Повышен инсулин какие анализы еще сдать

Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.

Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.

Специфические анализы крови – основа для уточнения диагноза Сахарный диабет

Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.

На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.

Вещества, вырабатываемые разными клетками поджелудочных островков Лангерганса

Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.

Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.

Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.

Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.

Инсулиновая молекула – это комбинация 16 аминокислот и 51 аминокислотных остатков

Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:

Антикатаболические:
1. снижение белковой гидролизной деградации,
2. ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
Метаболические:
1. пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови,
2. активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов,
3. препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров,
4. стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
Анаболические:
1. транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора,
2. повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина,
3. усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением),
4. ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.

На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.

Для анализа крови на инсулиновый гормон кровь забирается из вены

У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.

Краткая инструкция такова:

не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов,
исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа,
не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:

Категория	Референтные значения, мкЕд/мл
Дети, подростки и юниоры	3,0-20,0
Мужчины и женщины с 21 года до 60 лет	2,6-24,9
Беременные женщины	6,0-27,0
Пожилые и старики	6,0-35,0

Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Анализ сдавался не натощак, а после еды – повышенный уровень инсулина гарантирован

Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

инсулинома,
преддиабет с механизмом развития по 2 типу,
заболевания печени,
поликистоз яичников,
синдром Иценко-Кушинга,
метаболический синдром,
дистрофия мышечных волокон,
наследственная непереносимость фруктозы и галактозы,
акромегалия.

Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5

Нормой НОМА считается результат – ≤3.

Показатель индекса НОМА &gt,3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

нарушение толерантности к глюкозе,
метаболический синдром,
сахарный диабет по второму типу,
поликистоз яичников,
нарушения углеводно-липидного обмена,
дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Постоянные рабочие стрессы и малоподвижный образ жизни приведут к сахарному диабету

Кроме этого, сравнение показателей инсулинового гормона и глюкозы помогают врачу в уточнении сути и причин изменений, произошедших в организме:

Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:

наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников,
печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени,
нарушения работы гипофиза,
снижения секреции глюкагона.

Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:

чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами,
патологии гипофиза – гипопитуитаризме,
наличии хронических патологий,
во время острого периода инфекционных заболеваний,
стрессовой ситуации,
увлечении сладкой и жирной пищей,
физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.

На заметку. В подавляющем большинстве случаев, низкий уровень инсулина при норме глюкозы в крови не является клиническим признаком сахарного диабета, но расслабляться не стоит. Если такое состояние устойчиво, то оно неизбежно приведёт к развитию сахарного диабета.

Дебют сахарного диабета 1 типа, как правило, приходится на детство и отрочество

Данный вид исследования венозной крови является маркером аутоиммунного поражения инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Его назначают детям, у которых есть наследственный риск развития сахарного диабета 1 типа.

С помощью этого исследования также возможны:

окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа,
определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа,
уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом,
оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин,
определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.

Антитела к инсулину норма – 0,0-0,4 Ед/мл. В случаях, когда эта норма превышена, рекомендуется сдать дополнительный анализ на антитела IgG.

Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.

Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г). После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови.

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится. Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.

Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией,
выбор тактики и схемы лечения диабета,
синдром поликистоза яичников,
возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами,
патологии печени,
контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Результаты анализов, сделанных в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга

Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

сахарный диабет 2 типа,
почечная недостаточность,
инсулинома,
злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов,
наличие антител к инсулиновому гормону,
соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

сахарный диабет 1 типа,
состояние длительного стресса,
алкоголизм,
наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.

И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.

источник

Поджелудочная железа человека – это орган, который поддерживает нормальное количество сахара и инсулина в крови здорового человека. Гормон инсулин вырабатывается в островках Лангерганса, он снижает уровень сахара, влияет на обмен веществ. Для определения его количества проводят анализ на инсулин. Исследование применяют в домашних условиях и амбулаторно (в поликлинике или больнице). Его проводят при подозрении на метаболическое заболевание – сахарный диабет.

Анализ на уровень инсулина в крови проводится для лечения сахарного диабета. Важно вовремя взять под контроль данное заболевание, так как оно чревато осложнениями (нарушение зрения, гангрена, кома, смерть).

Проводят анализ на инсулин при появлении следующих симптомов:

наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
предрасположенность из-за наличия болезни у близких родственников (родители, бабушка, дедушка);
появление признаков сердечнососудистых заболеваний;
нарушение обмена веществ;
сухость слизистых оболочек (особенно во рту), жажда;
изменение кожных покровов: сухость, трещины;
усталость, головокружение;
незаживающие раны.

Для определения инсулина в анализе крови берут капиллярную кровь из пальца. Для этого делают прокол кожи с помощью скарификатора (приспособление с лезвием на конце).

Существует два варианта теста.

На голодный желудок, что показывает уровень инсулина при нормальном уровне сахара. Тест используют для профилактической проверки.
Глюкозо-толерантный тест. Для этого перед анализом крови на инсулин пациент выпивает воду с глюкозным сиропом или сахаром в количестве 70-80 мл. При проверке выясняется способность показателя снизить количество сахара крови до нормальных значений. Толерантный анализ крови на сахар и инсулин запрещен людям с сахарным диабетом.

Сдать анализ на инсулин для обоих вариантов теста необходимо на голодный желудок. Вещества, поступившие с пищей, изменят данные исследования.

При возможности осложнений, рекомендуется делать анализ крови на инсулин еженедельно.

