Меню Рубрики

Сухость во рту какие анализы сдать

Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.

Типичными признаками этого состояния являются:

  • Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
  • Усиленная жажда
  • Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
  • Ощущение сухости в глотке
  • Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
  • Язык краснеет, становится сухим и шершавым
  • Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
  • Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
  • Неприятный запах изо рта

Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.

1. Заболевания слюнных желез (паротит, сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания. Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп, ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

Рак околоушной слюнной железы

5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости: наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии. Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение. Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания.
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.

Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 — 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия — позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография — применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7—20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:

1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.

Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.

Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.

источник

Сухость во рту знакома практически всем. Но не каждый знает, что данное состояние имеет медицинское название «ксеростомия», то есть недостаточное увлажнение слюной.

Причиной сухости во рту является плохая работа желез, выделяющих слюну. А причиной этого, в свою очередь, может быть стресс или прием некоторых лекарств, прохождение химии или лучевой терапии, иммунные и аутоиммунные нарушения, курение. Как видим, причин немало.

С одной стороны, причин для беспокойства может и не быть, так как такое изредка случается с любым человеком при сильном волнении. Фраза «От волнения пересохло во рту» знакома многим.

Однако если сильная сухость во рту преследует вас постоянно, то есть повод заняться анализом состояния вашего здоровья, так как это может быть сигналом начала серьёзного заболевания. Ведь слюна напрямую связана с работой пищеварительного тракта, защищает зубы от кариеса и инфекций.

Есть ряд причин, из-за которых слюнные железы плохо выполняют свои функции. Это может быть последствием приёма лекарств. Выделяют примерно 400 препаратов, угнетающих слюнные железы. Это антигистаминные, снижающие артериальное давление и т.п.

Если говорить о сухости во рту, как о предвестнике заболеваний, то среди них есть очень неприятные болезни, которые поражают, в первую очередь, функции слюноотделения. Это сахарный диабет, лимфоргануломатоз, ВИЧ, болезнь Паркинсона и Шегрена.

Дисфункция слюнных желез и сухость во рту является последствием лучевой терапии головы и шеи при онкологии. В таких случаях нарушение слюноотделения может быть временным или постоянным. Примерно те же симптомы вызываются химиотерапией.

Гормональные изменения, вызванные, например, менопаузой, также угнетающе действуют на работу слюноотделения, вызывая ощущение сухости во рту у женщин в это время. Табачный дым, ежедневно вдыхаемый курильщиками, является причиной сухости во рту у заядлых любителей курения.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Единственный путь избавления от проблемы — удалить причины болезни. Если это определённые лекарственные препараты, назначенные врачом, то следует решить с ним вопрос о возможности снижения дозировки или назначения другого лекарства. Если на устранение причины сухости требуется более длительное время, то есть несколько способов решить данную проблему.

Используйте увлажняющие средства для рта, что-нибудь типа заменителя слюны. Применение ополаскивателей также значительно снизит симптомы сухости. Потребляйте больше чая, напитков без сахара.

Ни для кого не секрет, что употребление пряной и солёной пищи могут вызывать боль, если человек страдает от сухости во рту. Или же вызвать состояние, когда говорят, что «ком в горле» стал.

Сейчас мы рассмотрели те моменты сухости во рту, которые не представляют особой опасности для здоровья. Теперь рассмотрим более подробно те моменты, которые требуют более внимательного подхода, так как их игнорирование может привести к очень неприятным последствиям.

Сухость ротовой полости у беременных также случается. Вообще у беременных женщин, соблюдающих питьевой режим, это явление крайне редкое, ввиду того, что при беременности слюноотделение, как известно, только увеличивается. Если сухость вызвана жаркой погодой, то повода для беспокойства нет.

Но когда сухость сопровождается кислинкой и привкусом металла, то это говорит о гестационной форме сахарного диабета. Диагностировать его можно анализами на содержание глюкозы.

Также сухость во рту у беременных, сопровождающаяся частым мочеиспусканием, признак переизбытка магния и резкого дефицита калия.

Сухость во рту и постоянная жажда — признаки диабета. Те же симптомы, сопровождающиеся болями в животе, говорят о патологии кишечника. Если к этому добавляется и жёлто-белый налёт на языке плюс изжога и повышенное газообразование, то можно говорить о патологиях желудочно-кишечного тракта и ещё целого ряда заболеваний, включая проблемы с желчным пузырём и дискинезию желчевыводящих путей.

