Зппп у женщин какие анализы сдавать

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

• Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
• Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
• Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
• Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
• Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
• Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

источник

Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает наличие половых инфекций с очень большой точностью. С помощью ПЦР анализа можно найти все, что угодно. Главное, знать, что искать.

Совсем недавно ПЦР использовали как последнюю надежду, когда с помощью других диагностических процедур подтвердить или исключить диагноз не получалось — методам не хватало чувствительности. Сейчас ПЦР-диагностику освоили во многих крупных лабораториях и продвигают её в качестве коммерческого метода, доступного каждому, кто хочет обследоваться. Обычно предлагают готовые наборы анализов: ПЦР на 3-5-7-14-16 и другое количество инфекций, передающихся половым путем.

Нередко анализ навязывают тогда, когда обследоваться совсем не обязательно или можно обойтись более дешевой диагностикой без потери качества. Давайте разберемся, когда нужно искать половые инфекции (ЗППП), и когда это необходимо делать именно методом ПЦР.

Обследоваться на ЗППП можно хоть каждый день — по желанию. Все зависит от наличия свободного времени, денег и уровня вашей тревожности. Есть только один нюанс. Метод ПЦР — очень точный анализ. С его помощью можно обнаружить в недрах организма считанные копии вируса или бактерии. И ни один честный врач не скажет вам наверняка, насколько эта находка опасна для здоровья, и каков достоверный риск осложнений. Поэтому решите для себя заранее, сможете ли вы спокойно жить дальше или будете лечить результаты анализа даже в тех случаях, когда до похода в клинику у вас не было никаких проблем с интимным здоровьем.

Иначе обстоят дела с обследованием на ЗППП в группе риска — у людей с рискованным сексуальным поведением и беременных женщин. Им необходимо периодически сдавать анализы на половые инфекции, даже если нет никаких жалоб на здоровье. Сексуальным экстремалам профилактическое обследование нужно, чтобы выявить факт инфицирования еще до появления симптомов и как можно раньше принять меры для защиты своих половых партнеров от заражения. Беременным женщинам диагностика ЗППП необходима, потому что многие мамины инфекции передаются будущему малышу. Даже если нет симптомов у женщины, последствия для ребенка могут быть тяжелыми.

Согласно принятым государственным программам как в нашей стране , так и в США , профилактическая диагностика (скрининг) на ЗППП проводится только среди людей с рискованным сексуальным поведением и у беременных женщин. У них делают анализ на сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВИЧ, гепатит В и С. Скрининг на герпес и ВПЧ не проводят даже в группе риска. Для остальных людей в отсутствии жалоб и клинических проявлений обследование на ЗППП вообще не рекомендуется.

По настоящему скрытые инфекции — это редкость. Гораздо чаще встречаются не скрытые, а забытые инфекции: когда вроде что-то было, но само прошло, хотя инфекция никуда не делась, а только перешла в вялотекущую форму.

Дело в том, что многие половые инфекции имеют волнообразное течение. Первые симптомы быстро пропадают без лечения. Затем наступает так называемая «скрытая» стадия: субъективные жалобы отсутствуют, человек считает, что выздоровел, но инфекция медленно развивается, вызывая хроническое воспаление. Спустя какое-то время симптомы болезни обычно возвращаются, только уже вместе с осложнениями. Поэтому любые проблемы в интимной сфере решайте безотлагательно.

И еще! Если вы 1-2 раза в год профилактически посещаете профильного врача (гинеколога — для женщин, уролога — для мужчин), то вероятность пропустить «скрытую» ЗППП снижается многократно. Врач во время осмотра видит признаки воспаления, может заподозрить инфекцию и назначить анализы, даже если вы не предъявляете никаких жалоб. Вот здесь очень важно найти врача, который не заинтересован в коммерческой составляющей диагностики и лечения. Читайте отзывы, а если сомневаетесь — ищите второе мнение.

Если есть жалобы со стороны мочеполовых органов:

• появились или изменились выделения,
• есть боль или дискомфорт в нижней части живота,
• проблемы с мочеиспусканием, эрекцией (у мужчин) и менструациями (у женщин),
• не получается забеременеть.

