Ребенок постоянно болеет какие анализы нужны

Опубликовано: 20 октября 2018

Педиатры бьют тревогу: в последние годы число часто болеющих детей постоянно растет. Почему это происходит? Точного ответа на вопрос пока не найдено. Специалистам удалось лишь установить факторы риска, сочетание которых повышает вероятность снижения иммунитета у детей:

проблемы в период беременности матери,
рождение на несколько недель раньше положенного срока,
искусственное вскармливание молочными смесями,
неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания,
дефицит важнейших витаминов, микро-и макроэлементов,
болезни органов ЖКТ,
врожденные иммунодефицитные состояния.

Когда на маленький организм воздействуют сразу несколько негативных факторов, риск заболеть высок как никогда. Как правило, у часто болеющих детей даже банальные ОРВИ протекают тяжелее и дольше. У ребенка с ослабленным иммунитетом ярче всего проявляется один из симптомов и даже при хорошем самочувствии сохраняется в течение долгого времени. Это могут быть постоянные выделения из носа или небольшое подкашливание. Температура же остается нормальной.

Часто болеющие дети попадают в замкнутый круг. Из-за ослабленного иммунитета риск заболеть ОРВИ выше. На фоне болезни естественная защита организма снижается еще сильнее. У таких ребят нарушен календарь плановых прививок, а в школьном возрасте они вынуждены пропускать занятия. Это нередко становится причиной проблем с социальной адаптацией, поэтому перед родителями стоит главная задача: укрепить иммунитет ребенка.

Как же маме и папе понять, что ребенку нужна помощь? Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать, каких детей относят к категории часто болеющих. Педиатры сегодня ориентируются на следующие данные:

малыши до 1 года — 4 ОРЗ в год,
1-3 лет — 6 и более,
3-5 лет — свыше 5,
от 5 лет и старше — 4 и более ОРЗ за 12 месяцев.

Если ребенок болеет не только часто, но и долго: свыше 14 дней, — это повод насторожиться и обратиться за консультацией к специалистам: педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу. После осмотра врачи скажут, какие анализы сдать, если ребенок часто болеет ОРВИ.

В стандартный комплекс обследования входят анализы:

крови и мочи — общий клинический и биохимический,
кала на дисбактериоз,
на иммунный и интерфероновый статусы,
на аллергены — бытовую пыль, эпителий животных, пищевые продукты, растения и пр.,
на инфекции — микоплазмы, стафилококки, стрептококки,
на вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус.

Многие анализы крови нужно сдавать строго натощак в утренние часы. Пить можно только чистую негазированную воду. Если предстоит исследование кала или мочи, материал собирают в стерильную тару после гигиенических процедур. Подробнее о том, какие анализы сдать часто болеющим детям и как подготовиться к проведению лабораторных тестов, расскажет врач.

Все эти исследования помогут определить, действительно ли у ребенка снижен иммунитет. Если есть нарушения, врач составит индивидуальную схему коррекции.

Ребенок болеет чаще сверстников и тяжелее переносит инфекции? Не стоит отчаиваться. Меры, направленные на укрепление иммунной защиты, помогут изменить ситуацию к лучшему.

Если по результатам анализов не выявлено заболеваний, которые требуют медикаментозного лечения, решить проблему удастся своими силами. Положительное влияние на иммунитет оказывают:

сбалансированное питание — рекомендуется включать в рацион детей каши из цельных злаков, свежие овощи и фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, молоко и кисломолочную продукцию;
правильный распорядок дня — важно соблюдать режим сна и бодрствования, отводить достаточное количество времени на отдых и прогулки на свежем воздухе;
чистота в квартире и соблюдение правил личной гигиены — каждый раз перед едой специалисты советуют мыть руки, ежедневно несколько раз проветривать комнату, стирать пыль и делать влажную уборку в детской комнате;
закаливание — детям без хронических заболеваний показаны водные и воздушные процедуры.

Если ребенок постоянно болеет ОРВИ, педиатры нередко назначают медикаментозную поддержку. Один из самых эффективных препаратов для укрепления клеточного и гуморального иммунитета, профилактики и лечения ОРВИ — Деринат. Средство повышает уровень иммунной защиты, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, восстанавливает повреждения слизистой оболочки носоглотки, не позволяя бактериям, грибкам и вирусам проникнуть в организм. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Крепкий иммунитет сегодня — залог хорошего здоровья в будущем! Заботьтесь о своих детях и будьте здоровы сами!

источник

Вообще, зачем нужно сдавать анализы на хронические (интересно, кто додумался назвать их оппортунистическими?) вирусные и бактериальные инфекции? Когда это маленький человек успевает обзавестись хроническими инфекциями, если ему всего-то навсего три-четыре года от роду?
Успевает, к сожалению. Некоторые вирусы, способные подолгу жить в организме, распространены чрезвычайно, да еще и распространяться способны всеми возможными и невозможными способами — от воздушно-капельного (при чихании) до трансплацентарного (с кровью, еще во время беременности). Бактерии, способные на длительное квартирование у малыша, тоже не отстают — разве что через плаценту проходят похуже. Но вот в воздухе их иногда встречается столько, что и взрослые-то люди начинают болеть всякими там нетипичными пневмониями и прочей гадостью.
Ну а как известно, прежде чем бороться с инфекцией, неплохо бы узнать, что это за штука и как ее лучше прибрать к ногтю. Назначать антибиотики и противовирусные препараты наобум лазаря лучше не надо — уж больно велика вероятность промаха. Да и кормить собственного ребенка добровольно антибиотиками станут далеко не всякие родители. Так что лучше уж узнать заранее — что лечить, как и с какой целью. Так оно как-то спокойнее будет.
По счастью, таких инфекций не так уж и много — цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бар, аденовирус (в количестве 200 подвидов), а так же примкнувшие к ним представители микробов (правда, ведущие себя во многом как вирусы) — микоплазма пневмонии, хламидия, протите, пситацци и опять же, хламидия пневмонии.
Вот ими-то мы и займемся.

