Меню Рубрики

Рак пищевода какие анализы сдавать

Как любая онкология, рак пищевода относится к тяжелым недугам с серьезными последствиями. Благоприятный прогноз возможен только при обнаружении его на доклинической стадии. Поэтому крайне важна своевременная диагностика. Для этого существует ряд методов.

Своевременное обнаружение рака пищевода осложнено. Это объясняется бессимптомностью протекания процесса и небольшим количеством эффективных методик для диагностики доклинических стадий. Поэтому важно людям с высоким фактором риска проходить регулярные осмотры и обследования с целью своевременного обнаружения опухоли и ее дифференциации от других патологий.

Если ранее поставлен диагноз «пищевод Барретта», когда нормальный плоский эпителий стенок замещается цилиндрическим, больной должен раз в несколько лет проходить эндоскопию для забора биоптата с подозрительных участков слизистой органа, так как состояние относится к предраковым.

Раз в год нужно проходить обследование, если обнаружена дисплазия клеток (неправильное развитие тканей слизистой). Если состояние является выраженным, показано частичное удаление пищевода, что позволяет сократить риски малигнизации (трансформации в рак).

При обнаружении симптомов рака пищевода следует обратиться к семейному терапевту. После осмотра, взятия общих анализов, врач направит больного на консультацию к онкологу. Общие способы диагностики включают:

  1. физикальный осмотр с пальпацией живота, лимфоузлов на шее в подмышечной области;
  2. анализы на окномарекры;
  3. обследование рентгеновскими лучами;
  4. эндоскопические методы (эзофагоскопия и т. п.);
  5. малоинвазивная диагностика (лапароскопия);
  6. УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Так как на общих рентгеновских снимках визуализация контуров пищевода затруднена, рекомендуется применение контрастного вещества в виде бариевой суспензии. Пациент должен выпить белую, мелоподобную жидкость. С первыми глотками будет произведен ряд снимков по мере заполнения пищевода суспензией. Барий окрасит контуры внутренней стороны стенок пищеварительной системы. Это позволит визуализировать внутренние края опухоли.

После исследования у пациента возможен запор и появление белого стула. Это явление считается нормальным и лечения не требует.

При обнаружении рака пищевода потребуется проведение других тестов с целью оценки степени распространения заболевания.

Часто метастазы обнаруживаются в печени, легких, желудке, лимфоузлах.

  1. в пищевод вводится тонкая трубка из гибкого материала — зонд;
  2. производится осмотр внутренних стенок пищевода камерой, которая присоединена к концу эндоскопа;
  3. при обнаружении подозрительного участка на слизистой производится забор ткани для дальнейшего проведения гистологического исследования;
  4. при обнаружении патологического сужения производится расширение пищевода.

По мере проведения обследования врач решает, какую тактику лечения выбрать.

Компьютерная томография относится к высокоэффективным методам диагностики, с ее помощью можно обнаружить опухоль величиной от 1 мм, и выявить метастазы. Суть техники: послойное исследование внутреннего строения пищевода.

Магнитно-резонансная томография предназначена для создания снимков мягких тканей посредством применения мощного магнитного поля. Позволяет получить более точное изображение, чем на снимках КТ.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет изучить строение тканей на глубине до 2 мм. Для этих целей используется эндоскоп с излучателем. Исследование производится лазерными лучами. Устройство оснащено мощной оптической системой, принимающей отраженный сигнал от стенок органа и посылающей его на анализ.

Суть техники эндоскопической томографии подобна исследованию ультразвуком с разницей в длине используемых волн. При ПЭТ применены световые волны лазера, которые безопасны для организма. Длина волны световых волн позволяет поставить точный диагноз на доклинических стадиях.

Комплексная методика с применением эндоскопа и ультразвукового сканера. Зонд вводится к глотку пациента, а закрепленный на устройстве ультразвуковой датчик сканирует внутренние стенки пищевода. Метод позволяет оценить степень распространенности раковых клеток по поверхности слизистой органа.

Существует несколько видов антител на рак пищевода: CYFRA 21-1, TPA, SCC. Их концентрация растет по мере развития онкологии, но не у каждого больного. Обычно увеличение количества онкомаркеров по анализу крови сопровождается усилением остальных раковых признаков.

Ультразвуковое исследование применяется для оценки состояния лимфоузлов, которые при раке поражаются в первую очередь. Также производится оценка распространенности опухоли, ее состояние.

Эндоскопическая оптическая когерентная томография применяется для оценки состояния клеточной структуры тканей на глубине до 2 мм. Техника предоставляет возможности определить рак на доклинической стадии. Процедура проводится с помощью эндоскопа, оснащенного инфракрасным излучателем и оптическим сенсором. Суть методики подобна УЗИ-сканированию. Но примененное инфракрасное излучение безвредно для организма, а длина волны позволяет поставить диагноз без взятия биоптата.

Малоинвазивная методика проводится под общей анестезией. Для этого проводятся следующие манипуляции:

  1. делается небольшой разрез в брюшной стенке;
  2. через отверстие вводится гибкий зонд с камерой;
  3. хирург осматривает внутренности на симптомы распространения рака;
  4. после процедуры раны зашиваются.

Тест проводится при подозрении на рак в нижней части пищевода и при подозрении на метастазы в других внутренних органах.

С цель определения точной стадии и степени тяжести рака проводятся следующие обследования:

  • исследование состояния легких рентгеновскими лучами, что позволяет исключить метастазы;
  • КТ, проводимая с целью определения четких границ поражения пищевода и оценки степени врастания опухоли в ближайшие органы и ткани;
  • бронхоскопия, проводимая с целью осмотра дыхательных путей на предмет метастазирования рака в гортань и бронхи.

Вернуться к оглавлению

Дополнительно делаются общие тесты, такие как:

  • исследование сыворотки крови на СОЭ, концентрацию эозинофилов, анемичные признаки;
  • оценка состояния мочи, кала, взятые с целью определения общего состояния организма и оценки плотности развитие олигурии;
  • гистологическое исследование тканей с внутренних стенок пищевода на предмет обнаружения раковых клеток, по состоянию которых определяется тип рака.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика рака пищевода проводится между раком и доброкачественными опухолями, предраком, полипами, язвами, туберкулезом, сифилисом, папилломой, спазмами пищевода, ожогами, фибромой.

источник

Раковые опухоли пищеварительного тракта могут локализироваться в пищеводе, желудке и в толстом кишечнике. Онкология этого типа занимает одно из ведущих мест в статистике заболеваемости раком и смертности от него. Однако выявленное на первых стадиях заболевание поддается успешному оперативному лечению и позволяет сохранить качество жизни. Первым этапом диагностики является специфический анализ крови, определяющий наличие в ней онкомаркеров-антигенов, свидетельствующих о появлении в пищеварительной системе новообразований злокачественного типа.

