ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика — метод выявления ДНК вирусных агентов и инфекционных возбудителей в биоматериале пациента. Методика активно применяется в венерологической, урологической практике и практике врачей-инфекционистов.
Если не вдаваться в технические сложности, суть метода заключается в многократном воспроизведении ДНК при определенных температурных режимах. В результате диагносты могут получить полноценную цепочку ДНК в количестве достаточном для изучения и определения патогенного агента. Методика позволяет обнаружить следы генетического материала того или иного возбудителя в крови, моче, иных биологических образцах.
Анализ ПЦР — наиболее точный метод диагностики ИППП
Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).
Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР
Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис;
- поражение герпетическими агентами всех типов;
- ВИЧ-инфекция;
- гепатит подтипов B и C;
- кандидоз;
- цитомегаловирусная инфекция (стоит выделить отдельно от иных герпетических возбудителей);
- трихомониаз;
- поражение вирусом папилломы человека.
Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.
Методы подготовки стандартны и не требуют больших усилий от пациента:
Перед направлением на анализ ПЦР врач даст рекомендации по подготовке
- Лучше всего сдавать анализы в период обострения того или иного инфекционного заболевания, реального или вероятно существующего. Так будет проще обнаружить генетический материал вируса.
- За 3 часа до сдачи анализа рекомендуется не мочиться (если речь идет о сдаче мочи или мазке из уретры).
- Перед сдачей анализа рекомендуется провести гигиену половых органов (также, если речь идет о сдаче мочи или мазке).
- Отказаться от сексуальных контактов (за 2-3 дня до обследования).
- За неделю до исследования исключается прием антибактериальных препаратов. Они могут смазать клиническую картину.
Для начала нужно определиться, какой биоматериал подлежит исследованию. Может быть произведен забор:
- мочи;
- крови;
- уретральных выделений;
- секрета предстательной железы (редко).
Зонд вводят в уретру и поворачивают
Моча сдается в стерильной пластиковой таре. В тот же день производится анализ биоматериала. Кровь забирают из вены. Что касается уретральных выделений, их собирают одноразовым зондом с тампоном на конце.
Зонд вводится в уретру на глубину 2-3 см, круговым движением собирают секрет или экссудат, помещают тампон в стерильную посуду. Сам по себе процесс у мужчин может быть несколько болезненным, но вполне терпимым.
Анализ проводится 1-2 дня. В исключительных случаях врач может порекомендовать пациенту пройти исследование повторно, спустя полторы-две недели. Но речь лишь о сомнительных клинических ситуациях.
Бояться мужчинам совершенно нечего. В процессе сдачи возможны минимальные дискомфортные ощущения, но здоровье того стоит.
источник
Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем выявить их можно еще на том этапе, когда они не проявляют себя никакими симптомами. Чаще всего к анализу ПЦР прибегают для обнаружения инфекций передающихся половым путем (ЗППП, ИППП).
Анализ ПЦР относится к молекулярному методу диагностики, который основан на многократном увеличения малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) возбудителя в любом биологическом материале (мазке из шейки матки, влагалища, уретры, крови, слюны, мокроте и т. д.) и сопоставление его ДНК или РНК с базой данных известных видов возбудителей инфекций.
Методика разработана американцем Кэрри Мюллисом в 80-х годах прошлого столетия. В 1993 ученый стал лауреатом Нобелевской премией в области химии. Сегодня исследование ПЦР считается своего рода «золотым стандартом» для диагностирования подавляющего большинства инфекций. Анализ ПЦР повсеместно применяется в медицинской практике для уточнения характера болезни и постановки точного диагноза. Очень часто бывают случаи, когда все известные иммунологические, вирусологические и бактериологические методы не действуют. Тогда ПЦР становится единственным способом, с помощью которого можно выявить активную стадию заболевания.
Методика ПЦР нашла широкое применение в современной медицине благодаря ряду бесспорных преимуществ. Расскажем о них более подробно.
Многие из традиционных диагностических методик основаны на определении маркеров – белков, которые являются продуктами жизнедеятельности возбудителя болезни. Такой принцип диагностики может дать только опосредованное подтверждение патологии. Метод ПЦР обеспечивает прямое определение возбудителя, поскольку выявляет специфические участки ДНК патогенных организмов.
Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат (ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами). Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров.
Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы. Возбудители инфекций выявляются в организме человека даже тогда, когда другие методы диагностики не проясняют ситуацию (речь идет о различных иммунологических микроскопических и бактериологических способах исследования).
Приведем данные для сравнения. Чувствительность микроскопических и иммунологических методов составляет 103-105 клеток, а чувствительность ПЦР – 10-100 клеток в пробе.
Методика ПЦР основана на исследовании ДНК патогенных организмов. В процессе исследования определяются фрагменты РНК или ДНК, которые являются специфичными для конкретных возбудителей инфекций. Поскольку все нуклеиновые кислоты имеют сходный химический состав, при лабораторном анализе можно применять унифицированные методики. А это значит, что исследование одной пробы дает возможность выявлять сразу несколько возбудителей.
Данная методика не требует выращивания культур возбудителей, на которое уходит довольно много времени. Благодаря применению унифицированной технологии обработки материала и выявления продуктов реакции, а также автоматизированному процессу амплификации вся процедура исследования занимает лишь несколько часов.
Методика ПЦР дает возможность эффективно выполнить доклиническую диагностику (выявление возбудителей до появления симптоматики) и ретроспективную диагностику (определение патогенов после перенесенной болезни). Так, доклиническая диагностика имеет большое значение при обследовании пациента в инкубационном периоде возможного заболевания – после предполагаемого заражения до возникновения первых признаков.
Одним из важных преимуществ ПЦР является возможность использования для анализа биологических остатков или архивных материалов. Это дает возможность идентифицировать отцовство и личность.
На сегодняшний день методы ПЦР-диагностики продолжают развиваться. Усовершенствуется сама технология проведения анализа, а также появляются новые виды ПЦР. В медицинскую практику внедряются инновационные тест-системы для этой реакции. Благодаря такому быстрому развитию науки стоимость процедуры уменьшается, и теперь обследование ПЦР может применяться для многих категорий пациентов.
В основе этого метода диагностики лежит многократное удвоение данного участка РНК или ДНК. Этот процесс реализуется в лаборатории с использованием особых ферментов. В итоге формируется столько участков ДНК (РНК), сколько нужно для визуального исследования. Во время процедуры копируется лишь участок, соответствующий заданным условиям (если он присутствует в изучаемом образце).
Биологический материал, которые необходимо исследовать на наличие ДНК или РНК возбудителей помещают в амплификатор. (В зависимости от конкретной ситуации для анализа берут кровь, мочу, слюну, отделяемое из половых органов). Затем к образцам добавляют особые ферменты. Они связываются с РНК или ДНК патогенных микробов, и начинается синтез копий. Копирование представляет собой многоэтапный процесс, протекающий по типу цепной реакции. В результате возможно появление сотен или даже тысяч копий.