КТО ТАКОВ?
Вирус из группы герпесоподобных, который очень любит селиться в лимфоидных тканях (лимфатических узлах, селезенке, на миндалинах и аденоидах). Врачи между собой называют его, простите, EBV-инфекцией, а еще — вирусом герпеса 4-го типа.

ЧТО В ПОСЛУЖНОМ СПИСКЕ
Хронический тонзиллит, аденоиды, лимфоадениты (воспаления лимфатических узлов), а еще — инфекционный мононуклеоз, частые ангины и конечно же частые ОРВИ с высокой температурой. Из осложнений этой инфекции наиболее и печально зенамениты лимфома Беркитта (злокачественная опухоль лимфатических узлов) и сахарный диабет 1-го типа. Ага, тот самый, который чаще всего и встречается у малышей.

КОГДА НАДО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ
Если малыш перенес инфекционный мононуклеоз, если часто болеет с высокой (до 39 и выше) температурой, если имеется увеличение небных миндалин, аденоидов и лимфатических узлов. Ну а если на УЗИ у малыша нашли увеличение печени и селезенки — это вообще первый анализ, который необходимо сдать.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАЕМ
Кровь на наличие антител классов IgG и IgM к капсидному и ядерному антигенам, кровь на антитела к раннему антигену. А еще можно сдать кровь на ДНК вируса (такой анализ называют ПЦР) и соответственно мазок на ПЦР.
Анализы на ДНК вируса не очень надежны — они могут дать положительный результат только во время обострения инфекции; если ребенок не температурит, вы можете нарваться на так называемый ложноотрицательный результат анализа — и не предпринимать против инфекции никаких мер.
При сдаче анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Бар очень важно сдать не качественный (есть антитела или нет) а количественный тест — если есть антитела, то сколько. Это очень важно для установления причины частых простуд у малыша.

КАК СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ
Можно не натощак — для определения антител в крови это вовсе не обязательно. Результаты обычно доставляют из лаборатории на следующий день.

КАК ЧИТАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ
Любой бланк анализа разделен на три колонки: результат, который получили у вас, норма (иногда ее называют странным словосочетанием «референсные значения») и третья колонка — комментарии. И поскольку последнюю колонку чаще всего почему-то оставляют пустой, нам с вами придется самим решать, что означают совпадения или несовпадения результатов анализов с нормой.
Вообще-то при подозрении на вирус Эпштейна-Бар диагностически значимым считается превышение нормы в четыре раза. То есть если вы в анализе видите, что антител к вирусу в крови вашего ребенка больше чем нужно в три раза, это может значить все, что угодно, и в первую очередь это означает возможную ошибку лаборанта. А вот если антител больше чем нужно в десять или более раз, сомнений не остается никаких. Только вот сомнений — в чем?
Давайте смотреть с самого начала, какой из тестов и что означает.
Антитела класса М (IgM) живут в крови до двух месяцев. То есть если мы их видим, это значит, что последняя (или первая) инфекция случились совсем недавно. А вот антитела класса G (IgG) сохраняются уже гораздо дольше, чем М — аж до 9 месяцев. И их повышение означает, что ребенок да, сталкивался с вирусом Эпштейна-Бар, но когда — неизвестно. Давно. Может полгода назад, а может и больше.
Получается, что если мы видим повышени и антител М и антител G, инфекция пока еще никуда не делась. И эта встреча с инфекцией была первой. А вот если повышены антитела класса G, но и к капсульному, и к ядерному антигенам (вспоминайте, какие анализы вы сдавали!) вируса, то инфекция присутствует в крови уже давно (об этом говорят антитела к ядерному антигену вируса), но время от времени поднимает голову (а на это указывают антитела к капсульному антигену вируса, то есть, грубо говоря, к его оболочке).
Положительная же ПЦР на вирус означает всего-навсего, что инфекция активна вот прямо сейчас. Что же с ней будет дальше — неизвестно.
Давайте повторим еще раз:
Все антитела в пределах нормы или превышают ее меньше, чем в четыре раза — расслабьтесь, никакого вируса Эпштейна-Бар у малыша нет.
Повышены антитела класса М и немного повышены антитела класса G — то, чем малыш переболел совсем недавно на самом деле называлось инфекционным мононуклеозом, и теперь за инфекциями малыша необходим глаз да глаз.
Повышены антитела класса G к ядерному антигену вируса — ребенок когда-то болел вирусом Эпштейна-Бар, но сейчас хоть в этом плане, но все благополучно.
И наконец, худший вариант: повышены антитела IgG к ядерному антигену и антитела IgG к капсульному антигену вируса — мы с вами имеем дело с хронической инфекцией вирусом Эпштейна-Бар и отныне все наши усилия должны быть направлены на борьбу с этим самым вирусом. Мы нашли причину частых ОРВИ.
И кстати — вирус Эпштейна-Бар все же лечится. Вот так.

КТО ТАКОВ
Цитомегаловирус — родной брат вируса Эпштейна-Бар, вот только, как говорится, у него труба пониже, и дым пожиже. Внешне напоминает все тот же вирус герпеса, селиться предпочитает там же, что и вирус Эпштейна-Бар. Называют его еще вирусом герпеса 5-го типа, и распространен он просто чрезвычайно.

ПОСЛУЖНОЙ СПИСОК
Все тот же — тонзиллит, аденоиды, увеличенная печень и частые ОРВИ. Некоторые доктора так же сваливают на цитомегаловирус развитие сахарного диабета, но вот на то, чтобы провоцировать еще и онкологические заболевания, этот вирус скорее всего не способен. Однако, в отличие от вируса Эпштейна-Бар, цитомегаловирус способен проникать в кровь ребенка еще до рождения, через плаценту. А это зхначит, что и действовать он начинает тоже — до рождения. Хотя, справедливости ради, и воздушно-капельным путем передачи он тоже никогда не брезговал.

