Меню Рубрики

Повторное эко какие анализы сдать

Для вступления в протокол ЭКО все пары проходят комплексное обследование, чтобы предотвратить возможные патологии беременности.

Для мужчин и женщин этот перечень отличается — из-за их анатомо-физиологических особенностей и ролей в планируемом процессе. Но есть ряд общих исследований перед началом протокола ЭКО: анализы на резус-фактор и группу крови, на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, мазки на хламидии и вирусы. Большинство лабораторных исследований и функциональная диагностика предусмотрены именно для будущих мам.

Очень важно правильно определиться с выбором из большого количества центров в Москве, чтобы пройти комплексное обследование и сдать анализы для ЭКО.

Опытные специалисты Института репродуктивной медицины REMEDI определят, какие анализы нужны именно вам для ЭКО.

Название Срок годности Стоимость
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 1 месяц 500 руб.
СОЭ 1 месяц 190 руб.
Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, холестерин общий, билирубин общий, железо, глюкоза) 1 месяц 2180 руб.
Группа крови + Резус-фактор Однократно 650 руб.
Комплексное исследование гемостаза (5 показателей) 1 месяц 1650 руб.
Д-димер 1 месяц 1500 руб.
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) 1 год 1860 руб.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1 год 530 руб.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 1 год 410 руб.
Пролактин 1 год 540 руб.
Эстрадиол (Е2) 1 год 590 руб.
Тиреотропный гормон (ТТГ) 1 год 530 руб.
Тироксин свободный (Т4 свободный) 1 год 500 руб.
Госпитальный комплекс: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 3 месяца 1380 руб.
TORCH-комплекс: IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса I, II 1 год 4000 руб.
Название Срок годности Стоимость
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала, влагалища и уретры 1 месяц 310 руб.
Посев на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам 6 месяцев 1500 руб.
Цитологическое исследование смешанного соскоба c шейки матки и из цервикального канала 1 год 550 руб.
ДНК хламидии 6 месяцев 440 руб.
ДНК цитомегаловируса 6 месяцев 410 руб.
ДНК вируса простого герпеса I и II типов 6 месяцев 440 руб.
Название Срок годности Стоимость
ЭКГ 1 месяц 1000 руб.
Флюорография 1 год нет
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез 1 год 3000 руб.
УЗИ молочных желез (до 35 лет) / маммография (после 35 лет) 1 год 3500 руб. / нет
Гинекологическое УЗИ 6 месяцев 3000 руб.
Название Срок годности Цена
Заключение терапевта 1 год 4000 руб.
Название Срок годности Стоимость
Группа крови + Резус-фактор Однократно 650 руб.
Госпитальный комплекс: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 3 месяца 1380 руб.
Название Срок годности Стоимость
Спермограмма 6 месяцев 3000 руб.
МАР-тест 6 месяцев 1000 руб.
Название Срок годности Стоимость
ДНК хламидии 6 месяцев 440 руб.
ДНК цитомегаловируса 6 месяцев 410 руб.
ДНК вируса простого герпеса I и II типов 6 месяцев 440 руб.
Посев на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам 6 месяцев 1500 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 6 месяцев 310 руб.
Название Срок годности Стоимость
Заключение андролога по показаниям 4000 руб.

Примечание: Список анализов и обследований перед ЭКО определен приказом Минздрава РФ N 107Н от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Врач-репродуктолог может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить факторы, которые могут отрицательно сказаться на результативности экстракорпорального оплодотворения. Поэтому список анализов перед ЭКО составляется индивидуально.

Не нужно делать анализы перед ЭКО заранее, так как их результаты имеют ограниченный срок годности.

Записывайтесь на диагностику онлайн или запрашивайте звонок!

источник

Даже если cделано несколько попыток экстракорпорального оплодотворения, но так не удается достигнуть желанного результата — не нужно отчаиваться.

Сколько необходимо попыток — зависит от множества факторов. Самое главное в таких случаях — определить причину отрицательного результата.

Причины неудачных попыток ЭКО могут быть различными. Нужно изначально помнить о том, что экстракорпоральное оплодотворение не гарантирует 100 процентов наступления беременности. Очень часто необходимо несколько попыток для зачатия. Отрицательный протокол — это, увы, реальность для многих пар. Часто неудачным оказывается первое ЭКО (всего 30-40% положительных случаев). Кроме того, даже этот, не слишком высокий показатель может снизиться, если диагностировано наличие каких-либо патологий. Правильно назначенное лечение поспособствует будущим удачным попыткам ЭКО.

В первую очередь, нужно ответить на следующие вопросы:

  • был ли подготовлен организм к беременности? Какова вероятность того, что процессу препятствовали какие-либо хронические заболевания?
  • прошла ли стимуляция яичников достаточно эффективно?
  • произошел ли процесс оплодотворения?
  • благоприятно ли развивались эмбрионы в особой среде и хорошего ли они были качества?
  • оптимальным ли был размер эндометрия к моменту помещения эмбрионов в полость матки?
  • возможно, были диагностированы отклонения в структуре эндометрия в процессе ЭКО?
  • произошла ли имплантация после процедуры?
  • необходимо ли дополнительное обследование и сдача анализов?
  • необходимо ли проведение какого-либо лечения перед повторным ЭКО?
  • подойдет ли прошлая схема программы или нужно внести изменения?
  • когда лучшего всего начинать повторную программу ЭКО?

Данные вопросы необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.

1. Некачественные эмбрионы. Для ЭКО оптимально использование эмбрионов, состоящих из 6-8 клеток. Данные показатели демонстрирую высокий уровень деления. Помимо этого, должны присутствовать фрагментации. Низкое качество зародышей может быть обусловлено спермой недостаточно хорошего образца или слабой яйцеклеткой.

Если в протоколе указана данная причина, то задумайтесь о смене медицинского центра по решению проблемы бесплодия. Возможно, вам помогут более квалифицированные и опытные специалисты, ведь именно они являются главной составляющей успеха. Хороший эмбриолог должен относиться максимально внимательно к каждому шагу, следить за благоприятной средой, которая применяется для культивации эмбрионов.

В случае не наступившей беременности после ЭКО, поинтересуйтесь о том, была ли проведена процедура хэтчинга (микронадрез оболочки зародыша для упрощения имплантации). Чаще всего хэтчинг применяют после уже имевшихся отрицательных попытках.

Также важно предварительно получить консультацию у своего лечащего врача. Возможно, стоит провести стимуляцию у этого специалиста, а этап оплодотворения — на базе другой клиники.

В случае если низкое качество эмбрионов вызвано мужским фактором, то нужно обратиться к врачу-андрологу. Он сможет подобрать лучшую методику лечения бесплодия и улучшить показатели спермы. Возможен также вариант донорства.

2. Размер эндометрия. Огромное значение для успешной имплантации имеет структура и размер эндометрия. Доказано, что чаще всего благоприятный результат после экстракорпорального оплодотворения диагностируется, когда ко времени перемещения эмбриона эндометрий составляет от 7 до 14 мм. Врач обязан обращать на это внимание в первую очередь.

3. Заболевания эндометрия. Основная патология эндометрия — хронический эндометрит. Обычно его диагностируют с помощью эхографии. Датчик способствует выявлению увеличения матки. Отмечается взаимосвязь между зависимостью локального иммунитета и эндометрия. Здоровый эндометрий содержит довольно большое количество B-, T, NK-клеток и макрофагов.

Повышение количества клеток лимфоцитов, макрофагов провоцирует развитие эндометриоза. Лечебная терапия бесплодия в обязательном порядке должна разрабатываться на основе данного фактора.

В процессе активизации иммунные реакции становятся препятствием для осуществления инвазии, развития хориона и плацентации. Врачи отмечают, что из-за подобных патологий часто случаются выкидыши.

Патологии, затрагивающие базальный слой эндометрия могут провоцировать появление рубцов. Восстановить эндометрий удается крайне редко.

3. Патологии матки. Причинами бесплодия могут быть: шеечный фактор, непроходимость труб, гидросальпинкс маточных труб.

