При аспирации какие нужно анализы сдать

Аборт представляет собой физиологическую и психологическую травму для женского организма. Поэтому восстановительный период после прерывания беременности является важным этапом для каждой женщины.

Аборт представляет собой манипуляцию, при которой происходит прерывание беременности в сроке до 12 недель. Он может сопровождаться различными осложнениями, от которых и зависит длительность реабилитационного периода.

Сроки полного восстановления организма после аборта очень индивидуальны и могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Многие женщины тяжело переносят аборт в психологическом плане, и чтобы восстановить их эмоциональное состояние, порой уходит гораздо больше времени, чем требуется для нормализации физического статуса. Зачастую без помощи психотерапевта не обойтись.

После аборта некоторые изменения захватывают и привычный образ жизни пациентки.

Необходимо полностью исключить половые контакты, так как в этот период риск инфицирования матки и других органов репродукции очень высок.

Следует отказаться от посещения бассейнов, водоемов и других общественных мест с повышенной влажностью и высоким риском инфицирования.

Требуется постоянно следить за гигиеной интимных мест. Замена прокладок должна осуществляться не менее 3 раз в день. Она обязательно должна сопровождаться гигиеническим душем.

После аборта первые несколько месяцев могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Проявляться это может как в частых месячных, так и в их отсутствии. При этом сами выделения могут носить обильный или скудный характер. Полное восстановление менструального цикла происходит через 2-3 месяца.

После аборта повторная беременность может наступить уже через 1-2 месяца. Но такую беременность врачи клиники «Санмедэксперт» не рекомендуют по причине большого риска развития различных осложнений. Повторное зачатие гинекологи советуют планировать только спустя 5-6 месяцев после аборта. Обычно этого времени достаточно для восстановления организма.

Если женщина подвергалась медикаментозному аборту, состояние матки остается практически неизменным. Внутренний маточный слой может иметь незначительное нарушение строения. В дальнейшем это препятствует прикреплению плодного яйца и может грозить бесплодием. Однако процент данных осложнений намного меньше, чем при обычном выскабливании.

При хирургическом аборте матка подвергается механическому воздействию, в результате которого может произойти ее перфорация. В наиболее тяжелых случаях это является прямым показанием к удалению данного органа. Помимо этого следует отметить наличие травматической раневой поверхности в матке после вмешательства, которая становится причиной возникновения различных проблем со здоровьем.

Физиологическое здоровье женщины во время аборта подвергается серьезной нагрузке. Поэтому его восстановлением врачи занимаются в первую очередь.

После аборта женщина должна наблюдаться у врача до полного восстановления. Первые несколько суток имеется большой риск развития маточного кровотечения, поэтому это время пациентке необходимо находится в стационаре. Далее ей потребуется периодически посещать врача, чтобы он оценивал восстановление организма и при необходимости назначал дополнительную терапию.

После аборта у женщины берут стандартные анализы крови и мочи, которые позволяют подтвердить или опровергнуть развитие воспалительных или инфекционных процессов в организме после вмешательства. До процедуры необходимо сдать мазок из влагалища на микрофлору, исследование на ВИЧ и сифилис.

Помимо этого обязательным является прохождение ультразвукового исследования на 2-3-и сутки, а иногда на 7-10-е сутки после аборта.

В случае, если аборт прошел успешно и пациентка чувствует себя хорошо, то прием каких-либо лекарственных препаратов не назначается. Если же у женщины после вмешательства в организме начинают развиваться воспалительные или инфекционные процессы, врач прописывает антибактериальные и противовоспалительные препараты, прием которых является обязательным.

Умеренные кровяные выделения из влагалища и незначительная тянущая боль внизу живота после аборта являются нормой, но только первые несколько суток. Обращаться к врачу следует только в случае, если наблюдаются:

обильные выделения с сильными болевыми ощущениями острого схваткообразного характера;
кровотечение (смена 5 менструальных прокладок за час и более);
повышение температуры тела;
слабость и быстрая утомляемость.

Все эти признаки указывают на развитие осложнений, требующих срочного лечения.

Чем больше срок беременности, на котором был сделан аборт, тем болезненнее психологическая травма. Ведь между матерью и плодом устанавливается эмоциональная связь, прерывание которой может спровоцировать у женщины серьезные психологические проблемы.

Нередко у женщин после аборта наступает постабортный синдром. Это состояние, которое характеризуется глубокой депрессией, оно может даже привести женщину к мысли о самоубийстве. Поэтому после аборта требуется обязательное посещение психолога.

Консультация психолога рекомендуется не только тем женщинам, которые уже сделали аборт, но и тем, кто только собирается прервать беременность. Это позволит избежать многих психологических проблем после вмешательства и предупредить возникновение постабортного синдрома. К тому же, в некоторых случаях психолог может отговорить женщину от прерывания беременности, позволив ей разобраться в причинах данного шага.

После аборта каждой женщине необходимо внимание и любовь близких. Только их понимание и забота помогут ей пережить трудный период в жизни и избежать серьезных проблем со здоровьем.

источник

Взятие аспирата из полости матки – это диагностическая процедура, цель которой изучить клеточный состав полученного материала. Данное недорогостоящее исследование позволяет быстро и просто выявить патологические состояния органа.

По сравнению с диагностическим выскабливанием аспирация в гинекологии является более щадящим и безопасным методом, так как при процедуре не повреждается тонкая слизистая оболочка полости матки и реже наблюдаются осложнения.

Матка представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием (слизистой оболочкой). В норме жидкость внутри нее отсутствует. Иногда при УЗИ наблюдается присутствие свободного секрета, что может свидетельствовать о патологическом процессе.

При подозрениях гинеколога на наличие у женщины заболеваний, связанных с детородным органом, проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки. Говоря простым языком – врач должен извлечь содержимое из органа и отправить его на анализ.

Необходимый биоматериал получают несколькими способами:

ручным – при помощи шприца и гибкого зонда;
электрическим – используется специальный электроотсос;
пайпель-биопсия – при помощи трубки с поршнем.

Анализ биоматериала проводится в цитологических и гистологических лабораториях в течение 1-3 суток. В срочном порядке его можно сделать за несколько часов.

Чаще всего изучают аспират полости матки для выявления раковых заболеваний. Результаты анализа выявляют патологические изменения в состоянии эндометрия (атипичные клетки) и позволяют со стопроцентной достоверностью поставить диагноз.

Также анализ аспирата из полости матки показан в следующих случаях:

при изменениях менструального цикла;
при подозрении на эндометриоз, бесплодие, гиперплазию эндометрия;
при скоплении жидкости в матке;
при неполном выходе плаценты после родов и кесарева сечения;
при обнаружении полипов в матке;
при обильных кровотечениях у женщин в периоде менопаузы;
при контроле результативности гормональной терапии.

Часто врачи берут аспират, если женщина жалуется на нетипичные выделения из влагалища или страдает часто рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Чтобы извлечь аспират из матки женщины, необходимо провести предварительную подготовку для исключения противопоказаний и снижения риска развития осложнений. В первую очередь женщине назначается консультация врача терапевта и проводится лабораторная диагностика. ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис – все эти анализы должны быть сданы за 2-3 дня до назначенной процедуры. На приеме у врача гинеколога берется мазок на микрофлору влагалища.

