Меню Рубрики

Т4 свободный анализ как сдавать ребенку

Рано или поздно всем людям приходится сдавать показатели на гормоны щитовидной железы. В зависимости от того, насколько правильно подготовился пациент к забору крови на проверку определенных референтных значений, будет выявлен точный результат нормы гормона щитовидной железы (Т4 свободный или ТТГ).

Каждый человек должен быть хорошо проинформирован о том, как правильно сдавать кровь, о подготовке к данной процедуре и о том, сколько надо готовиться к тестированию. Многим женщинам интересно узнать – на какой день месячного цикла надо сдать ТТГ или Т4, Т3 свободный, чтобы анализы крови выявились максимально правильными? Данная статья раскроет все ответы на вопросы касательно подготовки к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.

Щитовидной железой вырабатываются 5 основных гормонов. При подозрении на какое-либо заболевание сдается определенный анализ.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – важный в тестировании показатель, так как он продуцируется самим гипофизом, отвечает за всю работу щитовидной железы. К его анализу нужно тщательно подготовиться. Полученные референтные значения анализов расскажут о многом.

  • если ттг будет ниже нормы, то это может указывать на тиреотоксикоз или гипертиреоз;
  • если же после сдачи анализа окажется, что ТТГ повышен, то это свидетельствует о том, щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, а гипофиз проявляет чрезмерную активность.

Обычно высокий ттг указывает на:

  • гипотиреоз;
  • болезни надпочечников;
  • психические расстройства.

У женщин сдается на любой день менструального цикла, натощак. Нормальные границы ТТГ – от 0.4 до 4.0 мЕд на литр.

Анализ трийодтиронина общего (Т3) делается для определения гипертиреоза, а также в период гормональной заместительной терапии Л-тироксином.

  • Высокое содержание по референтным значениям в крови говорит о тиреотоксикозе или о тиреоидной недостаточности.
  • Если трийодтиронин повышен во время беременности, то это не является отклонением.
  • Если анализы крови выдают низкий трийодтиронин, это указывает на гипотиреодизм.

У людей старческого возраста есть свои нормы трийодтиронина, потому что с возрастом он постепенно снижается. Также есть анализ на свободный трийодтиронин.

Повышенное содержание в крови пациента может указывать на:

  • хориокарциному;
  • болезни печени;
  • токсический зоб.

Нехватка свободного гормона свидетельствует о:

  • гипотиреозе;
  • истощении;
  • сильном физическом перенапряжении.

Анализ на свободный и общий трийодтиронин сдается женщинами в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 2.6-5.7 пмоль на литр (не связанный Т3).

Анализ на тиреоглобулин (АТ-ТГ) нужно сдать:

  • если есть подозрения на наличие рака щитовидной железы;
  • при гепатите или циррозе печени.

Повышенный уровень тиреоглобулина в крови может свидетельствовать о гипертиреозе, раке щитовидной железы и об аутоиммунном тиреоидите.

Проверить женщинам референтные значения можно в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 0 до 18 единиц на миллилитр.

Повышенные показатели свободного и общего т4 указывают на:

  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • токсический зоб.

Пониженные показатели свободного и общего Т4 указывают на гипотиреоз. Если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы или человек находится в состоянии хронического нервного напряжения, то показатели гормона будут искажены, а эти факторы обязательно нужно учитывать.

Полученное значение в крови у проверяемого пациента свободного Т4 указывает на качество обменных процессов в человеческом организме. Женщинам сдавать показатели Т4 можно в любой день менструального цикла натощак. Более информативным значением считается свободный Т4, нежели общий. Нормальные значения – от 9 до 22 пмоль на литр (не связанный Т4).

Антитела к тиреоидной периоксидазе или микросомальные тела (АТ-ТПО) проверяются в крови пациента для того, чтобы обнаружить аутоиммунные болезни щитовидки. Девушкам сдавать тест можно в любой день менструального цикла натощак. Норма значений до 5.6 единиц на миллилитр.

Приведенные данные о границах единиц измерений в тестировании являются индивидуальными для любой из лабораторий, где можно провериться. В каждой лаборатории свои маркеры показателей, поэтому норма обычно указывается на листке-вкладыше с результатами тестирования. Через сколько времени будет известен результат зависит от самой лаборатории, ведь четких границ в данном вопросе нет.

Для начала надо узнать распространенные ошибки пациентов, готовящихся к такой процедуре. Многие девушки беспокоятся – насколько важно сдавать тестирования в определенный день менструального цикла, и на какой именно ? В данном случае абсолютно нет никакой нужды пытаться проверить свои показатели в зависимости от определенного дня месячного цикла, потому что все без исключения референтные нормы, как у представителей мужского пола, так и у женщин являются одинаковыми. Есть два исключения:

  • девушки в состоянии беременности, ведь у них содержание повышено;
  • у пожилых людей, наоборот, тиреогормоны понижены.

Чтобы правильно проверить тиреогормоны, нужно тщательно подготовиться, дабы не исказились полученные результаты:

  • Не позднее, чем за месяц до даты предполагаемого тестирования, прием препаратов для заместительной гормональной терапии (ТТГ, Т4, Т3) отменяется, но если по совету лечащего эндокринолога нет возможности сделать отмену, то данный пункт следует пропустить.
  • Минимум за 3 дня до даты сдачи теста на тиреогормоны прием йодосодержащих лекарств, минералов и специальной еды также отменяется.
  • За день до проверки нельзя пить спиртные напитки и курить , а также нельзя посещать занятия в тренажерном зале.
  • Перед самой процедурой пациент минимум полчаса должен находиться в состоянии покоя и ни о чем не переживать. Чтобы правильно проверить, надо сдавать тестирование натощак, пить сутра можно только воду. Исследования с использованием рентгеноконтрастных средств следует проводить уже после сдачи теста.
  • Сдавать лучше всего следует с утра между 8 и 10 часов или до обеда.
  • Чтобы все правильно сдать, есть можно не раньше, чем за 12 часов до назначенной процедуры.
  • Если пациент принимает аспирин, кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы или сильнодействующие успокоительные средства, об этом обязательно надо сообщить в лаборатории. Желательно накануне тестирования прием такого типа лекарств отменить, но если нет возможности — это сделать, то обязательно сообщить врачу.

Процедура проводится с с 8 до 11 часов. Кровь для анализа берут из вены. Забор производится следующим образом:

  • На предплечье накладывается жгут,
  • Кожа обрабатывается антисептиком,
  • В подкожную вену вводится игла, производится забор небольшого количества крови.

Полученный образец отправляется на исследование. Результаты можно получить уже на следующий день.

Стоит отдельно сказать о стоимости процедуры. В виду того, что данные исследования не проводятся в поликлиниках, человеку придется посетить медицинский центр либо лабораторию. В среднем общее исследование на гормоны щитовидной железы обойдется человеку примерно в 5 тысяч рублей.

Анализы на эти гормоны сдают в нескольких случаях.

  • у девушек сильные сбои месячного цикла;
  • сбои в половом развитии подростка, отставание в умственном и физическом развитии от сверстников;
  • гипертиреоз, гипотиреоз, разные виды зоба;
  • аритмия сердца;
  • алопеция (облысение) при нормальном содержании андрогенов организме;
  • бесплодие у девушек без явных нарушений менструального цикла;
  • импотенция у мужчин или первичная фригидность у девушек без явных на то причин.

Щитовидная железа — важный орган, требующий пристального внимания. Необходимо следить за ее состоянием, вовремя посещать специалистов и сдавать анализы.

