Увеличена щитовидная железа какие анализы сдавать

Щитовидная железа относится к числу органов эндокринной системы. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью. Синтезирует ряд важных йодсодержащих гормонов (Т3 и Т4), а также кальцитонин, что регулирует обмен кальция в теле. Имеет в основном 3 доли:

Недооценивать данный орган не стоит, так как он выполняет ряд жизненно важных функций. К ним относят:

• поддержание и регулировка основного обмена. Контролируются все метаболические реакции внутри тела,
• обеспечение стабильной температуры,
• предотвращение ломкости костей, за счет ингибирования остеопороза,
• участие в процессе роста и развития организмаи центральной нервной системы.

Бывают случаи, когда развивается патология щитовидной железы. Она может проявляться целым комплексом разнообразных симптомов. Для точной верификации диагноза и определения дальнейшего метода лечения надо сдавать анализы крови на специфические гормоны.

Основой для создания данных биологически активных веществ служит аминокислота тирозин. В процессе питания в организм поступает йод. Для адекватной работы тела ему необходимо в день получать примерно 120-135 мкг данного микроэлемента. После попадания в кишечник он всасывается ворсинками эпителия и с током крови оседает в фолликулах органа. Там происходит процесс встраивания йода в матрицу тиреоглобулина (белок, предшественник биологически активных веществ).

После этого происходит дифференциация гормонов на Т3 и Т4, в зависимости от числа молекул микроэлемента в своем составе.

Надо также знать, что количество синтезируемого Т4 в 20 раз выше, нежели Т3. Зато эффективность последнего в 6-8 раз превышает работоспособность тироксина. Вот почему нельзя говорить о большей важности того или иного вещества.

Главными функциями, которые выполняют данные субстанции в организме человека, являются следующие:

1. Активация центра терморегуляции. Увеличивается продукция тепла и поглощение кислорода всеми тканями и клетками за исключением главного мозга, селезенки и яичек. Они остаются интактными. Вот почему одним из симптомов тиреотоксикоза или гипертиреоза остается лихорадка и обильное потоотделение.
2. Стимуляция формирование стероидов корой надпочечников. Т3 и Т4 играют важную роль в процессе роста и развития всего организма. При их нехватке часто наблюдается умственная и физическая отсталость.
3. Увеличение потребления витаминов организмом.
4. Активация нервной и умственной деятельности главного мозга. На территориях, где в почве содержится мало йода, детям в школах специально регулярно дают Антиструмин – препарат, который содержит 5-денный запас данного микроэлемента. Это делается для улучшения их успеваемости и нормализации работы ЦНС.

Вопрос о том, сколько необходимо данных веществ в теле человека для нормального его функционирования изучен хорошо. Существуют специальные таблицы и общепринятые показатели, которые свидетельствуют о функциональной активности органа. Достаточно сдать материал для обследования и немного подождать.

Нужно понимать, что подобные лабораторные тесты должны проводиться для подтверждения клинической мысли лечащего врача. Тем не менее, можно дополнительно сдать кровь на анализы с профилактической целью. Нередко бывают ситуации, когда патологический процесс уже запущен, но еще протекает в латентной стадии. В таком случае можно действовать на опережение и начинать лечить недуг в ранней стадии.

Тем не менее, показаниями для того, чтобы проверить состояние щитовидной железы, являются следующие:

1. Гипо- или гипертиреоз. Определение количества гормонов органа может точно указать на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
2. Контроль качества лечения и эффективности проводимой терапии. Это особо важно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе.
3. Умственная задержка в развитии детей. Они сдают кровь с целью верификации возможной причины такой патологии. Кретинизм – одно из многих заболеваний, которое вызывает расстройства работы ЦНС еще в раннем возрасте.
4. Любое увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
5. Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, экстрасистолия).
6. Облысение.
7. Нарушения половой системы с возможным бесплодием.
8. Отсутствие менструаций.
9. Импотенция или снижение тяги к противоположному полу.

Во всех этих ситуациях надо сдавать кровь на анализы с измерением концентрации гормонов органа в сыворотке.