Если у женщины выявляются воспалительные и инфекционные болезни, то их следует вначале пролечить. После сдачи контрольных анализов можно назначать дату процедуры.

Взятие аспирата из полости матки противопоказано, если имеются следующие состояния:

тяжелая анемия;
беременность;
нарушения в системе свертываемости крови;
постоянный прием антикоагулянтов.

Перед самой вакуум-аспирацией никакой подготовки от женщины не требуется, кроме как гигиенического обмывания наружных половых органов.

Женщине, не вошедшей в период менопаузы, срок осуществления манипуляции подбирается в зависимости от дня менструального цикла. При этом учитывается цель проведения диагностического исследования.

Если женщине требуется установление фазы цикла, то забор аспирата выполняют на 18-24 день менструального цикла. Чтобы проконтролировать эффективность гормонального лечения, нужно изъять биоматериал на 17-25 день цикла.

На 5-10 день устанавливают причины обильных менструальных выделений. Для обнаружения злокачественного заболевания аспират берут в любое время. При диагностике бесплодия вакуум делают в первый день месячных или раз в неделю.

На сегодняшний день вакуум в гинекологии создается с помощью небольшого компрессора, который запускается с определенными параметрами. К аппарату присоединяется тонкий зонд, всасывающий биоматериал в специальную емкость.

В целом процедура отбора биоматериала выглядит так:

Женщина располагается на гинекологическом кресле, и гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
Затем выполняется орошение раствором местного анестетика шейки матки для снятия неприятных болезненных ощущений.
Затем через шейку проводится катетер в полость матки и врач откачивает откачивает содержимое матки.
Шейка матки обрабатывается антисептиком, и женщина освобождается от гинекологического зеркала.
Манипуляция занимает всего 2-5 минут и проходит в стенах женской консультации.

При пайпель-биопсии вместо электрического отсоса используется одноразовый стерильный гибкий катетер с поршнем. Он легко вводится через цервикальный канал в полость матки и исключает перфорацию стенки органа. Технология проведения забора биоматериала такая же, как и при предыдущем методе.

Аспирация. Источник: my-sunshine.ru

Многие пациентки спрашивают: забирают аспират из полости матки больно или нет. Любой врач уверит вас, что эта процедура совершенно безболезненна. Некоторые женщины ощущают легкий дискомфорт внизу живота, связанный с созданием отрицательного давления в полости матки. Боли при этом нет.

Во время изучения полученного содержимого полости матки лаборант оценивает его внешний вид, цвет и структуру. После выполняется морфологическое исследование с помощью микроскопа, которое покажет строение клеток эндометрия. Записываются все видимые характеристики клеток по сравнению с нормальными показателями.

В расшифровке результата могут быть описаны характерные черты снижения активности эндометрия – атрофия, или ускоренного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия. Обнаружение атипичных клеток, отличающихся своим строением от нормы, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.

Сразу после взятия аспирата пациентка может отправляться домой. В первые дни женщина может чувствовать незначительные спазмирующие боли внизу живота. Если они доставляют дискомфорт, то можно воспользоваться Но-шпой или Спазмолгоном. Слабые выделения из половых путей должны исчезнуть спустя двое суток. У некоторых женщин они не наблюдаются вовсе.

Половая жизнь после аспирата откладывается на 10 дней, чтобы не произошло инфицирования полости матки. Когда произойдет самовосстановление органа, можно возобновить интимную близость, но при этом пользоваться барьерными контрацептивами.

Срочно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

если через несколько дней после процедуры поднялась температура;
если выделения не прекращаются на 5-7 сутки;
если начались обильные кровянистые выделения;
если возникла слабость и нестерпимая боль внизу живота;
если спустя 4-7 дней появились гнойные выделения из влагалища.

В целом данная процедура безопасна, информативна, безболезненна и не требует госпитализации пациентки в стационар и специальной подготовки. Риски развития инфицирования и осложнений после нее минимальны, также отсутствует негативное влияние на организм женщины.

источник

Любое хирургическое вмешательство требует предварительной подготовки и проведения ряда исследований. Обязательный этап подготовки к искусственному прерыванию беременности — анализы. Какие нужны для аборта? Рассмотрим этот вопрос далее более подробно. Стоит отметить, что список различается в зависимости от формы проведения процедуры и срока беременности женщины.

Какие анализы нужны для аборта, знает каждый врач-гинеколог, но сначала женщина должна получить направление. Беременность прерывается искусственным путем по желанию пациентки только до двенадцати недель, по соц. показаниям — до двадцати двух недель, по мед. показаниям — на любом сроке.

Социальными показаниями для искусственного прерывания являются:

наступление беременности в результате преступления (изнасилования);
наличие судебного решения о лишении или ограничении родительских прав;
пребывание женщины в местах ограничения свободы;
смерть отца ребенка во время беременности или наличие у мужа I-II группы инвалидности.

Чтобы получить направление, необходимо обратиться в подходящее государственное медицинское учреждение или платную клинику, сделать УЗИ и пройти консультацию гинеколога. Возможность прерывания беременности в каждом конкретном случае и то, какие анализы нужно сдать для аборта, определит врач. В случае наличия хронических болезней могут быть назначены дополнительные обследования у профильных специалистов. Также беременная должна подписать согласие на аборт.

На поздних сроках аборт по мед. показаниям проводится в том случае, если беременность угрожает состоянию здоровья и жизни женщины, диагностирована патология плода. Показаниями являются онкологические заболевания, гибель эмбриона, внематочная беременность, генетические отклонения, различные патологии на этапе закладки внутренних органов и систем. Алгоритм действий в этом случае такой же. Только беременной, скорее всего, придется сдать больше анализов, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Медикаментозное прерывание беременности проводится с 42-го по 49-й дни с начала последней менструации. Это наиболее безопасный способ, который требует минимальной подготовки. Какие анализы нужны для медикаментозного аборта? Гинеколог выдаст направление на анализ крови. Экспресс-методом эти исследования могут выполнить в клинике в течение одного-двух часов. Для получения направления на аборт нужно дополнительно сделать мазок на флору и анализы на СПИД/ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Аспирация — это извлечение эмбриона вакуумным насосом. Перед проведением процедуры женщине выдают направление на УЗ-диагностику. Какие анализы нужны, чтобы сделать аборт? Это необходимо для определения точного местоположения эмбриона. Дополнительно назначаются стандартные анализы на ХГЧ, что подтвердит факт беременности, и общий.

Еще какие анализы нужны для аборта? Нередко (при любом виде аборта) дополнительно назначают анализ на резус и группу, чтобы знать эти данные, если понадобится переливание, ПЦР на скрытые инфекции, биохимический анализ для определения уровня глюкозы (критические показатели сахара могут неблагоприятно сказаться на состоянии женщины), общее исследование мочи и флюорографию.

Хирургический аборт является более сложной процедурой и требует тщательной подготовки. Какие анализы нужно сдать перед абортом? Обязательно необходимо сделать мазок на флору, чтобы исключить наличие инфекционных болезней и ЗППП, анализ на гонадотропин, анализы крови и мочи, кровь на вирус иммунодефицита человека, гепатиты и сифилис, а также коагулограмму. Некоторые клиники предлагают проведение хирургического аборта вообще без необходимости проходить предварительное медицинское обследование, но это чревато развитием кровотечений и других осложнений после операции.