На следующем этапе диагностики результаты анализируются и сопоставляются с базой данных возбудителей инфекций.
Методика ПЦР не просто дает возможность определить вид патогенного организма, но и позволяет сделать выводы о количестве возбудителей инфекции в человеческом организме.
Сегодня применение подобных технологий открывает широкие возможности при исследовании мутаций, сращивания участков ДНК. В современной медицине метод начал применяться для определения отцовства, выявления новых генов и многого другого.
Благодаря своей универсальности метод ПЦР нашел широкое применение в урологии, гинекологии, пульмонологии, онкологии, гематологии, фтизиатрии, практике инфекциониста и других областях медицины.
Для ПЦР диагностики применяются различные биологические среды и жидкости, взятые из организма человека: мокрота, слизь, слюна, моча, кровь, соскоб эпителиальных клеток, ткани плаценты, плевральная жидкость, околоплодная жидкость, сок простаты и др.
При диагностике ЗППП (ИППП) анализу подвергаются выделения из мужских и женских половых органов. Для этого выполняют мазок или соскоб из уретры или шейки матки. Также для исследования используют мочу.
Для выявления инфекций (герпес, мононуклеоз, ЦМВИ, токсоплазмоз, ВИЧ, гепатиты В и С) на анализ берут кровь. При подозрениях на поражения нервной системы производят забор спинномозговой жидкости.
Для пульмонологических исследований используют плевральную жидкость и мокроту.
Для выявления внутриутробных инфекций анализу подвергают ткани плаценты и околоплодную жидкость.
— ВИЧ-инфекция (можно выявить вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1).
— Вирусные гепатиты А, В, С, G ( РНК-HAV, ДНК-HBV, РНК-HCV, РНК-HGV).
— ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз.
— Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ).
— Цитомегаловирусная инфекция (ДНК-CMV).
— Герпетическая инфекция (ДНК- вируса простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа).
— Туберкулез (микобактерия туберкулеза).
— Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека (в том числе его онкогенные виды 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59).
— Боррелиоз, клещевой энцефалит.
— Кандидоз (грибы рода Candida).
— Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori)
и другие.
Пациенты, сдавшие материал для проведения ПЦР диагностики, рассчитывают на получение быстрого и точного результата. При этом нужно учесть один важный момент – достоверность диагностики зависит не только от профессионализма специалистов и возможностей медицинской лаборатории. Чтобы исследование было информативным, должен приложить усилия и сам больной. Так, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора и тщательно соблюдать правила подготовки к сбору материала. Очень важно не допустить загрязнения биологических образцов, иначе результаты обследования будут искажены.
Подготовка к процедуре не связана особыми сложностями. Достаточно запомнить несколько правил:
— Кровь на анализ ПЦР сдается натощак. Кровь берут из вены обычно с утра стерильной иголкой в специальный контейнер.
— В течение суток до забора материала показано половое воздержание при взятие мазка ПЦР на ИППП.
— Для анализа мочи на ПЦР берется первая порция, емкость должна быть стерильной.
Анализ ПЦР берут у мужчин и женщин в прививочном кабинете, это кровь из вены, слюну, мазки из глотки, миндалин, смывы из носоглотки и т.д. Метод забора не отличается.
ПЦР на ИППП сдают в женской консультации при гинекологическом осмотре у женщин, это мазки из влагалища, шейки матки, уретры. У мужчин во время посещения андролога или венеролога, это мазок из уретры.
Схема забора материала на ПЦР из носа
Схема забора материала на ПЦР с миндалин
Схема забора материала на ПЦР со слизистой глаз
Схема забора материала на ПЦР со слизистой щеки
Схема забора материала на ПЦР у женщин
Схема забора материала на ПЦР у мужчин
Пациентам не приходится долго ждать результатов ПЦР-обследования. На всю процедуру анализа обычно уходит от нескольких часов (ПЦР в реальном времени) до 2-10 суток. Как правило, результаты анализа на руки пациент получает через 2-5 дней, максимально до 10 дней, это зависит от вида анализа. Дольше всего делается ПЦР-диагностика крови на ВИЧ и гепатиты, а меньше всего мазки и соскобы — 2-3 дня.
Отрицательный результат говорит о том, что на данный момент в биологическом материале не выявляются следы возбудителей инфекции. То есть инфекция, по поводу которой проводилось обследование, отсутствует.
Положительный результат говорит об обнаружении следов возбудителя в биологических образцах. Это значит, что в данное время в организме человека присутствует инфекция.
Возможны случаи, когда ПЦР дает положительный результат, но активного инфекционного процесса не наблюдается. Речь идет о явлении, которое называют «здоровым носительством». Лечение таким пациентом не требуется, но они должны находиться под постоянным динамическим наблюдением. Такие ситуации характерны для вирусных инфекций: вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), гинитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), вирус папилломы человека(ВПЧ), при которых для исследования берутся образцы из местных очагов (соскоб уретры, цервикального канала, слюна). При этом нельзя забывать, что здоровый носитель может передать инфекцию другим людям. Кроме того, не исключена активация инфекционного процесса. В случаях, когда ПЦР дает положительный результат при исследовании крови, это уже нельзя считать носительством. Таким пациентам необходимо специфическое лечение заболевания вызванного обнаруженным возбудителем.
Количественные показатели не имеют общих градаций. Их оценивает врач индивидуально для каждой конкретной инфекции. Количественный результат дает возможность определить насколько активна инфекция и выявить стадию процесса.
Для оценки эффективности методики есть три критерия:
— Точность – выявление инфекции (или ее отсутствия) с высокой степенью вероятности.
— Специфичность – точность определения конкретного возбудителя.
— Чувствительность – возможность идентификации возбудителя даже при малом количестве генетического материала в биологических образцах.
При использовании метода ПЦР получение ложноположительных результатов практически невозможно (то есть, если возбудитель отсутствует, то положительной проба не будет).
Ложноотрицательный результат возможен, но такое происходит довольно редко. Подобные ситуации возникают, если инфекция на момент исследования неактивна. К примеру, хроническая инфекция вне активности или же латентная инфекция.
источник
В венерологии у пациентов мужского пола берут множество различных анализов.
Целью большинства из них является выделение и идентификация возбудителя патологического процесса.
Для высокой информативности проводимых диагностических тестов должны соблюдаться такие условия:
- клинический материал получают из зоны предполагаемой локализации возбудителя;
- его берут на фоне выраженной клинической симптоматики инфекции;
- местное лечение не использовалось пациентом минимум 2 суток;
- не было мочеиспускания в течение 3 часов.
Для забора биоматериала используют ложечку Фолькмана или тампон.
Крайнюю плоть отводят назад.
