Меню Рубрики

Повышен гемоглобин какие анализы нужно сдать

Чтобы установить диагноз анемия, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование позволит не только определить, что у человека развивается анемия, но и уточнить тип нарушения, а также степень его тяжести. Благодаря лабораторным исследованиям можно установить даже незначительные отклонения от нормы.

Уточнить диагноз анемия без лабораторных тестов просто невозможно. Поэтому пациентам назначают общий и биохимический анализ крови. Если их результаты укажут на снижение уровня гемоглобина в крови, и/или уменьшение численности эритроцитов, то это подтверждает тот факт, что у человека развивается анемия. При данном нарушении будут страдать от гипоксии (кислородного голодания) все внутренние органы. Ведь именно гемоглобин является тем веществом, который отвечает за транспортировку молекул кислорода к органам и тканям.

Кровь на проведение общего анализа берут из пальца. Ее забор осуществляют в утренние часы, на голодный желудок.

Результаты будут отображать следующие значения:

Число эритроцитов в крови.

Размеры эритроцитов, их диаметр и соответствие заданным нормативам.

Уровень ретикулоцитов в крови, которые являются «молодыми» эритроцитами.

Уровень гемоглобина в крови.

Определение пропорций тромбоцитов и лейкоцитов.

Оценка и интерпретация полученных данных позволят врачу установить диагноз и заподозрить причину возникновения анемии. Если общий анализ крови указывает на снижение уровня гемоглобина, то пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови.

Это исследование даст информацию относительно следующих параметров:

Уровень железа в сыворотке крови.

Уровень трансферритина в крови.

Связывающую способность крови.

Оценка полученных данных позволит уточнить характер анемии и ее патогенез. Чтобы выполнить биохимическое исследование крови, ее забор осуществляют из вены.

Чтобы определить, что у пациента развивается анемия, следует сравнить полученные данные с показателями нормы. Они различаются в зависимости от пола и возраста испытуемого.

Уровень гемоглобина в крови в г/л

Уровень эритроцитов млн/мкл

Цветовой показатель крови

Количество ретикулоцитов в процентном соотношении

Для подростков в возрасте 14-18 лет

Для детей в возрасте 10-14 лет

Для детей в возрасте 5-10 лет

Гемоглобин окрашивает кровь в красный цвет. Это вещество входит в состав эритроцитов, которые занимаются транспортировкой молекул кислорода к органам и тканям. Если гемоглобин в крови начинает снижаться, то это будет указывать на развитие анемии той или иной степени тяжести.

В зависимости от конкретных значений, различают:

Уровень гемоглобина 110-90 г/л – легкое течение анемии.

90-70 г/л – анемия средней степени тяжести.

Уровень гемоглобина в крови ниже 70 г/л – анемия тяжелая.

Однако подсчет только гемоглобина крови не позволит установить диагноз. Потребуется изучить иные показатели этой жизнеобеспечивающей жидкости.

Эритроциты также называют красными кровяными тельцами. Они представлены дискообразными формированиями, благодаря такому строению эритроциты имеют возможность проникать даже в самые мелкие кровеносные сосуды. Они транспортируют молекулы кислорода из легких к органам и тканям, а из них забирают углекислый газ и переносят его к легким для дальнейшего выведения из организма. Падение количества эритроцитов в крови будет являться признаком развивающейся анемии любого типа.

Эритроциты не появляются в крови сами по себе, они развиваются и зреют в костном мозге. Там они представлены в форме ретикулоцитов, которые являются молодыми эритроцитами. В норме, они тоже могут циркулировать в кровяном русле, но их количество не должно превышать указанных выше значений.

Если уровень ретикулоцитов начинает увеличиваться, то это является ярким признаком прогрессирования анемии. По их количеству в крови также удается оценить степень выраженности данного нарушения.

Чтобы оценить степень насыщения крови гемоглобином осуществляют исследование крови на ее цветовой показатель. Его падение ниже имеющихся норм свидетельствует о развитии анемии.

Имеются следующие критерии оценки:

Если цветовой показатель падает ниже 0,8, то это указывает на гипохромную анемию.

Если значения цветового показателя остаются на уровне 0,8-1,05, то это является признаком нормохромной анемии.

При повышении его значения до 1,05 и более, специалисты говорят о гиперхромной анемии.

Таким образом можно определиться с типом анемии. Если значения цветового показателя крови превышены, то у плацента диагностируют фолиеводефицитную анемию и В12-дефицитную анемию. При постгеморрагической анемии цветовой показатель крови может оставаться в пределах нормы. Если цветовой показатель крови снижается, то с высокой степенью вероятности у больного развивается железодефицитная анемия.

В анализе крови можно встретить такие аббревиатуры, как: MCV, MCH, MCHC – это так называемые эритроцитарные индексы, которые дают врачу специфическую информацию.

MCH отражает количество гемоглобина, который переносит один эритроцит. Этот показатель имеет диагностическую ценность, аналогичную диагностической ценности цветового показателя крови.

Его значения нормы следующие:

27-34 нг – показатели нормы для женщины.

27-35 нг – показатели нормы для мужчины.

26-34 нг – показатели нормы для детей в возрасте от 10 лет и до совершеннолетия.

Если уровень MCH не завышен и не занижен, но имеются признаки анемии, то это указывает на ее нормохромный тип. Подобные показатели характеризуют гемолитическую и апластическую анемию. Чаще всего диагностировать подобную анемию можно при массивных кровотечениях.

Если MCH снижен, то врачи говорят о гипохромном типе анемии, который характеризует дефицит железа в организме.

При повышении значения MCH диагностируют мегалобластную и гипопластическую анемию.

Следующим эритроцитарным индексом является MCHC. Он отражает степень насыщения гемоглобином каждой клетки эритроцитов.

Его значения могут быть следующими:

Железодефицитная анемия будет диагностирована при снижении этого показателя до 29 г/дл.

Микросфероцитарная анемия развивается при показателях MCHC выше 37 г/дл.

Гематокрит позволяет определиться со степенью тяжести анемии. Этот показатель будет указывать на уровень плазмы и эритроцитов в крови. Тяжелая степень анемии диагностируется при снижении гематокрита до 15-20%.

Третий эритроцитарный индекс – это показатель, отражающий средний объем эритроцита. Он представлен аббревиатурой MCV. Интерпретировать полученные данные можно следующим образом:

Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12

При железодефицитной анемии особое значение имеют показатели трансферритина и ферритина. Эти значения можно определить, если провести биохимический анализ крови.

