Меню Рубрики

Ревматоидный фактор как называется анализ

Исследование крови на содержание ревматоидного фактора – лабораторное исследование, которое используется при диагностике многих аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Ревматоидным фактором (РФ) называют группу антител, реагирующих в качестве антигена с иммуноглобулинами G, которые вырабатывает иммунная система. Ревматоидный фактор образуется в результате чрезмерно высокой иммунологической активности плазматических клеток в суставной ткани. Из суставов антитела попадают в кровь, где образуют с IgG иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку суставов и стенки сосудов, в конце концов приводя к тяжелым системным поражениям суставов. Почему это происходит? Считается, что при некоторых заболеваниях иммунные клетки принимают собственные ткани организма за чужеродные, то есть за антигены, и начинают выделять антитела для их разрушения, однако точный механизм аутоиммунного процесса все еще недостаточно изучен.

Изредка (у 2–3% взрослых и 5–6% пожилых людей) повышение ревматоидного фактора в крови обнаруживается у здоровых людей.

Тем не менее, определение ревматоидного фактора в анализе крови позволяет диагностировать на ранних стадиях многие заболевания. Направление на исследование ревматоидного фактора в крови обычно дает травматолог, ревматолог или иммунолог, так как самая распространенная болезнь, которую диагностируют с помощью этого анализа – ревматоидный артрит.

Существует несколько лабораторных методик для определения ревматоидного фактора в анализе крови. Чаще всего используются количественные методы определения РФ, но для скрининга может проводиться качественное исследование – латекс-тест.

Латекс-тест – вид реакции агглютинации (склеивания и выпадения в осадок частиц с адсорбированными на них антигенами и антителами), который основан на способности иммуноглобулинов ревматоидного фактора реагировать с иммуноглобулинами класса G. Для проведения теста используется реактив, который содержит иммуноглобулин G, адсорбированный на частицах латекса. Наличие агглютинации говорит о присутствии ревматоидного фактора в сыворотке крови (качественный тест). Несмотря на то, что этот метод анализа быстрее и дешевле других, его используют сравнительно редко, так как он не дает информации о количестве ревматоидного фактора в крови.

Другой методикой, использующей реакцию агглютинации, является тест Ваалера – Розе, при котором ревматоидный фактор сыворотки крови реагирует с эритроцитами барана. В настоящее время этот метод используется редко.

Для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.

Более точными и информативными являются нефелометрия и турбидиметрия – методы, позволяющие определить не только наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови, но и его концентрацию в разных разведениях (количественный тест). Суть методов состоит в измерении интенсивности светового потока, который проходит через плазму крови с взвешенными частицами. Высокая мутность означает высокое содержание ревматоидного фактора. Нормы зависят от особенностей теста в конкретной лаборатории.

Чаще всего используется ИФА (иммуноферментный анализ). Он показывает не только уровень ревматоидного фактора, но и соотношение видов иммуноглобулинов, которые в него входят. Этот метод считается самым точным и информативным.

Для исследования крови на ревматоидный фактор производится забор крови из вены. Перед тем, как сдавать кровь, необходимо исключить прием алкоголя, курение и физические нагрузки за 12 часов до анализа. В этот период не следует пить чай, кофе и сладкие напитки, а вот чистая вода будет только полезна. Желательно на время отменить прием любых лекарств. Если это невозможно, следует сообщить врачу, какие именно лекарства принимались в последнее время. Анализ сдается натощак, перед забором крови желательно отдохнуть в течение 10–15 минут.

Как правило, РФ исследуется в комплексе с двумя другими показателями – С-РБ (С-реактивным белком) и АСЛ-О (антистрептолизином-О). Определение этих показателей называют ревматоидными пробами, или ревмопробами.

Направление на исследование ревматоидного фактора в крови обычно дает травматолог, ревматолог или иммунолог.

Кроме ревматоидных проб, для диагностики системных заболеваний и других иммунологических патологий могут назначаться следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой – позволяет выявить воспалительный процесс в организме и опухоли системы кроветворения;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – ее повышение также является маркером воспаления;
  • биохимический анализ крови – в частности, значение имеют уровень мочевой кислоты, количество общего белка и соотношение его фракций;
  • анализ на анти-ССР (антитела против циклического цитрулинового пептида) – позволяет подтвердить диагноз ревматоидного артрита;
  • определение антител к клеточным органеллам.

В норме ревматоидный фактор в крови отсутствует либо определяется в очень низкой концентрации. Верхняя граница нормы одинакова для мужчин и женщин, но меняется в зависимости от возраста:

  • дети (меньше 12 лет) – до 12, 5 МЕ/мл;
  • 12–50 лет – до 14 МЕ/мл;
  • 50 лет и старше – до 17 МЕ/мл.

Однако для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.

Если исследование показало, что ревматоидный фактор в анализе крови повышен, значит, есть основания предполагать системные (аутоиммунные) патологии, т. е. связанные с поражением соединительной ткани и хроническим воспалительным процессом. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани, в основном затрагивающее мелкие суставы. Форма РА, при которой в сыворотке крови повышается ревматоидный фактор, называется серопозитивной;
  • системная красная волчанка – заболевание, при котором поражаются сосуды, что приводит к характерным высыпаниям;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – аутоиммунное поражение суставов, при котором больше всего страдает позвоночник. Заболевание при длительном течении приводит к деформации позвоночника и сутулости;
  • системная склеродермия – характеризуется поражением кожи, сосудов, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата;
  • саркоидоз – заболевание, при котором в разных органах (чаще всего в легких) образуются гранулемы – очаги воспалительного процесса, которые выглядят как плотные узелки и состоят из фагоцитирующих клеток;
  • дерматомиозит (болезнь Вагнера) – патология, при которой поражается кожа, сосуды, скелетная и гладкая мускулатура;
  • синдром Шегрена – заболевания соединительной ткани, при котором главными очагами поражения являются слюнные и слезные железы, что приводит к сухости глаз и ротовой полости. Синдром Шегрена может возникать первично или как осложнение других заболеваний, например, ревматоидного артрита.