КОГДА СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ
Все тогда же — если малыш часто болеет, если имеются увеличенные миндалины и увеличенные же лимфоузлы. Просто необходимо сдать анализ на этот вирус, если он имеется у мамы и если малыш часто болел еще в первый год жизни.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАЕМ
Опять, все те же — ПЦР, антитела классов М и G, но уже без деления на ядерный и прочие антигены — умением разбираться в таких тонкостях лаборатории не могут похвастаться по сию пору. Кстати, и сам анализ делается не так быстро — чтобы дождаться результатов, требуется до 5 рабочих дней.

КАК ЧИТАТЬ АНАЛИЗЫ
Гораздо проще, чем анализы на вирус Эпштейна-Бар. Повышение IgM — недавняя инфекция или недавнее обострение. А вот если повышен только IgG, значит, или инфекция, или обострение были, но давно.
К сожалению, но цитомегаловирусную инфекцию можно только контролировать. А вот вылечить ее, тем более врожденную, будет гораздо труднее.

КТО ТАКОВ
Аденовирусы — основной «автор» острых респираторный вирусных инфекций или проще говоря, простуд. Существует их около 200 видов, так что если даже вы переболели и получили иммунитет от одного вида аденовируса, от другого этот самый иммунитет попросту бесполезен. Зато антитела к этим самым аденовирусам определяются прсто на раз — существует даже метод экспресс-диагностики, которым почему-то пользуется менее 1% врачей.
Визитная карточка аденовируса — или ОРВИ с высокой температурой, насморком и жутким конъюнктивитом, или увеличение шейных лимфоузлов, миндалин и аденоидов одновременно. А еще аденовирусы «отвечают» за кишечную форму ОРВИ — правда, вместе с парой-тройкой других, менее зловредных представителей царства вирусов.

КОГДА СДАЕМ НА АДЕНОВИРУС
При частых ОРВИ с симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, боль в животе), при увеличении аденоидов, миндалин и лимфатических узлов.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ БУДЕМ СДАВАТЬ
Антитела к вирусу класса IgG. Сдавать анализ натощак не надо; результаты можно получить за 3 дня (хотя, сказать правду, ждать обычно приходится дольше).

КАК ЧИТАТЬ АНАЛИЗЫ
Если титр (количество) антител в несколько раз превышает норму, скорее всего, аденовирусы играют существенную роль в частых ОРВИ у вашего малыша. Но аденовирус — штука в общем-то не страшная — хотя у ослабленных детей она может оказаться в том числе и причиной вирусной пневмонии.

КТО ТАКАЯ
Вовсе даже не та хламидия, которую подолгу и с азартом лечат гинекологи и урологи. Эта к сожалению гораздо более стойкая тварь. Кстати, она как и вирус живет внутри клеток, так что сопровождать человека после однажды перенесенной инфекции тоже может годами.
В послужном списке — атипичные пневмонии, увеличенные аденоиды и хронические тонзиллиты, сопровождаемые, кстати, болью в суставах — ага, те самые, при которых некоторые ЛОР-врачи настоятельно советуют удалять миндалины. (К слову сказать, удаление миндалин в этом случае на боль в суставах не влияет никак).

КОГДА СДАЕМ НА ХЛАМИДИИ
Если малыш перенес ОРВИ (а ОРВИ ли?) с длительным — больше месяца — сухим кашлем, но анализ на коклюш при этом оказался отрицательным. Если при этом у ребенка имеется хронический тонзиллит или увеличение аденоидов — анализ на хламидию пневмонии сдаем обязательно.

ЧТО СДАЕМ
Как обычно — кровь на антитела к хламидии пневмонии. И как обычно, антитела класса G, можно и не натощак.

КАК ЧИТАТЬ АНАЛИЗ
Если превышен титр антител к хламидии пневмонии, без клинических проявлений (наличие тонзиллита, хронического синусита, увеличения аденоидов или длительного кашля) это ничего не значит. Но если хоть какое-то проявление хламидийной инфекции из перечисленных все же имеется — на фоне повышенного количества антител, то придется лечиться антибиотиками — другого варианта к сожалению нет.
Правда, и после лечения анализы придется время от времени пересдавать — антитела к хламидиям могут оставаться в крови до трех лет после перенесенной инфекции.

КТО ТАКАЯ
Микоплазма — инфекция, которая ведет себя очень похоже на хламидийную инфекцию. Так же распространяется воздушно-капельным путем, точно так же удачно прикидывается вирусом, живя подолгу внутри клеток и точно так же вызывает атипичную пневмонию — это когда ребенок неделями кашляет, а доктора разводят руками и заявляют, что «в легких чисто». Не чисто там, разумеется, просто не всякую проблему можно услышать ухом. Ну да ладно.

КОГДА СДАЕМ НА МИКОПЛАЗМУ
Тогда же, когда и на хламидии — лучше всего на пару — на то и на другое. Иначе будет уж очень обидно — в анализах нет антител к хламидиям, а клиническая картина точно такая же. И опять же, сдавать анализы на микоплазму необходимо, если у ребенка была инфекция, сопровождавшаяся длительным сухим кашлем.

ЧТО СДАЕМ.
Кровь на антитела.

источник

Часто болеющие дети (ЧБД) — собирательное понятие, а не диагноз. По какому принципу врач может отнести ребенка в эту группу?

Если малыш или ребенок постарше часто подвержен острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), скорее всего, он будет считаться часто болеющим.

Для детей первого года жизни — это 4 и более эпизодов ОРЗ; для детей 1-3 лет — 6 и более эпизодов; 4-5 лет — 5 и более эпизодов; старше 5 лет — 4 и более.