Пенис и меатус очищают марлевым тампоном.
Это требуется, чтобы избежать загрязнения биоматериала контаминационной флорой.
Внутрь мочеиспускательного канала вводится инструмент.
Если это бактериологическая петля, её помещают на глубину до 2 см.
Врач не вращает ею, так как это вызывает болезненные ощущения.
Петля двигается наружу, при этом слегка прижимается к стенке канала.
В дальнейшем полученный биоматериал может быть помещен:
- на предметное стекло, если планируется микроскопическое или иммунофлюоресцентное исследование;
- в пробирку для транспортировки материала, если будет использоваться ПЦР или посев.
У детей мазок может браться мягким зондом.
- ПЦР анализ – как его берут у мужчин
- Как берут анализ на посев у мужчин
- Как берут мазок из ануса на ЗППП у мужчин
- Как берут мазок изо рта на ЗППП у мужчин
- Как берут мазок из глаза на ЗППП у мужчин
- Как берут мочу для ПЦР у мужчин
- Как берут сперму на анализ у мужчин
- Как берут анализ на простату у мужчин
- Как берут анализ на трихомониаз у мужчин
- Как берут анализы на хламидиоз у мужчин
- Как берут анализ на уреаплазму у мужчин
- Как берут у мужчин анализ на ВПЧ
- Как берут анализ на ВИЧ у мужчин
- Больно ли брать мазки у мужчин?
ПЦР – метод диагностики, направленный на выявление ДНК исследуемого микроорганизма.
Он может быть обнаружен в любом биоматериале.
У мужчин берут для исследования:
- мазки;
- соскобы кожи;
- мочу;
- сперму;
- секрет предстательной железы;
- кровь;
- отделяемое язв и эрозий и т.д.
Не имеет значения, какой материал исследуется.
Брать можно что угодно – лишь бы в нём содержались бактериальные клетки или вирусные частицы.
Чаще всего для ПЦР используются уретральные мазки.
Как берут их у мужчин, мы уже рассмотрели выше.
В диагностике большинства венерологических заболеваний (кроме вирусных) допускается взятие мочи.
Исследование столь же информативно.
При подозрении на инфицирование простаты получают её секрет.
Если же имеются признаки орхоэпидидимита, либо отмечено ухудшение качества спермы (по данным спермограммы), берется эякулят.
Исследование занимает минимум времени.
Оно продолжается лишь несколько часов после доставки образца в лабораторию.
Поэтому уже на следующий день врач может сообщить пациенту результаты диагностики.
Аналогичный биоматериал может использоваться для посева.
Это метод диагностики, при котором полученные биологические жидкости пациента или его эпителиальные клетки помещаются на питательную среду.
Там происходит культивация микроорганизмов в хороших для них условиях.
Выделенные колонии идентифицируют.
Возможна проверка чувствительности к антибиотикам.
Суть исследования ничем не отличается.
Поэтому в целом биоматериал применяется аналогичный.
Это мазки, сок простаты, моча и т.д.
Но всё же есть некоторые особенности.
Посев – менее чувствительный тест.
Поэтому материал для исследования берут из тех зон, где предполагается наличие максимального количества бактерий.
В идеале это должно быть отделяемое уретры.
Кроме того, и врач, и пациент должны позаботиться о том, чтобы на питательную среду были помещены живые бактерии.
В противном случае роста не будет, анализ покажет отрицательный результат.
Чтобы бактерии оставались живыми, пациент должен тщательно соблюдать правила подготовки к исследованию.
Нельзя принимать антибиотики, местные лекарственные средства и т.д.
Иногда даже вата или остатки марли могут оказывать губительное воздействие на бактерий, если их мало, и они слабо устойчивы во внешней среде.
В первую очередь это касается хламидий.
Со стороны медперсонала необходимо строгое соблюдение условий транспортировки и хранения биоматериала.
В отличие от посева, ПЦР может давать положительный результат даже при отсутствии живых бактерий.
Достаточно наличия фрагментов ДНК в биоматериале.
Показаниями для забора биоматериала являются:
- анальные половые контакты в анамнезе (могут иметь место у гомосексуалистов);
- признаки воспаления анальной области.
В идеале материал получают в ходе ректоскопии.
Одновременно врач осматривает слизистую кишки.
Он оценивает степень её повреждения, выраженность воспалительного процесса.
Но в большинстве случаев это исследование не применяют.
Мазок берут ватным тампоном.
Его помещают в прямую кишку на глубину до 3 см.
При этом врач старается избегать загрязнения тампона каловыми массами.
Если избежать его не удалось, пробу повторяют, используя другой тампон.
В случае взятия биоматериала под контролем ректоскопии кал предварительно удаляется.
Мазок берется под контролем зрения.
Его берут из того участка прямой кишки, где отмечаются наиболее выраженные признаки воспаления.
Полученный материал используют для выявления хламидиоза или гонореи.
На гонорею проводят ПЦР или микроскопическое исследование.
На хламидиоз делают ПИФ или ПЦР.
В случае проведения микроскопии или ПИФ материал помещают на предметное стекло.
При выполнении ПЦР его помещают в транспортную среду.
Показаниями для забора клинического материала могут быть:
- оральный половой контакт в анамнезе;
- наличие объективных признаков воспаления на фоне выявленного ЗППП.
В основном во рту ищут хламидий или гонококков.
Забор материала проводят тампоном, которым проводят по задней стенке глотки.
Образцы также берутся из миндалин.
По показаниям – из дёсен, языка или нёба (если врач выявляет признаки воспаления).
Аналогичным образом берут отделяемое конъюнктивы.
Показанием к взятию образца является наличие симптомов воспаления на фоне:
- диагностированной хламидийной или гонококковой инфекции;
- воспалительных процессов урогенитального тракта неустановленной этиологии.
Материал изучают под микроскопом или отправляют на ПЦР.
Исследуют на хламидиоз и гонорею.
Большинство инфекций могут быть выявлены не только в мазке, но и в моче.
Часто этот способ диагностики более предпочтительный для мужчины.
В первую очередь потому, что он безболезненный.
Моча используется для посева или ПЦР.
Её не берут при диагностике вирусных инфекций, а также при необходимости проведения количественных тестов.
Они используются в основном в диагностике кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.
Пациенту выдают контейнер для сбора мочи.
Он одноразовый и полностью стерильный.
Открывается непосредственно перед сдачей анализа.
До взятия пробы нельзя мыться минимум 2 часа.
Берут в основном утреннюю мочу.
Большого её количества не требуется – достаточно 10 мл.
Используется первая струя.
То есть, пациент начинает мочиться в контейнер, а остаток спускает в унитаз.
Эякулят берут при подозрении на воспалительные процессы яичек и придатков.
Его собирает сам мужчина в условиях медицинской клиники.