Многие пациенты, когда слышат, что нужно проверить состояние щитовидной железы, не всегда знают, какие вещества врачи ищут в их крови и сколько их там должно находиться. К основным показателям функциональной активности органа относят:

1. Гормоны гипофиза и гипоталамуса (органы высшей регуляции эндокринной системы):
   • Тиреолиберин и тиреостатин. Оба вещества соответственно активируют и ингибируют работу гипофиза.
   • Тиреотропный гормон (ТТГ) – самое важно биологически активное соединение, что заставляет орган выделять свои собственные регулирующие вещества. Его количество в крови увеличивается при слабой функции щитовидной железы и наоборот.
2. Йодсодержащие гормоны:
   • Трийодтиронин (Т3) – стимулирует процесс потребления О2 тканями. Нормальные показатели – 2,5-5,6 пмоль/л.
   • Тироксин (Т4) – стимулирует процесс создания белков. Нормальные значения – 9-20 пмоль/л.
3. Другие субстанции:
   • Кальцитонин. Отвечает за процесс подавления остеокластов и активацию остеобластов. Предотвращает резорбцию костной ткани и защищает скелет от остеопороза.
   • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Являют собой специфические иммуноглобулины, которые появляются при нарушении защитной системы организма с развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто фиксируются при зобе Хашимото. Нормальные показатели 0-15 Ед/мл.
   • Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТТПО или микросомальные антитела). Специфические иммуноглобулины к ткани щитовидной железы. Наиболее точный и чувствительный тест для выявления аутоиммунного процесса. Нормальные значения – ниже 5 Ед/л.

Надо понимать, что далеко не всегда стоит проводить исследование абсолютно всех указанных выше показателей. Врач сам ориентируется, что он хочет узнать. Цена на анализы иногда может быть слишком высокой для некоторых пациентов, поэтому доктор иногда дважды думает, какие конкретно тесты желательно сдать тому или иному пациенту.

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

1. За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
2. За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
3. Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
4. Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
5. Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день. Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача. Однако, как показывает практика, пациенты получают бланки с подробно расписанными всеми показателями только на следующий день.

Надо понимать, какие цифры свидетельствуют о гиперфункции органа, а которые, наоборот, говорят о его сниженной активности. В любом случае этим занимаются врачи, и только они могут объективно оценить те или иные изменения в крови больного. Для обычного человека достаточно знать, как правильно сдавать материал для обследования и ориентироваться в следующих понятиях:

• Аналогичные значения относительно средних показателей в графе «Норма» – функция щитовидной железы не нарушена.
• Показатели выше нормы – гиперфункция. Возможными причинами надо считать диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденому.
• Показатели ниже нормы – гипофункция. Орган не вырабатывает достаточного количества гормонов, что может быть последствием гипотиреоза, зоба Хашимото, онкологического заболевания.

Для медицинских работников и просто больных, которые желают узнать немного больше о своем недуге, существует специальная табличка. Она помогает более подробно разобраться в патогенезе и механизме развитие того или иного поражения органа.

Для выяснения того, как работает щитовидная железа у конкретного пациента, необходимо сдавать соответствующие анализы. При должном проведении обследования, очень быстро удастся определить характер поражения органа. Однако мало сдать сыворотку. Необходимо подобрать адекватную терапию. Только в таком случае удастся вылечить пациента.

источник

Заболевание щитовидной железы. Симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей и подростков. Анализы, обследование, варианты лечения

Щитовидная железа в жизни женщины играет основополагающую роль. Различные симптомы заболевания наносят немалый вред, поэтому важнейшим фактором для их предупреждения является контроль над уровнем выработки гормонов, и изменением формы и размеров.

• ТТГ – основной гормон гипофиза, отвечающий за жизнедеятельность и стимулирующий щитовидную железу. В его задачу входит распределение гормона ТГ и синтез гормонов Т3 и Т4.
• ТГ – является компонентом крови, имеет уникальную основу для синтеза гормонов. По концентрации ТГ в крови можно выявить нарушение целостности щитовидной железы и параметры ее активности, а также судить о вероятности заболевания.
• Т3, Т4 – жизненно важные гормоны, отвечающие в организме за обмен веществ. Благодаря этим гормонам, человек растет и развивается. Также они побуждают ткани активно потреблять кислород.
• Кальцетамин – гормон, отвечающий за метаболизм кальция и фосфора.

Заболевание щитовидной железы связано с ее гормональным фоном. Наиболее ярко эти симптомы проявляются у женщин. Как только функциональная активность, заключенная в выработке железой гормонов внутренней секреции угасает (гипотиреоз), замедляются все процессы в теле человека.

Если же синтез гормонов превышает необходимый объем (гипертиреоз), заболевания щитовидной железы несут разрушительный характер всему организму и самой железе в частности.

Проявляется это в виде различных новообразований в ее теле. Важнейшую роль в нормализации работы щитовидной железы играет гормон ТТГ, который в процессе синтеза образуется в гипофизе головного мозга, и является основополагающим в деятельности эндокринной системы.

Патологические изменения в щитовидной железе происходят всегда строго индивидуально:

• недостаточное поступление йода в организм;
• облучение радиацией;
• инфекционные заболевания;
• наследственные факторы;
• резкое увеличение веса;
• заболевания половой сферы;
• гормональные нарушения;
• длительные стрессовые ситуации.