источник

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) —>

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

источник

Гормон Т4 или тироксин – это один из основных эндокринных гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Этот фермент состоит из четырех атомов йода и способствует нормализации энергетического баланса в организме, а также активизирует синтез протеина.

Основная часть Т4 свободно перемещается по организму человека. Так называемый свободный тироксин, не связанный с белками, играет важную роль в катаболических процессах и общем метаболизме.

Связанный белками оставшийся тироксин поступает в кровеносную систему. Связанная и свободная фракции Т4 в сумме определяют общий тироксин.

Тироксин является одним из основных ферментов щитовидной железы. Концентрация такого гормона в организме в целом определяет качество и стабильную работу щитовидки. При этом следует отметить, что Т4 далеко не самый активный гормон эндокринной системы. К примеру, трийодтиронин – основной активный метаболит Т4, активнее своего предшественника более чем в десять раз.

Т3 и Т4 также часто именуют тиреоидными гормонами, так как вырабатываются щитовидной железой, которая на латинском звучит как «thyroid».

Т4 – это йодсодержащий гормон щитовидной железы, имеющий в своем химическом составе четыре атома йода и два остатка аминокислоты тирозина. Другие наименования данного гормона – тироксин и тетрайодтиронин.

Название же Т4 напрямую связано с количеством атомов йода, находящихся в его составе. Его строение настолько простое, что концентрацию данного вещества в организме достаточно легко определить в лабораторных условиях, а также это позволяет синтезировать Т4 искусственным путем, что зачастую применяют при гормональной терапии.

Хотя данный гормон и не активнее своего метаболита, отразить изменения в состоянии щитовидной железы он может более явно. Содержание четырех атомов йода в молекуле тироксина позволяют щитовидке работать бесперебойно и стабильно.

В крови гормон Т4 находится в связанной форме. При синтезе тироксина в тиреоидных фолликулах, он захватывается белком – тироксиносвязывающим глобулином или ТСГ. Благодаря этому захвату происходит транспортировка Т4 в различные внутренние органы и системы организма. Основное действие на организм человека оказывают именно свободные гормоны щитовидной железы: Т3 свободный и Т4 свободный. Их содержание может дать ясную картину наличия различных патологий эндокринной системы или воспалительных процессов в щитовидке.

Основными функциями тироксина в организме являются:

  • нормализация работы нервной системы;
  • получение энергии из жиров и гликогенов;
  • нормализация сердечного ритма;
  • нормализация частоты сердечных сокращений;
  • обеспечение клеточного дыхания, насыщение клеток и тканей организма кислородом.

Переизбыток же данного гормона в организме чаще всего характеризуется учащенным сердцебиением или тахикардией. повышенной раздражительностью и нервозностью, резким беспричинным падением веса.

Чаще всего в эндокринологической практике назначается комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ. Такой гормональный скрининг позволяет безошибочно и наиболее точно определить различные патологии щитовидной железы и эндокринной системы.

Но в некоторых случаях, по усмотрению лечащего врача, могут назначаться и отдельные исследования. В данном случае основными показаниями для назначения исследования на Т4 являются период беременности, подозрения на патологии щитовидной железы, прием тиреостатических препаратов.

Гормоны Т3 и Т4 лучше всего исследовать в свободных формах. Оценка количества продуцируемых гормонов очень важна при гормональной терапии тиреостатиками, так как в этом случае часто наблюдается резкое снижение уровня Т3 или Т4.

В это же то время уровень ТТГ снижается в более замедленном темпе. Результаты анализа в таких случаях принято считать недостоверными.

Если пациент длительное время проходит лечение недостаточности щитовидной железы, проходить исследование на концентрацию эндокринных гормонов необходимо в систематическом порядке.

Благодаря этому можно выявить насколько успешной является назначенная терапия. Но в этом случае обычно назначают отдельный анализ на ТТГ, а исследование на свободный Т4 назначают по определенным медицинским показаниям.

При сдаче анализа крови на Т4 необходимо помнить о том, что прием препаратов тироксина дают искаженные результаты, так как их количество будет присоединено к количеству собственного, выработанного щитовидной железой, тироксина.

В период беременности количественные показатели Т4 также могут быть завышены, так как концентрация тиреотропина снижается из-за действия ХГЧ, вырабатываемого плацентой.

Поэтому беременным недостаточно прохождения индивидуальных тестов, обычно назначается общий анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Способствует снижению концентрации Т4 прием анаболических стероидных препаратов, карбамазепина, метадона, фенитоина, тиреостатиков, октреотида и клофибрата.

Повышению концентрации Т4 способствует прием левотироксина, аспирина, тамоксифена, пропранолола, амиодарона, фуросемида, пропилтиоурацила и даназола.

Для того, чтобы результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы были наиболее достоверными перед сдачей необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от приема пищи за два-три часа до анализа, или сдавать его с утра натощак;
  • исключить эмоциональные и физические нагрузки примерно за сутки до сдачи крови;
  • по согласованию с лечащим врачом прекратить употребление гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных;
  • прекратить употребление никотина за три часа до начала анализа.

Самостоятельная расшифровка результатов анализа не даст необходимого результата. Проводить ее должен лечащий врач, который основывается не только на нормах содержания гормона, но и на других индивидуальных показателях пациента.

Нормы гормона Т4 в различных лабораториях могут существенно отличаться, так как используется разное оборудования и определенные реактивы для проведения исследования.

Для взрослого человека норма свободного тироксина в крови обычно составляет от 10,8 до 22,0 пмоль/литр, для ребенка 12,5 – 21,5 пмоль/литр. Показатели беременной женщины изменяются в диапазоне от 7,6 до 18,6 пмоль/литр. Нормой общего тироксина для мужчины является 59-139 нмоль/литр, для женщины – 71-142 нмоль/литр, для детей от пяти лет – 83-172 нмоль/литр. У беременных этот показатель составляет 75-230 нмоль/литр.

Гормон Т4 играет очень важную роль именно для женского организма, так как он в значительной степени влияет на репродуктивную функцию. При нормализации гормонального фона тиреоидных гормонов в организме женщины правильно формируются яйцеклетки, и происходит овуляция.

Также гормон Т4 контролирует следующие процессы в организме женщины:

  • регулирование массы тела;
  • выведение вредного холестерина;
  • скорость обменных процессов;
  • препятствует тромбообразованию.

При беременности наличие данного гормона играет важную роль при закладке внутренних органов и систем эмбриона, а также способствует правильному развитию плода. В первом триместре с помощью тироксина происходит формирование нервной системы эмбриона. А его количественные показатели влияют на дальнейшую нормализацию ее развития.

Именно поэтому у беременных выработка Т4 значительно увеличивается, а недостаточность его в крови связана с переходом части ферментов в организм ребенка. Нехватка Т4 у беременных женщин ведет к различным патологическим изменениям эмбриона, а в некоторых случаях к самопроизвольному аборту или выкидышу.

При приближении климакса концентрации данного гормона в женском организме снижаются. Помимо этого наблюдаются изменения в количестве Т4 в зависимости от сезонов или времени суток. Утром его уровень самый высокий, во второй половине дня существенно снижаются, а ночью – концентрации тироксина в крови минимальны. В осенне-зимний период также явно выражено повышение уровня данного гормона, а в летнее время его концентрация снижается.

Повышение данного гормона в организме, не во время беременности, может быть вызвано следующими причинами:

  • ожирением;
  • гломерулонефритом;
  • приемом искусственных препаратов тироксина;
  • наличием ВИЧ;
  • миеломной болезнью;
  • тиреоидитом в острой фазе;
  • послеродовыми нарушениями в работе щитовидной железы.