Ферритин отвечает за хранение и синтез железа для клеток. Если подсчитать количество этого вещества в крови, можно уточнить уровень железа в организме в целом.

У здоровых мужчин это значение остается на уровне 20-250 мкг/л, а у женщин на уровне 10-120 мкг/л. Если значения ферритина ниже указанных границ, то это является признаком железодефицитной анемии.

Трансферритин необходим организму для транспортировки железа в пункты его назначения. Если количество этого белкового компонента крови падает, то уровень железа снижается. При этом поступать в организм он может в достаточных объемах, но связываться в крови не будет.

В норме уровень транферритина остается на отметке 2,0-4,0 г/л. Если эти значения превышены, то можно подозревать железодефицитную анемию. При апластической и гипопластической анемии уровень ферритина понижается.

Именно уровень трансферритина дает врачу максимум сведений о том, как на самом деле происходит обмен железа в организме и есть ли в этом процессе те или иные нарушения. Чтобы провести исследование, лаборатория должна обладать специальным оборудованием, которое не всегда имеется в наличии. Поэтому иногда врачи прибегают к исследованию железосвязывающей способности крови. В норме этот показатель должен находиться в пределах 20-63 мкмоль/л.

Чтобы уточнить диагноз, доктор может направить пациента на сдачу дополнительных анализов, среди которых:

Определение маркеров воспаления. Это исследование показано при наличии ревматического или аутоиммунного заболевания.

Подсчет количества фолитов и витамина В12.

Обязательно следует провести комплексную диагностику организма, чтобы назначить адекватное лечение. Дело в том, что препараты железа нужно использовать не при всех видах анемии. Поэтому для начала нужно установить ее разновидность.

Исследования, которые могут быть назначены:

Микроскопическое исследование мазка крови.

Ультразвуковое исследование внутренних органов.

Осуществление пункции костного мозга.

Проведение ФГДС желудка и кишечника.

Проведенные исследования позволят установить, что именно спровоцировало развитие анемии. При подозрении на фолиеводефицитную анемию, осуществляют подсчет этого витамина в эритроцитах. При необходимости, диагноз уточняют с помощью пункции костного мозга.

Если есть подозрение на развитие В12-дефицитной анемии, то определяют уровень этого витамина в крови. При невозможности проведения исследования выполняют аспирационную биопсию.

На гемолитическую анемию потребуется сдать мочу, в которой определяют уровень билирубина. Также уточняют его значения в сыворотке крови, проводят пробу Кумбаса.

Анализы и исследования, которые требуется выполнить при подозрении на гемолитическую анемию: определение билирубина в крови и в моче, УЗИ печени и селезенки.

Если врач предполагает, что анемия спровоцирована воспалительной реакцией, то кроме стандартных исследований, он назначит пациенту сдачу крови на ферритин и определение уровня С-реактивного белка. Это позволит обнаружить скрытую воспалительную реакцию.

Без лабораторной диагностики невозможно выявить анемию и уточнить ее природу. Только качественное и полноценное обследование позволит назначить больному адекватное и действенное лечение.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

10 продуктов, которые заменяют мясо

20 эффективных советов сжечь жир на животе, подтвержденных наукой!

источник

При лабораторном исследовании анализа крови врач часто делает заключение «повышенный гемоглобин в крови». Что это значит, опасно ли повышение гемоглобина и как нормализовать его уровень? Все эти вопросы волнуют пациентов и вызывают переживания и необоснованные страхи.

Гемоглобин представляет собой сложный гем, состоящий из белковой и железосодержащей частей. Функции гемоглобина заключаются в транспортировке кислорода к органам и тканям и выведении из них соединений углекислого газа.

При недостаточном количестве гемоглобина в крови развивается анемия. Это способствует снижению активности организма и ухудшению работы всех жизненно важных систем. В то же время превышение нормы гемоглобина чревато сгущение крови.

В результате этого происходит закупорка сосудов, образуются тромбы и появляются трудности при транспортировке кислорода. Для определения степени тяжести патологического процесса и особенностей его лечения необходимо знать нормы показателей гемоглобина.

Нормальный уровень гемоглобина изменяется в зависимости от возраста и пола пациента. У мужчин этот показатель немного ниже, нежели у женщин. Для них характерны следующие нормы.

Подростки и зрелые мужчины

Так как функции гемоглобина заключаются в транспортировке кислорода, его норма очень важна для правильной работы организма. Для пациентов женского пола таблица выглядит так.

Подростки и зрелые женщины

При повышении нормальных показателей на 10 и более единиц необходимо назначать лечебную терапию и диету, позволяющую восстановить баланс в составе крови. Пренебрежение собственным здоровьем может стать причиной развития многих осложнений и патологий, которых можно было избежать при своевременном диагностировании и лечении.

Почему у человека появляется повышенный гемоглобин в крови? Что это значит? Высокий гемоглобин сам по себе не является заболеванием – это лишь симптом, который сопровождает множество патологических процессов, протекающих в организме. Повышение показателя характерно для:

  • онкологических заболеваний;
  • кишечной непроходимости;
  • дыхательной недостаточности;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • врожденных пороков в развитии сердца;
  • фиброза (скопление плотной ткани в легких);
  • резкого увеличения числа эритроцитов (например, при переливании крови);
  • гормональных нарушений, препятствующих образованию эритроцитов.

Кроме заболеваний, высокое содержание гемоглобина в крови может быть следствием образа жизни. Для людей, живущих в горах, высокий гемоглобин – это норма. Такое явление связано с недостатком кислорода в воздухе, поэтому организму требует большее количество железосодержащего белка для достаточного поступления кислорода к тканям и органам.

У курильщиков тоже повышен этот показатель. Длительное курение вызывает недостаток кислорода в тканях, который компенсируется высоким уровнем гемоглобина в крови.

Питание тоже играет очень важную роль. Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12 провоцируют увеличение количества гемоглобина. Для поддержания баланса в организме необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься спортом и регулярно гулять на свежем воздухе.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Первыми симптомами повышения уровня гемоглобина, на которые стоит обратить внимание, являются:

  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • расстройства в работе ЖКТ;
  • нарушение работы мочеполовой системы;
  • снижение остроты зрения;
  • повышение артериального давления (без причины);
  • ломота в суставах.

При обнаружении подобных симптомов необходимо сдать анализ крови, среди основных показателей будет значиться и гемоглобин. По возрасту и половой принадлежности пациента врач-гематолог сможет сориентироваться в том, как ему строить схему терапии, при необходимости назначит корректное медикаментозное лечение и поддерживающую диету для снижения уровня сложного белка в крови.