Различные формы неврозов, психозов и других проблем нервно-психологического характера также характеризуются указанными признаками. При их наличии, вкупе с болезненностью правого бока, можно говорить о желчекаменной болезни или холецистите.

Гипотония тоже сопровождается признаками сухости во рту. К этому добавляется ещё и головокружение. Эта проблема в последние годы поразила большинство жителей планеты и многие просто не обращают на это внимание. Но слабость, головокружение и боль в затылочной области должны насторожить каждого, у кого эти признаки появились. Это может привести к гипотоническому кризу или шоку. Гипотоники и гипертоники довольно часто страдают головокружением, слабостью и сухостью во рту, особенно вечером.

Как видим, простая, казалось, проблема, связанная вроде бы только со ртом, может предупредить о многих начинающихся довольно серьёзных заболеваниях. При появившихся тревожных симптомах следует незамедлительно обратиться к своему врачу и пройти соответствующее обследование. Любую болезнь легче предупредить, чем потом её лечить.

Рекомендуем пить в день не менее 2 литров чистой воды. Добавьте в свой рацион острый перец, если нет противопоказаний. Перец активизирует слюноотделение, так как в нём содержится капсаицин, стимулирующий работу слюнных желез.

Надеемся, что в данном материале вы не нашли никаких симптомов, которые могли бы быть у вас!

источник

Недостаток секрета слюнных желез, кроме ощущения сухости и стянутости во рту, вызывает болезненность, жжение языка и горла, покраснение, небольшую отечность. В уголках губ и на языке образуются трещины. При длительном снижении секреции слюны на языке появляется белый налет, воспаляется десневая ткань, на слизистой оболочке образуются эрозии и язвочки. Могут появиться кариозные полости и неприятный запах изо рта. На сухом языке создается благоприятная среда для развития воспалительных процессов.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести основного заболевания. В самой легкой стадии ощущение дискомфорта проявляется незначительно, оболочка рта слабо увлажнена. При второй степени слизистая и язык сильно пересыхают, ночью постоянно хочется пить. На третьей стадии появляется сильная болезненность, на слизистой заметны очаги воспаления.

Сначала необходимо посетить терапевта, который сделает осмотр и скажет, какие анализы необходимо сдать.

После этого он может перенаправить пациента к другому врачу, имеющему более узкую специализацию.

Чаще всего направление дается к эндокринологу, гастроэнтерологу и ревматологу.

Специалисты также проводят обследование и зачастую назначают следующие исследования:

  • Серологический анализ;
  • Анализ крови биохимический, на количество гормонов щитовидной железы;
  • Общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография.

Болезнь, при которой замечается длительная по продолжительности сухость в ротовой полости и горле называется ксеростомией. При этом заболевании выявляются следующие признаки:

  • сильное желание попить и насытиться жидкостью
  • появление трещин в области губ, рта, в уголках рта
  • неприятная сухость в горле
  • чешется язык
  • произносить слова очень неудобно и при этом слышен неприятный звук при соприкосновении языка и нёба
  • вкусовые свойства пищи не так сильно ощутимы
  • голос становится грубоватым и хриплым
  • возникает неприятный запах в ротовой полости
  • возникновение и присутствие привкуса металла в ротовой полости

Чаще всего причины, почему сохнет во рту, не связаны с патологиями внутренних органов, а являются реакцией организма на внешние или внутренние раздражители. В нормальном состоянии слюнные железы работают постоянно, так как одна из задач слюны – поддерживать слизистые оболочки рта в увлажненном состоянии.

Активность слюнных желез значительно увеличивается перед и во время приема пищи – вы наверняка замечали, что иногда даже от мысли о любимом блюде слюнки текут не только в переносном смысле. Также много слюны выделяется при интоксикации организма, инфицировании или воздействии аллергенов – это срабатывает защитная функция, и слюна «вымывает» токсины и микробы из организма.