Аборт на сроке более двенадцати недель можно сделать только при наличии показаний (медицинских или социальных). Само прерывание в этом случае будет серьезной операцией, а с 21 недели — фактически искусственным родоразрешением. Такие операции крайне опасны, могут закончиться невозможностью в дальнейшем выносить и родить ребенка или смертью женщины. Для исключения рисков и развития непредвиденных состояний назначается обширный перечень медицинских исследований.

Какие анализы нужны перед абортом на поздних сроках (более 12 недель)? В перечень обязательных входят все исследования, которые перечислены выше. Дополнительное внимание уделяется осмотру, включающему скрининг матки, пальпацию. Если беременная находится на кардиологическом или эндокринологическом учете, нужна консультация узких специалистов.

После прерывания беременности, срок которой составляет более двенадцати недель, обязательно назначаются антибактериальные препараты для минимизации риска возникновения различного рода осложнений и неблагоприятных последствий.

Сам процесс подготовки к искусственному прерыванию беременности вызывает у пациенток множество трудностей. Основные рекомендации следующие:

Прекратить прием противовоспалительных лекарственных препаратов.
За сутки до операции не курить.
Оповестить врача о приеме любых медикаментов (даже «безобидных» таблеток от мигрени или от кашля).
Перед медикаментозным абортом допускается съесть йогурт или выпить сладкий чай.
Перед проведением вмешательства нельзя кушать за сутки до операции.

Важно знать, что перед проведением аборта обязательной в государственных больницах является консультация психолога. В частных клиниках пациенткам предлагают получить консультацию как до, так и после (по желанию) прерывания беременности.

Если знать, какие анализы нужны для аборта, пройти обследование и полностью следовать рекомендациям врача, то все равно могут возникнуть осложнения. Вероятность их возникновения зависит от множества факторов: квалификации врача, общего состояния организма женщины, технической оснащенности клиники и так далее. Нередко после абортов пациентки сталкиваются с различными нарушениями цикла, психологическими расстройствами, дисбалансом гормонального фона, кровотечениями и другими проблемами. В некоторых случаях во время операции врачу приходится удалять полностью маточное тело. Это крайний случай, но гинекологи прибегают к такому действию, если речь идет о спасении жизни пациентки.

источник

Вакуумная аспирация нежелательной беременности — вакуумный аборт — современная методика прерывания беременности на ранних сроках. Этот метод часто называют самым безопасным, но так ли это? Узнайте все об этой процедуре!

При этой процедуре отсасывается содержимое матки. Делают вакуумную аспирацию не только в целях аборта, но и при лечении осложнений после медикаментозного аборта, и по другим показаниям гинеколога.

Несмотря на большое количество способов безопасной и качественной контрацепции, женщины по-прежнему приходят к врачу с просьбой избавить их от нежелательной беременности. Часто аборт делают и по медицинским показаниям.

Мини-аборт проводят на сроке 4-6 недель беременности с использованием специального вакуумного отсоса-аспиратора. Хотя подобную процедуру называют хирургической операцией, условия ее проведения более щадящие, по сравнению с прерыванием беременности на позднем сроке и с применением выскабливающей кюретки.

Главная задача гинеколога при проведении данной процедуры – минимизировать последствия операции и не допустить развития осложнений. Именно поэтому специалисты советуют женщинам, не планирующим беременность, следить за своим менструальным циклом и не упустить момент, когда можно провести вакуумную аспирацию или мини-аборт.

Если речь идет о лечебной процедуре, то ее называют вакуум-аспирация или вакуумная чистка. Здесь сроки не имеют значения, так как процедура проводится женщине вне беременности.

Для проведения такой процедуры существует много показаний, ведь она заменила собой выскабливание матки — обязательное мероприятие при любых патологических состояниях, связанных с внутренним слоем органа:

Прерывание беременности на ранних сроках . В отличие от выскабливания, при вакуумном аборте не повреждается шейка матки, а слизистая восстанавливается быстрее. Это лишь один плюс, про остальные вы узнаете дальше.
Пузырный занос . При этой патологии вместо эмбриона в полости матки находится образование, состоящее из мелких пузырьков. Если пузырный занос не удалить — женщину ждут воспаление, которое может закончиться бесплодием.
Замершая или неправильно протекающая беременность , когда плод перестал развиваться или погиб. В этом случае вакуумная чистка — наиболее оптимальный способ удаления замершего плода.
Маточные кровотечения , возникающие в климактерическом периоде и при патологиях половых органов. С помощью вакуум-аспиратора удаляется разросшаяся слизистая, выделение крови прекращается.
Неполный выкидыш или неполный аборт , после которого в матке остаются части плодного яйца, вызывающие кровотечения и нарушения сокращения органа. Если процедуру не провести — воспаление неминуемо.
Удаление из маточной полости крови, жидкости, гноя, кровяных сгустков. Эта процедура
улучшает состояние женщины при нарушениях сокращения матки после родов, эндометрите, сальпингоофорите;
Изъятие тканей для проведения биопсии при подозрении на раковые опухоли.

В России вакуумный аборт делают при сроке беременности до 5 недель, что позволяет защитить женщину от возможных осложнений, связанных с неполным выходом плодного яйца и оболочек. В других странах все обстоит по-другому. Например, в США вакуум аспирация, как метод аборта допускается в течение всего первого триместра, до 12 недель беременности.

Процедура прерывания беременности вакуумным способом предполагает проведение подготовительных мероприятий, обязательно включающих посещение гинеколога и сдачу анализов. Объясним почему.

Давая направление на аборт, врач должен быть уверен, что беременность действительно существует и она не является внематочной. Поскольку при вакуумном аборте происходит отслаивание эмбриона от стенок матки и в дальнейшем всасывание его в трубку-катетер, важно соблюдать рекомендуемые сроки для такой операции.

Дело в том, что на сроке 4-6 недель связи между плодом и стенками матки являются еще не очень сильными, и яйцо легко отделяется от стенок матки и всасывается в катетер. На 7-й неделе и позже сделать это будет гораздо сложнее, поэтому повышается риск того, что часть яйца останется в матке. Не случайно при затянувшихся сроках врач прибегает к использованию кюретки.

Не очень хорош вакуумный аборт и для плода до 3 недель – маленький эмбрион трудно поддается всасыванию, к тому же в этот период хорошо работает медикаментозный метод прерывания беременности. Поэтому, выписывая направление на вакуумную аспирацию, врач обязательно назначит и ряд процедур.

Перед вакуум-аспирацией для уточнения диагноза, срока беременности и положения матки в малом тазу проводится осмотр гинеколога и назначается вагинальное УЗИ. Женщина сдает:

общий анализ мочи и крови;
кровь на свертываемость, группу, резус-фактор;
анализы на ХГЧ для более точного определения срока беременности;
анализы на ВИЧ, гепатиты В и С.

Так как мини-аборт имеет ряд противопоказаний (любые вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, половой системы), женщине предстоит также сдать мазок . Делается это в интересах самой пациентки: любой вирус, попавший во время аспирации в матку, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и осложнения. При необходимости гинеколог назначает дополнительные обследования или консультацию другого врача (терапевта, хирурга).

При проведении аспирации под общей анестезией за 8 часов до вмешательства нельзя принимать пищу. За 3 дня до процедуры следует исключить интимные отношения.