Если есть эти и другие симптомы половых инфекций, однозначно нужно обследоваться. Чем быстрее, тем лучше! Даже если вы уверены в себе и своем половом партнере или всегда пользуетесь барьерными методами контрацепции. Это как раз тот случай, когда работает правило — выявить на ранней стадии. Кстати, обнаружение какого-либо возбудителя ЗППП в крепких парах далеко не всегда является доказательством измены. Поэтому положительный ПЦР анализ ни в коем случае не должен быть причиной для скандала или разрыва отношений.

И еще целесообразно провериться на инфекции тем парам, которые планируют беременность. Что искать?

• Нужно удостовериться в отсутствии сифилиса и гонореи. Эти заболевания однозначно потребуют лечения, будучи обнаруженными во время беременности. Кроме того, высок риск прерывания беременности, врожденных уродств у ребенка, а также его инфицирования и болезней.
• Имеет смысл сдать анализ на хламидиоз — выявление этой инфекции во время беременности (даже если нет никаких симптомов) по существующим стандартам будет поводом к назначению антибиотиков. Поэтому лучше сдать анализы и, при необходимости, пролечиться заранее, чем во время беременности взвешивать гипотетические риски, оказавшись перед выбором: пить или не пить антибиотики.

А вот обследоваться просто так, без симптомов, на ВПЧ, герпес, цитомегаловирус, а также условные патогены (уреаплазму, кандиду) на этапе планирования беременности нет необходимости, так как результаты диагностики, какими бы они не оказались, ни на что не повлияют. Их не лечат, если нет признаков болезни.

Клиники предлагают готовые пакеты услуг: ПЦР на разное количество инфекций — от 3 до 16. На самом деле метод полимеразной цепной реакции действительно незаменим только при определении четырех возбудителей половых инфекций, это:

• ВПЧ (HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и др.)— вирус папилломы человека;
• ВПГ (HSV 1, 2) — вирус простого герпеса;
• хламидия;
• микоплазма.

Из этого списка ПЦР на ВПЧ назначают только тогда, когда у женщины есть изменения на шейке матки. Просто так этот анализ не делают. ПЦР на герпес при отсутствии проявлений инфекции не имеет никакого смысла.

Остается анализ ПЦР на микоплазму и хламидию — это мелкие бактерии, выявить их другими методами можно, но гораздо сложнее. Хламидии вызывают всевозможные воспаления в мочеполовой системе. Хроническая инфекция может осложняться образованием спаек в малом тазу, а значит болями и, возможно, бесплодием. Считается, что даже бессимптомный хламидиоз опасен, хотя достоверных данных и прогнозов на этот счет нет. По существующим стандартам , если хламидию нашли, это нужно лечить.

Чтобы выявить микоплазменную инфекцию, сдают количественный ПЦР, чтобы определить, сколько именно бактерий поселилось внутри. Большая часть микоплазм может существовать мирно, не причиняя вреда человеку, только если их больше 10 4 КОЕ/мл и есть признаки воспаления, назначают лечение.

Для других инфекций, передающихся половым путем, существуют не менее достоверные, но более дешевые и простые анализы:

• на сифилис — микроскопия мазка, иммуноферментный анализ (ИФА) крови;
• на гонорею, трихомониаз, кандидоз — микроскопия мазка, бактериологический анализ;
• на ВИЧ, гепатиты В, С — ИФА и ПИФ — иммунологические исследования крови.

Простой мазок и бактериологический анализ дают, порой, гораздо больше информации об интимном здоровье, чем ПЦР на 16 инфекций, так как показывают не только наличие и количество возбудителя, но и его чувствительность к различным антибиотикам, а также признаки воспаления.

1. Найдите доверенного гинеколога или уролога (для мужчин) и посещайте его раз в полгода-год даже если ничего не беспокоит. Врач направит вас на обследование, если будет необходимость. Это дешевле и надежнее, чем сдавать ПЦР на ЗППП «на всякий случай». Кстати, по показаниям все анализы на ЗППП можно сдать бесплатно, по полису ОМС.

2. Появились жалобы со стороны мочеполовых органов, особенно если вы не исключаете инфекцию, постарайтесь посетить врача в течение нескольких дней.

3. Если ваша интимная жизнь подходит под определение «рискованной» , сдавать анализы на ЗППП нужно после каждой смены полового партнера, но не реже, чем раз в полгода.

4. Анализ ПЦР оправдан для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. При этом ПЦР на микоплазму и уреаплазму имеет смысл только тогда, когда есть симптомы болезни или признаки воспаления, заметные врачу при осмотре.

5. Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз, ВИЧ-инфекция и гепатиты качественно определяются другими способами. Диагностика методом ПЦР этих инфекций — необоснованная трата денег, из разряда «любой каприз за ваши деньги».

6. На этапе планирования беременности целесообразно, хотя и не обязательно, сдать ПЦР анализ на хламидиоз, а также обычные тесты на сифилис и гонорею.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

© 2019 НаПоправку — рекомендательный сервис врачей и клиник в Санкт-Петербурге

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

источник

При подозрениях на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), люди чаще не знают что делать, какие анализы сдавать. Главное, понять возможные причины заражения и правила сдачи тестов. Результаты исследований помогут определить вид инфекции и методы лечения.

Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.

Острая форма болезни чаще появляется при первичном инфицировании организма и помогает своевременно определить инфекцию благодаря выраженным симптомам.

Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:

• боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
• сыпь на коже в районе гениталий;
• слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• покраснение кожи половых органов и промежностей;
• наличие прыщей, язв или пузырей.

Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:

1. В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
2. При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
3. В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
4. После интимной близости без средств контрацепции.

Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала.

Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.

Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.

Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.

Методика назначается докторами для диагностики:

Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.

Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:

Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.

Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.

Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.

Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.

Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.

Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.

Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.

Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.

Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:

• выкидыш;
• ранние роды;
• разрыв плодной оболочки раньше времени;
• замершую беременность.

Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.

Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.

Перед посещением доктора нужно делать легкий ужин примерно в 18:00, а за пару дней отказаться от жирной еды.

Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:

1. За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
2. Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
3. Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.

Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:

1. Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
2. Использовать антибиотики и уросептики.
3. Накануне заниматься интимной близостью.
4. Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.

Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.

Для мазка на определение ИППП потребуется:

1. Проходить диагностику при обострении симптомов.
2. После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
3. Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
4. Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.

В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.

Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.

Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:

• мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
• исключить интимную связь за 2 суток;
• не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
• не пить спиртное за 3 суток;
• на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
• в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.

Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.

Основные врачебные рекомендации для женщин:

• до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
• исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
• не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
• отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
• не применять антисептики и спринцевание;
• во время менструации забор материала не осуществляется;
• исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.

До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:

1. Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
2. Не применять антибиотики и уросептики.
3. Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
4. Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.

Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.

Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.

источник

Анализы на ЗППП у мужчин и женщин имеют много общего, по сути, в некоторых случаях они отличаются только методом забора. Однако существуют некоторые нюансы, которые влияют на обнаружение ЗППП и могут привести к постановке неверного диагноза.

Существует целый ряд показаний к проведению обследования:

• планирование беременности;
• боли внизу живота;
• выкидыши и патологии при беременности;
• лечение бесплодия;
• три-четыре дня после случайной половой связи;
• симптоматические выделения из влагалища;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• ведение беременности.

К урогенитальным инфекциям относят:

При обнаружении первых признаков заболевания, женщине нужно незамедлительно обратиться к венерологу или гинекологу и сдать мазок.

Важно! Этот анализ носит название – мазок на флору или микроскопия. С его помощью можно выявить не все инфекции, но он позволяет обнаружить воспаление и обсемененность флорой, а также наличие гонореи, трихомонад, грибков и гарднереллы.

Метод ПЦР дает возможность обнаружить в эпителиальных клетках ДНК возбудителей венерических заболеваний.

Женщине рекомендуют сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам, посев на микоплазмы и уреаплазмы. Эти анализы позволяют определить количество мико-, уреаплазм и другой сопутствующей флоры типа энтерококков, стрептококков, кишечной палочки, стафилококков и др.

Также для диагностики ЗППП у женщин применяют современный метод – фемофлор.

Анализ, помимо выявления ЗППП позволяет оценить состояние нормальной флоры влагалища в количественном варианте и определить степень дисбактериоза.

Материал для соскобов и мазков у женщин берут не только из влагалища, но и из мочеиспускательного и цервикального каналов, а так же, если есть необходимость, с язв, эрозий, прямой кишки и слизистой полости рта.

Острая и хроническая форма хламидиоза, генитального герпеса, микоплазмоза, трихомониаза, уреаплазмоза помогают выявить методы обнаружения антител к этим заболеваниям в крови.