Ревматоидный фактор образуется в результате чрезмерно высокой иммунологической активности плазматических клеток в суставной ткани.

Кроме того, повышение ревматоидного фактора может быть признаком следующих заболеваний:

  • васкулиты – генерализированное поражение сосудов, которое может развиваться при многих патологиях (болезнь Такаясу, болезнь Хортона и другие);
  • септический эндокардит – бактериальная инфекция внутренней оболочки сердца, покрывающей его полости и клапаны. Может приводить к сердечной недостаточности и развитию пороков сердца;
  • инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое вызывается герпесоподобным вирусом Эпштейна – Барр. Протекает остро и сопровождается лихорадкой, поражением внутренних органов и появлением в крови атипичных мононуклеарных клеток;
  • туберкулез, лепра (болезнь Хансена) – инфекционные заболевания, которые вызываются микобактериями;
  • вирусные гепатиты в активной фазе;
  • малярия, лейшманиоз, трипаносомоз и другие паразитарные заболевания;
  • онкологические заболевания – хронический лимфолейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема и злокачественные новообразования, дающие метастазы в синовиальную оболочку суставов.

Изредка (у 2–3% взрослых и 5–6% пожилых людей) повышение ревматоидного фактора в крови обнаруживается у здоровых людей, однако в большинстве случаев это служит признаком серьезной патологии, поэтому является поводом для неотложного обращения за врачебной помощью.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

В классической медицине не существует единого понятия «анализ на ревмопробы», поэтому точно определить, какие диагностические мероприятия в него входят не представляется возможным. Доктора включают в этот термин различные процедуры, но их объединяет одно – все они направлены на выявление системных заболеваний.

Что собой представляют данные состояния? Это целая группа патологий, при которых поражается большинство органов человека, включающих соединительную ткань. К ним относят суставы, сердце, почки, сосуды, кожа, глаза и т.д. Такие болезни встречаются достаточно редко – в среднем, от них страдает только 1% населения в РФ. Но если у доктора возникает подозрение на наличие системной патологии, требуется проведение обследований, относящихся к ревмопробам.

В данную группу входит большое количество заболеваний, объединенных одной характерной чертой – при них развивается аутоиммунное воспаление. Это особый патологический процесс, при котором возникает «ошибка» в работе иммунитета больного. Из-за этого нарушения антитела начинают атаковать здоровые ткани организма, а не бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.

В настоящее время, наиболее распространенными системными патологиями являются:

  • Ревматоидный артрит;
  • Красная системная волчанка;
  • Склеродермия;
  • Уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера);
  • Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева);
  • «Сухой» синдром (синдром Шегрена).

Достоверные причины возникновения перечисленных патологий по-прежнему остаются неизвестными для современной науки. Из всего многообразия вредных факторов, заслуживает внимания одна особая бактерия – Гемолитический стрептококк А. Доказано, что после его попадания в организм может нарушаться работа иммунитета, и могут появиться антитела против нормальных клеток и органов. Именно этот микроорганизм является основной причиной ревматической лихорадки (ревматизма).

Большинство ревмопроб направлено именно на выявление «неправильных» антител. Так как механизм развития всех системных болезней достаточно схожий, по результатам обследований практически невозможно поставить окончательный диагноз – при различных патологиях могут повышаться одинаковые показатели. Но если принимать во внимание не только лабораторные данные, но и симптомы – можно провести эффективную диагностику.

В большинстве случаев, с начала течения системной болезни до момента ее обнаружения проходит несколько лет (в среднем 3-5 лет). Такая ситуация складывается по нескольким причинам, в том числе, из-за сложностей с диагностикой и нетипичным проявлением патологии. Врачу бывает сложно связать различные симптомы у одного больного, особенно если пациент предъявляет жалобы на них в разное время. Поэтому важно, чтобы человек внимательно относился к своему здоровью и замечал характерные признаки аутоиммунного воспаления.

Обратиться к участковому врачу и сдать анализ крови на ревмопробы следует в следующих случаях:

  1. Если вы ощущаете утреннюю скованность в суставах кисти или позвоночника, которая продолжается дольше 30 минут;
  2. При появлении признаков поражения кожи, без каких-либо явных причин. Они могут выглядеть, как очаги избыточной сухости/шелушения, мелкоточечной сыпи, стойкого побледнения или участки уплотнения;
  3. Наличие симптомов воспаления нескольких из перечисленных органов: кожи, сердца (эндокардит или миокардит); суставов (артрит), почек (установленный диагноз нефрита), глаз (конъюнктивит).

Если у вас отмечается одна из перечисленных ситуаций, следует обратиться за медицинской помощью и провести полноценную диагностику, в том числе и ревмопробы.

Как уже отмечалось выше, однозначной трактовки этого термина нет в классической медицине. Поэтому неизменно возникает вопрос, какие анализы надо сдавать на ревмопробы? Для диагностики какого-либо системного заболевания, чаще всего, определяют следующие показатели:

  • Ревматоидный фактор – это особые антитела, которые вырабатываются клетками иммунитета (лейкоцитами) и поражают соединительную ткань. Несмотря на свое название, их повышение в крови свидетельствует не только о наличии ревматоидного артрита, но и ряда других заболеваний;
  • АнтиДНК – еще одно вещество, которое вырабатывают лейкоциты при наличии аутоиммунного воспаления. Оно имеет конкретную мишень, в отличие от ревматоидного фактора – нити ДНК в клетках, где заключена большая часть генетической информации. Именно поэтому наличие в крови АнтиДНК приводит к большому количеству нарушений в различных органах;
  • HLAB27 – специфический ген, который отвечает за предрасположенность к ряду аутоиммунных патологий, в том числе к ревматоидному артриту, болезни Бехтерева, уретроокулосиновиальному синдрому и других. Его обнаружение у пациента с характерными симптомами одного из вышеперечисленных заболеваний позволяет его подтвердить в 90% случаях;
  • Антинуклеарный фактор – группа антител, появляющихся в крови при аутоиммунных патологиях. Основная их цель – ядра клеток, преимущественно соединительнотканных органов.