У большинства людей не вызывает опасений повышенный гемоглобин в крови. Что это значит? Люди не обращают внимания на состояние своего здоровья, не знают симптомов и причин повышения этого показателя и подвергают себя опасности, которая проявляется в развитии осложнений имеющихся заболеваний и развитии новых патологий.

  • Сгущение крови – вызывает образование тромбов, закупорку сосудов, нарушает нормальный транспорт кислорода. При отсутствии лечения развивается тромбофлебит (наросты тромбов на сосудах), а затем тромбоэмболия, вызывающая нарушение работы жизненно важных органов из-за присоединения к ним тромбов.
  • Высокий гемоглобин у беременных может спровоцировать задержку в развитии плода, спутанность сознания и отсутствие когнитивных способностей.
  • Высокая вязкость крови, вызванная чрезмерным количеством гемоглобина в крови, способствует инфарктам и инсультам.
  • Нарушение баланса в составе крови вызывает изменение формы эритроцитов. Эта патология называется серповидной анемией, так как красные клетки крови принимают форму полумесяца и не могут выполнять свою работу (присоединение гемоглобина и транспортировка его по всему организму).
  • Высокий гемоглобин сказывается и на общем состоянии организма, вызывая сонливость, слабость, отсутствие аппетита, быструю утомляемость, головокружения и снижение работоспособности.

Если подобное состояние длительное время не было диагностировано и не поддавалось лечению, последствия могут быть очень серьезными для работы всего организма.

На высокие показатели гемоглобина, не связанные с патологическими процессами в организме, можно воздействовать лекарственными препаратами, разжижающими кровь («Аспирин», «Кардиомагнил», «Курантил», «Трентал»), и определенной сбалансированной диетой.

При высоком гемоглобине необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • исключить из рациона красные фрукты и овощи (особенно свеклу);
  • исключить употребление сухих грибов, субпродуктов (печень, почки, сердце);
  • употреблять большое количество воды – важно учитывать норму (40 мл/1 кг веса человека), это необходимо для предотвращения лишней нагрузки на сердце;
  • снизить уровень гемоглобина позволяют молочные продукты, так как они препятствуют усвоению железа.

В редких случаях можно прибегнуть к варианту донорства или эритрофореза (уменьшение числа эритроцитов в потоке крови путем их удаления).

Высокий гемоглобин у беременных является очень опасным явлением. Нарушение нормы свидетельствует о наличии у мамы патологий в работе почек и печени, а также о наличии нарушений в развитии ребенка.

Женщине необходимо всегда придерживаться правильного питания, употреблять витаминные комплексы, достаточно времени проводить на свежем воздухе и вести активный образ жизни. В этом случае высокий гемоглобин быстро придет в норму и не вызовет опасных нарушений в работе организма.

У мужчин причиной такой патологии часто выступают вредные привычки, особенно курение. Для предотвращения развития осложнений необходимо сдавать анализ крови при первых подозрениях на повышенный гемоглобин в крови. Что это значит? При появлении сонливости, утомляемости, частых или затруднённых мочеиспусканиях и покраснении кожи важно обратиться к врачу.

Гематолог поможет наладить режим дня, расскажет о необходимости соблюдения рационального питания, физической активности и отказе от пагубных привычек, которые негативно сказываются на функционировании всех жизненно важных систем.

У новорожденных детей уровень гемоглобина в крови всегда повышен. Это не является патологией, так как связано с физиологическими процессами. По мере взросления показатель должен снижаться и приходить в норму. Если этого не происходит, необходимо исключить наличие врожденных пороков сердца, заболеваний крови и онкологии.

Зная, что значит гемоглобин для организма человека, можно вовремя обращать внимание на появление симптомов и обращаться за медицинской помощью. При своевременном диагностировании и лечении удастся избежать многих осложнений и заболеваний.

источник

Анемия или малокровие – симптом целого комплекса заболеваний, при котором в крови снижается уровень гемоглобина в единице объема крови.

Анемия встречается очень часто, но наиболее ей подвержены дети в периоде активного роста, беременные женщины и люди c хроническими заболеваниями.

Анемия не самостоятельное заболевание, а лишь симптом при болезнях желудка, кишечника, почек, печени, костного мозга, дефицита микроэлементов (железа или цинка), витаминов В12, фолиевой кислоты.

  • нарушение кроветворения в результате сниженного поступления в организм веществ, нужных для кроветворения – железа, витамина В12, фолиевой кислоты, цинка, меди; в эту группу входят все дефицитные анемии – железодефицитная, В12- и фолиеводефицитная
  • неправильное «использование» компонентов кроветворения – находясь в избыточном количестве, они не расходуются; наиболее характерный представитель – анемия хронических заболеваний
  • потеря крови – хронические гинекологические, желудочно-кишечные кровотечения, урологические, развивается хроническая постгеморрагическая анемия (по своим свойствам — железодефицитная)
  • усиленный распад эритроцитов – клетки крови активно разрушаются, а костный мозг неспособен компенсировать их потерю усиленным образованием новых клеток; эти анемии называются гемолитическими

Всегда на первом месте находятся симптомы болезни, вызвавшей анемию.

Анемия не имеет типичных, свойственных только ей проявлений. Все ее симптомы размытые и нечеткие, встречаются при других болезнях, поэтому их объединили в так называемый анемический синдром.

1. нервная система

  • постоянная усталость или снижение работоспособности
  • головные боли
  • шум в ушах
  • головокружение
  • сонливость или бессонница
  • невозможность сосредоточится
  • нарушения чувствительности и чувство ползания мурашек в руках и ногах

2. сердечно-сосудистая система

  • одышка при физической нагрузке
  • учащенное сердцебиение

3. костно-мышечечная система

  • слабость в руках
  • быстрая утомляемость мышц
  • общая бледность
  • бледность слизистой оболочки рта, конъюнктивы глаз, ногтевого ложа с различными оттенками голубого, желтого, зеленого зависимо от вида анемии
  • заеды в уголках рта – маленькие, болезненные ранки в уголках рта
  • равномерное выпадение волос (диффузная алопеция)
  • снижение качества ногтей, волос, кожи в целом
  • нарушения глотания – боль и неприятные ощущения

5. другие симптомы анемии

  • нездоровый внешний вид
  • нарушение и извращение вкуса (хочется есть мел, соленое, горькое)
  • похудение
  • более частые инфекции
  • длительное выздоровление после банальных простуд
  • увеличение лимфатических узлов

Симптомы анемии – это фон, на котором видна картина главной патологии.