Но существуют и такие факторы, которые уменьшают активность слюнных желез и вызывают чувство сухости во рту:

Сухой и жаркий воздух. Самая простая и часто встречающаяся причина, почему ночью пересыхает во рту. При относительной влажности воздуха менее 50% влага с поверхности слизистых начинает очень быстро испаряться, и они пересыхают.
Обезвоживание

Не менее распространенная причина, которую многие вообще не принимают во внимание. А ведь слюна – это жидкость! При недостаточном количестве поступающей в организм в течение дня воды тело начинает ее экономить, и слюна становится более густой и вязкой, появляется ощущение сухости во рту.
Заложенный нос

При острых и хронических респираторных заболеваниях человек практически всю ночь дышит ртом. Вместе с потоком воздуха влага быстрее испаряется и возникает пересыхание слизистых.
Кофе. Ощущение сухости во рту, особенно сильное по утрам, хорошо знакомо кофеманам, выпивающим по 3 и более чашечек кофе в день. Кстати, напиток выводит из организма не только воду, он еще вымывает кальций, что способствует разрушению зубов.
Храп. Люди, храпящие во сне, всегда дышат ртом. Именно проблемы с дыханием становятся причиной появления неприятных для окружающих звуков. Избавиться от храпа иногда довольно легко – он тоже часто вызывается внешними причинами. Но в некоторых случаях нужна врачебная помощь.

Загрязненный воздух. Если в воздухе находится много частичек пыли, песка и др., то они оседают на слизистых носа, закупоривая носовые проходы и вынуждая открыть рот. А при дыхании ртом и появляется сухость. Такой же эффект производит смог или сильно загазованный городской воздух.
Токсичные вещества: алкоголь, никотин, наркотики – не только отравляют, но еще и в значительной степени обезвоживают организм, так как почки начинают усиленно выводить жидкость, стараясь уменьшить концентрацию попавших в кровь токсинов.

Справиться с этими факторами достаточно легко. Необходимо лишь немного подкорректировать образ жизни и проследить за тем, чтобы в спальне был прохладный и умеренно влажный воздух.

В течение суток в ротовую полость тремя парами крупных слюнных желез – околоушной, подчелюстной, подъязычной выделяется 0,5-2 л слюны, сложного состава.

    • слизистая внутренней поверхности щек и поверхность языка становится липкой;
    • на небе откладывается белесый налет;
    • во рту не скапливается слюна;
    • появляется цервикальный (пришеечный) кариес;
    • изменяется структура и цвет десен;
    • слизистая становится бледной и матовой;
    • выделяемая слюна пенится;
    • по краю языка отсутствуют сосочки;
    • на поверхности языка проявляются многочисленные бороздки;
    • на языке заметны дольки;
    • слизистая щек и языка атрофируется;
    • на зубах откладывается налет;
    • нарушается речевая функция;
    • страдает пищеварение;
    • извращается ощущение вкуса;
    • затруднен процесс приема пищи;
    • ощущается зловоние изо рта.

Атрофия слизистой сопровождается ее истончением, появлением мелких эрозий и трещин не только во рту, но и в уголках губ.

Появление этого неприятного симптома может быть вызвано временными изменениями в состоянии организма или же свидетельствовать о наличии серьёзной болезни.

Наиболее частыми причинами, почему сохнет во рту в ночное время, являются:

Недостаточная влажность воздуха в помещении. Особенно часто это встречается в городских квартирах в зимнее время, когда работают радиаторы центрального отопления. Если влажность воздуха опускается ниже 40%, человек начинает ощущать жажду и сухость в полости рта.
Обезвоживание организма. Недостаток влаги может быть вызван повышенной температурой тела или окружающего воздуха. Кроме того, обезвоживание может стать следствием рвоты, диареи, массивных ожогов или кровотечения. Однако помимо столь серьёзных причин обезвоживание может быть вызвано банальным недостатком употребления жидкости.

Употребление сладкой или солёной пищи приводит к изменению осмотического давления и выходу жидкости из клеток организма. В связи с этим у человека появляется жажда и ощущение сухости в полости рта.

  • Очень часто полость рта в ночное время пересыхает у людей, которые храпят во сне.
  • Нервное перенапряжение или состояние острого и хронического стресса могут привести к ощущению подсушивания слизистой рта.
  • Затруднение носового дыхания вследствие насморка, хронического воспалительного процесса в пазухах носа или сильном разрастании аденоидов. В таком случае пациент вынужден дышать ртом, что приводит к пересыханию слизистой оболочки.
  • Очень часто если сохнет во рту, причиной может быть употребление некоторых медикаментозных средств. Наиболее часто такая реакция наблюдается на фоне лечения трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными и антигистаминными препаратами.