Около 10-20 лет назад к перечисленному списку обследований нередко добавляли маркеры, которые помогали обнаружить перенесенную в прошлом стрептококковую инфекцию: Антистрептолизин (АСЛ-О), Антистрептокиназу и Антистрептогиалуронидазу. Это помогало обнаружить или исключить наличие острой ревматической лихорадки (ревматизма) у больного. Однако в настоящее время, это заболевание практически исчезло в РФ, благодаря адекватному лечению инфекций верхних дыхательных путей.

Как сдать анализ на ревмопробы, чтобы снизить вероятность получения ложных результатов? Это можно сделать только одним путем – правильно подготовиться к исследованию. Доктора, в этом случае, дают следующие рекомендации:

  • Сдавать кровь утром «на голодный желудок», спустя 8 часов с момента последнего приема пищи. Если такой возможности нет, допускается проводить диагностику днем, через 4 часа после легкого обеда;
  • За 2-3 часа до исследования, следует исключить прием алкоголя и никотина;
  • Накануне сдачи крови необходимо ограничить эмоциональную и физическую нагрузку.

Какой-либо другой подготовки к проведению диагностики не требуется – указанных мероприятий вполне достаточно для пациента. Не следует прекращать прием лекарств, рекомендованных доктором или прерывать другие лечебные процедуры, назначенные на постоянной основе. Даже если вам уже поставлен диагноз, и вы принимаете специфическую терапию, снижающую количество антител в крови – этого делать нельзя. Так как главной целью диагностики, в данном случае, является оценка эффективности лечения и состояния организма на его фоне.

Читайте также:  Как расшифровать анализ скрининга 1 триместра

Лабораторные исследования могут значительно облегчить поиск истинного диагноза. Однако для того, чтобы можно было их использовать, следует знать нормальные показатели. Специфические исследования для выявления аутоиммунных заболеваний имеют одну схожую черту – они универсальны. Расшифровка ревмопроб проводится одинаково у всех людей, независимо от пола и возраста. Для этого используют следующие значения:

Исследуемый показатель Норма Высокая вероятность наличия патологии
Ревматоидный фактор До 30 МЕ/мл Более 40 МЕ/мл
АнтиДНК До 20 МЕ/мл Более 25 МЕ/мл
Антинуклеарный фактор До 1/160 Более 1/640
HLA B27 Это качественный результат – ген HLA B27 либо есть, либо нет. Его отсутствие говорит о низкой вероятности развития аутоиммунного процесса. Наличие HLA B27 в сочетание с характерными симптомами патологий.

Указанные в таблице нормы ревмопроб могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории. Это объясняется наличием различного оборудования, его калибровки и расходных материалов. В большинстве случаев, лаборатории самостоятельно пишут нормальные значения на бланках с результатами, но если их нет – можно использовать данные, указанные выше.

Значимое превышение норм ревмопроб, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни, но какой именно? Несмотря на то, что они обладают низкой специфичностью, даже по анализам можно предположить наиболее вероятную причину или группу причин повышения показателей. Чтобы это сделать, достаточно воспользоваться таблицей, размещенной ниже. В ней отмечено, превышения каких показателей следует ожидать при определенной патологии.

Заболевание \Показатель Ревматоидный фактор АнтиДНК Антинуклеарный фактор HLA B27
Ревматоидный артрит +/- +
Красная системная волчанка + + +
Склеродермия + Чаще — +
Болезнь Рейтера +
Болезнь Бехтерева +
Болезнь Шегрена + Чаще — +

Приведенные данные должны носить в диагностике только вспомогательный характер. В первую очередь, всегда следует ориентироваться на состояние человека и наличие симптомов поражения различных органов. Только учитывая все эти признаки можно с высокой долей вероятности предположить правильный диагноз.

В редких случаях, такой вариант возможет. Однако при наличии типичных признаков и отрицательных результатах исследования, рекомендуется повторить анализ, для исключения лабораторной ошибки.

Для любого аутоиммунного воспаления наследственность играет большую роль, но потомкам передается только предрасположенность к болезни, а не сама болезнь.

К сожалению, только крупные медицинские учреждения могут позволить себе обеспечить пациентов такой дорогостоящей диагностикой (особенно в современных экономических условиях). Поэтому при обращении в муниципальную больницу, скорее всего, лабораторную диагностику придется провести за свой счет. Средняя стоимость каждого обследования 500-2000 р.

Чем раньше выявить хроническое заболевание – тем успешнее будет лечение в последующем, тем дольше будет срок жизни человека и качество его жизни.

источник

При назначении анализа на ревматоидный фактор, большинство пациентов ошибочно полагают, что тестирование связано с диагностированием суставных заболеваний, таких как артрит или артроз.

Действительно, в ходе теста можно выявить деструктивные изменения в сочленениях, но также он позволяет обнаружить некоторые системные и аутоиммунные заболевания. При выдаче направления на тестирование, человек должен знать, что такое ревматоидный фактор в анализе крови и из-за чего он появляется.

Такой показатель, как ревматоидный фактор (РФ) относится к категории аутоантител. Эти микроскопические частички формируются в сочленениях и соединительной ткани при присутствии воспалительного процесса в организме или при наличии аутоиммунных заболеваний.