Симптомы анемии появляются не сразу, а исподволь, постепенно нарастают. Если появились симптомы – значит анемия уже видима в результатах лабораторных исследований. Нужно лишь знать, что исследовать.

Анемия – это пестрое и разнородное состояние, с множеством причин и патогенетических механизмов. Поэтому и перечень написанных ниже исследований будет длинным. Но, это не значит, что делать нужно все. Нет, ни в коем случае.

Анализы для диагностики анемии определяются жалобами, анамнезом и результатами обследования (например, пальпация печени, аускультация легких).

Цветовой показатель не применяют для диагностики анемий, его заменили эритроцитарные индексы.

А теперь подробнее о диагностике анемии.

Основная роль в диагностике анемии отводится общему анализу крови с лейкоцитарной формулой. В частных лабораториях его проводят на автоматических гематологических анализаторах с оценкой лейкоцитарной формулы под микроскопом врачом.

Также мазок крови дополнительно проверяется в случае каких-либо экстремальных находок, когда один из показателей значительно отклоняется от нормы.

Изменения в общем анализе крови – это верхушка айсберга при диагностике анемии!

В общем анализе крови обращают внимание на следующие показатели:

1. Гемоглобин (HGB, Hb, hemoglobin) – нормальные показатели для женщин 120-150 г/л, для мужчин – 130-170 г/л, для беременных – выше 110 г/л. Если показатель меньше – уже нужно искать анемию и вдумчиво «читать» общий анализ крови дальше. Уровень гемоглобина в крови – главный лабораторный симптом анемии. Гемоглобин состоит из гемма (железа) и глобина (белка), соединяется с кислородом в легких (отдавая СО2), таким образом обеспечивает дыхание тканей. Мало гемоглобина – у тканей «одышка».

2. Эритроциты (RBC — red blood cells— красные кровяные тельца) – наиболее численные клетки крови, по форме двояковогнутые диски (для увеличения площади) и несут в себе гемоглобин. Даже при сниженном количестве эритроцитов анемии может и не быть, поскольку повысится загрузка гемоглобином одной клетки, поэтому оценивают эритроцитарные индексы.

3. Эритроцитарные индексы позволяют оценить параметры взаимоотношений эритроцита и гемоглобина.

— MCV — средний объем эритроцита – размер клетки, самый важный эритроцитарный параметр; в норме 80-97 фл (фемтолитров), больше или меньше – уже патология;

— RDW (red blood cell distribution width)— показатель различности эритроцитов в размерах, важен при гемолитической анемии.

4. Ретикулоциты – дозревающие эритроциты, в норме количество в крови не превышает 5-15‰ (промилле), находится преимущественно в костном мозге. Ретикулоциты показывают активность восстановления умерших эритроцитов и пополнения циркулирующего пула.

5. Гематокрит (гематокритное число, HCT, hematocrit) – объем эритроцитов в плазме крови.

Если в общем анализе крови выявлено изменение уровня гемоглобина в сторону снижения (с или без изменения других параметров) – проводятся анализы для оценки метаболизма железа. О процессе обмена железа в теле написано здесь.

Лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ – могут также изменяться (или оставаться в норме) при различных анемиях, не играют ведущей роли в диагностике.

Только по результату общего анализа крови можно прийти к трем важным выводам о характере анемии:

○ по размеру эритроцитов (эритроцитарный индекс MCV)

  • нормоцитарная
  • микроцитарная
  • макроцитарная

○ по количеству гемоглобина в эритроците

  • нормохромная
  • гипохромная
  • гиперхромная

○ по количеству ретикулоцитов

  • норморегенераторная
  • гиперрегенераторная
  • гипо- и арегенераторная

Итак, исключительно общий анализ крови дает уже более или менее очерченный диагноз анемии. До тех пор, пока не установлено основное заболевание в графе диагноза врач пишет: «Нормоцитарная, нормохромная, норморегененаторная анемия».

  1. Если в общем анализе крови гемоглобин снижен (с или без изменения других параметров) – проводят анализы для оценки метаболизма железа.
  2. Если в общем анализе крови выявлено изменение уровня гемоглобина в сторону снижения (с или без изменения других параметров) и есть симптомы хронического заболевания (особенно ревматического или аутоиммунного происхождения) – анализы для оценки метаболизма железа, маркеры воспаления (С-реактивный белок, β2-микроглобулин, фибриноген), аутоиммунных заболеваний, ревматоидный фактор.
  3. Если в общем анализе крови выявлено изменение уровня гемоглобина на фоне повышения MCV или МСН – нужно исследовать уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.

В данной статье будут детально обсуждены вопросы диагностики железодефицитной анемии и анемии при хронических заболеваниях, которые вместе составляют 90% всех анемий. О других видах анемии читайте в соответствующих статьях.

Анемия анемии — рознь!

Железодефицитная анемия – самый распространенный вид малокровия на земном шаре, развивается при недостаточном поступлении, быстром потреблении или активной потере железа.

О продуктах, содержащих железо – здесь.

По результату общего анализа крови железодефицитную анемию можно охарактеризовать как микроцитарную, гипохромную, нормо- или гипорегенераторную. Это значит, что при низком уровне гемоглобина, эритроциты меньшего размера, содержат меньше гемоглобина, а количество ретикулоцитов находится в пределах нормы или снижено.

  • женщины в репродуктивном возрасте
  • беременные женщины (особенно при подростковой беременности и беременности после 40 лет)
  • дети в грудном возрасте
  • дети в периоде активного роста, полового созревания

В дефиците железа и развитии анемии часто играет роль несколько причинных факторов.

  • повышенные потребности в железе:
  1. в периоде роста
  2. при беременности
  3. при родах (потеря 500-700 мг железа при не осложненных родах, при осложненных – значительно выше)
  4. при грудном кормлении
  • сниженное потребление железа
  1. недостаточное количество железа в продуктах питания – например, при неправильной вегетарианской/веганской диете
  2. нарушение всасывания – низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка, целиакия, дуоденальные анастомозы
  • усиленные потери
  1. кровотечение из желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь желудка, гастрит, дивертикулез, вариксы, дивертикул Меккеля, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, опухоли
  2. мено- и метроррагии – потеря крови при менструациях и нерегулярных маточных кровотечениях
  3. гинекологические опухоли (миома, рак матки)
  4. урологические опухоли
  5. частые носовые кровотечения
  6. активное донорство
  7. гемоглобинурия
  8. легочной гемосидероз
  9. бронхоэктатическая болезнь
  10. гемодиализ
  11. анемия бегунов
Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

  1. прелатентный дефицит – нормальные результаты общего анализа крови, железа, снижен ферритин
  2. латентный дефицит железа – общий анализ крови в пределах нормы, железо и ферритин – снижены
  3. анемия – в общем анализе крови снижен гемоглобин, низкие железо сыворотки и ферритин

Симптомы железодефицитной анемии аналогичны описанным выше.

