При каких заболеваниях анализ rw положительный

Сифилис – высококонтагиозное заболевание, опасное для жизни, здоровья взрослых, детей. Для его определения используют RW анализ крови. Что это такое, как подготовиться, расскажет лечащий врач или лаборант. Результат анализа крови имеет срок действия.

После заражения сифилисом инфекция распространяется по крови, попадая в различные внутренние органы. Если человек сдает кровь на RW, в образце ищут не сам возбудитель, а иммунные клетки памяти, которые имеют к нему специфичность. Они появляются при заражении, остаются в организме при прохождении лечения.

Сифилис проявляется постепенно, многие года. Сначала проходит инкубационный период, затем появляются первые признаки заболевания. Поэтому проводят профилактическое обследование, особенно у пациентов, входящих в группу риска. Также исследование рекомендовано беременным женщинам, чтобы предотвратить негативное влияние у плод.

Если пациент хочет сдать анализ крови на RW, что это такое расскажут перед прохождением исследования. Достоинство методики – отсутствие специфической подготовки к пробе. Пробу может сдать каждый желающий пациент. После завершения периода действия теста, пациент может повторно сдать биологическую жидкость.

В целях профилактики тестирование проводится для медицинских работников. Особенно тех, которые контактировали с заболевшими. Рекомендуется сдавать кровь беременным женщинам. Если возбудитель попадет в их организм, возникают врожденные патологии, выкидыш. Перед назначением исследования, врач рассказывает, что это такое.

Анализ на RW рекомендуется проводить внепланово по показаниям:

проявление клинической симптоматики заболевания в виде сыпи, язв слизистой оболочке, увеличении лимфатических узлов, выделениях из половых органов;
случайный половой контакт без средств контрацепции;
люди, работающие с продуктами питания;
люди из сферы обслуживания, контактирующие с жидкостями, иными частями тела (парикмахеры, косметологи);
правоохранительные органы (военные, полицейские).

Внимание! Каждый пациент должен знать, что анализ крови на RW может быть положительным только через 1-2 месяца после полового контакта, соприкосновения с жидкостями зараженного пациента. До этого момента проходит инкубационный период, тест будет отрицательным.

Перед сдачей анализа крови на RW специфической подготовки не требуется. Но рекомендуется выждать более 6 недель после контакта с зараженным, прежде чем сдать кровь на RW. Перед тестом не рекомендуется употреблять пищу. Для сдачи крови приходят в лабораторию, специально предназначенную передвижную станцию.

Перед сдачей анализа крови на RW пациенты узнают у лечащего врача, как его сдавать, другие часто встречаемые вопросы.

Проводится ли тестирование натощак или нет? Сифилис – инфекция, поэтому употребление пищи не влияет на ее наличие. Но некоторые врачи рекомендуют не употреблять пищу до сдачи биологической жидкости.
Откуда берут анализ? Кровь берется из вены. Для этого жгутом пережимают плечо выше локтевого сгиба, прокалывая вену тонкой иглой. Взятая биологическая жидкость транспортируется в лабораторию незамедлительно.
Сколько делается анализ? Положительная, отрицательная реакция Вассермана будет обнаружена в течение 2 дней. Если лаборатория не загружена, ответ будет в день сдачи теста.

После того, как тест покажет результат, пациент сможет забрать данные. Бланк исследования указывает положительный, отрицательный ответ. Результат показывают лечащему врачу. Он расскажет, почему получились такие данные, что такое RW.

Расшифровкой анализа крови на RW занимается врач. Бланк указывает сведения, по которым выявляют наличие, отсутствие болезни.

Результат анализа	Что означает
Отрицательно	Антител нет
+	Сомнительный результат
++	Слабоположительный результат
+++	Острая стадия заболевания

Отрицательно. Тест показывает отсутствие антител к бледной трепонеме. Но может быть возможность, когда пациент заразился недавно, поэтому иммунная система еще не выделила специфические антитела. Поэтому тестирование делают несколько раз, чтобы не допустить ошибок.
Один крест. Это значит сомнительный результат. Он может быть таким из-за пережитого заболевания, которое впоследствии было вылечено. Также результат может появиться при наличии небольшого количества антител у зараженного пациента.
Два креста – слабо положительный результат. Пациент заражен заболеванием, но иммунная система медленно вырабатывает антитела.
Три креста – резко положительные данные. Пациент находится в острой стадии заболевания. Часто такой ответ бывает при появлении клинических симптомов.

После получения результатов, пациенты узнают лечащего врача, сколько действителен анализ крови на RW.

Для всех учреждений и человека результат действует 3 месяца.

В течение этого срока человек может заразиться через половой акт, предметы быта, прямой контакт с биологическими жидкостями больного.

Если исследование выдало положительный результат, беспокоиться без причин не стоит. Сначала врач назначит повторное исследование, так как положительные данные могли возникнуть вследствие ошибки сбора биологической жидкости, проведения теста.

Когда у пациента оба анализа RW показывают положительный результат, сдают дополнительные тесты. Дифференциальный диагноз помогает устранить возможность сахарного диабета, гепатита, пневмонии, других тяжелых заболеваний, при которых исследование Вассермана дает положительную реакцию.

Когда экспресс тест на сифилис положителен, появляются клинические симптомы сифилиса, врач начнет действовать:

назначение ежедневной дозы пенициллина, который полностью уничтожает инфекцию;
ограничение зараженного пациента от близких, родственников, посторонних людей, чтобы он не смог передать возбудитель;
постельный режим, который бережет тела пациента, позволяет ему восстановиться;
отсутствие общих предметов для семьи (полотенца, мыло, кружки);
правильное питание, которое не позволяет организму истощаться под действием антибиотиков.

Диагноз сифилиса излечим, если его выявляют своевременно. Болезнь контролируют, полностью устраняют у зараженного. После лечения останутся специфические клетки, которые свидетельствуют о пережитой инфекции. Из-за них может появляться ложноположительный результат (1, 2 креста) при повторном исследовании.

Бывают случаи, когда выявляется ложноположительный результат. Он может наблюдаться при туберкулезе, СПИДе, тяжелых поражениях респираторного тракта, гепатите, диабете. Поэтому дополнительно делают специфические тесты для hbs, hcv, ВИЧ. Если делается анализ крови Вассермана, учитывают клинические проявления болезни. Например, больна беременная женщина, врач визуально оценивает плаценту после родов. Она имеет диагностическое значение при сифилисе.

Также пациенту можно сдать анализ крови на RW, ВИЧ, hbs, hcv, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Они снизят риск постановки неправильного диагноза, применения ненужных препаратов.

Анализ крови на сифилис может сделать каждый человек. Что это за анализ: экспресс-метод обнаружения бледной трепонемы. Результат получается за короткий срок. Некоторые лаборатории могут высылать его по почте, сохраняя время пациента. О необходимости исследования консультируются с лечащим врачом. После получения данных, он сможет расшифровать их. Данные можно показать терапевту, инфекционисту, хирургу.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

При прохождении обязательных медицинских обследований проводится RW-анализ крови — что это, расскажет врач. Аббревиатура расшифровывается как реакция Вассермана. Это исследование является методом диагностики сифилиса, помогает выявить наличие даже скрытой формы болезни. Сдавать такой анализ следует натощак и соблюдая определенные правила.

В особую категорию медицинских исследований входит кровь на RW, или реакция Вассермана. Данная методика выявляет в крови маркеры сифилиса и определяет, сколько времени прошло с момента заражения (после контакта с носителем инфекции). Сегодня сдача крови на RW является единственным способом диагностики латентной формы заболевания. Достоверность анализа влияет на программу терапии, от результата которой зависит качество жизни пациента.

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, которое вызывает возбудитель бледных трепонем. Характеризуется проявлением язв на коже, слизистых оболочках. При своевременной диагностике сифилис успешно лечится иммуномодулирующими препаратами. Анализ на RW определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему, вырабатываемые иммунной системой человека.

Сдавать кровь на РВ в обязательном порядке должны медицинские работники, сотрудники кабинетов косметологии и дерматологии, работники пищевой сферы. Другими показаниями к проведению специфического теста являются:

планирование беременности;
подготовка к операциям;
незащищенный секс (особенно с новым партнером);
подозрение на половые инфекции;
донорство крови или спермы;
появление непонятной сыпи на слизистых и коже, выделений из гениталий, сбой менструального цикла у женщин;
видимое увеличение лимфоузлов (особенно в паховой области).

Перед анализом запрещены к употреблению любые лекарственные препараты. Кофе, чай, алкоголь и соки нельзя пить минимум за 12 часов, разрешается только вода. Если необходим прием жизненно важного препарата, предупредите лаборанта. Антибиотики следует отменить за неделю до проведения теста. За день до исследования лучше исключить жирные, копченые, маринованные, мучные и острые продукты.