Их образование происходит по следующему алгоритму:

  • попадая на соединительные ткани, патогенные микроорганизмы становятся причиной развития воспалительного процесса и последующего изменения структуры клеток;
  • иммунитет человека воспринимает видоизмененные клетки как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела к иммуноглобулину типа M;
  • попадая в кровяное русло, аутоиммунные комплексы начинают стремительно атаковать и уничтожать другие иммуноглобулины.

В результате этих процессов развиваются серьезные патологии. Специалисты предупреждают, что аутоантигены, атакующие собственные антитела, крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений. Повышение ревматоидного фактора в крови ведет к следующим нарушениям:

  • поражение и разрушение синовиальной оболочки суставов;
  • развитие воспалительного процесса;
  • истончение и повреждение мелких капилляров и сосудов.

При повышении РФ пациент начинает испытывать сильные боли в сочленениях. Чтобы выявить, что послужило причиной патологии и назначить подходящую схему лечения, требуется провести тестирование крови на ревматоидный фактор, что поможет выявить его концентрацию.

Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. Другими показаниями к проведению тестирования служат:

  • наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита (покраснение сочленений, болезненность при сгибании и разгибании, выраженная отечность, ощущение скованности по утрам);
  • оценка эффективности назначенной схемы лечения при ревматоидном артрите;
  • подозрение на патологии соединительной ткани;
  • подозрение на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ревматический эндокардит и перикардит;
  • появление признаков синдрома Шегрена. При этом заболевании страдают соединительные ткани. При отсутствии лечения синдром быстро переходит в хроническую форму, после чего начинается поражение различных желез;
  • диагностирование аутоиммунных заболеваний.

Кроме костных, суставных и аутоиммунных патологий, тестирование может быть назначено при диагностировании следующих заболеваний:

  • сифилис;
  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз легких;
  • системная красная волчанка.

Анализ крови на ревматоидный фактор практически никогда не проводится как самостоятельное тестирование. Чаще всего его назначают вместе с общим анализом крови и мочи, биохимическим исследованием и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При необходимости пациенту могут быть назначены и другие дополнительные анализы.

Анализ крови при ревматоидном артрите и других заболеваниях позволяет определить концентрацию аутоантител. Осуществление процедуры возможно при помощи одной из следующих методик:

  • латекс-тест. Тестирование проводится при помощи специальной латексной полоски, на которую нанесены человеческие иммуноглобулины, смешанные с присутствующими в плазме пациента антителами. Проведение процедуры занимает не более 10 минут, а достоверность составляет около 75%. Минус этого способа заключается в том, что он не позволяет подсчитать точное число антител. Такая методика обычно проводится только в качестве экспресс-теста;
  • анализ методом Ваалера-Розе. Тестирование осуществляется путем смешивания крови пациента со специальным реактивом. Проведение исследования занимает длительное время, но позволяет выявить точное количество аутоиммунных комплексов;
  • нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. При помощи таких методик можно определить точное число аутоиммунных комплексов. Недостатком тестирования является то, что оно незначительно завышает полученные данные;
  • ИФА. Иммуноферментный анализ крови – самый надежный и точный способ тестирования, позволяющий определить количество антител к иммуноглобулину типа M. Преимущество тестирования заключается в том, что медик сможет не только определить повышение компонента, но и выявить, что именно стало причиной развития патологического процесса.

Норма ревматоидного фактора одинакова у женщин и мужчин и составляет от 0 до 14 МЕ/мл, где МЕ – это международные единицы. Большинство современных лабораторий при выдаче бланка с результатами указывает концентрацию компонента именно в МЕ. Но в некоторых клиниках его до сих пор измеряют в Ед/мл, то есть в единицах действия.

  • идеальная концентрация ревматоидного фактора в крови – от 0 до 10 Ед/мл;
  • повышение компонента диагностируется, если анализ показал значение от 25 до 50 МЕ/мл;
  • если значение ревматоидного фактора превышает 50 МЕ/мл, это говорит о наличии патологического процесса и требует проведения комплексной диагностики.

Большинство специалистов рекомендуют провести дополнительные анализы, если показатель превышает допустимую норму на 10 МЕ/мл.

Если пациенту назначен анализ крови на РФ, лучше всего провести тестирование путем ИФА, поскольку способ является более современным и точным (чаще всего его проводят в частных клиниках). Но чтобы исследование показало достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться.

О том, каких правил нужно придерживаться перед забором биоматериала, пациенту должен рассказать медик. Обычно подготовка предполагает соблюдение следующих правил. За сутки до процедуры стоит воздержаться от потребления жирной, острой и жареной пищи. И также под запрет попадают сладкие напитки и алкогольная продукция.

За 3 дня до теста рекомендуется перестать курить, за 3 суток до процедуры запрещено принимать лекарственные средства. Сколько времени займет расшифровка анализа, зависит от типа лаборатории, но чаще всего результаты готовы уже на следующий день.

Сказать точно, что показывает повышенный РФ без проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Это связано с тем, что спровоцировать образование аутоиммунных комплексов могут разные причины: аутоиммунные, инфекционные, сосудистые патологии.

Чаще всего повышение ревматоидного фактора наблюдается на фоне таких нарушений:

  • развитие ревматоидного артрита (диагностируется в 70% случаев у пациентов с повышенным РФ);
  • воспалительные процессы в соединительных тканях;
  • системная склеродермия (комплексное поражение соединительной ткани и внутренних органов);
  • болезни легких, печени и почек, носящие воспалительный характер;
  • саркаидоз, силикоз, антракоз;
  • тяжелые инфекционные заболевания, например, малярия или туберкулез;
  • злокачественные новообразования костного мозга.