    • Нужно есть жидкие продукты, например, супы и тушеные блюда
    • Ежедневно потреблять необходимое количество воды
    • Пить травяные чаи, например, ромашку и зеленый чай
    • Включить в рацион овощной и фруктовый соки, коктейли
    • Принимать 1-2 стаканов кокосовой воды ежедневно.
    • Небольшое количество молотого перца нанести на палец, а затем растереть его на языке (это может вызвать ощущение жжения в течение некоторого времени)
    • Можно посыпать красным перцем салаты и супы.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Чем он острее, тем лучше. Поэтому эффективнее всего будут работать кайенские сорта, но их у нас в продаже сложнее найти.

    • Разжевывать семена в течение дня
    • Соединить равное количество семян пажитника и фенхеля. Высушить семена перед их измельчением. Добавить соль и принимать смесь с каждым приемом пищи.

    Уменьшение количества выделяемой слюны в ночное время не может не обратить на себя внимания. Наиболее часто клиническими признаками ксеростомии являются:

    Повышенная жажда и ощущение сухости. Это вынуждает человека пить больше жидкости и как следствие приводит к более частому и обильному мочеиспусканию.

  • На фоне сухости слизистой пациенты начинают жаловаться на ощущение боли и першения в горле.
  • Развивается воспалительный процесс красной каймы губ — хейлит. При этом кайма краснеет, отекает и шелушится. В уголках губ появляются болезненные трещинки.

    Язык при ксеростомии также пересыхает, краснеет и может начать шелушиться. Пациенты начинают жаловаться на зуд и жжение на языке.

  • Из-за сухости слизистых у пациента изменяется тембр голоса, речь становится невнятной, а голос осипшим.
  • Возможна потеря чувствительности вкусовых и тактильных рецепторов слизистой рта.
  • Заболевание может сопровождаться резким неприятным запахом изо рта.

    Ксеростомия – постоянная или периодическая сухость в полости рта, которая возникает вследствие недостаточного слюноотделения.

    • ощущением сухости в горле и полости рта;
    • жжением и покраснением языка;
    • множественным кариесом;
    • затрудненном глотании и жевании;
    • нарушением речи и вкусовых ощущений;
    • сиплым голосом;
    • горечью и металлическим привкусом во рту.

    Ксеростомию редко рассматривают как отдельное самостоятельное заболевание. Как правило, её симптомы свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме.

    Чаще всего причинами сухости во рту являются:

    • Побочные эффекты некоторых медикаментов (противопростудные препараты, антидепрессанты, противорвотные, обезболивающие, а также препараты при аллергии, ожирении, нарушении психики, бронхолитики, от энуреза и диареи).
    • Инфекционные заболевания, а также недуги внутренних органов (ВИЧ, сахарный диабет, инсульт, анемия, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, гипертония, паротит, ревматоидный артрит и т.д.).
    • Побочные действия некоторых терапевтических методов (химиотерапии при онкозаболеваниях или облучениях головы).
    • Нарушение целостности нервов головы или шеи, вследствие перенесённых операций и травм.
    • Обезвоживание, которое сопровождается жаром, рвотой, диареей, кровопотерей, усиленным потоотделением. То есть то, что иссушает слизистую полость рта.
    • Потеря вырабатываемых слюну желез после оперативного вмешательства.
    • Вредные привычки.
    • Ротовое дыхание.
    • Возраст. Чем старше становится человек, тем меньшее количество слюны вырабатывают его слюнные железы. Этот симптом становится частым спутником пожилых людей.
    • Стрессовое состояние организма (депрессии, неврозы, стрессовые периоды жизни). У женщин иногда встречается сухость во рту при беременности и в климактерический период. Это может быть просто реакция на непривычное для организма стрессовое состояние или же сигнал какого-то неблагополучия.
    Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

    Постоянная сухость во рту часто встречается у никотинозависимых людей, а также у тех, кто увлекается соленой пищей.

    При уменьшенном или вообще отсутствующим длительный период слюноотделении, нужно немедленно пройти общее медицинское обследование для выяснения причины сухости во рту. Ведь эти симптомы иногда указывают на наличие серьёзных заболеваний.

    У некоторых пациентов сильная сухость во рту возникает периодически, например, в определённое время суток (ночью или утром), в ситуациях, когда организм начинает обезвоживаться (например, после длительных физических нагрузок или в душном помещении). У таких людей также часто усиливается сухость во рту после еды и при длительном разговоре.

    Как правило, сухость во рту по утрам и в ночное время суток имеют в своей основе одну и ту же причину. Но, если детальней рассматривать эту проблему, то можно выделить основные причины сухости во рту:

    • неправильный рацион питания (употребление накануне алкоголя, кофе или газировки, соленая пища);
    • приём медикаментов;
    • дыхание ртом;
    • начало развития какой-то болезни.

