • на каком этапе развития находится опухоль и площадь распространения онкологического процесса;
  • наличие процесса метастазирования;
  • определение характера и природы патологии;
  • контроль над течением болезни;
  • результативность медикаментозной терапии;
  • нуждается ли патология в оперативном вмешательстве.

Успех медикаментозного курса и хирургического вмешательства напрямую зависит от своевременной диагностики, что предоставляет тест на онкологические маркеры.

Кальцитонином называется гормональное вещество, продуцирующее специфические с-клеточные соединения, предназначенные для контроля над показателем кальция в кровеносных протоках. В случае присутствия злокачественной или доброкачественной патологии, оказывающей влияние на щитовидную железу и вызывающей первичные симптомы, происходит увеличение количества данного маркера. Кальцитонин обнаруживается в крови и урине человека.

Выявлять уровень данного маркера полагается в таких случаях:

  • подозрение на наличие злокачественной патологии щитовидной железы;
  • контроль над ростом и прогрессированием опухолей;
  • выявление метастазирования;
  • в целях контроля над медикаментозным лечением;
  • определить целесообразность оперативного вмешательства.

Людям, входящим в группу риска возникновения онкологии щитовидки, данный тест следует проходить один раз в месяц. Пациентам, у которых наличествуют родственники с патологиями, следует сдавать кровь при ежегодном профильном обследовании всего организма.

Для определения уровня раковых элементов у пациента берут венозную кровь для проведения дальнейшего исследования. Следует учитывать, что результаты могут оказаться ложными. Поэтому врачи перед забором биоматериала вводят в вену больному стимулирующее лекарство в целях избежать погрешностей в полученных результатах. Только спустя пять минут после осуществления искусственной стимуляции врач осуществляет забор биологической жидкости. При увеличении показателей кальцитонина в двадцатикратном размере тест на наличие онкологического процесса оказывается положительным.

Белок, формирующийся из папиллярных или фолликулярных тканевых соединений, носит название тиреоглобулин. При возникновении злокачественного процесса или распространении метастазов происходит накопление данного вещества в щитовидке. Пациент не имеет возможности контролировать продуцирование ракового белкового соединения. Тиреоглобулин отвечает за выработку гормональных веществ в щитовидке. Сдавать анализы на выявление концентрации данного маркера следует в таких случаях:

  • проверить и оценить работу щитовидной железы;
  • диагностировать злокачественную патологию;
  • осуществить контроль над доброкачественной опухолью;
  • выявить метастазы;
  • продиагностировать патологии в близлежащих органах.

Присутствие раковых придатков в кровяном протоке говорит о стремительном развитии онкологии. Выявить данный маркер в крови можно после хирургического вмешательства и удаления опухоли: это свидетельствует о распространении метастазов за анатомические пределы очага поражения.

Специфический белковый элемент носит название РЭА онкомаркера. При воспалении, метастазировании за пределы поражённого органа и стремительном прогрессировании онкологии отмечается наличие раковых элементов в кровяном и лимфатическом протоке в чрезмерном количестве. Данное явление помогает выявить анализ биологических жидкостей человека. Болезнь выявляется на раннем этапе прогрессирования, что помогает продлить или спасти жизнь пациенту. Основная задача онкологического тестирования – обнаружить злокачественную опухоль, но параллельно возможно выявить сопутствующие осложнения и болезни щитовидки. Также данный маркер помогает обнаружить патологии в кишечном тракте и органах пищеварительной системы.

Врачами выделяется определённая норма выработки раковых придатков, и если при анализе выявляется отклонение от нормы в большую или меньшую сторону, это говорит об онкологическом процессе в человеческом организме. На данные отклонения не влияют возраст, гендерная принадлежность и физическое состояние человека. Проходить тестирование в профилактических целях следует как женщине, так и мужчине во время ежегодного профильного обследования.

РЭА способствует контролю над протеканием заболевания и ростом доброкачественных патологий, так как существует опасность перерождения и деформации клеточных соединения в злокачественные тканевые структуры.