Дети раннего возраста не могут не болеть ОРЗ, так как их иммунная система еще не зрела, не отличается совершенными механизмами специфической и неспецифической защиты и характеризуется отсутствием, так называемой иммунологической памяти. Но, важно понимать, что протекать эпизоды болезни в этом случае должны в легкой форме без осложнений и хронизации процесса.

С чего начать обследование ребенка: вопросы и ответы

Часто ОРЗ у ребенка просто не заканчиваются. Одни плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, то бледнеет покрасневшее горло, то сипнет голос, увлажняется кашель, то в очередной раз повышается температура. Самостоятельно лечить таких детей не нужно! Чтобы сохранить здоровье малыша — необходимо обратиться к врачу и обследоваться.

1. В чем причина частых ОРЗ?

В подавляющем большинстве случаев — это следствие вторичного иммунодефицита. Конфликт может развиваться по причине неподходящих условий окружающей среды, например, слишком влажный климат, загрязнённый воздух; питания — несбалансированный рацион; нарушения режима сна-бодрствования.

2. Может ли хроническая инфекция быть причиной частых ОРЗ?

Да, может. Именно поэтому часто болеющие дети в первую очередь нуждаются в ликвидации очагов хронической инфекции, терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.

3.Чем опасны частые эпизоды ОРЗ?

Частые «простуды» нередко сопровождаются присоединением бактериальной инфекции, что приводит к развитию бронхита, назофарингита, тонзиллита, ринита. Как правило, в этом случае без антибиотикотерапии не обойтись, а это нагрузка для маленького пациента и серьезное испытание для его иммунитета.

4. К какому врачу записаться на прием?

Дети из группы часто болеющих должны наблюдаться у педиатра, ЛОР-врача, аллерголога-иммунолога.

5. В чем причина повторений эпизодов ОРЗ?

Чаще всего виновны вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, микоплазмы и хламидии, бактерии (стафилококки и стрептококки), гемофильная палочка.

6. С чего начать обследование ребенка?

Учитывая все факторы, алгоритм лабораторного обследования должен включать: исследование защитных свойств организма и обнаружение патогенных возбудителей. Обязательно нужно выполнить общий анализ крови и мочи, сделать мазки из зева и носа для бактериологического посева на патогенные бактерии, ПЦР-тесты к опасным возбудителям инфекций. А также, сдать кал на дисбактериоз, гельминты, лямблии. Получить результаты иммунограммы, чтобы врач мог назначить, если необходимо, препараты иммуномодулирующей терапии.

Специально для всех заботливых родителей, врачи СИТИЛАБ разработали комплексную программу лабораторного обследования для часто болеющих детей — диагностический профиль «Часто болеющий ребенок (с затяжным кашлем)» (код исследования 99-00-852) (ссылка). В нее входит более 14 различных параметров, позволяющих врачу сделать заключение о возможной причине частых ОРЗ.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Кровь сдается из вены натощак или не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Если потребуется, по назначению врача, можно выполнить также следующие исследования:

Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgG (EBV VCA IgG)

Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM (EBV VCA IgM)

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG (EBV NA IgG)

Антитела к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр lgG, EBV EA IgG

Возбудители бактериальных инфекций дыхательных путей (диагностический профиль): ПЦР Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenza

Посев кала на дисбактериоз

Биохимический анализ кала — маркёры дисбактериоза кишечника

Общий анализ кала (копрограмма)

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов системой ПАРАСЕП (методом обогащения)

Антигены простейших (лямблии, амёбы, криптоспоридии) в кале

Иммунный статус — расширенный профиль (комплексное исследование): субпопуляции лимфоцитов, фагоцитоз, показатели гуморального иммунитета (С3, С4 компоненты комплемента, IgА, IgМ, IgG, IgE, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК — С1q) , С-реактивный белок)

Профиль: «Острые вирусные кишечные инфекции»

1 — Энтеровирус, РНК Enterovirus, кач.,

2 — Ротавирус, РНК Rotavirus A, C, кач.,

3 — Норовирус, РНК Norovirus 1 и 2 типов, кач.,

источник

Здоровье детей — главное желание всех родителей. Плановые анализы необходимы для того, чтобы контролировать состояние здоровья малыша и вовремя ставить диагноз. Конечно, проводить анализы хлопотно, это неприятное мероприятие для ребенка, однако здоровье важнее.

Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, и лабораторные анализы становятся единственным способом убедиться, что здоровье малыша в норме. В более взрослом возрасте также нельзя пренебрегать такими исследованиями, ведь на ранних стадиях многие заболевания протекают бессимптомно. Какие анализы необходимо сдавать ребенку?

В первый год жизни малыш посещает врачей часто. Это совершенно необходимая мера. Организм крохи еще слаб и восприимчив к разным воздействиям окружающей среды, его здоровье очень хрупкое и требует неусыпного контроля. В этот период формируется иммунитет человека, который составляет основу здоровья на многие годы вперед. Лабораторные исследования — важная часть мониторинга здоровья грудных детей.

Общий анализ крови проводят для того, чтобы выяснить, есть ли у ребенка анемия и другие заболевания крови, а также выявить воспалительные процессы. По результатам анализа врач решает, можно ли проводить плановую вакцинацию. Обычно анализ крови сдают в 1, 6, 12 месяцев.

Общий анализ мочи дает информацию о том, хорошо ли работают почки, а также показывает общее состояние организма. Анализ мочи сдают в 1 месяц, полгода и год. Для исследования берется моча, собранная утром в сухую стерильную емкость с крышкой. Образец нужно привезти в лабораторию не позже чем через 1,5 часа.

Обязательные анализы, которые нужно сделать каждому ребенку, включают в себя:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
исследование кала на наличие бактерий;
анализ кала на яйца гельминтов;
соскоб на энтеробиоз.