При высоких концентрациях тиреоидного гормона Т4 в организме человека наблюдаются некоторые характерные симптомы. Среди них нарушения сердечного ритма, тахикардия, повышенная вспыльчивость и раздражительность, повышенное потоотделение, тремор верхних и нижних конечностей. снижение веса, повышенная утомляемость, упадок сил. Завышение показателей Т4 часто способствует ускорению распада жиров и приводит к переизбытку энергии, которая отрицательно действует на различные внутренние органы, осложняя их работу и ускоряя их износ.

Негативно воздействует такое состояние и на нервную систему, что влечет за собой частые перепады настроения, негативный эмоциональный окрас, дрожь во всем теле.

При повышении уровня тироксина в организме человека на довольно продолжительный период времени происходит вымывание кальция из костных тканей, что приводит к остеопорозу и частым переломам.

Снижение концентрации тиреоидного гормона Т4 чаще всего сигнализирует о развитии гипотиреоза – недостаточности функции щитовидной железы.

Причины, из-за которых может возникнуть данная патология, следующие:

  • черепно-мозговые травмы;
  • лечение тиреотоксикоза при помощи радиоактивного йода или искусственного тироксина;
  • эндемический зоб врожденного или приобретенного характера;
  • аутоимунный тиреоидит;
  • воспалительные процессы или опухоли в области гипофиза и гипоталамуса;
  • оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  • синдром Шихана, характеризующийся гибелью клеток гипофиза.

Если у пациента отсутствуют какие-либо из вышеописанных патологий дополнительно назначают анализ на гормон ТТГ. Зачастую концентрации свободного Т4 при первичном анализе являются заниженными. В таких случаях назначают повторный анализ. Недостаточность функции тиреоидной железы не вылечивается, она является пожизненной.

Терапией в данном случае является употребление искусственно синтезированного тироксина, дозировка которого выбирается врачом эндокринологом в индивидуальном порядке.

Анализ крови на гормон Т4 позволяет выявить различные патологические процессы, протекающие в щитовидной железе и эндокринной системе. Его переизбыток, так же как и недостаток влечет за собой негативные и ненужные последствия, поэтому крайне необходимо при наличии малейших подозрений на проблемы с щитовидкой, пройти исследования на гормональный фон. Основываясь на результатах анализа, квалифицированный специалист эндокринолог поставит верный диагноз и назначит соответствующую терапию, которая позволит быстро и легко избавиться от существующей патологии.

источник

Эндокринная система считается одной из главных, ведь ее железы вырабатывают различные гормоны (гормоны гипофиза, гормоны ЩЖ), а именно эти вещества выполняют сотни функций в организме.

Особое значение имеет Т4 свободный, норма у женщин которого должна соответствовать определенным показателям. Измерять их нужно с 18 лет, чтобы в будущем родить здорового ребенка.

Т4 свободный, когда сдавать женщинам? За что отвечает это вещество и какое значение имеет? Обо этом узнаем в статье.

Т4 – особое гормональное вещество, которое производит щитовидная железа. Под влиянием йода формируется тиреоглобулин, далее он видоизменяется и появляется тироксин или Т4.

Основная задача тироксина – стимулировать распад химических веществ, чтобы в итоге получить энергию. В дальнейшем энергия поступает во все ткани и органы, формируется витамин А, улучшается тепловой обмен, контролируется работа сердца.

Если показатели Т4 выше нормы, то это вызывает:

  • снижение веса;
  • раздражительность;
  • учащенный пульс.

В случае, когда показатели гормона, наоборот, снижаются, то и симптоматика будет обратной. Зачастую скачки показателей наблюдаются у женщин. Именно поэтому измерять Т4 свободный у женщин по возрасту нужно хотя бы раз в год (при наличии других показаний врача).

Повышение уровня гормона тироксина вызывает следующую симптоматику:

  • учащенный пульс;
  • нервозность;
  • снижение веса;
  • дрожь в конечностях;
  • утомляемость;
  • выпячивание глаз;
  • ухудшение зрения;
  • диарея.

Снижение уровня Т4 в крови ведет к другим проявлениям:

  • быстрое увеличение веса;
  • плохой аппетит;
  • нарушения цикла месячных;
  • выпадение волос;
  • запоры;
  • отеки;
  • ухудшение состояния кожи.

Если вы заметили один из вышеуказанных симптомов, лучше обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны щитовидноки. Также пройти обследование рекомендуется в начале беременности и в случаях, когда долго не получается зачать.

Чтобы результаты после анализа венозной крови на Т4 были точными, важно придерживаться простых рекомендаций:

  • за три дня до анализа нужно перестать принимать медикаменты, содержащие в составе йод;
  • за месяц стоит отказаться от гормональных препаратов;
  • за день нужно исключить физическую или эмоциональную нагрузку;
  • за несколько часов до теста нельзя пить и курить.

Кровь сдают натощак, разрешается пить только воду. Желательно, просто посидеть полчаса и успокоиться непосредственно перед сдачей анализа. Если назначен комплекс исследований, то кровь на гормоны сдают первой. В итоге, каждый пациент получает результаты с расшифровкой.

Что значит низкий или высокий тироксин Т4 свободный, норма у женщин, какие последствия могут быть – об этом можно уточнить на приеме у врача.

В листе с результатами указаны стандарты, поэтому о наличии проблемы можно узнать сразу. Но в любом случае, оценкой результатов и причин возможных нарушений, должен заниматься только эндокринолог.

Нормы гормона измеряются в мкмоль и для каждого возраста отличаются, что важно учитывать в процессе диагностики:

  • 18-50 лет – 0,9-11,8;
  • 50-60 лет – 0,7-5,4;
  • 60-70 лет – 0,4-3,5;
  • после 70 лет – 0,5-2,4.

Показатели могут меняться в зависимости от единицы измерения, принятой в лаборатории

Если в организме имеются нарушения, присутствует патология ЩЖ, то показатели могут повышаться или понижаться.

  • После того, как у женщины наступает беременность важно сдать анализ на гормоны, особенно на уровень тироксина.
  • Его нормы на каждом месяце будут сильно отличаться.
  • Важно знать, что женщины, у которых были проблемы с железой еще до беременности, должны наблюдаться весь цикл гестации.
  • В первом триместре норма – 110-130 нм/л, во 2 и 3 – 110-140 нм/л.

При наличии даже небольшого отклонения нужно срочно обращаться в больницу, ведь тироксин влияет на развитие центральной нервной системы и формирование плода.

Высокий уровень тироксина ведет к появлению следующих нарушений:

Например, при завышенной концентрации содержания гормонов ЩЖ, накапливается избыток энергии, это раздражает центральную нервную систему, вызывает состояние перевозбуждения и бессонницу.

Из сопутствующих проявлений, присущих патологии, – пучеглазие, дрожь в конечностях, отечность лица. Лечение подразумевает избавление от причины, которая вызывала такой скачок гормона.

Когда Т4 свободный низкий, у женщин развивается такой недуг, как гипотиреоз.

Предпосылками этого состояния может быть:

  • лечение йодсодержащими препаратами;
  • оперативные вмешательства, проведенные на железе;
  • появление тиреодита, который имеет аутоиммунную этиологию;
  • неверно подобранная или проведенная терапия зоба (токсического типа), когда дозировка медпрепаратов слишком большая.