Для того чтобы определить концентрацию инсулина в крови, сдают капиллярную (редко венозную) кровь. Инсулина в норме зависит от возраста человека.

Таблица нормы инсулина в крови у женщин и мужчин в зависимости от возраста.

Возраст, лет	Норма для мужчин, мкЕД/л	Норма для женщин, мкЕД/л
До 15 лет	5-20	3-18
15-25	5-25	3-30
25-60	2-25	5-25
60 и старше	3-38	5-35

После получения результатов у лаборанта, человек может расшифровать данные, сверяясь с таблицей или обратившись к врачу. У него узнают, какое количество гормона является нормальным.

Инсулин – это гормон белковой природы. Главное его значение – снижение глюкозы крови. Для этого он увеличивает проницаемость клеточных мембран, глюкоза беспрепятственно проходит внутрь клеток. Гормон активирует инсулиновые рецепторы, сахар начинает перерабатываться.

Важно! Для того чтобы предупредить развитие заболевания или пройти профилактическое обследование, необходимо обратиться к терапевту или врачу эндокринологу. Они расскажут про все особенности гормона: что это такое, как регулировать его уровень, как лечить возникшее заболевание.

энергетическая (глюкоза поглощается мышцами, перерабатывается, выделяется энергия);
трофическая (обеспечение тканей организма аминокислотами, углеводами);
запасание печени углеводами с помощью накопления гликогена;
подавляет активизацию глюконеогенеза (выработка сахара в кровь) из печени;
транспортная (переносит внутрь клетки не только глюкозу, но и ионы);
способствует синтезу белков, жирных кислот;
препятствует выходу воды из белков;
препятствует активизации расщепления жиров из печени.

Анализ крови на инсулин проводят при подозрении на нарушение функции эндокринной системы. Инсулин в крови бывает не только понижен, но и повышен. Оба состояния опасны для организма. Существуют следующие показания проведения анализа:

сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый, считается аутоиммунным, вызван деформацией островков Лангерганса, из-за чего не вырабатывается инсулин);
диабет второго типа (появляется с рождением человека, инсулиннезависимый, клетки невосприимчивы к действию инсулина, то есть появляется устойчивость к нему);
диагностика заболеваний (рак поджелудочной железы, панкреатит);
проверка гормонального фона после трансплантации органов;
контроль рецидива болезней органа;
осложнения после операции на поджелудочной железе.

Важно! Если при подозрении на заболевание обнаружено изменение уровня гормона, следует немедленно провести медикаментозное лечение. Эндокринные нарушения опасны для здоровья человека, могут привести к летальному исходу.

После того как появляется симптоматика нарушения поджелудочной железы, необходимо сделать анализ крови на наличие ее гормонов и обратиться к врачу. К признакам дисфункции органа относятся:

Повышенное выделение мочи, вызванное попаданием в нее глюкозы. Углевод вызывает высокий уровень осмотического давления урины. Мочеиспускание повышено днем и ночью.
Жажда. Человек постоянно хочет пить, так как вода из организма в большом количестве выводится с уриной.
Голод. Из-за неспособности клеток поглощать и усваивать глюкозу, человек постоянно хочет есть.
Худоба. Организм истощен, расходуются запасы белков и жиров вследствие отсутствия углеводного обмена.
Изменение кожных поверхностей. Появляется жжение, зуд, шелушение, воспаление. Появившиеся раны долго не заживают.
Ухудшается зрение.
Повышается внутрисосудистое давление из-за сгущения крови.
Запах изо рта ацетоном.
Боль в животе вследствие воспаления железы.
Симптомы интоксикации. Повышается температура тела, бледность, слабость, усталость после физических нагрузок. Это вызвано попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь при ее воспалении.
Нарушение пищеварения. Появляется рвота, диарея.
Отставание развития при диабете 2 типа. Это обусловлено недостаточностью инсулина, вследствие чего соматотротип (гормон роста) не оказывает полного влияния на организм.

Для того чтобы результаты исследования были достоверны, человек должен подготовиться к анализу, придерживаться следующих правил перед сдачей анализа:

анализ сдают только натощак (последний прием пищи за 12 часов до теста);
за неделю до теста исследования отменить все лекарственные средства (если человек пьет препарат, который отменить нельзя, предупреждает об этом врача);
в рационе питания отменяют жирное, жаренное, соленое, острое;
тест сдают до применения физиопроцедур и обследований (рентген, УЗИ).

Необходимо правильно сдавать анализ на инсулин, иначе тест считается недостоверным.

Низкий уровень инсулин бывает с самого рождения человека или вследствие болезней. У младенца заподозрить проблему можно по сильной жажде (частое сосание груди, бутылки), жесткости пеленок после мочеиспускания (моча содержит сахар, которые отсутствуют у здорового человека).

Причина снижения инсулина в крови:

хронические инфекции, вирусы (ослабляют иммунитет, что вызывает метаболические нарушения);
нестабильное эмоциональное состояние (стресс, депрессия);
недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
диабет 1 типа;
поражение поджелудочной железы.

Для исключения серьезных осложнений проводят терапию. Делают инсулиновые инъекции, изменяют рацион питания (исключают углеводы в пище, вводят сахарозаменители). Это приводит к стабилизации уровня сахара в крови.

Увеличение в крови инсулина (гиперинсулинемия) встречается у людей, употребляющих много продуктов с повышенным содержанием сахара. В ответ на повышение глюкозы вырабатывается больше гормона инсулина. Такая форма называется алиментарной.