Врач-эндокринолог назначает пациенту прохождение тестирования на концентрацию раковых придатков после терапевтического осмотра и проведения консультации. Исходя из жалоб пациента и собственных наблюдений, больному назначается сдача биологических жидкостей в таких случаях:

  • подозрение на рак;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • мутация тканевых соединений лимфатического узла, выявляемая посредство пальпации;
  • зарождение затвердевших новообразований в зоне лимфатических узлов;
  • в целях проверки результативности терапевтического курса;
  • после проведения оперативного вмешательства проводится тестирование на прогнозирование дальнейшего рецидива и наличие метастазов.

Данный онкологический тест помогает понять, оказалось ли результативным радикальное удаление патологии и остались ли клеточные придатки в очаге поражения.

Процедура предназначена для определения онкологического процесса на раннем этапе развития, для облегчения дальнейшего лечения и увеличения продолжительности жизни пациента.

На щитовидку влияют такие факторы, как неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем и недосып. Поэтому на достоверность анализов также имеют влияние подобные факторы. Чтобы получить правдивую информацию и поставить пациенту точный диагноз, следует придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • Тест на онкомаркеры проводится с полным исключением гормональных лекарств и отказом от употребления йода перорально за неделю до сдачи биоматериала. При невозможности реализации данного требования о наличии в организме посторонних препаратов следует предупредить эндокринолога. Полученная информация будет восприниматься с учетом наличия лекарств в человеческом организме.
  • При заборе биологических жидкостей в желудке не должно быть пищи. Перед тестированием врач разрешает выпить один или два стакана чистой фильтрованной воды.
  • Кушать последний раз за восемь часов до осуществления забора. Врачи рекомендуют голодать больше десяти часов для уверенности в точных результатах анализов.
  • Категорически запрещено употреблять жареную, кислую, копчёную или острую пищу перед забором биоматериала.
  • Исключить спиртные напитки и табачные изделия из рациона минимум за двадцать четыре часа до процедуры.
  • Исключить из ежедневной рутины физические нагрузки.
  • Избегать психического напряжения и стрессовых ситуаций.
  • Не употреблять лекарств и гормональных препаратов без ведома врача.

Забор биологической жидкости зависит от разновидности онкологических маркеров. В качестве биоматериала используется кровь больного. При невозможности взять кровь из вены осуществляется забор урины. Перед процедурой больному следует исключить половые контакты.

Перед забором жидкости пациенту следует успокоиться, расслабиться и принять удобную позу.

Пациентам следует учитывать, что белковое вещество продуцируется в кровеносный проток не только при наличии злокачественной патологии, но также при возникновении доброкачественного новообразования, ухудшении работы щитовидки, достижении пациентом преклонного возраста и под влиянием злоупотребления алкогольными напитками и никотином. Так, у здорового человека может повыситься уровень раковых придатков без наличия онкологии. Сюда врачи относят инфекции и вирусы.

Среднестатистический результат антигенов, продуцируемых эмбриональными тканевыми структурами, составляет 5 нг. Если показатель увеличивается до восьми единиц, это говорит об инфекции или вирусе. Как правило, этот показатель возвращается в норму самовольно при улучшении состояния человека. Если уровень антигенов повышен больше чем на восемь единиц, это говорит о злокачественном процессе в щитовидке, молочных железах, кишечном тракте и репродуктивных органах малого таза.

После оперативного вмешательства уровень тиреоглобулина должен показывать ноль. Увеличение показателей свидетельствует о процессе метастазирования, распространившемся за анатомические границы поражённого органа.

В выявлении уровня кальцитонина следует учесть гендерную принадлежность больного. Нормой для мужского населения считается уровень показателей не больше 8,4 нг единиц. Норма для женского пола составляет концентрацию раковых придатков не больше 5 нг единиц. Данный показатель предназначен для пациентов, не страдающих от зловредных привычек. У людей, имеющих стаж курения, показатели повышены на 0,1 нг единиц.

Получение результатов и расшифровка зависит от разновидности онкомаркера и скорости работы медицинского персонала. В среднем информацию можно получить по истечению максимум трёх дней, не учитывая день забора биологической жидкости.

После подтверждения наличия онкологического процесса человек отправляется на детальное обследование для определения размеров, тканевой структуры и локализации новообразования. Масштабное исследование можно провести в лаборатории Хеликс, где детально изучается влияние патологии на человеческий организм, и проводятся тесты на любую разновидность онкомаркера.

источник