В остальном подготовка такая же, как и к приему гинеколога. Прием гинеколога

Часто женщины спрашивают, чем можно заменить вакуумный аборт, альтернатива вакуумной аспирации — медикаментозный аборт. Медикаментозный аборт — прерывание беременности без тяжелых последствий?

Гинеколог использует специальный прибор — вакуумный аспиратор. Отсос-аспиратор состоит из гибкого катетера, который вводится в матку женщины; соединяющегося с катетером вакуумного насоса, способствующего созданию отрицательного давления в матке; сборника, куда в конечном итоге попадают отслоившиеся от стенок матки эмбрион и плацента.

В результате удаление плода — конечно, при умелой работе врача и рекомендуемых в этом случае сроках проведения — происходит без выскабливания стенок матки и за весьма короткое время – 5-10 минут. К достоинствам подобного прерывания беременности относят и то, что зачастую врач может обойтись без металлических расширителей, негативно влияющих на слизистую шейки матки – тонкая трубка отсоса обычно свободно проходит через шейку матки, практически не травмируя ее.

Вакуумный аборт относят к амбулаторным операциям, поскольку женщина может отправиться домой уже через несколько часов после процедуры. Аспирацию проводят п од внутривенным или легким масочным наркозом, поэтому женщина не чувствует боли. Иногда применяется местное обезболивание шейки лидокаином в сочетании с седативными (успокаивающими) препаратами. под местной или общей анестезией. Вариант обезболивания может выбрать женщина, но предпочтительной все же является местная анестезия. Во-первых, болевые ощущения при вакуумной аспирации не являются очень сильными, во-вторых, у пациентки будет возможность контролировать свои ощущения и сообщать о них врачу.

Аспирация проводится на гинекологическом кресле. Специалист фиксирует шейку матки пулевыми щипцами, обрабатывает половые органы антисептическим средством и вводит в матку гибкий пластмассовый катетер — полужесткая пластиковая трубка диаметром 8-12 мм с одним или двумя отверстиями . Если толщина катетера не позволяет свободно ввести его через шеечный канал, врач применяет расширители, но это случается крайне редко и в основном с нерожавшими женщинами. Трубочки присоединяют к прибору, создающему разрежение и высасывающему ткани или жидкость (аспират).

Далее с помощью вакуумного отсоса врач создает в матке равномерно отрицательное давление, в результате чего плацента и сам плод отделяются от стенок матки и через катетер вытягиваются в сборник. На последнем этапе аспирации врач проверяет содержимое сборника и по характерным признакам содержимого определяет успешность операции. В случае необходимости – часть яйца осталась в матке – прибегает к выскабливанию специальной кюреткой.

По желанию женщины после удаления канюли вводится внутриматочная спираль. Затем влагалищную часть матки обрабатывают антисептиком. Время проведения аспирации 10—15 минут.

Вся операция проводится с применением УЗИ: это позволяет правильно определить местоположение эмбриона, контролировать его отслаивание, убедиться в том, что в матке не осталось частей плода по завершении аборта.

После операции женщину оставляют в покое на полчаса при использовании местного обезболивания и на полтора-два часа – после общего наркоза. Если по прошествии этого времени женщина чувствует себя нормально, ее отпускают домой. Хотя все же лучше побыть под наблюдением врача еще какое-то время.

В течение нескольких дней после вакуумной операции наблюдаются сокращение матки, провоцирующее появление тянущих болей внизу живота, и кровянистые выделения от мажущих до умеренных. Кровянистые выделения в течение 3-5 дней после операции не опасны и не требуют лечения. Это нормальный процесс. А избавиться от болевых ощущений помогут анальгетики, которые назначит врач.

При вакуум-аспирации менструальная функция быстро восстанавливается, следующие месячные приходят через 25-30 дней, в зависимости от индивидуального цикла женщины.

В редких случаях после вакуумного аборта могут возникнуть симптомы, которые должны обязательно насторожить женщину: повышение температуры; изменение артериального давления; непрекращающееся кровотечение, в том числе с большими сгустками крови; сильные боли внизу живота; покраснение и отечность половых органов; повышенная утомляемость, сильное сердцебиение. В этих случаях нужно немедленно обратиться к гинекологу.

В течение 3-4 недель после вмешательства нельзя:

жить половой жизнью;
поднимать тяжести и усиленно заниматься спортом;
купаться в реке или озере;
посещать баню и солярий;
принимать ванну, мыться можно только под теплым душем.

Нельзя забывать и о гигиене половых органов, своевременной смене прокладок (использование тампонов, так же как спринцевание, в этот период запрещено). Кроме того, в течение месяца рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключив употребление алкоголя и острую пищу.

Нарушение этих правил ведет к инфицированию регенерирующих тканей, воспалению половых органов, кровотечениям, удлинению восстановительного периода.

Около 3-х недель после вакуумной аспирации, а лучше до окончания первой менструации, следует избегать половых контактов. Причина в травмировании половых органов, пусть и не таком сильном, как при классическом аборте.

Также следует знать и о том, что выделения, наблюдающиеся в первые дни после операции, не являются менструальными, и уже через 2 недели после аборта, женщина может забеременеть. А значит, применение противозачаточных средств становится обязательным уже с первого полового акта после аборта. Также рекомендуется в первые месяцы пользоваться презервативом – он защитит уязвимые половые органы женщины от проникновения в них инфекции.

Как правило, вакуумная аспирация не вызывает проблем ни у врача, ни у женщины. Однако порой негативные последствия все же могут проявляться.

Неполный аборт или сохранившаяся беременность. Случается, что части плода, а иногда и весь плод остаются в матке. О первом состоянии свидетельствуют сильные боли, выделения со сгустками крови и неприятным запахом, о втором – признаки токсикоза.
Повреждения половых органов: шейки и стенок матки. Такое бывает при использовании металлических расширителей и кюретки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Воспалительные процессы. Причина — попадание инфекции в женские половые органы. Несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями, включающими развитие вторичного бесплодия.
Нарушения в эндокринной системе и менструальном цикле. После аборта в организме женщины, настроившемся на беременность, происходит гормональный сбой, что может отразиться на работе всех органов.
Невынашивание беременности. Расширение шейки матки может привести к ее ослаблению и в будущем стать причиной выкидышей.

Поэтому очень важно пройти контрольное УЗИ – его назначают через 1-2 недели после вакуумной аспирации. Причем, не только в случае появления одного из перечисленных симптомов, но также если после операции все идет хорошо и женщина чувствует себя нормально.

Каждая клиника устанавливает расценки на вакуум аспирацию на свое усмотрение. Выбирая медицинский центр, будьте внимательны. В прайсе часто указывается стоимость самой процедуры без анализов, УЗИ и анестезии. В нашей клинике стоимость процедуры по тарифу «все включено» составляет 15 тысяч рублей. Сюда входят абсолютно все анализы, обследование и обезболивание!

Несмотря на возможные последствия, мини-аборт считается щадящим и потому более предпочтительным способом хирургического избавления от беременности. И это вполне понятно.

Повреждение слизистой и шейки матки, за исключением редких случаев, минимально, поэтому женщина быстрее восстанавливается после операции.
В первые недели беременности психологическая связь с зародившейся внутри жизнью еще не так сильна, и аборт становится для женщины меньшим стрессом, чем в более поздние сроки.
Пациентка может уйти домой через несколько часов после аспирации и уже на следующий день вернуться к привычной жизни.