Под онкомаркерами в целом подразумеваются особые вещества, вырабатываемые организмом в ответ на появление злокачественного новообразования или продуцируемые самой опухолью в ее ходе развития и активного метастазирования. Анализ на их присутствие в биологических жидкостях дает возможность выявить рак на самых ранних стадиях, когда внешние клинические проявления незначительны и неспецифичны. Онкомаркеры используются также для оценки эффективности лечения, оценки тяжести метастазирования опухоли и прогнозирования рецидивов.

Антигены могут быть неспецифичными, то есть определяться в крови, указывая на факт запущенного процесса перерождения клеток, но не на его локализацию. Установить местонахождение очага можно при помощи второго типа онкомаркеров – специфичных. Они вырабатываются только опухолями определенного вида и облегчают последующую инструментальную диагностику.

Чтобы установить с высокой степенью достоверности, в каком именно отделе пищеварительного тракта образовалась опухоль, используются различные комбинации маркеров. Целевыми объектами являются желудок, пищевод и толстый кишечник, поскольку рак тонкой кишки диагностируется крайне редко. На ранних стадиях, как правило, он протекает практически бессимптомно и обнаруживается уже только при присоединении симптомов обтурации желчевыводящих путей и проведении углубленного обследования.

Еще до появления выраженных клинических симптомов о наличии злокачественного новообразования свидетельствует повышенное содержание в крови комбинации антигена плоскоклеточной карциномы SCCA и РЭА. Эти онкомаркеры желудочно-кишечного тракта специфичностью не отличаются, поскольку обнаруживаются и при других формах рака:

  • Раково-эмбриональный антиген, сокращенно РЭА – антиген в норме продуцируемый ЖКТ плода, после рождения в организме присутствующий в очень малых концентрациях. Обнаруживается при опухолях самой разной локализации в том числе и при раке желудка. Его референсное содержание не превышает 5 нг на мл.
  • SCCA обнаруживается при злокачественном перерождении эпителия не только пищевода, но и рта, легких, кожи, шейки матки, ануса. Верхняя граница нормы при анализе – 1,5 нг/мл венозной крови.

Поэтому ставить окончательный диагноз можно только после подтверждающих инструментальных исследований. Имеют значение и клинические симптомы: обильное слюноотделение, частичная непроходимость пищевода, боли за грудиной, усиливающиеся при глотании, охрипший голос, ощущение комка в горле.

Симптоматика ранних стадий рака желудка заключается в легкой форме диспепсии. Отмечаются отрыжка, тяжесть в эпигастральной области после еды, появление отвращения к продуктам определенного типа. Постоянно держится невысокая (субфебрильная) температура – до 38⁰С. В сочетании с быстрой утомляемостью и общей слабостью такие симптомы являются показаниями для определения онкомаркеров пациентам с подозрением на рак желудка. Кровь исследуется на повышенное содержание следующих антигенов:

  • Гликопротеин СА 72-4 – основной онкомаркер данного заболевания. Нормальные значения его концентрации не должны быть выше 6,9 ЕД/мл, показатель выше семи – повод для полного обследования. По цифрам в результатах анализов можно судить о степени и динамике болезни. Особое значение антиген имеет для постоперационного прогнозирования рецидивов рака желудка.
  • СА 19-9 – тоже белково-углеводное соединение, отсутствующее в организме взрослого здорового человека (или имеющееся в незначительном количестве – до 10 ЕД на мл). Помимо выявления самой опухоли, нужен для определения степени ееоперабельности. Так, при концентрации до 1000 ЕД новообразование успешно удаляется в половине случаев, выше этого значения – только у 5% пациентов. 10 000 ЕД означают последнюю стадию с метастазами.
  • СА 242 – наиболее специфичныйонкомаркер при раке желудка 1 и 2 стадии. Угрозу рецидива после оперативного лечения позволяет выявить за 6 месяцев до его явных симптомов. Нормальные значения варьируются в пределах 0-20 ЕД на миллилитр.
  • РЭА – его повышенные значения подтверждают показатели предыдущего антигена как маркера именно этого вида онкологии.

Если данное комплексное исследование на онкомаркеры дало положительные результаты, необходимо сделать полную инструментальную диагностику рака желудка.

Раковые новообразования поражают преимущественно нижние отделы кишечника: ободочную, сигмовидную и прямую кишку. Симптомы колоректального рака на ранней стадии неспецифичны. Ощущается постоянная усталость, держится невысокая (в пределах 38⁰С) температура, периодически возникают расстройства пищеварения. Далее наблюдаются проблемы с дефекацией, появляются кровь в фекалиях и боли в животе.

Какие онкомаркеры ЖКТ сдавать в этом случае:

Последний антиген из перечисленных выделяется из фекальных масс и не органоспецифичен. Характеризует метаболические процессы в опухолях любой локализации, позволяя отслеживать динамику роста и наступление рецидивов.

Помимо целевых онкологических патологий – карциномы желудка, пищевода и кишечника – данное исследование может обнаружить опухолевые процессы в других органах:

  • РЭА определяется в повышенных количествах при раке самой разной локализации – щитовидная и молочная железы, поджелудочная железа, эндометрий, яичники, легкие, печень.
  • СА 242 может указывать на онкозаболевание поджелудочной железы.
  • Показатели СА 19-9 повышены, если опухоль развивается в печени, поджелудочной.
  • Антиген СА 72-4 выявляется при поражении легких и яичников.
  • SCCA обнаруживается в случае злокачественного перерождения плоского эпителия в зонах его локализации (полость рта, шейка матки, анус, кожа, легкие).

Ввиду такой вариабельности диагнозов, окончательный после анализа на онкомаркеры не ставится. Подтвердить или исключить болезнь можно только по результатам инструментального исследования.

Подтверждения результаты анализы крови требуют еще и потому, что количество онкомаркеров растет при доброкачественных опухолях, воспалениях и хронических болезнях. Если в соответствующих отделах пищеварительного тракта или даже в некоторых отдаленных органах имеется воспалительный процесс, активизируются и онкомаркеры при заболеваниях ЖКТ.

Например, РЭА повышается при болезни Крона, циррозе, а также панкреатите в острой либо хронической форме. СА 19-9 обнаруживается в случае холестаза или холецистита, а СА 72-4 может быть признаком бронхита, пневмонии, язвы желудка, цирроза. Tu М2-РК появляется в каловых массах при бактериальных инфекциях пищеварительного тракта, нефропатии и ревматизме.

Сделать исследование нужно обязательно, если часто возникают какие-либо проблемы с пищеварением на фоне хронической усталости и температуры.