Анализ крови на РВ сдают натощак – между приемом пищи и лабораторным тестом должно пройти минимум шесть часов. Анализы у взрослого человека берутся из локтевой вены, у младенца – из черепной или яремной вены. Пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку, прокалывают вену и забирают 8-10 мл крови, отправляя ее на исследование. После забора материала рекомендуется правильное питание, большое количество жидкости (лучше предпочесть горячий сладкий чай). В этот день лучше отказаться от физических нагрузок и алкоголя.

Существует несколько методов анализа. От того, какой выбран, зависит время готовности результатов. Полимеразная цепная реакция является самым точным, новым и дорогим способом исследования. Результат после нее готов уже через пять часов, а достоверность составляет почти 100%. Серологическая проба готовится 1-4 дня, при сдаче крови в районных поликлиниках анализы готовы через 1-2 недели.

В бланке результатов ставятся плюсы или минусы. Последние говорят об отрицательной реакции и отсутствии болезни. Положительная реакция может быть описана знаками от одного до четырех плюсов. Расшифровка показывает стадию болезни:

++++ или +++ – положительная проба;
++ – слабоположительная;
+ – сомнительная, требует перепроверки.

Если анализ RW показал минус, это не исключает, что сифилис у человека на первой или третьей стадии. Плюс отрицательная реакция может говорить о разрушении эритроцитов крови. Вторичный период сифилиса не всегда показывает положительный результат. В первые 17 дней реакция может быть отрицательной, и только к шестой неделе может показать ++++, да и то только у 25% больных сифилисом. После этого достоверность приближается к 80%. Примерно 5% здоровых людей показывают ложноположительный результат.

Если полученный анализ на РВ положителен, это говорит о наличии в крови антител к бледным трепонемам – то есть прошло около 1,5 месяцев с момента заражения. Другими причинами появления ++++ в бланке результатов являются:

проведение противосифилитических лечебных мероприятий – снижение острого процесса;
беременность при отсутствии самой болезни – расшифровка анализа будет слабоположительной примерно у 1,5% женщин;
первичный сифилис – 80% случаев на 6-8 неделе;
вторичный сифилис в 100% случаев;
клинический рецидив болезни;
третичный период заболевания – в 75% случаев;
ранний врожденный сифилис.

При получении отрицательного результата анализа можно говорить об отсутствии в организме инфекции и антител к сифилису, но это не всегда так. На ранних стадиях заболевания результаты будут отрицательными, потому что антитела просто не успеют выработаться. Плюс на сбой достоверности влияют некоторые болезни, индивидуальные особенности пациентов.

У 5% пациентов наблюдается ложноположительная реакция – состояние, когда анализ показывает ++, но пациент не болен. Причинами ложноположительного проявления служат:

туберкулез, системная красная волчанка, лейкемия, проказа, лептоспироз, рак, тиф, скарлатина, ВИЧ и СПИД;
болезнь бери-бери и сонная, гепатит;
у беременных или только что родивших;
во время менструации;
после наркоза, употребления алкоголя, наркотиков, жирной пищи, кофе, сигарет, лекарств, введения некоторых сывороток или вакцинации;
острые инфекции беременных.

Если полученные данные показывают ++++ или ++, необходим и вторичный забор крови. Иногда используется ОРС (отборочная реакция на заболевание). Для этого на предметное стекло наносят сыворотку крови, добавляют кардиолипидный антиген. Если и повторный результат положительный, требуется посещение врача-венеролога для постановки точного диагноза.

Для профилактики врожденного сифилиса у детей беременные сдают кровь на RW все девять месяцев: этот анализ входит в число обязательных процедур для будущих мам. Если произойдет заражение беременной, необходимо комплексное лечение первые месяцы. При пренебрежении лечением последствия опасны и для матери, и для будущего ребенка.

источник

Анализ на определение сифилиса человеку приходится сдавать едва ли не чаще всех: приём на работу, медкомиссии, профилактические осмотры, беременность. Выполнение этих исследований необходимо – они позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда лечение будет иметь наиболее высокую эффективность.

Полученный положительный результат нередко ставит в тупик человека, особенно при отсутствии каких-либо поводов. Выявление сифилиса ложноположительного – достаточно частое явление, а потому не стоит раньше времени поддаваться панике. Согласно информации из разных источников, до 30% первичных исследований могут давать неправильный результат. Причин такому явлению достаточно много: изменение состояния организма, соматические заболевания. Чтобы лучше понять, почему появляются ложные данные, стоит более тщательно разобраться в вопросе проведения исследования.

Методы клинических исследований стремительно совершенствуются с каждым годом. С разработкой новых способов диагностики, ложноположительная реакция на сифилис встречается всё реже. При необходимости диагностика может включать в себя несколько разных методик – это позволяет получить наиболее достоверный результат.

Эти методики направлены на выявление белков, которые образуются в результате активности бледной спирохеты. Они направлены на определение «следов» возбудителя. Такие методы имеют относительно высокий процент погрешности (до 10%). Подобные методики являются неспецифичными, но позволяют по титру антител определять степень заражения.

Наиболее распространённым анализом, который проводится для выявления бледной трепонемы, является серологическое исследование крови. Реакция Вассермана позволяет всего за несколько минут определить наличие болезни. Поэтому данная методика применяется в лабораториях чаще всего – она не требует много времени и имеет относительно низкую стоимость.

Для выполнения анализа используется спинномозговая жидкость или кровь. Забор исследуемого материала может осуществляться из пальца (если анализ всего один) или из вены (если требуется проведение нескольких исследований). При проведении анализа может быть не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Он возможен при следующих обстоятельствах:

ранняя стадия заражения, когда количество трепонем в организме ещё низкое;
хроническое заболевание в стадии затихания, когда число антител снижается.

Обратите внимание! Ложноотрицательный результат возникает крайне редко, а потому при наличии хотя бы одного плюса из четырёх, необходимо пройти дополнительное обследование.

Данная методика исследования основана на реакции антиген-антитело. Она требует небольшого количества материала для выполнения. Направлена на выявление антилипидных антител, которые вырабатываются в процессе разрушения клеток трепонемой. Для исследования используется как кровь пациента, так и спинномозговая жидкость.

Поскольку разрушение клеток может происходить не только при сифилисе, анализ используется в качестве отборочного, а не подтверждающего. Существует два аналога этой методики:

Микроскопический тест (VDRL). Для выполнения анализа применяется инактивированная сыворотка крови. При подозрении на поражение нервной системы сифилисом, в качестве исследуемого материала используется спинномозговая жидкость.
Макроскопический тест (RPR). Считается методом экспресс-диагностики. Применяется визуальный подсчёт плазменных реагинов.

Данная реакция при несоблюдении необходимой стерильности может показывать ложноположительный результат. Появление такого анализа также возможно при неспецифическом повреждении тканей, что влечёт за собой разрушение липидов. При наличии положительного результата рекомендуется обязательное проведение трепонемного теста для подтверждения.

Эта категория анализов даёт наиболее точные данные, и тут редко бывают ложноположительные результаты. Исследования направлены на выявление специфичных белков, которые выделяются организмом в ответ на заражение. Данные методики имеют более высокую стоимость, а потому применяются в качестве подтверждающих, а не отборочных.

Специфические антитела начинают вырабатываться организмом только через несколько недель после заражения трепонемой. Они могут сохраняться в течение продолжительного периода после излечения болезни. Поэтому специфичные тесты могут показывать положительные результаты в течение продолжительного времени после ремиссии.

Обратите внимание! При положительном RW-анализе и отрицательном трепонемном тесте проводится повторное исследование через несколько недель.

Основывается на оценке уровня иммуноглобулинов класса IgA, IgB и IgM. Первые два типа белков вырабатываются в организме уже с 2 недели инфицирования, а IgM – через месяц после заражения.

Интерпретация анализа осуществляется на основании соотношения наличия иммуноглобулинов:

обнаружены только IgA – с момента инфицирования прошло не более 14 дней;
обнаружены IgA и IgB – заражение произошло от 14 до 28 дней назад;
обнаружены все три типа – сифилис в организме более 28 дней;
обнаружен только IgM – поздний сифилис.

Наличие IgM может быть признаком уже вылеченного сифилиса – синтез иммуноглобулинов IgM может продолжаться ещё несколько месяцев после ремиссии.

Используется для подтверждения заражения на самых ранних этапах. Для исследования проводится забор крови из пальца или вены. Результат похож на анализ RW, где указан минус, или от 1 до 4 плюсов. При наличии хотя бы одного плюса может назначаться дополнительное исследование.

Крайне редко встречаются ложноположительные результаты при выполнении РИФ – они могут быть у беременных, а также у пациентов с заболеваниями соединительных тканей.