Но как бы то ни было, женщине следует помнить, что даже крохотный эмбрион – это уже новый человечек. А потому следует заранее предусмотреть возможные способы контрацепции и тем самым избавить себя в будущем от осознания вины перед своим неродившимся ребенком.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Аспирационная биопсия эндометрия, или Пайпель-биопсия — простой в проведении, информативный метод гинекологической диагностики, который позволяет установить точный диагноз и воздержаться от проведения более серьезных и болезненных исследований. Процедура считается малоинвазивной и быстрой. Само исследование длится не более 5 минут, на весь прием уходит до 20 минут. Для забора эндометрия гинеколог использует пайпель — инструмент в виде пластиковой трубки диаметром 3-4 мм с боковыми отверстиями и поршнем. За счет вытягивания поршня, в трубку попадают клетки, необходимые для гистологического изучения.

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

Эндометриозе.
Бесплодии.
Выявлении полипов в матке.
Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
Нестабильной менструации.
Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
Хроническом эндометрите.
Невынашивании беременности.
Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

Специалисты выделяют следующие неоспоримые плюсы аспирационной биопсии эндометрия:

Простота и безболезненность.
Высокая информативность.
Нет необходимости в общем наркозе.
Атравматичность (ткани матки не повреждаются, риск воспаления минимален).
Возможность получить материал из труднодоступных участков органа.
Проводится без расширения шейки матки.

После аспирационной биопсии эндометрия пациентка может практически сразу покинуть клинику.

Аспирационная биопсия не требует длительной и сложной подготовки. Рекомендуется до обследования сдать мазок на микрофлору влагалища, стандартные анализы крови, пройти УЗИ женских половых органов. На предварительной консультации врач-гинеколог обязательно поинтересуется обо всех медикаментах, которые принимает пациентка. Особенно важно знать, если среди них есть антикоагулянты — лекарства, разжижающие кровь. Накануне исследования специалист может их отменить. Важно перед аспирационной биопсией провести тест на беременность и убедиться, что он отрицателен.

Также следует вести календарь менструации и знать фазу цикла, потому как исследование может быть назначено на разные периоды. При подозрении на хронический эндометрит, диагностическую процедуру проводят в 1 фазу менструального цикла (с первого дня менструации до овуляции, пока яйцеклетка созревает). Во всех остальных случаях аспирационную биопсию эндометрия выполняют в любой день.

Рекомендовано за три дня воздержаться от половых контактов, использования тампонов, ограничить физические нагрузки. Не лишним будет придерживаться правильного питания и поддерживать водный баланс.

Аспирационную биопсию выполняют амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. После того как пациентка разместится на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр влагалища, затем аккуратно вводит специальное зеркало, открывая шейку матки. Часто, для более комфортного обследования, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика. На данном этапе приступают непосредственно к биопсии. Через цервикальный канал в полость матки вводится наконечник инструмента — пайпеля. Для того, чтобы собрать эндометрий, оттягивается поршень. Он создает отрицательное давление, образует вакуум, и в пластиковую трубку попадают клетки ткани. Аккуратно проворачивая пайпель, врач извлекает его из цервикального канала. После этого материал направляют в лабораторию для гистологического исследования. Длительность аспирационной биопсии эндометрия составляет около 20 минут. Обработка информации и заключение готовится 1-2 недели.

После проведения пайпель-биопсии женщины часто чувствуют себя удовлетворительно, и нет надобности в стационарном наблюдении. Возможны неприятные ощущения, как при менструации, в течение 24-48 часов после процедуры. В первые дни могут быть кровянистые выделения из влагалища разного рода. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов. По истечению 3-4 дней, интимные отношения можно возобновить, обязательно используя средства контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия менструация наступает в срок или с задержкой до 7-10 дней. Если задержка дольше — следует проконсультироваться со своим гинекологом. Также важно сообщить врачу о плохом самочувствии в целом, температуре, головокружении и обмороках.

Если патологии не обнаружено, то в результатах исследования будет написано, что слизистый слой соответствует фазе женского цикла и возрасту, а признаки атипии не были обнаружены.

Если говорить о патологических состояниях, то диагностика позволяет выявить:

Эндометрит.
Недоразвитость эндометрия или его атрофию.
Несоответствие толщины слизистого слоя матки дню цикла.
Атипическую гиперплазию эндометрия.
Гиперплазию (железисто-кистозную или простую диффузную).
Аденоматоз (предраковое состояние).
Перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Возможны дополнительные обследования при выявлении какого-то заболевания из списка выше. Об этом врач подробно расскажет на консультации. Если биопсия дала достаточно данных для установления точного диагноза, то будет назначено лечение.

В ходе аспирационной биопсии используются только стерильные одноразовые инструменты. Процедура проходит по стандартизированному протоколу с соблюдением всех правил асептики. Во время исследования не происходит никаких хирургических манипуляций (надрезов, швов и т.д.). Именно поэтому риск осложнений минимален. Важно понимать, что диагностика не влияет на яичники и их работу, не сказывается на будущей беременности.

Несмотря на это, аспирационная биопсия, как и другие медицинские манипуляции, имеет несколько малоприятных последствий. Обычно пациентки отмечают умеренную боль внизу живота, незначительные выделения, иногда с примесью крови, головную боль, повышение температуры тела. Редко развиваются воспалительные процессы в матке и придатках.

Пайпель-биопсия — проверенный и безопасный способ диагностики. Точность определения патологии и различного рода нарушений составляет до 90%. Полученные анализы позволяют оценить состояние слизистой оболочки, выявить злокачественные клетки и причины нарушений репродуктивных органов.

источник

Некоторые женщины задаются вопросом, а можно ли избежать обследования перед абортом. Ответ на этот вопрос прост и однозначен. Можно, если гинеколог, который будет проводить аборт, не компетентен в вопросах медицины. Любой квалифицированный специалист не согласится на проведение аборта без предварительного обследования женщины.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме прерывания беременности:

Необходимый перечень обследований назначает врач той клиники, в которой вы собираетесь прерывать беременность. Список анализов и инструментальных исследований регламентирован законодательством и находится в зависимости от составителей из министерства здравоохранения. Данное предписание выполняется во всех государственных и частных медицинских учреждениях.

Основным лабораторным анализом является мазок из цервикального канала и влагалища. Он позволяет определить:

степень чистоты влагалища
наличие инфекций, передающихся преимущественно половым путём

Забор материала для анализа проводится во время гинекологического осмотра, в который входит:

осмотр шейки матки в зеркалах
бимануальное исследование.

Для подтверждения или установления срока беременности выполняется 2 исследования:

Полезная информация по теме:

возможно ли выполнение вакуумного аборта при текущем сроке беременности
произошла ли имплантация и плацентация плодного яйца в стенку матки. Если плодное яйцо соединено со стенкой матки, то проведение вакуумного аборта невозможно.
локализацию плодного яйца. Если на УЗИ выявлена эктопическая беременность, то аборт не проводится. Проведение вакуум экстракции плодного яйца возможно лишь при его локализации в полости матки.

Лабораторные исследования на выявление урогенительных инфекций проводятся с целью исключения воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов. Любой воспалительный процесс будет поводом отсрочки проведения процедуры.