Показан анализ также тем, кто старше 40 лет или имеет в семейном анамнезе онкозаболевания. Кроме того, необходим регулярный скрининг в процессе лечения и после него. В первом случае уровень онкомаркеров информирует об эффективности лечения, а во втором – сигнализирует о приближающемся рецидиве задолго до его проявления.

Перед сдачей крови на онкомаркеры требуется определенная подготовка. Прежде всего, необходимо вылечить все хронические и острые воспалительные процессы в организме, на которые антигены тоже реагируют повышением. За три дня до визита в лабораторию нельзя употреблять спиртное, а за сутки – принимать любые медикаменты, включая даже витаминные комплексы.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

А когда делать анализ на онкомаркеры? Взятие крови производится с утра, при этом последний прием пищи должен быть накануне. С того же времени не следует курить, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Результатов придется подождать несколько дней: обычно обработка занимает от 1 до 3 суток. Исследование кала на антиген Tu М2-РК длится неделю.

источник

Онкологическое заболевание, поражающее пищевод и составляющее значительную часть от всех патологий этого органа, называют раком пищевода. Основными клиническими признаками этой патологии являются дисфагия (прогрессирующее нарушение акта глотания) и резкая потеря веса.

Раком пищевода чаще болеют мужчины, частота заболевания среди всех видов рака составляет 5-7%. Код по МКБ-10: рак пищевода (C15 Злокачественное новообразование пищевода).

Как проверить пищевод на рак? Этот вопрос волнует многих людей, которые следят за своим здоровьем. Существуют различные методы диагностики, которые позволяют выявить рак пищевода.

Возможности ранней диагностики рака пищевода ограничены. Это связано с тем, что на сегодняшний день нет эффективных и достоверных способов этой диагностики. Люди, у которых присутствуют факторы риска, должны проходить регулярные обследования на предмет обнаружения рака пищевода.

При наличии пищевода Барретта, который является предраковым состоянием, пациент должен раз в несколько лет проходить процедуры биопсии и эндоскопии, во время которых со слизистой пищевода берут наиболее подозрительные участки для последующего изучения.

Если обнаруживают дисплазию клеток, то проведение данных обследований должно стать ежегодным. При выраженной дисплазии показано удаление части пищевода для недопущения развития опухоли. Такая тактика позволяет проводить диагностику рака пищевода на ранних стадиях, когда прогноз заболевания еще благоприятный.

К сожалению, выраженная клиническая картина при раке пищевода обычно наблюдается только на поздних стадиях заболевания, что сильно осложняет диагностику рака. Общими симптомами, которые могут наблюдаться при раке пищевода, являются:

  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость, раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • анемия;
  • резкая потеря веса.

Основным симптомом рака пищевода является дисфагия, которая вначале проявляется ощущением неловкости при глотании пищи, чувством «прилипания» пищи к стенкам пищевода. Со временем эти симптомы усугубляются, возникает нарушение проходимости пищевода.

Еще одним симптомом, который характерен для поздних стадий рака пищевода, является боль, возникающая как при приеме пищи, так и сама по себе. Болевые ощущения могут быть периодическими или постоянными и объясняются тем, что опухоль растет, на ее поверхности появляются эрозии и развивается эзофагит.

Часто люди принимают такие боли за проявления остеохондроза или заболевания сердца и занимаются соответствующим лечением, а в это время опухоль продолжает расти и к моменту ее обнаружения человеку уже нельзя ничем помочь.

При прорастании новообразования в дыхательные пути (бронхи или трахею) у пациента развивается надсадный, мучительный кашель с кровью, повышается температура. В результате разрастания опухоли может развиться внутреннее кровотечение, перикардит.

Помимо клинических признаков заболевания, которые обычно появляются на поздних стадиях, существует целый ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики рака пищевода:

Рентген пищевода. Проводится с использованием рентгенконтрастных веществ, так как на обычном снимке пищевод не виден. Чаще всего с этой целью используют взвесь бария, которая проходя через пищевод и желудок, заполняет их контуры. На снимке видны дефекты заполнения, по ним и устанавливают наличие опухоли.

Исследование биологического материала, полученного при биопсии. Выявляют отсутствие или наличие раковых клеток и вид опухоли.

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. Процедура позволяет оценить состояние органов ЖКТ (в том числе и пищевода) и провести раннюю диагностику рака, а также взять материал для последующего микроскопического исследования.

Выявление онкомаркеров в крови. Известно, что клетки опухоли выделяют особые вещества, по которым можно определить наличие рака. Онкомаркеры рака пищевода: ТРА, SCC, CYFRA 21-1. Следует помнить, что количество онкомаркеров резко увеличивается на поздних стадиях рака, в начальной стадии заболевания их выявляют менее чем у 50% больных.

Бронхоскопия. Проводится для определения состояния верхних дыхательных органов (трахея, гортань, бронхи).

УЗИ. При исследовании используют специальный датчик, который вводят в полость пищевода. При помощи этого метода можно оценить размеры опухоли и определить есть ли метастазы в близлежащих лимфоузлах.

Компьютерная томография. Это высокоэффективный метод диагностики, при помощи которого удается обнаружить опухоль размерами от 1 миллиметра, а также выявить наличие метастазов.

Оптическая когерентная эндоскопическая томография. Это относительно новый метод диагностики рака пищевода. В результате исследования удается рассмотреть структуру пораженных тканей на глубине до 2 миллиметров, что позволяет отказаться от проведения более опасной и болезненной процедуры биопсии.

Позитронно–эмиссионная томография. Перед проведением данного исследования больному вводят радиоактивную глюкозу, которая обладает свойством накапливаться в раковых клетках. Затем, при помощи специального сканера делаются снимки, на которых можно увидеть все злокачественные образования размером от 5 до 10 миллиметров.

На поздних стадиях наблюдается повышенная СОЭ, пониженное количество эозинофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, гипохромная анемия.

источник

Рак пищевода – это онкологическое заболевание, которое достаточно легко заподозрить и обнаружить на ранних стадиях. Пищевод благодаря своему расположению открыт для диагностических мероприятий, и их в арсенале врачей достаточно, чтобы можно было четко установить наличие заболевания и его стадию. Когда у человека подозревают рак пищевода, диагностика заключается, прежде всего, в том, чтобы установить, что пищевод на одном из участков сужен. Для этого используются различные методы визуализации – от традиционных и проверенных временем до самых новых. При подозрении на рак пищевода прогноз зависит именно от правильности постановки диагноза и определения стадии.