Иногда синтез гормона снижается, что связано, чаще всего с наличием йододефицита в организме. Для лечения бывает достаточно изменить рацион, добавить в него морепродукты, рыбу, йодированную соль.

Также у женщины может отмечаться недостаток тироксина, если бывает в случаях, если она часто сидит на диете. Когда результат показывает нормальный результат, но при этом присутствуют симптомы нарушений, рекомендуется пересдать анализы. Ведь точность исследования зависит от клиники и качества используемого оборудования, поэтому возможны погрешности.

Что касается лечения, то в зависимости от причины, пациентке выписывают гормональные препараты с динамическим наблюдением. Особенно важна терапия для беременных и тех, кто желает зачать ребенка. Выздороветь удается 95% женщин буквально за пару месяцев.

Тироксин или Т4 имеет большое значение в организме каждого человека, особенно женщины, желающей родить здорового малыша. И любое отклонение показателей от нормы ведет к ряду нарушений, развитию многих заболеваний.

Важно обращать внимание на симптомы или на любое ухудшение здоровья. Обязательно следует сдавать контрольные анализы каждые полгода, следить за питанием и своевременно лечить любые патологии эндокринной системы.

Гормон Т4 или тироксин – это один из основных эндокринных гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Этот фермент состоит из четырех атомов йода и способствует нормализации энергетического баланса в организме, а также активизирует синтез протеина.

Основная часть Т4 свободно перемещается по организму человека. Так называемый свободный тироксин, не связанный с белками, играет важную роль в катаболических процессах и общем метаболизме.

Связанный белками оставшийся тироксин поступает в кровеносную систему. Связанная и свободная фракции Т4 в сумме определяют общий тироксин.

Тироксин является одним из основных ферментов щитовидной железы. Концентрация такого гормона в организме в целом определяет качество и стабильную работу щитовидки. При этом следует отметить, что Т4 далеко не самый активный гормон эндокринной системы. К примеру, трийодтиронин – основной активный метаболит Т4, активнее своего предшественника более чем в десять раз.

Т3 и Т4 также часто именуют тиреоидными гормонами, так как вырабатываются щитовидной железой, которая на латинском звучит как «thyroid».

Т4 – это йодсодержащий гормон щитовидной железы, имеющий в своем химическом составе четыре атома йода и два остатка аминокислоты тирозина. Другие наименования данного гормона – тироксин и тетрайодтиронин.

Название же Т4 напрямую связано с количеством атомов йода, находящихся в его составе. Его строение настолько простое, что концентрацию данного вещества в организме достаточно легко определить в лабораторных условиях, а также это позволяет синтезировать Т4 искусственным путем, что зачастую применяют при гормональной терапии.

Хотя данный гормон и не активнее своего метаболита, отразить изменения в состоянии щитовидной железы он может более явно. Содержание четырех атомов йода в молекуле тироксина позволяют щитовидке работать бесперебойно и стабильно.

В крови гормон Т4 находится в связанной форме. При синтезе тироксина в тиреоидных фолликулах, он захватывается белком – тироксиносвязывающим глобулином или ТСГ.

Благодаря этому захвату происходит транспортировка Т4 в различные внутренние органы и системы организма. Основное действие на организм человека оказывают именно свободные гормоны щитовидной железы: Т3 свободный и Т4 свободный.

Их содержание может дать ясную картину наличия различных патологий эндокринной системы или воспалительных процессов в щитовидке.

Основными функциями тироксина в организме являются:

  • нормализация работы нервной системы;
  • получение энергии из жиров и гликогенов;
  • нормализация сердечного ритма;
  • нормализация частоты сердечных сокращений;
  • обеспечение клеточного дыхания, насыщение клеток и тканей организма кислородом.

Переизбыток же данного гормона в организме чаще всего характеризуется учащенным сердцебиением или тахикардией. повышенной раздражительностью и нервозностью, резким беспричинным падением веса.

Чаще всего в эндокринологической практике назначается комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ. Такой гормональный скрининг позволяет безошибочно и наиболее точно определить различные патологии щитовидной железы и эндокринной системы.

Но в некоторых случаях, по усмотрению лечащего врача, могут назначаться и отдельные исследования. В данном случае основными показаниями для назначения исследования на Т4 являются период беременности, подозрения на патологии щитовидной железы, прием тиреостатических препаратов.

Гормоны Т3 и Т4 лучше всего исследовать в свободных формах. Оценка количества продуцируемых гормонов очень важна при гормональной терапии тиреостатиками, так как в этом случае часто наблюдается резкое снижение уровня Т3 или Т4.

В это же то время уровень ТТГ снижается в более замедленном темпе. Результаты анализа в таких случаях принято считать недостоверными.

Если пациент длительное время проходит лечение недостаточности щитовидной железы, проходить исследование на концентрацию эндокринных гормонов необходимо в систематическом порядке.

Благодаря этому можно выявить насколько успешной является назначенная терапия. Но в этом случае обычно назначают отдельный анализ на ТТГ, а исследование на свободный Т4 назначают по определенным медицинским показаниям.

  • При сдаче анализа крови на Т4 необходимо помнить о том, что прием препаратов тироксина дают искаженные результаты, так как их количество будет присоединено к количеству собственного, выработанного щитовидной железой, тироксина.
  • В период беременности количественные показатели Т4 также могут быть завышены, так как концентрация тиреотропина снижается из-за действия ХГЧ, вырабатываемого плацентой.
  • Поэтому беременным недостаточно прохождения индивидуальных тестов, обычно назначается общий анализ на Т3, Т4 и ТТГ.
  • Способствует снижению концентрации Т4 прием анаболических стероидных препаратов, карбамазепина, метадона, фенитоина, тиреостатиков, октреотида и клофибрата.
  • Повышению концентрации Т4 способствует прием левотироксина, аспирина, тамоксифена, пропранолола, амиодарона, фуросемида, пропилтиоурацила и даназола.
  • Для того, чтобы результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы были наиболее достоверными перед сдачей необходимо придерживаться следующих правил:
  • отказаться от приема пищи за два-три часа до анализа, или сдавать его с утра натощак;
  • исключить эмоциональные и физические нагрузки примерно за сутки до сдачи крови;
  • по согласованию с лечащим врачом прекратить употребление гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных;
  • прекратить употребление никотина за три часа до начала анализа.

Самостоятельная расшифровка результатов анализа не даст необходимого результата. Проводить ее должен лечащий врач, который основывается не только на нормах содержания гормона, но и на других индивидуальных показателях пациента.

Нормы гормона Т4 в различных лабораториях могут существенно отличаться, так как используется разное оборудования и определенные реактивы для проведения исследования.

Для взрослого человека норма свободного тироксина в крови обычно составляет от 10,8 до 22,0 пмоль/литр, для ребенка 12,5 – 21,5 пмоль/литр.

Показатели беременной женщины изменяются в диапазоне от 7,6 до 18,6 пмоль/литр.

Нормой общего тироксина для мужчины является 59-139 нмоль/литр, для женщины – 71-142 нмоль/литр, для детей от пяти лет – 83-172 нмоль/литр. У беременных этот показатель составляет 75-230 нмоль/литр.

Гормон Т4 играет очень важную роль именно для женского организма, так как он в значительной степени влияет на репродуктивную функцию. При нормализации гормонального фона тиреоидных гормонов в организме женщины правильно формируются яйцеклетки, и происходит овуляция.

Также гормон Т4 контролирует следующие процессы в организме женщины:

  • регулирование массы тела;
  • выведение вредного холестерина;
  • скорость обменных процессов;
  • препятствует тромбообразованию.