Он заходит в специальную комнату, где смотрит возбуждающее видео и мастурбирует в стерильный контейнер.
После эякуляции пациент записывает её точное время.
Все прочие данные заполняются на этом же листе заблаговременно, при участии медицинского персонала клиники.
Мужчина оставляет контейнер в той же комнате, где сдавал сперму на анализ.
В дальнейшем она отправляется в лабораторию и исследуется методом ПЦР.
_v-ARDFotogalerie.jpg» />Выявление бактерий подтверждает диагноз ЗППП.
Но при этом не указывает однозначно на наличие орхоэпидидимита.
Потому что сперма в любом случае перед тем как попасть в контейнер проходит через уретру.
Но соответствующий диагноз может быть установлен, если выявление в эякуляте патогенных микроорганизмов сочетается с признаками воспаления органов мошонки.
При подозрении на воспалительные процессы предстательной железы требуется получить её секрет.
Для этого делают массаж простаты.
Он проводится через прямую кишку.
Доктор смазывает палец и вводит его через анальное отверстие мужчины.
Он массирует вначале одну, затем другую долю железы, двигаясь от периферических отделов к центральному.
При этом доктор вытесняет секрет из протоков, стремясь избегать механического воздействия на семенные пузырьки.
Завершают процедуру надавливанием на центр простаты по направлению вниз.
Общая продолжительность массажа не превышает 1 минуты.
Из уретры выделяется сок простаты.
Его собирают в пробирку или на предметное стекло.
Всё зависит от цели и способа обследования мужчины.
На стекло берут секрет простаты для проведения микроскопического исследования.
Если нужно сделать посев или ПЦР, то материал собирается в стерильную пробирку.
Трихомонады могут выявляться такими методами:
Микроскопическое исследование у мужчин используют редко.
Потому что в уретре трихомонад обнаружить трудно.
Чаще микроскопия применяется для обследования женщин.
Но у пациентов мужского пола иногда можно выявить возбудителей этой протозойной инфекции.
Для этого готовят нативный мазок.
Биоматериал получают из уретры.
Его наносят на нагретое предметное стекло.
Затем добавляют натрия хлорид и накрывают другим стеклом.
Желательно проводить исследование сразу после взятия мазка.
Потому что при длительном хранении трихомонады теряют подвижность.
Диагноз же может базироваться только на выявлении живых подвижных трихомонад.
Они выглядят следующим образом:
- грушевидной формы;
- с овальным ядром;
- совершают толчкообразные движения;
- имеют жгутики;
- по размеру чуть больше лейкоцитов.
Следует отличать трихомонад от болониды.
Они могут попасть в препарат в результате его загрязнения.
Отличие состоит в том, что болониды имеют лишь два жгутика и способны к быстрому прямолинейному движению.
Чтобы выявить хламидии, чаще всего используют ПЦР.
Материал получают из:
- мочеиспускательного канала;
- ануса;
- ротоглотки;
- конъюнктивы.
При заборе биоматериала выполняется соскоб эпителия.
Хламидии – внутриклеточные паразиты.
Их проще обнаружить, если в образец попало достаточное количество эпителиальных клеток.
Аналогичным образом диагностируется уреаплазмоз.
С той лишь разницей, что мазки у мужчин берут только из уретры.
Урогенитальные уреаплазмы никогда не паразитируют во рту или прямой кишке.
Они приспособлены лишь для обитания в урогенитальном тракте.
Помимо ПЦР, для выявления уреаплазмоза может использоваться посев.
Он обладает более высокой чувствительностью по сравнению с культуральной диагностикой хламидиоза.
В диагностике папилломавирусной инфекции есть некоторые особенности.
Материалом для исследования может быть мазок из уретры или соскоб кожи.
Его берут из тех зон, где имеются аногенитальные бородавки.
Вирусы всегда находятся внутри клеток.
Поэтому их количество должно быть достаточным для проведения теста ПЦР.
Для диагностики используются только молекулярно-биологические методы.
Микроскопия не дает достоверного результата.
Посев на культуру клеток проводится разве что с научными целями, но не в клинической практике.
Для диагностики папилломавирусной инфекции не используется моча, эякулят или другой материал.
Целью исследования является не столько факт определения ВПЧ в организме, сколько установление типа вируса.
От него зависит прогноз заболевания, риск злокачественного перерождения папиллом.
Поэтому тип ВПЧ влияет на лечебную тактику.
Для диагностики ВИЧ используют серологические исследования или ПЦР.
В любом случае в качестве биоматериала используется кровь пациента.
Её берут из локтевой вены.
Ему на плечо надевают жгут.
Он кладет руку на стол, прикасаясь к нему только локтем.
Медработник просит мужчину несколько раз сжать и разжать кулак.
После этого вена наполняется кровью, и специалисту проще взять кровь.
Для забора используется шприц.
После этого жгут снимается с плеча, а пациент разжимает кулак.
Медработник тянет поршень шприца.
Создается отрицательное давление в его колбе, и кровь поступает внутрь.
В конце процедуры он вынимает иглу из вены и прикладывает ватный тампон.
Он может фиксироваться лейкопластырем.
Уретральные мазки могут быть болезненными для мужчин.
Особенно те, что отправляются для исследования методом ПЦР.
Но вы можете сделать этот анализ в нашей клинике.
У нас используется безболезненный способ забора биоматериала.
Мы проводим обезболивание специальным кремом.
В нем содержится местный анестетик.
Он вызывает онемение слизистой оболочки уретры.
В результате в процессе взятия мазка пациент почти ничего не ощущает.
Обращайтесь в нашу клинику, чтобы провериться на половые инфекции.
Мы гарантируем быструю и качественную диагностику.
Для сдачи анализов на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
ПЦР – наиболее совершенный, точный и оперативный метод диагностики, позволяющий выявить возбудителей различных заболеваний в любом биоматериале, содержащем ДНК. Он был внедрен в медицинскую практику чуть больше 30 лет назад и до сих пор считается экспериментальным. Метод относится к области молекулярной биологии, его изобретатель был удостоен Нобелевской премии. Для выявления ЗППП ПЦР мазок у мужчин берут из уретры. Это может быть соскоб эпителия, проба спермы или простатического сока. Возбудитель будет обнаружен в любом состоянии (живой или погибший) даже по единственной молекуле. Основное условие точности результата – наличие соответствующего оборудования и реактивов, чистота забора биоматериала.
Для анализа метом ПЦР из биоматериала выделяют фрагменты нуклеиновых кислот (ДНК и РНК потенциальных возбудителей), затем добавляют вещества-катализаторы: синтетический фрагмент ДНК искомой инфекции (специально разработанные эталонные маркеры, ДНК-праймеры) и ферменты. Их задача – найти ДНК заданной инфекции, при ее наличии, и заставить многократно делиться. Это позволяет идентифицировать возбудителя, визуализировать его. Процесс происходит в специальной емкости – амплифликаторе, который автоматически меняет температуру от 50 до 95 ˚С. Без этого ДНК делиться не будет.