При железодефицитной анемии обязательно проконсультироваться у гастроэнтеролога, а всем женщинам — у гинеколога.

Анемия при хронических заболеваниях или анемия хронических заболеваний характерна для длительных, вялотекущих инфекционных, ревматических и опухолевых патологий. Нет недостатка ни в железе, ни в других веществах, нет прямого повреждения костного мозга.

Вторая по частоте, после железодефицитной, анемия.

При анемии хронических заболеваний, под действием факторов воспаления (цитокинов) в печени повышается синтез гепсидина. Гепсидин регулирует всасывание железа и его потребление из депо (макрофагов в печени и селезенке). При воспалении цитокины усиливают образование гепсидина, который в свою очередь, снижает абсорбцию железа из 12-ти перстной кишки, активно его переводит в запасы, таким образом, железо просто не доходит до костного мозга, оказываясь в ловушке.

«Прятать» железо целесообразно при острых инфекциях, поскольку оно используется бактериями для роста. А вот при хроническом воспалении, не давая бактериям железо, его не получают и созревающие эритроциты. Развивается анемия при переполненных кладовых.

  • подострый бактериальный эндокардит
  • хронический остеомиелит
  • воспаления органов малого таза
  • микозы
  • абсцессы (абсцесс печени, абсцесс легкого, абсцесс головного мозга)
  • бронхоэктатическая болезнь
  • системная красная волчанка
  • ревматоидный артрит
  • височный артериит
  • васкулиты
  • опухолевые заболевания – опухоли легкого, рак яичника, шейки матки, молочной железы

При хронических заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях, инфильтрации костного мозга опухолью играют роль в развитии анемии другие факторы.

Анемия при хронических заболеваниях развивается за 1-2 месяца, ее тяжесть соответствует тяжести вызвавшего ее заболевания. Кроме описанных выше симптомов наблюдаются повышение температуры тела, усиленное потоотделение (особенно ночью), боли в суставах, мышцах, потеря аппетита.

  1. железо сыворотки крови ↓
  2. ферритин норма или ↑↑↑
  3. трансферрин ↓ или норма
  4. ОЖСС ↓ или норма
  5. растворимые рецепторы трансферрина – норма

Нужны также анализы на маркеры воспаления – С-реактивный белок, бета-2-микроглобулин, фибриноген. Консультация ревматолога, инфекциониста для назначения лечения основной патологии.

Возможны одновременный железодефицит и хроническое заболевание!

1. Может ли быть анемия при раковых заболеваниях?

Да, анемия сопровождает опухолевые заболевания в 70-90% случаев, что зависит от вида рака, его тяжести, проведенного лечения.

2. Слышала, что при анемии полезно пить красное вино.

Нет, дневная норма железа для мужчины содержится в 2-х литрах красного вина.

3. У меня сильные месячные, может это привести к анемии?

Да, с кровью теряется и железо. При активных менструациях нужно проводить профилактику железодефицита.

4. В общем анализе крови у меня все в норме, нужно сдать еще анализы для диагностики анемии?

Если подозревается недостаток железа – тогда нужно сдать анализы на ферритин, трансферрин, железо сыворотки крови, ОЖСС.

5. При вегетарианстве стоит проверять анализ крови?

Да, при вегетарианстве, особенно при веганстве, стоит сдать общий анализ крови и анализ крови на ферритин.

источник

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

О чем говорит низкий гемоглобин у женщин и мужчин? Какие анализы надо сдавать при подозрении на анемию? Какие симптомы могут указывать на диагноз «железодефицитная анемия»? Угрожает ли анемия вегетарианцам? Рассказывает Антон Родионов в книге «Пора лечиться правильно».

Красный цвет крови придает пигмент гемоглобин, который содержится в эритроцитах; их называют еще «красные кровяные тельца». Анемия или «малокровие» — группе заболеваний, при которых снижается содержание гемоглобина, а значит, и ухудшается кровоснабжение органов, ведь ни для кого не секрет, что именно гемоглобин служит переносчиком кислорода от легких ко всем органам и тканям.

О наличии анемии нам расскажет общий, или клинический, анализ крови (это одно и то же).

Показатели Норма
Гемоглобин Мужчины 130–180 г/л
Женщины 120–160 г/л
Эритроциты Мужчины 4,0–5,0 ґ *1012/л
Женщины 3,7–4,7 ґ *1012/л
Гематокрит Мужчины 0,42–0,52
Женщины 0,37–0,48
Цветовой показатель 0,85–1,05
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 28–33 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 320–360 г/л
Средний эритроцитарный объем (MCV) 86–98

Для того чтобы понять, с какой анемией мы имеем дело, понадобится биохимический анализ крови.

Железо 9–27 мкмоль/л
Ферритин Мужчины 15–400 мкг/л
Женщины 10–200 мкг/л
Трансферрин 2,0–4,0 г/л
Витамин В12 (цианокобаламин) 200–443 пмоль/л

Как известно, гемоглобин выполняет одну из важнейших функций в организме: он связывает кислород, поступающий через легкие во время вдоха, и переносит его ко всем тканям организма, а обратно вытаскивает из тканей углекислый газ. Значимое уменьшение количества гемоглобина в организме неизбежно влечет за собой нарушение доставки кислорода ко всем клеткам организма.

Чаще всего анемия возникает из-за дефицита железа, ее так и называют — «железодефицитная анемия».

Ключевой элемент в структуре гемоглобина — это атом железа, без которого он нормально работать не сможет. Соответственно, если содержание железа в организме падает, то снижается и уровень гемоглобина. Железо поступает в организм только с пищей, в организме оно не синтезируется. В кишечнике железо всасывается и при помощи белка-переносчика трансферрина доставляется в костный мозг, где происходит созревание и «сборка» эритроцитов — красных кровяных клеток.

Эритроциты представляют собой своего рода «подводную лодку», в которой гемоглобин перевозит кислород по кровеносным сосудам. Ту часть всего объема крови, которая приходится на эритроциты, называют гематокритом. Если железа в организме становится мало, то, соответственно, уменьшается размер эритроцита и уменьшается содержание в нем гемоглобина.