Гиперинсулинемия делится на 2 группы.

Первичная образуется на фоне нормального количества глюкозы. Гормон глюкагон (контролирует инсулин) повышен, поэтому происходит гиперинсулинемия.
Вторичная образуется на фоне повышенного содержания сахара. Одновременно повышаются кортикостероиды, гормон роста соматотропин, адренокортикотропный гормон.

не проходящий стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
ожирение, связанное с изменением метаболизма;
опухоли поджелудочной железы, локализующиеся в области островков Лангерганса.

Для лечения сахарного диабета и других заболеваний поджелудочной железы врачи рекомендуют заниматься спортом, правильно питаться, употреблять белки, жиры и углеводы в нужном количестве. Пациентам назначают медикаменты, нормализующие ответную реакцию инсулина на увеличение сахара крови.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Инсулин – важый для организма гормон. Выработка его проводиться островками Ларгенганса (поджелудочная железа). Анализ на инсулин позволяет оценить состояние здоровья пациента, а также вовремя диагностировать диабет I типа. О нем может свидетельствовать пониженный уровень инсулина в крови. А вот диабет II типа возникает только при определенных ситуациях – когда клетки чрезмерно чувствительны к инсулину.

Инсулин – это биологически активный компонент, который должен вырабатываться организмом самостоятельно. Это гормон эндокринной системы, на который возложены важные функции:

Накопление белков и расщепление липидов (собственного накопленного жира) для получения энергии.
Увеличение проницаемости клеточной мембраны.
Разнос глюкозы по всем системам и органам – благодаря инсулину важный для организма компонент получает каждая клетка.
Обеспечение активности ферментов, используемых организмом для разложения глюкозы. Этот процесс проходит в печени.

Именно такой гормон становится своеобразным «контролером» уровня сахара в крови. Не будь его в организме, сахар постепенно бы накапливался и не перерабатывался. Чрезмерное накопление ведет к гипергликемической коме, а потому при возникновении подозрений на диабет следует провести анализ крови на инсулин, чтобы назначить своевременную терапевтическую программу.

Кровь на инсулин берется несколькими способами. Выбирать подходящий будет лечащий врач. Использовать можно такие:

Тест на терпимость – предполагает употребление глюкозного раствора – 75 мл за один прием. Уже через два часа нужно будет сдавать кровь, чтобы определить показатели инсулина в крови и уровня глюкозы.
Голодный тест – для сдачи такого анализа потребуется провести забор крови на пустой желудок. Чаще всего методика назначается на утреннее время, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8–12 часов.

Уровень инсулина в крови могут проверять несколькими способами, чтобы поставить более точный диагноз и исключить погрешности. Чтобы провести подобные анализы пациенту будет предложено сдать тест дважды – первый раз натощак, ничего не употребляя в пищу. Второй тест проводиться после употребления 75 мл глюкозы и спустя 2 часа.

Остальным же пациентам в рамках профилактического осмотра и проверки достаточно простого голодного теста.

Тест на инсулин – диагностическая процедура, которая позволяет оценивать состояние здоровья пациента. Чтобы понимать важность назначенных исследований, достаточно взглянуть на статистику ВОЗ. Опубликованные данные пугают – более 2 млн. человек в год умирают от сахарного диабета. Отсутствие квалифицированной поддержке и своевременной диагностики наряду с корректным лечением – ситуация, которая приводит многих пациентов к краю.

Сдать кровь на инсулин доктора рекомендуют в рамках общего обследования на организм, чтобы исключить опасное заболевание – диабет. Однако есть ряд и других состояний, когда без лабораторных исследований не обойтись:

Плохое ранозаживление.
Резкое повышение массы тела.
Пагубные привычки, особенно алкоголизм. Курение также может стать катализатором развития заболевания.
Постоянное ощущение разбитости и усталости.
Постоянная жажда.
Несвоевременное, неправильное питание.
Кожный зуд и шелушение.

Важно правильно сдавать тест на инсулин. Как правильно это следует сделать, можно узнать у лечащего врача или в лаборатории, а также воспользоваться для этого подсказками и советами:

Если иное не сказано доктором, сдавать тест исключительно натощак – после еды он не проводится. Анализ крови на инсулин с нагрузкой сдается только по рекомендации врача, что отдельно оговаривается с пациентом.
Не менее 8–12 час. должно пройти после принятия пищи.
Отказаться за день до исследований от нагрузок. Иногда целесообразно отказаться от посещения спортивного зала.
Не стоит употреблять сахаросодержащую пищу минимум за 12 часов до похода в лабораторию. Полученная глюкоза может исказить данные.
С утра не стоит выпивать даже стакан несладкого кофе или чая. Можно употреблять только воду, причем негазированную и без вкуса.
Не стоит курить за 8 часов до сдачи теста.
От приема алкоголя следует отказаться за 48 часов. Столько же рекомендуется не употреблять вредные продукты – фаст-фуд, сдобу, жареную, перченую, слишком жирную и сладкую пищу.
Предупредить своего лечащего врача о приеме лекарственных препаратов. Некоторые из них рекомендуют употреблять 2–7 дней до сдачи теста. Однако самостоятельно решать этот вопрос не рекомендуется – важно вместе с доктором оценить риски отказа.

Отправляться в лабораторию для забора венозной крови следует без оглядки на месячный цикл. Сдавать кровь можно в любое время. А вот от контрацептивов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов все же лучше отказаться. Важно узнать, как следует пациенту правильно сдать кровь на сахар, чтобы не допускать ошибок.