    Сухость во рту ночью, кроме вышеуказанных причин, часто свидетельствует о:

    • нарушении обмена веществ;
    • болезни почек;
    • заболевании крови;
    • болезни внутренних органов.

    Сухость и горечь во рту являются характерными признаками, для болезней желчевыводящих путей и, как правило, часто сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, дуонит, гастрит), а также могут возникать вследствие никотиновой зависимости.

    Убрать сухость во рту и предупредить её рецидивы помогут следующие советы:

    • Пейте воду (часто, но по несколько глотков), можно сосать маленькие кубики льда (однако не переусердсвуйте с этим, дабы не навредить зубам).
    • Исключите алкоголь, кофеин и никотин.
    • Ограничьте солённые, сладкие и сухие продукты.
    • Жуйте твёрдые овощи и фрукты.
    • Увлажняйте воздух в помещении.
    • Контролируйте носовое дыхание.

    Если эти советы особо не улучшают ваше состояние, пройдите лечение медикаментозными методами, предварительно проконсультировавшись с врачом-терапевтом.

    В целом, прогноз излечения при ксеростомии обуславливается характером основной болезни. Поэтому всегда нужно искать инициирующий её фактор, устранение которого приведёт к полному и безвозвратному исчезновению этого симптома.

    Если сильно сохнет во рту, можно воспользоваться народными средствами для устранения этой проблемы:

    Каждый час принимать по 10 капель спиртового экстракта эхинацеи. Курс лечение не должен превышать 2 месяцев.

  • В пищу можно добавлять небольшое количество острого перца чили. Это можно делать только при условии, что у вас нет заболеваний пищеварительной системы.
  • Можно рассасывать небольшие кубики льда.
  • Пищу можно сделать более увлажнённой с помощью соусов. Её следует употреблять полужидкой или мягкой, комнатной температуры или слегка тёплой.
  • Чтобы увеличить количество выделяемой слюны. можно чистить зубы пастами с содержанием фтора и пользоваться бальзамами для полоскания рта.
  • При повышенной сухости слизистой полости рта следует отказаться от употребления в пищу сухариков, орешков, сухофруктов и хлебцев. Кроме того, следует ограничить употребление сладкой и солёной пищи.

    Но если после устранения бытовых факторов, провоцирующих пересыхание слизистых по ночам, проблема не исчезла, то вполне вероятно, что причины скрыты глубже и связаны с различными патологическими изменениями в организме. Постоянно сушить во рту может при наличии таких проблем со здоровьем:

    • поражении или закупорке слюнных протоков;
    • острых или хронических респираторных заболеваниях;
    • после травм челюсти или неудачно проведенных операций в полости рта;
    • повреждении слюнных желез в результате травмы головы;
    • некоторых стоматологических проблемах;
    • прохождении курса химиотерапии или радиационного лечения злокачественных новообразований;
    • присутствии системных инфекций, поражающих весь организм: СПИД, сифилис, туберкулез, хламидиоз и др.;
    • искривлении носовой перегородки, вызывающем затруднение дыхания;
    • сахарном диабете, панкреатите и других эндокринных нарушениях;
    • артритах, артрозах и ревматических заболеваниях.

    У женщин причиной ночного пересыхания во рту может стать значительное изменение гормонального фона перед месячными, в предклимактерическом периоде, во время беременности или при приеме оральных контрацептивных препаратов.

    Сухость слизистых провоцируют некоторые лекарственные препараты, в том числе и те, которые отпускаются без рецепта. Особенно если не запивать их при приеме достаточным количеством воды. Это обязательно указано в инструкции в разделе «побочные эффекты», но, к сожалению, лишь немногие удосуживаются прочитать ее перед использованием лекарства.

    источник

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • почему возникает горечь и сухость во рту,
    • причины гипофункции слюнных желез,
    • препараты для лечения ксеростомии.

    Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

    Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

    В норме у взрослого здорового человека за сутки выделяется порядка 1,5-2,0 литров слюны, которая обычно незаметно проглатывается. Слюна выделяется тремя парами крупных слюнных желез – поднижнечелюстными, подъязычными и околоушными, и попадает в полость рта через их протоки (рис.2). Также в слизистой оболочке полости рта есть множество мелких слюнных желез, но объем выделяемой ими слюны не слишком большой.

