Меню Рубрики

Повышен пролактин какие анализы сдать

Рассказывает Полина Новикова,

эндокринолог, к.м.н.

Пролактин – один из самых загадочных гормонов в организме. В его названии отражен наиболее яркий эффект его повышения — лактация, то есть выделение молока в грудных железах у женщин после рождения ребенка. Фактически пролактин либо отвечает за кормление грудью, либо является гормоном стресса.

Для справки: Гиперпролактинемия – состояние, при котором в крови повышен уровень содержания пролактина. Пролактин выделяется в гипофизе – железе, расположенной в самом центре головного мозга, которая является самой главной или «управляющей» эндокринной железой организма. Клетки-лактотрофы находятся в передней доле гипофиза, и их активность контролируется веществом – допамином.

Итак, что же происходит в организме, если уровень содержания пролактина в крови действительно сильно повышен?

У женщин это приводит к подавлению выработки гормонов, которые контролируют менструальный цикл (ЛГ и ФСГ), в результате менструации становятся нерегулярными или полностью прекращаются. Кроме того, может возникать лактация, не связанная с родами.

У мужчин гиперпролактинемия вызывает снижение концентрации мужских половых гормонов, и может стать причиной эректильной дисфункции и снижения полового влечения.

Повышение пролактина у детей выявляется крайне редко, и если это истинное повышение пролактина, вызванное опухолью гипофиза, то проявлениями могут стать задержка роста и полового развития.

Гиперпролактинемия является достаточно распространенным явлением. Среди общей популяции частота возникновения этого заболевания составляет 0,4%, а среди женщин с бесплодием — 9-17%. Чаще всего эта проблема выявляется у женщин 25-34 лет, но есть основания полагать, что это связано с тем, что именно в этом возрасте проявления избытка пролактина имеют симптомы в виде нарушений менструального цикла и проблем с наступлением беременности.

Следует также отметить, что пролактин в нашем организме бывает разный. Активным является мономерный пролактин, и именно его повышение, как правило, приводит к последствиям в виде всех вышеперечисленных симптомов. Макропролактин, представляющий собой крупные молекулы пролактина, состоящие из нескольких «маленьких», является неактивным гормоном. Он не оказывает эффектов, и в большинстве случаев, если проявлений нет, не требует лечения. Большинство лабораторий в настоящее время использует наборы, позволяющие отличить макропролактин от мономерного, и тогда это указывается отдельным пунктом в результате анализа.

Как выражается повышение пролактина в цифрах?

В разных лабораториях могут указываться различные единицы измерения. Самыми «стандартными» единицами являются мЕд/л, при выражении в которых пролактина должно быть не более 400. Повышение в пределах 1000 мЕд/л, является незначительным. От 1000 до 2000 оно действительно начинает настораживать, а более 5000 – это тот уровень, который встречается при опухолях гипофиза. Часто можно встретить пролактин, выраженный в нг/мл, тогда его наибольшее нормальное значение – около 30.

Таким образом, если при обследовании был выявлен умеренно повышенный пролактин, то, прежде всего, анализ следует повторить. Если речь не идет о значительном повышении (более 1000 мЕд/л), то о проблеме гиперпролактинемии можно говорить только после 3х анализов, сданных корректно в соответствии со всеми правилами. Значительное повышение (более 2000 мЕд/л) в большинстве случаев требует проведения МРТ головного мозга. Опять же, анализ должен быть проведен корректно.

К умеренному повышению пролактина – менее 1000 мЕд/л часто приводят следующие причины:

  • беременность;
  • послеродовой период (который может продолжаться около года);
  • стимуляция молочных желез (кормление грудью, травмы или интимные отношения);
  • стресс физический (например активная тренировка накануне проведения анализа) или психологический (для маленьких детей таким стрессом часто становится сам по себе забор крови из вены);
  • еда — после приема пищи уровень этого гормона повышается;
  • уровень пролактина у женщин сильно зависит от фазы менструального цикла, все вышеуказанные нормы относятся к первой фазе, а точнее сказать к периоду со 2 по 7 день менструального цикла; нормы для других фаз цикла, кроме первой, у пролактина не существует, поэтому его исследование в середине или в конце цикла не всегда корректно по своей сути. У мужчин уровень этого гормона стабилен и практически не меняется.