Анализ на инсулин – процедура, которая проводится с целью уточнения уровня гормонов. Полученные показатели должны вписываться в существующие нормы. А вот любые отклонения могут свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Для постановки диагноза важно узнать точный показатель. Это позволит доктору оценить особенности проходящего в организме обмена – это касается и углеводного, и жирового. Часто в дополнение к уже сданным тестам потребуется дополнительный – на отношение к глюкозе – тот самый анализ с нагрузкой.

Таблица. Показатели нормы инсулина в крови

Временной отрезок после употребления глюкозы, час.	Показатели инсулина, мМЕ/л
—	6–23
0,5	25–230
1	18–275
2	16–165
3	4–18

Представленная в таблице норма используется в качестве ориентира для доктора. Есть и такие, у кого инсулина в крови после принятия глюкозы вообще нет. Это становится явным свидетельством сахарного диабета второго типа. Опасность такого состояния в том, что уровень сахара после принятия глюкозы зашкаливает, а снижаться она будет медленно.

Снижение уровня концентрации инсулина неизменно приведет к тому, что показатели глюкозы будут увеличиваться. Именно инсулин будет постоянно контролировать предельный уровень сахара. Если вещества недостаточно, клетки недополучают, а потому и не могут накапливать ценных для организма и жизнедеятельности веществ. Опасно еще и то, что нарушен белково-жировой баланс, что может вести не только к набору веса, но и ожирению.

Основными причинами снижения становятся такие процессы:

Перенапряжение эмоциональное;
Неправильный образ жизни, в том числе и несбалансированное питание;
Инфекции;
Чрезмерные физнагрузки;
Различные сердечно-сосудистые заболевания;
Стрессы и эмоциональные перенапряжения.

Своевременная корректировка питания и назначение определенных препаратов оставляет человеку шанс восстановить нормальные показатели инсулина. Если лечение не начать, пациент может на всю жизнь остаться с диабетом.

Повышенные показатели инсулина в крови также негативно сказываются на состоянии здоровья человека. Если своевременно не начать лечение, можно запустить патологические процессы и «дождаться» летального исхода. Среди причин повышенной концентрации отмечают такие:

Повышенную массу тела;
Спортивные занятия;
Болезни гипофиза;
Второй тип диабета;
Патологические процессы в почках и надпочечниках;
Нарушение переносимости биологически активного вещества;
Инсулинома или раковые заболевание поджелудочной;
Поликистоз яичников.

Только лечащий врач после назначения анализа на инсулин и получения результатов обследований может отправить пациента на дополнительное обследование или сразу поставить диагноз. Оперативность в этом вопросе позволяет срочно назначить различные терапевтические процедуры и создать предпосылки для восстановления здоровья.

источник

Анализ на инсулин является самым часто назначаемым гормональным исследованием, а инсулин — самым изученным гормоном в мире. В Pubmed, одной из самых крупных в мире баз данных медицинских публикаций существует более 300 тысяч цитат и ссылок на этот гормон.

Если говорить кратко, то инсулин — это ключевой регулятор углеводного обмена в нашем организме. Как работает этот гормон?

Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы. Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови. Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.

Механизм действия этого гормона заключается в повышении степени проницаемости мембран клеток для молекул глюкозы. Но глюкоза, которая попала в клетки из-за действия инсулина, должна каким-то образом там переработаться. Поэтому следующим этапом влияния этого гормона на метаболизм углеводов является образование животного крахмала, или гликогена из глюкозы. Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.

Распад животного крахмала происходит под влиянием другого гормона, который является контринсулярным («противником») по своей функции. Называется он глюкагоном, его задачей является повышение сахара в плазме крови, для утилизации энергетической потребности организма, и в первую очередь мышечной ткани. Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием. В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.

Регуляция гормонального обмена очень сложна и осуществляется на многих уровнях, и при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1 (инсулинозависимый) и 2 типа (независимый) вышеперечисленные соотношения нарушаются. В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой. Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.

Исследование инсулина в крови, поэтому является ключевым анализом показателей углеводного обмена и, прежде всего, позволяет выявить причину различных гипогликемических состояний, а также помогает в диагностике инсулином поджелудочной железы. Главным заболеванием, при котором показано назначение анализа крови на инсулин, является сахарный диабет. Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.

У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна. В организме инсулина много, его даже больше чем нужно, и клетки поджелудочной железы, которые его вырабатывают, стараются изо всех сил, но вот ткани, которые должны при выбросе гормона послушно впускать глюкозу в свои клетки, этого не делают. Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.

Обычно бытует мнение, что диабет 1 типа нуждается в коррекции инсулином, а пожилые пациенты с диабетом второго типа должны принимать только лишь различные сахароснижающие таблетки. Это не совсем так, иногда пациентам с диабетом 2 типа также необходимы короткие курсы гормональной терапии.

У пациентов с ожирением, страдающих метаболическим синдромом, необходимо сдавать кровь на этот гормон, для того чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, которая обычно свидетельствует о развитии преддиабета.

Анализ на инсулин сдается и в гинекологической практике. Если у женщины существует диагноз поликистоза яичников, то ей также регулярно необходимо это исследование.

Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением. У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов. А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?

Сам C-пептид является фрагментом предшественника инсулина, который освобождается от этой молекулы при образовании гормона. Об этом анализе будет сказано ниже. Пока что нужно знать, что С-пептид является биологически неактивным «мусором», но они и активный гормон жестко взаимосвязаны.

Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.

Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?

Сдавать анализ необходимо:

прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;

у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.

При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.

Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.

Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови .

Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.

При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.

Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин. У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга. При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.

Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:

Глюкоза;
Соматотропин;
Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
Прием пероральных контрацептивов у женщин;
Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид . Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.

В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин. Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний. Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.

Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках. Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов. Но, с другой стороны, если у пациента, больного диабетом, страдает печень, тогда анализ на С-пептид помогает избежать диагностических ошибок, и выявить правильные данные углеводного обмена, что не получается при исследовании активного гормона.

Именно поэтому, вследствие большей надежности этого исследования, показания на исследование С — пептида гораздо шире. Кроме уже выше описанных поводов, сдать анализ на С-пептид нужно для:

прогнозирования течения диабета;
оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.

Референсные значения этого неактивного метаболита у здорового человека колеблется в довольно высоких пределах: от 300 до 2450 пикомоль на литр, и не зависят от пола и возраста.

В отличие от инсулина, концентрация С-пептида может быть как повышенной, так и пониженной. В первом случае речь идёт о тех же показателях те же причинах, что и при исследовании инсулина, но также есть и дополнительные диагнозы. К ним относится соматотропинома и почечная недостаточность. Снижается уровень этого пептида при стрессовых состояниях, и при алкогольном поражении печени.

В заключение нужно сказать, что существует еще и проинсулин. Это тот самый предшественник, от которого отщепляется C-пептид и сам активный гормон. Именно в этой форме и хранится «будущий» гормон. Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин. В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.

В диагностике исследование этого вещества помогает оценить, в каком состоянии находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон. Особенностью этого вещества является вдесятеро более низкая биологическая активность, и втрое более длинный период нахождения его в крови, по сравнению с инсулином. В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.

источник

Антикатаболические:
1. снижение белковой гидролизной деградации,
2. ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
Метаболические:
1. пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови,
2. активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов,
3. препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров,
4. стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
Анаболические:
1. транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора,
2. повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина,
3. усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением),
4. ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.

Краткая инструкция такова:

не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов,
исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа,
не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Категория	Референтные значения, мкЕд/мл
Дети, подростки и юниоры	3,0-20,0
Мужчины и женщины с 21 года до 60 лет	2,6-24,9
Беременные женщины	6,0-27,0
Пожилые и старики	6,0-35,0

Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

сахарный диабет 1 типа,
сахарный диабет 2 типа,
гипопитуитаризм.

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

инсулинома,
преддиабет с механизмом развития по 2 типу,
заболевания печени,
поликистоз яичников,
синдром Иценко-Кушинга,
метаболический синдром,
дистрофия мышечных волокон,
наследственная непереносимость фруктозы и галактозы,
акромегалия.

Нормой НОМА считается результат – ≤3.

Показатель индекса НОМА &gt,3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

нарушение толерантности к глюкозе,
метаболический синдром,
сахарный диабет по второму типу,
поликистоз яичников,
нарушения углеводно-липидного обмена,
дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:

наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников,
печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени,
нарушения работы гипофиза,
снижения секреции глюкагона.

Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:

чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами,
патологии гипофиза – гипопитуитаризме,
наличии хронических патологий,
во время острого периода инфекционных заболеваний,
стрессовой ситуации,
увлечении сладкой и жирной пищей,
физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.

С помощью этого исследования также возможны:

окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа,
определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа,
уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом,
оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин,
определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.

Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией,
выбор тактики и схемы лечения диабета,
синдром поликистоза яичников,
возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами,
патологии печени,
контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

сахарный диабет 2 типа,
почечная недостаточность,
инсулинома,
злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов,
наличие антител к инсулиновому гормону,
соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

сахарный диабет 1 типа,
состояние длительного стресса,
алкоголизм,
наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.
ï»¿
И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.

За нормальный уровень инсулина и сахара в крови отвечает поджелудочная железа – она вырабатывает гормон, который влияет на обмен веществ. Для определения его концентрации при подозрении на сахарный диабет и другие болезни необходим анализ на инсулин. Его проводят не только в специализированных клиниках или больницах, но и дома.

При лечении сахарного диабета постоянно приходится следить за уровнем инсулина в крови с помощью анализа

Кроме уже установленного сахарного диабета, есть и другие причины провести исследование:

курение и алкоголизм;
генетическая предрасположенность к развитию диабета;
симптомы сердечно-сосудистых заболеваний;
нарушение метаболизма;
постоянная жажда;
сухость слизистых оболочек;
сухость кожи, приводящая к трещинам;
долгое заживление ран;
головокружение;
хроническая усталость.

Для измерения уровня инсулина берут кровь из пальца, прокалывая кожу скарификатором. Также допустимо взятие крови из вены.

Тест бывает 2 видов:

Глюкозо-толерантный. Перед сдачей крови пациент пьет около 80 мл раствора с сахаром или глюкозным сиропом. Выявляется способность снижения концентрации сахара в крови до нормы. Исследование противопоказано больным сахарным диабетом.
Общий. Показывает количество инсулина на фоне нормальной концентрации сахара. Применяют в целях профилактики.

Любая разновидность исследования проводится натощак: употребленная еда сделает анализ неинформативным

Для определения инсулина требуется капиллярная кровь. Норма вещества для каждой возрастной группы разная.