Определение группы крови и резус фактора женщины проводится для:

подготовки компонентов крови в случае развития кровотечения
отрицательный резус фактор является противопоказанием к проведению аборта, так как резко снижается вероятность вынашивания плода при последующих беременностях

Статьи о прерывании беременности:

Перед посещением гинеколога можно сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Учитывая риск развития кровотечений во время аборта, не лишним будет сдать коагулограмму для оценки функции свёртывающей системы крови.

Электрокардиограмма также м ожжет быть выполнена заранее, так как её пригодность для женщин репродуктивного возраста составляет 1 год. Остальной перечень лабораторных анализов перед вакуумным абортом лучше пройти после посещения гинеколога в той организации здравоохранения, где вы собираетесь делать аборт.

Справочная «Ваш доктор» поможет вам осуществить запись на приём к гинекологу в кратчайшие сроки, что позволит минимизировать сроки ожидания. При желании клиента будет подобрана такая клиника, в которой можно будет выполнить все анализы перед вакуумным абортом.

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

В данной статье мы предоставим информацию о том, что нужно брать с собой на аборт. Расскажем, как правильно подготовиться к процедуре, что необходимо учитывать. Ответственный подход к процедуре сохранит организм в хорошем состоянии, не причинит вреда репродуктивной системе.

Аборт — это искусственное прерывание беременности, сопровождающееся гибелью эмбриона. Он бывает необходим из-за проблем со здоровьем, но большинство женщин делают его по собственной инициативе.

Существует несколько видом прерывания. Каждый из них проводится, исходя из срока и желания пациентки. При выборе процедуры нужно быть хорошо проинформированным.

Основными видами плодоизгнания являются:

медикаментозный аборт;
мини-аборт;
хирургический аборт.

Вакуум-аспирацией ограничиваются в промежуток времени до 6 недель. Медикаментозное плодоизгнание имеет ограничение до 7 недель, пока плодное яйцо не слишком закреплено на стенке матки. Хирургическое вмешательство происходит в стационаре под общим наркозом, проводится до 22 недель.

Плодоизгнание является тяжелым испытанием для женщины и стрессом для ее организма. Перед таким вмешательством важно пройти ряд необходимых обследований.

В настоящее время прерывание по желанию проводят до 12 недели гестации. Если по социальным показаниям — до 22.

Получить направление в первом триместре можно:

определившись с лечебным центром;
получив консультацию гинеколога;
пройдя необходимые исследования;
сдав анализы.

Также не будет лишним провериться на хронические заболевания. Если они есть, то врач назначит дополнительные обследования.

По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев. Врачи единогласно считают, чем раньше сделать операцию, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений.

Для начала необходимо определиться с лечебным центром. В государственном учреждении даются «часы тишины», чтобы женщина после осмотра подумала еще раз.

Если назначит врач, необходимо также будет пройти:

электрокардиографию;
пункцию тканей;
ультразвуковое исследование почек и печени;
магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию.

Аборт остается из наиболее опасных операций в гинекологии. Но правильная подготовка позволит избежать осложнений.

На сегодняшний день существует основной перечень анализов для любого плодоизгнания. Важно понимать, что более углубленное исследование всегда надежнее. Серьезный подход к этой проблеме дает лучший результат.

Какие анализы нужно сдать для аборта:

кровь на содержание хорионического гонадотропного гормона;
анализ крови на резус и группу;
ПЦР (исследование на наличие скрытых инфекционных процессов);
общее лабораторное исследование крови;
биохимию крови;
мазок на оценку флоры половых выделений;
на сифилис, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и т. д.;
мазок из цервикального канала;
бактериологический посев влагалищной флоры;
общее исследование мочи;
развернутую коагулограмму;
ультразвуковую диагностику;
флюорографию.

Проведение исследования дает объективную оценку внутренних органов. Прерывание под контролем УЗИ существенно снижает возможность осложнений.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

внематочную беременность;
спайки;
опухоли;
кисты;
точный срок;
проанализировать особенности анатомического строения внутренних половых органов;
оценить состояние рубцов на матке.

Перед плодоизгнанием женщина должна записаться на прием к гинекологу. Постарайтесь максимально выслушать рекомендации врача, любая информация будет для вас полезной. Если вы наблюдаетесь у других специалистов, то обращение к ним тоже не будет лишним. Важно понимать состояние организма в целом.

Иногда стоит воспользоваться услугами психолога, чтобы помочь себе морально. Если вы чувствуете себя уверенно и не испытываете стресс, то данные посещения не нужны.

Перед абортом медикаментами рекомендуется отказаться от принятия тяжелой пищи в день посещения клиники. Можно обойтись перекусом или прийти натощак. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки за несколько дней, не курить в день процедуры. Лекарство лучше усваивается, когда с последнего приема пищи проходит не менее двух часов.

Процедура может вызвать спазмы в животе и сильные выделения, поэтому нежелательно некоторое время испытывать физическую нагрузку. На всякий случай стоит приобрести в аптеке обезболивающие таблетки.

Готовиться к вакуум-аспирации или чистке матки начинают заранее. В случае обнаружения половой инфекции или острой стадии инфекционного заболевания процедура откладывается.

В этой ситуации необходимо лечение, потому что может произойти воспаление в полости матки и другие осложнения.

За несколько дней рекомендуется:

не вести половую жизнь;
провести санацию (обработку антисептическими средствами) влагалища;
удалить волосы в паху;
снять украшения в интимной зоне.

Перед хирургическим абортом следует употреблять только легкую пищу и отказаться от распития алкогольных напитков. Если предусмотрен общий наркоз, то запрещается принимать любую еду и питье. Немаловажно соблюдать этот режим, чтобы все прошло хорошо и безопасно.

После рекомендаций врача следует собрать необходимый список принадлежностей.

Если решение принято окончательно, то после первого обращения к медицинскому работнику до процедуры пройдет 2–7 суток.

Необходимо взять с собой следующий перечень документов:

заключение ультразвуковой диагностики;
все анализы;
медицинскую карточку;
паспорт;
медицинский полис;
талон или направление на аборт.

Для проведения процедуры также будут необходимы следующие принадлежности:

сменная обувь;
носки;
средства интимной гигиены;
простыня;
полотенце;
салфетка для подкладывания под спину;
большие прокладки;
трусы.

Возможно, весь это перечень не пригодиться, но взять основное необходимо. Главное, не забыть важные принадлежности во избежание неудобных ситуаций. В редких случаях просят купить и принести несколько одноразовых гинекологических зеркал и стерильных перчаток для хирурга.

Вещи второй необходимости для повышения уровня собственного комфорта, которые следует брать с собой на прерывание:

сменная одежда;
косметика;
гигиенические салфетки;
сладости;
негазированная вода;
обезболивающие таблетки;
книга или журнал.

Также женщина берет свой набор полезных предметов, который помогает чувствовать себя уверенно и спокойно.

Избавление от плода может послужить толчком к тому, чтобы больше никогда не беременеть. Каждая женщина должна серьезно подходить к такому решению и учитывать все нюансы.

Показания к медикаментозному прерыванию:

Подтвержденная специалистом маточная беременность. Для этого пациентку отправляют на УЗИ.
Период беременности менее 6 недель, нежелательная беременность.
Отказ пациентки от продолжения беременности и желание прервать развитие зародыша.
Отсутствие у женщины противопоказаний к медикаментозному аборту.