Если ревматоидный фактор повышен у ребенка, это не всегда служит поводом для беспокойства. Как показывает медицинская практика, такая реакция часто диагностируется у детей, которые постоянно болеют ОРВИ.

Норма показателя у мужчин и у женщин изменяется в зависимости от того, что спровоцировало его повышения. Посмотреть, какие состояния могут стать причиной повышенного РФ, можно в специальных таблицах, но намного разумнее доверить расшифровку врачу.

Показатель, МЕ/мл. Возможная патология Врачебные рекомендации
15–24 Первая стадия ревматизма, ОРВИ, ложноположительная реакция Назначается повторное тестирование через 14 дней, лечение не проводится
25–50 Умеренный аутоиммунный процесс: острая стадия сифилиса или туберкулеза, ревматические воспаления Схема лечения назначается только после выявления того, что спровоцировало патологию
51–100 Выраженное соединительно-тканное воспаление Требуется немедленное лечение, которое может осуществляться как дома, так и в условиях стационара
Свыше 100 Выраженные аутоиммунные процессы, свидетельствующие об обострении артрита. Такая реакция наблюдается только при суставных патологиях. Требуется немедленная госпитализация

Вне зависимости от того, что стало причиной подъема ревматоидного фактора, терапия направлена на устранение первоисточника патологии и улучшение состояния пациента. Обычно врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием препаратов следующих фармкатегорий:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероидные гормоны.

Анализ крови на ревматоидный фактор – важное тестирование, которое может дать информацию о воспалительных процессах и инфекционных патологиях. При помощи этого исследования выявляются нарушения, которые не всегда связаны с ревматоидным артритом. Расшифровку анализа должен проводить опытный врач, только так можно сделать достоверные выводы о состоянии здоровья.

источник

Анализ крови на ревматоидный фактор – это диагностическая процедура, позволяющая подтвердить или исключить аутоиммунное поражение.

Ревматоидным фактором называют белковый комплекс, который воспринимается иммунной системой как чужеродный. Он представляет собой сочетание аутоантител A, D, E, G и М.

Главным образом, ревматоидный фактор представлен иммуноглобулинами М (на их долю приходится до 90%). Если на начальных этапах болезни они синтезируются в клетках синовиальной выстилки пораженного сустава, то по мере прогрессирования процесса могут образовываться в подкожных ревматоидных узелках, селезенке, лимфоузлах и костном мозге. Попадая в кровяное русло, антитела вступают в реакцию с нормальными иммуноглобулинами (IgG). В результате образуется специфический иммунный комплекс, состоящий из нормального и патологического антител. Он оказывает повреждающее воздействие на сосудистые стенки и ткани суставов.

В норме ревматоидный фактор в крови при качественном анализе не обнаруживается. При количественном тесте может определяться его незначительное присутствие, не превышающее 14 МЕ/мл. В некоторых ситуациях анализ бывает положительным при совершенно нормальном самочувствии пациента.

Тест предполагает обнаружение в крови пациента специфических собственных антител, которые при определенных обстоятельствах изменять свои характеристики и выступать в роли аутоантигена, реагируя с IgG.

Виды анализов:

  • реакция Ваалера-Розе;
  • латекс-тест;
  • нефелометрическое и турбидимитерическое определение фактора;
  • ИФА.

Ставший классическим тест Ваалера-Розе в настоящее время применяется сравнительно редко. Специфическое исследование на реакцию пассивной агглютинации проводится с использованием эритроцитов овец, прошедших обработку антиэритроцитарной сывороткой, полученной из крови кроликов.

Для латекс-теста (качественный анализ) используется латексная поверхность, на которой агрегированы нормальные иммуноглобулины G человека. В присутствии ревматического фактора начинается реакция их агглютинации. Методика применяется преимущественно при скрининговых исследованиях, и в ряде случаев дает ложноположительные результаты. Она сравнительно проста, и не требует дорогостоящего оборудования. Положительный латекс-тест – еще не основание для окончательной верификации диагноза.

Нефелометрическое и турбидимитерическое определение фактора (количественный анализ) является более точным; его результаты достаточно хорошо согласуются с латекс-тестом. Уровень содержания патологического комплекса определяется в МЕ/мл. Результат оценивается как положительный, если цифры > 20 МЕ/мл. В частности на фоне ревматоидного артрита определяется титр ≥ 40 МЕ/мл.

Читайте также:  Чернышевский господин чичерин как публицист анализ

Положительный результат выявляется у 2-3% совершенно здоровых молодых людей и почти у 15% лиц пожилого возраста.

Наиболее информативным считается метод ИФА (иммуноферментного анализа). С его помощью определяются не только патологические иммуноглобулины М, но также Ig А, Ig Е и Ig G, обнаружить которые в ходе других тестов не представляется возможным. В настоящее время данная методика внедрена практически повсеместно.

Ig А определяются при тяжелом течении ревматоидного артрита, а при сопутствующих васкулитах (воспалительных поражениях сосудов) повышается уровень Ig G.

Критерии оценки данных (в МЕ/мл):

  • слегка повышенный уровень – от 25 до 50;
  • повышенный – 50-100;
  • существенно повышенный – свыше 100.

Нормальные значения в разных лабораториях могут различаться, поскольку используется различное оборудование и химические реактивы. В бланке, куда заносятся данные, обязательно должны быть указаны референсные показатели, на которые и нужно ориентироваться.

Одним из способов определения нормы является разведение крови физраствором 1:20. У здорового человека при такой концентрации биологического материала патологический комплекс не обнаруживается.

Помимо перечисленных исследований в лабораториях проводят выявление С-реактивного белка, появляющегося при остром течении воспалительного процесса и другого острофазного маркера – антистрептолизина-О. Определяется также присутствие в крови антител к циклическому цитруллиновому пептиду. Дополнительные методы нужны для дифференциальной диагностики с другими патологиями со схожими клиническими проявлениями.