Лабораторные исследования, особенно на начальных стадиях данного заболевания, мало информативны и даже могут пустить по ложному следу. Анализ крови может показать повышенное количество эритроцитов, но это за счет густоты крови, поскольку люди с раком пищевода почти не едят и не пьют. Такие результаты не имеют диагностической ценности. Конечно же, любое обследование начинается с визита к врачу. Он спросит о симптомах, о том, что тревожит, осмотрит пациента и уже потом назначит план обследования.

Один из методов, используемых для обнаружения рака пищевода – это рентгеноскопия органов грудной клетки. Для того чтобы отследить проходимость пищевода, пациенту дают выпить раствор бария, после чего делают серию снимков грудной клетки. Это дает возможность увидеть возможные сужения просвета пищевода. При заболевании рак пищевода выживаемость пациентов с непроходимостью очень низка.

После того, как рентгеноскопия показывает изменения в структуре пищевода, назначают более четкий и детальный анализ внутреннего состояния органа. Когда подозревают рак пищевода, диагностика проводится с помощью эзофагоскопа. Данный инструмент представляет собой трубку, на конце которой имеется осветительный прибор и линзы. С помощью эзофагоскопии специалист может рассмотреть степень поражения пищевода, степень сужения его просвета. Также во время эзофагоскопии можно взять образцы патологической ткани. Это делают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть рак пищевода. Диагностика на этом переходит на следующую стадию – лабораторное исследование образца взятой с помощью биопсии ткани. Ее отправляют на гистологический и цитологический анализ, которые выявляют раковые клетки и их разновидность. Эти данные определяют при диагнозе рак пищевода прогноз и принципы лечения.

Если во время диагностики было обнаружено, что опухоль начала метастазировать, пациенту будут назначены дополнительные обследования других органов, чтобы исключить или подтвердить распространение заболевания на них. Если будет установлено, что на другие органы распространился рак пищевода, прогноз при этом существенно ухудшается.

В качестве дополнительных исследований могут быть назначены бронхоскопия, лапароскопия, сканирование костей грудной клетки, компьютерная томография и другие исследования. Рак пищевода невероятно опасен, и, если многие другие виды рака успешно лечатся при своевременном обращении, то при диагнозе рак пищевода выживаемость очень низка. Даже радикальная операция на начальных стадиях дает всего 30% пятилетней выживаемости пациента. Если же учесть тот факт, что подавляющее большинство, около 80% случаев обнаружения рака пищевода происходит на глубоких стадиях, то здесь на успех можно рассчитывать максимум в 15% случаев.

При диагнозе рак пищевода выживаемость, шанс на выздоровление – вот что в первую очередь волнует каждого больного. Многое после постановки диагноза зависит от врачей, лекарств, медицинского оборудования. Но сам человек может себе помочь не меньше, если присмотрится к новейшим разработкам в области медицины. В настоящее время каждый, кого поразил рак пищевода, имеет хороший шанс на выздоровление благодаря многолетнему труду лучших ученых. Плодом их деятельности стал препарат Трансфер фактор, который показал ошеломляющие результаты в лечении рака пищевода. Но обо всем по порядку.

Каждый человек должен знать, что возможности его организма необозримы. Он способен к самовосстановлению, саморегуляции, самоисцелению. К сожалению, условия современной жизни мешают человеческому организму самостоятельно регулировать все процессы. Это выражается в первую очередь в снижении иммунных функций, а иммунная система – это тот регулятор и защитник человеческого здоровья, без которого мы оказываемся беззащитными и уязвимыми перед миллионами угроз со стороны бактерий, микроорганизмов и патологических клеток, из которых развивается рак. Вообще в раковой клетке нет ничего такого, с чем бы не справился сильный иммунитет. Проблема состоит в том, что иммунная система подавляющего большинства людей испытывает острый дефицит NK-клеток, основных бойцов с клетками рака и другими агрессорами. Кроме того, эти клетки не могут должным образом исполнять свои обязанности по причине дефицита иммунной информации. За информацию отвечают соединения аминокислот, трансфер факторы, которые призваны накапливать и транспортировать данные иммунной памяти. Присоединяясь к иммунной клетке, трансфер фактор передает ему данные об опасных микроорганизмах, о патологических клетках, и о том, каким образом их нейтрализовать. То есть, трансфер факторы – это соединения, которые тренируют иммунные клетки организма против всех опасностей. Возвращаясь к препарату Трансфер фактор можно сказать, что он состоит из концентрата этих самых информационных соединений. Принимая этот препарат, человек совершенствует клетки своего иммунитета, выводит их на новый уровень.

Кроме того, исследования показали, что прием препарата Трансфер фактор стимулирует выработку организмом NK-клеток. Уже после первых суток приема их число вырастает на 280%, а после курса – на 480%. Это означает, что профилактика рака, да и любого другого заболевания с Трансфер фактором становится эффективной и максимально безопасной. Почему мы говорим о безопасности? Потому что данный препарат лишь подталкивает иммунитет человека правильно работать, а сам не вмешивается ни в какие процессы. Следовательно, он может применяться вне зависимости от других препаратов, от диагноза и от возраста.

Что касается рака пищевода, то в его отношении зафиксированы удивительные случаи исцеления с помощью Трансфер фактора. Это случай полного исчезновения злокачественной опухоли начальных стадий на фоне приема иммуномодулятора Трансфер фактор. Это еще раз подтверждает тот факт, что иммунная система человека может справиться с любым врагом, и даже с раком. Это вовсе не означает, что больные должны пренебрегать традиционными методами лечения. Напротив, это говорит о том, что комплексное воздействие на недуг, включающее прием Трансфер фактора, может творить чудеса. Это подтверждает Методическое письмо Минздрава России, который рекомендует данный препарат в качестве мощной поддержки иммунитета, как профилактическое средство против многих заболеваний, включая онкологические, а также вовремя комплексной терапии для поддержки организма и повышения его сопротивляемости

источник

Пищевод – полая мышечная трубка, по которой пища поступает из ротовой полости в желудок. Имеет длину 25-30 см. Начинается на уровне 6-7 шейного позвонков и заканчивается на уровне 10-11 грудных. Стенка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной оболочки. Под воздействием неблагоприятных факторов может активироваться процесс перерождения клеток пищевода, что приведет к формированию злокачественной опухоли.

Болезнь считается довольно распространенной и выявляется у 7% всех онкологических больных, причем у мужчин такой диагноз устанавливается в три раза чаще, чем у женщин. В группе риска люди пожилого возраста, злостные курильщики и алкоголики.

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогнозы заболевания могут быть благоприятными.

Истинная причина развития злокачественного процесса в данном органе не установлена. Но, ученым все же удалось установить предрасполагающие факторы, влияющие на развитие раковой опухоли в пищеводе.