Умеренное, а иногда и значительное повышение пролактина может являться следствием других заболеваний. К ним относятся:

  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • синдром поликистозных яичников у женщин;
  • хронические тяжелые заболевания почек и печени;
  • целиакия (возможно).

Пролактин может повышаться при приеме следующих лекарственных средств:

  • антагонистов рецепторов допамина (нейролептики, метоклопрамид, домперидон и др), метилдопов, антидепрессантов (трициклических, из группы ингибиторов МАО и обратного захвата серотонина), опиатов;
  • верапамила, безафибрата;
  • омепразола, некоторых противоаллергических препаратов;
  • половых гормонов (контрацептивов, препаратов тестостерона) и их антагонистов.

Повышение пролактина может сопровождать различные тяжелые состояния – травмы, переломы, состояние после облучения, лучевой- или химиотерапии, после приступа судорог и т.д.

Наиболее редкой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза – пролактинома. Маленькие аденомы до 1 см в диаметре встречаются чаще всего – около 90 % случаев. Крупные — значительно реже. Кроме того, любая опухоль головного мозга, которая смещает воронку гипофиза – структурно она соединяет гипофиз и гипоталамус – будет приводить к значительному повышению пролактина, поскольку именно через воронку гипофиза поступает вещество допамин – естественный ингибитор выработки пролактина.

Основными показаниями к определению уровня содержания пролактинаявляются нарушения менструального цикла, бесплодие, как у женщин, так и у мужчин, лакторея (у женщин). Существует множество причин для определения этого гормона, но если они не относятся к вышеперечисленным «основным», то лучше посоветоваться с врачом-эндокринологом о необходимости и целесообразности исследования пролактина.

Лечение гиперпролактинемии должно проводиться только совместно с эндокринологом. Очень часто за пациентом с повышенным пролактином наблюдают сразу два врача, например, гинеколог и эндокринолог. Далеко не все случаи повышенного пролактина, особенно, если это незначительное повышение, требуют терапии.

Советы врача:

  • Если у Вас случайно было выявлено повышение пролактина, то сначала нужно убедиться в том, что анализ был правильно сдан, затем – выяснить повторяется ли оно.
  • В любом случае при повышении пролактина лучше посоветоваться с врачом – терапевтом или эндокринологом о том, требуются ли дальше какие-то обследования и действия.
  • Пролактиномы – одни из редких опухолей, которые могут исчезать при правильном лечении препаратами, у трети женщин маленькие пролактиномы могут проходить самостоятельно после рождения ребенка или в период менопаузы.
  • Никогда нельзя оставлять уже выявленную пролактиному без внимания – даже если после длительного лечения ее не нашли, требуется дальнейшее наблюдение и проверка того факта, что заболевание не вернулось.

источник

От правильного соотношения концентраций гормонов в организме зависит работа внутренних органов и систем. Подъем или снижение уровня гормонов всегда отражается на здоровье. Так, проблемы с менструальным циклом могут быть результатом того, что повышен пролактин.

Прежде чем рассмотреть основные причины повышения гормона и методы его коррекции, выясним, за что отвечает пролактин в организме и что это за вещество. Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. В организме человека непосредственно данное вещество стимулирует рост и развитие молочных желез. При этом синтезируется он как у женщин, так и у мужчин. У представителей сильного пола пролактин стимулирует выработку тестостерона.

Гормон принимает активное участие во многих обменных процессах в организме. Непосредственно он способен контролировать процесс выделения воды и солей почками, тем самым задерживая жидкость в организме. Физиологическое увеличение концентрации пролактина наблюдается при беременности и кормлении грудью. Однако на практике ситуации, когда пролактин повышен у женщины, чаще свидетельствуют о патологии в организме.

Чтобы определить концентрацию гормона в организме, проводят лабораторное исследование. Кровь на пролактин забирают из вены, как и при других биохимических исследованиях. Пролактиновое содержание определяется путем гормонограммы. Результат может исчисляться в нескольких единицах: мЕд/л и нг/мл.

Стоит отметить, что после проведения анализа врачи часто испытывают сложность с интерпретацией результатов. Это обусловлено транзиторным, временным повышением уровня пролактина при стрессах, тяжелых физических нагрузках. При этом наблюдается существенная вариабельность значений у одного и того же пациента. Учитывая данные особенности, врачи нередко проводят анализ два раза чтобы определить действительно ли повышен пролактин или это временное состояние.