Для уточнения диагноза врачу потребуются также данные следующих лабораторных тестов:

ОАК (общий анализ крови);

  • печеночные пробы (определяются при анализе крови на «биохимию»);
  • общий анализ мочи;
  • анализ синовиальной жидкости (получают при пункции сустава);
  • тест на антинуклеарные антитела;
  • электрофорез белков плазмы.
  • Наиболее часто (в 80% случаев) патологический комплекс выявляется у пациентов, страдающих ревматоидным артритом (РА), особенно – при наиболее распространенной его форме – синовите (воспалении синовиальных суставных оболочек).

    Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. При данной патологии в основном страдают мелкие периферические суставы.

    Установлено, что существуют две разновидности РА – серопозитивная и серонегативная. В первом случае патологический комплекс в анализе крови определяется, а во втором – нет. Высокий титр ревматоидного фактора указывает на прогрессирующее течение патологического процесса. Отрицательный результат, полученный при однократно проведенном тесте, еще не повод говорить об отсутствии РА, особенно если имеет место характерная симптоматика заболевания.

    Многочисленные клинические исследования позволяют утверждать, что активной продукцией антител сопровождаются многие воспалительные заболевания с хроническим течением.

    На результаты исследования могут влиять некоторые фармакологические препараты. На фоне проводимой терапии результаты нередко искажаются, и уже не отражают реальную картину.

    Ювенильный ревматоидный артрит, манифестирующий у детей младше 10 лет, приводит к повышению уровня ревматоидного фактора только в 5% случаев, даже при наличии активного воспалительного процесса. Высокий титр обусловлен преимущественно иммуноглобулином М. Ранний дебют патологии (до 5 лет) сопровождается появлением РФ в среднем у 20% детей.

    У детей, которые часто и подолгу болеют, анализ может быть положительным даже в отсутствие признаков заболевания на момент проведения теста. Это обусловлено тем, что IgM продуцируется на фоне продолжительной иммуностимуляции на фоне перенесенных глистных инвазий, вирусных и бактериальных инфекций. Подобная специфика фактора снижает диагностическую ценность исследования в педиатрической практике.

    Ревматоидный фактор всегда определяется при синдроме Стилла (разновидность ювенильного РА) и схожем с ним по симптоматике Felty-синдромом (разновидность РА с острым началом).

    При циррозе печени и активном гепатите показатель РФ повышается в 2-4 раза.

    Другие заболевания, при которых анализ на РФ дает положительные результаты:

    РФ обычно повышен на фоне злокачественных опухолевых поражений, а также после перенесенных хирургических операций. По мере выздоровления и восстановления показатель приходит в норму.

    Показатель имеет свойство естественным образом повышаться в пожилом и старческом возрасте. Положительный результат может быть получен, если пациент принимает противосудорожные препараты, антигипертензивное средство Метилдопа или оральные контрацептивы.

    Кровь на ревматоидный фактор берут у пациента из вены. Перед забором материала не следует принимать пищу в течение 8-12 часов; лучше, если забор материала проводится утром натощак. Пить перед посещением лаборатории можно только чистую воду во избежание искажения результатов.

    Людям с никотиновой зависимостью нужно воздерживаться от курения сутки. В течение 24 часов нельзя принимать алкоголь и жирную пищу. Кроме того, накануне пробы нужно исключить физические нагрузки.

    Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом следует поставить в известность врача.

    Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

    15,438 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    источник

    Если ваши суставы опухают и болят по ночам, врач-ревматолог предложит вам проверить ревматологический профиль. Это обследование поможет поставить точный диагноз, проследить динамику заболевания и назначить правильное лечение.

    При подозрении на ревматическую болезнь используют следующие исследования:

    • анализ крови на уровень мочевой кислоты;
    • анализ крови на антинуклеарные антитела;
    • исследование крови на ревматоидный фактор;
    • исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду);
    • анализ крови на С-реактивный белок.

    Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

    В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

    Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

    • при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
    • при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
    • если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
    • при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
    • при мочекаменной болезни;
    • после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
    • при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
    • в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
    • при продолжительном голодании, посте;
    • при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

    Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

    Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

    Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

    • количества пуринов, поступающих в организм с едой;
    • синтеза пуринов клетками организма;
    • образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
    • функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

    В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

    У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

    • у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
    • у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
    • у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
    • у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

    Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

    Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

    • прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
    • беременность;
    • интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
    • длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
    • некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
    • нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
    • недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

    Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

    Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые). Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

    С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

    АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

    Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

    Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

    Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

    В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

    Антинуклеарные антитела (другое название — антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

    У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

    Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

    Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

    В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

    Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

    • гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании;
    • пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
    • периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

    При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

    Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.

    Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.

    Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:

    • боли и отечность в суставах;
    • ограничение подвижности в суставах;
    • чувство сухости в глазах и во рту;
    • кожные высыпания по типу кровоизлияний;
    • слабость, упадок сил.

    Теоретически в здоровом организме ревматоидного фактора быть не должно. Но все же в крови у некоторых даже здоровых людей этот фактор присутствует в небольшом титре. В зависимости от лаборатории верхняя граница нормы ревматодного фактора варьирует от 10 до 25 международных единиц (МЕ) на 1 миллилитр крови.

    Ревматоидный фактор одинаковый у женщин и мужчин. У людей пожилого возраста показатель ревматоидного фактора будет несколько выше.

    Ревматоидный фактор у ребенка должен составлять в норме 12,5 МЕ на миллилитр.

    Анализ на ревматоидный фактор используется для диагностики следующих заболеваний:

    Дополнительные причины повышения ревматоидного фактора могут быть следующими:

    Если причина повышенного ревматоидного фактора – инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, то титр ревматоидного фактора обычно меньше, чем при ревматоидном артрите.