В «старых советских» анализах количество гемоглобина в эритроците описывали при помощи цветового показателя, а современные автоматические анализаторы выдают целых три показателя: среднее содержание, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах и средний объем эритроцита.

Часть железа, поступившего в организм, откладывается «про запас» в тканях, связываясь с белком, который называется «ферритин». Надо сказать, что тканевое железо тоже времени даром не теряет. Дело в том, что железо нужно организму не только для образования гемоглобина, но и для участия в самых разных реакциях, в т.ч. для восстановления кожи и слизистых оболочек.

Несмотря на всю очевидность и простоту этого списка, найти причины кровопотери бывает непросто даже врачу. Дело в том, что иногда совсем крошечная и, казалось бы, незначимая кровопотеря с годами выливается в очень серьезную анемию.

Представьте себе, что малосимптомная эрозия в желудке или небольшой геморрой дает дополнительную кровопотерю в 1 чайную ложку крови в день. Одна чайная ложка — это 5 миллилитров. В год это почти 2 литра крови — столько, сколько сдает здоровый донор за 4 раза. Причем чем медленнее теряется кровь, тем менее явными до поры до времени могут быть симптомы анемии, тем дольше не проявляется типичная клиническая картина.

Но если вы знаете о существовании у себя какого-то из перечисленных заболеваний, тогда вы совершенно точно в группе риска и нужно проводить клинический анализ крови для исключения анемии.

Пару слов о вегетарианстве. Считая меня большим авторитетом по части вразумления пациентов, мне иногда звонят знакомые с просьбой поговорить с их детьми, которые вдруг стали вегетарианцами, чтобы объяснить им, как это вредно.

Так вот с медицинской точки зрения это не совсем так. Вегетарианство может навредить только в том случае, если отказ от мяса не будет сопровождаться включением в рацион растительных продуктов, содержащих железо (орехи, грибы, морская капуста, изюм, чернослив, курага, бобовые). Кроме того, как это ни странно, но если вегетарианцы дополнительно к растительной пище употребляют рыбу и молочные продукты, то железо из растительных источников начинает всасываться хуже.

Так что вегетарианцам я бы советовал хотя бы раз в год сдавать анализы для контроля уровня гемоглобина, железа и ферритина и при выявлении дефицита железа систематически восполнять его медикаментозно.

источник

Причины и провоцирующие факторы, вызывающие повышенный гемоглобин, возможные осложнения. Методы лечения и диета при повышенном гемоглобине.

Повышенный гемоглобин часто является следствием серьезного заболевания. При обнаружении подобного отклонения от нормы требуется обследование организма, выяснение причин патологического явления и при необходимости прохождение курса лечения. Кроме того, что повышенный гемоглобин сигнализирует о заболевании, он может вызывать загустение крови и ряд осложнений, опасных для жизни.

Гемоглобин, повышенный по сравнению с нормальными показателями, может вызываться особыми условиями проживания или специфическим типом деятельности. Но он также часто может свидетельствовать о наличии в организме серьезного заболевания.

Гемоглобин — это входящий в состав эритроцитов крови сложный железосодержащий белок.

Повышенный гемоглобин часто наблюдается у лыжников, альпинистов после физических нагрузок и пилотов после высотных полетов. На его содержание в крови влияет также проживание в определенной местности. Повышенный уровень гемоглобина у жителей гор, например, является рефлекторной реакцией организма на разреженный воздух, с более низкой, чем обычно, концентрацией кислорода.

Повышение уровня гемоглобина является результатом действия двух механизмов:

  • в качестве компенсации при неспособности крови обеспечивать ткани кислорода соответственно их потребностям;
  • уменьшение объема плазмы крови, приводящее к увеличению концентрации эритроцитов.

Для измерения уровня гемоглобина пациент направляется на общий анализ крови. Повышенное значение может свидетельствовать об одном из состояний:

Повышение уровня гемоглобина является результатом действия двух механизмов:

  • в качестве компенсации при неспособности крови обеспечивать ткани кислорода соответственно их потребностям;
  • уменьшение объема плазмы крови, приводящее к увеличению концентрации эритроцитов.

Для измерения уровня гемоглобина пациент направляется на общий анализ крови. Повышенное значение может свидетельствовать об одном из состояний:

  • врожденный порок сердца;
  • легочный фиброз;
  • нарушения, связанные с избытком эритропоэтина;
  • сахарный диабет;
  • истинная полицитемия;
  • заболевания крови;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • онкологическое заболевание как следствие усиленного деления клеток;
  • кишечная непроходимость;
  • гемолитическая анемия — увеличение гемоглобина в кровяной плазме, является следствием желчнокаменной болезни и ряда других заболеваний;
  • эритроцитоз — повышение объема эритроцитов в кровяной сыворотке, может быть следствием заболеваний сердца или почек;
  • пернициозная анемия — понижение уровня эритроцитов при повышенном гемоглобине, часто сопровождает заболевания органов ЖКТ;
  • повышенное содержание витаминов В9 и В12, усиливающих усвоение железа.

Его уровень может повышаться также при ожогах и свидетельствовать о сгущении крови.

Одно из серьезных осложнений, которое может вызвать повышение уровня гемоглобина с выходом за пределы нормы — увеличение вязкости крови. При достижении определенного значения вязкости нарушаются микроциркуляция крови и транспортировка кислорода в различные ткани организма. В связи с ухудшением кровообращения увеличивается риск развития тромбоэмболии, повышается вероятность инсультов и инфарктов, особенно для людей пожилого возраста.

Повышение уровня гемоглобина нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Оно лечится лишь как симптом основной болезни, вызвавшей нарушение нормальной выработки эритроцитов. При повышенном уровне эритроцитов проводится тщательное медицинское обследование и в зависимости от его результатов назначается лечение. В целях нормализации свертываемости крови врач может дополнительно назначить препараты, разжижающие кровь. Такие лекарства имеют побочные эффекты, и без назначения врача их принимать нельзя. Без консультации с врачом нельзя принимать также никакие витаминные комплексы: большинство их содержит фолиевую кислоту, медь и витамины группы В, улучшающие процесс усвоения железа.