Чтобы определить концентрацию гормона правильно, необходимо подобрать идеальное время для анализа. Гормональный фон постоянно изменяется, подвергаясь циклическим преобразованиям у женщин. В связи с этим уровень пролактина непостоянен и определяется фазой цикла. Чтобы получить достоверные результаты, врачи назначают лабораторные исследования в период со 2-го по 7-й день цикла. На какой день сдавать пролактин в конкретном случае – определяет врач.

Кроме времени обследования, важно соблюсти ряд правил:

  1. Сдавать кровь на анализ можно только спустя 3 часа после пробуждения.
  2. За сутки до анализа необходимо исключить интимные связи.
  3. Запрещается накануне посещать сауну, баню, употреблять алкоголь.
  4. Необходимо избегать воздействия на молочная железы.
  5. Исключить стрессы и переживания.
  6. Не курить за 1 час до сдачи крови.
  7. Перед анализом необходимо успокоиться и отдохнуть.

Пролактин у женщин в организме непостоянен. Его уровень непрерывно колеблется и зависит от времени дня, фазы цикла и общего состояния организма. В связи с этим трудно назвать конкретную цифру, которая бы отражала норму гормона в организме. Для оценки концентрации пролактина чаще используют мЕд/л.

При этом придерживаются следующих значений:

  • до 400 мЕд/л – норма;
  • 400–1000 мЕд/л – допустимое, незначительное превышение нормы;
  • 1000–2000 мЕд/л – указывает на наличие патологии;
  • свыше 5000 мЕд/л – опухоль гипофиза.

Причины повышенного пролактина (гиперпролактинемии) разнообразны. В зависимости от характера их подразделяют на следующие группы:

  1. Физиологические – не связанные с развитием патологии. Как показывают наблюдения, повышение пролактина происходит во время глубокого сна, при избыточной физической нагрузке, во время беременности и кормления грудью, в стрессовых ситуациях, при половом акте.
  2. Патологические – связаны с нарушением работы внутренних органов и систем.

Патологическая форма гиперпролактинемии подразделяется на:

  • органическую – связана с опухолями гипофиза или гипоталамуса;
  • функциональная – имеет прямую связь с развитием других заболеваний: гипотиреоз, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, синдром поликистозных яичников;
  • фармакологические – когда причины повышенного пролактина обусловлены приемом лекарственных средств; подобное можно наблюдать при лечении нейролептиками, антигистаминными препаратами, противорвотными средствами, эстрогенами.

В отдельных случаях уже по внешнему виду пациенток можно определить повышенный пролактин у женщин: симптомы этого нарушения только подтверждают предположения. Однако первое, с чем сталкивается женщина в подобных случаях – нарушение цикла месячных. Менструальные выделения утрачивают регулярность, уменьшаются в объеме и со временем прекращаются полностью. Из-за изменения гормонального фона женщина начинает испытывать головные боли, наблюдается повышенный рост волос на теле, черные точки на лице.

Среди других проявлений гиперпролактинемии:

  • болезненные ощущения при половом акте;
  • проблемы с зачатием;
  • нарушение сна;
  • депрессивные состояния;
  • раздражительность, нервозность;
  • повышение аппетита;
  • снижение сексуального влечения;
  • повышенная утомляемость;
  • выделения из сосков.

Повышение концентрации пролактина становится причиной серьезных расстройств репродуктивной системы у женщин. Самым частым негативным последствием является сбой менструального цикла. Отсутствие менструации или редкие, с интервалом до полугода, месячные свидетельствуют о неправильной работе репродуктивной системы. Данные последствия гиперпролактинемии могут вылиться в бесплодие, что уже требует отдельного лечения.

  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психоэмоциональные нарушения: депрессии, плохой сон;
  • снижение остроты зрения (при гиперпролактинемии, вызванной опухолью).

Гиперпролактинемия и беременность в большинстве случаев – несовместимые понятия. У 9–17% женщин с диагнозом бесплодие после комплексного и полного обследования организма выясняется, что повышен пролактин в крови. Даже если зачатие и происходит, то женщина сталкивается с риском самопроизвольного прерывания беременности на сроке до 12 недель. Учитывая это, гинекологи рекомендуют не планировать беременность до момента нормализации концентрации пролактина в плазме крови.