    Увлажняющий эффект слюны позволяет защитить слизистую оболочку полости рта от язв, эрозий, трещин. Слюна содержит лизоцим (бактерицидный компонент) и антитела, что позволяет эффективно защищать слизистую от инфекционного поражения и сдерживать рост микроорганизмов. Слюна обладает буферной емкостью, которая нейтрализует молочную кислоту, вырабатываемую кариесогенными бактериями и, таким образом, защищает зубы от кариеса.

    В слюне содержится определенная концентрация ионов кальция, которые участвуют в реминерализации зубной эмали (если бы этого не было, то зубы полностью разрушались почти сразу после прорезывания). Кроме того, слюна вносит свою роль в формирование вкуса, содержит ферменты, необходимые для переваривания пищи, ее пережевывания и формирования пищевого комка для проглатывания. Также слюна способствует и правильной дикции.

    Последствия недостатка слюны –
    это не только постоянная сухость в полости рта или нарушение пережевывания пищи. Дело в том, что ксеростомия рано или поздно приводит к генерализованному кариесу зубов, оральному кандидозу, изменениям вкуса, запаху изо рта (галитозу), жжению слизистой оболочки полости рта (24stoma.ru).

    Постоянная сухость во рту – причины какой болезни могут ее вызвать? Существует множество причин, некоторые из них встречаются наиболее часто, некоторые реже. Наиболее часто причиной является прием одного из нижеуказанных лекарственных препаратов, например:

    Некоторые лекарства обладают побочным эффектом, заключающимся в уменьшении объема выработки слюны. Большинство врачей сходятся во мнении, что ксеростомия чаще всего встречается у лиц пенсионного возраста именно в силу того, что эта группа населения принимает достаточно много лекарств. Препараты, которые способны уменьшить объем выделяемой слюны –

    • гипотензивные препараты,
    • гипогликемические препараты,
    • стероидные ингаляторы,
    • трициклические антидепрессанты или нейролептики,
    • антигистаминные препараты,
    • мочегонные препараты,
    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
    • левотироксин,
    • поливитамины и добавки,
    • антикоагулянты.

    Если у вас в течение долгого времени наблюдается сильная сухость во рту – причины могут крыться в наличии одного или нескольких хронических заболеваний. Многие из этих заболеваний сложны в диагностике, плюс качество российской медицины настолько низкое, что вряд ли стоматолог, к которому вы придете – будет искать истинную причину ксеростомии (если, конечно, это не простая причина, лежащая на поверхности).

    Именно поэтому у многих пациентов с ксеростомией – ее причина остается неизвестной, и в качестве диагноза в карте пишут: «Ксеростомия неясной этиологии». По поводу таких заболеваний лучше всего обращаться в клиники при стоматологических факультетах медицинских вузов (на кафедру хирургической стоматологии). В этом случае шанс на диагностику и качественное лечение будет выше. В Москве, например, кроме этого можно также обратиться в ЦНИИС.

    Ксеростомию могут вызывать:

    • Эндокринные заболевания –
      у пациентов с сахарным диабетом 1-2 типов, при аутоиммунном поражении щитовидной железы (наблюдается у 5-15% женщин, а также у 1-5% мужчин).
    • Аутоиммунные заболевания –
      ревматоидный артрит, синдром/ болезнь Шегрена, системная красная волчанка, первичный билиарный цирроз, склеродермия.
    • Вирусные заболевания –
      вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, человеческий T-лимфотропный вирус тип-1, а также вирус гепатита С.
    • Бактериальные инфекции –
      актиномикоз.
    • Гранулематозные заболевания –
      саркоидоз (болезнь неясной этиологии), туберкулез.
    • После лучевой терапии раковых опухолей головы и шеи.

    Ниже мы перечислим самые простые причины, которые также могут вызвать постоянную сухость полости рта. Большинство этих причин легко устранимы (если, конечно, вы не беременны), и в большинстве случаев вам даже не придется обращаться к врачу.

    • дыхание через рот (заложенность носа),
    • частое использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт,
    • обезвоживание,
    • недоедание, лечебное голодание или анорексия (отсутствие аппетита),
    • сухость во рту во время беременности (связана с гормональным дисбалансом),
    • депрессия, беспокойство, стресс,
    • избыток потребления кофеина,
    • при дефиците железа в организме.