замирание беременности;
аллергия на медикаменты;
неэффективность ранее проведенного медикаментозного прерывания;
маточные кровотечения;
рост опухолей и новообразований детородных органов;
гематометра (скопление крови в полости матки);
серозометра (скопление жидкости в матке).

Надо сказать, что вакуумная чистка имеет свое применение не только при аборте, но и в других ситуациях. Иногда она используется в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе.

Показания к хирургическому прерыванию:

сердечно-сосудистые патологии у женщины;
туберкулез;
онкология на любой стадии;
тяжелый сахарный и несахарный диабет;
генетические аномалии у плода;
аномальная закладка внутренних органов у ребенка;
токсическое отравление и воздействие радиации;
серьезные заболевания у беременной;
сифилис и другие венерические заболевания.

Помимо основного перечня, разрешают аборт и по социальным показаниям. Иногда женщины не решаются рожать детей без мужчины. Нельзя исключить и те случаи, когда ребенок был зачат в результате изнасилования. Также прерывание порой происходит из-за неправильно образа жизни, что в конечном итоге отражается на ребенке.

Для медикаментозного аборта используют:

мифепристон с простагландином;
метотрекстат с простагландином;
мизопростол (иногда с метотрексатом).

Мифепристон с простагландином применяются по очереди — через 24 часа. Данные препараты вводятся во влагалище женщины — возможны побочные явления.

Метотрексат делают внутримышечно, а затем через 5 дней вагинально вводится простагландин. Эффективность процедуры — 90%. Недостатком этого метода является большой промежуток времени между введением метотрексата и полным абортом. Процесс может продлиться до нескольких недель.

Мизопростол может применяться как самостоятельно, так и с метотрексатом. Этот препарат выпускается в таблетках и принимается перорально. Использование только мизопростола по статистике заканчивается полным абортом. На ранних сроках его использовать надежнее.

Во время мини-аборта содержимое полости матки полностью вытягивается специальным шприцем в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. После аборта будет небольшое повышение температуры первые 2–3 дня. Такая реакция организма считается нормальной.

Также возможны болевые ощущения внизу живота и отечное состояние в области влагалища. Эти проявления носят временный характер — до 3 дней.

При хирургическом методе аборта, яйцо выскабливается вместе со слизистой оболочкой из матки. Хирургическое прерывание происходит под общим наркозом. Врач дожидается действия анестезии, расширяет цервикальный канал пациентки, закрепляет шейку матка и только затем проводит непосредственно процедуру аборта — кюретаж.

Среднее время выскабливания — 20 минут. Если у пациентки загиб матки, процедура занимает больше времени. Женщина уже через несколько часов может вернуться домой. Но в случае осложнения желательно находится в лечебном центре 3–4 дня.

После прерывания происходят постепенные изменения в работе всего организма. Через время все системы возвращаются к нормальному режиму функционирования. В данный период следует тщательно следить за своим здоровьем. Желательно избегать тяжелой физической нагрузки, переохлаждений и соблюдать половой покой 21 день.

Возможно нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), он становится нерегулярным, бывают кровотечения между месячными. Цикл менструации приходит в норму спустя несколько месяцев.

Также психика женщины становится более чувствительной. И чтобы легче преодолеть психологические проблемы, нужна помощь и поддержка близких людей — друзей, родственников и мужа. Добрые слова родных — это лучшее лекарство.

Из этого видео вы узнаете о последствиях первого аборта.

источник

Любое врачебное вмешательство, в т. ч. абортивная процедура, нуждается в определенной подготовке и должно проводиться исключительно в условиях соответствующих медучреждений. Обязательным условием предабортивной подготовки являются анализы для аборта, без них пациентку попросту не примут в абортарии. Подобные исследования необходимы для определения вероятных противопоказаний к проведению абортивного вмешательства.

Аборт – это искусственное вмешательство направленное на прекращение беременности. Проводя его различным способами. До 12-недельной гестации любая женщина, исходя из собственных желаний, может сделать прерывание. Но после 12-недельного срока прерывание врачи могут сделать только при особенных медицинских или социальных (например, изнасилование) показаний. Но при таком решении еще нужно, чтобы у пациентки отсутствовали противопоказания к данной процедуре. Сегодня абортивные процедуры проводятся несколькими способами: медикаментозным, вакуумными хирургическим. И к каждому вмешательству существуют свои противопоказания.

Среди общих запретов можно выделить:

Поздние гестационные сроки.
Резус-конфликт матери и плода при условии первого вынашивания. В подобном случае выносить малыша пациентка сможет только в первое зачатие, поэтому специалисты категорически настаивают на сохранении ребенка. С остальными вынашиваниями, как правило, возникают трудности вроде выкидышей и пр.
Воспалительные заболевания, сделать аборт можно будет только после курса лечения. Выявить подобные патологические процессы помогут анализы для аборта.
Внематочное расположение плодного яйца, при подобной ситуации проводится операция, направленная на извлечение плодных тканей из трубы, яичника и брюшного пространства, в зависимости от его закрепления.
Воспалительные либо венерологические малотазовые заболевания, при таких болезнях присутствует реальный риск распространения патологических процессов в маточное тело и прочие окружающие ткани.

Это лишь перечень общих ограничений, но есть еще и индивидуальные к каждой разновидности абортивного вмешательства. Медикаментозный или фармаборт считается самым лояльным, потому как основан на приеме таблеток, но даже при столь неинвазивном способе прерывания могут возникнуть определенные проблемы, поэтому врачи не делают такие аборты при наличии у пациентки аллергической непереносимости препаратов, применяемых при медикаментозном прерывании, пониженного содержания тромбоцитов, что чревато обильными кровотечениями. Кроме того, фармаборт противопоказан при доброкачественных новообразованиях, пациенткам до 18 и после 35, при сроке беременности более 5-6 недель.

Вакуумная аспирация, более известная как мини-аборт, предполагает извлечение плодного яйца из маточного тела посредством использования специального вакуумного насоса. Перед назначением процедуры женщине обязательно делают ультразвуковую диагностику, чтобы определить точное расположение плода. Противопоказаниями для мини-аборта являются нарушения кровесвертываемости, недавнее прерывание беременности (менее полугода назад). Также врачи запретят мини-аборт в случае, если срок гестации превышает 6 недель. Это условие является неоспоримым, потому как именно до этого срока плодное яйцо еще полноценно не закрепилось в матке, поэтому и проблем с его вакуумным отсасыванием не возникает. Также безусловным противопоказанием к вакуумному аборту является внематочная.

Что касается хирургического выскабливания, то здесь противопоказания в целом идентичны другим абортивным методикам. Не делают кюретажное выскабливание при любых патологических воспалительных или инфекционных состояниях, потому как имеет место высокий риск проникновения патогенных микроорганизмов в кровоток, что чревато сепсисом. Вот почему необходимым условием являются анализы перед абортом. Кроме того, обострение любой патологии воспалительного происхождения тоже выступает прямым противопоказанием к проведению абортивного вмешательства хирургическим путем. Причина в том, что в ходе процедуры кюретажа повреждаются внутренние маточные слои и открывается кровотечение. Также весомым препятствием для проведения традиционного хирургического вмешательства являются любые патологии кроветворения, аллергическая непереносимость к любы анестетикам, которые применяются в ходе вмешательства и пр.