  • употребление алкоголя;
  • длительное курение;
  • ожирение;
  • несбалансированный рацион;
  • авитаминоз;
  • ожоги и травмы пищевода;
  • ВПЧ;
  • рефлюкс эзофагит;
  • наследственный фактор.
Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Развитию новообразования в пищеводе также может поспособствовать неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, работа на вредном производстве, регулярное вдыхание концентрированной пыли в плохо проветриваемых помещениях, а также употребление слишком холодной или горячей пищи, провоцирующей ожог слизистой органа и последующее перерождения клеток эпителия.

По морфологическому строению опухоль подразделяют на плоскоклеточную и аденокарционому.

Плоскоклеточная опухоль формируется из клеток плоского эпителия и может локализоваться в глубоких слоях органа или поверхностно на стенках пищевода.

Более редкая форма болезни – аденокарционома характеризуется формированием опухоли из железистых клеток эпителия, образующих слизь. Чаще всего локализуется в нижних отделах органа и имеет близкое расположение к желудку.

Классификация опухоли по типу роста:

  • эндофитная – прорастает в толще стенок органа, в подслизистом слое;
  • экзофитная – наблюдается рост опухоли над слизистой пищевода в область просвета;
  • смешанная форма, при которой происходит быстрый распад с последующим формированием болезненных язв.

По статистическим данным в 55% случаев опухоль обнаруживается в нижней части пищевода, в 35% случаев в средней части и лишь у 10% пациентов новообразование формируется в верхнем отделе.

Злокачественный процесс в данном органе ЖКТ часто проявляется болезненными и специфическими симптомами, что заставляет человека безотлагательно обратиться к врачу.

  • расстройство глотания, ощущение кома за грудиной;
  • частые срыгивания;
  • специфический запах изо рта;
  • появляется одышка, голос становится осиплым;
  • сухой кашель, не исключаются примеси крови при откашливании;
  • болезненный дискомфорт при употреблении твердой пищи;
  • периодически может повышаться температура тела.

По мере роста опухоли состояние больного ухудшается, пропадает аппетит, снижается вес. Происходит нарушение работы всех органов и систем организма. Развивается кахексия.

Рак пищевода имеет пять стадий развития:

  1. На начальной стадии отсутствуют болезненные симптомы. На этом этапе раковые клетки только начинают свое формирование и распространение, без проникновения в слизистую органа.
  2. На I стадии опухоль прорастает в слизистую, не затрагивая мышечный слой. Новообразование уже можно обнаружить во время аппаратной диагностики, но специфические симптомы еще малозаметны, поэтому диагноз чаще устанавливается случайно в процессе профилактического осмотра.
  3. На II стадии уже появляются признаки нарушения глотания. Больной ощущает дискомфорт во время приема твердой пищи. На этом этапе происходит прорастание опухоли в мышечные и соединительные ткани органа. Метастазы отсутствуют.
  4. Для третьей стадии характерны выраженные нарушения глотания. К основному симптому присоединяются дополнительные признаки онкологического процесса. Новообразование произрастает во все слои пищевода, может распространиться на близлежащие органы и лимфатические узлы.
  5. На последней стадии заболевания метастазы затрагивают отдельные органы. Прогнозы для пациента неутешительные.

При выявлении характерных симптомов онкологического заболевания пациенту необходимо обратиться к профильному специалисту. Для подтверждения или исключения диагноза потребуется пройти ряд диагностических процедур.

Какое обследование может быть назначено при подозрении на рак пищевода:

  • рентгенография с контрастом;
  • эзофагоскопия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ-исследование;
  • лапароскопия;
  • бронхоскопия (для выявления метастазов в органах дыхательной системы).

Также пациенту необходимо сдать лабораторные анализы и пройти тест на онкомаркеры.

По результатам проведенной диагностики врач устанавливает диагноз, определяет стадию рака пищевода, наличие метастаз и другие важные данные, что позволит выбрать эффективную тактику лечения в каждом конкретном случае.

Независимо от размеров опухоль пищевода устраняется исключительно хирургическим путем. Оперативное лечение часто дополняется курсом химиотерапии или лучевой терапии. Также допускается комбинированный метод.

Оперативное лечение рака пищевода предусматривает иссечение новообразования с частью пораженного пищевода и прилегающих тканей. Если раковые клетки успели распространиться на лимфатические узлы, то они также подлежат резекции.

Если опухоль локализована в среднем отделе органа, то пищевод удаляется полностью, а на передней брюшной стенке создается отверстие для введения пищи через специальный зонд.

После такой операции наступает длительный реабилитационный период. В течение шести месяцев врачи наблюдают за пациентом, и если по истечении этого срока метастазы в организме больного не обнаруживаются, то проводят операцию по созданию искусственного пищевода из участков тонкого кишечника.

При выявлении раковой опухоли в пищеводе на ранних этапах развития пациенту проводят менее травматичную процедуру оперативного лечения с применением эндоскопа. Такое вмешательство выполняется разными способами. Прогнозы для пациентов часто благоприятные.

Дополнительная терапия с применением лучевой методики или химиотерапии предусматривает разрушительное воздействие ионизирующей радиации или токсичных составов на раковые клетки и назначается пациенту до и после операции.

Комбинированное лечение имеет высокую эффективность. Проводить сеансы химиотерапии и лучевой терапии можно за 2-4 недели до запланированной операции.

Прогнозы выживаемости для пациентов с диагнозом рак пищевода зависят от стадии болезни. Так, при лечении опухоли на первой стадии отмечается выживаемость на срок от 5 лет и более у 90% людей. Если лечение началось на второй стадии рака, выживаемость отмечается у 50% больных. На третьей стадии благоприятные прогнозы отмечаются только у 10% пациентов.

При выявлении процесса метастазирования операции не проводятся, что обосновывается отсутствием эффективности. Но, чтобы продлить жизненный срок пациента хотя бы на несколько месяцев, рекомендуется курс химио- и лучевой терапии.

источник

Рак пищевода — это злокачественное новообразование, которое образуется из патологически изменившегося эпителия пищеводной стенки.

Опухоль в основном поражает среднюю и нижнюю треть пищевода. Рак пищевода занимает по частоте 8-е место среди всех раковых заболеваний. 80 из 100 заболевших — это мужчины в возрасте старше 60 лет. Основной канцерогенный эффект представлен следующими рисками:

  • Употребление чрезмерно горячей пищи и напитков.
  • Недостаточное присутствие в пищевом рационе фруктов и овощей.
  • Табакокурение и злоупотребление крепкими спиртными напитками.
  • Травмирование пищевода мелкими рыбными косточками, грубой пищей.
  • Хроническое лучевое воздействие.
  • Ожоги пищевода химическими веществами.
  • Постоянный контакт с канцерогенными веществами.
  • Ахалазия кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит.