Гидросальпинкс — патология маточных труб, когда в их полости собирается жидкость. Причинами развития патологии могут стать хронические воспалительные процессы малого таза и аномалии в развитии матки. Гидросальпинксы делятся на одиночные и фолликулярные. Определить их вид можно только после обследования.

Данная патология препятствует развитию эмбриона и может стать причиной гибели плода на раннем сроке. Мнения врачей относительно данного вопроса разделились: некоторые считают, что гидросальпинкс не определяет исход ЭКО, а другие — убеждены в обратном.

Однако статистика показывает, что пациентки после устранения маточных труб с наличием гидросальпинкса успешно беременеют в результате ЭКО.

4. Генетический фактор. Относительно этого вопроса тоже нет единого мнения. Некоторые врачи советуют пациенткам с отрицательным результатом ЭКО сдать анализы на кариотип.

Специалисты утверждают, что у некоторых пар встречается инверсия 9-й хромосомы, которая и является причиной неудачного оплодотворения.

Это происходит из-за рекомбинации генетического материала в момент оплодотворения яйцеклетки. Изменения во время деления клеток, в результате которых появляются половые клетки с наличием аномальных хромосом, часто провоцируются наличием 9-й хромосомы. Данная ситуация обуславливается отсутствием беременности или выкидышами.

5. Иммунные заболевания. Очень трудно спрогнозировать причины неудачи. Нередко врачи советуют пациенткам, у которых нет явных симптомов, мешающих ЭКО, пройти иммунологическое исследование организма.

Рекомендовано сдать следующие анализы, которые возможно помогут установить причину не наступившей беременности:

  • анализ на антифосфолипидные тела;
  • антитела к ХГЧ;
  • блокирующий фактор сыворотки крови;
  • обследование иммунного статуса;
  • исследование матки на недостаток кислорода (допплерометрическое исследование);
  • антикоагулянт волчаночный;
  • HLA-типирование обоим партнерам;
  • УЗИ маточных труб на наличие гидросальпинкса.

Кроме того, необходимо провести гистероскопию и раздельное выскабливание для оценки состояния матки и эндометрия.

источник

По статистике более 50% всех процедур ЭКО не увенчиваются успехом. Такие показатели считаются вполне закономерными, т.к. даже в естественном цикле не всем женщинам удается забеременеть с первого раза. Неудачное ЭКО – это не повод расстраиваться и опускать руки. Благодаря большому опыту работы и высокой квалификации, репродуктологи клиники К+31 при повторном лечении бесплодия чаще всего достигают желаемого результата.

Более 35% женщин, прошедших процедуру ЭКО, не могут забеременеть с первой попытки ЭКО. Самый высокий процент неудачной попытки ЭКО встречается у пациенток, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) впервые. Известно также, что даже после нескольких попыток ЭКО многие пары внезапно зачинают ребенка в естественном цикле и становятся родителями.

Неэффективность проведенного протокола в большинстве случаев указывает на наличие серьезных отклонений в функционировании репродуктивной системы женщины. Именно физиологические препятствия к зачатию и вынашиванию плода чаще всего становятся причиной неудачных попыток ЭКО.

Часто женщины несерьезно относятся к рекомендациям репродуктологов касательно режима после проведения завершающего этапа ВРТ. Специалисты клиники К+31 консультируют своих пациентов еще на стадии планирования беременности и после ЭКО. Дисциплинированность будущих матерей повышает шансы на имплантацию эмбрионов в матку и наступление беременности в несколько раз.

Психоэмоциональная подавленность – одно из наиболее негативных последствий первой неудачной попытки ЭКО. Именно проблемы в психической сфере в будущем могут стать препятствием к зачатию ребенка при повторных попытках. Репродуктологи и психологи клиники К+31 внимательно следят за физическим и психическим здоровьем своих пациентов. Это позволяет с высокой точностью определить, что именно пошло не так и устранить проблему в следующем протоколе ЭКО.

Как уже отмечалось, удача после первой попытки эко – это редкость. Вероятность зачатия в первом протоколе обычно не превышает 40%.

  • физиологическую неготовность организма к зачатию;
  • возрастные и бытовые факторы;
  • генетические и клеточные аномалии;
  • деонтологические и ятрогенные факторы.

Каждая из вышеперечисленных категорий причин имеет свои особенности. В большинстве случаев их удается устранить с помощью медикаментозного лечения, соблюдения режима и профессионально составленного плана ВРТ.

В 73% случаев неудачное ЭКО – результат недостаточной подготовки материнского организма к зачатию. Нарушения в функционировании репродуктивной системы являются одной из ключевых причин бесплодия. К числу физиологических причин неуспеха ВРТ относятся:

  • патологические изменения в эндометрии;
  • аутоиммунные нарушения;
  • гормональные сбои;
  • патологии фаллопиевых труб;
  • синдром истощения яичников;
  • отсутствие ответа на гормональную терапию;
  • скрыто протекающие инфекции.

Нарушение менструального цикла и недостаточное содержание в крови стероидных гормонов приводит к тому, что эмбрион не может имплантироваться в стенку матки. Как следствие, это приводит к неуспешному исходу ЭКО.

С возрастом репродуктивная активность организма угасает, в связи с чем снижаются шансы на зачатие в протоколе ЭКО. Часто причиной неудачного искусственного оплодотворения становятся:

  • возраст пациенток после 40-45 лет;
  • нездоровый образ жизни;
  • тяжелый микроклимат в семье;
  • избыточный вес;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций;
  • пагубные привычки.

Пациентки должны понимать, что после ЭКО нежелательно контактировать с окружающими людьми и подвергать себя избыточным физическим и психоэмоциональным нагрузкам. В первые 14 дней после проведения процедуры это может привести к срыву беременности или замиранию плода.

Первое неудачное ЭКО может быть следствием недостаточно качества используемого биоматериала во время процедуры:

  • низкое качество ооцитов и сперматозоидов;
  • недостаточная жизнеспособность эмбрионов;
  • хромосомные заболевания.

Если причиной неудачи стало низкое качество мужских или женских гамет, репродуктологи и эмбриологи клиники К+31 назначают пациентам гормональную терапию. Ее прохождение способствует нормализации сперматогенеза у мужчин и менструального цикла – у женщин.

Беременность может не наступить по причине недостаточного профессионализма врачей и некачественно проведенных манипуляций. Следует понимать, что вероятность зачатия после ЭКО во многом зависит от грамотности составленного протокола ЭКО и уровня профессионализма специалистов. Немаловажную роль в этом играет и качество используемого диагностического и лабораторного оборудования.

В клинике К+31 работают репродуктологи, андрологи и другие профильные специалисты с большим опытом работы. При определении причин бесплодия супружеских пар они используют медицинское оборудование экспертного класса. Оплодотворение ооцитов сперматозоидами in vitro осуществляется в современной лаборатории, благодаря чему жизнеспособность полученных эмбрионов существенно возрастает.

После первой попытки ЭКО супружеские пары не должны отчаиваться и впадать в уныние. Первая неудача еще не свидетельствует о невозможности зачатия ребенка в последующих протоколах. Первое, что должны сделать супруги после ЭКО – это успокоиться и начать планирование повторной попытки ЭКО.

Чтобы повысить шансы на успех, специалисты клиники К+31 рекомендуют:

  1. учесть ошибки, которые были допущены в прошлый раз;
  2. пройти повторное обследование и гормональную терапию;
  3. нормализовать режим питания и отказаться от пагубных привычек;
  4. восстановить менструальный цикл и стабилизировать психоэмоциональный фон.

Для восстановления организма после ЭКО могут использоваться физиотерапевтические процедуры – точечный массаж, водолечение, грязелечение и т.д. Все это способствует нормализации функций жизненно важных органов и репродуктивной системы, благодаря чему повышается вероятность успешного исхода ЭКО.

После неудачного протокола ЭКО необходимо обязательно выяснить причины неудачи, сдать анализы и пройти обследования. Многие специалисты рекомендуют для того, чтобы беременность после неудачного ЭКО наступила, нужно сменить схему лечения и откорректировать протокол стимуляции яичников.