При беременности наличие данного гормона играет важную роль при закладке внутренних органов и систем эмбриона, а также способствует правильному развитию плода. В первом триместре с помощью тироксина происходит формирование нервной системы эмбриона. А его количественные показатели влияют на дальнейшую нормализацию ее развития.

Именно поэтому у беременных выработка Т4 значительно увеличивается, а недостаточность его в крови связана с переходом части ферментов в организм ребенка. Нехватка Т4 у беременных женщин ведет к различным патологическим изменениям эмбриона, а в некоторых случаях к самопроизвольному аборту или выкидышу.

При приближении климакса концентрации данного гормона в женском организме снижаются. Помимо этого наблюдаются изменения в количестве Т4 в зависимости от сезонов или времени суток.

Утром его уровень самый высокий, во второй половине дня существенно снижаются, а ночью – концентрации тироксина в крови минимальны.

В осенне-зимний период также явно выражено повышение уровня данного гормона, а в летнее время его концентрация снижается.

Повышение данного гормона в организме, не во время беременности, может быть вызвано следующими причинами:

  • ожирением;
  • гломерулонефритом;
  • приемом искусственных препаратов тироксина;
  • наличием ВИЧ;
  • миеломной болезнью;
  • тиреоидитом в острой фазе;
  • послеродовыми нарушениями в работе щитовидной железы.

При высоких концентрациях тиреоидного гормона Т4 в организме человека наблюдаются некоторые характерные симптомы.

Среди них нарушения сердечного ритма, тахикардия, повышенная вспыльчивость и раздражительность, повышенное потоотделение, тремор верхних и нижних конечностей. снижение веса, повышенная утомляемость, упадок сил.

Завышение показателей Т4 часто способствует ускорению распада жиров и приводит к переизбытку энергии, которая отрицательно действует на различные внутренние органы, осложняя их работу и ускоряя их износ.

Негативно воздействует такое состояние и на нервную систему, что влечет за собой частые перепады настроения, негативный эмоциональный окрас, дрожь во всем теле.

При повышении уровня тироксина в организме человека на довольно продолжительный период времени происходит вымывание кальция из костных тканей, что приводит к остеопорозу и частым переломам.

Снижение концентрации тиреоидного гормона Т4 чаще всего сигнализирует о развитии гипотиреоза – недостаточности функции щитовидной железы.

Причины, из-за которых может возникнуть данная патология, следующие:

  • черепно-мозговые травмы;
  • лечение тиреотоксикоза при помощи радиоактивного йода или искусственного тироксина;
  • эндемический зоб врожденного или приобретенного характера;
  • аутоимунный тиреоидит;
  • воспалительные процессы или опухоли в области гипофиза и гипоталамуса;
  • оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  • синдром Шихана, характеризующийся гибелью клеток гипофиза.

Если у пациента отсутствуют какие-либо из вышеописанных патологий дополнительно назначают анализ на гормон ТТГ. Зачастую концентрации свободного Т4 при первичном анализе являются заниженными. В таких случаях назначают повторный анализ. Недостаточность функции тиреоидной железы не вылечивается, она является пожизненной.

Терапией в данном случае является употребление искусственно синтезированного тироксина, дозировка которого выбирается врачом эндокринологом в индивидуальном порядке.

Анализ крови на гормон Т4 позволяет выявить различные патологические процессы, протекающие в щитовидной железе и эндокринной системе.

Его переизбыток, так же как и недостаток влечет за собой негативные и ненужные последствия, поэтому крайне необходимо при наличии малейших подозрений на проблемы с щитовидкой, пройти исследования на гормональный фон.

Основываясь на результатах анализа, квалифицированный специалист эндокринолог поставит верный диагноз и назначит соответствующую терапию, которая позволит быстро и легко избавиться от существующей патологии.

Рост отдельных клеток и организма в целом, а также регуляция обмена веществ контролируется эндокринной системой. Важную роль в этом играет щитовидная железа (ЩЖ) и секретируемые ею гормоны, в том числе и тироксин (Т4). Проведение исследований на гормон Т4 позволяет контролировать функциональность ЩЖ и ряд важных процессов в организме.

Т4 – это йодсодержащий гормон, уровень которого в крови изменяется в зависимости от экзогенных и эндогенных воздействий. Например, при приеме контрацептивов — увеличивается, во время поражения почек — уменьшается. Тироксин несет в себе четыре атома йода, в крови связывается с особыми глобулинами и другими белками.

Сам по себе Т4 малоактивен биологически, но благодаря определенным биохимическим процессам он трансформируется в ТЗ (трийодтиронин) – более активный гормон. Самая большая концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 часов утра, самая малая — с 11 до 3 часов ночи.

В течение года наибольшая продукция гормона прослеживается в осенне-зимний период, наименьшая — в летний.

Вырабатываемые ЩЖ гормоны важны для нормальной работы всех органов и функционирования жизненно важных систем организма. Секреция тироксина оказывает влияние на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, психику и репродуктивную функцию. Но наиболее весомая роль Т4 связана с обменом веществ. Тироксин участвует в следующих процессах:

  • увеличивает теплообразование;
  • в печени активизирует витамин А;
  • уменьшает количество холестерина, жиров в крови;
  • стимулирует синтез белков;
  • помогает выводить лишний кальций с мочой;
  • влияет на резорбцию кости (разрушение);
  • стимулирует центральную нервную систему.

Т4 активирует метаболические и окислительные процессы во всех клетках. Гормон отличается длительным действием, поэтому крайне важным является поддержание его концентрации на постоянном уровне. Избыток Т4 подавляет его же секрецию, что тормозит продукцию ряда других гормонов.

В кровяном русле Т4 циркулирует в 2 видах — связанном и свободном, эти показатели отображаются в результате анализа крови. Гормон тироксин свободный при попадании в кровь не связывается с белками и транспортируется самостоятельно, но его количество всего 0,03% от общего содержания тироксина.

Свободный тироксин наиболее достоверно отражает функционирование щитовидки. Большая часть гормона в крови – это связанный с транспортными белками Т4. В случае необходимости он разъединяется с ними и трансформируется в св. Т4. Анализ на тироксин общий отражает полное количество связанного и свободного гормона в крови.

Исследование на Т4 предполагает забор венозной крови, единица измерения количества гормона в биоматериале — нмоль/литр. В современных лабораториях для определения как общего, так и свободного тироксина применяют специальные тест-системы. В основном на показатели общего Т4 влияет количество связывающих белков (альбуминов). Они регулируют объем свободного и связанного тироксина.

Преимущественно исследование на FT4 (Free Thyroxine) проводят вместе с определением концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) и АТФ. Расшифровку результатов делает врач с учетом показателей всех анализов. Чтобы значения не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила и подготовиться:

  • согласовать прием любых препаратов за день до забора крови с врачом, назначающим диагностику;
  • анализ сдавать исключительно натощак;
  • не принимать гормональные средства за 48 часов до проведения исследования;
  • в течение суток перед сдачей крови не заниматься спортом, сократить физические нагрузки, исключить эмоциональное напряжение;
  • запрещено накануне употреблять алкоголь (за сутки) и никотин (курить нельзя за несколько часов).

Исследование на тироксин назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением функций щитовидной железы, а также с целью коррекции назначенного лечения. Анализ используют также для определения причины бесплодия или невынашивания плода у женщин. Назначают его и в рамках диагностики недостаточной выработки гормона у новорожденных.

При хронических заболеваниях щитовидной железы, как правило, диагностику необходимо проводить минимум раз в квартал.