В небольшом, но жизненно важном органе эндокринной системы по многим факторам в совокупности могут образовываться узлы, аденомы, раковые образования. На фоне стресса щитовидная железа может быть просто увеличена в размере и находиться в таком пограничном состоянии долгое время.

Патологий может быть много, и поэтому так важно своевременно и точно диагностировать заболевание и начать лечение, держа под контролем уровень гормонов выделяемых железой.

Недоразвитость щитовидной железы бывает врожденной и может наблюдаться у младенцев еще в утробе матери. Поэтому у новорожденных малышей в районе пятки в первые сутки от рождения берут кровь на анализ уровня гормона Т4, Т3, и ТТГ. В случае обнаружения гипотиреоза, лечение начинают не позднее 2 недели жизни.

Щитовидная железа является основополагающим органом, ответственным за рост и развитие ребенка. Родителям следует быть особо внимательными.

Поздняя диагностика при гипотиреозе у детей и подростков может проявиться:

• задержкой умственного развития;
• замедленным ростом и нарушением пропорций тела;
• отставанием полового развития.

Зачастую гиперактивность ребенка может быть не свойством его характера, а избыточной выработкой гормонов. В регионах России и на территории Европы отмечается йододифицит у основной части населения, поэтому дети находятся в группе риска. Прием витаминов и йодсодержащих продуктов в ежедневном сбалансированном питании значительно улучшит развитие ребенка.

Таблица нормы ТТГ у детей и подростков:

Заболевание щитовидной железы, симптомы у женщин, подошедших по своему возрасту к периоду менопаузы, по статистике увеличиваются на 10-15% каждый год, ощущается особенно остро. В климактерический период в жизни женщины происходит большая гормональная перестройка организма.

Именно в это время щитовидная железа под удвоенной нагрузкой может дать сбой в своей работе, поскольку функция яичников, угасая, не требует большого количества гормонов. Происходит их переизбыток в организме, это часто приводит к гипертрофии самой железы.

Отсюда характерные для климактерического периода изменения в настроении:

• плаксивость;
• раздражительность;
  
• бессонница;
• слабость и учащенное сердцебиение;
• жажда и обильное потоотделение.

Климакс и эндокринная система напрямую связаны, и именно щитовидная железа первой попадает под удар гормональной перестройки. Часто схожие симптомы заболеваний щитовидной железы относят к проявлениям климакса, и женщина поздно обращается к врачу для обследования и своевременной заместительной гормонотерапии.

Период угасания работы яичников длится индивидуально, поэтому контроль над уровнем гормонов и регулярное прохождение УЗИ являются залогом здоровья в постклимактерическом периоде.

Заболевание щитовидной железы (симптомы у женщин имеют более распространенный характер, чем у мужчин) проявляется в разном возрасте.

На протяжении всей жизни у женщин происходит перестройка гормонального фона и отсюда нагрузка на орган вследствии:

• достижение детородного возраста (ежемесячные выделения);
• беременность;
  

  Терапевт назначает в первую очередь полное обследование, которое проводят в комплексе для выявления сопутствующих нарушений у специалистов более узкого направления.

  Для того чтобы исследовать жировой и белковый обмен, электролиты, а так же проверить функциональную работу печени и почек, назначают дополнительные процедуры.

  • Биохимический анализ крови.
  • Показатели гормонов Т3, Т4, ТТГ.
  • Анализ крови на сахар.
  • Общий анализ мочи.
  • ЭКГ.
  • УЗИ щитовидной железы.

  

  Имея на руках более полную картину состояния организма и обследования щитовидной железы, пациент направляется на консультацию к эндокринологу.

  Именно он занимается проблемами и лечением заболеваний эндокринной системы. В эндокринологии есть отдельное направление – тиреоидология. Специалисты-тиреоидологи в узком спектре занимаются разработкой более совершенных методов диагностики и лечением всех заболеваний щитовидной железы.

  Осмотр у эндокринолога начинается с опроса пациента, после выяснения жалоб доктор при опросе в первую очередь обращает внимание на симптомы:

  • Температуру тела (понижение, повышение в течение суток).
  • Изменение массы тела.
  • Увеличение сердцебиения (увеличенное, замедленное, частота).
  • Боль в сердце.
  • Отечность (степень выражения, периодичность, время суток).
  • Переносимость жары и холода.
  • Изменения характера (раздражительность, вспыльчивость, заторможенность, замедление реакций и интереса к окружающему миру).
  • Снижение памяти.
  • Потливость (частота и ее локация).
  • Запоры, диарея.
  • Глотание (свободное, затрудненное).