После неудачного ЭКО назначают следующие анализы:

  • Антитела к ХГЧ;
  • Исследование крови на антифосфолипидные антитела;
  • Блокирующий фактор сыворотки крови;
  • Кариотип;
  • Анализ крови на волчаночный антикоагулянт.

Чтобы исключить заболевания эндометрия, специалисты клиники К+31 рекомендуют пройти гистероскопию. Структура и размер которого, в большей степени, влияет на успешный перенос эмбриона.

К сожалению, помимо проблем с эндометрием, существует еще множество факторов, которые могут повлиять на исход ЭКО, среди них:

  • Проблемы с гормонами;
  • Избыточный вес;
  • Патологии маточных труб;
  • Генетические и иммунные патологии.

Наиболее точно выявить проблему и повысить шансы последующих протоколов, помогут анализы после неудачного ЭКО. Основное, о чем следует помнить – эмоциональное состояние. Нельзя отчаиваться и опускать руки, позитивный настрой, вера в успешный исход и четкое соблюдение всех рекомендаций специалистов обязательно дадут положительный результат!

источник

Приказ Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» определяет список анализов, которые вы обязательно должны сдать, чтобы вас допустили к программе ЭКО. Вот этот список.

  • Анализ крови на группу крови и резус-фактор — бессрочно;
  • Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса II типа (IgG и IgM) — 1год;
  • Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С — 3 месяца;
  • Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу (IgG и IgM) — бессрочно;
  • Клинический анализ крови — 1 месяц;
  • Гемостазиограмма (коагулограмма): АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время, плазминоген — 1 месяц;
  • Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, общий билирубин, мочевина — 1 месяц;
  • Общий анализ мочи — 1 месяц.
  • Микроскопическое исследование мазка из уретры, цервикального канала и влагалища — 1 месяц;
  • Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала — 6 месяцев;
  • ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес II типа, ВПЧ 16, 18 типа — 6 месяцев.
  • УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога — 1 год;
  • Эхокардиография — 1 год;
  • ЭКГ — 1 месяц;
  • Флюорография — 1 год;
  • УЗИ молочных желёз на 5-11 день цикла женщинам до 35 лет, маммография — женщинам старше 35 лет — 1 год.
  • Онколога-маммолога (принести с собой на консультацию результаты маммографии или УЗИ молочных желёз) — 1 год;
  • Заключение терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности (с обязательной фразой в тексте заключения: «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны») — 6 месяцев.
  • Анализ крови на группу крови и резус-фактор — бессрочно;
  • Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса II типа (IgG и IgM) — 1год;
  • Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С — 3 месяца;
  • Спермограмма, MAR-тест (перед сдачей половое воздержание 3-4 дня, исключить алкоголь, сауны, бани в течение 1 недели) — 6 месяцев.
  • Микроскопическое исследование мазка из уретры — 6 месяцев;
  • ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес — 6 месяцев.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Консультация врача-генетика — если в истории болезни есть хромосомные патологии, пороки развития, а также при первичной аменорее.

Генетическое исследование, иммунологическое обследование на антиспермальные антитела.

В зависимости от конкретного случая, врач может попросить женщину или мужчину сдать дополнительные анализы или пройти обследования.

  • Кровь нужно сдавать натощак. Перед этим не стоит курить, пить алкогольные напитки, принимать некоторые виды лекарств.
  • Уточните у вашего лечащего врача, что можно и нельзя делать перед сдачей таких анализов как спермограмма, исследование мазка из влагалища и уретры.

Для проведения ЭКО по ОМС необходимо сдать все те же самые анализы. Список анализов, которые необходимо сделать, не зависит от того платное у вас ЭКО или бесплатное по ОМС.

Нет какого-то единого срока действия анализов, так как у каждого анализа свой срок годности. Подробнее смотрите ниже в таблице.

Репродуктолог получает все результаты анализов и исследований женщины и мужчины. Если обнаруживаются инфекции, их необходимо вылечить. В некоторых случаях для проведения ЭКО требуется дополнительная коррекция гормонального дисбаланса. После повторного обследования, если все хорошо, репродуктолог «даёт добро» на программу ЭКО.

источник

Экстракорпоральное оплодотворение, которое появилось около 40 лет назад, дало бесплодным парам шанс стать родителями. До того, пока репродуктивные вспомогательные технологии не применялись, у таких пар не оставалось ничего другого, как смириться с бездетностью и усыновить приемного ребенка. С 2012 года ЭКО поддерживается государством и сделать его можно по медицинским показаниям бесплатно по полису ОМС. Как правильно подготовиться к процедуре и какие анализы следует сдать, мы расскажем в этой статье.

Подготовка к искусственному оплодотворению требует достаточно кропотливого подхода. Поскольку сама процедура является высокотехнологичной, медицинское обследование перед ней является обязательным. Ниже мы приведем базовый список необходимых исследований.

Следует понимать, что с учетом индивидуальных причин бесплодия этот список может быть дополнен лечащим врачом, в него могут включить индивидуальные анализы и пробы.

Многое будет зависеть от истинной причины бесплодия. Чаще всего оно бывает либо эндокринным, либо связанным с непроходимостью труб и истощением эндометрия матки. Мужской фактор бесплодия чаще всего связан с нарушениями обмена веществ, гормонального фона, а также с воспалительными заболеваниями и инфекциями мочеполовой системы.

Перечень анализов прописан законодательством, а потому их не может быть меньше, чем предусматривает протокол ЭКО. Отнестись к ним следует более, чем серьезно, ведь при отсутствии всего одной справки или при наличии анализа с истекшим сроком действия результата паре могут отказать в проведении процедуры.

Анализы и обследования перед ЭКО — не прихоть медперсонала и не попытка «выманить» из пары денежные средства, как думают некоторые. Полный спектр исследований необходим для того, чтобы врач мог хорошо представлять себе, с какими сложностями может быть связано проведение процедуры и насколько вероятен ее успех.

К обязательным относят анализы трех направлений:

  • обследование женщины;
  • обследование обоих супругов;
  • обследование мужа, если планируется использовать его сперму для ЭКО.

Если решение о проведении ЭКО принято, паре дадут памятку с перечнем анализов, а также с указанием срока действия результатов.

В каждой клинике, к слову, сроки действия свои, и если пара решит обратиться с готовыми анализами в другое медицинское учреждение, то может получиться так, что ряд анализов придется пересдавать, поскольку они будут недействительны.

Поэтому лучше всего сразу уточнить сроки действия, чтобы потом не тратить лишние деньги и драгоценное время. А теперь давайте подробнее рассмотрим, что и зачем нужно сдавать женщине, мужчине и им обоим.

Обязательными считаются общие клинические исследования крови и мочи. Помимо этого, каждый из супругов сдает:

  • кровь на сифилис (RW);
  • кровь на ВИЧ-статус;
  • кровь на ТОРЧ-инфекции (антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу);
  • кровь на вирусные гепатиты В, С;
  • кровь на группу и резус-принадлежность.

Срок действия этих анализов чаще всего стандартный и составляет три месяца. Исключением являются исследование группы и резус-фактора крови. Этот результат считается бессрочным, ведь группа и резус человека на протяжении жизни не меняются.

Список исследований, которые назначаются женщине перед ЭКО, почти всегда выглядит довольно стандартно и не зависит от того, чьей спермой будет производиться оплодотворение — мужа или донора. Он включает в себя следующие анализы.

Общий анализ крови (ОАК). Сдается без предварительной подготовки в утреннее время натощак, забор крови осуществляется чаще всего из пальца. Позволяет установить баланс основных компонентов крови. Чаще всего срок действия анализа — 10 суток, в некоторых клиниках — до 20 суток.

  • Общий анализ мочи (ОАМ). Довольно полезный и нужный анализ, который с большой точностью отражает состояние почек, мочевого пузыря, а также уретры. Перед сдачей анализа нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для биоматериалов. Утром, после пробуждения, женщине следует тщательно подмыться (без применения мыла), аккуратно закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу не попала влагалищная микрофлора, а затем собрать среднюю порцию мочи. В лабораторию контейнер нужно доставить за пару часов, не позднее. Срок действия анализа — 10-14 суток.