Исследование назначается в следующих ситуациях:

  • Людям с симптоматикой гипертиреоза (значительное снижение веса, повышенная эмоциональность, проблемы со сном, чувство постоянной усталости, дрожание рук, различные болезни глаз и др.).
  • Пациентам с симптомами гипотиреоза (сильное увеличение веса, чувствительность к холоду, сухая кожа, сбой менструального цикла и прочие).
  • Беременным женщинам, которые ранее переносили заболевания, связанные с нарушением уровня гормонов, а также тем, у кого были обнаружены эндокринные проблемы во время предыдущей беременности. Важно контролировать концентрацию гормонов ЩЖ и держать их в норме (любые нарушения могут привести к выкидышу или задержке внутриутробного развития).
  • Новорожденным, матери которых страдали гормональными сбоями до или во время беременности.

Норма тироксина отличается у мужчин и женщин, новорожденных и подростков, изменяется при беременности и хронических заболеваниях. Подробные цифры представлены в таблице:

Категория людейТ4 свободный: норма (нмоль/л)Т4 общий: норма (нмоль/л)
мужчины 10,1—23 64.3—160
женщины 10.5—22 54—156
беременные женщины:
1 триместр 12,1—19,6
2 триместр 9,6—17
3 триместр 8,5—15,6
дети от 0 мес до года 15—33 69,6—219
дети 4–12 мес 14—29 73,0—206
дети 1–7 лет 13—23 76,6—189
дети 7–12 лет 12.5—22.5 77,1—178
подростки и молодые люди 12–20 лет 12.1—22 76,1—170

Для женщин нормальное количество тироксина важно, так как от него напрямую зависит репродуктивная функция.

Во время беременности норма Т4 свободного у женщин значительно возрастает и меняется с каждым триместром. В период приближения менопаузы уровень Т4 значительно снижается, нижняя граница составляет 5.

4 мкмоль/л. У девушек и женщин нормальная концентрация Т4 в крови меняется в зависимости от возраста:

Возраст (лет)Норма Т4 (мкмоль/л)
18—50 0,9—11,8
50—60 0,7—5,4
60—70 0,4—3,5
70 и более 0,5—2, 4

Необходимая концентрация гормонов и правильная работа желез является залогом здорового развития и роста малыша. В случае если по каким-либо причинам увеличивается или уменьшается содержания Т4 у ребенка, это негативно отражается на всем организме.

Излишнее количество гормона на протяжении длительного времени существенно ускоряет обмен веществ и часто приводит к истончению костной ткани, нестабильности нервной системы и другим ощутимым проблемам. При резком уменьшении тироксина иногда может возникать задержка в развитии ребенка.

Снижение концентрации Т4 притормаживает формирование мозга и физический рост.

Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу.

Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист.

Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:

  • заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.);
  • наступление беременности;
  • прием гормональных препаратов;
  • заболевания почек и печени.

В случае определения пониженного содержания Т4 по сравнению с нормой, основными причинами являются следующие:

  • заболевания щитовидной железы (гипофункция, эндемический зоб, тиреоидит, резекция);
  • нефротический синдром или протеинурия (почечное заболевание — вызывает сильную потерю белка);
  • воспаления в области мозга (поражение гипофиза , гипоталамуса);
  • интоксикация организма свинцом;
  • прием противозачаточных контрацептивов;
  • употребление наркотических веществ (героина).

Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.

Бывают ситуации, когда для поддержания гормона в норме, требуется прием таблеток на протяжении многих лет. При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.

При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях);
  • компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры.

Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором.

В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

Определение тироксина Т4 свободного в крови представляет собой одно из базовых гормональных исследований. В ходе него анализируется уровень Т4, находящегося в активном, не связанном с глобулинами состоянии.

Этот тест позволяет точно определять функциональность щитовидной железы вне зависимости от уровня белков в плазме. Как правило, исследование проводится вместе с изучением концентрации Т3 и ТТГ. Областью применения данного анализа является эндокринология.

Полученные данные используются для первичного выявления дисфункций щитовидной железы и отслеживания их динамики. Биоматериалом для проведения теста является сыворотка венозной крови. Процедура выполняется иммуноферментным методом с использованием хемилюминесцентного субстрата.

Референсные значения для взрослых пациентов составляют от 9 до 19 пмоль/л. Результаты подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Определение тироксина Т4 свободного в крови представляет собой одно из базовых гормональных исследований. В ходе него анализируется уровень Т4, находящегося в активном, не связанном с глобулинами состоянии.

Этот тест позволяет точно определять функциональность щитовидной железы вне зависимости от уровня белков в плазме. Как правило, исследование проводится вместе с изучением концентрации Т3 и ТТГ. Областью применения данного анализа является эндокринология.

Полученные данные используются для первичного выявления дисфункций щитовидной железы и отслеживания их динамики. Биоматериалом для проведения теста является сыворотка венозной крови. Процедура выполняется иммуноферментным методом с использованием хемилюминесцентного субстрата.

Референсные значения для взрослых пациентов составляют от 9 до 19 пмоль/л. Результаты подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Т4 свободный в крови представлен отдельными молекулами данного гормона. В отличие от тех, что связаны с глобулинами, они проявляют активность – воздействуют на работу тканей и органов. Другими словами, именно эта часть тироксина отвечает за реализацию его функций.

Тироксин свободный активирует метаболизм через стимуляцию биосинтеза РНК и других белков, регулирует теплообмен, обеспечивает рост организма и развитие центральной нервной системы, оказывает влияние на состояние сердечной мышцы и тонус сосудов, ускоряет процессы окисления на клеточном уровне, влияет на абсорбцию некоторых витаминов и участвует в их синтезе.

Количество тироксина свободного колеблется в зависимости от уровня тиреотропина. Данное соединение является одним из гормонов гипофиза. ТТГ воздействует на фолликулярные клетки щитовидной железы и способен уменьшать или усиливать их активность.

Контроль осуществляется согласно принципу обратной связи: увеличение количества Т4 свободного в крови приостанавливает синтез ТТГ, в результате щитовидная железа меньше стимулируется и производит меньше гормонов.

Если ее активность снижена и тироксина вырабатывается недостаточно, гипоталамус начинает секретировать большее количество тиреотропина, равновесие восстанавливается. При нарушении этой связи развиваются состояния гипо- и гипертиреоза.

При гипотиреозе недостаточная активность щитовидной железы может быть вызвана нарушениями в ней самой, а также в гипофизе или гипоталамусе. При гипертиреозе регуляция также нарушается, но провоцируется она патологической активацией в тканях этих желез.

В норме колебания концентрации Т4 свободного определяются в течение года: осенью и зимой его концентрация растет, а летом снижается. В лабораториях для определения уровня этого гормона применяется венозная кровь. Исследование выполняется методом иммуноанализа с использованием хемилюминесцентного субстрата. Эндокринология и общая терапия являются основными областями, где востребован данный лабораторный тест.

Анализ уровня Т4 свободного в крови назначается при первичной диагностике заболеваний щитовидной железы и контроле их течения.

Исследование показано пациентам с симптомами гипертиреоза: тахикардией, эмоциональной напряженностью, быстрой потерей веса, бессонницей, дрожью в конечностях, снижением работоспособности, поносом, гиперчувствительностью к яркому свету, отечностью в области глаз, экзофтальмом. Также анализ назначается при подозрении на гипотиреоз.

О его развитии свидетельствуют такие признаки, как сухость кожи, прибавка в весе, запоры, повышенная чувствительность к холоду, отеки, выпадение волос, нерегулярность месячного цикла у женщин. В тяжелых случаях заболевания проявляются ишемическим поражением сердца, комой.