Повышенный уровень пролактина в анализе крови не является патологией. Такой результат исследования становится поводом для дальнейшего обследования и установления причины увеличения концентрации гормона. Стоит заметить, что не во всех случаях гиперпролактинемия является признаком патологии, поэтому врачам предстоит провести полное обследование, чтобы установить истинную причину отклонения концентрации гормона от нормы.

  • сбор анамнеза и опрос пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимия крови, коагулограмма;
  • анализ на половые гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • МРТ головного мозга.

До начала терапии необходимо определить, связана ли наблюдающаяся гиперпролактинемия у женщин с патологией. Когда пролактин повышен из-за физиологических процессов в организме, никакого лечения не требуется. Если же гиперпролактинемия связана с приемом лекарственных средств, то после их отмены нормализация гормона происходит самостоятельно в течение 3 дней после отмены лекарства.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Иная ситуация, когда повышен пролактин в организме по причине болезни. В таких случаях врачи проводят анализ и разрабатывают индивидуальный план терапии. Основной метод лечения – медикаментозный.

Терапия сводится к следующему:

  • нормализация концентрации пролактина;
  • восстановление менструального цикла, фертильности;
  • уменьшение объема и прекращение роста опухоли (когда повышение гормона связано с формированием пролактиномы).

Чтобы скорректировать высокий пролактин у женщин, необходимо правильно определить причину увеличения концентрации гормона. Если гиперпролактинемия имеет физиологический характер, врачи рекомендуют снизить интенсивность физических нагрузок. Занятия спортом, постоянные тренировки способствуют повышению концентрации гормона.

В случаях, когда повышение концентрации происходит из-за приема лекарств, по окончании курса терапии пролактин нормализуется сам.

Большие опасения и трудности в процессе лечения у врачей вызывает гиперпролактинемия, вызванная опухолью гипофиза. Данное заболевание трудно поддается лечению, и единственными методами терапии при этом являются хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Большое внимание уделяется профилактике рецидива заболевания.

Клинические рекомендации по лечению геперпролактинемии всегда учитывают причину повышения концентрации гормона в крови. Непосредственно данный фактор берется за основу при составлении плана лечения. В случае, когда диагностируется идиопатическая гиперпролактинемия (причину повышения не удалось установить) лечение приобретает симптоматический характер.

В ходе терапии врачи преследуют следующие цели:

  1. Нормализация уровня пролактина.
  2. Снижение размеров опухоли (при ее наличии).
  3. Устранение симптомов гиперпролактинемии.
  4. Восстановление фертильности.

Чтобы высокий пролактин пришел в норму, врачи используют медикаменты. Основными препаратами при данном нарушении являются агонисты дофамина. Эти лекарственные средства препятствуют повышенному пролактиновому синтезу, что приводит к быстрому снижению гормона в крови. Дозировка и кратность приема лекарств данной группы устанавливается исходя из текущей концентрации пролактина.

Особенностью лечения агонистами дофамина является длительность курса: пациентам приходится принимать лекарства на протяжении 2–3 лет.

Среди лекарственных средств этой группы, используемых для лечения, стоит выделить:

Лечение гиперпролактинемии у женщин возможно и с помощью народных средств. Однако использовать их можно только после согласования с врачом и в качестве дополнительных методов лечения. Среди проверенных рецептов, которые помогают женщинам, когда пролактин повышен, необходимо выделить следующие.

  • плоды прутняка – 50 г;
  • водка – 200 мл.
  1. Ягоды заливают водкой, плотно закрывают ёмкость.
  2. Настаивают 2 недели.
  3. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
  • шалфей – 1 ст. ложка;
  • вода – 300 мл.
  1. Сырье заливают кипятком.
  2. Настаивают 1 час.
  3. Процеживают и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день.

источник

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудью. Причина галактореи – гиперпролактинемия, при которой повышен уровень гормона пролактина. Галакторея может быть и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровья, как и любое другое гормональное нарушение.

Галакторея — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормональным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записаться к онкологу— маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

  • небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  • болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
  • прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.

В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин – на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:

Правильная концентрация пролактина в крови:

  • 4,5–33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
  • 4,9–40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:

  • 5–25 нг/мл — в норме;
  • выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
  • выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
  • выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.

Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина – тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от результатов, проводят:

  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
  • ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
  • МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

  • При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
  • При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
  • Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
  • Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
  • Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
  • Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
  • Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Здравствуйте, Залина.
Уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников у Вас совершенно нормален, повышение уровня пролактина с ними не связано совершенно.

  1. «Уже 5 лет борюсь с повышенным пролактином» — как именно? Какие препараты и в каких дозировках Вы принимаете?
  2. «На МРТ головного мозга ничего такого. » — когда делали МРТ (дата)?
  3. «Сейчас пролактин выше чем всегда (57.38 нг/мл при норме 5,18-26.53) » — на какой день менструального цикла Вы сдавали анализ? Это пролактин общий?
  4. Вы контролировали отдельно уровень мономерного пролактина и макропролактина? Какие результаты получили?
  5. Какой у Вас рост и вес?
  6. Что с менструальным циклом?
  7. Какие медикаменты и в каких дозировках Вы сейчас принимаете (полный перечень)?
  8. На основании чего Вам поставили диагноз «гиперандрогения»? Укажите результаты всех анализов с лабораторными нормами.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Анализ крови на макропролактин у Вас выполнен, этот параметр совершенно нормален.
Все другие необходимые обследования Вы также уже прошли.
В Вашей ситуации я рекомендовала бы по возможности повторить МРТ гипофиза с контрастированием — вполне возможно, что за прошедшие 5 лет аденома (при подобном уровне пролактина она весьма вероятна) увеличилась в размерах и уже будет видна.

В любом случае, для лечения будет применяться Достинекс или его аналоги — это хороший препарат, главное, подобрать его дозировку. Также было бы хорошо попринимать Циклодинон по 1 таблетке в сутки в течение 3 месяцев.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Добрый день.
— Я с мужем планирую беременность, но за пол года она не наступила. Сдала анализ на гормоны и оказалось, что пролактин повышен и незначительно тестостерон (фото в приложении). Назначили Мастодинон в каплях 3 месяца пить и пересдать анализ.
— Из дополнительных проблем есть эрозия и ВПЧ высокого онкогенного риска.
— Месячные регулярные, но цикл не стабильный, плавает от 29 до 35 дней. В июне 2019 был сбой и в середине цикла — началась мазня. Сделала через неделю узи и врач сказала, что начался новый цикл. Прописала дюфастон с 16-25 дмц (т. к. уже был 16 день цикла), а в следующий цикл с 11-25. Выпила первую упаковку и началась молочница (перестала пить).

Вопросы:
1) Мог ли повыситься пролактин из-за дюфастона, т. к. анализ я сдавала после приема дюфастона на 4 день месячных.
2) Правильно ли мне назначили гомеопатический препарат Мастодинон?
3) Значительное ли повышение пролактина?
4) Можно ли забеременеть при таком уровне пролактина?
5) Если после сдачи повторного анализа пролактин будет повышен стоит ли принимать гормональные препараты по назначению обычного гинеколога или обратиться к гинекологу-эндокринологу?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.99% вопросов.

источник

Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций. Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина. Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

  1. В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
  2. Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
  3. Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
  4. Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.
  1. Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
  2. Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.
  3. Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.

Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.

Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови. Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го. Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.

Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:

  • невозможность зачать ребёнка;
  • месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев);
  • выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью);
  • сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
  • частое появление головных болей;
  • увеличение груди.

Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:

  • увеличиваются грудные железы;
  • дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
  • появление зрительных расстройств;
  • мужчина жалуется на головные боли;
  • бесплодие;
  • снижение полового влечения.

Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.

  1. За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
  2. Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
  3. Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
  4. Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
  5. Перед обследованием желательно избегать травм груди.
  6. За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
  7. За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.

Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.

Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).

Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л. С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.

Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.

  1. Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
  2. Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
  3. Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).

Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.

День менструального цикла 1-12 12-15 15-30
Уровень пролактина (нг/мл) 4.5-33 6.3-49 4.9-40
Уровень пролактина (мкМЕ/мл) 136-999 190-1484 148-1212

Нормальные показатели пролактина у представительниц женского пола зависят также от положения организма (при беременности количество этого гормона вырастает) и количества прожитых лет. Норма гормона пролактина у женщин по возрасту в таблице, представленной ниже, позволит быстро сориентироваться в результатах анализов и понять, соответствуют ли показатели в организме стандартным медицинским значениям.