Общий анализ крови показывает количество гемоглобина, лейкоцитов (высокий уровень лейкоцитов говорит о воспалительных процессах), эозинофилов (они показывают наличие аллергии и глистной инвазии). Биоматериал на анализ сдается утром натощак. Если сдать анализ после завтрака, даже легкого, результат будет искажен — после еды у нас немного возрастает количество лейкоцитов. Для общего анализа кровь чаще всего забирается из вены. Это почти безболезненная процедура, но дети помладше часто боятся ее. Чтобы все прошло хорошо, родителям придется проявить фантазию — отвлекать малыша разговором, читать ему сказки, чтобы он не концентрировался на неприятных ощущениях и виде крови в пробирке.

Общий анализ мочи также нужно сдавать утром до еды. Собирать ее следует в стерильную сухую емкость — лучше купить в аптеке специальную тару, а не использовать пустые банки от детского питания, как это часто делают экономные родители. Перед сбором мочи желательно подмыть ребенка. Общий анализ мочи дает обширную информацию о здоровье. Наличие белка в моче говорит о почечной недостаточности или воспалении, билирубин указывает на проблемы с печенью и желчевыводящими путями, кетоновые тела обнаруживаются при нарушении метаболизма. Специалисты исследуют также цвет и рН мочи, проверяют ее на наличие бактерий и грибков.

Бактериологический анализ кала также важен, он позволяет выявить наличие кишечных инфекций, которые далеко не всегда проявляют себя явными симптомами. Кал собирается дома, в чистый сухой контейнер, который также лучше приобрести в аптеке. Перед сбором кала нужно помочиться. Этот анализ нельзя сдавать после клизмы, приема слабительных средств или препаратов от диареи, а также во время курса антибиотиков и после рентгеновских исследований, в ходе которых применялся контраст.

Кал на анализ наличия яиц гельминтов сдается также как для бактериологического исследования. Однако в данном случае специалисты будут искать не бактерии, а паразитов, которые, увы, у детей встречаются часто, так как малыши редко соблюдают все правила гигиены. Этот анализ позволяет выявить более 10-ти типов самых распространенных гельминтов. Соскоб на энтеробиоз также дает информацию о заражении паразитами — острицами. Дети, особенно в возрасте 4–6 лет, страдают ими очень часто. Для выявления этих паразитов врач несколько раз проводит ватной палочкой, смоченной физраствором, или стеклянным шпателем по кожным складкам в области ануса, затем этот образец передают в лабораторию. Нередко требуется повторное исследование.

В некоторых ситуациях сдача анализов — необходимость. Например, перед поступлением в детский сад или школу ребенку необходимо оформить медицинскую карту, а для этого нужно пройти все плановые обследования.

Начинать проходить осмотры лучше за 1–2 месяца до поступления в детский сад или школу. В стандартный план диспансеризации, помимо посещения таких специалистов, как педиатр, окулист, ЛОР, невролог, психолог, логопед, ортопед, хирург и стоматолог, входят и лабораторные анализы.

Анализы в детский сад и школу Перед школой и садиком ребенку нужно сдать все обязательные анализы — общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальное исследование кала, анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно рекомендуется сделать тест на аллергены.
Анализы для получения ребенком справки в бассейн Обязательными анализами являются соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов.
Анализы в детский оздоровительный лагерь В перечень обязательных лабораторных исследований перед отправкой в детский лагерь входят общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на исследование яйца глистов и простейших, анализ на энтеробиоз.

Все, что мы говорили выше, касается в основном здоровых детей, однако если малыш заболел, этих исследований будет недостаточно для точной постановки диагноза, и врач может назначить дополнительные анализы.

При проблемах с желудком и кишечником доктор назначит развернутое исследование, включающее исследование общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, холестерина, белка, а также анализы кала на наличие гельминтов и лямблий. Грудным младенцам также назначают анализ кала на углеводы, чтобы исключить лактозную недостаточность.

Помимо обычных анализов, при подозрении на ЛОР-болезни врач дает направление на анализ мазка из зева и носа — он позволяет выявить золотистый стафилококк, весьма распространенную причину воспалений носоглотки и ушей. Мазок из зева сдается натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы и даже пить воду. Запрещено также пользоваться любыми назальными каплями или спреями в течение суток перед забором биоматериала.

Рекомендована также ПЦР-диагностика — современный сверхточный метод, позволяющий обнаружить в крови ДНК возбудителей болезни.

По наблюдениям врачей, аллергия с каждым годом встречается все чаще. Это очень опасное заболевание — ведь оно проявляется не только сыпью и насморком, но и отеками, в том числе и дыхательных путей. Самостоятельно выяснить, что стало причиной аллергии, очень трудно. При подозрении на аллергию нужно провести анализ на наличие иммуноглобулинов класса Е (IgE) и количественное определение специфических антител для разных групп аллергенов — пищевых, бытовых и др. Такой анализ позволяет точно выявить причину аллергии и избегать ее.

Детские инфекции — это целая группа заболеваний, которые регистрируются в основном у детей. К таким относятся коклюш, корь, дифтерия, паротит (в народе — свинка), краснуха, ветрянка и многие другие болезни.

Для их диагностики ребенку нужно сдать ряд анализов. Помимо неспецифических (общий анализ крови, мочи, кала), назначают и специфические анализы, которые помогут выявить возбудителя болезни и ее стадию — ПЦР-анализ, бактериологический посев, анализы для выявления антител к вирусам и бактериям (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Разумеется, в этой статье мы перечислили далеко не все анализы, какие необходимо сдать ребенку. В зависимости от ситуации педиатр может назначить другие лабораторные исследования.

Поскольку сдавать анализы ребенку придется довольно часто, поинтересуйтесь, есть ли у выбранной вами лаборатории программа лояльности или дисконтная карта для постоянных клиентов — это может существенно снизить расходы. Кроме того, некоторые лаборатории предлагают целые программы исследований для разных случаев — например для поступления в школу.

источник

Здоровье ребенка нуждается в постоянном наблюдении: на первом году жизни ребеночка регулярно осматривает педиатр, консультируют невропатолог, хирург-ортопед, офтальмолог, отоларинголог, проводятся УЗИ и лабораторные исследования.