Итак, для обнаружения урогенетальных инфекций женщине необходимо сдать следующие анализы:

• ПЦР на ЗППП;
• анализ крови на антитела к этим инфекциям;
• общий мазок на флору;
• фемофлор;

посев на флору;

посев на микоплазмы и уреаплазмы.

Важно! Все мазки и соскобы берут как минимум из трех мест – уретры, канала шейки матки и влагалища. А так же, при необходимости, из очагов поражения, вплоть до конъюнктивы глаз.

К обще-инфекционным ЗППП у женщин относят:

Эти заболевания опасны тем, что они поражают не только половые органы, но и весь организм женщины в целом. Они достаточно распространены и без лечения могут привести к летальному исходу.

Важно! Заболевания достаточно длительное время могут никак себя не проявлять, поэтому крайне важно проходить ежегодное профилактическое обследование.

Для диагностики этих инфекций женщине необходимо сдать кровь. Исключением является сифилис, его выявляют методом темнопольной микроскопии и ПЦР при условии, если присутствует язва, с которой можно взять соскоб:

1. Для обнаружения сифилиса берут экспресс анализ и делают РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА. При этом обязательно в количественном варианте и разных модификациях. Диагностировать повторное заражение уже переболевшей сифилисом женщине крайне сложно.
2. На выявление ВИЧ-инфекции делают ПЦР крови, иммуноблотинг, ИФА, экспресс.
3. Гепатит В и С выявляют с помощью экспресс-метода, ИФА на разные виды антигенов и антител для определения стадии, ПЦР крови, для определения количества вируса и его генотипа.

Грамотный врач венеролог подскажет женщине, какой лучше сдать анализ, в зависимости от дня после случайной половой связи.

Чтобы анализы показали максимально достоверный результат, к ним необходимо предварительно подготовиться. Для этого необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

Воздерживаться от половых актов как минимум за трое суток до забора материала для исследования. Этого периода достаточно для скопления бактерий во влагалище.

За два часа до сдачи анализов нельзя мочиться. Моча может вымыть большую часть инфекции.

Рекомендуют провести провокацию для кратковременного снижения иммунитета. Это позволит увеличить содержание бактерий. Самый простой и надежный метод – алиментарная провокация. За день до сдачи анализа употребляют алкоголь, либо острую или соленую пищу. При необходимости, провокацию на гонорею делают непосредственно в медицинском учреждении.

Анализы на ЗППП сдают на 2-4 день сразу после окончания менструации.

1. Венозную кровь для исследования забирают в лаборатории утром натощак.
2. Материал для посевов и мазки врач берет во время осмотра с помощью гинекологического инструмента из влагалища и цервикального канала, а также с помощью урологического зонда – из уретры.
3. Биологический материал берут не раньше, чем спустя два-три дня после окончания менструации.
4. Для анализа методом ПЦР из влагалища женщины берется мазок.

Своевременная сдача анализов на ЗППП у женщин позволит исключить развитие осложнений и предотвратит развитие патологий при планировании беременности.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

13,238 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Анализы на ЗППП включают обследование на 20 вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, которые преимущественно передаются половым путем. Отличаются они методом диагностики и исследуемым биоматериалом. Некоторые возбудители выявляются непосредственно, другие — по иммунному ответу организма. Необнаруженные инфекции могут не только привести к серьезным осложнениям или сделать женщину их носителем, но и повлиять на репродуктивную функцию.

Между ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), ИППП (инфекциями, передающимися половым путем) и венерическими болезнями существует небольшая разница, которая заключается только в терминологии:

• ЗППП — общее название для всех подобных болезней.
• ИППП — микробиологическое понятие, включающее список из 20 бактериальных и вирусных инфекций.
• Венерические заболевания — обозначаются конкретными названиями — гонореей, сифилисом, мягким шанкром.

На сегодняшний день понятия ЗППП и венерические болезни являются синонимами. Они делятся на две группы: классические (хорошо изученные) и новые, которые еще до конца не исследованы (ВПЧ, трихомоноз, хламидиоз). Все подобные болезни передаются в основном половым путем и обладают схожими симптомами: боль при мочеиспускании, зуд, выделения, повышение температуры. Если вовремя не начать терапию, заболевания могут поразить не только репродуктивные, но и любые другие органы и системы. Они способны вызвать бесплодие и рак.