  • Биохимический анализ крови. Результаты этого анализа дадут врачу исчерпывающую информацию о тех биохимических процессах, которые протекают в организме пациентки. Кровь следует сдавать в утреннее время, натощак, из вены. За двое суток до сдачи следует избегать приема медикаментов, жирной пищи, алкоголя. Срок действия — две недели.

  • Коагулограмма. Это специфический анализ крови, который определяет процессы гемостаза — свертываемости. Подготовки не требует, обычно кровь берут из пальца вместе с общим анализом крови. Перед исследованием женщине следует воздержаться от приема алкоголя и препаратов-коагулянтов и антикоагулянтов. Срок действия анализа — месяц.
  • Анализ на гормональный профиль. Сдавать кровь следует исключительно натощак, перед сдачей запрещено курить и принимать какие-либо гормональные препараты и жирную пищу. На 2-3 день менструального цикла сдают кровь на гормоны АМГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон, а также на гормоны щитовидной железы. На 21-23 день цикла сдают анализ крови на прогестерон (повторно). Дополнительно может потребоваться УЗИ щитовидной железы. Срок действия анализа крови на гормональный профиль — 3-6 месяцев.

  • Флюорография. Подготовки не требует. Срок действия — год.
  • Терапевтический осмотр и электрокардиограмма. Со всеми вышеперечисленными анализами женщина отправляется к терапевту, который на основании исследований дает заключение о допуске к ЭКО. На приеме доктор сделает ЭКГ без нагрузки и с нагрузкой. Результат терапевтического допуска действителен на протяжении полугода.

Помимо общих обязательных анализов, женщине придется пройти и внушительный перечень гинекологических исследований.

УЗИ. Делается интравагинальным или трансабдоминальным способом. Перед обследованием через переднюю брюшную стенку необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра жидкости. Перед УЗИ вагинальным датчиком мочевой пузырь, наоборот, следует освободить от жидкости. Оцениваются строение, размеры и особенности матки, придатков, яичников, маточных труб, шейки матки. Для женщин с нарушениями менструального цикла оценивается наличие и количество фолликулов в первой его половине. Срок действия результатов исследования — месяц.

  • Маммография или УЗИ молочных желез. Если женщине нет 35 лет, ей рекомендуется сделать ультразвуковое исследование грудей, после 35 лет предпочтительна маммография. Исследование проводится для исключения наличия новообразований и развитого опухолевого процесса. Лучше всего делать его на 5-8 день цикла. Срок действия — 1 год.

  • Мазок из влагалища. Его берет врач-гинеколог во время ручного осмотра. Для проведения ЭКО оценивается чистота (микрофлора), а также возможное наличие признаков инфекций — уреаплазмы, хламидиоза (мазок методом ПЦР). Перед сдачей мазка желательно в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов. Срок действия анализа — две недели, для мазка ПЦР срок действия — до полугода.
  • Кольпоскопия и цитология. Кольпоскопом изучают состояние шейки матки и берут соскоб на наличие патологических клеток. Цитологический анализ позволяет установить факт патологических процессов в матке. Срок действия анализов — от полугода до года.

Если планируется оплодотворение спермой донора, то мужчине обследоваться не нужно. Если же для зачатия в «пробирке» будет использоваться биологический материал мужа, то ему потребуется сделать следующие анализы.

Спермограмма. Сдается посредством мастурбации или прерванного полового акта после 4-6 дней полного полового покоя. Перед анализом нельзя посещать баню и сауну, есть жирную пищу и принимать алкоголь. Количественные и качественные показатели спермы очень важны для планирования ЭКО. Срок действия анализа — 3-4 месяца.

  • Анализы крови и мазки из уретры на генитальные инфекции. Кровь сдается натощак из вены, перед сдачей следует воздержаться от приема жирной пищи, алкоголя, антибиотиков. Мазок из уретры подготовки не требует, его берет врач-уролог. Срок действия анализа — около 2-3 месяцев.
  • МАР-тест. Это специальный анализ крови на антиспермальные антитела. Он сдается натощак. Срок действия результатов — полгода.

Достаточно часто женщине рекомендуется пройти перед ЭКО гистероскопию. Этот метод позволяет иметь более полное представление о толщине и структуре функционального слоя матки, именно этот показатель очень важен для имплантации подсаженного эмбриона. В полость матки вводят гистероскоп и внимательно изучают внутренние стенки главного женского репродуктивного органа, от здоровья которого во многом зависит конечный результат.

Дополнительно нередко женщину направляют на анализ цервикальной слизи на антиспермальные антитела. В основном это делается в случаях бесплодия невыявленного генеза. Также на такие антитела может быть обследована кровь.

Пара может быть направлена на консультацию к генетику при наличии в семейном анамнезе генетических заболеваний, а также при повышенных возрастных факторах (супругам больше 37 лет).

Генетический анализ крови на кариотип поможет специалисту в области генетики рассчитать риски рождения у данных супругов ребенка с грубыми аномалиями. Также консультация генетика необходима для исключения генетической несовместимости партнеров, поскольку при ней ЭКО не может быть успешным.

Перечень для возрастной пары мало чем отличается от общего рекомендованного перечня, но супругам, которые хотят стать родителями в более зрелом возрасте, придется сделать несколько дополнительных исследований. К ним относятся генетические анализы, а также иммунограмма.

Обычно к 35-летнему возрасту у мужчин и женщин уже наблюдается одно или несколько хронических заболеваний. До ЭКО пара допущена не будет, если не представит от врача узкой специализации письменного разрешения на процедуру. Если есть заболевание сердечно-сосудистой системы, понадобится разрешение на беременность и роды у кардиолога, если у женщины есть проблемы с почками, дать свое заключение должен нефролог.

Большую часть анализов можно сдать бесплатно в поликлинике по месту жительства. Сюда относятся все общие обязательные исследования (анализ крови мочи, кровь на ВИЧ и сифилис, на гепатиты). Бесплатно можно сделать УЗИ органов малого таза, а также кольпоскопию и мазки из влагалища и уретры.

Исключительно платных анализов существует не так уж и много — это спермограмма, МАР-тест, генетический анализ на кариотипирование, гормональный профиль. За них придется платить.

Но на практике все значительно сложнее. Клиники, которые имеют разрешение на проведение ЭКО, не слишком заинтересованы в том, чтобы их пациенты ходили сдавать кровь и мочу в бесплатные государственные учреждения здравоохранения. Поэтому в условиях договора на оказание услуг по проведению экстракорпорального оплодотворения может присутствовать пункт, который подчеркивает, что все анализы должны быть сделаны в лаборатории данной клиники или клиники-партнера, если какое-то исследование в данной лаборатории провести не представляется возможным.

В этом случае вам придется либо искать более лояльную клинику, либо соглашаться на предлагаемые условия и оплачивать каждый анализ. По пути платных услуг многие идут добровольно, поскольку у большинства супругов просто нет такого количества свободного времени, что сдавать огромный перечень анализов в разные дни в поликлинике, в которой к тому же есть большие очереди.

Если пара допущена до ЭКО, то она вступает в первый протокол. Сразу после окончания менструации женщине следует сдать кровь на гормоны, особое внимание уделяют ФСГ — фолликулостимулирующему гормону. Если оплодотворение планируется проводить со стимуляцией, то женщине назначаются гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов в яичниках.

На 11-12 день цикла берут кровь на ЛГ — лютенизирующий гормон, чтобы определить приближение овуляции.

Созревание фолликулов отслеживается по УЗИ. Иногда на ультразвуковое обследование женщине приходится приходить несколько раз.

При созревании яйцеклеток в клинике под наркозом проводится пункция — забор яйцеклеток, после чего их оплодотворяют и через несколько дней переносят эмбрионы в полость матки. На протяжении двух недель женщине предстоит сдавать кровь на ХГЧ. Если имплантация состоялась, уровень этого гормона будет нарастать каждые два дня.