    Тем не менее, анализ на ревматоидный фактор прежде всего помогает распознать ревматоидный артрит. Однако следует подчеркнуть, что ставить диагноз лишь на его основании нельзя. Поскольку ревматоидный фактор может быть повышенным при многих других патологических состояниях аутоиммунной и не аутоиммунной природы. Кроме этого, примерно у 30% больных ревматоидным артритом анализ крови на ревматоидный фактор может оказаться отрицательным (серонегативный вариант ревматоидного артрита).

    Читайте также:  Какие анализы нужны для диагностики диабета

    Анализ крови на ревматоидный фактор проводят утром натощак (с последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов).

    Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов.

    Цитруллин – это аминокислота, которая является продуктом биохимической трансформации другой аминокислоты – аргинина. У здорового человека цитруллин не принимает участия в синтезе белка и полностью выводится из организма.

    Но при ревматоидном артрите цитруллин начинает встраиваться в аминокислотную пептидную цепочку белков синовиальной оболочки и хрящевой ткани суставов. «Новый» видоизмененный белок, имеющий в своем составе цитруллин, воспринимается иммунной системой как «чужой» и в организме начинают производиться антитела к цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП).

    АЦЦП – это специфический маркер ревматоидного артрита, своеобразный предвестник заболевания на ранней стадии, обладающий высокой специфичностью.
    Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду обнаруживаются задолго до первых клинических признаков ревматоидного артрита и остаются в течение всей болезни.

    Для выявления АЦЦП используют иммунноферментный анализ. Анализ крови на АЦЦП проводят по принципу «инвитро» (в переводе с латинского — в пробирке), исследуется сыворотка из венозной крови. АЦЦП анализ крови может быть готов уже через сутки (зависит от вида лаборатории).

    Выявление АЦЦП при ревматоидном артрите может указывать на более агрессивную, так называемую эрозивную форму заболевания, которая ассоциируется с более быстрым разрешением суставов и развитием характерных суставных деформаций.

    Если результат анализа на АЦЦП оказывается положительным, то прогноз ревматоидного АЦЦП артрита считается менее благоприятным.

    Диапазон нормальных значений для анализа на АЦЦП составляет приблизительно 0-5 ед/мл. Так называемая «АЦЦП норма» может колебаться в зависимости от лаборатории. Значения «АЦЦП нормы» у женщин и у мужчин одинаковые.

    Так называемый «Повышенный АЦЦП», например, АЦЦП 7 ед/мл и более, указывает на высокую вероятность заболевания ревматоидным артритом. Результат анализа расцененный как «АЦЦП отрицательный» снижает вероятность заболевания ревматоидным артритом, хотя полностью его не исключает. Оценивать значения АЦЦП и проводить их интерпретацию должен всегда врач-ревматолог, имеющий опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита, только ревматолог может учесть все нюансы.

    Чтобы сдать анализ на АЦЦП, вам необходимо прийти на обследование натощак.

    Если вы хотите узнать стоимость анализа крови на АЦЦП, позвоните по телефону: +7 (495) 604-12-12.

    Специалисты контакт-центра сообщат вам цену АЦЦП и объяснят, как готовиться к исследованию.

    С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

    СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

    За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

    При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

    С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

    Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

    Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

    С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

    • ревматизм;
    • острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
    • желудочно-кишечные заболевания;
    • очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
    • сепсис;
    • ожоги;
    • послеоперационные осложнения;
    • инфаркт миокарда;
    • бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
    • осложненный острый панкреатит;
    • менингит;
    • туберкулез;
    • опухоли с метастазами;
    • некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

    При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

    Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

    • Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
    • При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
    • При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
    • При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
    • При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
    • Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
    • При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

    Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

    Многопрофильная клиника «МедикСити» — это диагностика высочайшего уровня, опытные квалифицированные врачи-ревматологи и специалисты более чем 30 специальностей. У нас проводится лечение артрита, артроза, васкулита, красной волчанки, остеопороза, подагры, ревматизма и многих других ревматологических заболеваний. Не откладывайте визит к врачу, обращайтесь при малейших симптомах. Качественная диагностика – это 90% успешного лечения!

    Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

    источник

    Медицинские сотрудники нередко назначают исследования крови на наличие ревматоидного фактора. Данная проверка — распространенная диагностическая процедура, позволяющая получить верные результаты. Исследования крови позволяют достоверно выделить недуг, составить прогноз течения, определить стадию проявления определенной болезни.

    Часто пациентов интересует, что именно показывает назначенное доктором исследование крови. Фактор, выявляемый в ходе обследования, представляет собой атипичные антитела. Выработка подобных тел осуществляется при повреждении иммунной системы. Посредством исследования крови диагностируются группы антител:

    • иммуноглобулины М-класса;
    • антитела иных видов (IgA, IgG, IgD).

    Принадлежащие М-классу антитела изменяют характеристики, атакуя G-иммуноглобулины при патологическом процессе. В данной ситуации происходит образование атипичных комплексов, вызывающих различные поражения суставов, воспалительные процессы суставной области, воспаление мягких тканей.

    Иммуноглобулины М-класса определяются большинством исследований. Антитела иных классов выделяются реже (не чаще 10 % случаев). Расширенное исследование проводится при затяжных недугах, сопровождаемых сильным болевым симптомом.

    Анализ крови на ревматоидный фактор целесообразно пройти следующим категориям больных:

    • пациентам с точно установленным медицинским диагнозом (результаты обследования помогут уточнить форму заболевания, определить угрозы, расписать прогноз будущего);
    • больным с неуточненным медицинским заключением (в карточке вписано подозрение на наличие заболевания, которое доктор рекомендует подтвердить лабораторным путем);
    • пациентам с хроническими воспалительными процессами в сфере суставов;
    • больным с выраженной симптоматикой: яркие болевые ощущения в суставной сфере, ощущение утренней скованности конечностей, повышенная температура.