Присутствие в организме возбудителей этих инфекций повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

Распространено ошибочное мнение, что санитарно-гигиенические процедуры гарантируют обеззараживание. Однако спринцевание и промывание организма могут не только занести возбудителя глубже, но и вызвать ожоги слизистой оболочки.

Поэтому при наличии любых признаков заражения необходимо сдать анализы и сразу же начать лечение.

Для проверки можно сдать различный материал. От этого зависят информативность, оперативность и специфические особенности анализа. Существуют следующие виды исследований:

У мужчин берут дополнительно на анализ семенную жидкость и секрет простаты.

Если в качестве материала для исследования сдается кровь, нужно делать это натощак. Прием пищи и напитков, помимо обычной воды, искажает результаты. Специалисты рекомендуют за 2 дня до сдачи анализа употреблять меньше жирного и жареного и отказаться от курения и алкоголя.

Если для исследования требуется моча, лучше за двое суток воздержаться от половых контактов. Необходимо собирать ее утром, что значительно влияет на точность результатов. Подготовка заключается в избегании переохлаждения и перегрева.

Мазок требует исключения половых контактов за 1-2 дня и непосещение туалета 3-4 часа. Для женщин рекомендуется сдавать его в последний день месячных или сразу же после их окончания.

Иногда ЗППП сопровождаться высыпаниями, что требует соскоба с места поражения. В этом случае нельзя ничем смазывать кожу за 3 дня до анализа.

Общие рекомендации для сдачи любого материала — не принимать антибиотики меньше чем за месяц до отбора проб. Практически всегда это искажает результаты.

Если его собирает пациент сам, необходимо обеспечить стерильность контейнера и выполнение рекомендаций.

При заборе материала в медицинском учреждении осуществляются следующие процедуры: кровь обычно берется из вены, но используется и кровь из пальца. Мазок проводится с внешней части половых органов, соскоб — с внутренней (шейки матки, влагалище). Параллельно может осуществляться осмотр на наличие внешних проявлений.

Каждый биоматериал можно проанализировать несколькими способами. Существует 4 основных метода анализа:

Иногда пациент может оценить результаты на венерические заболевания самостоятельно, сравнивая их с нормальными. После бактериоскопии определяют среднюю концентрацию лейкоцитов, палочек, стафилококков в материале. Если их больше 15 единиц, значит в организме имеется воспалительный процесс. Присутствие других посторонних микроорганизмов может свидетельствовать о заражении ЗППП.

Во время анализа просчитываются колонии микробов в образце. Результат более 5 × 104 /мл — положительный на ЗППП. С помощью этого же метода оценивается эффективность лечения.

В случае использования ПЦР результат бывает положительным (наличие инфекции) или отрицательным (ее отсутствие). Количественный метод позволяет установить стадию болезни и оценить, как протекает лечение. К примеру, показатель вируса гепатита C в плазме 8 × 105 МЕ/мл говорит о том, что заболевание находится в острой форме. Тогда как значения в 2 раза меньше — признак выздоровления больного.

ИФА не определяет возбудителя, только антитела к нему. На наличие болезни в организме указывает появление антител lgM на ранней стадии. На более поздней стадии – lgA, и IgG через 3-4 недели после проникновения вируса.

После исследования выделяется бланк, который содержит информацию о присутствии или отсутствии иммуноглобулинов. Расшифровка результатов ИФА выглядит следующим образом:

• В случае отрицательных значений можно говорить о том, что инфекций нет или наступило полное выздоровление.
• При наличии всех типов иммуноглобулинов возможен переход в острую форму хронической болезни.
• При отрицательном lgM и положительных lgG и lgA предполагают преобразование инфекции в хроническую форму.
• В остром периоде выявляется lgM при наличии или отсутствии lgG и lgA.
• Положительный IgG и отрицательные IgA и IgM означают поствакцинальный или послеинфекционный иммунитет.

Все беременные женщины, которые стоят на учете у гинеколога по месту жительства, сдают анализы на ИППП. Такое обследование добровольное, но результаты могут позволить врачу спрогнозировать течение вынашивания и снизить риск развития нежелательных последствий для здоровья ребенка.

Любой анализ абсолютно безопасен для женщины и плода. Его проведение необходимо, чтобы предотвратить преждевременные роды, выкидыш, замершую беременность, несвоевременный разрыв плодных оболочек.

Многие врачи настаивают на этих анализах еще на этапе планирования зачатия. Это поможет пройти лечение до беременности и предотвратить возможные осложнения.