О том, какие обследования и анализы необходимы для проведения ЭКО, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

По данным исследований на 2019 год в России от 15 до 17% семейных пар мечтают завести детей, но по медицинским показателям не могут этого сделать. Процедуру искусственного оплодотворения возможно пройти бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Но в 70% случаях происходит так, что с первого раза эмбрион не приживается и приходится сделать повторное ЭКО по ОМС.

Неудача при первой попытке забеременеть по ЭКО считается нормальной. Для успешного исхода делается 2 или 3 экстракорпорального оплодотворения. Но для 15% пар этого недостаточно и число попыток может доходить до 10. Если нет никаких противопоказаний против самого ЭКО, процедура совершается столько раз, сколько это понадобится для рождения ребенка.

Повторить эко после неудачи воспользовавшись ОМС можно, ограничений в российском законодательстве по попыткам на 2019 год нет. Первый раз ЭКО оплачивается из федерального бюджета, последующие из регионального. Единственное, что нужно учитывать, что в год совершаются максимум 2 попытки. Из-за медицинских показателей и длинной очереди на бесплатное ЭКО.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Почему так мало? Для удачного оплодотворения женщина подвергается воздействию избыточного количества гормональных препаратов и если это повторять необдуманно и без безопасного промежутка, то пациентке обеспечен гормональный сбой.

Женщина может записаться на повторное ЭКО по ОМС, но нужно будет снова собирать документы и анализы.

Претендовать на квоту по проведению экстракорпорального оплодотворения может любая пара, вне зависимости от статуса отношений, зарегистрирован брак или нет. Одинокая женщина тоже имеет право на искусственное оплодотворение. Главное, чтобы в процессе обследования не выявились противопоказания к процедуре, а в истории болезни стоял диагноз бесплодие у женщины или у мужчины.

По факту ЭКО возможно пока сохраняется репродуктивная функция у женщины. Врачи и государственные власти не выставляют ограничений. Но многие регионы лимитируют возраст потенциальных рожениц до 38-40 лет. Это связано с тем, что с каждым прожитым годом организм изнашивается под воздействием стресса, алкоголя, экологии и вредного питания, и его шансы выносить ребенка резко сокращаются.

По статистике, результативное оплодотворение с помощью ЭКО, вынашивание и рождение ребенка до 35 лет равняется 40%, а после 40 лет только 10%.

Квоту на бесплатное ЭКО получают при обращении в медицинское учреждение для документального подтверждения следующих диагнозов:

  1. Проблемная овуляция (яйцеклетки не выходят из яичников).
  2. Непроходимость маточных труб или отсутствие.
  3. Последствия внематочной беременности (удаление труб).
  4. Мужское бесплодие.
  5. Невозможность зачатия.
  6. Необъяснимое бесплодие по невыявленным причинам.
  7. Неэффективное лечение перерождения маточных стенок.

Если первое искусственное оплодотворение закончилось неудачей, можно получить повторное ЭКО после неудачи по ОМС. Для этого вновь предоставляется весь пакет документов, все анализы, к ним прикладывается документ, объясняющий, почему первый раз не удался и подается сама заявка.

Нужно учитывать, что повторная квота выдается по усмотрению специальных органов, и из-за этого ожидание может затянуться.

В каждой отдельной области свое количество профинансированных квот на год, поэтому повторные заявки рассматриваются в последнюю очередь.

В итоге ждать придется не меньше года. Если повезет и вторая процедура пройдет в один и тот же год с первой, то анализы можно предоставить старые, добрав только те, у которых быстро истекает срок годности. Но если срок будет превышать 12 месяцев, нужно полностью проходить все этапы с самого начала.

Удачное повторное ЭКО по ОМС: теперь молодые люди ждут ребенка.

Считается, что прекращать попытки забеременеть таким путем, следует на восьмой неудавшийся раз. Так как каждая процедура после пятой по счету, почти теряет шансы на удачный исход, вплоть до 0%. Но стоит отметить, что в истории ЭКО существует прецедент, когда пациентка забеременела только на 45 попытке.

Сколько раз можно делать эко по омс решает сама пара, а государство, в свою очередь, предоставляет все возможности для осуществления искусственного оплодотворения бесплатно.

Процедура ЭКО по ОМС покрывает не все расходы. Клиентам придется оплачивать анализы и исследования до и после оплодотворения. Также в страховку не входит донорские материалы, такие как сперматозоиды и яйцеклетка, если они понадобятся.

Оплачивается только стимуляция овуляции, взятие у женщины яйцеклетки, выращивание и при необходимости замораживание эмбрионов, и их внутриматочный перенос.

Какие документы для повторного ЭКО по ОМС понадобятся:

  1. Стандартная анкета.
  2. Копия паспорта.
  3. Медицинские данные от лечащего врача с печатью и подписью руководителя поликлиники.
  4. Необходимые готовые анализы.
  5. Письменное согласие на обработку индивидуальных данных.

Со всеми документами нужно обратиться в министерство здравоохранения своей области. Там коллегия врачей рассматривает заявку и выдает положительное решение, если нет противопоказаний к процедуре и у претендентов нет общих детей.

Противопоказания для осуществления искусственного оплодотворения: психические расстройства, тяжелые формы сахарного диабета, онкология, патология половых органов, при которой есть риск выкидыша, порок сердца и другие тяжелые болезни.

После этого пара ставится на очередь. После вынесенного вердикта супруги должны встать в очередь на бесплатное искусственное оплодотворение.

Все процедуры сдают оба партнера. К ним относятся:

  1. Анализ крови.
  2. На инфекционные заболевания.
  3. Исследования гормонов.
  4. УЗИ и осмотр молочных желез у женщин.
  5. Спермограмма у мужчин.
  6. Проверка маточных труб.
  7. Прохождение эндокринолога.
  8. Действующая флюорография.

Лучше начать сдавать анализы сразу после вставания в очередь на ЭКО.

Чтобы быть подготовленным, когда будет можно приступать к процедуре. И заранее выяснить у своего лечащего врача, если нужно что-то подлечить.

Можно подать заявку на повторное ЭКО по полису ОМС — процедура точно такая же, ждать придется около года.

С юридической точки зрения на повторное искусственное оплодотворение есть возможность подать заявку сразу. Но медицинские показатели не разрешают этого делать раньше, чем у женщины пройдет три-четыре менструальных цикла. На практике же, с учетом ограниченного количества квот на регион ждать придется примерно год.

Из-за высоких доз гормональных препаратов, которые приходится принимать женщине при стимуляции овуляции появляются побочные эффекты, такие как ухудшение общего самочувствия, депрессия, проблемы с щитовидной железой, выпадение волос и сбой менструального цикла.

Необходимые перерывы между процедурами — не менее 5 месяцев. Будущим родителям стоит задуматься о возможном успешном завершении второй попытки и необходимых силах, которые понадобятся женщине для спокойного протекания беременности.

По правилам подачи заявки сначала обращаются в поликлинику или в женскую консультацию по месту жительства, где можно взять бланк заявки на квоту по ЭКО. В медицинском учреждении выдают направление на сдачу необходимых анализов. Кроме этого, лечащий врач проводит обследование для выявления отклонений и патологий.

После окончание этих процедур врач должен выдать направление к окружному гинекологу. У него можно будет узнать о числе свободных квот в конкретной области на текущий год и о клиниках, которые проводят искусственное оплодотворение по ОМС.

Окружной гинеколог, если пакет документов в порядке, ставит в очередь на квоту.

Еще 15 лет назад процедура ЭКО оставалась недоступна большинству семей мечтающих о детях. Сегодня бесплодная женщина, замужем она или нет, имеет право на неограниченное количество бесплатных попыток экстракорпорального оплодотворения.