  При визуальном обследовании пациента доктор обращает внимание на:

  • Общее выражение лица больного.
  • Состояние кожи и слизистых.
  • Выражение и положение глаз (экзофтальм).
  • Изменения в голосе.
  • Наличие тремора в пальцах.
  • Артериальное давление (измеряется на 2 руках в 2 положениях тела).
    
  • Тщательно осматривается шея и щитовидная железа.

  По показаниям ранее собранного анамнеза, консультации специалистов, результатов УЗИ и анализов назначается первый курс лечения. Он проходит под наблюдением эндокринолога и в случае, каких либо ухудшений или усиления побочных действий врач проводит коррекцию приема препаратов.

  Ультразвуковое обследование — универсальный метод позволяющий оценить состояние, размеры, наличие узловых образований и отклонения от нормы щитовидной железы. Проходить данную процедуру желательно в больницах или специализированных центрах. Там данные каждого обследования заносят в систему, и при последующих посещениях можно отследить динамику развития болезни.

  Проводить обследование должен врач-эндокринолог, поскольку врачи общей практики, прошедшие дополнительную подготовку, часто могут не заметить жизненно важных нюансов. В процессе проведения пациент ложится на кушетку, под шею подкладывают небольшой валик для фиксации головы в запрокинутом состоянии.

  УЗИ щитовидной железы определяет:

  • Характеристику.
  • Локализацию.
  • Размеры.
  • Количество узлов.
    

    Гормон	Минимальная норма	Максимальная норма
    Т3 свободный	2,6 пмоль/л	5,7 пмоль/л
    Т3 общий	1,2 нмоль/л	2,2 нмоль/л
    Т4 свободный	9,0 пмоль/л	22,0 пмоль/л
    Т4 общий	54 нмоль/л	156 нмоль/л
    ТТГ	0,4 мЕд/л	4,0 мЕд/л

    Для выявления полной картины проблем в работе щитовидной железы необходимо сдать анализ венозной крови не только на уровень базовых гормонов, но и антител к ним.

    Эти белки служат родоначальниками тиреоидных гормонов, и уровень отклонения их показателей может свидетельствовать о проблемах жизнедеятельности аутоиммунной системы всего организма (онкологические образования, аутоиммунный тиреодит, токсический диффузный зоб).

    Анализ на антитела назначают по 3 показателям:

    1. Белки к ТПО.
    2. Белки к ТГ.
    3. Белки к ТТГ.

    Синтез этих гормонов и его норма чрезвычайно важны для нормальной работы и взаимодействия нервной и вегето-сосудистой системы. Они участвуют во всех обменных процессах организма и поддержания общего баланса эндокринной системы.

    Магнитно Резонансная Томография в отличие от УЗИ более дорогостоящий метод обследования. Проводят в специализированных отделениях с помощью компьютерного томографа при сложных ситуациях (показаниях к оперативному вмешательству, сложно определяемом анамнезе).

    

    С помощью МРТ удается выяснить:

    • Анатомотопографическое соотношение щитовидной железы к другим органам шеи.
    • Наличие или отсутствие узловых образований.
    • В случае обнаружения узлов покажет их эхогенность и плотность.
    • Размещение края каждого узла.
    • Контрастное усиление позволит выявить проблемы с кровоснабжением щитовидной железы.

    Пациент находится на движущейся панели в неподвижном состоянии, и в результате обследования специалисты получают трехмерное изображение не только щитовидной железы, но и состояние лимфатических узлов во всей загрудинной области. Показан процент воздействия на трахею и пищевод.

    МРТ дает врачам информацию о химическом составе железы. Поскольку данный метод основан на базе магнитных волн, он не имеет побочных действий на организм человека. Данные записывают на цифровые носители.

    Данный метод исследования позволяет точно определить характер и клеточный состав новообразования в полости щитовидной железы (злокачественный или доброкачественный). Пациента кладут на кушетку и под шею подкладывают валик для фиксации головы в запрокинутом состоянии.

    Забор клеток проводят тонкой иглой специалисты диагностики высокого класса, прошедшие для забора материала специальную подготовку. Вся процедура прохождения иглы в полость контролируется на мониторе аппарата УЗИ.

    

    Данный метод позволяет получить материал для гистологии и цитологии клеточного состава узлов или новообразований в щитовидной железе.

    Таблица признаков заболевания:

    Признак	Как проявляется
    Изменения общего состояния.	Утомляемость, сонливость.
    Психические нарушения.	Депрессия, тревожность, психозы.
    Нарушения половой функции.	Нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, уменьшение лобкового оволосения, гирсутизм.
    Сердечно — сосудистые нарушения.	Аритмии, ишемия миокарда, ортостатическая гипотония, артериальная гипертония.
    Патология опорно-двигательного аппарата.	Остеопороз, боль в костях, мышечные нарушения.
    Кожные проявления.	Гиперпигментация, витилиго, утолщение и сухость кожи, стрии.
    Дисфункция желудочно-кишечного тракта.	Потеря аппетита, тошнота, запоры или поносы.
    Дополнительные признаки.	Жажда, повышение выделения мочи, изменения уровня сахара, снижения или увеличения веса.