Копируется только тот участок ДНК, который соответствует заданным условиям. Как только праймер находит нужный участок, он запускает процесс его копирования – это и есть полимеразная цепная реакция. Деление происходит быстро: ДНК копируется за 3 минуты (один цикл), то есть примерно через 40 минут количество фрагментов будет достаточным для идентификации.
Анализ методом ПЦР может быть произведен в режиме реального времени или в обычном режиме. В первом случае контроль за количеством фрагментов ДНК осуществляется после каждого цикла деления. Чем больше изначальное число клонируемых молекул, тем больше будет копий − то есть можно дать количественную оценку инфекционного поражения.
Краткая схема метода ПЦР
К основным достоинствам метода ПЦР относятся:
- Универсальность. Для поиска ДНК и РНК возбудителя пригоден любой биоматериал, например: кровь, моча, уретральная слизь, выделения, сперма, соскобы эпителиальных клеток с различных областей (ноздри, глотка, анус).
- Высокая чувствительность. При помощи метода ПЦР можно обнаружить возбудителя по единственной клетке, причем в тех случаях, когда другие способы диагностики (бактериологическая, иммунологическая, микроскопическая) бессильны.
- Специфичность. Методом ПЦР выявляют уникальный фрагмент, присущий исключительно искомому объекту. Не может быть одинаковой ДНК у разных типов инфекции. ПЦР не ошибается в отличие от ИФА (иммуноферментный анализ), при котором причиной неверного результата нередко становятся перекрестно-реагирующие антигены.
- Непосредственное определение возбудителя. Если результат положительный, то инфекция точно присутствует в какой-либо форме.
- Высокая скорость исполнения. Исследование длится от 1 до 4,5 часов. Заболевание можно выявить в зачаточной стадии до появления клинических признаков, пока инфекция не успела распространиться.
- Диагностика любого типа инфекции: при острой, скрытой, хронической стадиях болезни, будут обнаружены даже единичные вирусы и бактерии. ПЦР на 6-7% чаще выявляет микробов, чем бакпосев, поскольку в последнем случае требуется несколько дней для выращивания культуры, клетки могут погибнуть. Некоторые микроорганизмы вообще не поддаются культивации в искусственной питательной среде.
Из одной пробирки при помощи метода ПЦР можно выявить сразу несколько возбудителей (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады), не требуется забор нескольких порций биоматериала.
Методом ПЦР можно обнаружить атипичные формы бактерий. Это внутриклеточные паразиты, которые могут долго и бессимптомно жить в организме. Симптоматика в таких случаях отсутствует или стерта.
Из недостатков метода ПЦР:
- Обнаруживаются ДНК не только активных, но и погибших вирусов и бактерий.
- Тест-система (образцы) рассчитаны на стандартные, известные науке виды микроорганизмов, поэтому в случае их мутации или появления нового типа результат метода ПЦР окажется ложным.
Случаи неверных результатов крайне низки.
Для диагностики урогенитальных инфекций подходят следующие биоматериалы:
- Мазок (соскоб эпителия) из уретры;
- Сок простаты;
- Сперма;
- Кровь (при анализе на цитомегаловирус, гепатиты, герпес, ВИЧ);
- Моча.
При признаках мочеполовых инфекций и на профилактических осмотрах чаще всего для исследования берут мазок из уретры. Для сохранения всей присутствующей на ее стенках микрофлоры за двое суток следует воздержаться от секса, за 3-4 часа не мочиться. За 2-3 дня нужно воздержаться от приема алкоголя, острых, копченых, соленых блюд (чтобы не раздражать стенки мочевого пузыря и уретру).
Процесс забора мазка из уретры может быть неприятным, но терпимым. Остаточные явления в виде болей при мочеиспускании проходят сами в течение двух дней
Процесс взятия соскоба болезненный, поскольку на конце тонкого зонда, вводимого в уретру, находится щеточка, соскребающая частички внутренней выстилки (эпителия). Боль может присутствовать еще 2-4 дня, усиливаясь при мочеиспускании. Подобные симптомы возникают далеко не у всех мужчин, но жалуются многие. Ослабить неприятные ощущения можно при помощи геля «Катеджель».
Метод ПЦР позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его количество в организме. Количественный анализ особенно важен для контроля эффективности лечения хронических заболеваний.
В ряде случаев ПЦР выявляет следы возбудителя у внешне совершенно здорового пациента, без каких-либо клинических признаков. Скорее всего, происходит инкубационный период либо мужичина является бессимптомным носителем, что опасно для его партнерши.
Анализ биоматериала на половые инфекции методом ПЦР проще всего сделать в одной из сетевых лабораторий:
- «Инвитро»: качественное определение каждого возбудителя (само наличие) – по 180 руб., цена за количественное определение зависит от типа патогена (от 420 руб.).
- «Гемотест»: качественный анализ уретрального мазка на комплекс инфекций (микоплазма, хламидии, гонорея, трихомонады) – 1380 руб., стоимость забора уретрального мазка – 410 руб. (образцы мочи и спермы берут бесплатно). Качественный анализ по пробе спермы или мочи – 1600 руб.
- «Хеликс»: комплекс «Интимный» (анализ в режиме реального времени) – 3200 руб., забор мазка – 350 руб.
В данных сетевых лабораториях минимальный риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Образец результата анализа в рамках пакета «Интимный»
Метод ПЦР позволяет точно установить наличие патогенов в биоматериале, тип которого зависит от симптомов. При дискомфорте в области паха, болевых ощущениях внизу живота сдают простатический сок и мочу, чтобы исключить простатит или цистит. Если беспокоит жжение при мочеиспускании, эякуляции, выделения из уретры, то информативным будет соскоб из уретры. Урогенитальный мазок для анализа методом ПЦР целесообразно сдавать всем мужчинам не реже одного раза в полтора года. Это позволит предотвратить развитие простатита, спровоцированного бессимптомной активностью активно-патогенной микрофлоры.
источник
ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика — метод выявления ДНК вирусных агентов и инфекционных возбудителей в биоматериале пациента. Методика активно применяется в венерологической, урологической практике и практике врачей-инфекционистов.
Если не вдаваться в технические сложности, суть метода заключается в многократном воспроизведении ДНК при определенных температурных режимах. В результате диагносты могут получить полноценную цепочку ДНК в количестве достаточном для изучения и определения патогенного агента. Методика позволяет обнаружить следы генетического материала того или иного возбудителя в крови, моче, иных биологических образцах.
Анализ ПЦР — наиболее точный метод диагностики ИППП
Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).
Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР
Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис;
- поражение герпетическими агентами всех типов;
- ВИЧ-инфекция;
- гепатит подтипов B и C;
- кандидоз;
- цитомегаловирусная инфекция (стоит выделить отдельно от иных герпетических возбудителей);
- трихомониаз;
- поражение вирусом папилломы человека.
Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.
Методы подготовки стандартны и не требуют больших усилий от пациента:
Перед направлением на анализ ПЦР врач даст рекомендации по подготовке
- Лучше всего сдавать анализы в период обострения того или иного инфекционного заболевания, реального или вероятно существующего. Так будет проще обнаружить генетический материал вируса.
- За 3 часа до сдачи анализа рекомендуется не мочиться (если речь идет о сдаче мочи или мазке из уретры).
- Перед сдачей анализа рекомендуется провести гигиену половых органов (также, если речь идет о сдаче мочи или мазке).
- Отказаться от сексуальных контактов (за 2-3 дня до обследования).
- За неделю до исследования исключается прием антибактериальных препаратов. Они могут смазать клиническую картину.
Для начала нужно определиться, какой биоматериал подлежит исследованию. Может быть произведен забор:
- мочи;
- крови;
- уретральных выделений;
- секрета предстательной железы (редко).
Зонд вводят в уретру и поворачивают
Моча сдается в стерильной пластиковой таре. В тот же день производится анализ биоматериала. Кровь забирают из вены. Что касается уретральных выделений, их собирают одноразовым зондом с тампоном на конце.
Зонд вводится в уретру на глубину 2-3 см, круговым движением собирают секрет или экссудат, помещают тампон в стерильную посуду. Сам по себе процесс у мужчин может быть несколько болезненным, но вполне терпимым.
Анализ проводится 1-2 дня. В исключительных случаях врач может порекомендовать пациенту пройти исследование повторно, спустя полторы-две недели. Но речь лишь о сомнительных клинических ситуациях.
Бояться мужчинам совершенно нечего. В процессе сдачи возможны минимальные дискомфортные ощущения, но здоровье того стоит.
ПЦР анализ у мужчин – один из самых информативных методов диагностики инфекционных заболеваний. Он предполагает обнаружение заданного фрагмента ДНК в клиническом материале.
Анализы методом ПЦР у мужчин базируются на определении бактериальной, вирусной, грибковой ДНК. Заданный фрагмент нуклеотидной последовательности обнаруживается и многократно копируется.
Исследование включает такие этапы:
- Выделение ДНК (подготовка полученного от пациента клинического материала для исследования).
- Амплификация ДНК (множественное копирование нуклеотидной последовательности).
- Детекция – отделение продуктов амплификации путем добавления в смесь флуоресцирующих (светящихся) веществ.
Преимущества метода:
- высокая чувствительность – положительный результат возможен даже при наличии 10-100 клеток в биоматериале;
- высокая специфичность – обнаруживается только определенная последовательность ДНК, характерная для одного возбудителя инфекции;
- прямое определение инфекционного агента, а не выявление косвенных признаков его пребывания в организме;
- может использоваться любой биоматериал, полученный инвазивным или неинвазивным способом;
- на диагностику требуется лишь несколько часов.
Как берется анализ ПЦР у мужчин, зависит от того, какой клинический материал он сдает.
В свою очередь тип биоматериала определяется:
- клиническими признаками болезни;
- подозрением на определенную инфекцию.
Чаще всего проводится ПЦР мазка у мужчин на урогенитальные инфекции. Его берут из уретры специальным зондом. Эта процедура в нашем медицинском центре проходит безболезненно. Собранный биоматериал помещается в транспортную среду и отправляется в клиническую лабораторию.
Альтернативой соскобу из уретры может служить другой клинический материал из органов мочеполовой системы. Часто проводится ПЦР в сперме у мужчин. В эякуляте может быть обнаружена инфекция в случае поражения яичек или придатков.
Нередко назначается ПЦР мочи у мужчин. Это исследование используется при подозрении на локализацию инфекции в мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники). Кроме того, оно позволяет заменить соскоб из уретры, если человек отказывается сдавать клинический материал. Часто пациенты спрашивают, чем отличается ПЦР мочи и мазка у мужчин. Отличия незначительные, но они все же существуют. Мазок более информативен, так как позволяет обнаружить возбудителей вирусных инфекций, например, ВПЧ. Моча же используется главным образом для диагностики ИППП бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.
ПЦР секрета простаты у мужчин используется при подозрении на простатит. Биоматериал получают после ручной стимуляции предстательной железы. Несколько капель выделившегося через уретру секрета врач собирает в специальный контейнер. Если секрет не выделяется, это означает, что его количество низкое.
Тогда врач просит пациента помочиться и собрать первую порцию мочи. Она вымывает секрет простаты и в нем может быть обнаружена ДНК возбудителя инфекции. Иногда используется ПЦР мазок из ануса у мужчин.
Он необходим в таких случаях:
- при наличии кондилом в аноректальной области;
- при однополых сексуальных контактах в анамнезе (для диагностики проктита, вызванного возбудителями половых инфекций);
- при обнаружении клинических признаков проктита.
ПЦР мазок изо рта у мужчин врач может взять для диагностики:
- герпеса 1 или 2 типов;
- папилломавирусной инфекции;
- кандидоза;
- половых инфекций (при наличии симптомов фарингита или тонзиллита).
Часто мужчинам, которые ведут активную половую жизнь, приходится сдавать анализы на венерические инфекции.
Поговорим о том, как берут анализ на ЗППП у мужчин в медицинской клинике.
У мужчин мазок берется в большинстве случаев из уретры, подробнее.
Это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря во внешнюю среду. Она проходит в толще полового члена.
В уретру доктор помещает зонд, который выглядит как щеточка.
Он совершает ею вращательные движения, чтобы получить клинический материал. Что он будет делать с этим материалом дальше – зависит от типа исследования.
Врач может поместить его на предметное стекло и изучить под микроскопом. А может отправить в лабораторию, чтобы исследовать методом ПЦР или посеять на питательную среду (культуральное исследование).
Из уретры анализ на хламидиоз берут точно так же, как на другие инфекции.
Врач должен сделать соскоб. Важно взять не только отделяемое уретры, но и клетки мочеиспускательного канала. Ведь хламидия – это внутриклеточный паразит.
Кроме того, этот микроорганизм способен паразитировать не только в уретре и половых органах. У мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации хламидия может поражать глотку, конъюнктиву глаза, прямую кишку.
Соответственно, из этих участков тела тоже могут браться мазки при таких условиях:
- есть симптомы, указывающие на возможное развитие проктита, фарингита или конъюнктивита хламидийной этиологии;
- имеются данные анамнеза, свидетельствующие о возможном поражении прямой кишки, глотки, структур глаза.
ПЦР – это один из основных методов диагностики венерических заболеваний, подробнее.
При помощи полимеразной цепной реакции можно обнаружить ДНК любого патогенного микроорганизма, если он присутствует в клиническом материале.