Возраст женщины Нормы гормона в нг/мл Нормы гормона в мМЕ/мл
0-12 месяцев 0,88-133,12 42 – 6339
1-4 года 4,45-76,13 212 – 3625
4-7 лет 7,12-58,32 339 – 2777
7-10 лет 1,34-57,44 64 – 2735
10-13 лет 4,01-57,44 191 – 2735
13-16 лет 7,12 – 73,9 339 – 3519
16-18 лет 9,35 – 81,92 445 – 3901
18-20 лет 18,06 – 104,16 860 – 4960
20-45 лет 4,5 – 23 252 – 504
Период менопаузы 3 –15 170 – 330

Норма гормона пролактина у женщин очень лабильна и зависит от многих факторов. Показатели этого компонента в крови изменяются даже в течение суток (например, в утренние часы наблюдается самое высокое количество пролактина). В разном возрасте, перед менструациями и после них уровень полового гормона может возрастать или уменьшаться. Норма пролактина на 3-й день цикла будет совсем не такой, как на 15-й или 30-й. В течение первых лет жизни новорожденной девочки наблюдаются тенденции постепенного роста лютеотропного гормона. В возрасте 7-ми лет случается первый пик роста пролактина. Аналогичный скачок гормона фиксируется у девушек подросткового возраста (16 лет и старше). В детородном периоде происходит стабилизация лактогенного гормона, что предотвращает развитие женских заболеваний и позволяет зачать ребёнка.

Пролактин ниже нормы у женщин наблюдается при:

  • менопаузе;
  • травмах головного мозга (сотрясениях);
  • приёме некоторых медикаментов;
  • туберкулёзе гипофиза;
  • кровоизлияниях в гипофизе.

Независимо от того, понижен или повышен пролактин, таблица с его нормой у женщин помогает врачу выявить патологию и назначить коррекционное лечение. Правильно подобранная терапия помогает привести показатели пролактина в соответствие с медицинскими рекомендациями.

Уровень пролактина в диапазоне 3-18 нг/мл считается нормой для мужчин. По данным многих лабораторий, базальное количество лактотропного гормона у представителей мужского пола равняется 140 мЕд/л или 7 нг/мл. При этом максимальные показатели маммотропина не должны превышать 400 мЕд/л или 20-27 нг/мл.

Снижение или повышение пролактина у мужчин зависит от целого ряда физиологических факторов. Утром, сразу после пробуждения, концентрация лактотропина в мужской крови минимальна. Когда мужчина спит, выполняет тяжёлую физическую работу или ест много белковой пищи, уровень лактотропного гормона в его крови вырастает. Иногда высокие показатели пролактина у мужчин не связаны с естественными процессами в организме, а спровоцированы патологическими явлениями. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы определить уровень маммотропина и пройти курс лечения. Отображает следующая таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту. Если реальные показатели сильно отклоняются от норм (в большую или меньшую сторону), необходимо узнать причину явления и пролечиться.

Чтобы точно установить наличие заболевания требуется проведение диагностических исследований. При планировании беременности для определения уровня пролактина необходимо сдать на анализ кровь и мочу, сделать магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Анализ крови позволит установить количество пролактина и других гормонов.

Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности говорит о необходимости специальной терапии, благодаря которой уровень пролактина в крови приходит в норму. В большинстве случаев это позволяет побороть бесплодие и благополучно родить ребенка.

Для лечения наиболее часто используют препарат парлодел и другие средства понижающие уровень пролактина.

У достаточно большого процента женщин страдающих бесплодием выявляется повышенный уровень пролактина и наличие синдрома анемореи-галактореи. Поэтому следует незамедлительно установить причину патологии и устранить ее.

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Возможность зачатия при пониженном пролактине так же низка, как и в случае с повышением уровня гормона. При резком снижение пролактина в течение беременности возможна и замершая беременность, и угроза прерывания беременности.

Галакторея и аменорея зачастую развиваются одновременно. Аменорея, по сути, является названием патологии, при которой у женщины в течение нескольких циклов подряд отсутствуют менструации. Патологическое состояние организма развивается из-за превышения норм пролактина в крови. Высокий уровень данного гормона провоцирует и появление выделений из грудных сосков у женщин (по консистенции они напоминают молозиво).