    Объем щитовидной железы зависит от веса тела, и если в 50-55 кг в норме он составляет 15-16 см3., при ожирении свыше 100 кг. ее объем соответственно увеличивается по норме вдвое. Усреднено объем принято считать нормой для женщин в 18-20 см3., для мужчин — до 25 см3.

    При угнетенном состоянии и значительном снижении функциональной работы щитовидной железы развивается такое тяжелое заболевание как гипотиреоз. Причина в недостаточной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов. Их недостаток напрямую действует на весь организм угнетающим образом.

    При наличии данной симптоматики проводят медикаментозную терапию с добавлением гормональных препаратов для стабилизации деятельности и поддержания нормальной функции щитовидной железы. Назначается специальная диета, содержащая в своем составе большое количество йода и микроэлементов. Дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом.

    В отличие от гипотиреоза, гипертиреоз является по состоянию щитовидной железы ему полной противоположностью. В результате избыточной выработки гормонов они начинают разрушительным образом действовать на все жизненно важные системы организма. При гипертиреозе особо страдает печень (увеличивается), может развиться диабет (тиреогенный), от перенагрузки страдают сердце, почки кровеносная система.

    

    Зоб может проявляться у женщин всех возрастов и провоцировать ее могут:

    • беременность, когда увеличивается потребность в выработке гормонов;
    • острая йодная недостаточности организма;
    • воспалительные процессы, опухоли щитовидной железы;
    • образование диффузно-токсического зоба.

    Несмотря на похожие внешние симптомы лечение в каждом из случаев индивидуально, от медикаментозного до хирургического вмешательства.

    • Эндемический зоб — проявляется различным увеличением размера всей железы в результате недостаточного поступления в организм йода. По своей форме он подразделяется как диффузный и узловой. Также в совместной диффузно-узловой форме.
    • Функционально-эндемический зоб подразделяют как врожденный, приобретенный и вторичный. Легкой, средней и тяжелой степени.
    • Спорадический зоб – также бывает узловым, диффузным или наличием двух форм одновременно. Однако функции его классифицируют как первичного и вторичного токсического состояния. К нему относят тиреотоксикоз и аутиреодит.
    • Токсический зоб в диффузной форме. Болезни Грейвса, Базедова.

    Особенностью является общее нарушение в функциях иммунной системы. Организм самостоятельно начинает вырабатывать антитела, они разрушают рецепторы ТТГ. Щитовидная железа воспринимается как агрессивная среда, иммунная система пытается агрессора подавить. Зоб в диффузной форме в токсическом состоянии названый в честь ученого Грейвса.

    По симптомам она характеризуется как:

    • Экзофтальм.
      
    • Зоб.
    • Повышенная возбудимость.
    • Тремор в расслабленных конечностях.

    Часто при отсутствии ярко выраженного зоба и проявления экзофтальма данное состояние могут ошибочно классифицировать как невроз. При правильно поставленном диагнозе применяют консервативный, хирургический метод лечения и терапию с использованием радиоактивного йода.

    Щитовидная железа склонна не только к увеличению в объеме, но и к образованию в ее структуре узлов. Считается, что одной из ключевых причин их образования является недостаток йода в организме, получаемом из пищи. Однако даже при наличии одного или нескольких узлов, работа щитовидной железы может быть не нарушена. Узловой зоб может сопутствовать различным патологиям.

    Поэтому если был обнаружен узел в размерах более 1 см, в обязательном порядке проводится пункция. Биопсия каждого узла позволяет определить его клеточный состав. При больших узлах, когда происходит деформация шеи со смещением трахеи, затруднено дыхание и проблемы с глотанием пищи необходима операция.

    

    При выявлении узлов помимо базовых анализов на гормоны ТТГ, Т3, и Т4 назначают дополнительно анализы на содержание кальцитонина и антитела к ТПО.

    Заболевание щитовидной железы (симптомы у женщин описаны выше) может проявляться в виде опухолей. Все новообразования в железе подразделяют как злокачественные и доброкачественные. Вероятность выздоровления при онкологической составляющей, но своевременном обращении достаточно высока (до 98%).

    Симптомы опухоли аналогичны:

    • Боль и ощущение сдавленности в горле.
    • Затрудненное глотание пищи и жидкости.
    • Тяжесть при дыхании.