Титр антител позволяет определить наличие сифилиса и его стадию. Достоверные данные эта методика даёт уже с 28 дня после заражения. Для оценки используется кровь из пальца или вены. Повышение количества антител означает более позднюю стадию болезни.

Анализы этой группы отличаются высокой чувствительностью, а потому погрешность в их результатах крайне низка. Их отличает более высокая стоимость, в сравнении с другими методами, и более сложная техника выполнения.

Анализ ПЦР считается одним из самых высокоточных. Он направлен на определение участков патогенной ДНК в организме человека. Метод требует наличия специализированного оборудования и реактивов, а потому используется в редких случаях.

Комбинированный метод исследования. Направлен на определение иммуноглобулинов в сыворотке крови пациента. При анализе проверяется наличие комплекса антител, по которым и устанавливается диагноз. В данной методике применяется электрофорез, с помощью которого разделяют иммунодетерминанты, и реакция ИФА, которая проявляет разделённые точки.

Высокоспецифичный анализ, который определяет реакцию сыворотки крови на бледную трепонему. Он широко применяется во всём мире, поскольку имеет высокую вероятность точного результата. Специальные антитела (иммуномобилизины) у больного сифилисом способны обездвиживать трепонему. В крови здорового человека таких антител нет. Именно на наличии/отсутствии данной способности и основана методика исследования.

РИБТ используется для выявления тех разновидностей сифилиса, при которых реакция Вассермана даёт отрицательные результаты – поражение нервной системы, внутренних органов, скрытой формы болезни. Ложноположительный результат в странах СНГ встречается крайне редко. Причиной его появления может быть саркоидоз, лепра.

Реакция Вассермана может определять «острый» и «хронический» ложноположительный результат. Его выраженность зависит от характера изменений состояния человека. Показывать стадию обострения RW может в таких случаях:

инфекционные заболевания в стадии обострения;
травматические повреждения;
инфаркт миокарда;
введение любой вакцины за несколько дней до пробы;
пищевое отравление.

Эти состояния характеризуются усиленной работой иммунной системы, что приводит к повышенной выработке антител. Они ошибочно распознаются в реакции, как антитела к трепонеме, а потому возникает положительный результат.

При наличии патологий хронического характера иммунная система вырабатывает большое количество неспецифических антител, которые могут вызвать реакцию. В RW такое состояние может показывать ложноположительный результат. Поэтому стоит предупредить врача о следующих заболеваниях:

хронические патологии соединительных тканей;
туберкулёз;
хронические заболевания вирусной этиологии: ВИЧ, гепатиты В, С, D;
хронические заболевания печени;
аутоиммунные патологии.

С возрастом в организме пациента окислительно-восстановительные реакции замедляются. Старение тканей также может показывать ложноположительный результат, а потому для пациентов преклонного возраста назначаются более точные методики исследования.

Обратите внимание! При положительной реакции Вассермана проводится дополнительное исследование, которое позволяет получить более точную картину, например иммунноферментный анализ.

Повторный тест на сифилис проводится при сомнительных результатах скринингового исследования. Он назначается при наличии одного или двух крестов – такой анализ требует дополнительной проверки. Исследование может давать ложноположительные результаты в нескольких случаях:

Ранняя стадия болезни. До появления твёрдого шанкра количество иммуноглобулинов в организме достаточно низкое.
Поздняя стадия болезни. С момента заражения прошло более 2 лет, и титр антител постепенно начал снижаться.

Повторный анализ, который проводится через 2-3 недели, показывает точно, есть ли заболевание. При наличии положительного результата второй раз, используются дополнительные уточняющие методики.

Одним из самых неожиданных может стать положительный результат теста на сифилис у беременных, особенно если женщина не меняла партнёра. Такая ситуация нередко приводит в ужас будущих мам, поскольку трепонема может негативно влиять на внутриутробное развитие малыша.

Скрининговое исследование при беременности проводится несколько раз:

при становлении на учёт, в 12 недель;
начало 3 триместра, в 30 недель;
перед родами.

Это то количество исследований, которое считается минимальным. Ложноположительный анализ на сифилис может проявляться из-за перестройки организма, происходящей во время беременности. Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система вырабатывает большое количество антител – это эволюционное приспособление для защиты малыша в первый год жизни.

Во время беременности назначают дополнительный уточняющий анализ, который характеризуется большей точностью. Если контрольное исследование показывает наличие возбудителя в организме, обязательно проводится лечение. Влияние терапии на растущий организм существенно меньше возможного вреда от трепонемы.

Одним из способов предупреждения неправильного результата является подготовка к сдаче анализов. Из-за неправильной подготовки возможно появление реакций, которые сопровождаются выработкой неспецифических антител, что и приводит к появлению неправильного результата.

Анализ обязательно нужно сдавать натощак. Можно употреблять только чистую воду.
За сутки до забора крови стоит полностью исключить алкоголь – он создаёт дополнительную нагрузку на печень, что может привести к появлению положительного результата.
Рекомендуется накануне отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых блюд и большого количества специй.
Минимум за 60 минут до анализа рекомендуется воздержаться от курения.
Перед забором крови из вены нужно отдохнуть минут 10-15 в приёмном покое.
Женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время менструаций.
Нельзя проводить анализ после рентгенологического исследования, физиотерапевтических процедур.
Запрещено сдавать кровь на сифилис в период обострения инфекционных заболеваний.

Обратите внимание! Если пациент принимает какие-либо лекарства, он должен проконсультироваться с врачом перед проведением исследования, может потребоваться перерыв в несколько дней между приёмом препаратов и анализом.

Не стоит беспокоиться при получении первичного скрининга с положительными результатами. Ложный сифилис легко определяется повторным исследованием. Если всё же диагноз был подтверждён, нужно принять меры:

обследование полового партнёра у дерматовенеролога;
обследование близких родственников;
выполнение превентивного лечения для предупреждения заражения у близких;
оформление больничного листа на период лечения – больничный лист не содержит информацию о диагнозе, гарантируя конфиденциальность;
по окончании курса лечения выдаётся специальная справка – её нужно иметь при себе, чтобы избежать в дальнейшие несколько месяцев вопросов о ложноположительных результатах.

Положительный результат на сифилис не всегда бывает достоверным. Поэтому не стоит беспокоиться и рекомендуется подождать дополнительного исследования. Правильное лечение, которое было начато вовремя, гарантирует быстрое выздоровление с минимумом остаточных явлений.

источник

Попала в стационар с ЧМТ. В понедельник брали кровь на анализы (общий, биохимию и rw). Медсестра, во время уколов, как бы между прочим сказала, что завтра надо будет пересдать rw,так как там «положительно». Я в шоке! Половой жизни уж очень давно не было, беспорядочных связей тоже. Думаю, до следущих результатов стану седой! Бывает ли ложноположительный результат (про ложный + у беременных знаю, но я же не беременна).

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

ложный бывает часто,не переживайте вы так!

если половой жизни не было давно(сколько месяцев?), то значит уже вторая стадия. при ней есть сыпь красная (не чешется) на ладонях и ступнях иногда. похоже на укусы комаров.лимфоузлы паховые увеличены, безболезненны. есть такое?поищите в аптеках экспресс-тест на сифилис. в больших городах есть интернет-магазины таких тестов.

Сифилис лечится вроде без проблем

Бывает, если связей не было, то чего переживать-то?

Полным полно ложных результатов rw. Смотря каким препаратом анализ делают. Говорю точно, у меня сестра работает в лаборатории.

а вдруг бытовым путем заразилась?

Да ну, это надо очень постараться)
а через поцелуй.

Когда кончали в твою лунку?

Автор, спи спокойно. Бытового не бывает.

а вдруг бытовым путем заразилась?

Просто анализ на rw делают коллективно — т.*****. не каждую пробирку крови проверяют, а собирают какое-то кол-во вместе. Если в партии есть положительная реакция у одного, то положительный результат получают все, и всем предлагают пересдать повторно но уже в компании с другими. Не делают анализ этот индивидуально сразу.

Пересдайте и не паникуйте. Ко мне после выписки из роддома принесли на дом извещение с требованием прийти в КВД. Представляете, как перепугалась, ребенку всего неделька была. Пересдала, всё в порядке.

Бывает и очень часто. Перед сдачей поели что-нибудь жирное или питательное. Я как-то вечером наелась фисташек, утром выпила чашечку кофе со сливками (маложирными), тоже + показал. Пересдавала Риф анализ из вены брали. Подруга с вечера наелась курицы запеченой с картошкой, тоже + показал. Автор, не расстраивайтесь даже, пересдадите и все нормально будет. Но я тоже чуть не поседела тогда. если честно.