Для многих мам поход в поликлинику для сдачи детских анализов — процесс не всегда приятный, и, как ни странно, большинство мам старается его оттянуть. А зря. Ведь именно анализы помогают выявить сбои в работе органов и систем организма ребенка, а самое главное — назначить дополнительное обследование и лечение.

В раннем возрасте, в период от полугода до дети часто болеют простудными заболеваниями. Развивается болезнь остро, как правило, с поражения гортани и начальных отделов трахеи, сопровождается температурой (37-37,5С). Воспалительный процесс может осложниться вирусными инфекциями:

вирусами кори;
вирусами гриппа типа А;
вирусами парагриппа I типа;
энтеро-вирусом;
аденовирусом;
рино-вирусом.

Часто врачи-педиатры совершают ошибку, назначая симптоматическую терапию до обследования. Это затрудняет отслеживание динамики болезни и снижает эффективность лечения. Назначать симптоматическую терапию можно, если простудные заболевания вызваны цитомегаловирусом, вирусом герпеса и Эпштейна-Бара.

Респираторные инфекции, обусловленные бактериальной этиологией, требуют назначения исследования до начала лечения, так как бактерии чувствительны к терапии и при поздней диагностике (то есть после назначения лечения) можно получить неинформативные данные по посевам. При правильном диагнозе, лечении и благоприятном течении болезни выздоровление наступает уже спустя дней с момента появления симптомов.

Одним из самых частых заболеваний является так называемый атопический дерматит (в первый год жизни ребенка клинические проявления аналогичны аллергии новорожденных). Это заболевание характеризуется проявлением воспалений на коже лица, туловища и конечностей. Аллергии и дерматиты у детей, к сожалению, проявляют себя все более активно и разнообразно. Это становится настоящей проблемой для многих родителей, ищущих пути борьбы с этим недугами. Важнейший способ снижения аллергической реакции у детей — ограничение или полное исключение контакта с аллергенами, вызывающими болезнь.

Современная диагностика имеет в своем арсенале все необходимые исследования для максимально раннего выявления тех аллергенов, на которые у ребенка начинает формироваться повышенная чувствительность. Диагностика проводится по самому широкому спектру аллергенов (пищевых, бытовых, промышленных, грибковых и др.). Кроме того, прежде чем проходить исследование на конкретные аллергены, врачи рекомендуют заранее сдать клинический анализ крови и иммуноглобулин Е (IgE) общий, который вырабатывается организмом только при наличии аллергической патологии. Проведение этих исследований позволят подтвердить предполагаемый диагноз.

Дерматиты часто провоцируют нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз кишечника). Возникновение дисбактериоза обусловлено целым рядом сопутствующих заболеваний и клинических ситуаций, при которых изменяется количественный состав нормофлоры. К факторам, способствующим развитию дисбактериоза у детей, относятся:

глисты;
травмы во время родов;
искусственное вскармливание;
ухудшение иммунитета из-за различных заболеваний;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (воспаление тонкого кишечника — энтерит, воспаление слизистой толстого кишечника — колит и ряд других заболеваний);
острые заразные заболевания (дизентерия, тиф);
неоправданно массированное лечение антибиотиками.

Диагностика предполагает проведение анализа кала на копрологию и на яйца гельминов, а также анализа на определение уровня углеводов. Не лишним будет также исследовать микрофлору кишечника и сделать УЗИ органов пищеварительной системы.

Заболевания мочеполовой системы в детском возрасте практически не вызывают заметного беспокойства у ребенка. При обнаружении признаков патологии необходимо безотлагательно сдать мочу на общий анализ, при необходимости — посев мочи на флору. Если у вас девочка, внимательно следите за состоянием слизистой влагалища, а также за тем, нет ли синехии (сращения) малых половых губ, затрудняющей нормальное мочеиспускание. Самая распространенная проблема у девочек в раннем возрасте — воспаление вульвы (возбудители инфекции обычно заносятся с грязных рук, с кожи, кишечника, нередко на фоне опрелостей от памперса). У девочек постарше может появиться воспаление влагалища (вульвовагинит). Симптомы заболевания могут напоминать взрослую «молочницу». Не стоит сразу предполагать, что девочке передалась какая-то половая инфекция. Необходимо выявить возбудителя заболевания, поэтому ребенку рекомендуют анализ — посев на чувствительность к различным антибиотикам.

Помните, что основной способ выявления проблем и пороков развития репродуктивной системы ребенка — профилактическое медицинское обследование.

Анализ крови — один из самых информативных исследований детских заболеваний. Самый важный и простой метод исследования — это клинический анализ крови, показатели которого говорят о заболеваниях всех органов и систем еще до их проявления.

Первый общий анализ крови у детей обычно берут в возрасте когда возрастает риск развития железодефицитной анемии, и в крови больного ребенка существенно снижается количество эритроцитов и гемоглобина. А с трехмесячного возраста начинаются плановые профилактические прививки, требующие предварительного обследования. Перед прививкой важно убедиться, что показатели крови находятся в пределах нормы.

Большинство анализов крови у детей берутся утром натощак. Понятие «натощак» очень важно и означает, что ребенку нельзя ничего кушать перед походом в лабораторию, даже запрещается пить молоко (даже грудное) и соки. На результаты анализа крови зачастую влияет физическая активность, поэтому не стоит разрешать ребенку бегать-прыгать перед кабинетом, лучше посидеть на кушетке и рассказать ему что-то интересное, почитать сказку или спеть песенку.

Помните, что самое важное в лечении — это верно поставленный диагноз! Это возможно, если правильно и своевременно провести лабораторную диагностику.