    У женщин такие патологии в большем проценте проявляются после 35 лет и с нарастающей вероятностью в климактерическом периоде. Раковые опухоли по классификации делят как папиллярные и фолликулярные. При хирургической операции, определяясь по стадии развития опухоли, удаляют либо часть, либо всю щитовидную железу.

    Доброкачественные аденомы фолликулярного типа имеют много разновидностей (гемангиомы, хемодектомы, фибромы), требуют оперативного вмешательства при нарастании симптомов.

    Причин, оказывающих влияние на возникновение гипотиреоза, не мало. На первом месте стоит аутоиммунный тиреодит — заболевание, при котором, структура щитовидной железы воспалена и разрушается. Он имеет второе название как зоб Хошимото, по имени японского ученого его открывшего более 100 лет назад.

    Для аутоиммунного тиреоидита характерны:

    • быстрая утомляемость,
      
    • беспричинная слабость,
    • отечность,
    • увеличение веса,
    • сухость кожи лица и конечностей,
    • нарушение мозговых функций (память, бессонница, тревожность),
    • тахикардия.

    При аутоиммунном тиреодите проводят консервативное лечение.

    Ингредиенты:

    • Корень лапчатки белой – 100 гр.
    • 500 гр. водки или спирта.

    Измельчить по возможности и залить спиртосодержащим раствором корень. 7 дней держать в темном месте. Принимать по 15-20 капель утром и вечером до еды. Курс лечения чередовать с перерывами 1 мес.

    Заварить крепкий настой из колосков овса. Для очищения организма его использовать как чайную заварку, а для лечения заболеваний щитовидной железы применяют для ночных компрессов на область шеи.

    

    Ткань обязательно использовать натуральную, желательно из грубого холста.

    Измельченную кору дуба (2 ст. ложки) заварить в крепкий настой. Хлопчатое полотно смачивают, остужают и делают компресс на 30 мин. Также полезное действие оказывает на щитовидную железу протирание горла куском дубовой коры. Ожерелье из дубовых бусин приносит не меньше пользы, чем янтарное.

    Как ни парадоксально, одной из частых причин возникновения проблем с эндокринной железой является излишнее увлечение правильным питанием. В стремлении избавится от лишних килограммов, организм перестает получать не только необходимые жиры и углеводы, но и полезные микроэлементы, и так необходимый для полноценной работы щитовидной железы йод. Любая полезная диета сбалансирована.

    При проблемах в работе щитовидной железы есть продукты, которые следует ограничить:

    • копченые и маринованные изделия;
    • сладости и хлебобулочные изделия из муки высшего качества;
    • молочные продукты (кроме натуральной простокваши);
    • жареная пища;
    • искусственные жиры;
    • кофе, кола, газированные напитки.

    Любое лечение назначает врач после обязательной сдачи анализов и УЗИ. В отношении щитовидной железы самолечение особо опасно, поскольку нанесенный вред в обязательном порядке отразится на всех жизненно важных органах и системах.

    Поэтому категорически запрещено:

    • принимать самостоятельно йод содержащие препараты;
    • заниматься лечебными упражнениями без консультации со специалистом (расположение узлов и увеличение органа всегда строго индивидуально);
    • отказываться от принятия гормонозаместительных препаратов;
    • загорать или долгое время находится на активном солнце в незащищенных от ультрафиолета местах;
    • курение и употребление энергетических напитков;
      

      Таблица последствий:

      Мозг	Снижение интереса к жизни, депрессия, агрессивное поведение, понижение концентрации внимания, у новорожденных дефекты умственного развития.
      Сердце	Синусовая тахикардия, снижение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления.
      Печень	Повышение уровня холестерина, АСТ, АЛТ, билирубина.
      Кишечник	Хронический запор, дискинизия желчевыводящих путей, холецистит.
      Почки	Задержка жидкости – отеки, увеличение времени фильтрации.
      Репродуктивные органы	Задержка менструации, бесплодие, образование кист на яичниках, миомы, мастопатия.

      К сожалению, симптомы, указывающие на заболевание щитовидной железы у женщин, которые несвоевременно обращаются к врачу, имеют тяжелые последствия. Проявляются осложнениями во многих органах, и требуют приема лекарственных препаратов на протяжении всей жизни.

      В тяжелых случаях оперативного вмешательства. Все зависит от диагноза и степени повреждения жизненно важного органа.

      Оформление статьи: Лозинский Олег

      Первые симптомы заболевания щитовидной железы:

      источник

      Сейчас вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы. Скрининговое исследование предполагает поверхностную оценку функциональной активности щитовидки. Для более точного дифференциального обследования проводится анализ с набором расширенных показателей, а также применяется УЗИ и биопсия. Основные патологии щитовидной железы, выявляемые при скриннге:

      • избыточное или недостаточное количество гормонов;
      • аутоиммунные заболевания;
      • базедова болезнь;
      • онкология;
      • кретинизм;
      • микседема.