Для проведения ПЦР врач берет мазок. Он помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. Там обнаруженная в клиническом материале ДНК многократно копируется.
Затем сравнивается с эталоном – генетическим кодом того или иного возбудителя. В случае совпадения результат считается положительным.
Кроме того, существуют количественные исследования ПЦР. Они позволяют при необходимости определить концентрацию микроорганизма в исследуемом материале (количество копий ДНК в единице объема).
Бак посев – это нанесение клинического материала на питательную среду с последующим отслеживанием роста колоний.
Анализ берут точно так же, как для исследования методом ПЦР. Соскоб из уретры помещают в пробирку с транспортной средой.
Её отправляют в лабораторию. Там клинический материал сеют на культуральную среду.
Через несколько дней появляются колонии. Они идентифицируются по ряду параметров.
Таким образом, специалист может узнать, какие бактерии присутствуют в уретре или другой области тела мужчины.
Дополнительно может определяться чувствительность выделенных патогенов к антибиотикам. Это дает возможность выбрать оптимальный препарат для лечения инфекции.
Если вы желаете сдать анализы на половые инфекции, обращайтесь в нашу клинику.
- анонимность – при желании вы можете обследоваться и лечиться под вымышленным именем;
- безболезненность проводимых процедур – у нас используется особая техника взятия мазков из уретры, которая не доставляет больному дискомфорта;
- точные результаты в максимально короткие сроки.
При необходимости после сдачи анализа опытный специалист назначит лечение.
При необходимости сдать анализы мазка у мужчин в Москве, записывайтесь по телефону 8 (495) 9233179.
В материале даны общие рекомендации по взятию материала из урогенитального тракта у мужчин для исследований методом ПЦР. Просим тщательно соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования.
Для диагностики урогенитальных инфекций у мужчин используют соскобы из уретры, первую порцию мочи, эякулят и секрет предстательной железы.
- Для диагностики уретритов используют соскобы из передней уретры.
- При хронических вялотекущих воспалениях или при простатите дополнительно исследуется секрет простаты или первая порция мочи после массажа простаты.
- Эякулят исследуется при диагностике мужского бесплодия.
- При массовом скрининге ИППП удобно и целесообразно использовать материал, полученный неинвазивным путём — первую порцию мочи.
В большинстве случаев оптимальным материалом в диагностике урогенитальных инфекций у мужчин является соскобное отделяемое передней уретры.
Рекомендуемый инструмент для взятия материала — зонд универсальный ЗГУ-ЦМ для взятия материала из уретры и цервикального канала.
Перед взятием соскоба головку полового члена в области наружного отверстия мочеиспускательного канала обрабатывают стерильным физиологическим раствором, затем производят массаж уретры. Зонд вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1-2 см, после чего несколькими вращательными движениями производится соскоб клеток уретры.
Зонд с собранным материалом переносится в пробирку с транспортной средой ЭДЕМ. Рабочую часть зонда обламывают в области насечки и оставляют в пробирке с транспортной средой, пробирку закрывают. Если на зонде нет насечки, рабочую часть зонда погружают в среду, после чего прижимают её к внутренней стенке пробирки и вращают 5-10 секунд, после чего инструмент удаляют, а пробирку плотно закрывают и маркируют.
Для анализа методом ПЦР используют первую порцию утренней мочи в количестве 15-30 мл. Также возможно исследование первой порции мочи, полученной через 2 и более часов после предыдущего мочеиспускания.
Рекомендуемый контейнер для сбора мочи — сухая стерильная ёмкость из пластика объёмом до 60 мл, снабжённая герметично завинчивающейся крышкой. После сбора мочи контейнер плотно закрывают и маркируют.
Первая порция утренней мочи при диагностике урогенитальных инфекций у мужчин является адекватным клиническим материалом, альтернативным соскобу из уретры, главные преимущества — неинвазивный способ получения и простота взятия.
Секрет простаты или эякулят используют для диагностики инфекций верхних отделов органов репродукции.
Перед получением секрета простаты головку полового члена обрабатывают стерильным ватным тампоном. Секрет простаты собирают после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Массаж проводится врачом, посредством энергичного надавливающего движения от основания к верхушке железы.
После окончания массажа простаты выделившийся секрет собирают в сухой стерильный контейнер объёмом до 60 мл или в сухую стерильную пластиковую пробирку объёмом 2 мл. Контейнер герметично закрывают крышкой и маркируют.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика — метод выявления ДНК вирусных агентов и инфекционных возбудителей в биоматериале пациента. Методика активно применяется в венерологической, урологической практике и практике врачей-инфекционистов.
Если не вдаваться в технические сложности, суть метода заключается в многократном воспроизведении ДНК при определенных температурных режимах. В результате диагносты могут получить полноценную цепочку ДНК в количестве достаточном для изучения и определения патогенного агента. Методика позволяет обнаружить следы генетического материала того или иного возбудителя в крови, моче, иных биологических образцах.
Анализ ПЦР — наиболее точный метод диагностики ИППП
Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).
Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР
Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис;
- поражение герпетическими агентами всех типов;
- ВИЧ-инфекция;
- гепатит подтипов B и C;
- кандидоз;
- цитомегаловирусная инфекция (стоит выделить отдельно от иных герпетических возбудителей);
- трихомониаз;
- поражение вирусом папилломы человека.
Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.
Методы подготовки стандартны и не требуют больших усилий от пациента:
Перед направлением на анализ ПЦР врач даст рекомендации по подготовке
- Лучше всего сдавать анализы в период обострения того или иного инфекционного заболевания, реального или вероятно существующего. Так будет проще обнаружить генетический материал вируса.
- За 3 часа до сдачи анализа рекомендуется не мочиться (если речь идет о сдаче мочи или мазке из уретры).
- Перед сдачей анализа рекомендуется провести гигиену половых органов (также, если речь идет о сдаче мочи или мазке).
- Отказаться от сексуальных контактов (за 2-3 дня до обследования).
- За неделю до исследования исключается прием антибактериальных препаратов. Они могут смазать клиническую картину.
Для начала нужно определиться, какой биоматериал подлежит исследованию. Может быть произведен забор:
- мочи;
- крови;
- уретральных выделений;
- секрета предстательной железы (редко).
Зонд вводят в уретру и поворачивают
Моча сдается в стерильной пластиковой таре. В тот же день производится анализ биоматериала. Кровь забирают из вены. Что касается уретральных выделений, их собирают одноразовым зондом с тампоном на конце.
Зонд вводится в уретру на глубину 2-3 см, круговым движением собирают секрет или экссудат, помещают тампон в стерильную посуду. Сам по себе процесс у мужчин может быть несколько болезненным, но вполне терпимым.