    Помните — положительные ревматоидные пробы не стоит воспринимать в качестве окончательного медицинского заключения. Доктор диагностирует неприятный недуг согласно совокупности анализов, симптомов, анамнеза больного. Исследование крови — инструмент выставления верного диагноза, дополняющий иные варианты обследования.

    Выявление атипичных антител проводится следующими основными путями:

    1. Количественный способ диагностики позволяет установить факт нахождения атипичных антител (например, диагностирует наличие иммуноглобулинов М).
    2. Качественный способ обследования применяется для получения детализированных сведений, касающихся количества атипичных образований, активности патогенных иммуноглобулинов различных классов.

    Из группы качественных анализов медицинские сотрудники используют следующие:

    • Латекс-тест помогает выявить достоверные результаты путем анализа склеивания иммуноглобулинов G-группы в условиях размещения на латексной поверхности. Латекс-тест включен в большинство скринингов благодаря быстроте получения результатов.
    • Реакция Ваалера-Роуза основана на использовании элементов из крови животных (овец, кроликов). Среди современных лаборантов данный метод непопулярен в связи со сложностью получения реактивов для проведения обследования.

    Группа количественных методов выявления атипичных антител включает ряд процедур:

    • Нефелометрия проявляет патогенные антитела при освещении материала во взвешенном положении.
    • Турбидиметрия проявляет наличие нарушений иммуноглобулинов посредством прохождения световых частиц через биоматериал.
    • Иммуноферментный анализ выделяет наличие атипичных антител различных классов, позволяя определить степень развития недуга (например, в тяжелых ситуациях поражения ревматоидным артритом отмечается повышение атипичных антител А-группы).

    Выбор конкретного теста стоит доверить доктору. Определить нахождение ревматоидного фактора в крови дешевле и быстрее методом латекс-теста. Наиболее информативные результаты об особенностях иммунного поражения покажет иммуноферментное исследование, выявляющее концентрацию атипичных антител разных классов. Самостоятельно заменять назначенные процедуры не стоит — медицинские сотрудники руководствуются профессиональными знаниями, позволяющими точно подобрать диагностический инструментарий с учетом конкретной ситуации.

    Расшифровка анализа на выделение ревматоидного фактора — важный этап установления верного медицинского заключения. Интерпретация данных медицинскими сотрудниками зависит от метода проведенного обследования:

    1. Латекс-тест у здорового индивида не обнаруживает присутствия патологических антител.
    2. Реакция Ваалера-Роуза при отсутствии заболевания не проявляет наличия атипичных антител.
    3. В количественных методах показатели у здоровых индивидов ниже 25 Ед/мл. Результаты выявления антител в крови у женщин анализируются иначе, чем у больных мужского пола. Для женщин настораживающими значения признаются данные выше 14.

    Лаборатории обладают несовпадающими видами оборудования, условиями проведения реакций, типами реактивов. Различные лаборатории показывают ревматоидный фактор по-разному. Обязательно прочитайте нормы, указанные на бланке конкретной лаборатории!

    Результаты анализа интерпретируются по возрасту пациентов:

    1. У несовершеннолетних тревогу вызывают показатели, превышающие 12 Ед/мл. Доктору важно помнить — подростковые анализы не всегда проявляют признаки заболевания. Медицинские работники, специализирующиеся на лечении детей, рассматривают анализ крови в качестве дополнительной меры обследования пациентов. Важно понимать — положительные результаты бывают недостоверными. Например, высокие ложные показатели свойственны несовершеннолетним, склонным к частым простудным болезням.
    2. Взрослых настораживают результаты, превышающие 25 Ед/мл. Стоит немедленно обратиться к доктору при получении в бланке результатов цифр, превышающих значение 100.

    Биохимический анализ крови иногда показывает отсутствие патогенных антител. Успокаиваться рано — известны случаи развития заболевания при отрицательных результатах обследования. Присутствие подозрительной симптоматики настораживает высококвалифицированного доктора, обуславливая назначение дополнительных исследовательских процедур.

    Основная причина превышения нормальных показателей ревматоидного фактора — заболевание пациентов ревматоидным артритом. Данный недуг — серьезное заболевание, угрожающее больным различных возрастных групп. Высокий риск возникновения инвалидности обуславливает важность своевременной диагностики недуга. Симптоматика заболевания разнообразна, не всегда проявляется ярко, затрудняя написание верного медицинского заключения.

    Высокие значения данного показателя — маркеры следующих заболеваний:

    • хронические недуги аутоиммунной природы (например, красная волчанка, заболевание Шегрена, заболевание Бенье-Бек-Шауман);
    • заболевания, вызванные инфекцией (допустим, сифилис, гепатиты, краснуха, малярия);
    • онкологическое поражение организма;
    • нарушения сердечно-сосудистой сферы (например, наличие ревматического порока сердца, миокардита ревматической природы). В большинстве ситуаций диагностика заболевания сердца — сопутствующий результат исследования.

    Высокие значения иногда проявляются в ситуации отсутствия недуга. Например, присутствуют у пожилых женщин, являющихся многодетными матерями. Плохие результаты — повод для тревоги. Обратитесь к медицинским специалистам , проведите дополнительные процедуры исследования!

    Анализ крови для определения ревматоидного фактора — серьезное основание постановки медицинского заключения. Результаты исследования позволяют выделить точный диагноз, определить степень протекания недуга, разработать прогноз, предложить эффективный путь лечения пациентов. Выбор метода диагностики обусловлен назначением медицинских сотрудников, спецификой оснащенности конкретной лаборатории.

    источник