Перечень лабораторных и аппаратных исследований для каждого типа абортивного вмешательства также несколько отличается, хотя и не принципиально. В целом для проведения медикаментозного, вакуумного либо хирургического прерывания пациентке необходимо прийти на прием к гинекологу, который проведет традиционный осмотр и направит на необходимые исследования. Какие анализы нужны для аборта:

Исследование крови на содержание хорионического гонадотропного гормона, нужно для подтверждения факта беременности.
Анализ на резус и группу, его делают на случай, если понадобится переливание крови, чтобы знать, какая у женщины группа.
ПЦР исследование на наличие скрытых инфекционных процессов необходимо для выявления патогенных микроорганизмов (уреаплазмы, микоплазмы, хламидий и пр.), которые в обычном мазке на определение микрофлоры могут попросту не обнаружиться. Если при активности подобных микроорганизмов пациентке будет проведен хирургический аборт, то их занесение в маточную полость неизбежно, что ведет к внутриматочным или придаточным воспалениям и даже бесплодию.
Общее лабораторное исследование крови, необходимое для определения кровесвертывающих нарушений и исключения каких-либо воспалительных процессов в организме пациентки.
Биохимия крови с определением печеночных проб, глюкозного уровня и пр. Исследование необходимо для обнаружения внутренних патологических процессов в организме пациентки. Если у девушки имеются критически высокие показатели сахара, то это может негативно отразиться на ее состоянии, ухудшить самочувствие.
Мазок на оценку флоры половых выделений.
Лабораторные исследования крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатиты вирусного происхождения.
Мазок из цервикального канала необходим для исключения передающихся половым путем инфекций и мочеполовых патологий.
Бакпосев влагалищной флоры помогает своевременно выявить условно патогенных либо патогенных микроорганизмов вроде стафилококков, кишечных микробов, стрептококков и пр. Эти микроорганизмы при проведении оперативного вмешательства также неизбежно спровоцируют развитие воспалительных осложнений половой системы.
Общее исследование мочи.
Развернутая коагулограмма;
Ультразвуковая диагностика;
Флюорографическое исследование.

Если пациентка находится на специальном учете у нефролога, кардиолога и прочих узкопрофильных специалистов, то понадобятся дополнительные предабортивные диагностические исследования, которые врач назначит индивидуально. Лучше не затягивать с обследованием, чем раньше будет проведено прерывание, тем меньше осложнений оно спровоцирует. В идеале рекомендуется сдавать данные анализы за 2-4 дня, чтобы ускорить проведение абортивного вмешательства. В некоторых клиниках недобросовестные медработники могут предложить проведение абортивного вмешательства без всяких анализов, что опасно развитием непредвиденных и весьма неблагоприятных последствий вроде обильных кровотечений или инфекционных осложнений.

Прерывание на сроке гестации, превышающем 12-недельный срок, можно сделать только при наличии строгих показаний социального или медицинского характера. Сам аборт будет несколько отличаться от традиционных методов прерывания, а с 21-недельного срока аборт фактически является искусственным родоразрешением. Подобные вмешательства крайне опасны для пациенток и сложны в техническом плане, они могут закончиться бесплодием и даже смертью пациентки.

Чтобы исключить вероятные риски развития непредвиденных осложнений, пациенткам также назначается достаточно обширный спектр исследований, которые необходимы для подстраховки и подготовки девушки к последующему реабилитационно-восстановительному периоду. В перечень обязательных анализов входят все вышеописанные исследования аппаратного и лабораторного характера. Особое внимание уделяется гинекологическому осмотру пациентки, который включает скрининг матки и пальпацию.

Если пациентка находится на особом эндокринологическом или кардиологическом учете, то необходима консультация и этих специалистов с соответствующей выпиской и заключением из истории болезни. Полная картина состояния женщины поможет доктору наиболее оптимально подобрать тактику хирургического прерывания поздней беременности, что минимизирует риски осложнений. При таких прерываниях для профилактики всегда назначаются антибактериальные препараты.

У многих пациенток немало трудностей вызывает сам процесс подготовки к аборту. Если с анализами мы более-менее разобрались, их назначает врач, поэтому что-то забыть практически невозможно, то относительно вещей, которые нужно взять с собой в больницу, возникает масса вопросов.

К основным рекомендациям по подготовке к абортивному вмешательству можно отнести запрет на любую пищу, если предполагается проведение хирургического или мини-аборта. Эти процедуры проводятся с обязательным наркозом/анестезией, при которых во избежание аспирации желудочных масс в структуры дыхательной системы любая еда в день вмешательства противопоказана.
Кроме того, нужно прекратить прием противовоспалительных медикаментов, исключить спиртное за несколько суток до абортивной процедуры, а прекратить курить надо за сутки до абортария.
Если принимаете медикаментозные препараты (даже аспирин), то надо обязательно оповестить доктора. Аспирин, как известно, разжижает кровь, что чревато обильными и трудно купируемыми кровотечениями.
Нелишне будет заранее поговорить с доктором обо всех этапах операции и о необходимых принадлежностях, которые надо взять с собой.
Обычно среди необходимых вещей присутствуют документы, полис ОМС и результаты проведенных исследований, сменное бель и полотенце, носочки и халат, прокладки и тапочки.

Процедура прерывания много времени не занимает, как только пациентка отойдет от анестезии, ее уже могут отпустить домой. Поскольку организм женщины сильно ослаблен и находится в стрессовом состоянии, то нужно заранее позаботиться о том, чтобы кто-то из близких забрал ее домой.

После абортивного вмешательства всегда остается риск развития осложнений, зависящих от множества факторов вроде квалификации и профессионализма доктора, а также общего состояния организма пациентки. Фармацевтическое и вакуумное прерывание может осложниться неполным абортом, при котором плодные частицы остаются внутри маточного тела и продолжают свое развитие. В подобном случае понадобится проведение внутриматочного выскабливания. Также не редки после абортов психологические расстройства и нарушения женского цикла, серьезные гормональные нарушения. Также на фоне вакуумной аспирации, фармацевтического и хирургического прерывания могут возникнуть воспалительные мочеполовые патологии.

Также существует вероятность возникновения плацентарного полипозного образования. Оно возникает, если в ходе выскабливания внутри маточной полости остаются зачатки ворсистой оболочки плода. Они прорастают в эндометрий и формируются в полип, который придется устранять посредством кюретажного выскабливания.

Разрыв маточной стенки тоже может иметь место. При незначительном повреждении маточное тело зашивается в ходе дополнительного хирургического вмешательства. Но если повреждения имеют значительны масштабы перфорации, то маточное тело полностью удаляется посредством проведения гистерэктомии. На сегодня, к большому сожалению, данная мера считается лидирующей среди гинекологических вмешательств. Но такое вмешательство порой оказывается единственной возможностью спасти пациентке жизнь.

Повреждение цервикального канала зондом также считается достаточно частым осложнением хирургического прерывания. Подомное состояние опасно тем, что в будущем оно нередко становится провоцирующим фактором выкидыша при последующих вынашиваниях.

Как видно, аборт – процедура достаточно серьезная и требует основательной подготовки. Чтобы избежать столь опасных осложнений, женщине нужно ответственно отнестись к рекомендация гинеколога и сдать все назначенные исследования и анализы, ведь это в первую очередь необходимо самой пациентке для сохранения собственного репродуктивного здоровья, а иногда и жизни.

источник