источник

Почему же дети, изначально рождаясь здоровыми, по мере роста и развития начинают болеть все чаще и чаще? Такой вопрос нередко задают родители участковому педиатру и детским врачам-специалистам. Конечно, во многом это зависит от иммунной системы, которую как и все другие системы организма, необходимо стимулировать и тренировать. Обычно если ребенок постоянно болеет – длительно и очень часто, все говорят о снижении иммунитета. Что нужно понимать под этим выражением?

Функции иммунной системы закладываются еще во внутриутробном периоде, и поэтому беременность должна проходить в условиях максимального здоровья матери и ее хорошего эмоционального состояния. К последующему снижению иммунитета малыша могут приводить внутриутробные инфекции, сильная недоношенность или незрелость малыша к моменту его рождения. Любые факторы, влияющие на течение беременности и ее осложняющие, так или иначе могут повлиять на будущий иммунитет ребенка – малыш будет слабее сопротивляться инфекциям, чем его сверстники.

Роды влияют на иммунитет чуть меньше, но длительный родовой стресс, потери крови, кесарево сечение, стимуляция родов, применение медикаментов и особенно — антибиотиков, могут существенно влиять на формирование микрофлоры кожи, слизистых и кишечника, а это отражается на дальнейшем формировании иммунитета крохи.

Одним из важнейших вкладов в копилку здоровья и крепкого иммунитета является совместное пребывание в роддоме и кормление грудью с самого первого дня ребенка, с первых капель молозива и как минимум до года. Грудное молоко – это своего рода «иммунная прививка» малышу. В нем кроме питательных веществ, витаминов и минералов содержатся антитела ко многим заболеваниям, иммуноглобулины и факторы, помогающие малышу укреплять иммунитет.

Дети, вскармливающиеся грудным молоком, болеют простудами реже, чем искусственники. И очень часто дети, которых переводят с грудного молока на смеси, очень резко, могут страдать от аллергии, что также изменяет иммунные силы организма. Также влияют на иммунитет проблемы с кишечником, гиповитаминозы, рахит и аллергия, проблемы питания, гипотрофия.

Выраженным ослабляющим иммунитет действием обладают тяжелые и длительные заболевания, операции, хронические инфекции. Особенно тяжело восстанавливается иммунитет после дизентерии, сальмонеллеза, ангин или пневмонии, гриппа, кори и затяжных вирусных инфекций. Могут существенно влиять на снижение иммунитета болезни печени и почек, аденоидиты, гаймориты, тонзиллиты, проблемы пищеварения, наследственные заболевания.

Сильно подрывают иммунитет атипичные инфекции, носительство таких микроорганизмов, как пневмоциста, микоплазма, хламидия. Снижают иммунитет глисты и лямблии.

Влияние на иммунитет оказывают препараты с иммунодепрессивным свойством, противоопухолевые препараты, стероиды, антибиотики. Эти средства применяют при лечении достаточно серьезных заболеваний, которые сами по себе влияют на организм.

Могут быть и врожденные и приобретенные иммунодефициты, как изолированные – определенного звена иммунитета, так и затрагивающие несколько звеньев. У таких детей возникают рецидивирующие однотипные инфекции – молочница, тонзиллиты, аденоиды.

При подобных проявлениях необходимо обращение к педиатру или иммунологу для прохождения минимально возможного обследования – сдать необходимо общие анализы крови и мочи, указывающий на изменение лейкоцитарной формулы, причем изменения в крови укажут (не прямо) на вирусную и микробную инфекцию. Также необходимо обследование на наличие вируса герпеса, цитмегалии и микоплазм, бакпосев из носа и зева на флору.

Также необходимо получение иммунограммы, с изучением уровня иммуноглобулинов, в том числе и иммуноглобулина Е, важно определить и показатели фагоцитоза. Необходимо исследование органов грудной клетки и придаточных пазух, обследование на паразитов. При необходимости, врач-иммунолог может расширить спектр проводимых обследований.

источник

Часто болеющий ребёнок — что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа «часто болеющих» определяется так:

если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;

если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; — если ребенок старше 5 лет — болеет чаще 4 раз в год.

Когда такое происходит, родители часто винят «плохих врачей» и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами — чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде — например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.

отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;

материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;

бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;

наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;

начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.

большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. «Была бы моя воля — все бы садики закрыла»,- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.

До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;

раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

нарушение состава микрофлоры кишечника.

Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:

“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система — еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

Сдать анализы на антитела к вирусам;

После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.

Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка ( кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Из медикаментов в последнее время очень рекламируется деринат, он активизирует клеточный и гуморальный иммунитет. Менее известны нуклеонат натрия, оротат калия, сафинор.

Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог.

Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:

“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет — 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику. Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.

Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение. Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.

Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

— Промывать горло настоями трав, например, ромашки.

— Постепенно вводить закаливающие процедуры. Тренировка реакции сосудов на охлаждение – обеспечивает хорошее кровоснабжение. В результате на коже и слизистых ребенка растет число клеток-убийц (фагоцитов), они уничтожают чужеродные микроорганизмы.

— Часто гулять. Только высокая температура и другие пограничные ситуации могут заставить вас остаться дома. Старайтесь не ходить с ребенком в магазины и другие места скопления людей. Одевайте отпрыска адекватно погоде и двигательной активности.

— Кормить разнообразно и благоразумно. Дополняйте свежие овощи, фрукты и ягоды – витаминно-минеральными комплексами (3-4 раза в год).

— Применять адаптагены. Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

— Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.

Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше — облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

— Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные — педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

источник

Лето закончилось. И практически сразу с наступлением осенней погоды ребенок стал болеть простудными заболеваниями. Многим родителям знакома такая ситуация, когда практически полгода они не видят своего ребенка здоровым, поскольку одна «простуда” сменяет другую.

К часто болеющим детям относят детей с эпизодами острых заболеваний респираторного тракта, число которых может колебаться от 4–6 раз до 15 — 24 в год. Конечно, это создаёт серьёзные препятствия для нормальной жизни семьи и, естественно, отражается на физическом и психологическом статусе ребёнка. Следует ещё раз подчеркнуть, что часто болеющие дети — это не нозологическая форма заболевания и не диагноз.