Во время беременности данный тест периодически проводится женщинам, входящим в группу риска по развитию гипо- или гипертиреоза, а также тем, кто уже имеет установленный диагноз.

Еще одной группой пациентов, которым показано исследование тироксина свободного, являются новорожденные дети матерей, страдающих заболеваниями щитовидной железы.

С целью мониторинга течения патологий этой группы анализ крови на Т4 свободный назначается в комплексе с тестом на ТТГ с периодичностью не реже чем 3–4 раза в год.

Главным преимуществом исследования на Т4 свободный в крови является его высокая специфичность – тест определяет функциональное состояние щитовидной железы вне зависимости от уровня белков в плазме.

Это позволяет обследовать широкий круг пациентов, в том числе беременных и принимающих препараты с андрогенами, пероральные контрацептивы, а также некоторые другие лекарства.

Из ограничений анализа на Т4 свободный в крови следует отметить то, что его информативность снижается при заболеваниях почек с нефротическим синдромом, а также при хронических патологиях печени. Это учитывается при назначении исследования и интерпретации результатов.

Уровень Т4 свободного определяется в сыворотке венозной крови. Забор биоматериала выполняется утром, после периода ночного голодания. Реже процедура назначается на дневное время, тогда последний прием пищи нужно завершить не позднее, чем за 4 часа до сдачи крови.

Если анализ проводится с целью отслеживания динамики заболевания, то сдавать кровь рекомендуется в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории. На результат способна повлиять лекарственная терапия, любые недавние воздействия на щитовидную железу и области рядом с ней – операции, физиотерапевтические процедуры, сеансы лучевой терапии.

Поэтому перед забором крови необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности исследования в данный период.

Непосредственно за сутки до анализа на Т4 свободный в крови нужно отказаться от приема алкоголя, ограничить физические и эмоциональные нагрузки. В последние полчаса необходимо находиться в спокойной обстановке, не курить. Кровь берется из вены методом пункции с минимальным временем наложения жгута.

Она помещается в пробирку и в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. Перед проведением анализа кровь центрифугируют – получают сыворотку.

Метод хемилюминесцентного иммуноанализа основан на специфическом взаимодействии антител, меченых ферментом, и антигенов – молекул свободного тироксина. После образования комплексов к смеси добавляется субстрат, который при контакте с ферментом испускает кванты люминесценции.

Свечение регистрируется, на основе этих данных определяется концентрация Т4 свободного. В обычном режиме работы лабораторий результаты подготавливаются за 1 рабочий день.

Количество Т4 свободного выше при рождении, но постепенно снижается и после 1 года остается практически неизменным.

У младенцев в первые 2 недели жизни значения нормы находятся в коридоре от 13 до 41 пмоль/л, с 2 недель до 1 месяца – от 9 до 33 пмоль/л, с 1 месяца до 1 года – от 11 до 22 пмоль/л, с 1 года до 19-20 лет – от 11 до 18 пмоль/л.

У пациентов старше 20 лет нормальной считается концентрация тироксина свободного 9-19 пмоль/л. Характерно, что у женщин уровень гормона ближе к нижней границе нормы, а у мужчин – к верхней.

После 40-45 лет у пациентов обоих полов количество Т4 свободного уменьшается, а при вынашивании ребенка – растет. Физиологические факторы практически не влияют на уровень тироксина свободного в крови, при длительном соблюдении жесткой диеты и быстрой потере веса показатели могут несколько снизиться.

Сбои в работе щитовидной железы иногда приводят к ее гиперфункции. Такое состояние проявляется усилением производства тиреоидных гормонов.

При гипертиреозе повышается уровень Т4 и Т3, в том числе их свободных форм, причиной может стать Базедова болезнь, воспаление щитовидной железы, послеродовая дисфункция и другие заболевания.

Иногда увеличение концентрации свободного тироксина связано не с его усиленной выработкой, а с недостатком связывающих глобулинов. Такие состояния наблюдаются при больших потерях белка, приеме некоторых лекарств.

К другим причинам повышения уровня Т4 свободного в крови относятся миеломы, повышающие уровень lgG, заболевания почек с протеинурией, длительно протекающие болезни печени, лишний вес в стадии ожирения, а также лечение гепарином, ацетилсалициловой кислотой, даназолом, фуросемидом, тамоксифеном, вальпроевой кислотой, пропранололом.

Частой причиной снижения уровня Т4 свободного в крови становятся различные типы гипотиреоза. Он может развиться на фоне недостаточности самой железы, а также при различных нарушениях в контролирующих центрах – в гипофизе и гипоталамусе.

Количество тироксина свободного уменьшается у пациентов с эндемическим зобом, тиреоидитом Хашимото, раком щитовидной железы, синдромом Шихана, воспалением в гипоталамо-гипофизарной области, травмами мозга.

Кроме этого, причиной сниженного уровня Т4 свободного в крови могут быть недавние хирургические вмешательства, интоксикация соединениями свинца и героином, лечение анаболическими стероидами, противоэпилептическими препаратами, метадоном, препаратами лития, октреотидом, использование оральных контрацептивов.

Анализ крови на Т4 свободный является одним из наиболее точных диагностических тестов при заболеваниях щитовидной железы.

Он широко применяется в эндокринологической практике, а также при профилактических обследованиях больших групп пациентов. В случае отклонения результатов от нормы назначением лечения занимается эндокринолог.

Физиологические изменения уровня свободной формы гормона маловероятны, чтобы этого избежать, достаточно отказаться от соблюдения жестких диет.

Что такое свободный тироксин и какие функции он выполняет? Когда следует говорить о высокой концентрации, а когда о низкой? Каковы нормальные значения FT4 в крови, ведь высокие значения могут быть связаны с гипертиреозом, в то время как низкие значения, например, с гипотиреозом? Давайте всё выясним.

Тироксин или L-тиронин, или ещё более кратко T4, является одним из эндокринных гормонов, который выделяется от щитовидной железой.

T4, в качестве эндокринного гормона, после синтеза в фолликулах щитовидной железы, немедленно переходит в поток крови. Кровь, однако, имеет водную основу и, таким образом, T4, из-за высоких липофильных характеристик, не растворяется в ней.

Это свойство T4 обусловлено его липидной химической структурой. Из-за этого его свойства, для того чтобы «путешествовать» в потоке крови, гормон T4 должен быть поглощен специальным белком в форме шара, известный тироксинсвязывающий глобулин, который вырабатывается в печени. Он связывает около 75% от общей концентрации тироксина в крови.

Оставшаяся часть будет связана с другими белками, а именно с альбумином и транстиретином, предшественником альбумина. И только весьма небольшой процент, около 0,3% от общего количества тироксина, остается свободным.

Эта часть как раз и образует свободный тироксин.

Именно эта часть свободного тироксина оказывает выраженное действие на биологические функции, из них самые важные – это:

  • Стимулирование и увеличение обменных процессов, которые производят тепло, что приводит к повышению температуры тела и объему расходуемого кислорода.
  • Стимулирование и увеличение гликогенолиза: процесс обмена веществ, который происходит с участием полимеров глюкозы (гликогена, т.е. сложные сахара), моносахаридной глюкозы.
  • Стимулирование и увеличение глюконеогенеза: то есть процесса обмена веществ в условиях дефицита глюкозы, с использованием таких компонентов, как липиды или белки.
  • Стимуляция катаболизма холестерина: процесс метаболизма, который превращает жиры в более простые вещества.
  • Стимуляция симпатической нервной системы: стимуляция, которая является прямым следствием увеличения чувствительно бета адренергических рецепторов к свободному тироксину. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, расширению бронхов, сужению кровеносных сосудов, сжатию сфинктеров и др.