источник

СодержаниеЧто такое ЭКОЧто может увидеть на УЗИ врач-репродуктологОбщие для родителей анализыЧто собой представляет ЭКОПредлагаем Вам сделать все анализы именно в нашей клинике!Обследования для женщинОбщеклиническиеГинекологические исследованияОсновные противопоказанияОбследования перед ЭКО для женщиныобязательное обследованиеобследование по показаниямЗабор биологического материала для исследования осуществляется:Почему парам с …

Основная формула ЭКО: искусственно стимулировать рост нескольких фолликулов в яичниках, когда они достигнут овуляторного размера, безопасно извлечь из них яйцеклетки, в специальной среде оплодотворить, подождать несколько дней, чтобы понять, что эмбрион начал развиваться, и ввести этот эмбрион в полость матки.

На самом деле именно этим и занимаются врачи-репродуктологи совместно с эмбриологами, которые и осуществляют таинство оплодотворения.

Казалось бы, все просто, соединили яйцеклетку со сперматозоидом, подсадили в матку — вот и беременность, однако так получается не всегда. Эффективность ЭКО колеблется в больших пределах от 20 до 70%, так как зависит от проблемы, которую решает ЭКО. Собственно, с появлением этой технологии стало понятно, что в вопросах репродукции совсем не все понятно, а то, что казалось понятным, таковым не является.

На самом деле ни один репродуктолог не сможет вам с уверенностью сказать, что у вас наступит беременность после введения в полость матки развивающегося эмбриона, даже если он полностью уверен в том, что все сделал хорошо и правильно. Мы еще очень далеки от полного понимания процесса беременности, но уже можем помочь все большему количеству ранее обреченных на бездетное существование пар.

Если вы все же осознали, что без вспомогательных репродуктивных технологий забеременеть не получится, надо выбрать клинику и отправляться на первый визит.

Планировать посещение репродуктолога стоит в первые дни после окончания менструации, хотя в целом это не принципиально, так как информативность периода менструального цикла зависит от вашей гинекологической проблемы. К примеру, если у вас нет нарушения регулярности менструального цикла и не было повреждений эндометрия в результате аборта или выскабливания — приходите в первые «сухие» дни после менструации. При нарушенном менструальном цикле, со склонностью к задержкам, — через 2–3 недели после окончания последней менструации.

Репродуктологи, как правило, сами проводят УЗИ, и, собственно, вот что они хотят оценить во время первого визита:

  1. Наличие яичников, отсутствие в них кист и других новообразований — это можно узнать на любой день цикла.
  2. Состояние матки — нет ли пороков ее развития, миоматозных узлов, аденомиоза, состояние рубцов после кесарева сечения или операции — на любой день цикла.
  3. Состояние маточных труб — на любой день цикла, в норме они не видны, при наличии изменений (гидросальпинкс — запаянная труба, заполненная жидкостью) — день цикла не имеет значения.
  4. Наличие полипов эндометрия — в первые «сухие» дни цикла.
  5. Происходит ли у вас овуляция — вторая фаза цикла или 2–3 недели после последней менструации при нерегулярном цикле, чтобы можно было оценить — работает яичник или нет.
  6. Овариальный резерв (резерв яичника или сколько осталось фолликулов) — на 2–3-й день цикла, но для первого визита лучше всего прийти сразу же после окончания менструации, чтобы доктор мог оценить состояние влагалища и шейки матки.
  7. Толщина эндометрия — середина цикла, вторая фаза — именно в это время он достигает наибольшей толщины.

Я специально перечислил цели УЗИ на первом визите, чтобы вы понимали, когда планировать визит. Как этим можно воспользоваться?

К примеру, причина бесплодия в целом понятная — трубный фактор, других изменений нет — визит в начале цикла, доктор будет в вашем случае акцентировать внимание на овариальном резерве. Другая ситуация — было воспаление матки после перенесенного аборта или пытались остановить кровотечение путем выскабливания, после этого менструации стали скудными — планируйте визит на вторую фазу цикла или середину, доктор сразу же оценит максимальную толщину эндометрия, и консультация станет намного информативнее

Другая ситуация — было воспаление матки после перенесенного аборта или пытались остановить кровотечение путем выскабливания, после этого менструации стали скудными — планируйте визит на вторую фазу цикла или середину, доктор сразу же оценит максимальную толщину эндометрия, и консультация станет намного информативнее.

Если партнеры решили стать родителями посредством процедуры ЭКО, важно предварительно пройти определенные анализы, результаты которых направляются репродуктологу. Без них пациентка не может быть допущена к оплодотворению

Выше уже были расписаны анализы, которые должен сдать каждый из партнеров по отдельности, но есть и такие проверки, без которых не обойтись обоим родителям. В первую очередь речь идет о проверке крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты и герпес.

В первом случае при кровяном анализе выполняется поиск антител к бледной трепонеме, которая и вызывает соответствующее заболевание. Забор крови осуществляется из вены. При этом какая-то особая подготовка к анализу не требуется. Однако сдачу крови лучше всего запланировать спустя не менее чем четыре часа с последнего приема пищи.

Действовать такой анализ может от одного до трех месяцев. Анализ на ВИЧ предполагает поиск антител G и M к ВИЧ первого и второго типа. Подготовка применяется такая же, как и для прошлого анализа, однако действовать такой анализ будет на протяжении трех месяцев.

Проверка крови на гепатиты, относящиеся к классу В и С, предполагает также проверку венозной крови на соответствующие антитела к вирусным антигенам. Срок действия и подготовка совпадают с предыдущим анализом. Не отличается по этим параметрам и сдача крови на герпесный вирус. В таком случае в венозной крови осуществляется поиск антигенов к герпесному вирусу, относящемуся ко второму или первому типу.

Важно при предполагаемом ЭКО проверить свою группу крови и резус-фактор. Подготовка к такому анализу не требуется, а результат его является пожизненным, так как группа крови с течением времени не меняется, как и резус-фактор

Этот анализ необходим для расчета риска резус-конфликта будущего плода и матери.

Стоит отметить, что успешность ЭКО зависит от ряда других факторов, которые можно считать косвенными. Так будущим матерям рекомендуется сначала заняться лечением зубов. Кроме этого, врачу важна информация о перенесенных в детстве болезнях. Наследственностью может оказываться серьезное влияние на репродуктивные способности женщин.

Речь идет о присутствии сахарного диабета в роду, проблем сердечно-сосудистой направленности и заболеваний онкологического порядка. Если парой подготовка к процедуре была выполнена на сто процентов, можно ожидать успешного результата.

Экстракорпоральное оплодотворение – сравнительно новая методика, которая позволяет решить проблему бесплодия парам, обычное лечение для которых оказалось не слишком успешным. Какие же анализы сдают перед ЭКО? Это:

  • определение гонадотропина в необходимый период цикла (3-5 день);
  • изучение тиреоидных гормонов;
  • контроль над концентрацией прогестерона в последних фазах цикла;
  • анализы на предмет инфекций;
  • анализ на токсоплазмоз;
  • контроль иммунологической составляющей;
  • гистеросальпинография;
  • гистероскопия.

Это далеко не все анализы, которые нужны для ЭКО. Полный список вам предоставит ваш лечащий врач, к которому вы обратитесь за помощью. Этот список будет содержать скорректированные под вашу конкретную ситуацию методы диагностики и может включать в себя самые разные методы исследования, от общего анализа крови и мочи до УЗИ и тестов на гепатиты.

Подготовка женщины к ЭКО важна, но мужчине тоже нужно провериться – Rh-фактор, антитела к ВИЧ, инфекционные заболевания мочеполовой системы – все это может быть факторами, приводящими к бесплодию пары. И, так как исследований мужского организма значительно меньше, начинают обычно именно с него.

После проведения всех необходимых исследований приходит время получать половые клетки родителей. Начинают с ооцита, который получают при помощи пункции фолликула, проводимой под общей анестезией. Полученная жидкость отправляется в лабораторию, где ее отмывают, вносят в питательную среду и помещают в специальный инкубатор.

Затем приходит время сперматозоидов. Зачастую их получают естественным путем, однако в редких случаях, когда это предписано и обосновано с врачебной точки зрения, применяется пункция. Полученные сперматозоиды подмешиваются в раствор, где хранится яйцеклетка. При необходимости зачатие производят при помощи ИКСИ – выбирают наиболее подходящий сперматозоид и с помощью специальных инструментов помещают напрямую в цитоплазму ооцита. Теперь это – настоящий эмбрион, который содержат по всем правилам вплоть до фазы бластулы.