    Сухость во рту по утрам или жалобы пациентов на сухость во рту ночью – причины этого связаны с ротовым дыханием (как правило, из-за заложенности носа). Дело в том, что в ночное время слюнные железы выделяют значительно меньше слюны, чем в дневное время. При дыхании через рот влага со слизистой оболочки полости рта интенсивно испаряется, и объем выделяемой ночью слюны не может ее компенсировать. Основное лечение будет направлено на восстановление носового дыхания, и если это связано с искривлением носовой перегородки – тут потребуется уже хирургическое вмешательство.

    Жалобы пациентов –
    пациенты с ксеростомией чаще всего жалуются на постоянную сухость полости рта и губ, жжение языка и слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, а также на то, что постоянно хочется пить, неприятный запах изо рта, на некомфортное жевание и проглатывание пищи, на нарушение ощущения вкуса и запахов.

    У пациентов со съемными зубными протезами – добавляются жалобы на невозможность использовать протезы из-за сильных болей. Некоторые пациенты также жалуются на проблемы с дикцией и стойкий кашель.

    • пересохшие губы,
    • бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
    • отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
    • сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
    • язык покрыт белым налетом,
    • изо рта ощущается неприятный запах.

    Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (оральный кандидоз), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

    Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез. Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

    Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

    Куда нужно обращаться –
    вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

    Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

    Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда. Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

    Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

    Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

    В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

    В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

    Лечение ксеростомии складывается из –

    • стимуляции функции слюнных желез,
    • искусственного увлажнения слизистой,
    • пищевые добавки,
    • профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

    Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

    Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

    Важно : пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Стимуляция мелких слюнных желез

    Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

    Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

    В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

    Стимуляторы слюноотделения –
    клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться лечебными зубными пастами с высоким содержанием фторидов.

    Жевательная резинка –
    она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

    Заменители слюны –
    в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

    Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

    Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

    1) Спрей «Denta >
    • производитель – Испания,
    • активные вещества – 1% яблочная кислота, фторид натрия, ксилит,
    • цена за тубу 15 мл – от 220 рублей.

    Комментарии : в отличие от предыдущего средства, являющегося искусственным заменителем слюны, спрей Dentaid Xeros предназначен именно для стимуляции слюноотделения (благодаря содержанию 1% яблочной кислоты). Кроме того, в этом спрее есть фторид и ксилитол, которые укрепляют зубную эмаль, уменьшая этим риск развития эрозии зубной эмали от воздействия кислот. Хороший состав, отличная цена.

    • производитель – США,
    • активные вещества – гидролизат крахмала, гидроксиэтилцеллюлоза, лизоцим, ксилитол, комплекс молочных ферментов (лактопероксидаза, лактоферин, оксидаза глюкозы), экстракт алоэ,
    • цена за тубу 42 г – около 1200 рублей.

    Комментарии : этот гель является дорогим средством, хотя в США его цена всего 6$. Основные его компоненты – это гидролизат крахмала и гидроксиэтилцеллюлоза, которые выстилают слизистую оболочку полости рта. Однако гель также содержит фермент слюны лизоцим + большое количество молочных ферментов, которые повышают местный иммунитет слизистой оболочки, защищая ее от повреждений, стоматита, орального кандидоза.

    У этого средства также есть формы в виде спрея (туба 44 мл по цене 1200 рублей), а также ополаскивателя для полости рта – по цене от 1600 рублей за тубу 470 мл. Однако, клинические исследования по оценке эффективности «Biotene Oral Balance» больше разочаровывают. В исследовании авторов «Gil Montoya et al.» (2008 год) он был протестирован против плацебо. Исследователи, оценивая симптомы сухости во рту, пришли к выводу, что между этими группами не было существенных различий.

    3) Гель «Denta >
    • производитель – Испания,
    • активные вещества – глицерин, гидроксиэтилцеллюлоза, бетаин, алоэ вера, ксилит, фторид натрия,
    • не содержит спирт,
    • туба 50 мл – цена от 270 рублей.

    Комментарии : вполне эффективный и недорогой гель от компании Dentaid (Испания). Это заменитель слюны на основе глицерина, бетаина и гидроксиэтилцеллюлозы, который наносится на слизистую оболочку полости рта пальцем (по мере необходимости). Позволяет защитить слизистую от пересыхания, а за счет содержания ксилита и фтора – укрепляет эмаль зубов.