Пролактин подавляет выработку других важнейших гормонов, которые стимулируют деятельность фолликулов и отвечают за полноценное функционирование яичников. Из-за него яйцеклетки не могут полностью созреть, а слизистые оболочки в маточной полости не разрастаются по причине дефицита эстрогенов. Под действием гормона пролактина развивается нехватка лютеинезирующего гормона гипофиза, что приводит к подавлению овуляции. Таким образом, яйцеклетка под действием нескольких неблагоприятных факторов не может выйти из яичника.

Таким образом, связь между галактореей и аменореей заключается в том, что обе патологии развиваются вследствие негативного воздействия на женский организм гормона пролактина (который начинает продуцироваться в чрезмерном объёме).

источник

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.

Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания, которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия. Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.
Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.

В организме человека существует несколько форм пролактина.

Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.

Возраст мужчины Нормы гормона
мМЕ/л
4-30(31) дней 264-4468
30(31) дней — 1 год 132-2388
1 год — 19 лет 88-483,9
Более 19 лет 73-407
мЕд/л
0-30 (31) дней 78-1705 (у новорожденных мальчиков уровень пролактина очень высокий,
но в течение 4-8 недель после появления на свет он постепенно снижается.
31 – 365 дней
Функции пролактина в организме
Женщины Мужчины
Развитие молочных желез в период полового созревания.

Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков.

Выработка молозива и молока

Регуляция выработки эстрогенов.

Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла.

Предотвращение беременности в период лактации.

Формирование привязанности к ребенку.

Регуляция водно-солевого баланса.

Нормализация обмена веществ.

Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.

Регуляция водно-солевого баланса.

Нормализация обмена веществ.

Поддержание нормального уровня тестостерона.

Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности.

Рост семенных пузырьков и простаты.
Рост мышечной массы.

Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.

Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.

Показания к анализу на пролактин
Женщины Мужчины
Нарушения менструального цикла.
Патологии молочной железы.
Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием.
Аменорея – отсутствие менструаций.
Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле.
Бесплодие.
Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды.
Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы.
Подозрение на опухоль гипофиза
Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.
Гинекомастия – увеличение молочных желез.
Бесплодие.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подозрение на опухоль гипофиза.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.

Признаки повышения пролактина
Девочки Мальчики
Задержка полового созревания.
Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея.
Нарушения менструального цикла.
Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез.
Выделение жидкости из сосков.
Задержка полового созревания.
Увеличение грудных желез.
Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы.
Слабые мышцы.
Высокий голос.
Тестикулы (яички) уменьшены.
Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.

Признаки повышения пролактина
Женщины Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения.

Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков.
Мастопатия — уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.

Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.

Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев.

Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности.
Невынашивание беременности.

Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом.
Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.

Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.

Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.

Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.

Нарушения эмоциональной стабильности и сна.

Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона.

Гинекомастия – рост грудных желез.
Ожирение.

Частые переломы и множественный кариес.

Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.

Симптомы пониженного уровня пролактина
Женщины Мужчины
Бесплодие.
Нарушения менструального цикла.
Выкидыши на ранних сроках беременности.
Отсутствие молока в лактационном периоде.
Приступы мигрени.
Угнетенное состояние навязчивые страхи.
Гипертонические кризы.
Усиленный рост волос на лице и спине.
Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов.
Снижение потенции.
Простатит.
Эмоциональная нестабильность, тревожность.

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.

За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

  • стрессов;
  • травм;
  • курения;
  • алкоголя;
  • психотропных веществ;
  • обилия белковой и углеводной пищи;
  • полового акта;
  • раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
  • тепловых процедур – бани, горячей ванны;
  • недосыпания;
  • физических нагрузок.

Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день.

Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.

источник

Опубликовано: 01 Октября 2019

Пролактин – один из важных и самых древних гормонов (более 400 млн. лет «произошел» от предкового гена), синтезируемых передней долей гипофиза (аденогипофизом), а также периферическими органами. Гормон был выявлен в экстракте гипофиза млекопитающих в 1928 г. Его функция была определена, как активатора пролиферации, дифференцировки и стимуляции железистой ткани грудной железы. Но сегодня выявлены и другие важные его функции.