Затем, через некоторое время, эмбрион будет перенесен в полость матки, и женщина начнет вынашивание ребенка. Иногда процедуру необходимо повторить несколько раз. В таком случае дополнительных анализов перед ЭКО не нужно.

Обратившись в клинику Партус, вы гарантируете себе:

  • полный перечень необходимых для ЭКО анализов;
  • помощь специалистов высшей квалификации;
  • контроль за половыми клетками при помощи современного оборудования;
  • проведение всех процедур специально подготовленными специалистами.

Наш клиника всегда на страже вашего репродуктивного здоровья!

Предлагаем Вам подробнее прочитать про суть процедуры ЭКО и её стоимость.

Этот список исследований назначают всем женщинам, которые хотят приступить к процедуре ЭКО, независимо от того, чьим сперматозоидом произойдет процедура оплодотворения (мужа или донора спермы).

Суть метода: используют для определения состава клеток крови. Для исследования берут кровь из пальца.

Подготовка: не нужна, анализ сдают утром натощак.

Срок годности: 10 -14 дней, в некоторых клиниках допускают годность до месяца.

Суть метода: для определения функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы.

Подготовка: перед сдачей провести тщательный туалет интимных органов и промокнуть полотенцем. Собирают среднюю порцию мочи с утра.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Срок действия: 10-14 дней, реже до месяца.

Суть метода: с помощью этого анализа уточняют работу свертывающей системы крови. Как правило, сдают вместе с ОАК.

Подготовка: не нужна. Если пациентка принимает аспирин и другие кроворазжижающие препараты, следует предупредить доктора или сделать перерыв на неделю перед сдачей.

Сроки годности: месяц или два.

  1. Биохимический анализ крови.

Суть метода: сдают кровь из вены, чтобы узнать, как работают внутренние органы.

Подготовка: сдают утром до еды. За несколько дней избегают жареной, соленой или пряной пищи, чтобы не перегружать печень и поджелудочную железу.

Срок действия: 10-14 дней, до месяца.

  1. УЗИ щитовидной железы, а при необходимости исследование гормонов этого органа.

УЗИ щитовидной железы выполняют для уточнения ее работы и наличия узлов или других новообразований. Если у доктора есть сомнения, то он отправляет женщину проверять гормоны. Анализы на гормоны сдают натощак. Перед сдачей необходимо исключить препараты, содержащие йод. Срок годности от 3 месяцев до полугода.

  1. Флюорография или рентген органов грудной клетки.

Суть метода: проверяют легкие на наличие новообразований с помощью рентгеновского снимка.

Подготовка: не нужна, перед проведением исследования снимают одежду и украшения из металлов.

Срок действия: в течение одного года.

Выполняют в самом конце. Проводится для уточнения диагноза и заключения о показаниях или противопоказаниях к ЭКО. Для этого пациентка приходит к доктору на прием с результатами всех общеклинических обследований. Заключение терапевта является годным в течение полугода после осмотра женщины.

Последним заключение дает терапевт о наличии или отсутствии противопоказаний к ЭКО.

Определяют состояние органов женской репродуктивной системы. Подготовка зависит от способа проведения УЗИ: если исследуют органы через живот, то мочевой пузырь должен быть наполнен. В случаях трансвагинального УЗИ его опорожняют.

Срок годности около месяца, но может быть сокращен по требованиям конкретной клиники.

  1. Маммография или УЗИ молочных желез.

Показывает новообразования или мастопатию молочных желез. Годен в течение года.

Позволяет оценить гормональный фон и наличие диспластических процессов в матке. Перед анализом рекомендуют половое воздержание 3-4 дня. Срок действия цитологии в пределах полугода.

  1. Исследование половых гормонов.

Исследует целый список половых гормонов, среди которых пролактин, прогестерон, фолликулостимулирующий и др. Исследование проводят натощак по утрам. За неделю перед сдачей крови на гормоны ограничивают половую и физическую активность и избегают стрессов и перенагрузок. Годны в течение 2-3 месяцев.

Позволяет оценить степень чистоты влагалища и наличие трихомонад и гонококков, а также заподозрить кандидоз или гарднереллез.

Подготовка: за 3-4 дня половое воздержание, перед мазком выполняют обычный туалет интимных органов водой. Не использовать вагинальные свечи, мази или кремы за неделю до сдачи мазка.

Годен результат в течение 10-14 дней.

  1. Анализы крови и мазки на различные инфекции.

Список исследуемых инфекций четко регламентирован. Исследуют наличие: гонореи, сифилиса, герпеса, ВИЧ, уреаплазмы, хламидий и др.

Годность этих исследований от месяца до полугода.

  1. Определение антител к вирусу краснухи и токсоплазме.

Этот анализ необходим для уточнения наличия антител к этим микробам, чтобы при необходимости провести ревакцинацию или лечение хронической формы болезни. Срок действия результатов в пределах полугода.

Без нормальных анализов женщину не допускают к протоколу ЭКО.

Выше уже отмечалось присутствие противопоказаний к ЭКО. Они могут быть как абсолютными, так и относительными

Речь идет о заболеваниях общего характера, поэтому важно знать, какие анализы сдают перед ЭКО варианты, помогающие определить присутствие таких проблем

Речь идет об общих диагностических проверках, как-то ЭКГ, флюорография, УЗИ брюшной полости, щитовидки и органов малого таза. Кроме этого, нужно получить заключение не только от терапевта, но и от узких специалистов, особенно при наличии заболеваний хронического спектра

Женщинам после 35 лет важно предварительно пройти маммографию, до этого возраста допустимо предъявление УЗИ молочных желез. Дополнительно сдается ряд анализов

Речь идет об анализе на присутствие антител. Некоторые заболевания в обычной жизни для человека не сопряжены с большой опасностью. Однако их работа в период вынашивания ребенка может проявиться негативное воздействие на плод. Речь идет о сдаче анализа на герпес, токсоплазмоз, краснуху

Важно провериться на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Чаще всего в лабораториях предлагается комплексное исследование на так называемые TORCH-инфекции

Важно пройти и общий анализ крови, и ее биохимию. Это позволит обнаружить общие проблемы здоровья с детализацией по отдельным органам

Гемостазиограма позволит оценить, насколько хорошо работает система свертывания крови женщины. Мазок на флору важен для определения степени чистоты влагалища. Будет обнаружено присутствие микроорганизмов, в том числе патогенного характера.

Делать ЭКО запрещено женщинам с заболеваниями инфекционной направленности и урогенитальными проблемами, поэтому важно сдать соответствующий анализ. Для этого используется биоматериал со слизистой, который отправляется в лабораторию для проверки посредством ПЦР и РИФ

Предварительная подготовка к мазку предполагает исключение половых контактов, использования вагинальных свечей или таблеток, а также спринцевания. Чтобы оценить работу почек и мочевого пузыря, выполняется сдача общего мочевого анализа. Выполняется и кольпоскопия шейки матки с мазком на онкоцитологию.