Зато теперь знаю, если нужно анализы сдавать, любые причем, будь то кровь, моча, кал, за день-два не нужно есть жирного, сладкого, соленого, красного типа свеклы и алкоголя никакого не употреблять.

а вдруг бытовым путем заразилась?

Сифилис лечится вроде без проблем

Глупости не пишите, не делают так! И откуда только этот бред ходит по инету.

Это не бред. Так и есть. Отдельно вам сделают за деньги.

угу без проблем . и последствие какие ((((

а вдруг бытовым путем заразилась?

Автор,дождитесь результатов,ведь и человеческий фактор никто не отменял.Могут и пробирки перепутать и случайно + сыворотку капнуть и в соседнюю лунку.

ой .. не смешите .. вдруг )))..
А что смешного?Через общую посуду,через одну сигарету на двоих заразиться можно.

вы представляете , что такое бытовой сифилис ? .. это должен быть тесный контакт с человеком у которого третья степень сифилиса и кровоточащие язвы , из которых возбудитель попадает на бытовые предметы . вы будите есть одной ложкой , курить одну сигарету .. не смешите ..

Представляю В моей практике было бытовое заражение сифилисом.

А какие могут быть проблемы, у меня был сифилис даже не представляю откуда, два укола и все, уже много лет прошло, я давно замужем, родила, ребенку уже 12 и никакие анализы ничего не показывают

У меня был случай. Проходила проф.осмотр в частной клинике. Через 2 дня позвонили с новостью — » у Вас сифилис». Затем начали пояснять, что исследование у них скрининговое и нужно срочно обследоваться в КВД. В КВД переслала анализы и через 10 мучительных дней узнала, что все анализы отрицательны.

Проходила профосмотр в частной клинике. Через несколько дней позвонили и ошарашили — сифилис. Побежала в КВД, переслала анализы — ничего нет. Чуть с ума не сошла от переживаний. В клинике анализ был скрининговый, а он может давать ложноположительный результат.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году. RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С. Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин. А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° на 45-60 мин. (I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат на 30-60 минут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор. Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Однако, иногда возможны и ложноположительные результаты — это связано с тем, что кардиолипин в некотором количестве содержится и в клетках человеческого организма. Иммунная система человека не создает антител против «собственного» кардиолипина, но из этого правила бывают и исключения, благодаря которым положительная реакция Вассермана возникает у совершенно здорового человека. Особенно часто это наблюдается после перенесенных тяжелых вирусных и прочих заболеваний — пневмонии, малярии, болезней печени и крови, при беременности, т.е. в моменты серьезного ослабления иммунитета.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

Сифилис.
Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
Беременность.
Наркотическая зависимость.
Прерывание беременности.
Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных лимфатических узлов.
Первичное посещение поликлиники.
Поступление в стационар на лечение.
Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.
Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах.

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Результат анализа будет ложным, если:

у пациента повышена температура тела,
человек болен инфекционным заболеванием или только переболел им,
у женщины период менструации,
беременная в последние недели перед родами,
первые 10 дней после родов,
первые 10 дней жизни младенца.

При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

в первые 15-17 дней после заражения реакция у большинства больных, как правило, отрицательная;
на 5-6-й неделе заболевания примерно у 1/4 части больных реакция становится положительной;
на 7-8-й неделе заболевания RW становится положительной у большинства.

При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса. В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной. Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

При активных поражениях третичного периода сифилиса положительная RW встречается приблизительно в 3/4 случаев заболевания. Когда же активные проявления третичного периода сифилиса исчезают, она часто переходит в отрицательную. В этом случае отрицательная реакция Вассермана у больных не свидетельствует о том, что у них нет сифилитической инфекции.

При раннем врожденном сифилисе RW практически во всех случаях положительна и является ценным методом для верификации болезни. При позднем врожденном сифилисе результаты ее соответствуют таковым, полученным в третичном периоде приобретенного сифилиса.

Большое практическое значение имеет исследование реакции Вассермана в крови у больных сифилисом, подвергающихся лечению. У некоторых больных, несмотря на энергичную противосифилитическую терапию, реакция Вассермана не переходит в отрицательную — это так называемый серорезистентиый сифилис. В данном случае проводить бесконечно противосифилитическую терапию, добиваясь перехода положительной RW в отрицательную, не имеет смысла.

Из изложенного выше следует, что отрицательная реакция Вассермана, не всегда является признаком отсутствия сифилитической инфекции в организме.

Возможна положительная реакция Вассермана у людей при ряде других, не связанных с сифилисом заболеваниях и состояниях: туберкулёзе, системной красной волчанке, заболеваниях крови (лейкемиях), проказе, пемфигусе, лептоспирозе, злокачественных новообразованиях, тифах, скарлатине, болезни бери-бери, сонной болезни, во время беременности, перед родами или после них, менструации, после наркоза, после употребления спиртных напитков, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, приёма жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ). Очень характерна неспецифическая положительная реакция Вассермана при малярии, особенно в приступный период. Поэтому если RW положительна у человека без клинических проявлений сифилиса и отрицающего у себя сифилитическую инфекцию, следует подумать о малярии.

Всё перечисленное свидетельствует о том, что положительный результат реакции Вассермана, еще не является безусловным доказательством наличия сифилитической инфекции.

После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная). Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной. В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

facebook

twitter

odnoklassniki

vkontakte

youtube

mail

Online диагноз
© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

Целью анализа крови на сифилис является выявление антител, которые организм мог выработать для борьбы с его возбудителем — бледной трепонемой.

Ложноположительный анализ на сифилис может быть в тех случаях, когда выработка антигенов произошла по другим причинам.

Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.

Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.

Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.

Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.

острые инфекционные нарушения;
травмы;
любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
острое отравление.

При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.

Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.

нарушения соединительных тканей;
любая форма туберкулеза;
хронические нарушения работы печени;
ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
аутоиммунные процессы в организме.

Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.

Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.

Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.

Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.

Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.

При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.

Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза и проведения осмотра врач назначит вам ряд анализов, которые позволят с погрешностью менее 1% установить точный результат.

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.

Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.

У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.

Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.

Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.

Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.

Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:

незавершившийся инкубационный период;
поздняя форма, спустя 2-4 года;
остаточные антитела после излечения заболевания.

В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.

Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.

перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.

Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.

Если после проведения нескольких проверок, в том числе трепонемных, результат оказался положительным, стоит принять ряд мер:

сообщите об этом половому партнеру, необходимо, чтобы он так же прошел обследование;
близкие родственники должны пройти обследование;
необходимо провести превентивное лечение близких;
в течение всего курса лечения необходимо оформить больничный лист и избегать близкого контакта с другими людьми во избежание передачи инфекции;
по окончании лечения выдается справка, которую нужно прикрепить к медицинской карте и предоставлять при проведении обследований на антитела, чтобы у диагностов не возникало вопросов о появлении антигенов в результатах.

При постановке диагноза информация является конфиденциальной. Она не разглашается при взятии больничного, во всех документах, которые выдаются больницей, название заболевания зашифровано, людям, не имеющим близкого контакта с больным, о постановке данного диагноза не сообщают.

После прохождения лечения пациент полностью безопасен, наличие сифилиса в прошлом не может стать причиной отказа в трудоустройстве или в реализации других прав человека.

Если диагноз подтверждается на ранних стадиях, то вероятность полного излечения составляет 100%. Бледная трепонема одна из немногих за много лет лечения больных пенициллином не выработала к нему защиты.

Поэтому лечение больных проводится при помощи препаратов на основе производных пенициллина. Если имеет место первичная форма заболевания, необходимо провести диагностику и лечение всех половых партнеров, которые были у инфицированного человека в течение 3 месяцев.

Сифилис после лечения начальной стадии не оставляет осложнений. Болезнь может привести к инвалидности, если проходило хроническое течение или имело место инфицирование в материнской утробе.

источник

Почти все скрининговые способы обследования пациентов связаны с забором их крови на анализ. Например, тест на сифилис является обязательным и назначается при беременности, поступлении в стационар и плановых осмотрах. Проводится RW-анализ для выявления у пациента опасных болезней.

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW.

Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение.

Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном. Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Пациентам могут назначить серологический анализ крови в следующих случаях:

во время прохождения планового медосмотра;
при постановке на учет по беременности;
при подозрении венерологии, СПИДа;
после незащищенного полового контакта (проверка на ВИЧ);
донорам перед сдачей биоматериала (спермы или крови);
при поступлении в стационар на лечение;
отбывающим наказания в ИК;
для контроля активности возбудителя инфекции во время лечения;
при обнаружении варикоза или красной волчанки.

Для выявления зараженных и предотвращения дальнейшего распространения инфекции, анализ крови на RW обязательно сдают следующие категории граждан:

сотрудники медицинских учреждений;
лица, употребляющие наркотики;
рабочие предприятий промышленности.

Симптомы, при которых назначают анализ крови на инфекции:

субфебрильная температура;
длительная болезненность в костях;
язвы и повреждения тканей рядом с половыми органами;
необычные выделения у женщин;
сыпь на коже;
увеличенные лимфоузлы.

Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:

За неделю до нее прекращают прием лекарств.
Не едят жирное за сутки до забора крови.
Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
Сдают кровь строго натощак.

Прежде, чем делать RW анализ, нужно соблюсти ряд несложных правил. Не рекомендуется принимать перед визитом в поликлинику лекарства, которые могут вызвать аллергию и переносить значительные физические или эмоциональные нагрузки. Все перечисленные факторы приводят к тому, что результат RW исследования получается неправильный. Как правило, процедуру проводят в утренние часы, натощак.

Кровь на RW можно сдать в любой современной больнице или частной лаборатории. Цена на процедуру составляет около 150-500 рублей.

Сколько будет стоить анализ, зависит от уровня клиники, региона и расположения учреждения.

Частные лаборатории предоставляют результаты в более короткий срок, возможна также отправка на электронную почту пациента. Это значительно облегчает жизнь граждан и экономит время.

После забора у пациента биоматериала, его исследуют. Занимает процесс около двух дней. Если RW анализ отрицательный, это не дает достоверного ответа на то, есть ли в организме инфекция.

Для начальной стадии развития некоторых заболеваний характерно разрушение эритроцитов, которое может стать причиной того, что антитела в первые 17 дней после заражения не будут обнаружены.

Если результат положительный, пациента направляют на более тщательное обследование, после которого врач должен поставить точный диагноз.

Теоретически материалом для RW исследования может быть кровь, взятая из пальца и вены. Достоверность анализа зависит от многих нюансов. Например, кровь из пальца исследуется методом реакции микропреципитации. При этом наличие антител определяется очень быстро.

Однако нельзя быть полностью уверенными в их специфичности. Любые белки, которые синтезируются в значительном количестве при аллергии или инфекционных процессах, относятся к антителам, которые определяет RW.

Поэтому для более достоверных данных у пациента берут кровь из вены.

Срок получения данных зависит от того, насколько загружена лаборатория клиники. Как правило, при плановых осмотрах пациенты результат получают через 48 часов. Однако существуют особые обстоятельства, когда человек поступает с серьезными травмами, болями, кровотечениями и ему требуется срочная операция. Исполнение процедуры для таких пациентов не может занимать больше нескольких часов.

Расшифровка RW-анализа:RW отрицательная/RW положительная

Данный вариант является нормой и говорит о том, что пациент не заражен инфекционными заболеваниями.

Такой вариант подразделяется на 4 степени, каждая из которых отмечается соответствующим числом плюсов. Чем больше знаков «+», тем выше вероятность того, что пациент заражен сифилисом или другой инфекцией и ему показано полное обследование.

Результат исследования основывается на выработке иммунной системой человека антител. Анализ должен показывать их наличие в сыворотке крови пациента. О поражения организма инфекцией говорит положительная реакция. Однако нередко RW-анализ дает недостоверные данные. Это называется ложноположительной реакцией. Причины могут заключаться в следующем:

онкологические заболевания;
беременность;
пациент перенес сифилис менее 12 месяцев назад;
гепатит вирусной формы;
алкоголизм;
сахарный диабет;
наркотическая зависимость;
пренебрежение правилами подготовки к анализу;
некачественное проведение исследования.

Всем женщинам, которые готовятся стать матерями, RW анализ назначают для обнаружения врожденного сифилиса и как стандартный метод выявления разных инфекций. Однако период беременности отличается тем, что у женщин резко меняется гормональный фон, что может стать причиной ложноположительного результата. Для точной постановки диагноза проводят ряд повторных анализов.

Данные реакции Вассермана не используются современными медиками, как единый маркер для выявления сифилиса, ведь при таком методе характерны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Например, при воспалении организм активно борется с недугом и вырабатывает антитела, которые выявляет RW-анализ. Для более точного выявления сифилиса пациенту назначают трепонемный тест РПГА.

Одним из первых методов диагностики сифилиса являлась реакция Вассермана. Этот анализ направлен на выявление антител к бледной трепонеме в сыворотке пациента. Он позволяет установить не только сам факт инфицирования, но и примерное время, продолжительность болезни.

Когда пациенты направляются на RW анализ крови, что это за исследование, для чего и как проводится – знают не все.

Данный метод диагностики назван в честь немецкого иммунолога, впервые проведшего данную редакцию, – Августа Вассермана. Непосредственно это объясняет и аббревиатуру, используемую для обозначения анализа – RW.

В основе метода лежит реакция гемолиза, по интенсивности которой и проводят оценку результатов.

Преимуществом анализа является простота его проведения, а главным недостатком – низкая специфичность, что объясняет частые ложноположительные результаты.

Такой анализ крови на сифилис указывает на концентрацию антител к возбудителю болезни в образце крови пациента. В ходе исследования в забранный образец вводят антиген, который вступает в реакцию с неспецифическими антителами, присутствующими в организме больного. По интенсивности реакции определяют серьезность поражения.

В зависимости от того, положительная она или сомнительная, предполагают возможные сроки инфицирования. Так, на 6-8-й неделе болезни реакция положительна у 90% больных, а при вторичном сифилисе – в 98–109% случаев. Кроме того, реакция Вассермана может использоваться для оценки эффективности проводимой терапии сифилиса.

Анализ крови на реакцию Вассермана является обязательным исследованием для будущих мам и доноров. Направление на исследование получают все пациенты с подозрением на сифилис.

Анализ входит в список обязательных обследований для некоторых категорий работников:

военнослужащих;
медработников;
госслужащих;
сотрудников общепита.

Среди других возможных причин обследования:

предстоящая плановая операция;
наличие симптомов, характерных для сифилиса (длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов);
донорство спермы;
наркомания;
контакт с больным сифилисом пациентом.

Кровь на реакцию Вассермана забирают из вены. Для пациента данная процедура не имеет отличий от обычной биохимии. Образец биоматериала забирается из локтевой вены и помещается в пробирку, которую маркируют и направляют на исследование в лабораторию. Для получения объективных результатов и снижения рисков ложноотрицательных необходимо соблюсти ряд правил и подготовиться к исследованию.

Как и все анализы, обследование на сифилис лучше сдавать в утренние часы.

Главный вопрос, который интересует пациентов, получивших направление, касается того, как правильно должна проводиться реакция Вассермана: натощак или нет? Строгих указаний по этому поводу врачи не дают, однако рекомендуют проходить обследование на голодный желудок. Желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не меньше 4 часов.

Другие правила, которые необходимо выполнить, чтобы правильно подготовиться к анализу:

Исключить прием алкоголя за двое суток до прохождения обследования.
Отказаться от жирной пищи и жареных блюд за 24 часа до анализа.
Прекратить прием препаратов наперстянки, предварительно согласовав это с врачом.

Исследование осуществляется в условиях лаборатории. В образец крови пациента вводят специальный антиген.

В настоящее время используют кардиолипин, который получают из сердца крупного рогатого скота.

Сифилис-неспецифические антитела при их присутствии в образце вступают в реакцию с липидом – реакцию Вассермана. По интенсивности ее оценивают наличие антител в сыворотке и степень поражения.

Пациентов часто интересует вопрос: сколько делается по времени реакция Вассермана? Само исследование длится несколько минут, однако в большинстве случаев результат выдают на руки через 1-2 суток. Это объясняется загруженностью лаборатории и отдельно взятой клиники. В отдельных учреждениях при проведении исследования на платной основе результат можно получить спустя 2 часа.

Сегодня большое распространение получает экспресс-диагностика сифилиса, которая применяется в комплексе с трепонемными тестами.

Пациентов, которые проходят обследование на сифилис в рамках медицинской комиссии, нередко интересует срок годности анализа крови на RW. Стоит отметить, что в данных случаях единых стандартов не существует: в одних организациях принимают справки, которые выданы не позднее чем 2 недели назад, в других – 2 месяца.

Важную роль играет и тип обследования: предварительное, с целью определения факта инфицирования, или периодическое – когда диагноз выставлен и проводится периодическая оценка результатов лечения. В таких случаях анализ может назначаться и 1 раз в 3 месяца. В случае прохождения медицинской комиссии врачи считают действительным заключение в течение двух недель.

После того как осуществлен RW анализ крови, расшифровка результатов производится врачом, отправившим на обследование.

В заключении может быть указан один из следующих результатов:

Изучая RW анализ крови, что означает написанное заключение простому пациенту непонятно. Положительная реакция может иметь 4 стадии. В зависимости от ее выраженности в результате указывают:

«++++» – гемолиз полностью отсутствует, организм имеет большое количество антител для борьбы с возбудителем сифилиса;
«+++» – положительная реакция с длительной задержкой гемолиза;
«++» – задержка гемолиза в отдельной его части;
«+» – сомнительный результат, требует повторного обследования.

Об отрицательной реакции говорит полное отсутствие задержки гемолиза в исследуемом образце. В таком случае можно утверждать, что пациент здоров. Если подобный результат получается после проведенного курса лечения, спустя определенное время исследование повторяют для исключения рецидива заболевания.

Полученный положительный результат в большинстве случаев свидетельствует о сифилисе.

Подобное явление наблюдается при различных формах болезни:

первичный сифилис;
вторичный сифилис;
третичный серопозитивный сифилис.

Как утверждают специалисты, существует и ряд других патологий, при развитии которых результат будет положительным. В связи с этим, чтобы не впадать в панику после получения результата анализа, необходимо знать, при каких заболеваниях реакция Вассермана положительная.

туберкулез;
волчанка;
малярия;
вирусные инфекции;
лептоспироз;
пемфигус;
новообразования различной локализации.

Антитела начинают вырабатываться в организме после попадания в него кардиолипина. Этот антиген не свойственен организму человека, однако при некоторых нарушениях и заболеваниях его появление становится возможным. В результате при отсутствии возбудителя сифилиса в организме обследуемого результат все равно будет положительным (ложноположительная реакция).

Как показывают врачебные наблюдения, ложноположительная реакция Вассермана, причины данного явления чаще связаны со следующими факторами:

перенесенная пневмония;
заболевания печени;
болезни крови;
период беременности;
нарушение алгоритма лабораторного исследования.

Об отрицательном результате говорят когда гемолиз происходит полностью, без задержек.

Когда проводится экспресс-анализ крови на сифилис, в таком случае из-за отсутствия антител в образце крови пациента связывания с антигеном не происходит, комплекс не образуется. На основании микроскопии делается вывод.

Кроме того, необходимо учитывать и время проведения теста. В первую неделю болезни реакция Вассермана будет отрицательной из-за недостаточной концентрации антител в крови.

Ложноотрицательный результат может наблюдаться у пациентов с сифилисом до 17-го дня с момента заражения. Как показывает статистика, и на 5-6-й неделе болезни только у 25% больных результат будет достоверным. Целесообразно проводить исследование не раньше, чем на 6-7-й неделе с момента предполагаемого заражения.

Сифилис является наиболее известной и распространенной инфекцией, которая передается при тесном контакте больного со здоровым человеком. Очень часто сифилис передается при половом контакте, однако, случаются и заражения на бытовой почве.

Вероятность заражения беременной женщиной своего ребенка внутриутробным путем, очень велика. Чаще всего заражение происходит вторичным и первичным периодами заболевания. Третичный период не заразен.

Основные симптомы сифилиса:

эрозия овальных форм (локализована в районах внедрения возбудителя, т.е. бледной трепонемы);
сифилиды;
регионарное увеличение объема лимфоузлов.

Больному в обязательном порядке нужно сделать исследование на RW для постановки точного диагноза и назначения схемы лечения.

Данный анализ крови показан в следующих случаях:

случайных половых связях;
планировании зачатия;
сыпи на слизистых и коже не ясного происхождения;
видимом увеличении лимфоузлов;
подготовке к хирургическим операциям;
выделениях и язвах на гениталиях.

Сдать кровь на анализ RW для проверки на сифилис Вы можете сдать в любой лаборатории или больнице. Этот анализ достаточно распространен, по этому сдать его — труда не составит. Его цена колеблется в районе 200-500 рублей и зависит от города Вашего проживания и клиники в которой анализ крови будет собираться.

Сейчас появилось очень много частных лабораторий и клиник, которые предлагают свои услуги по сбору и расшифровке анализов. Они действительно достойны внимания, так как сервис и уровень обслуживания выше чем в обычных поликлиниках. Правда и цены слегка выше обычного. За это, в большинстве случаев, Вы сможете узнать результаты анализов через интернет, без надобности ехать в клинику.

Анализ крови на RW нужно проводить натощак. До проведения исследования категорически запрещается употреблять лекарства, кофе, чай, курить, пить алкоголь и соки за 12 часов. Вода разрешена.

Если анализ крови показал отрицательный результат, это не исключает наличия первичного и третичного периодов заболевания. Отрицательная реакция может быть следствием разрушения эритроцитов. В случае отсутствия гемолиза, нужно оценить степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (1, 2 или 3 «+»).

Вторичный период не является всегда положительным. Исследование показывает отрицательный результат первые 17 дней, а положительный, примерно на 6 неделе болезни у около 25% больных. 6 неделя показывает болезнь уже у 80%. Близко 5% людей имеют ложноположительный результат.

Если есть необходимость исследовать большое количество людей, уместно выполнить ОРС, это отборочная реакция на заболевание.

Метод заключается в том, что на предметное стекло наносят сыворотки, крови или плазмы, добавляя кардиолипидный антиген. Реакция будет отрицательной, если человек не имеет заболевания.

В случае положительной пробы, пациенту показана тщательная диагностика, после которой ставится окончательный диагноз.

Данные крови на заболевание сифилиса оценивают как положительные и отрицательные. При положительном результате в бланке анализа указывается 4, 2 или 1 крестик. Это расшифровывается, как:

положительная реакция «++++»;
слабопозитивная реакция «++»;
сомнительная реакция «+»;

Если в бланке стоит 1 или 2 плюса, это исследование нуждается в повторении. Не нужно сразу нервничать, если исследование оказалось положительным. Далеко не всегда это означает, что человек болен. Серьезные аллергические заболевания, беременность и различные инфекции могут давать ложноположительные результаты.

Если повторное исследование показало положительный результат, то врачи назначат лечение в срочном порядке.

Нужно помнить, что все заболевания, в том числе и сифилис необходимо лечить на ранних стадиях. Исследование на RW женщинам, вынашивающим ребенка нужно сдавать в течение всей беременности. Если у женщины есть сифилис, это принесет вред не только ей, но и жизни и здоровью плода. В будущем, ребенок может иметь серьезные нарушения в развитии, вплоть до смертельного исхода.

Положительная реакция говорит о наличии в крови человека антител к бледной трепонеме. Чтобы реакция стала таковой, должно пройти около 6 недель после контакта с носителем заболевания. Когда заболевание только появилось, на протяжении 2-3 недель RW может быть отрицательной, из-за специфических антител, которые еще не выработались.

Есть случаи, когда положительная реакция регистрируется после противосифилитических лечебных мероприятий, но, она не говорит об остром процессе. Некоторое количество людей, переболевших сифилисом, могут сохранять слабоположительную реакцию многие годы вплоть до смерти.

Иногда, реакция Вассермана бывает слабоположительной в случае отсутствия самой болезни. Это бывает во время беременности примерно у 1,5% женщин.

Ложноположительный результат анализа при RW также наблюдается:

при раковых заболеваниях;
при туберкулезе;
при аллергиях;
при острых инфекциях;
после вакцинации.

Обратите внимание, что в некоторых случаях положительная реакция возникает в результате употребления жирной и жареной пищи непосредственно перед сдачей крови либо во время менструального цикла, а также вследствие приема большого количества кофе или алкогольных напитков.

Анализ крови на РВ (RW) или реакция Вассермана представляет собой лабораторную диагностику сифилиса. Данное заболевание достаточно серьезное, оно приводит к тяжелым последствиям в случае отсутствия своевременного лечения.

В то же время, сифилис во многих случаях протекает бессимптомно. При этом опасно не только то, что болезнь разрушает органы и системы человека, но и то, что сам больной становится источником инфекции для своих половых партнеров.

Рассмотрим, что собой представляет данное исследование крови, и как сдавать анализ крови на РВ.

Осложнения сифилиса тем серьезнее, чем дольше человек страдает этим заболеванием. В первичный период поражаются в основном органы мочеполовой системы. Во вторичном периоде наблюдаются поражения суставов, костей больного. Третичный период болезни характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и систем организма.

Исследование крови на РВ – специфическая категория лабораторных исследований. Оно заключается в серологическом исследовании крови. С помощью данного анализа можно выявить сифилис на разных стадиях развития.

Достаточно часто проводится одновременный анализ крови на РВ и ВИЧ.

Согласно законодательству, обязательная сдача анализов крови на РВ и ВИЧ предусмотрена при госпитализации, постановке женщин на учет при беременности, для медицинского персонала, работников, контактирующих с продуктами питания, сферы обслуживания (косметологов, парикмахеров). Кроме того, рекомендуется сдавать анализ крови на сифилис после случайной половой связи.

Специалисты выделяют основные преимущества данного метода диагностики сифилиса:

анализ дает возможность обнаружить заболевание при его скрытых формах;
с его помощью можно не только подтвердить первичный сифилис, но и определить, когда произошло инфицирование;
исследование крови позволяет врачу проводить контроль лечения болезни.

Исследование крови на РВ указывает на наличие бледной трепонемы в организме, степени ее активности, эффективности проводимого лечения сифилиса. Также, данное исследование проводят при профилактике врожденного сифилиса у детей.

Кроме профилактического исследования существуют определенные показания к назначению анализа крови на сифилис:

случайные половые связи;
возникновение сыпи на слизистых тканях и коже;
образование язв на половых органах;
появление обильных выделений из половых органов;
увеличение лимфатических узлов;
боли в суставах и костях;

Для исследования кровь берут из вены пациента. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.
Накануне сдачи анализа крови на РВ необходимо воздержаться от употребления жирной, острой, соленой пищи, алкогольсодержащих напитков. Кроме того, важно ограничить физические нагрузки.
За два часа до забора крови нужно прекратить курить.
Не рекомендуется сдавать кровь на анализ сразу же после диагностических процедур (рентгенография, флюорография), физиотерапии.
Непосредственно перед забором крови можно пить только чистую негазированную воду.

Принцип реакции Вассермана основан на том, что в крови инфицированного человека появляются антитела, которые вырабатываются иммунной системой. При лабораторном исследовании крови применяют антиген кардиолипин. С его помощью обнаруживаются возбудители сифилиса бледные трепонемы.

Расшифровка анализа крови на РВ содержит отрицательный или положительный результат.

Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции в крови пациента. Но в некоторых случаях отрицательный результат может быть при раннем первичном сифилисе или поздней третичной стадии заболевания.
Положительный результат анализа свидетельствует о наличии в крови антител к сифилису, а значит и самого заболевания.

Обычно в лаборатории выдают бланк с результатами анализа. При положительном результате в таком бланке ставят от одного до четырех крестов. Что же означает такая расшифровка анализа крови на РВ? Расшифровывается результат следующим образом:

(+) — реакция сомнительная;
(+) (+) – реакция слабоположительная;
(+) (+) (+) – реакция резко положительная.

Также ложноположительные результаты исследования крови на РВ бывают при следующих заболеваниях и состояниях:

сахарный диабет;
злокачественные новообразования;
туберкулез;
пневмония;
вирусный гепатит;
наркомания и алкоголизм;
перенесенная малярия, болезни крови и печени;
период после вакцинации;
беременность у женщин.

Один из способов диагностики сифилиса – сдать анализ крови RW. Это исследование относится к скрининговым или ориентировочным тестам и используется чаще всего при массовых обследованиях. При расшифровке анализа крови на RW следует учитывать, что этот тест не дает гарантированного результата, точная постановка диагноза возможна при использовании других более детальных методов исследования.

Для некоторых категорий граждан проведение исследования на выявление сифилиса, в некоторых случаях периодического, является обязательным, среди них:

впервые обратившиеся в поликлинику за медицинской помощью пациенты;
больные перед поступлением на стационарное лечение;
люди, имеющие наркотическую зависимость;
доноры спермы, крови, тканей или других секретов организма;
работники медицинских учреждений, заведений общественного питания и магазинов, реализующих продукты питания;
люди, которые имели контакт с инфицированными сифилисом больными;
больные, у которых наблюдаются некоторые специфические симптомы, такие как длительная лихорадка (более месяца), увеличенные местные лимфоузлы и другие.

Широкий перечень лиц, которым необходимо сдать анализ крови RW, обусловлен спецификой заболевания. Сифилис может долгое время протекать без каких-либо внешних проявлений.

RW анализ крови или реакция Вассермана относится к категории специфических лабораторных исследований в медицине. Эта методика основана на выявлении в крови маркеров сифилиса, кроме того, она позволяет выяснить время заражения. На сегодняшний день этот анализ – единственный способ обнаружения сифилиса в латентной форме, он также позволяет проследить результативность лечения в динамике.

В ходе проведения RW анализа крови в биоматериале обнаруживают главного возбудителя заболевания – бледную трепонему, а также антитела, которые продуцирует иммунная система человека в ответ на вторжение в организм инфекции. Если антитела к сифилису присутствуют в крови, это является явным признаком наличия вируса и свидетельствует о факте заражения.

один крест (+) – сомнительная реакция;
два креста (++) – слабоположительная реакция;
три креста (+++) – положительная реакция;
четыре креста (++++) – резко положительная реакция.

При сомнительной или слабоположительной реакции тест следует сдать повторно, так как тяжелые инфекции, некоторые виды аллергических реакций и беременность могут дать результаты, схожие с ответами на анализы при венерических заболеваниях. При повторном положительном результате следует немедленно начать лечение, чтобы не подвергать опасности себя и близких.

Все беременные женщины на ранних сроках должны пройти данное исследование. Если будущая мама заражена сифилисом и не предпринимает никаких мер по его лечению, вред будет нанесен и ее собственному организму, и здоровью малыша, вплоть до гибели плода.

Этот тип исследования проводится в лаборатории и назначается в обязательном порядке в нескольких стандартных ситуациях.

Направление на стационарное лечение, перед хирургическим вмешательством, получение справки об общем уровне здоровья, при назначении лечения в санатории или на курорте – все эти моменты требуют обязательного обследования крови по данной методике. Многие здоровые люди интересуются, насколько необходим RW анализ крови, что это и в чем его суть?

Анализ крови на RW является основным индикатором присутствия и разрушительной деятельности в организме человека бледной трепонемы – причины заболевания, каким является сифилис.

Основной особенностью данной инфекции является длительный скрытый период, при котором происходят основные разрушающие организм процессы.

При этом у человека не наблюдаются никакие признаки патологии, продолжая обычную жизнь, он активно распространяет инфекционный агент среди своего окружения.

Сыворотка больных является носителем парных комплексов, притягивающих возбудителей сифилиса. При этом происходит предотвращение и блокировка процессов гемолиза, эритроциты физиологически не разрушаются. Анализ прост в технологии и позволяет получать достоверные данные.

На основании исследования десяти миллилитров венозного содержимого анализ крови – реакция Вассермана позволяет установить уровень гемолитических процессов. Состояние условно оценивается от одного плюса до четырех плюсов. Точность определения наличия инфекции в организме высокая.

Достаточно известный анализ крови на РВ используется больше века и далеко не все люди знают многочисленные факты относительно открытия этого метода.

На рубеже девятнадцатого и двадцатого веков так называемая сексуальная революция, свобода нравов, увлечение наркотиками привели к значительному росту венерических инфекций.

Лечебные методики того периода не приносили желаемого эффекта, отсутствовала полноценная возможность провести необходимое обследование для выявления возбудителя.

Иммунологом из Германии Вассерманом в далеком 1906 году был предложен специальный тест, позволяющий диагностировать сифилис.

Он был прост в использовании и быстро превратился в стандартное обследование во многих странах, в том числе с 1928 года в отечественной практике.

Мировая медицинская общественность сразу признала значимость открытия, а через несколько лет скромный ученый стал бароном со всеми причитающимися титулами.

При диагностике различных заболеваний назначаются различные анализы крови. Один из них – общий. О его расшифровке читайте здесь. Что покажет биохимический анализ крови, узнайте из этой статьи.

Несмотря на простоту и элементарность методики, многие люди не видят его полезности и спрашивают анализ крови rv что это? Он уникален тем, что предоставляет огромный диапазон возможностей:

Постановка окончательного диагноза при ранней стадии сифилиса.
Определение сроков вероятного заражения от 50 до 90% точности.
Подтверждение диагноза в фазе скрытого течения, нейросифилиса и висцеральной формы.
Мониторинг эффективности проводимой терапии и при снятии с учета.

Проведенная расшифровка rw анализа крови и других видов анализов – это хорошая возможность выявления контактных лиц, проведения профилактики, получения данных для судебной экспертизы на предмет полной картины криминального нарушения.

Существуют определенные параметры оценки данных результатов. Наличие так называемых плюсов – это не гарантия заражения сифилисом.

Положительные результаты реакции дают туберкулез, пневмония, различные стадии ревматизма, поствакцинальные состояния.

Диагностированная наркомания, алкоголизм, сахарный диабет, увлечение жирной пищей, беременность могут значительно испортить клиническую картину результатов.

Самым важным итогом проведения исследования крови по методике Августа фон Вассермана является точный результат по определению круга носителей инфекционного агента и предупреждению дальнейшего распространения инфекции среди здоровых людей.

Инструктивными документами в законодательном порядке обозначено обязательное обследование определенных групп людей и профессиональных направлений.

Основными из них являются:

предприятия общественного питания, пищевые комбинаты, торговые точки;
полный штат лечебных учреждений;
группа наркоманов и зависимых людей;
постоянные и спонтанные доноры, сдающие кровь, сперму, ткани;
контингент контактных с выявленным больным;
люди, первично обратившиеся за медицинской помощью;
пациенты, нуждающиеся в операции или лечении в условиях стационара.

Обязательно сдать rw анализ крови требуется людям с жалобами на температуру в течение месяца и более при прочих симптомах.

Контингентом, который должен сдавать этот анализ, являются беременные женщины при постановке на учет в консультации (наряду с другими женскими исследованиями), пациенты с жалобами на беспричинные боли в суставах и костях.

Особенно важно пройти эту пробу после случайных половых контактов и при диагностировании клинических симптомов, сифилиса – как появление язв на половых органах, обильные выделения, кожная сыпь, значительное увеличение лимфатических узлов.

Обычно основными выводами, которые могут быть сделаны при положительном результате, являются наличие любой формы сифилиса, возвратная реакция, необходимость дифференциальной диагностики всех состояний и болезней, способных вызывать аналогичные реакции.

Открытие талантливого немецкого иммунолога стало предметом дальнейшего усовершенствования тестов, что позволило ему стать скрининговым исследованием. Это дает возможность оперативного синхронного исследования многочисленных пациентов.

Для первичного обследования клинически бессимптомных людей и для определения у них возможных заболеваний делают тестирование на основе Rw. И в амбулаторной карте в поликлинике каждый может увидеть направление на Rw. Его делают не только больные, но некоторые здоровые люди.

Rw считается важным анализом, который, согласно стандартам обследований, с целью профилактики проводят всем. Техника простая и недорогая, а потому доступна широким массам, а вот ее эффективность в последнее время поставлена под сомнение. Так в чем же важность анализа, какие категории людей попадают под обследование и какую информацию он несет?

Сифилис – это коварная инфекция, которая дает о себе знать уже на поздней стадии. На сегодняшний день это распространенное заболевание, и самой главной причиной этому считается неосведомленность молодежи и ее незнание, как нужно себя вести в случае личного заражения или заражения близкого человека.

Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом.

Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований.

Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.

Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.

В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.

Главная проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.

По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.

Чтобы провести исследование и получить информацию об инфекции, достаточно 10 мл любой крови – из вены или пальца. Но это неспецифический анализ, и он имеет много дополнительных факторов, которые влияют на результат. Так, тест может показать, кроме положительного и отрицательного результатов, еще и Rw ложноположительный и Rw ложноотрицательный.

Биологический материал берется обычно утром, но можно и в другое время, главное ‒ натощак или через шесть часов после еды. Перед сдачей лучше не употреблять лекарств, что влияют на иммунную систему и приводят к аллергическим реакциям, заниматься физическими нагрузками. За час до сдачи РВ нельзя курить, а минимум за неделю – перестать употреблять антибиотики.

Также лучше не сдавать Rv, если накануне было сильное потрясение или большая эмоциональная нагрузка.

Если в сыворотке крови эритроциты разрушаются, полагают, что человек здоров. Если нет – значит, присутствуют бактерии бледной трепонемы. По результатам определяют срок и стадию заражения.

Но тут есть сложность: если RW сделан в первые 17 дней с момента заражения, анализ может показать ложноотрицательный результат.

На сроке 5-6 недель после заражения у 20 случаях из 100 можно определить инфекцию, а с 8 недель ‒ в 80 случаев из 100.

Кроме того, в 5 случаях из 100 тест RW ложноположительный, и потому при положительном результате проводят повторное исследование на R w, который либо подтвердит результат, либо его опровергнет.

RW ложноположительный возникает из-за того, что наличие антител определяется легко, но вот их специфичность разобрать намного труднее.

Ведь инфекция может быть вызвана другим недугом или аллергией, которые маскируются под сифилис.

Точно также RW ложноотрицательный результат показать анализ на первой стадии заболевания или при его вялотекущем прохождении, когда низкие концентрации не дают провести текст.

Особенно это касается крови из пальца. Потому более целесообразным есть проведение анализа на основе исследований венозной крови — подробнее про данный вид крови.

Реакция Вассермана (Rw) дает возможность:

Поставить диагноз сифилиса еще на первичной стадии;
Обозначить сроки заражения;
Определить наличие инфекции при скрытом протекании заболевания;
Определить пациентов, которые уже вылечились;
Провести обследование всех людей, которые были рядом с больным;
Судмедэкспертам получить больше информации по криминальному делу.

При проведении лабораторных исследований допускается ошибка результатов до 10%, а также предлагаются другие методы анализа, которые обладают высокой специфичностью и достоверностью результатов, такие как:

Иммуноферментный анализ (ИФА);
Серологический анализ (МР);
РПГА;
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
Иммуноблотинг.

Реакция проводится в двух случаях.

Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:

Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие);
Медработникам (весь персонал медицинских учреждений);
Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией;
Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным;
Донорам (крови, спермы, прочего);
Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар;
Пациентам накануне операции;
Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой;
Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы;
Беременным несколько раз;
При болях в костях;
После случайного незащищенного полового акта;
Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее);
Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.

В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.

Rw, как и любой другой тест, имеет свой срок, для разных организаций он колеблется от 20 дней до 3 мес.

Поэтому беременным назначают исследование на РВ минимум три раза:

При постановке на учет по беременности;
На тридцатой неделе продолжительности беременности;
Во время поступления в родильное отделение.

Для беременных женщин, которые переболели сифилисом, можно планировать зачатие ребенка не раньше, чем через 5 лет. Причем Rw беременных женщин в 1,5 случаев из 100 показывает ложноположительный результат заражения. Назначается повторная диагностика и результат опровергается.

Но если заражение действительно есть, то беременной назначается лечение, которое направлено на предотвращение внутриутробного заражения плода, его рождения с инфекцией или гибели нерожденного ребенка.

Rw с начала 20 века по классическому методу применяется до сих пор. Диагностирование сифилиса в лабораторных условиях позволяет определить, кто же из людей заразился, но сам анализ технически непрост, а поэтому его нельзя ни автоматизировать, ни применять для массовой диагностики. Анализ на RW низкоспецифический.

Внешне сифилис проявляется очень долго, особенно у тех людей, у кого крепкая иммунная система. Например, на первой стадии шанкр локализуется у мужчин на половом члене, а у женщин ‒ во влагалище, а потому если половой акт будет защищен презервативом, то инфекция не передастся. Если наступила вторая стадия, то поражения будут уже по всему телу и во рту.

Особыми признаками являются:

Язвы венерического происхождения на мужских и женских половых органах и возле ануса;
Плотный шанкр;
Сыпь по всему телу и на слизистой полости рта.

Сдача крови на Rw рекомендуется:

После случайного незащищенного полового акта;
Если рядом с вами проживает инфицированный человек;
Если вы планируете зачатие ребенка;
Если чувствуете боли в костях.

RW положительный ‒ если в сыворотке крови был обнаружен антиген бледной трепонемы кардиолипин – это значит, что результат на сифилис положительный. Есть 4 стадии положительной реакции. Чем больше их, тем большая вероятность заражения человека. Назначается повторный анализ для проведения дополнительного исследования.
RW отрицательный ‒ значит, кровь в норме, и человек здоров;
RW ложноположительный ‒ такое возможно при других заболеваниях, которые маскируются под сифилис:
- Туберкулезные воспалительные процессы в легочных тканях;
- Болезни в соединительных тканях;
- После перенесенных инфекционных болезней и после вакцинации;
- При наличии опухоли;
- При сахарном диабете;
- При гепатитах и ВИЧ-заражении;
- В десятидневный срок ребенка от рождения;
- Во время менструаций;
- При алкоголизме или приеме жирной еды;
- При ревматоидных недугах;
- При бруцеллезе;
- При отравлениях;
- При циррозе печени;
- При инсульте;
- При беременности.
RW ложноотрицательный – такая оценка возможна во время серонегативного окна. После заражения проходит длительный период, прежде чем в крови образуются антитела, а пока их количество очень мало, то и результат покажется отрицательным. Также может быть неправильным результат, если взять кровь из пальца ‒ сифилис выявить очень сложно, значимость ее при диагностике очень низкая и, чаще всего, на ранних стадиях не покажет реальной картины происходящего.

Директор Института экспериментальной терапии в г. Берлин, профессор Вассерман, сделал великое открытие. И хотя сейчас RW устарел и проводится очень редко (из-за своей неспецифичности во многих случаях), так как он заменен реакцией микропреципитации, это открытие дало иммунологам хороший толчок для развития анализа инфекций. Например, ИФА и РИФ с высокой точностью указывают на заражение сифилисом.

Но все же ‒ инфекция эта существует и поражает людей. А это значит ‒ тема не утратила своей актуальности.

источник