Зависимость возраста и нормы уровня инсулина:

0-15 лет. От 3 до 28 мкЕД/л.
15-25 лет. От 3 до 30 мкЕД/л.
25-60 лет. От 2 до 25 мкЕД/л.
От 60 лет. От 3 до 38 мкЕД/л.

Для расшифровки готовых результатов исследования их сравнивают с нормами или обращаются к лечащему врачу. Он объяснит, какой уровень для пациента считается нормальным.

Инсулин — белковый гормон, снижающий сахар в крови. Для выполнения своей функции вещество увеличивает проницаемость мембраны клеток, за счёт этого глюкоза легко проникает внутрь. Сахар активно перерабатывается благодаря правильной работе инсулиновых рецепторов.

Для предотвращения развития заболевания обращаются к терапевту или эндокринологу – они дадут направления на диагностику и расскажут про особенности гормона.

Консультация с терапевтом

Инсулин выполняет такие функции:

Трофическая. Насыщает организм углеводами и аминокислотами.
Энергетическая. Глюкоза при переработке выделяет энергию.
Транспортная. Внутрь клетки переносится глюкоза и ионы.
Накопительная. Скопление гликогена помогает запасать углеводы в печени.
Останавливает процесс глюконеогенеза в печени.
Защищает от выхода жидкости из белков.
Ускоряет синтез жирных кислот и белков.

При отклонениях в работе эндокринной железы проводят анализ на инсулин. В таких случаях гормон бывает повышен или понижен.

Любое отклонение от нормы опасно для здоровья человека

Показания к исследованию:

сахарный диабет 1 и 2 типа;
панкреатит;
рак поджелудочной железы;
трансформация органов;
рецидив болезней;
операция на поджелудочной железе с осложнениями.

Если анализ показал отклонение инсулина от нормы, необходимо начать лечение – проблемы с эндокринной системой опасны для жизни.

При первых признаках проблем с поджелудочной железой нужно обратиться к врачу и сдать кровь на её гормон.

К симптомам патологии относятся:

Учащенное мочеиспускание. Возникает из-за присутствия в моче сахара: углевод приводит к повышению уровня давления мочи.
Чувство жажды. Из-за большой потери жидкости с мочой постоянно хочется пить.
Худоба. Отсутствие углеводного обмена и большой расход питательных веществ истощает организм.
Голод. Нет чувства насыщения из-за неусвоения глюкозы.
Изменение кожных покровов. Возникает зуд, жжение, воспаление и шелушение. Раны и ссадины долго не проходят.
Ухудшение зрения.
Сгущение крови. Приводит к повышению давления внутри сосудов.
Изо рта пахнет ацетоном.
Боль в животе.
Интоксикация. Сопровождается слабостью, бледностью, повышенной температурой, усталостью.
Проблемы с пищеварением. Возникает диарея и рвота.

Для точного результата анализа важно придерживаться перед исследованием некоторых рекомендаций

После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12 часов.
За 7 дней отменяют прием лекарственных средств.
Исключают жирную, острую и соленую пищу.
Не проводить заранее УЗИ или рентген.

Низкий инсулин может быть из-за перенесенной болезни или от рождения. У новорождённых отклонения проявляются постоянной жаждой, они часто требуют грудь или бутылочку. При этом мокрые пеленки становятся жёсткими из-за большого содержания сахара в моче.

Факторы, ведущие к низкому показателю инсулина:

вирусы и инфекции;
стрессы и депрессии;
чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка;
сахарный диабет 1 типа;
проблемы с поджелудочной железой.

Такое состояние требует применения терапии, в ходе которой делаются инъекции инсулином и соблюдается диета. В рацион вводят сахарозаменитель, исключают сахар. Через некоторое время состояние приходит в норму.

Превышение показателя инсулина в крови называется гиперинсулинемией. Она возникает у людей, в чьем рационе много продуктов с большим содержанием сахара. На фоне повышения глюкозы организм начинает активно вырабатывать инсулин.

Два вида гиперинсулинемии:

Первичная. Возникает при нормальном уровне сахара. При этом гормон глюкагон, который контролирует инсулин, находится выше нормы.
Вторичная. Формируется из-за высокой концентрации глюкозы. Параллельно с этим повышаются показатели соматотропина, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона.

К повышению гормона инсулина приводит постоянный стресс, высокие физические нагрузки, опухоли поджелудочной железы и ожирение.

Диета при сахарном диабете

В организме человека все системы взаимосвязаны, дисбаланс гормона поджелудочной железы приводит к нарушению работы всех органов. Сдать анализ на инсулин можно в клинике или дома, при этом важна точная расшифровка результата и правильная подготовка к исследованию.

Дополнительную информацию про анализ на инсулин вы узнаете, посмотрев видео:

Инсулин – важый для организма гормон. Выработка его проводиться островками Ларгенганса (поджелудочная железа).

Анализ на инсулин позволяет оценить состояние здоровья пациента, а также вовремя диагностировать диабет I типа. О нем может свидетельствовать пониженный уровень инсулина в крови.

А вот диабет II типа возникает только при определенных ситуациях – когда клетки чрезмерно чувствительны к инсулину.

При малейших подозрениях на заболевание важно обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических процедур. Доктор оценивает состояние здоровья пациента, а потому в обязательном порядке назначается тест на содержание инсулина в крови.

Постоянный контроль гормона в крови – задача для тех, у кого повышен риск развития или уже наличествует диабет. При отсутствии корректировки уровня сахара и инсулина в крови возникает опасная ситуация.

Именно анализ на показатели инсулина в крови показывают актуальную концентрацию биологически активных веществ.