Если опухоль прорастает через стенки пищевода, то она нарушает деятельность близрасположенных органов: сердца, трахеи, бронхов, крупных сосудистых образований. Метастазы опухоли распространяются в желудок и кишечник по пищеварительному тракту, а в печень и легкие по току крови. Чем позже выявляется опухоль, тем более неблагоприятен исход заболевания.

Самый главный симптом заболевания — это нарушение прохождения пищи по пищеводу, так называемая дисфагия, которая обусловлена сужением просвета пищевода растущей опухолью. Как правило, она нарастает постепенно. Вначале появляются проблемы с проглатыванием твердых пищевых продуктов, затем и жидких. Иногда в результате спонтанной деструкции опухоли проходимость пищевода частично восстанавливается и проходимость пищи улучшается, однако за этим вновь следует ухудшение. Появляется пищеводная рвота и срыгивание только что съеденной пищей. Для ранних стадий характерна отрыжка, тошнота, изжога. В качестве защитного рефлекса может начаться повышенное выделение слюны. Появляется гнилостный запах из ротовой полости.

Ряд симптомов свидетельствует об осложнениях рака пищевода: изменение тембра и звучности голоса, приступы кашля, дыхание со свистом, сужение зрачков, опущение век, западение глазных яблок.

Постоянными спутниками заболевания являются жалобы на общую слабость, утомляемость, снижение веса тела.

1. Рентгеноскопия пищевода и желудка. Выявляет следующие изменения:

  • дефекты рельефа слизистой пищевода;
  • визуализация тени от участка опухолевого роста;
  • отсутствие перистальтических движений пищевода.

2. Фиброэзофагоскопия. Является основным методом в диагностировании рака пищевода. Во время исследования обязательно производится биопсия опухоли с целью ее гистоморфологической верификации.

Цель лечения одна — добиться полного выздоровления пациента. Если она недостижима, то проводится комплекс мероприятий, направленных на максимальное продление жизни пациента с сохранением ее приемлемого качества.

Хирургический метод является основным, его суть состоит в удалении значительной части пищевода или даже всего пищевода, и заменой его толстой кишкой или выкроенной из стенки желудка трубкой. Важным условием успешной операции является отсутствие метастатического поражения других органов.

Методики лучевой терапии широко применяются в лечении рака пищевода как в неоперабельных ситуациях, так и в до- и послеоперационном периоде. Ее цели — снижение активности опухолевых клеток и профилактика метастазирования.

Химеотерапия в лечении рака пищевода может применяться как самостоятельный вид лечения, так и в комбинации с лучевой терапией, имея те же цели. При условии своевременного и адекватного лечения больных с 1-й и 2-й стадией рака прогноз вполне обнадеживающий, а вот при 3 и 4 стадиях крайне неблагоприятный.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 75–100 мг/м2 в 1-й день. Проводится 4 курса с интервалом в 28 дней.
  • Флуороурацил (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 1000 мг/м2 (750 мг/м2) в 1–4-й дни. Проводится 4 курса с интервалом в 28 дней.
Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0.01 0.29 0.29 10.8 41.01 0.06 0.06 1.4 8.5

При сообщении пищевода с трахеей или бронхом, что может возникать при раке пищевода, в мокроте отмечается примесь только что принятой пищи.

При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу 90%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса) 90%
Неукротимая икота 40%
Повышенное слюноотделение (гиперсаливация, обильное слюноотделение, слюнотечение) 40%
Тошнота 40%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 30%
Отрыжка и рвота с примесью крови 20%
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов 20%
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня 1 назад появилось ощущение комка в горле,, и сразу заболела сильным бронхитом, сейчас стадия выздороаления, комок не исчез, сильное выделение слизи… Здравствуйте. ходила еще к одному врачу..к лору..сказал делать крио. у нее на данный момент тем.37.3.голос сел и кашель то с мокротой-похож на сухой и влажный и отделяется мокрота. Делала… Здравствуйте. Умоляю ответьте. Мама работает на вредной работе 30лет. Лужение..В последний год начала часто болеть. Но в принцыпи и вся семья тоже не одна она. Хотя она всегда вела активный образ…

Москва, 2-й Южнопортовый проезд, 18с9

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

Москва, Варшавское шоссе, 89

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

Москва, Велозаводская, 13 ст2

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник

    Злокачественный процесс, протекающий в пищеводном канале, очень опасен и коварен, так как на первых этапах развития, когда от него можно полностью избавиться, устанавливается очень сложно. Для того, чтобы поставить диагноз рак пищевода, проводится несколько специфических диагностических исследований, основной задачей которых является не только непосредственное выявление карциномы, но и оценка распространённости патологического процесса.

    Для выявления или исключения онкологических заболеваний, а также установления их стадии развития и степени поражения метастазированием внутренних органов, специалисты в первую очередь опираются на жалобы пациентов. Именно на их основании назначается комплекс определённых методов исследований. Клиническими показаниями к проведению диагностических мероприятий при развитии злокачественного новообразования пищеводного канала считаются специфические признаки, которые зависят непосредственно от стадии рака пищевода – чем она выше, тем ярче выражена негативная симптоматика болезни.

    Специалисты настоятельно советуют обращать пристальное внимание на следующие «сигналы тревоги»:

    • затруднения глотательного рефлекса – на начальном этапе отмечаются трудности при проглатывании сухой и твёрдой пищи, а по мере прогрессирования недуга они усиливаются, и при последней степени его развития человек не может проглотить даже жидкость;
    • диспепсические расстройства – тошнота, перемежающаяся рвотными позывами с отторжением не переварившейся пищи, неприятный запах изо рта и частая отрыжка;
    • загрудинные и межлопаточные боли, которые по большей части обусловлены прорастанием метастаз;
    • сильные приступы кашля с мокротой, содержащей гнойные или кровяные включения;
    • выраженная осиплость голоса.

    Эти симптомы рака пищевода являются непременным поводом для посещения специалиста и проведения определённых диагностических мероприятий, позволяющих с наибольшей точностью выявить данную разновидность недуга, имеющего высокую вероятность неблагоприятного прогноза.

    Люди, находящиеся в группе риска, в обязательном порядке должны проходить ежегодное плановое обследование (скрининг). Именно он позволяет своевременно выявить первые признаки рака пищевода.

    Ранняя диагностика недуга заключается в проведении эзофагоскопии с биопсией. Эти методы дают специалисту возможность выявить у людей, находящихся в группе риска, начальные проявления онкологии пищеводного канала.