ЧБД или часто болеющие дети — группа детей, которые достоверно чаще, чем среднестатистический ребенок, переносят острые респираторные заболевания, не связанные со стойкими врожденными, наследственными или приобретенными патологическими состояниями. Среди наиболее частых клинических форм выделяют ринит (насморк проще говоря), назофарингит (насморк в комбинации с красным горлом), тонзиллит (ангина), ларинготрахеит (поражение гортани и трахеи), бронхит, бронхопневмонию либо изолированную ЛОР-патологию — отит (воспаление уха), синусит (воспаление пазух) и другие.

Чем опасны частые респираторные заболевания в детском возрасте?

Повторные респираторные заболевания приводят к нарушению развития функционирования различных органов и систем: органов дыхания, ЖКТ, вегетативной нервной системы, способствуют снижению иммунорезистентности организма и срыву компенсаторно-адаптационных механизмов. В связи с частой заболеваемостью изменяется режим двигательной активности, дети реже находятся на свежем воздухе, что способствует развитию фоновых заболеваний (рахит, дистрофия, анемия и др.) и отставанию в физическом и психомоторном развитии.

У ЧБД широко и чаще неоправданно используется большое количество медикаментов, в том числе салицилаты и антибиотики, которые обладают иммуносупрессивным действием (то есть подавляют собственный иммунитет).

Основным критерием включения детей в группу ЧБД является частота заболеваний.

дети до 1 года — 4 и более случаев ОРЗ в год;
от 1 до 3-х лет — 6 и более;
4-5 лет — 5 и более;
старше 5 лет — 4 и более;
с 6 лет — 3 и более заболеваний в год.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10 — 14 дней одно ОРЗ). Среди этиологических факторов ОРЗ у детей ведущую роль играют вирусы. Присоединение бактериальной инфекции приводит к нарастанию тяжести заболевания и повышению риска развития осложнений (отит, синусит, трахеобронхит, пневмония и другие). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

По данным врачей насчитывается до 60 различных причинно-значимых факторов в развитии высокой заболеваемости. Их можно было бы объединить в несколько групп:

Группа причин, обусловленная материнским анамнезом (только 3% женщин можно считать практически здоровыми как до, так и во время беременности). Наличие хронических очагов инфекции у матери – особенно носоглотки.
Группа причин, обусловленных заболеваниями перинатального (в родах) и раннего неонатального (первый месяц жизни малыша)периода, поздние последствия гипоксически-ишемических поражений головного мозга, травм, врождённых инфекций, которые к периоду отнесения ребёнка к часто болеющим детям забываются родителями, и врач не придаёт большого значения этим обстоятельствам за давностью времени. У этих детей нарушены адаптационные механизмы, терморегуляция, часты субфебрилитеты.
Часто болеющие родственники ближайшего окружения ребёнка (вечно сопливая бабушка, папа с кариозными зубами и дедушка с хроническим бронхитом, хорошо хоть кот не болеет).
Появление частых заболеваний после начала посещения детского коллектива (инфицирование новое, от сопливого соседа-карапуза, и рецидивирование собственной флоры в связи с наслоением новой инфекции).
Дети, имеющие хронические очаги инфекции носоглотки: риниты, аденоидиты, фарингиты, отиты, гаймориты. Хронические фарингиты нередкое состояние у часто болеющих детей, диагностируются достаточно редко.

Имеет значение и наличие так называемых латентных (скрытых) инфекций, к ним относятся: группа герпесвирусных инфекций –герпесвирусы 1-го типа (герпес на губах), цитомегаловирусная инфекция и вирус Эпштейна-Барра. Менее изучены, но, вероятно, тоже имеют значение вирусы герпеса6-, 7- и 8-го типов. Среди бактериальных возбудителей, способствующих частым заболеваниям у детей, являются: Streptococcus рneumonia, Haemophylus influenza, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae. По ученых имеет значение и группа кишечных инфекций.

Почему ребенок часто болеет.

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Рассмотрим основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета. Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование,недоношенность или морфо-функциональная незрелость малыша могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть. Следующим важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети,находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет болеть простудными заболеваниями. На первом году жизни или в более старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет. Это –нарушение работы кишечника, гиповитаминоз, рахит.

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств.Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень сильно ослабляют функции иммунной системы вирусы.После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств. Такими лекарствами являются иммуносупрессанты,использующиеся при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка,ревматоидный артрит и др.), некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормональные препараты для приема внутрь, большинство антибиотиков. В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что ребенок часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные такими возбудителями как микоплазма, пневмоциста, хламидии,йерсинии. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты, которых довольно трудно диагностировать по калу.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, т.е.повторяющимися заболеваниями. Если ребенок постоянно болеет однотипными заболеваниями, например — рецидивирующая молочница, хроническая инфекция ЛОР-органов, его нужно обследовать в плане существования врожденной иммунопатии.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или питание — несбалансированное, например, отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит большое количество углеводов, но малое белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Одним из предрасполагающих факторов к частым заболеваниям являются хронические инфекции. В данном профиле представлены инфекции, которые, находясь в организме ребенка в латентном (спящем) состоянии, периодически активируются, вызывая рецидивирующие заболевания.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
Цитомегаловирус (качественное определение ДНК);
Вирус герпеса 6 типа (качественное обнаружение ДНК);
Вирус Эпштейна-Барр (качественное обнаружение ДНК);
Микоплазма pneumoniae/ Хламидия pneumoniae (качественное обнаружение ДНК);

Стоимость профиля: 2062 руб.

Материал для исследования: кровь, слюна, моча, слеза

Забор крови для проведения исследования оплачивается дополнительно. Стоимость взятия крови — 100 рублей.

источник