    4) Ополаскиватель «Denta >
    • производитель – Испания,
    • активные вещества: глицерин и гидроксиэтилцеллюлоза, а также дополнительные компоненты – аллантоин 0,1%, бетаин 1,33%, ксилит 3,3%, фторид натрия (226 ppm),
    • не содержит спирт,
    • 500 мл – цена от 290 рублей.

    Комментарии : ополаскиватель Dentaid Xeros представляет из себя заменитель слюны, который после прополаскивания полости рта оставляет на слизистой оболочке слой, состоящий из соединений глицерина, гидроксиэтилцеллюлозы и бетаина. Этот слой удерживает влажность и защищает слизистую оболочку от высыхания. Содержит дополнительный противовоспалительный компонент аллантоин, а также фтор и ксилит для укрепления зубов.

    Выбор средств по уходу за полостью рта для пациентов с ксеростомией в России очень ограничен. К специальным зубным пастам по сути можно отнести опять же только пасту из серии «Dentaid Xeros» – на основе глицерина, бетаина, аллантоина, фторида натрия 1450 ppm, ксилита. Ее цена достаточно умеренная – всего от 270 рублей, хотя в некоторых магазинах она продается и по 400 рублей.

    Зубная паста из серии средств «Dentaid Xeros» –

    Или можно назвать зубную пасту марки «Biotene» из США, которая в России продается по цене от 1600 рублей, хотя в США ее красная цена всего 5,5$. Вся прелесть этой пасты заключается в содержании комплекса молочных ферментов и лизоцима, а также фторида (24stoma.ru). Однако, аналогичные пасты с молочными ферментами и лизоцимом можно найти и в зубных пастах Splat, стоимостью всего 130-170 рублей.

    Будучи врачом, я не очень доверяю пищевым добавкам. Однако, существуют авторитетные клинические исследования, которые подтверждают положительное влияние Омега-3, витамина Е, а также масла зародышей пшеницы – на сухость полости рта при болезни Шегрена. Клиническое исследование – Singh M, Stark PC, Palmer CA, Gilbard JP, Papas AS (опубликованное в профессиональном медицинском журнале «Spec Care Dentist», в 2010 году).

    Кстати, у пациентов, которые получали психотропные препараты (трициклические антидепрессанты или нейролептики) и страдали от ксеростомии – хорошие результаты по стимулированию слюноотделения показал препарат Йохимбин, также являющийся пищевой добавкой. Такой эффект также был подтвержден в исследованиях.

    Это очень важно! Недостаток слюны стимулирует рост микробного зубного налета, поэтому у пациентов с ксеростомией в полости рта, как правило, всегда есть мягкий микробный налет, твердые зубные отложения. Это создает предпосылки для развития множественного кариеса, воспаления десен, орального кандидоза (молочницы полости рта). Причем у пациентов с ксеростомией эти заболевания возникают гораздо быстрее, чем у пациентов без ксеростомии, а также протекают всегда более неблагоприятно.

    Для предотвращения этого необходима правильная гигиена полости рта, которая должна проводиться обязательно после каждого приема пищи. При этом нужно использовать не только зубную щетку и пасту, но и обязательно зубную нить. Очень важно избегать перекусов между основными приемами пищи (чипсы, конфеты, печенье), а также избегать сладких газированных напитков, сахаросодержащих соков. Правильную технику использования зубной нити и щетки – смотрите на видео.

    Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

    Важно : мы уже несколько раз говорили выше о том, что очень важно защищать слизистую оболочку при помощи комплекса молочных ферментов и лизоцима (фермент слюны, обладающий антибактериальным действием). Эти вещества повышают местный иммунитет слизистой оболочки. Это убережет вас от орального кандидоза, стоматита и других заболеваний слизистой оболочки полости рта.

    Лечение ксеростомии очень сложное именно у пациентов с аутоиммунными процессами (такие как болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), а также у пациентов, перенесших лучевую терапию головы и шеи. Пилокарпин в этих случаях является основным лечебным препаратом. Исследования показали, что использование препарата Ребамипид или спреев с яблочной кислотой – не дает у таких пациентов улучшения (по сравнению с группой плацебо).

    Применение у таких пациентов препарата Ритуксимаб (моноклональные антитела) – дает хороший результат лечения только при лимфоме и ревматоидном артрите. Однако согласно клиническим исследованиям – при болезни Шегрена этот препарат уже не показывает значительной эффективности в сравнении с плацебо. Надеемся, что наша статья на тему: Сухость во рту причина и лечение – оказалась Вам полезной!

    1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
    2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),
    5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

    источник