Пролактин у женщин оказывает влияние на весь организм – эндокринную, иммунную, нервную, репродуктивную системы, регулирует водно-солевой баланс. Поэтому он обнаруживается в большинстве биологических жидкостей. Вещество содержат: кровь, слезная, околоплодная, спинномозговая, фолликулярная жидкости, грудное молоко, пот.

Уровень пролактина рекомендуется исследовать при:

  • установлении причин бесплодия;
  • диагностике причин выделений из грудных желез у небеременных и не кормящих женщин;
  • болевых ощущениях в молочных железах;
  • головных болях и снижении остроты зрения;
  • нарушении функции лактации в послеродовом периоде;
  • диагностике хронических воспалений репродуктивной системы;
  • отсутствии овуляции;
  • задержке полового развития в пубертате;
  • сбое менструального цикла;
  • остеопорозе или других нарушениях костного метаболизма;
  • тяжелом течении климакса;
  • нервном и физическом истощении;
  • снижении либидо;
  • дифференциальном обследовании гипофизарных и гипоталамусных болезней;
  • комплексной диагностике гормонального фона.

Активность гормона влияет на смену сна и бодрствования, пищевое поведение. Количество пролактина в амниотической жидкости показывает, как развивается плод, формируется его иммунная система, происходит питание эмбриона. А его показатель в коже указывает на функции потовых желез и активизирует рост волос. Поэтому проводить исследование на пролактин важно для выявления причин различных патологий.

Для того чтобы получить объективный результат анализа на пролактин, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. На активность гормона могут влиять внутренние и внешние факторы. Пролактин-чувствительные рецепторы располагаются во многих органах, а именно в:

  • молочной железе (в нормальной и опухолевой тканях);
  • яичниках (в желтом теле, клетках гранулезы);
  • матке;
  • плаценте;
  • печени;
  • глазах (в сетчатке, светочувствительной оболочке);
  • лимфатических и иммунных клетках;
  • ЦНС;
  • надпочечниках;
  • почках;
  • кишечнике;
  • поджелудочной железе.

Любое воздействие на эти органы приводит к изменению пролактинового фона. Поэтому, перед тем как сдавать кровь на анализ, необходимо исключить воздействие высоких температур (как минимум за 1 день до визита в лабораторию), обильную пищу, богатую жирами и углеводами, прием алкоголя и курение, физические нагрузки (посещение спортзала, подъем тяжестей), стрессы и психоэмоциональные нагрузки, воздержаться от половой активности.

Уровень гормона изменяется в течение дня и имеет пульсирующую амплитуду. Пики высвобождения пролактина отмечаются каждые 95 мин. Он повышается через 1-1,5 ч после засыпания, сразу после пробуждения активность его резко падает, а затем постепенно повышается до полудня. Поэтому рекомендуется сдавать анализ через 3-4 часа после утреннего пробуждения. Необходимо исключить раздражения и травмы молочных желез. Стимуляция соска активизирует синтез гормона.

Как большинство исследований венозной крови, забор материала проводят на голодный желудок. Идти на обследование нужно в спокойном состоянии. Рекомендации по подготовке к анализу можно получить у врача, назначающего исследования, или в лаборатории.

Анализ на пролактин сдается с 3 по 5 день менструального цикла. Чтобы определить уровень пролактина, забор крови осуществляют месячного цикла.

Один анализ может не дать точный результат, поэтому врач может назначить повторное исследование. Может потребоваться сдать кровь на анализ на кальций, УЗИ молочных желез, МРТ мозга. В особых случаях врач может назначить индивидуальный график сдачи анализа.

Норма пролактина у женщин варьирует не только в течение суток, в различные фазы менструального цикла, но и зависит от уровня половых гормонов, а значит, может различаться в разные возрастные периоды. Как правило, единицы измерения – это мЕд/л, но в некоторых лабораториях используют нг/мл. Таблица возрастных норм гормона у женщин имеет следующий вид:

Узнайте больше об АМГ-анализе и о том, почему важно сдавать его регулярно

Узнайте больше о том, что такое фертильность и как сохранить её надолго

Сдайте кровь на уровень антимюллерова гормона, чтобы точно знать, сколько еще времени осталось у вас в запасе. Сделать это можно, подобрав самую удобно расположенную лабораторию в своем городе.

источник

Возраст (год) Норма в нг/мл
новорожденные 6,3 — 1995 (в период новорожденности — исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие 4-8 недель)
1-12 мес