Измерить концентрацию свободного тироксина можно с помощью анализа крови, взятой из вены.

В следующей таблице представлены значения, которые считаются физиологической нормой, в зависимости от возраста субъекта. Напомним, что нанограмм составляет 10-9, то есть 0,000000001 грамма (одна миллиардная грамма), а децилитр равен 0,1 литра (одна десятая часть литра).

Новорожденный от 0 до 3 дней – между 2 и 5 нг/дл
Новорожденный ребенок от 3 до 30 дней – между 0,9 и 2,2 нг/дл
Дети от 30 дней до 18 лет – между 0,8 и 2 нг/дл
Взрослый возраст, старше 18 лет – между 0,7 и 1,8 нг/дл
Беременные – между 0,5 и 1 нг/дл

Иногда в результатах лабораторного анализа концентрация свободного тироксина указывается в пикомолях на литр, поэтому следует знать, что 1 нг/дл = 12,87 пикомоль/литр.

Может показаться разумным, что измерение уровня общего тироксина в крови является основным показателем для оценки функций щитовидной железы.

На самом деле это не так. Для оценки функционирования щитовидной железы предпочтительным является определение значений FT4. Так как она не зависит от уровня в крови связывающих белков и от возможности гормонов щитовидной железы связывать эти белки, и по этой причине представляют собой более надежный диагностический индекс, особенно в сочетании с исследованием уровня ТТГ.

Как правило, высокий уровень FT4 составляет один из симптомов гипертиреоза. То есть чрезмерной секреции гормонов щитовидной железы.

Причины (заболевания), которые чаще всего могут определить такое состояние:

  • Диффузный токсический зоб. Также известный как болезнь Грейвса. Это заболевание, при котором иммунная система, скорее всего, ввиду генетических причины, выделяет антитела против тканей щитовидной железы. Указанная реакция вынуждает железу усиленно секретировать гормоны t3 и t4.
  • Лимфоцитарный зоб. Также известный как тиреоидит Хашимото, который является аутоиммунным заболеванием. Иногда, но не всегда, он проявляется гипертиреозом (хоты обычно это заболевание вызывает гипотиреоз), вследствие повреждения ткани щитовидной железы, которые выделяют избыток гормонов.
  • Токсическая аденома или болезнь Пламмера. И доброкачественные опухоли щитовидной железы, что в отличие от конкреций выглядит как единой массы, округлые. Обычно он ведет себя, как узелки, холодные и, следовательно, не ipersecretivo. Но в некоторых случаях оказывается iperfunzionante и независимый от корректировки гормонального фона и, следовательно, определяет повышение уровня т4 и ft4.

Высокие уровни FT4 могут быть также в случаях гипотиреоза:

  • В условиях, характеризующихся высоким уровнем эстрогена, например, беременность, злокачественные новообразования, секретирующие эстрогены.
  • Прием героина/метадона.

Низкие значения свободного тироксина указывают на слабое функционирование щитовидной железы и, следовательно, гипотиреоз. Наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический тиреоидит Хашимото.

Помимо гипотиреоза, который, как сказано, является основной причиной низкого уровня FT4, это может быть обусловлено действием многих лекарств, таких как мужские гормоны, глюкокортикоиды (пенициллин и иммунодепрессанты), сульфаниламиды (антибактериальные препараты), гепарин (антикоагулянт).

  • Отметим, что беременные женщины имеют уровни свободного тироксина в крови более низкие, чем взрослые мужчины.
  • Это состояние определяется увеличением производства белка лиганда со стороны печени, что является следствием действия высоких уровней эстрогена – типичное состояние будущей матери.
  • Организм может реагировать на такие условия попыткой восстановить баланс гормонов, увеличивая секрецию гормона ТТГ или гормона гипофиза.
  • Повышение уровня ТТГ стимулирует щитовидную железу производить больше гормонов, и поэтому имеет место увеличение значений общего тироксина и частичное восстановление баланса свободного тироксина.
  • Функциональные тесты щитовидной железы особенно важно у детей, потому что врожденный гипотиреоз, если его своевременно не вылечить, может привести к серьезным задержкам в росте и развитии умственных способностей.

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, в котором накапливается необходимый для организма элемент – йод.

Ее функциональная деятельность заключается в производстве йодосодержащих биологически активных веществ – гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), принимающих активное участие в регуляции процессов метаболизма и роста клеток человеческого организма.

Любое обследование пациента, обратившегося за медицинской помощью квалифицированного специалиста-эндокринолога, начинается с оценивания гормонального статуса, в частности, с анализа крови на ТТГ (титреотропин) и Т4 – именно эти вещества выполняют в организме множество важных функций. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют изучить деятельность эндокринной системы. Из всех веществ, которые секретируют специализированные клетки желез внутренней секреции в кровяное русло, 90% приходится на тироксин.

Его выделяют фолликулы щитовидной железы, после чего он поступает в циркулирующую кровь и связывается с глобулярными белками.

Около 5% Т4 остается в несвязанном (свободном) виде – это и является причиной максимального проявления его важнейших биологических функций.

В нашей статье мы хотим рассказать о клинических симптомах низкого и высокого уровня содержания гормона в организме, когда назначают лабораторное исследование его концентрации, как правильно подготовиться к анализу крови на Т4 и что означает его результат.

Биологически активные вещества, которые продуцирует важнейшая железа внутренней секреции, разделяются на два вида. Йодтиронины – регуляторы метаболизма:

  • Т3 – обеспечивает кислородный обмен;
  • Т4 – влияет на синтез протеина, потребление кислорода и процессы тканевого обмена;
  • ТТГ – способствует синтезу гормонов.

Полипептид кальцитонин – фактор роста и регулятор минерального обмена.

Под воздействием тиреотропного гормона эпителиальные (или фолликулярные) клетки щитовидной железы захватывают накопившийся в организме йод и сохраняют его в форме прогормона (матрицы для синтеза гормонов), который представляет собой гликопротеид – тиреоглобулин. В состав тироксина входят две субъединицы – 4 атома йода и 2 мономера аминокислот (химические группировки, остающиеся от аминокислоты после встраивания в протеиновую цепь).

Именно из-за своей химической структуры гормон и получил свое название. В циркулирующей крови Т4 соединяется с тироксинсвязывающим белковым субстратом, который доставляет гормон в клетки.

СТ4 представляет собой «свободную» (не связанную с глобулином) часть гормона, которая находится в кровяном русле в значительно меньшем количестве, чем связаная. В результате нарушений функциональной деятельности щитовидной железы в кровь поступает чистая и наиболее активная форма гормона.

Такое явление приводит к появлению у человека усиленного сердцебиения, раздражительности, потери массы тела.

Понижение уровня содержания в крови тироксина вызывает развитие самой распространенной эндокринной патологии – гипотиреоза

Тироксин положительно действует на сердечную мышцу и способствует:

  • увеличению скорости метаболизма, теплообразования, поглощения кислорода тканями;
  • усилению синтеза в печени каротиноидов (жирорастворимых витаминов группы А);
  • снижению концентрации в крови жиров, являющихся основным источником энергии – холестерина и триглицеридов;
  • повышению выделения из организма с уриной кальция;
  • усилению обменных процессов в костной ткани.

источник

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет