Инфицирование вирусом иммунодефицита в дальнейшем вызывает синдром приобретенного иммунодефицита. Каждый человек обязан знать свой статус, чтобы в случае наличия инфекции вовремя обезопасить близких людей, начать лечение и предпринять профилактические меры.
Можно сдать анализ на ВИЧ в больнице, поликлинике, в любом специализированном центре. В последнем учреждении кровь сдают анонимно, а исследование проводят бесплатно (только в случае добровольного обращения). В поликлинике или больнице потребуют назвать свои данные.
Данная процедура является необходимой при плановой госпитализации в любое отделение. Пациент должен знать, что наличие инфекции не является противопоказанием для качественного медицинского обслуживания. В случае отказа госпитализации следует обратиться в соответствующие органы.
При госпитализации берут анализ на ВИЧ на второй день стационара (при внеплановой госпитализации). Это связано с необходимостью сдачи крови на голодный желудок. При плановой госпитализации производят забор биологического материала сразу же после прохождения приемного отделения.
В больницах берут кровь на ВИЧ, указывая в карте пациента результат, который никому не разглашается (не анонимно). Если выявили инфекцию, врач обязан передать результаты пациенту и порекомендовать обратиться за помощью в спец. центр, где ему необходимо будет стать на учет.
Для обнаружения антител к вирусу используют иммуноферментный анализ. Для проведения исследования берут кровь из вены (примерно 5-10 мл) – тест проводят несколько раз. Если у пациента в одной из проб обнаружилось несколько видов антител, результат считают сомнительным и отправляют на дополнительное исследование.
Далее анализ на ВИЧ в стационарах проводят методом иммунного блоттинга, который является более достоверным, нежели ИФА. Он обладает большей чувствительностью и специфичностью и способен определить белковые частицы антигенов, которые вырабатываются оболочкой инфицированных клеток.
Также сдается анализ на ВИЧ при поступлении в больницу при угрозе срыва беременности. Положив беременную женщину на сохранение, проводят исследование, если со времени прошлой сдачи крови прошло более 3 месяцев.
Анализ ВИЧ при госпитализации с заболеваниями, передающимися половым путем – один из первых. Врачу при назначении лечения необходимо руководствоваться всеми данными, тем более, вирус чаще передается половым путем – его необходимо сразу исключить.
Даже если анализ на ВИЧ в стационаре (при ЗППП) отрицательный, специалист порекомендует пройти обследование через 12 недель, потому что в «период окна» возбудитель мог не обнаружится. Это бывает сразу после заражения, когда антител еще недостаточно для эффективной диагностики.
Исследование на наличие данного вируса в организме обязательно проводят как перед плановыми оперативными вмешательствами, так и перед срочными (в экстренных случаях). Чаще проводят ИФА, но, если на данном этапе специалисты получают сомнительный результат, подготавливают пробы для проведения иммунного блоттинга.
Кровь на ВИЧ сдают перед операциями заблаговременно, чтобы лаборанты успели провести исследование с помощью серологических методов и по необходимости – подтверждающий тест.
Можно узнать, делают ли анализ на ВИЧ перед операцией, еще до сдачи крови – в обязательном порядке пациент дает письменное согласие на забор крови для исследования на наличие возбудителя.
Если риск заражения был незадолго до операции, ИФА и иммуноблот могут не определить антитела к вирусу, по причине их небольшой концентрации в крови. В таких случаях биологический материал исследуют с помощью ПЦР метода.
Также с помощью ПЦР анализ на ВИЧ перед операцией проводится у инфицированных (при АРВ-терапии) для того, чтобы узнать вирусную нагрузку пациентов. Данный метод определяет не антитела с антигенами, а ДНК и РНК вируса, причем исследование информативно уже через 2 недели после инфицирования.
Когда требуется срочное оперативное вмешательство, исследование проводят с помощью экспресс-теста – ИХА (иммунохемилюминесцентный). Для анализа потребуется кровь из пальца, слюна или моча. Специалистам необходимо около 20 минут, чтобы получить результат и узнать, инфицирован ли пациент.
Срок действия анализа на ВИЧ перед операцией не отличается от срока годности при обычном обследовании – 3 месяца. Исследование с помощью экспресс-теста не является подтверждающим (часто получают ложноположительный результат) – после операции пациент должен будет сдать кровь из вены для ИФА.
Берут ли в больнице кровь на ВИЧ при госпитализации в обязательном порядке, или все-же можно отказаться? Данное исследование не должно являться принудительным, но зачастую без него не госпитализируют (только если состояние пациента не крайне тяжелое). Также «увильнуть» от этого не получится у беременных – при постановке на учет это обязательная процедура.
источник
Предоперационное обследование — важнейший этап при подготовке к госпитализации и хирургическим вмешательствам.
Лабораторные тесты являются ценнейшим инструментом не только в диагностировании патологического состояния, но и в наблюдении за течением болезни, контролировании эффективности проводимой терапии.
Столь же важную роль играют данные лабораторной диагностики при необходимости обследования перед госпитализацией и особенно перед оперативным вмешательством. Лабораторные тесты помогают выявить возможные противопоказания к предполагаемому лечению (операции), оценить общее состояние здоровья, минимизировать риски анестезии и предотвратить осложнения.
Согласно существующим нормативам, плановая госпитализация подразумевает наличие у пациента на руках целого списка готовых анализов. И зачастую сдать все в один день, и тем более быстро получить результаты, невозможно физически. По крайней мере, в условиях обычной поликлиники. Ведь сначала нужно записаться на прием к участковому врачу и получить направления. Сдать некоторые анализы без подготовки тоже невозможно. Значит, мероприятие откладывается еще минимум на день.
Далее нужно отсидеть очередь в процедурный кабинет, который работает до определенного часа и ни минутой дольше. После сдачи анализов нужно дождаться результатов и забрать бланки у лечащего врача. При этом следует помнить, что у некоторых анализов весьма короткий срок действия. А поликлиники не работают по выходным.
Конечно же, при современном темпе жизни все перечисленное представляется верхом неудобства. Выход из этой ситуации сдача крови и иного биоматериала на анализ в платной клинике.
В «МедикСити» вы можете пройти весь комплекс необходимых обследований перед госпитализацией или операции в любой день и в удобное для вас время и получить результаты в момент их готовности в удобном для вас виде на руки или по электронной почте.
После назначения необходимых анализов для госпитализации лечащий врач или медсестра информируют пациента о том, как следует готовиться этим тестам.
Большинство исследований крови полагается делать натощак, что подразумевает не только отказ от пищи, но и от питья, курения. Именно поэтому оптимальное время сдачи крови утро с 8.00 до 11.00.
Что следует знать пациенту о предоперационном лабораторном обследовании (обследовании перед госпитализацией):
Биохимические, иммунологические, гормональные, коагулологические тесты выполняются строго натощак (т.е. после 8-14 часов голодания).
Общий анализ крови, определение резус-фактора и группы крови, а также ПЦР-диагностика инфекций проводятся не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи.
Накануне любого обследования желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя, серьезных перемен в диете и распорядке дня.
Для анализа мочи требуется утренняя моча (другие варианты оговариваются отдельно). Перед сдачей образца не следует употреблять овощи и фрукты, способные повлиять на цвет мочи (свекла, морковь). Не стоит принимать мочегонные препараты. Накануне сдачи анализа необходимо исключить спиртное, соленую и острую пищу.
Сбор мочи производится самостоятельно после тщательного туалета наружных половых органов (во избежание искусственного повышения количества эритроцитов и лейкоцитов). В одноразовый контейнер необходимо собрать среднюю порцию мочи (первая доза для анализа не подходит). Женщинам в период менструации рекомендуется повременить со сдачей анализа.
Перечисленные ниже анализы являются стандартными при госпитализации в хирургическое отделение, однако пациенту следует заранее уточнить, не потребуются ли в конкретном лечебном учреждении дополнительные тесты.
Важно! При сдаче образца крови для исследования на ВИЧ-инфекцию необходимо иметь при себе паспорт (или свидетельство о рождении + паспорт родителя, в случае, если пациент не достиг совершеннолетия), поскольку в ином случае анализ оформляется как анонимный и не подходит для предъявления по месту госпитализации.
Итак, для хирургической госпитализации потребуются следующие анализы:
- Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
- Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
- Билирубин общий (Bilirubin total);
- Билирубин прямой (Bilirubin direct);
- Глюкоза (Glucose);
- Креатинин (Сreatinine);
- Мочевина (Urea);
- Общий белок (Protein total).
- Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
- Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
- Фибриноген (Fibrinogen).
Важно! В некоторых хирургических стационарах данный анализ предпочитают делать самостоятельно, поэтому уточните этот вопрос заранее.
- Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
- Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
- Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
- Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), антикардиолипиновый тест (RapidPlasmaReagin, RPR).
- Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь.
Также в список предоперационных обследований могут входить:
- электрокардиография (ЭКГ);
- флюорография;
- эндоскопия, гастроскопия, колоноскопия (перед операцией на внутренних органах, ЖКТ);
- УЗИ, УЗДГ нижних конечностей (если планируется операция на венах, на нижних конечностях);
- МРТ или КТ (по показаниям);
- заключение врача-терапевта (если пациент старше 60 лет);
- заключение узкого специалиста (в зависимости от профиля операции) и т.д.
Важно! Перед оперативным вмешательством рекомендуется посетить отоларинголога, стоматолога, гинеколога для санации возможных очагов хронической инфекции. Это поможет уменьшить риск послеоперационных осложнений.
Для того, чтобы лечь в больницу на обследование или лечение, пациенту также необходимо пройти ряд лабораторных тестов для оценки общего состояния, выявления возможной аллергии или противопоказаний к препаратам и лечебным процедурам.
В зависимости от профиля отделения, требования лечебного учреждения к списку сдаваемых анализов могут варьироваться, поэтому уточнить всю необходимую информацию пациенту следует до похода в процедурный кабинет.
Те же, что для хирургической госпитализации, а также:
- Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
- Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
- Фибриноген (Fibrinogen).
Посредством серологического анализа выявляется наличие в крови пациента антител и антигенов к таким грозным заболеваниям, как ВИЧ, гепатит, бруцеллез и т.д.
Данное тестирование помогает определить форму и стадию болезни, а также контролировать успешность терапии.
В серологическое исследование крови входят следующие тесты:
- Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
- Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
- Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
- Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), антикардиолипиновый тест (RapidPlasmaReagin, RPR)
- anti-HIV1,2/Ag p24;
- Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), качественное суммарное определение антител класса IgG и IgМ.
Все исследования, которые пациент проходит перед тем, как лечь в больницу, должны быть максимально свежими, дабы текущее состояние его здоровья было отражено в полной мере.
Поэтому затягивать с госпитализацией после получения всех результатов на руки не следует. Если какой-либо из имеющихся анализов устарел, пациент не допускается к операции /госпитализации. В этом случае необходимо повторно сдать образцы.
- клинический (общий) анализ крови 7-10 дней;
- биохимический анализ крови 10-30 дней;
- анализ крови на сахар 7-10 дней;
- коагулограмма 1 месяц;
- тест на ВИЧ 3-6 месяцев, в зависимости от требований стационара;
- экспресс-диагностика на сифилис (реакция Вассермана) 3-6 месяцев;
- анализ крови на маркеры вирусных гепатитов групп В, С, D, E
- до 3-6 месяцев;
- анализ на грибковые и паразитарные инфекции до 6 месяцев;
- клинический анализ мочи 7-10 дней;
- группа крови и резус-фактор бессрочно.
В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти все нужные обследования в удобное время, без очередей и стресса.
Мы заботимся о вашем здоровье и ценим ваше время!
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
источник
Подготовка к экстренной операции — это очень важный этап, от которого будет зависеть степень успешности проведенного мероприятия. Перед каждым хирургическим вмешательством нужно учитывать особенности операции и точно соблюдать сроки проведения действий. А если это внеплановая процедура, нужна оперативная и качественная подготовка.
Подготовка больного к экстренной операции — целый комплекс мер, который нужно предпринимать быстро и безотлагательно. Направлены они на то, чтобы состояние пациента стало лучше. Бывают такие варианты операций:
Плановая проводится только в том случае, когда пациент был заранее обследован и решение делать операцию было принято задолго до этого. Кроме того, пациент сдает анализы, проводит специальные обследования. При этом жизнь человека не в опасности и есть достаточно времени для проведения подготовки.
Если операция срочная, значит, в запасе у специалистов есть несколько суток для организации процедуры.
Экстренная проводится в срочном порядке, поэтому возможность проводить диагностические мероприятия исключается.
Каждая разновидность хирургического вмешательства состоит из определенных этапов, один из которых — подготовка больного к процессу. Отсутствие или неправильная реализация этого шага приведет к плохому результату (некачественному результату).
Главная особенность данной операции состоит в отсутствии времени для полноценной подготовки пациента. Решение о том, что больной нуждается в операции, принимают очень быстро, при этом врачи не имеют права медлить, так как это может привести даже к гибели человека.
Прибегнуть к срочной помощи нужно в ряде случаев. Среди них можно выделить следующие проблемы со здоровьем:
- травмы (например, перелом конечности);
- острые формы заболеваний (например, ущемление грыжи);
- прочие осложнения;
- если в организме пациента выявлен инородный предмет.
Процесс подготовки обуславливается жизненными показаниями для каждого конкретного случая. Главное требование — это минимум времени, которое будет затрачено на проведение операции. У медиков максимально есть 2 часа, которые могут быть затрачены на подготовку к экстренной операции. В определенных случаях на это уходит только 1 минута, пока пациента везут в операционную, но эти случаи являются очень редкими.
Исходя из рекомендаций врача-хирурга, планируемые подготовительные мероприятия могут подвергаться корректировке. Чаще всего непосредственные указания дает анестезиолог. В каждом конкретном случае существует возможность сократить объем некоторых манипуляций.
Предоперационная подготовка пациента к экстренной операции может включать в себя различные мероприятия, цель которых заключается в успешной помощи человеку и стабилизации его состояния. Для этого разработан специальный алгоритм, согласно которому и необходимо действовать в большинстве случаев.
Первое действие — это сбор данных (краткий анамнез). Очень важно получить сведения о характере недуга (травмы и т.д.). По возможности следует опросить либо самого больного, либо его знакомых. Далее проводят осмотр человека, который состоит из таких этапов:
Практически в обязательном порядке берут общий анализ крови и мочи. Для проведения неотложной операции необходимы сведения о группе крови и резус-факторе. В определенных случаях могут быть отдельные показания. На их основании принимают решение о необходимости проведения дополнительных исследований. Речь идет об УЗИ, рентгеноскопии, фиброгастродуоденоскопии. Последнее мероприятие направлено на исследование органов пищеварительной системы. Потребность в нем возникает в том случае, когда выявлена определенная патология желудочно-кишечного тракта.
Если случай не очень сложный и запас времени еще есть, то рекомендуется осуществить следующие меры:
- провести коагулограмму, она позволяет получить информацию о свертываемости крови;
- исследование крови на общий белок;
- определение глюкозы крови.
Санитарная обработка больного — это обязательный элемент, без которого к проведению операции не приступают. Так как время ограничено, все действия минимизированы. Первое мероприятие — это снятие одежды. Если на теле открытая рана, то нужно позаботиться о том, чтобы в ней не остались элементы одежды. Все загрязнения удаляют стерильными предметами.
Обрабатывающие мероприятия нельзя опускать, так как это опасно для здоровья человека. Если загрязнения останутся, то велика вероятность того, что начнутся процессы гниения. Из-за того, что время лимитировано, все процедуры в максимальной степени упрощены. Ведь в некоторых случаях счет для пациента может идти на минуты.
На кожном покрове, где будет проводиться операция, волосяной покров следует удалить, при этом кожа должна оставаться сухой. Если на участке открытая рана, то комплекс подготовительных мероприятий расширяется. В обязательном порядке на рану необходимо наложить специальную стерильную ткань. Кожный покров должен быть обработан с использованием специального средства (медицинский бензин). Также понадобиться помощь медицинского спирта. При сбривании волос нельзя прикасаться к ране.
В процессе подготовки к хирургическому мероприятию участок с раной обрабатывают раствором йода. Причем реализуется данная мера дважды. Первый раз после бритья и обработки участка с помощью спирта. Второй раз перед операцией.
В некоторых случаях врачи могут настаивать на снятии с тела больного дополнительных предметов, например, пирсинга. Так как подобные элементы могут мешать нормально проводить операцию. В определенных случаях понадобиться использовать специальный аппарат (электрокоагулятор). При этом металлические изделия, размещенные на участке, могут служить помехой. Поэтому следует снять кольца, цепочки. Если же оставить эти изделия на теле, после проведения операции на этих участках может появиться ожог.
У женщин нужно обязательно убрать макияж на лице. Это связано с тем, что срочная операция требует от врача объективной оценки состояния кожного покрова и смену цвета. Тональный крем и другие маскирующие средства будут прятать любые изменения. Поэтому нужно очистить лицо от любых косметических средств. Кроме этого, во время операции медики должны обязательно оценивать цианоз пациента (газообмен). Поэтому именно цвет кожи лица является главным индикатором состояния человека.
Подготовительный процесс, который предшествует экстренной операции, занимает минимальное количество времени. При этом любое промедление может привести к негативным процессам. Поэтому очень важно, чтобы рассматриваемое мероприятие проводилось настоящими специалистами, которые справляются с поставленной задачей максимально качественно. Быстрая и слаженная работа медицинских специалистов, которые проведут весь комплекс необходимых процедур по инструкции независимо от внешних обстоятельств, — практически 30% успеха операции.
источник
К любому хирургическому вмешательству надо подготовиться. Список анализов перед операцией стандартен – значительная часть необходимых исследований одинакова для большинства хирургических процедур. Какова цель, для чего необходимо сдавать кровь и мочу, выполнять дополнительные исследования?
Анализов много, но практически все можно сдать за 1 день
В медицине проводится большое количество операций, которые условно можно разделить на следующие основные вмешательства:
- хирургические;
- онкологические;
- гинекологические;
- офтальмологические;
- травматологические;
- урологические;
- кардиологические.
Вне зависимости от варианта операции, врач назначит предварительное обследование. Обязательный и стандартный список анализов перед операцией включает следующие исследования:
- Кровь на ВИЧ;
- Реакция Вассермана (на сифилис);
- Выявление HBs-антигена в крови (на гепатит B);
- Кровь на гепатит C;
- Группа крови и резус-фактор;
- Общий анализ крови (ОАК);
- Общий анализ мочи (ОАМ);
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Оценка биохимических показателей (глюкоза, белок, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные факторы);
- Проверка свертывающей системы крови (коагулограмма);
- Флюорография.
Важно понимать – список анализов перед операцией является руководством к действию: необходимо аккуратно и добросовестно выполнить все пункты, чтобы у врача была полная информация о состояния здоровья пациента перед хирургическим вмешательством.
У каждого вида операций имеются особенности и нюансы, которые требуют проведения дополнительных диагностических процедур. При хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта надо выполнить следующие исследования:
- ФГС;
- Ректороманоскопия;
- Колоноскопия;
- Ирригоскопия;
- УЗИ внутренних органов.
Врач обязательно укажет, что надо сделать, а какие процедуры не обязательны. Для гинекологических вмешательств важными будут следующие исследования:
- Вагинальные мазки на инфекции;
- Онкоцитология;
- Бактериальный посев из цервикального канала;
- Кольпоскопия (КСК);
- Трансвагинальное УЗИ;
- Аспират из полости матки;
- Оценка уровня онкомаркеров CA-125, CA-199, CA-153.
Стандартные и дополнительные диагностические исследования – это список анализов перед операцией: нельзя игнорировать ни один из пунктов. Чем правильнее будут выполнены назначения врача, тем больше шансов перенести хирургическое вмешательство и наркоз без опасных последствий.
Врачу перед операцией надо знать исходное состояние здоровья пациента, чтобы предотвратить осложнения
Выданный пациенту список анализов перед операцией проверен временем и смертями пациентов. Послеоперационные осложнения и негативные исходы хирургических вмешательств возникают из-за множества причин, одним из которых является недообследованность пациента. Не сданные анализы приводят к тому, что врач не знает об особенностях физиологии и анатомии у оперируемого больного, не имеет информации о состоянии защитных сил или наличии хронической инфекции. Невозможно предотвратить осложнения, риск которых неизвестен. Значимость каждого из обследований, включенных в список анализов перед операцией, определяется следующими факторами:
- наличие хронических инфекций (СПИД, сифилис, гепатиты) снижает иммунную защиту пациента и является угрозой заражения для окружающих;
- при необходимости экстренного переливания крови отсутствие группы и Rh может стать причиной смерти из-за потери времени;
- ОАК помогает получить массу информации о состоянии здоровья пациента (наличие анемии, признаки воспаления, высокий риск кровотечения, нарушение иммунной защиты);
- ОАМ покажет состояние почек и мочевого пузыря;
- кардиограмма выявит патологию сердца, при которой нельзя выполнять хирургические вмешательства;
- биохимия поможет оценить функции внутренних органов и обнаружить серьезные болезни;
- коагулограмма предупредит о вероятности смертельно опасного массивного кровотечения или подскажет доктору о возможности тромбоза;
- снимки груди укажут на наличие болезней легких, которые обязательно приведут к осложнениям в послеоперационном периоде.
Список анализов перед операцией – это не блажь врача и не бессмысленные требования доктора. Хирургическое вмешательство – это серьезное воздействие на организм человека: лучше знать исходное состояние здоровья и «подстелить соломки» (выполнить профилактические мероприятия), чем получить в послеоперационном периоде осложнения, которые станут причиной резкого и неожиданного ухудшения состояния здоровья пациента.
источник
В экстренных случаях на подготовку больного к операции дано несколько часов, а то и минут. За это время необходимо успеть провести минимально необходимое для проведения операции обследование. Данное исследование должно помочь установить и подтвердить основной диагноз, сопутствующие заболевания и осложнения. За это же время проводится необходимая для проведения непосредственно операции и наркоза подготовка.
Так, при поступлении больного с острым аппендицитом необходимо выполнить:
консультацию терапевта (у детей — педиатра)
у женщин – консультацию гинеколога.
При выявлении у больного при первичном осмотре врача патологии со стороны органов дыхания, или кровообращения, выполняются соответственно
— рентгенография грудной клетки
После их проведения назначается повторно консультация терапевта и анестезиолога.
В большинстве случаев для проведения более детального обследования хирургического больного перед экстренной операцией не хватает времени.
При поступлении экстренного хирургического больного в приёмном отделении ему проводится санитарная обработка: проверка на педикулёз, мытьё больного, или обтирание кожи, переодевание.
Если на месте будущей предполагаемой операции имеется достаточно выраженный волосяной покров, его обязательно сбривают.
Больной на операционный стол должен быть взят с пустым желудком. Нельзя проводить наркоз, если больной ел, или пил менее 4 часов назад, т.к. возможно развитие регургитации и аспирации рвотных масс – смертельно опасное осложнение. Если экстренная операция требуется покормленному больному, следует промыть ему желудок до чистых промывных вод с последующим выведением их из желудка.
За 20–50 минут до операции, если больной самостоятельно может помочиться, ему следует опорожнить мочевой пузырь. При неподвижности больного, или неспособности самостоятельно помочиться, ему проводится катетеризация мочевого пузыря с удалением мочи.
За 15–45 минут до операции пациенту проводят премедикацию.
Для снижения саливации и уменьшения бронхиальной секреции подкожно вводят 0,1% раствор атропина сульфата от 0,5 до 1,0 мл. Для обеспечения базисного наркоза больному вводят наркотик (чаще всего 2% раствор промедола) в дозе 1 мл. Также принято во время премедикации вводить подкожно 1,0 мл 1% раствора димедрола.
Сразу после проведения премедикации, с целью предупреждения травм, больному не разрешается самостоятельная ходьба. В операционную пациент доставляется лёжа на каталке в сопровождении не менее чем двух человек медперсонала.
Непосредственно в операционной, либо во время предварительной подготовки к операции проводятся пункция, или катетеризация периферической вены, или катетеризация центральной вены. Это так называемое «освоение вены» необходимо для проведения внутривенной инфузионной терапии и общего обезболивания.
Обеспечение сосудистого доступа
Особое место в проведении предоперационной подготовки, общего обезболивания и самой хирургической операции занимают инфузионная терапия и способность быстро вводить в кровеносное русло больного различные сильнодействующие средства в точных дозировках.
В подавляющем большинстве случаев для внутрисосудистого введения медикаментов используется венозный путь.
Внутривенное введение медицинских препаратов обеспечивается путём пункции, или катетеризации периферической вены, а также путём катетеризации центральной вены.
Пункция периферической вены проводится обычной инъекционной иглой, либо иглой типа «бабочка». Недостатком такого венозного доступа является его кратковременность; длительное нахождение иглы в вене неизбежно приведёт к её травматизации, или к тромбированию просвета иглы. Чаще всего для венепункции используют v. Cubiti media в области локтевого сгиба.
Катетеризация периферической вены проводится либо путём венесекции, либо путём применения иглы с интравенозной канюлей TROVENOCATH plus.
Венесекцией называется операция, при которой периферическая вена обнажается через разрез кожи, затем вена вскрывается и в её просвет вводится внутривенный пластиковый катетер. Венесекции чаще всего выполняются либо в области внутренней поверхности голеностопного сустава, либо области локтевого сгиба.
Недостатками венесекции являются непродолжительность нахождения катетера в вене и прекращение функционирования вены после такой операции. К тому же после венесекции на коже остается достаточно заметный рубец. Поэтому венесекция в настоящее время проводится нечасто. В основном для «освоения вены» используют иглу с интравенозной канюлей.
Катетеризация периферической вены интравенозной канюлей с инъекционным портом TROVENOCATH plus.
В собранном виде канюля TROVENOCATH plus находится на инъекционной игле. При попадании иглы с канюлей в вену иглу из канюли удаляют, и в просвете вены остаётся пластиковая канюля диаметром примерно 1–1,5 мм. Через 2 порта данной канюли можно проводить как одновременное капельное введение растворов, так и введение шприцом внутривенно различных медикаментов. Катетер (канюля) TROVENOCATH plus может использоваться до 2 суток.
Катетеризация центральной вены
Для обеспечения внутривенного введения различных медикаментов, проведения инфузионной терапии и наркоза чаще все6го проводят катетеризацию подключичной, или ярёмной вены. Реже используют катетеризацию бедренной вены.
Катетеризация подключичной и ярёмной вены выполняется по методике Сельдингера:
Под местной, или общей анестезией полой иглой пунктируют подключичную (ярёмную) вену.
Через просвет иглы в вену проводится леска – проводник.
Игла удаляется. над кожей остаётся леска-проводник, часть которой введена в вену.
По леске-проводнику в вену вводится катетер для внутривенной инфузионной терапии.
Из катетера удаляется леска-проводник.
Канюля катетера закрывается специальным резиновым колпачком. Катетер крепится к коже полосками пластыря.
Подготовка больного к плановой операции
При плановых хирургических операциях у лечащего врача и анестезиолога имеется достаточное для обследования время (дни, недели и даже месяцы перед операцией). При проведении плановой операции не должно возникнуть никаких угрожающих жизни и здоровью больного осложнений.
При плановой операции больной по той же причине должен быть достаточно хорошо обследован.
В списке необходимых исследований перед плановой операцией должны быть обязательно включены:
7. Кровь на Hbs и Hcv антиген
Необходимо посистемное обследование пациента.
При выявлении признаков патологии со стороны жизненно важных органов и систем проводится их детальное исследование. Могут выполняться рентгенологические исследования, компьютерная томография, ангиографические исследования, биохимические анализы и т.д. Зачастую данные исследования могут повлиять тактику лечения хирургического больного.
Так же, как при экстренной операции больному должны объяснить суть предполагающейся операции, метода обезболивания, детали послеоперационного периода и послеоперационного восстановления.
Важное значение в подготовке больных к плановой хирургической операции имеет психологическая подготовка больного. При разговоре с больным необходимо проявлять спокойствие, уверенность в себе, в правильности постановки диагноза, в правильности выбранного лечения. Объяснять суть заболевания и методику выбранного лечения надо простым, но достаточно понятным языком. Необходимо прислушиваться к просьбам и пожеланиям больного, которые в ряде случаев существенно могут повлиять на процесс лечения.
Обязательным так же является письменное согласие больного на операцию.
В процессе подготовки к плановой хирургической операции должна обязательно проводиться санация выявленных у больного очагов хронической инфекции. Такие заболевания, как кариес, хронический тонзиллит, гайморит, инфекции мочевыводящих путей могут привести к гнойным послеоперационным осложнениям и даже к сепсису.
Коррекция основных показателей гомеостаза у больных в предоперационном периоде проводится в зависимости от данных биохимических анализов крови, показателей электролитов и свёртывающей системы крови.
Нормальный уровень электролитов крови составляет:
Нормальный уровень глюкозы крови колеблется в норме от 3 до 5,7-6,0 ммоль/л.
При подготовке больного к операции следует помнить, что наличие у больного полицитемии – уровня гемоглобина, превышающего 220 г/л , а гематокрита, превышающего 65% — чревато развитием тромбозов воротной вены печени, сосудов сердца, лёгких, мозга. В таких случаях необходимо проведение мероприятий по улучшению реологических свойств крови: проведение внутривенной инфузионной терапии, введение антиаггрегантов.
В то же время снижение уровня гемоглобина ниже 110–100 г/л , а гематокрита ниже 38–35% говорит о наличии у больного анемии. Снижение количества тромбоцитов до уровня 120–100 тыс. в куб мм может привести к развитию интраоперационных и послеоперационных кровотечений.
За день до проведения операции больному назначается консультация анестезиолога. При необходимости вечером перед операцией и утром в день операции делают очистительные клизмы. На ночь накануне операции больному назначают седативные средства, или снотворные (фенобарбитал, экстракт валерианы, сибазон). Вечером перед операцией больному дают необильный ужин. Утром перед операцией больного не кормят и не разрешают пить. При обильном волосяном покрове на месте предполагаемой операции проводят сбривание волос. Перед премедикацией больному необходимо сходить в туалет. Зачастую полный мочевой пузырь становится серьёзной помехой к проведению операции на брюшной полости. После проведения премедикации больному самостоятельно передвигаться по отделению запрещается.
За 15–45 минут до операции проводится премедикация После проведения премедикации больной доставляется лёжа на каталке в операционную.
Так же, как и для проведения экстренной хирургической операции, для обеспечения внутривенной инфузионной терапии и наркоза при плановой операции необходимо обеспечение венозного доступа. Проводится пункция периферической вены иглой, либо её катетеризация интравенозным катетером. Если во время операции и после неё потребуется длительная инфузионная терапия, проводят катетеризацию центральной вены (чаще всего подключичной).
Следует помнить, что при планировании операции под местной анестезией надо быть готовым к переходу к общему обезболиванию в любой момент. Могут возникнуть такие осложнения, как кровотечения, болевой шок. Крик и моторное возбуждение больного иногда сильно мешают выполнению оперативного вмешательства. Поэтому подготовка к операции под местной анестезией также требует, чтобы больной перед операцией был голодным, был хорошо обследован и обязательно консультирован анестезиологом. В операционной всё должно быть готово к проведению экстренного наркоза.
источник
Хирургическое вмешательство считается сильным стрессом для организма человека, поэтому такое мероприятие требует тщательной подготовки больного. Предоперационная подготовка больного включает и медикаментозную терапию, и оказание пациенту психологической помощи. В отдельных ситуациях такие мероприятия сводятся к минимуму, а при плановых хирургических вмешательствах требуют более тщательного проведения.
Длительность предоперационного периода зависти от состояния больного, тяжести и степени срочности операции
Предоперационный период обычно совпадает со временем поступления больного в отделение хирургии и заканчивается его переводом в операционную. В том случае, если помощь пациенту оказывается на месте какого-либо происшествия, то он начинается значительно раньше.
Основной целью предоперационного периода считается снижение вероятности различных осложнений после проведения хирургического вмешательства.
Предоперационный период специалисты условно разделяют на 2 этапа:
Предоперационная подготовка предполагает решение следующих задач:
- постановка точного диагноза основной патологии, определение показаний к проведению хирургического вмешательства и срочной операции
- оценка состояния органов и систем больного
- осуществление общесоматической подготовки
- оказание психологической помощи
- проведение специальной подготовки при наличии показаний
- непосредственная подготовка пациента к проведению хирургического вмешательства
Обязательным мероприятием является оценка степени риска оперативного лечения и наркоза. На степень риска в анестезии и хирургическом вмешательстве существенное влияние оказывают такие факторы, как возраст больного, квалификация врачей, вид оперативного вмешательства и вид обезболивания.
Подготовка к операции включает в себя ряд анализов и обследований
При подготовке пациента к проведению планового хирургического вмешательства выполняется тщательное обследование состояния всех органов и систем. Основной целью таких мероприятий считается выявления сопутствующих патологий, которые могут являться противопоказанием к проведению операции.
Кроме этого, в период предоперационной подготовки важно выявить чувствительность пациента к антибактериальным препаратам и анестезирующим средствам. В том случае, если больной прошел в поликлинике полный осмотр, то при поступлении в стационар предоперационная диагностика займет намного меньше времени.
Обычно пациенту назначается стандартные обследования, который включает в себя:
- общее исследование крови
- выяснение группы крови и резус-фактора, ее свертываемости
- флюорография
- ЭКГ с расшифровкой результатов
- общее исследование урины
- анализ на ВИЧ и НВs-антиген
В том случае, если человек поступил в медицинское учреждение с онкологическим заболеванием, то предоперационная подготовка осуществляется одновременно с различными обследованиями. Все это дает возможность сократить время предоперационной подготовки и ускорить проведение операции.
Врачи могут отказаться от операции при следующих показаниях:
- У пациента повысилась температура тела, что может свидетельствовать о попадании какой-либо инфекции в организм. Высокая температура считается одним из противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, поэтому ее обязательно измеряют два раза в течение суток.
- У женщины началась менструация и в таком случае операцию обычно откладывают на некоторое время. Идеальным вариантом считается проведение процедуры за несколько суток до наступления месячных. Дело в том, что при менструации существенно понижается свертываемость крови, что может стать причиной опасных последствий.
- На теле пациента образовались гнойники, фурункулы или экзема. При таком патологическом состоянии врачи могут отложить операцию до полного излечения больного и устранения симптоматики. Дело в том, что воспалительные процессы на кожных покровах могут появиться и на внутренних органах организма, ослабленного хирургическим вмешательством.
Противопоказаниями к проведению операции может служить состояние шока, инсульт или острый инфаркт миокарда.
Перед любой операцией обязательно нужно сдать анализ крови на свертываемость
Подготовка больного к экстренному хирургическому вмешательству определяется его жизненными показаниями, и характером патологии. Она должна занимать совсем немного времени от нескольких минут до 1-2 часов. Часто предоперационная подготовка больного осуществляется по пути в больницу в хирургическое отделение.
Специалист собирает анамнез о пациенте при беседе с ним либо с его родственниками. Кроме этого, осуществляется общий осмотр больного, перкуссия и аускультация, а также пальпация. Кроме этого, выполняется забор крови для исследования на определение резус-фактора и группы, а также делается анализ мочи.
При наличии особых показаний больному делается:
При наличии времени пациенту может делаться анализ крови на определение свертываемости, общего белка и уровня глюкозы.
Психологическая подготовка также имеет большое значение!
Медицинская практика показывает, что большее количество осложнений в послеоперационный период приходится именно на органы дыхательной системы. Угроза неприятных последствий возрастает в том случае, если у человека имеются такие патологии, как бронхит или эмфизема легких.
Больным после 40 лет и тем людям, у которых имеются проблемы с работой сердца, обязательно проводят электрокардиограмму. При отсутствии каких-либо отклонений на кардиограмме и нормальном показателе тонов сердца проведение дополнительной подготовки не требуется.
Подготовительный этап включает и оздоровление полости рта, то есть нужно пролечить все больные зубы и десны. Перед хирургическим вмешательством с зубов снимаются все протезы, а противопоказанием к лечению служит тонзиллит в хронической форме.
Важное место занимает психологическая подготовка пациента к оперативному вмешательству и определяется она типом нервной системы пациента. В медицинском учреждении могут работать штатные психологи, но при их отсутствии такую функцию выполняет хирург или лечащий врач.
Необходимо настроить больного на благоприятное проведение операции, а также избавить от панического и депрессивного состояния.
Предоперационная подготовка к вмешательству на пищеварительном тракте продолжается в течение 1-2 недель. Пациенту назначается специальное питание и прием витаминов, а непосредственно перед хирургическим вмешательством дается сладкий чай. Операция на желудочно-кишечном тракте требует употребления минимального количества продуктов, в которых присутствует клетчатка.
Подробнее о том, как правильно подготовиться к операции можно узнать из видео:
Сдать анализы для операции (предоперационные анализы) можно бесплатно, обратившись в государственную поликлинику по месту жительства, или за деньги в любой диагностической лаборатории. От того, насколько точно и своевременно будут проведены предоперационные исследования, во многом зависит успех предстоящего хирургического вмешательства. Какие анализы сдают перед операцией, как к ним нужно готовиться и какие специфические исследования необходимо проходить перед некоторыми конкретными видами операций – читайте в этой статье.
Чтобы сдать анализы для операции, пациенту в большинстве случаев достаточно пройти ряд стандартных исследований. К ним относятся следующие виды анализов:
- Общий (клинический) анализ крови. Проба крови берется натощак. Наиболее достоверные результаты анализа получают, если пациент не ел как минимум восемь часов перед сдачей анализа.
- Биохимический анализ крови, в результате которого определяется уровень общего белка, холестерина, общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, глюкозы, мочевины, натрия, калия, креатинина.
- Общий анализ мочи. Для анализа необходимо сдать утреннюю порцию мочи. При этом важно получить среднюю порцию (первые несколько секунд помочиться в унитаз, затем в баночку, потом снова в унитаз).
- Анализы на определение группы крови и резус фактора крови.
- Анализ на ВИЧ.
- Анализ на сифилис (реакция Вассермана).
- Анализ на гепатит (маркеры гепатитов В и С).
- Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови). Данное исследование обязательно проводится перед любым видом хирургических манипуляций, так как все виды операций так или иначе связаны с кровопотерей. Врачу необходимо оценить риски, связанные с вероятными кровотечениями. Кровь для коагулограммы берется из вены.
- Рентгеновское исследование грудной клетки (флюорография).
- Электрокардиограмма с заключением. Электрокардиограмма необходима для того, чтобы оценить состояние сердца и сделать выводы о наличии или отсутствии противопоказаний для проведения операции. Ее результаты помогут хирургу определиться с оптимальной стратегией оперативного вмешательства, а анестезиологу – правильно выбрать дозировку и тип анестезии.
Как правило, сроки действия биохимического анализа крови в целях подготовки к операции составляют от десяти дней до двух недель. Остальные анализы перед операцией сдать нужно не позднее, чем за месяц до назначенного времени хирургических манипуляций. Для флюорографии срок действия составляет шесть месяцев. Однако в некоторых ситуациях сдать анализы для операции требуется несколько раз, и при этом врачам нужны как можно более свежие результаты исследований. В любом случае, список анализов, которые необходимо сдать перед операцией и сроки давности их результатов нужно уточнять у своего лечащего врача.
В некоторых случаях помимо результатов вышеперечисленных исследований, пациент должен получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Во многих клиниках данное правило действует в обязательном порядке для всех пациентов старше 40 лет, в том числе и при отсутствии патологий или отклонений от норм в результатах лабораторных анализов.
При определенных видах хирургического вмешательства сдать анализы для операции по общему плану исследований недостаточно. Так, перед операцией на венах пациент дополнительно должен пройти дуплексное сканирование или ультразвуковую допплерографию. Перед операцией на щитовидной железе в дополнение к общим исследованиям сдают анализы на гормоны.
Анализы перед лапароскопией включают те же самые исследования, что и перед какой-либо другой операцией. Однако помимо анализов перед лапароскопией может потребоваться дополнительное исследование, в ходе которого выясняется наличие противопоказаний для проведения лапароскопии. Как правило, это необходимо, когда у пациента имеются какие-либо нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечнососудистой системы или эндокринной системы. В остальном возможность проведения операции определяется результатами анализов перед лапароскопией.
Еще одним дополнительным исследованием, которое необходимо провести перед операцией, нередко выступает осмотр стоматолога. Здоровые зубы значительно снижают риск развития осложнений инфекционного характера после операции. При выявлении кариозных заболеваний перед операцией проводится санация полости рта. Осмотр стоматолога в обязательном порядке проводится перед операциями по установке эндопротезов (металлических имплантов).
Фиброгастродуоденоскопия, или эндоскопия желудка, также достаточно часто является одним из важных предоперационных обследований. В целях обследования больного перед оперативным вмешательством сроки давности эндоскопии желудка обычно составляют три недели.
Мужчинам старше 50 лет необходимо перед операцией сдать анализ на простатспецифичный антиген PSA. Данное исследование позволяет врачу сделать выводы о наличии воспалительных процессов, которые могут весьма серьезно отразиться на послеоперационном восстановлении и стать причиной тяжелых послеоперационных осложнений.
Дополнительные обследования в обязательном порядке назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца и нарушением сердечного ритма, а также всем пациентам, которые проходят наблюдение у кардиолога по тем или иным медицинским показаниям. К таким обследованиям относятся эхокардиография и холтеровское мониторирование с записью ЭКГ.
При наличии таких ЭКГ-симптомов, как фибрилляция или трепетание предсердий, отклонение сегмента ST, атриовентрикулярная блокада, симптомы инфаркта миокарда, гипертрофия сердечных отделов, наджелудочковая и желудочковая аритмия, блокада ножек пучка Гиса, врач-анестезиолог выбирает соответствующий характер анестезии. Также в ходе обследования сердечной деятельности делается заключение о наличии противопоказаний к проведению операции.
При выявлении каких-либо патологий после прохождения общего исследования и оценки результатов анализов пациента дополнительно направляют на консультацию профильного специалиста. Например, если выявлены эндокринные нарушения, перед операцией нужно будет дополнительно обследоваться у эндокринолога, при подозрении на нарушения нервной системы – у невропатолога и т.д.
Кроме того, перед любой операций желательно выполнить санацию очагов хронических инфекционных процессов: это очень поможет снизить риск возможных послеоперационных осложнений. Поэтому в процессе предоперационной подготовки пациенту нужно не только сдать анализы для операции, но и в ряде случаев посетить стоматолога, отоларинголога, гинеколога. Направления на подобные обследования выписывает терапевт. Как правило, это делается перед вынесением заключения о наличии противопоказаний к проведению операции.
источник
Внимание я не отвечаю на вопросы
Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото в некоторых случаях можно только предположить диагноз,который должен быть обязательно подтвержден (уточнен) на очном приеме у врача.Я не отвечаю на вопросы,заданные в личных сообщениях.В исключительных случаях возможна переписка на платной основе. Прием в г.Ростове-на-Дону
344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 Схема проезда
тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41
Мои сайты
Дерматолог-венеролог в Ростове-на-Дону www.agapovmd.ru
Информация о половых инфекциях www.venuro.ru
Форум венерические и кожные болезни www.venderm.ru
Информация об уреаплазме и микоплазмах www.ureaplasma.info
А вот и терапевт подоспел.
Такая температура – нередкое остаточное явление пневмонии и фактически
норма. Другие причины исключает очный врач.
С уважением, Александр Юрьевич.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net
Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua
Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!
Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!
Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).
Цифры НЕэффективности презервативов:
— для ВИЧ инфекции до 10% — 40%,
— гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
— для генитального герпеса до 70%,
— для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php
Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.
Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.
Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.
Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для » принимающего » партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для «вводящего» партнера — 0,06%.
При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для » принимающего » партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для «вводящего» партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту » принимающего » партнера нет кровотечения или открытых ран).
При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.
Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс — дающая сторона -0.5
Оральный секс — Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс — дающая сторона — 5.0
Вагинальный секс — принимающая сторона — 10.0
Анальный секс — дающая сторона — 6.5
Анальный секс — принимающая сторона — 50
Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз
Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.
Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.
Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 — 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов — может влиять беременность
Положительный результат — может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться — ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.
Острая ВИЧ-инфекция (острый ретровирусный синдром) диагностируется при обнаружении высоких уровней РНК ВИЧ-1 в плазме крови при отрицательном результате серологического исследования на антитела к ВИЧ-1 методом ИФА и/или отрицательном или неопределенном (сомнительном) результате иммуноблота.
Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».
Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .
Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.
Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются
у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,
источник