    Массовое скрининговое обследование применяют у тех категорий населения, на жизнь которых оказывают непосредственное влияние негативные факторы, способные спровоцировать развитие патологического состояния:

    • лица, имеющие генетическую предрасположенность. Наследственный фактор играет существенную роль, если в анамнезе кровных родственников человека имелись случаи любого ракового поражения;
    • люди, у которых в различных тканевых структурах и внутренних органах диагностировано наличие доброкачественных опухолей, считающихся потенциальными предраковыми патологиями;
    • пациенты с пищеводом Барретта или не заживающими длительное время язвами диабетического, лучевого или трофического характера;
    • любители спиртных напитков любой крепости, а также злостные курильщики.

    Важно! Люди, у которых фактор риска образования в пищеводном канале карциномы повышен, должны находиться под постоянным наблюдением онкологов и регулярно проходить специально подобранное обследование, предназначенное для раннего выявления злокачественного новообразования. Биопсия в этом случае берётся со всех подозрительных участков начального органа ЖКТ.

    Как любая другая опухоль, новообразование, развивающееся на стенках пищеводного канала, можно назвать озлокачествившимся только после того, как наличие мутировавших клеток будет подтверждено результатами биопсии. Основными задачами диагностических исследований в этом случае является подтверждение диагноза, непосредственно связанное с выявлением опухоли и оценкой распространенности злокачественного процесса.

    Диагностика рака пищевода проводится с применением следующих основных методов, играющих для правильной постановки диагноза наибольшее значение:

    1. Рентгенография (обычная и контрастная).
    2. Эзофагоскопия (эндоскопическое исследование) с биопсией.
    3. Лапароскопические и торакоскопические малоинвазивные вмешательства.
    4. Цитология смывов, отпечатков и мазков со слизистой пищеводного канала.

    Благодаря данным диагностическим исследованиям специалистами выявляется классификация опухолевого процесса, его локализация, степень развития, а также наличие процесса метастазирования.

    Рентгенография является наиболее простым, высокоэффективным и общедоступным методом диагностики, позволяющим выявить опухоль пищевода. Она даёт возможность рассматривать пищеводный канал в единстве с близлежащими к нему органами. Специалистами в клинической практике отмечается высокая физиологичность данного метода — с его помощью врач-диагност достаточно легко может проследить за выполнением пищеводным каналом пропульсивной (обеспечивающей продвижение пищи) функции.

    Практикующие онкологи в своей медицинской деятельности опираются на следующие возможности рентгенографического исследования:

    • выявление наличия в начальном органе ЖКТ опухолевого поражения, в большинстве случаев сопровождающегося изъязвлениями его поверхности и наличием свищевых ходов;
    • обнаружение в одной из зон пищевода сужения его просвета и вышележащего супрастенотического (имеющего непосредственную зависимость от стеноза) расширения;
    • определение места локализации (в зависимости от разделения пищеводного канала на сегменты), а также формы и размеров карциномы.

    Важно! Благодаря рентгеноскопическому методу исследования, у квалифицированного специалиста имеется возможность выявить сопутствующие патологическому состоянию пищеводного канала и усугубляющие его течение заболевания – ахалазии, дивертикулы, рефлюкс-эзофагит, кардио и эзофагоспазмы.

    Данные диагностические методы применяются достаточно редко, что имеет непосредственную зависимость от их дороговизны и отсутствия во многих клиниках необходимой аппаратуры. Но во всех сложных случаях, когда возникают неточности в результатах проведённых исследований, не позволяющие ведущему онкологу подобрать адекватное лечение рака пищевода, или клиническая картина протекающего в пищеводном канале опухолевого процесса смазанная, пациенту рекомендуется пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Наиболее актуальный в каждом конкретном случае способ будет подобран лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей новообразования и общего состояния онкобольного.

    Конкретная необходимость в их применении сводится к следующему:

    МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря ей опытный онколог легко может определить местоположение и размеры злокачественной опухолевой структуры, степень распространённости аномального процесса, а также нарушения в строении тканей, из которых состоят внутренние органы, свидетельствующие о появлении в них метастаз.

    КТ позволяет определить, на каком этапе развития, первичном или вторичном, находится злокачественное новообразование, оценить метастатическую суть патологического процесса и проанализировать состояние регионарных лимфоузлов.

    Важно! Решение об использовании того или иного диагностического метода должно приниматься непосредственно квалифицированным специалистом, который сможет учесть все нюансы конкретной ситуации. Именно лечащий врач гарантированно выявит имеющиеся у онкобольного противопоказания к проведению обследования по определённой методике.

    Данный метод диагностического исследования, проводимый с помощью эндоскопа, позволяет изучить строение тканевых структур на глубине до 2 мм. Для его проведения используются полностью безопасные для организма световые лазерные волны. С их помощью возможно ещё на доклинических стадиях поставить точный диагноз.

    Онкологами учитываются следующие показания к проведению ПЭТ-исследования:

    • определение первичного места расположения мутировавших клеточных структур в пищеводном канале;
    • выявление стадии развития опухолевого процесса;
    • планирование предстоящего курса лучевой терапии и оценка её эффективности;
    • своевременное обнаружение начала рецидивирования недуга.

    Основным плюсом позитронно-эмиссионной томографии является отсутствие каких-либо побочных реакций. Данная процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний, эффективно используется для проведения динамического наблюдения за пациентами любых возрастных категорий, как во время лечебного курса, так и после его завершения.

    Данный метод диагностики в первую очередь направлен на выявление метастаз в дыхательных путях онкобольного, то есть прорастания синхронных опухолей в бронхи.

    Для проведения процедуры используют более тонкий эндоскоп, вводимый через назальную или ротовую полость.

    Применение данного метода диагностического исследования при карциноме пищеводного канала позволяет достигнуть следующих целей:

    • с наибольшей точностью определить распространённость патологического процесса на воздухоносные пути;
    • оценить состояние эпителиальных слизистых структур, покрывающих внутреннюю поверхность бронхиального дерева;
    • выявить наличие в бронхах и трахее сужений, спровоцированных внешним сдавливанием их метастатическими регионарными лимфоузлами.

    Благодаря проведению бронхоскопии во время диагностики ракового поражения пищеводного канала можно выявить как одиночные, так и множественные метастазы, проросшие в органы дыхания. Это, в свою очередь, даёт специалисту возможность подобрать наиболее адекватный курс терапии, позволяющий продлить период жизни человека на максимально длительный при этом заболевании срок.

    Ультразвуковое исследование (эхография) помогает выявить метастазы, проросшие в брюшную полость и отдалённые лимфоузлы.