Накопление белков и расщепление липидов (собственного накопленного жира) для получения энергии.
Увеличение проницаемости клеточной мембраны.
Разнос глюкозы по всем системам и органам – благодаря инсулину важный для организма компонент получает каждая клетка.
Обеспечение активности ферментов, используемых организмом для разложения глюкозы. Этот процесс проходит в печени.

Тест на терпимость – предполагает употребление глюкозного раствора – 75 мл за один прием. Уже через два часа нужно будет сдавать кровь, чтобы определить показатели инсулина в крови и уровня глюкозы.
Голодный тест – для сдачи такого анализа потребуется провести забор крови на пустой желудок. Чаще всего методика назначается на утреннее время, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8–12 часов.

Получение результатов обследования дает более развернутую картину о состоянии здоровья пациента. Однако такие анализы больше необходимы тем, у кого есть реальное подозрение на развитие сахарного диабета.

Остальным же пациентам в рамках профилактического осмотра и проверки достаточно простого голодного теста.

Опубликованные данные пугают – более 2 млн. человек в год умирают от сахарного диабета.

Отсутствие квалифицированной поддержке и своевременной диагностики наряду с корректным лечением – ситуация, которая приводит многих пациентов к краю.

Диабет страшен не только сам по себе. Это опасная болезнь, которая может сопрягаться с такими осложнениями – кетоацидоз и ретинопатия, гангрена, трофические язвы, которые длительное время не заживают и причиняют сильнейшую боль человеку. Однако указанные болезни не единственные, способные развиться у человека.

Плохое ранозаживление.
Резкое повышение массы тела.
Пагубные привычки, особенно алкоголизм. Курение также может стать катализатором развития заболевания.
Постоянное ощущение разбитости и усталости.
Постоянная жажда.
Несвоевременное, неправильное питание.
Кожный зуд и шелушение.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, не стоит пренебрегать необходимостью посещать доктора. Отправиться следует к эндокринологу или терапевту. Он рассказывает, для чего и как правильно сдать анализ на инсулин.

Если иное не сказано доктором, сдавать тест исключительно натощак – после еды он не проводится. Анализ крови на инсулин с нагрузкой сдается только по рекомендации врача, что отдельно оговаривается с пациентом.
Не менее 8–12 час. должно пройти после принятия пищи.
Отказаться за день до исследований от нагрузок. Иногда целесообразно отказаться от посещения спортивного зала.
Не стоит употреблять сахаросодержащую пищу минимум за 12 часов до похода в лабораторию. Полученная глюкоза может исказить данные.
С утра не стоит выпивать даже стакан несладкого кофе или чая. Можно употреблять только воду, причем негазированную и без вкуса.
Не стоит курить за 8 часов до сдачи теста.
От приема алкоголя следует отказаться за 48 часов. Столько же рекомендуется не употреблять вредные продукты – фаст-фуд, сдобу, жареную, перченую, слишком жирную и сладкую пищу.
Предупредить своего лечащего врача о приеме лекарственных препаратов. Некоторые из них рекомендуют употреблять 2–7 дней до сдачи теста. Однако самостоятельно решать этот вопрос не рекомендуется – важно вместе с доктором оценить риски отказа.

Следует понимать, что любое отклонение – это уже опасно для человека. Сокрыта она и в повышенном уровне (двукратное увеличение часто говорит об ожирении), и в пониженном – чрезмерно низкий уровень сахара часто становится причиной инсулиновой комы.

Таблица. Показатели нормы инсулина в крови

Временной отрезок после употребления глюкозы, час.	Показатели инсулина, мМЕ/л
—	6–23
0,5	25–230
1	18–275
2	16–165
3	4–18

Если вещества недостаточно, клетки недополучают, а потому и не могут накапливать ценных для организма и жизнедеятельности веществ.

Опасно еще и то, что нарушен белково-жировой баланс, что может вести не только к набору веса, но и ожирению.

Основными причинами снижения становятся такие процессы:

Перенапряжение эмоциональное;
Неправильный образ жизни, в том числе и несбалансированное питание;
Инфекции;
Чрезмерные физнагрузки;
Различные сердечно-сосудистые заболевания;
Стрессы и эмоциональные перенапряжения.

Повышенную массу тела;
Спортивные занятия;
Болезни гипофиза;
Второй тип диабета;
Патологические процессы в почках и надпочечниках;
Нарушение переносимости биологически активного вещества;
Инсулинома или раковые заболевание поджелудочной;
Поликистоз яичников.

Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы.

Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови.

Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.

Поэтому следующим этапом влияния этого гормона на метаболизм углеводов является образование животного крахмала, или гликогена из глюкозы.

Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.

Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием.

В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.

В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой.

Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.

Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.

У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна.

В организме инсулина много, его даже больше чем нужно, и клетки поджелудочной железы, которые его вырабатывают, стараются изо всех сил, но вот ткани, которые должны при выбросе гормона послушно впускать глюкозу в свои клетки, этого не делают.

Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.

Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением.

У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов.

А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?

Подробнее читайте в нашей статье С пептид: анализ, нормы, расшифровка.

Сдавать анализ необходимо:

прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин.

У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга.

При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.

Глюкоза;
Соматотропин;
Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
Прием пероральных контрацептивов у женщин;
Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид. Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.

В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин.

Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний.

Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.

Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках.

Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов.

Но, с другой стороны, если у пациента, больного диабетом, страдает печень, тогда анализ на С-пептид помогает избежать диагностических ошибок, и выявить правильные данные углеводного обмена, что не получается при исследовании активного гормона.