При подозрении на ЗППП провериться можно в государственном медицинском учреждении, частной лаборатории или специальных центрах планирования семьи и диагностики половых инфекций.

В частных клиниках обычно используются современные методики и оборудование, что делает результат более точным. В специальных центрах можно сдавать анализы анонимно.

источник

Многие венерические заболевания протекают бессимптомно и дают о себе знать уже на поздних стадиях. Это чревато не только более длительным лечением — ИППП легко передаются от незнающего о них партнёра другому при незащищённом сексе. Недолеченные болезни опасны и во время беременности, поэтому важно периодически сдавать анализы на ЗППП.

При появлении первых симптомов венерических заболеваний стоит обратиться в клинику за диагностикой ЗППП. Часто пациент чувствует себя неловко и оттягивает момент визита к врачу, и такое поведение в корне неверно. Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем меньше осложнений и проблем со здоровьем в будущем. Врач проведёт осмотр, выслушает жалобы и выпишет направления на необходимые анализы. Пройти обследование можно как в платной клинике, так и в государственной. Даже если просмотр носит исключительно профилактический характер, справка ЗППП выдаётся после посещения нескольких специалистов:

Что такое анализ на ЗППП — это комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить возбудителя болезни вирусного, бактериологического, грибкового и иного характера. Сдать анализы потребуется в следующих случаях:

1. После незащищённого полового акта. В этой ситуации заболевание проявляет себя не сразу. Так, определить наличие ВИЧ можно только через 1,5 месяца, а гепатит минимум 6 недель не будет проявлять себя в организме.
2. При ведении активной половой жизни с часто меняющимися партнёрами. Диагностику половых заболеваний нужно проходить хотя бы два раза в год.
3. После лечения инфекционных болезней. Если в анамнезе уже имелось венерические заболевание, после прохождения курса лечения нужно сдавать анализы через 1 и 3 месяца, вне зависимости от метода диагностики ЗППП.

Половые инфекции передаются не только «классическим» путём от партнёра к партнёру, но и от матери к детям или через кровь (при переливании, использовании нестерильных хирургических инструментов и пр.). Существует также перечень общих правил, как подготовиться к сдаче анализов и мужчинам, и женщинам:

В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов

1. В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов.
2. После приёма антибиотиков можно сдавать анализы не ранее, чем через две недели.
3. При подготовке к анализам на ЗППП за сутки до приёма нельзя спринцеваться и проводить инстилляции.
4. Если необходимо взять мазок из ротовой полости, нельзя есть и пить за 6 часов до процедуры.
5. Правила сдачи крови такие же, как и в других случаях. Кровь забирают в первой половине дня строго натощак. Кроме того, нельзя пить алкоголь и курить в течение нескольких дней до сдачи анализов. Стоит также исключить острую и жареную пищу.
6. Моча сдаётся в первой половине дня с утра.
7. И мужчинам, и женщинам перед сдачей анализов ЗППП путём забора мазка нельзя мочиться за 2 часа до процедуры.

Подготовка к ПЦР на ЗППП не отличается от стандартных правил, применимых к другим диагностическим методам.

Правила сдачи анализов для женщин и мужчин отличаются в силу разных физиологических особенностей. Женщинам лучше всего сдавать анализы на ЗППП после менструаций на 7 день цикла. Осмотр и мазок на флору проводятся при каждом посещении гинекологического кабинета. Другие анализы специалист назначит, если необходимо провериться на ЗППП при наличии соответствующих симптомов при осмотре или наличии жалоб.

Особенно важно проходить тесты на половые инфекции тем женщинам, кто планирует ребёнка или уже беременны. Своевременная диагностика позволяет выявить опасные болезни на ранней стадии. Запущенные венерические заболевания опасны, так как приводят к:

• преждевременным родам;
• нарушению развития плода;
• выкидышу;
• инфицированию малыша;
• замершей беременности.

Во избежание перечисленных рисков необходимо регулярно проверяться на ИППП при планировании ребёнка. Что касается того, когда сдавать анализы на ЗППП после незащищённого акта, это можно сделать в первые же дни, а затем проходить контрольные исследования ежемесячно в течение 3 мес.