Анализ проводится 1-2 дня. В исключительных случаях врач может порекомендовать пациенту пройти исследование повторно, спустя полторы-две недели. Но речь лишь о сомнительных клинических ситуациях.
Бояться мужчинам совершенно нечего. В процессе сдачи возможны минимальные дискомфортные ощущения, но здоровье того стоит.
ПЦР анализ у мужчин – один из самых информативных методов диагностики инфекционных заболеваний. Он предполагает обнаружение заданного фрагмента ДНК в клиническом материале.
Анализы методом ПЦР у мужчин базируются на определении бактериальной, вирусной, грибковой ДНК. Заданный фрагмент нуклеотидной последовательности обнаруживается и многократно копируется.
Исследование включает такие этапы:
- Выделение ДНК (подготовка полученного от пациента клинического материала для исследования).
- Амплификация ДНК (множественное копирование нуклеотидной последовательности).
- Детекция – отделение продуктов амплификации путем добавления в смесь флуоресцирующих (светящихся) веществ.
Преимущества метода:
- высокая чувствительность – положительный результат возможен даже при наличии 10-100 клеток в биоматериале;
- высокая специфичность – обнаруживается только определенная последовательность ДНК, характерная для одного возбудителя инфекции;
- прямое определение инфекционного агента, а не выявление косвенных признаков его пребывания в организме;
- может использоваться любой биоматериал, полученный инвазивным или неинвазивным способом;
- на диагностику требуется лишь несколько часов.
Как берется анализ ПЦР у мужчин, зависит от того, какой клинический материал он сдает.
В свою очередь тип биоматериала определяется:
- клиническими признаками болезни;
- подозрением на определенную инфекцию.
Чаще всего проводится ПЦР мазка у мужчин на урогенитальные инфекции. Его берут из уретры специальным зондом. Эта процедура в нашем медицинском центре проходит безболезненно. Собранный биоматериал помещается в транспортную среду и отправляется в клиническую лабораторию.
Альтернативой соскобу из уретры может служить другой клинический материал из органов мочеполовой системы. Часто проводится ПЦР в сперме у мужчин. В эякуляте может быть обнаружена инфекция в случае поражения яичек или придатков.
Нередко назначается ПЦР мочи у мужчин. Это исследование используется при подозрении на локализацию инфекции в мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники). Кроме того, оно позволяет заменить соскоб из уретры, если человек отказывается сдавать клинический материал. Часто пациенты спрашивают, чем отличается ПЦР мочи и мазка у мужчин. Отличия незначительные, но они все же существуют. Мазок более информативен, так как позволяет обнаружить возбудителей вирусных инфекций, например, ВПЧ. Моча же используется главным образом для диагностики ИППП бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.
ПЦР секрета простаты у мужчин используется при подозрении на простатит. Биоматериал получают после ручной стимуляции предстательной железы. Несколько капель выделившегося через уретру секрета врач собирает в специальный контейнер. Если секрет не выделяется, это означает, что его количество низкое.
Тогда врач просит пациента помочиться и собрать первую порцию мочи. Она вымывает секрет простаты и в нем может быть обнаружена ДНК возбудителя инфекции. Иногда используется ПЦР мазок из ануса у мужчин.
Он необходим в таких случаях:
- при наличии кондилом в аноректальной области;
- при однополых сексуальных контактах в анамнезе (для диагностики проктита, вызванного возбудителями половых инфекций);
- при обнаружении клинических признаков проктита.
ПЦР мазок изо рта у мужчин врач может взять для диагностики:
- герпеса 1 или 2 типов;
- папилломавирусной инфекции;
- кандидоза;
- половых инфекций (при наличии симптомов фарингита или тонзиллита).
Часто мужчинам, которые ведут активную половую жизнь, приходится сдавать анализы на венерические инфекции.
Поговорим о том, как берут анализ на ЗППП у мужчин в медицинской клинике.
У мужчин мазок берется в большинстве случаев из уретры, подробнее.
Это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря во внешнюю среду. Она проходит в толще полового члена.
В уретру доктор помещает зонд, который выглядит как щеточка.
Он совершает ею вращательные движения, чтобы получить клинический материал. Что он будет делать с этим материалом дальше – зависит от типа исследования.
Врач может поместить его на предметное стекло и изучить под микроскопом. А может отправить в лабораторию, чтобы исследовать методом ПЦР или посеять на питательную среду (культуральное исследование).
Из уретры анализ на хламидиоз берут точно так же, как на другие инфекции.
Врач должен сделать соскоб. Важно взять не только отделяемое уретры, но и клетки мочеиспускательного канала. Ведь хламидия – это внутриклеточный паразит.
Кроме того, этот микроорганизм способен паразитировать не только в уретре и половых органах. У мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации хламидия может поражать глотку, конъюнктиву глаза, прямую кишку.
Соответственно, из этих участков тела тоже могут браться мазки при таких условиях:
- есть симптомы, указывающие на возможное развитие проктита, фарингита или конъюнктивита хламидийной этиологии;
- имеются данные анамнеза, свидетельствующие о возможном поражении прямой кишки, глотки, структур глаза.
ПЦР – это один из основных методов диагностики венерических заболеваний, подробнее.
При помощи полимеразной цепной реакции можно обнаружить ДНК любого патогенного микроорганизма, если он присутствует в клиническом материале.
Для проведения ПЦР врач берет мазок. Он помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. Там обнаруженная в клиническом материале ДНК многократно копируется.
Затем сравнивается с эталоном – генетическим кодом того или иного возбудителя. В случае совпадения результат считается положительным.
Кроме того, существуют количественные исследования ПЦР. Они позволяют при необходимости определить концентрацию микроорганизма в исследуемом материале (количество копий ДНК в единице объема).
Бак посев – это нанесение клинического материала на питательную среду с последующим отслеживанием роста колоний.
Анализ берут точно так же, как для исследования методом ПЦР. Соскоб из уретры помещают в пробирку с транспортной средой.
Её отправляют в лабораторию. Там клинический материал сеют на культуральную среду.
Через несколько дней появляются колонии. Они идентифицируются по ряду параметров.
Таким образом, специалист может узнать, какие бактерии присутствуют в уретре или другой области тела мужчины.
Дополнительно может определяться чувствительность выделенных патогенов к антибиотикам. Это дает возможность выбрать оптимальный препарат для лечения инфекции.
Если вы желаете сдать анализы на половые инфекции, обращайтесь в нашу клинику.
- анонимность – при желании вы можете обследоваться и лечиться под вымышленным именем;
- безболезненность проводимых процедур – у нас используется особая техника взятия мазков из уретры, которая не доставляет больному дискомфорта;
- точные результаты в максимально короткие сроки.
При необходимости после сдачи анализа опытный специалист назначит лечение.
При необходимости сдать анализы мазка у мужчин в Москве, записывайтесь по телефону 8 (495) 9233179.
источник