прогнозирования течения диабета;
оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.

Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин.

В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.

В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.

Синонимы: Инсулин, Insulin

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен, поддерживает концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне и участвует в метаболизме жиров. Дефицит инсулина приводит к повышению сахара в крови и энергетическому голоданию клеток, что негативно сказывается на внутренних процессах и вызывает различные эндокринные патологии.

Анализ на инсулин в крови позволяет определить нарушение обмена веществ (метаболический синдром), степень чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность) и диагностировать такие серьезные заболевания как сахарный диабет и инсулинома (гормоносекретирующая опухоль бета-клеток поджелудочной железы).

Инсулин – это специфический белок, который секретируется в бета-клетках поджелудочной железы из проинсулина. Затем он выбрасывается в кровоток, где и выполняет свою основную функцию – регуляцию углеводного обмена и поддержание физиологически необходимого уровня глюкозы в сыворотке крови.

В случае недостаточного производства гормона у пациента развивается сахарный диабет, который характеризуется ускоренным распадом гликогена (сложный углевод) в мышечной и печеночной ткани. Также на фоне заболевания снижается скорость окисления глюкозы, замедляется метаболизм липидов и протеинов, появляется отрицательный азотистый баланс, повышается концентрация вредного холестерина в крови.

Существует 2 типа сахарного диабета.

При первом типе инсулин не производится вовсе. В этом случае необходима заместительная гормональная терапия, а пациентов относят к группе инсулинозависимых.
При втором типе поджелудочная железа секретирует гормон, однако он не может полноценно регулировать уровень глюкозы. Также есть промежуточное состояние (ранняя стадия), при которой типичная симптоматика сахарного диабета еще не развивается, но проблемы с производством инсулина уже имеются.

Важно! Сахарный диабет является опасным заболеванием, которое существенно снижает качество жизни, приводит к тяжелым осложнениям и может вызвать диабетическую кому (нередко заканчивается летальным исходом). Поэтому своевременная диагностика сахарного диабета посредством анализа уровня инсулина в крови приобретает важное медицинское значение.

Диагностика и контроль течения сахарного диабета первого и второго типа;
Обследование пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к сахарному диабету;
Диагностика гестационного диабета у беременных;
Определение невосприимчивости организма к инсулину;
Установление причин гипогликемии (снижение глюкозы в крови);
Подозрение на инсулиному;
Назначение препаратов инсулина и подбор дозировки;
Комплексное обследование пациентов с нарушением метаболизма;
Ожирение;
Обследование пациенток с синдромом поликистозных яичников (дисфункция яичников с нарушением менструального цикла);
Диагностика эндокринных нарушений;
Контроль состояния пациентов после трансплантации островковых клеток (бета-клетки островков Лангерганса).

Раздражительность, депрессия, хроническая усталость;
Ухудшение памяти;
Резкое изменение массы тела при сохранении привычного рациона и уровня физической активности;
Постоянное чувство жажды и голода, чрезмерное потребление жидкости;
Сухость кожных покровов и слизистых (сухость во рту);
Повышенная потливость, слабость;
Тахикардия и сердечные приступы в анамнезе;
Помутнение сознания, двоение в глазах, головокружение;
Длительное заживление ран на коже и т.д.

Комплексное обследование и назначение данного исследования проводит эндокринолог, хирург, терапевт или семейный врач. В случае гестационного диабета необходима консультация гинеколога. При диагностике инсулиномы или других образований поджелудочной железы расшифровывает результаты теста врач-онколог.

Общепринятые единицы измерения: мкЕд/мл или мЕд/л.
Альтернативная единица: пмоль/литр (мкЕД * 0,138 мкЕд/мл).
В норме количество инсулина в крови составляет
Факторы влияния на результат
На результат исследования может повлиять прием препаратов:

леводопа;
гормоны (в том числе, оральные контрацептивы);
кортикостероиды;
инсулин;
альбутерол;
хлорпропамид;
глюкагон;
глюкоза;
сахароза;
фруктоза;
ниацин;
панкреозимин;
хинидин;
спиронолктон;
преднизол;
толбутамид и т.д.

Сахарный диабет второго типа (пациент не зависит от препаратов инсулина);
Гормоносекретирующие опухоли поджелудочной железы, например, инсулинома;
Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
Патологии печени;
Миотоническая дистрофия (генетическое поражение мышц);
Синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников);
Наследственная непереносимость сахаров (глюкозы, фруктозы, лактозы и т.д.);
Все стадии ожирения.

Для определения инсулина необходимо сдать натощак венозную кровь. Период голодания составляет около 8-10 часов, в день анализа можно пить только обычную воду без солей и газа.

За несколько суток следует отказаться от приема алкогольных и энергетических напитков, избегать любых психических и физических стрессов. В день забора крови также нежелательно курить.

За сутки рекомендуется исключить из рациона жирные и острые блюда, пряности.

За 30 минут до исследования необходимо принять сидячее положение и полностью расслабиться. Любое физическое или эмоциональное напряжение в этот момент категорически запрещено, поскольку стресс может спровоцировать выброс инсулина, что исказит результаты теста.

На заметку: во избежание получения некорректных результатов анализ назначается до начала консервативного курса лечения и лечебно-диагностических процедур (УЗИ, рентген, ректальное обследование, КТ, МРТ, физиотерапия и т.д.) или спустя 1-2 недели после них.

источник