      Эти болезни существенно снижают качество жизни человека. При этом страдают не только внутренние органы, но и внешность. Формирование диффузного токсического зоба сопровождается значительным увеличением области шеи, а также появление специфических глазных симптомов (отечность век, «выпученные глаза» и т.д.).

      Важность своевременного обследования неоспорима, поскольку оно позволит значительно улучшить прогноз исхода и подобрать более щадящие методы лечения. Крайне тяжелая стадия болезни требует хирургического вмешательства по удалению участка или органа в целом. Тогда пациент вынужден пожизненно принимать заместительную гормональную терапию.

      Основная задача гормонов щитовидной железы заключается в регуляции нормального метаболизма в организме человека. Гипо- или гиперсекреция гормонов приводит к нарушению нормального метаболизма, работы репродуктивно, нервной и сердечно-сосудистой систем.

      Комплексное исследование на нормальную работу щитовидной железы включает анализы на:

      • трийодтиронин (Т3) общий и свободный. Его биологическая активность превосходит Т4 в 3-4 раз. Отмечено, что у здорового человека вырабатывается малое количество Т3, основную его часть организм получает при отщеплении йода от тироксина. Известно, что 99% всеготрийодтиронина в организме человека – это его неактивная форма. Биологическая активность блокируется белками плазмы крови, которые присоединяются к нему. Функции – контроль над скоростью потребления молекулярного кислорода клетками; активация биосинтеза белков, витамина А и энергетического обмена;
      • тироксин (Т4) общий и свободный. Процентное содержание достигает 90%. Сам по себе он малоактивен, однако после ферментативного воздействия превращается в трийодтиронин;
      • тиреотропин (ТТГ). Место синтеза – передняя доля гипофиза мозга. Он регулирует нормальное соотношение Т3 и Т4 в клетках и тканях.Если величина Т3 и Т4 падает, то гипофиз начинает выбрасывать в кровь ТТГ в избыточном количестве. Он воздействует на рассматриваемый эндокринный орган, заставляя его усиленно продуцировать Т3 и Т4.

      Анализы на гормоны щитовидной железы могут быть назначены врачами различных профилей: терапевт, педиатр, гинеколог, эндокринолог, невролог или хирург. Показания для проведения лабораторного исследования:

      • признаки гипо- (недостатка) или гиперфункции (избытка);
      • подозрения на аутоиммунные патологии;
      • симптомы развития онкологического процесса;
      • необходимость выявления степени результативности и безопасности выбранной тактики лечения;
      • подозрение на врожденный гипотериоз;
      • беременность с предрасположенностью к заболеваниям эндокринной системы;
      • дети, рождённые от матерей с эндокринными патологиями;
      • длительное бесплодие, неясной этиологии.

      Ранее выявление отклонений позволит облегчить лечение, что положительно скажется на прогнозе исхода.

      Антитела – защитные белки, которые вырабатываются при проникновении чужеродного генетического материала, а при развитии собственных мутантных (аномальных) клеток – против них. У здоровых людей иммунитет реагирует исключительно на вышеперечисленные факторы, но при нарушении иммунных реакций защитные белки начинают вырабатываться на здоровые клетки и ткани. Иными словами, иммунитет вырабатывает антитела к собственным тканям. Патологии такого рода относятся к аутоиммунным патологиям.

      Рассмотрим подробнее то, для чего проводится лабораторное обследование, направленное на выявление антител к щитовидной железе и о чем свидетельствует их повышение.

      Исследование на антитела к тиреоглобулину актуально проводить при необходимости выявления диффузного токсического и узлового зоба, а также аутоиммунных тиреоидитов. Тиреоглобулин является основой для дальнейшего образования Т3 и Т4. Вырабатывается щитовидкой, где и происходит его дальнейшее депонирование.

      Малое количество тиреоглобулина попадает в системный кровоток. Причины, по которым он начинает восприниматься иммунитетом как чужеродный генетический материал, неизвестны. Выработка защитных антител к нему провоцирует воспаление. Различают 2 варианта исхода: один приводит к недостатку Т3 и Т4, другой – к их избыточному синтезу.

      Определение наличия защитных белков к рецептору тиреотропина проводится при клинических симптомах болезни Грейвса или гипорфункции щитовидной железы.

      Антитела оказывают двунаправленное влияние на ТТГ. Они могут блокировать или стимулировать его биологическую активность. Если антитела оказывают стимулирующее воздействие, то развивается диффузный зоб и гипертиреоз. При блокирующем влиянии происходит атрофия участков органа и, как следствие, гипотиреоз.