У мужчин сдача анализов на половые инфекции обязательна при посещении КВД. В первую очередь диагностика направлена на выявление любых гепатитов, ВИЧ и сифилиса. При необходимости мужчинам назначают другие анализы. Основным методом забора материала для

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация

обследования является мазок из уретры. Не всегда получается правильно пройти эту процедуру с первого раза, здесь важен профессионализм врача. Для взятия мазка используют ватный тампон, который вводят в уретру на глубину 4 см. Это может быть неприятно, но сама процедура не отнимает много времени и совершенно безопасна для мужского здоровья.

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация. Она заключается в лёгком ослаблении иммунитета, чтобы болезнетворные микроорганизмы или вирусы активизировались и проявили себя. Провокация проводится за 1-2 сутки до диагностики и заключается в:

• употреблении солёной и острой пищи;
• небольшом количестве алкоголя;
• приёме специальных препаратов строго по назначению врача.

В этом случае результат анализов будет более точным. Если же упустить болезнь и не начать своевременное лечение, для мужчин это чревато тяжёлыми последствиями: от бесплодия до онкологических заболеваний.

Получить ИППП вопреки распространённому мнению можно даже при наличии постоянного партнёра. Однако, многие люди стесняются обращаться к врачу лично. Для таких пациентов существует возможность сдать анализы на ЗППП анонимно без оглашения информации родственникам, знакомым и пр. Кроме этого, необязательно сообщать о себе всё врачу, достаточно пройти необходимые обследования и при необходимости указать на жалобы. Анонимное обследование проводится без огласки, а узнать результаты можно даже без личного визита в клинику, достаточно ввести код на сайте. На какие ЗППП нужно проверяться:

1. Бактериальные половые инфекции. Основным возбудителем являются болезнетворные микроорганизмы, в перечень подобных заболеваний входят хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз и пр.
2. Вирусные заболевания. К самым распространённым относится ВПЧ, который может очень долгое время быть «невидимкой» и проявляться только на фоне сильно ослабленного иммунитета. Несмотря на существование относительно безопасных форм этого заболевания, некоторые случаи смертельно опасны. К другим вирусам относят гепатиты, герпес и ВИЧ.
3. Паразитарные болезни. К ним относится педикулёз по причине заражения лобковыми вшами и чесотка.

В список обязательных анализов для мужчин входят следующие:

Сделать общий анализ на ЗППП можно в специализированной лаборатории или клинике.

Заболевания, передающиеся половым путём, можно выявить с помощью ИФА. Этот метод заключается в обнаружении и исследовании антител. На разные типы возбудителей организм реагирует синтезом разных антител, что и позволяет поставить диагноз. Иммуноферментный анализ ЗППП позволяет выявить не только саму болезнь, но и срок развития инфекции.

Экспресс-тесты на ЗППП — отличный способ для тех, кто боится огласки, достаточно приобрести препарат в аптеке. По принципу действия такие средства схожи с тестами на беременность — по реакции полоски можно определить наличие болезни. Аптечные тесты на венерологические заболевания совершенно безопасны и продаются без рецепта.

Провериться на инфекции ЗППП в домашних условиях можно, но стоит учитывать несколько факторов:

1. Экспресс-тестирование может быть неточным, если взятого материала недостаточно.
2. Возможны ошибки при несоблюдении инструкции к средству.
3. Тест не проявит полоски при наличии болезни, если срок годности истёк.
4. Домашний тест может оказаться отрицательным даже при наличии заражения, если организм ещё не успел выработать антитела.

Чтобы не исказить результаты анализа, нельзя допускать попадания на полоску посторонних жидкостей. При положительном результате полоски приобретают другой цвет, который нужно сверить с приложенной таблицей. Если экспресс-тест показал наличие инфицирования половыми заболеваниями, необходимо срочно обратиться к врачу.

Некоторые результаты анализов на ЗППП пациент может проверить самостоятельно, для этого достаточно сравнить их с таблицами нормы. Это касается уровня лейкоцитов, если их концентрация выше 15, в организме присутствует инфекция. Для точной расшифровки результатов анализов на ЗППП необходима консультация врача.

Для точного выявления заболеваний необходим максимально достоверный результат анализов. Чтобы показатели не были искажены, важно соблюдать все правила подготовки. В случае с ПЦР-тестами ошибки могут быть уже в самой лаборатории, если материал испорчен или нарушена технология забора материала.

Через какое время сдают анализы на ЗППП?

источник