Наряду с лечением основного заболевания больному, как правило, назначается диета, способствующая понижению уровня гемоглобина. Она направлена на ограничение употребления красного мяса, печени и субпродуктов и замену их курятиной, соей и бобовыми культурами. Ограничивается также употребление жирной пищи, поскольку излишек жиров, поступающих в организм, может вызвать образование бляшек в сосудах. Рекомендуется включить в рацион нежирные сорта рыбы, поскольку в ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6, помогающие разжижать кровь и укреплять стенки сосудов.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

источник

Определение показателей содержания в крови жизненно важных элементов, таких, как гемоглобин, эритроциты, лейкоциты и др., является основой точного диагноза. Своевременное выявление отклонений может сохранить жизнь и здоровье пациента. Не всегда изменения нормальных показателей происходит явно – при некоторых заболеваниях патологические процессы протекают бессимптомно. Регулярная диагностика состояния организма поможет предотвратить необратимые изменения, и уровень гемоглобина является одним из самых важных показателей.

Высокомолекулярное органическое вещество, насыщенное железом – это гемоглобин, который, по сути, является белком животных, имеющих систему кровообращения. В организме человека это железосодержащее вещество находится в цитоплазме красных кровяных клеток (эритроцитов), его синтез происходит в костном мозге. Гемоглобин придает эритроцитам красный цвет. Роль клеток, содержащих атом железа, заключается в насыщении кислородом тканей и органов и удалении из них продуктов метаболизма (углекислого газа).

Помимо транспортировки кислорода, участвуя в процессе дыхания, высокомолекулярное вещество выполняет буферную функцию, которая заключается в поддержании постоянства кислотно-основного равновесия кровеносной системы. Гемоглобиновая буферная система является одной из самых мощных в организме, занимая почти четверть всей буферной емкости (совокупности всех живых клеток плазмы и крови).

По своему строению гемоглобин относится к классу хромопротеинов (сложных белков, состоящих из простого белка и небелкового компонента). Вне эритроцитов этот сложный белок представляет собой высокотоксичное вещество и попадание его в плазму крови приводит к тканевой гипоксии. Дефицит или избыток этого элемента в крови является патологией и требует соответствующего лечения. Для контроля уровня железосодержащего белка следует периодически сдавать анализ крови.

Точную информацию о количестве белка группы хромпротеинов в составе крови можно получить, только сдав необходимые анализы. При расшифровке результатов диагностики следует иметь в виду, что уровень железосодержащего вещества может меняться на протяжении жизни. На показатели влияют такие факторы, как возраст, качество питания, вредные привычки, физическая активность. Гемоглобин в анализе крови у новорожденного очень высокий и ему отведен специальный термин – фетальный. К первому году жизни ребенка фетальный белок полностью разрушается и замещается взрослым.

Показатели гемоглобина у мужчин выше, чем у женщин, что объясняется стимулирующим действием мужского гормона тестостерона на процесс образования крови. Установленными нормальными значениями являются следующие:

Постепенное увеличение до показателей, как у взрослых

Снижение концентрации железосодержащего белка в крови называется малокровие или анемия. Это состояние характеризуется уменьшением количества эритроцитов и проявляется в специфических симптомах. Как самостоятельное заболевание анемия не рассматривается – она является одним из признаков патологических процессов, происходящих в организме. Для применения в клинической практике малокровие по степени выраженности снижения уровня гемоглобина классифицируется на следующие группы:

Степень выраженности симптомов

Общая слабость, повышенная потливость, перманентное чувство усталости, эмоциональный упадок

Головные боли, головокружение, повышенная сухость и шелушение кожных покровов, трещины в уголках губ, сонливость, постоянная усталость, аритмия, боли в сердце, одышка, нарушение пищеварения

Потеря сознания, алопеция, бледность кожных покровов, изменение структуры ногтей, разрушение зубной эмали, онемение конечностей, нарушение вкусовых и обонятельных ощущений

Пациенты, страдающие анемией, зачастую не подозревают о наличии заболевания и списывают повышенную утомляемость на стресс или недостаток сна. Обращение за врачебной помощью происходит только на третьей стадии болезни, когда появляются ощутимые проблемы с сердцем. Преуменьшение опасности малокровия может привести к тяжелым последствиям, поэтому анализ на гемоглобин относится к самым важным лабораторным исследованиям.

Анализ крови на гемоглобин является одним из самых массовых ввиду его важности для диагностической практики. Определение железосодержащего белка происходит путем анализа его производных, образованных в процессе реакций окисления и присоединения других химических элементов. Методы сапониновый, Сали, химический, спектрофотометрический, хоть и имеют высокую точность, но для рутинных лабораторных исследований не применяются ввиду трудоемкости и дороговизны процесса.

Появление современного диагностического оборудования существенно упростило проведение анализов. Применяемые сейчас методы простые и быстрые в исполнении. Основными способами определения содержания важного элемента в крови являются:

  • колориметрические (гемихромный, калибровочный, гемиглобинцианидный) – заключаются в добавлении к крови химических веществ и определении количества искомого вещества по интенсивности окраски полученного состава, достоинством этой группы методов является доступность, недостатком – вероятность погрешности;
  • газометрические – основаны на окислении биологического материала химическими элементами в щелочной среде и измерении количества выделяемой окиси углерода, способ отличается высокой точностью, но сложностью и длительностью расчетов;
  • выявление количественного содержания железа в молекуле белка – применение специфических реагентов (кислот, аминокислот) для придания характерного ультрафиолетового спектра поглощения и выявления содержания железа с помощью спектрофотометра, метод дает точные результаты, но занимает много времени.

Ввиду того, что кровь на гемоглобин, как самостоятельный анализ, назначается редко (чаще при сдаче общих анализов), требуется предварительная подготовка. Пациенту рекомендуется соблюдать ряд правил для того чтобы результаты анализов не были искажены нетипичной реакцией организма (например, на пищевые раздражители, лекарства, физическую нагрузку). Основные требования к подготовке заключаются в следующем:

  • за день до сдачи анализов воздержаться от интенсивных занятий спортом;
  • исключить из рациона сладкую и острую пищу;
  • в течение 3-4 дней до сдачи воздержаться от приема лекарственных средств;
  • кровь сдается утром натощак (в день сдачи можно пить чистую воду);
  • за час до сдачи анализа не курить.

Если же другие показатели не важны и значимым является только определение содержания белкового вещества, предварительная подготовка не требуется, так как количество белка за короткий промежуток времени не изменится, даже под воздействием внешних и внутренних факторов. Процедура заключается в проколе пальца и заборе небольшого количества крови, после чего материал передается в лабораторию для исследования. Результаты будут готовы через 1-2 дня.