      Важно подчеркнуть, что аутоиммунный тиреоидит не исключают развитие сочетанных аутоиммунных поражений других органов (системная красная волчанка, пернициозная анемия или артрит). Что обуславливает обязательное проведение дополнительной диагностики при обнаружении повышенных антител к ТТГ или тиреоглобулину.

      Не следует самостоятельно пытаться справиться с их повышением. Антитела снижаются на фоне устранения первопричины, которая вызвала их повышение. Подобрать подходящие методы лечения (медикаментозное, хирургическое или радиойодтерапию) и оценить их эффективность, может лечащий врач после комплексной диагностики.

      Развитие ультразвукового метода диагностики позволяет выявлять узловые образования у пациентов, у которых отсутствуют клинические признаки болезни. Процент выявленных случаев возрос до 70 %, из них порядка 20 % относятся к злокачественным новообразованиям.

      Для проведения дифференциального исследования проводится биопсия. Она подразделяется на тонко – и толстоигольную. Преимущества тонкоигольной: безопасность и экономичность. Однако при расшифровке результатов тонкоигольной биопсии клеток щитовидной железы вероятность получения неточных результатов достигает 50 %.

      Для уточнения результатов проводится толстоигольная биопсия. Особенность методики в заборе большего количества биоматериала для исследования (по сравнению с тонкоигольной). Полученный образец ткани окрашивается красителями и готовится гистологический препарат для изучения под микроскопом.

      Ограничения для толстоигольной биопсии: расположение токсических узлов вблизи жизненно важных структур (артерия или трахея). Риск развития осложнений не более 2 %.

      Анализ крови на гормоны щитовидной железы новорожденным делают сдавать с интервалом минимум 30 минут после последнего кормления. Минимальный интервал голодания для взрослых – 8 часа. С целью снижения вероятности разрушения эритроцитов в пробирки и облегчения сбора нужного количества биоматериала рекомендуется выпить минимум 500 мл чистой негазированной воды.

      За 2 суток следует исключить применение препаратов на основе йода или гормонов. А за сутки – ограничивается приём любых медикаментозных средств.

      За два-три дня исключается прием спиртных напитков.

      Важно избегать физического или эмоционального стресса, который может стать причиной избыточного синтеза гормонов. От курения придётся отказаться минимум на 3 часа.

      Норма гормонов щитовидной железы в частных лабораторных отделениях подбираются с учётом фазы менструации или триместра беременности пациентки. Поэтому проходить лабораторную диагностику пациентке разрешается в любой день. Ей следует сообщить сотруднику лабораторного отделения день цикла или срок беременности.Однако если специалист в направлении указывает определённую дату или срок, то визит в лабораторию запланировать нужно на указанное время.

      Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы для женщин предполагает также отказ от приёма оральных контрацептивов и эстрогенов минимум за 2 суток до сдачи крови. Подробные условия подготовки к анализу предварительно согласовываются с врачом.

      Нормальные показатели рассматриваемых величин напрямую зависят от возраста обследуемого человека. Следует подчеркнуть, что пол не имеет значения: референсные значения для женщин и мужчин идентичны.

      Полученные результаты врач соотносит с данными других методов диагностики и с клинической картиной каждого пациента, на основании чего выносит окончательный диагноз.

      Оценить то, находится ли в порядке каждый из лабораторных показателей, пациент может самостоятельно. Однако этой информации недостаточно при установлении причин отклонения их от нормы. В этом случае врач дополнительно назначает УЗИ и биопсию. Интерпретацией полученных данных должен заниматься исключительно специалист.

      Тироксин свободный, пмоль/л

      6 месяцев 9,9 – 28 6 месяцев – год 12,2 – 27,4 До 7 лет 12,4 – 22,8 7 – 10 лет 12,7 – 22 10 – 20 лет 12,3 – 22,3 После 20 лет 10,4 – 22,7

      Тироксин свободный у беременных, пмоль/л

      6 месяцев 70 – 220 6 месяцев – год 72,7 – 209 1 — 7 лет 74 – 180 7 — 10 лет 76,8 – 180 10 — 20 лет 75,9 – 173 После 20 лет 69 – 180

      Трийодтиронин свободный, нмоль/л

      До 3 месяцев 1,2 – 4,3 3 месяца – 1 год 1,35 – 4,2 1 – 7 лет 1,45 – 3,8 6 – 14 лет 1,4 – 3,6 14 – 20 лет 1,4- 3,3 После 20 лет 1,18 – 3,3

      Трийодтиронин общий, пмоль/л

      6 месяцев 0,67 – 10,8 6 месяцев –год 0,65 – 8,3 1 — 7 лет 0,7 – 6 7 — 10 лет 0,62 – 4,9 10 — 20 лет 0,5 – 4,3 После 20 лет 0,37 – 4,4