    С помощью УЗИ возможно:

    • оценка непосредственного внутристеночного распространения онкологического процесса, если у диагноста имеется возможность ввести датчик внутрь пищеводного канала через суженное его отверстие;
    • выявление наличия деструктивного (разрушительного) процесса в тканевых и клеточных структурах органов брюшной полости;
    • обнаружение метастазов, проросших в ткани печени.

    Преимуществом УЗИ перед другими методами диагностики опухолевого процесса, поразившего пищеводный канал, является возможность выявления с помощью ультразвука патологических изменений, произошедших в тканевых структурах, на самой ранней стадии рака пищевода.

    Данная диагностическая процедура есть ничто иное, как инструментально-лабораторные анализы. При раке пищевода они заключаются в непосредственном заборе образца тканей из пораженного органа и дальнейшем их микроскопическом исследовании. Биопсия, по мнению специалистов, показывает достаточно высокую результативность, так как правильный диагноз устанавливается в 95% случаев. Результаты изучения под микроскопом образцов тканевых структур не только свидетельствуют об отсутствии или наличии в них злокачественного процесса, но и показывают его разновидность. Забор биоматериала проводится непосредственно во время эндоскопии пищеводного канала.

    При помощи данного исследования практикующие онкологи получают следующие сведения о развивающемся в пищеводе злокачественном новообразовании:

    • отношение опухоли к определённым лечебным методикам – облучению и химиотерапии;
    • прогноз развития карциномы.

    Результаты, полученные при проведении биопсии, позволяют специалисту наиболее адекватно подобрать метод и необходимый в каждом конкретном случае объём оперативного вмешательства, то есть частичное или полное удаление повреждённого онкологией органа ЖКТ.

    Диагностика рака пищевода не будет полной, если в ней отсутствуют лабораторные методы.

    В первую очередь на наличие в пищеводном канале онкопроцесса указывают следующие показатели общего анализа крови:

    • наличие железодефицитной анемии, всегда сопутствующей карциноме, подтверждается снижением уровня гемоглобина (у мужчин он не превышает 130г/л, а у женщин 120г/л);
    • значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (выше 20 мм/с для взрослых);
    • снижение количественного показателя эозинофилов (лейкоцитов).

    Для уточнения диагноза «онкология» в обязательном порядке берётся анализ крови на онкомаркеры. При раке пищевода наличие в кровотоке повышенного количества определённых белковых структур, характерных для злокачественных процессов, позволяет онкологу заподозрить развитие карциномы и назначить пациенту полноценную инструментальную диагностику.

    Данная диагностическая процедура – это инструментальный метод исследования, представляющий собой сканирование костных структур скелета с помощью контрастного радиоактивного красителя, взятого в минимальном объёме. Благодаря этой методике специалисты могут гораздо лучше и углублённее исследовать кости онкобольных, чем при проведении рентгенографии.

    Сцинтиграфия костей выполняется в два этапа:

    • капельным способом (внутривенно) вводится специальное вещество – радиоактивный стронций или изотоп технеций, являющееся контрастным красителем;
    • через 3 часа начинается второй этап обследования – непосредственное сканирование всего организма. Процедура для получения более точных результатов выполняется 2-3 раза. Продолжительность этого обследования составляет приблизительно час.

    Метод сканирования костных структур позволяет на ранних стадиях выявить начало прорастания в костные структуры метастаз, их величину и количество. По результатам исследования пациенту назначается адекватный курс лечения, в который могут входить оперативное вмешательство, химотерапия и облучение.

    Видеоэндоскопическая техника, широко применяемая в хирургии, находит в настоящее время всё большее применение в онкологических клиникак. Практикующие онкологи стали активно использовать в своей ежедневной клинической практике видеоторакоскопию и видеолапароскопию. С помощью данных диагностическо-хирургических методов специалисты могут увидеть в грудной клетке и брюшной полости не менее 87% лимфоузлов, поражённых метастазированием, которые не обнаруживаются при проведении МРТ, УЗИ и КТ-обследованиях. Также, благодаря этим методам, возможна достаточно эффективная операция по их удалению.

    Суть данных методик состоит в следующем:

    1. Лапароскопия. Её проводят при помощи специального прибора – лапароскопа, представляющего собой телескопическую трубку с системой линз и видеокамерой. Вводят её через небольшие разрезы, сделанные в брюшной полости.
    2. Торакоскопия. Это эндоскопический метод обследования органов грудной клетки. Эндоскоп в ходе процедуры вводится через сделанный в межреберном промежутке небольшой разрез.

    Данные диагностические методики позволяют специалистам не только провести полный визуальный осмотр внутренних органов, начиная с печени, и регионарных лимфоузлов, но также взять биопсийный материал.

    Исследования, проводимые на поздних стадиях, предусматривают выявление аномальных клеточных структур в другие органы. Метастазы при раке пищевода, чаще всего, прорастают в лимфоузлы, находящиеся непосредственно в средостении. При отдаленном метастазировании в 20% случаев поражается печень, 10% — лёгкие, а также нередко отмечается появление метастазов в головном мозге и костных структурах.

    Для их выявления применяются следующие диагностические мероприятия:

    1. КТ и МРТ позволяет выявить прорастание аномальных клеточных структур в лёгкие, а также крупные кровеносные сосуды и лимфоузлы грудной клетки.
    2. Бронхоскопия. Данная процедура применяется для обнаружения метастаз в дыхательной системе.
    3. Медиастиноскопическое исследование. Оно проводится с помощью эндоскопа и позволяет обнаружить начавшееся метастазирование околопищеводного пространства.
    4. Обзорная рентгенография проводится для комплексного обследования органов грудной клетки.
    5. УЗИ выявляет метастазы в печени.

    Диагностика рака пищевода, проводимая для выявления его метастазирования у женщин, предусматривает обязательный осмотр гинеколога. Только врач этой специализации способен подтвердить или исключить наличие у представительниц прекрасного пола метастатического поражения половой системы.

    Злокачественное новообразование, развивающееся в пищеводном канале, достаточно легко, из-за сходных клинических проявлений, спутать с кардиоспазмом, ахалазией, язвенным эзофагитом, дивертикулами. Чтобы поставить правильный диагноз, при подозрении на это патологическое состояние в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика рака пищевода. Ведущим в разграничении карциномы пищеводного канала с другими заболеваниями ЖКТ является морфологический метод.

    Важно! Как утверждают специалисты онкологического профиля, обнаружение в биоптате аномальных клеток однозначно свидетельствует о том, что у пациента разрастается опухоль в пищеводе. Но даже в том случае, если они с первого раза не выявились, говорить об отсутствии онкологического процесса рано. Только полученный многократно отрицательный ответ и длительное динамическое наблюдение могут позволить лечащему врачу высказать относительно этого заболевания благоприятное суждение.

    Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

    Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

    источник