В некоторых случаях определение количества железосодержащего белка не имеет диагностического значения и требуется определение его качественного состава. Важным анализом при подозрении на сахарный диабет является определение уровня гликозилированного (гликированного) гемоглобина, т.е. части белка, связанного с глюкозой. Этот показатель измеряется в процентном соотношении и показывает среднее количество глюкозы в организме за 100-120 дней. Сдача крови на гемоглобин этого типа происходит путем забора материала из вены и не требует особой подготовки.

Низкая, относительно нормальных значений, концентрация железосодержащего белка называется олигохромемия (другие термины – гемоглобинопения, железодефицитная анемия). Причиной гемоглобинопении часто являются заболевания или патологические изменения в организме. Наряду с болезнями железодефицитную анемию может спровоцировать несбалансированное питание или вегетарианство. Основными причинообразующими факторами пониженного уровня гемоглобина являются:

  • острые кровопотери;
  • внутренние кровотечения;
  • наличие новообразований (опухолей);
  • аутоиммунные заболевания;
  • поражения костного мозга;
  • продолжительное поражение организма инфекциями или паразитами (гепатит, пневмония, туберкулез, гельминтоз и др.);
  • патологические изменения состава крови;
  • нарушения выработки гормонов (щитовидной или половых желез);
  • неспособность организма усваивать железо;
  • нехватка витаминов группы В (являются катализатором синтеза железа);
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • строгая диета, длительное голодание;
  • частое употребление кофе (происходит торможение процессов усвоения железа);
  • злоупотребление алкоголем.

Белок, содержащий железо, выполняет ряд важных функций в организме, и снижение его нормального значения приводит к нарушению работы всех систем, органов и тканей. Если анализы на гемоглобин показывают низкий его уровень – это свидетельствует о кислородном дефиците, последствия которого будут проявляться все сильнее при отсутствии предпринятых мер. Особую опасность снижение железосодержащего бека представляет для беременных женщин и маленьких детей. Критически низкий уровень этого элемента может спровоцировать преждевременные роды и даже вызвать гибель плода.

Последствия снижения белка, транспортирующего кислород, проявляются в симптомах гипоксии (кислородного голодания). На первой стадии изменения происходят в менее важных для жизни органах (кожа, ногти, волосы), организм перераспределяет запасы кислорода и пытается экономить энергию (упадок сил, обмороки). Если после этих признаков уровень белка не будет повышен, последствия могут быть такими:

  • нарушение менструального цикла (у женщин);
  • половая дисфункция (у мужчин);
  • остановка умственного и физического развития (у детей);
  • снижение иммунитета;
  • анорексия;
  • судороги нижних конечностей;
  • нарушение функционирования легких, сердца, центральной нервной системы;
  • летальный исход.

Тактическое лечение при сниженном уровне белка зависит от степени дефицита гемоглобина и заключается в выявлении и исключении причин снижения. При возникновении нехватки вещества вследствие несбалансированного рациона питания, повысить его уровень можно с помощью диеты. Но если отклонения от нормы вызваны другими факторами, возникает необходимость специализированного лечения с применением медикаментозных препаратов.

Для оптимизации питания при низком уровне железосодержащего белка следует знать, что железо (как белковый элемент) по скорости усвоения организмом подразделяется на два вида: гемовое (содержится в мясных продуктах) и негемовое (источник поступления – растительная пища). При употреблении в пищу мяса, усвоение железа составляет 20%, растительных продуктов – 6%. Диета для повышения уровня белка предполагает включение следующих продуктов:

  • печень (отварная);
  • овощи (свекла, морковь);
  • сыры;
  • желток;
  • мясо (кролика, индейки);
  • бобы, фасоль;
  • лесные орехи;
  • грибы;
  • ягоды (малина, черника);
  • фрукты (персики, абрикосы, яблоки).

Если корректировка питания по каким-либо причинам невозможна или не способствовала повышению уровня белка, назначается лечение с применением железосодержащих препаратов. Фармакологическая терапия должна проходить под контролем врача для выявления реакции организма пациента на принимаемые средства. Лечение происходит путем перорального приема таблеток или внутривенного введения препаратов (посредством капельниц или инъекций). Самыми популярными и часто назначаемыми средствами для повышения гемоглобина являются:

  • Гемобин;
  • Ферро-фольгамма;
  • Мальтофер;
  • Ировит;
  • Феррум Лек;
  • витаминные комплексы (Фенюльс, Нутримакс).

Если анализ на гемоглобин показывает высокое содержание этого элемента в организме – это не означает, что для беспокойства не причин. Слишком высокие показатели тоже свидетельствуют об отклонениях и могут быть признаками серьезных заболеваний. Так, возможными причинами отклонения от нормы уровня белка, содержащего железо, являются:

  • нарушение соотношения между притоком и оттоком крови;
  • изменения газового состава крови;
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • разрастание соединительной ткани легких патологического характера;
  • непроходимость кишечника;
  • дегидратация;
  • системные онкологические заболевания;
  • стрессовые состояния;
  • длительный прием диуретиков.

К другим факторам повышения уровня железосодержащего белка относятся условия образ жизни. Категория людей, для которых высокий уровень гемоглобина является нормой, — это жители горных районов, спортсмены (велосипедисты, горнолыжники, сноубордисты), курильщики. Еще одной причиной повышения белка является резкое увеличение количества эритроцитов, что бывает при переливании крови.

Гиперхромемия (повышение уровня железосодержащего белка) не рассматривается в клинической практике, как самостоятельное заболевание, но она может носить патологический характер и привести к развитию таких заболеваний, как:

  • стенокардия;
  • острая ишемия миокарда;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • сосудистый атеросклероз;
  • увеличение вязкости крови;
  • повышенное тромбообразование (как следствие сгущения крови).

Гипергемоглобинемия, не являющаяся физиологической аномалией, а выступающая, как проявление какого-либо заболевания, проявляется в следующих симптомах:

  • локальная гиперемия (покраснение отдельных участков кожи);
  • частые головокружения;
  • пересыхание слизистых оболочек, чувство жажды;
  • эмоциональный дисбаланс, нарушение биологических ритмов организма (бессонница ночью, сонливость днем);
  • боль в суставах и мышцах;
  • слабость;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры).

Для приведения значений анализов к нормальным показателям следует выявить причину повышения уровня белка. После устранения причинообразующих факторов количество гемоглобина быстро нормализуется. Если выявить или исключить провоцирующие факторы не представляется возможным, основу лечения составляет диета, предполагающее ограничение или полный отказ от продуктов с высоким содержанием железа. Основные принципы питания для снижения уровня железосодержащего белка заключаются в следующем:

Продукты, от которых необходимо отказаться или максимально ограничить их употребление

источник