  • группа крови и резус-фактор (бессрочно);
  • кариотипирование клеток крови (бессрочно);
  • флюорография (1 год);
  • видеокольпоскопия (1 год);
  • мазок на атипические клетки (6 мес.);
  • УЗИ молочных желез на 5-9 день менструального цикла (6 мес.), женщинам старше 35 лет — маммография (1 год), (при наличии патологии — заключение маммолога о возможности планирования беременности и использования половых стероидов);
  • ЭКГ (6 мес.);
  • справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности планирования и вынашивания беременности (6 мес.);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (6 мес.);
  • гормональный профиль: ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 3-7 день менструального цикла (6 мес.); по показаниям перечень гормонов может быть расширен;
  • обследование функции щитовидной железы: УЗИ, кровь на ТТГ, св.Т4 (6 мес.); при наличии патологии — заключение эндокринолога;
  • исследование методом ПЦР отделяемого цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, ВПЧ качественный, при положительном результате — определение типа (6 мес.);
  • определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
  • определение антител Ig M, IgG к ВИЧ (3 мес.);
  • определение HbsAg, Ig M и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
  • IgM и IgG к вирусу краснухи (3 мес.) — при наличии положительного результата анализа уровня IgG с высокой авидностью — бессрочно;
  • IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.);
  • бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.);
  • биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина (1мес.);
  • комплексное исследование системы гемостаза: АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, тромбоциты, ПТИ по Квику, Антитромбин III, Д-димер (1 мес.);
  • развернутый анализ крови (10 дней);
  • общий анализ мочи (10 дней);
  • микроскопическое исследование отделяемого уретры, цервикального канала, влагалища на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней);
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ крови на онкомаркер СА125;
  • результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.
  • консультация генетика;
  • консультации других специалистов;
  • исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия).

Забор биологического материала осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу по предварительной записи

  • кровь — с 08.00 до 11.00
  • отделяемое мочеполового тракта — в течение рабочего дня

Генетические дефекты могут не проявляться у родителей, но служить причиной бесплодия, невынашивания беременности и приводить к наследственным заболеваниям ребенка. Выявление генетической причины бесплодия или невынашивания беременности позволяет выбрать оптимальную схему лечения и предотвратить рождение ребенка с наследственной патологией.

Исследование кариотипа рекомендуется всем парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из родителей являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы — потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка — муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.

Мужчине также придется пройти ряд обследований. А именно:

  1. Спермограмма с MAR-тестом. Это комплексное исследование эякулята мужчины, которое показывает общее количество сперматозоидов, а также процент живых и активных экземпляров. МАR-тест определяет антитела к мембране сперматозоидов. Их наличие свидетельствует о мужском бесплодии.
  2. Кариотипирование. Определяет наличие наследственных мутаций, которые отец может передать своим детям.
  3. Консультация андролога. Прием этого специалиста необходим, если причиной ненаступления естественной беременности стал мужской фактор.

От того, как проходит подготовка, зависит результат. Она почти ничем не отличается от прошлого этапа подготовки. Но также врач назначит обследование, анализы, которые помогут уточнить определенные моменты.

Если были сданы анализы повторно, то зачастую в них обнаруживают антитела, которые оказывают негативное воздействие на вынашивание, возможность зачатия. Чтобы противостоять несовместимости, в клинике рекомендуют пройти иммунотерапию. Так женщине необходимо будет полежать под капельницей с препаратом октагам. Организм будет подготовлен к следующему этапу. Такую терапию назначают перед тем, как вступить в программу.

Терапию в ряде случаев назначают, если имеется отрицательный резус у женщины

Если имела место неудачная попытка, то необходимо будет пройти более качественную подготовку матки, ведь важно, чтобы она взяла эмбрион. Для этого назначают гормоны, препараты, которые повышают кровообращение, помогут улучшить состояние эндометрия

Зачастую после неблагоприятных попыток оказывает помощь иглоукалывание. Исследования доказали, что акупунктура благоприятно воздействует на имплантацию эмбрионов. Медики убеждены, что в данном случае оказывает действие эффект плацебо.

Разница между ЭКО и ИКСИ невелика. ЭКО заключается в отборе биоматериала от родителей и оплодотворении в специальных условиях. После оплодотворения эмбрионы помещают в инкубатор для дозревания, а уже потом пересаживают будущей матери. При ЭКО используют несколько яйцеклеток, чтобы подстраховаться. Обычно приживается один или два, поэтому при ЭКО нередко происходит многоплодие. ЭКО требуется в той ситуации, когда женщина способна выносить ребенка, а у мужчины более-менее здоровая сперма, но нет возможности добиться естественного оплодотворения в маточных трубах.

К ИКСИ прибегают в более сложных ситуациях. Это процедура заключается в непосредственном введении обездвиженного сперматозоида в яйцеклетку на специальном столе. Для этого требуется невероятное мастерство врача и особые условия (при использовании микроинструментов даже шаги в соседней комнате могут сместить иглу).

ИКСИ рекомендуют при различных мужских патологиях. Когда качество спермы очень плохое, только эта процедура позволяет зачать родного малыша. Врач отбирает самый активный и стойкий сперматозоид, который после обработки будет помещен в оболочку яйцеклетки.

Можно даже утверждать, что ЭКО назначают при женском бесплодии, а ИКСИ при мужском. Нельзя сказать, что это конкурентные методики, они скорее взаимодополняющие. Нередко врачи сочетают ЭКО и ИКСИ, чтобы добиться зачатия в самых безнадежных случаях.

  • УЗИ органов малого таза;
  • результаты гистеросальпингографии, гистероскопии, лапароскопии, биопсии яичников, томографии (если проводились).

Анализ ХГЧ при ЭКО играет важное значение. Уровень ХГЧ резко возрастает при наступлении беременности, так как этот гормон вырабатывается только при успешной имплантации эмбриона

Экспресс-тест на беременность основан на определении уровня ХГЧ в моче женщины. Однако, при ЭКО используют более чувствительный лабораторный количественный метод.

В протоколе ЭКО уровень хорионического гонадотропина определяется на 14 день от переноса эмбрионов в полость матки. Показатели содержания ХГЧ более 100 мЕд/мл соответствуют успешному наступлению беременности. 25 мЕд/мл и менее указывают на отсутствие беременности

Показатели от 25 до 50-70 мЕд/мл интерпретируют как условно положительные — есть вероятность неудачи или наступления беременности, прогнозировать результат ЭКО следует с осторожностью

Одним из важных моментов при ЭКО является преимплантационная генетическая диагностика. Это специальный метод исследования эмбрионов, показанный при высокой вероятности наследственных патологий. Для исследования берут часть клеток эмбриона. Это позволяет с высокой степенью точности провести диагностику генетических и хромосомных патологий. Из-за сложности метода этот вид исследования достаточно дорог.

Анализы перед ЭКО помогут врачу выявить возможные проблемы, препятствующие положительному результату экстракорпорального оплодотворения.

Анализы после ЭКО в случае успешного наступления беременности вы будете сдавать ещё не раз. Периодичность визитов сообщит ваш лечащий врач. Эти анализы также очень важны, так как позволяют своевременно обнаружить отклонения в нормальном течении беременности.

Бесплатный прием репродуктолога в клинике «Центр ЭКО»
по 30 ноября 2019Осталось дней: 10

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

ПГД при ЭКО. Что такое ПГД и для чего оно нужно

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО — что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

Когда медицинское учреждение и доктор выбраны, начинается этап сбора необходимых анализов и прохождения всевозможный обследований. Перечень этот немаленький. По результатам этих обследований может быть назначено лечение обнаруженного заболевания. Женщине нужно обратиться в женскую консультацию.

Что сделать перед процедурой:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • мазок с влагалища;
  • полное медицинское обследование обоих партнеров;
  • пройти эндокринолога, уролога, стоматолога;
  • нужно сдать анализы на инфекции передающиеся половым путем.

Вот полный список анализов для ЭКО.

После всех обследований будет подобран наиболее подходящий протокол ЭКО. Врач должен определить лучшее время для переноса эмбрионов. На какой именно день цикла будет происходить подсадка, сказать сложно, все будет зависеть от физических данных полученных после исследования будущих родителей.

От чего зависит выбор времени для переноса:

  1. Сколько имеется пригодных для подсадки эмбрионов.
  2. На сколько готов организм будущей матери.
  3. Возраст женщины.

День переноса в некоторых случаях переносят, если у доктора нет уверенности в успешности процедуры. В этом случае нужно ждать следующего цикла. Бывает, что женщина может ждать даже несколько циклов подряд, пока не наступит подходящий момент.

Если нужно перенести дату переноса зародыши можно заморозить в жидком азоте до подходящего момента. В этом случае пациентке предлагается начать криопротокол. Переживать о том, что зародыши испортятся за время криоконсервации не стоит, ооциты, сперматозоиды и зародыши могут храниться в замороженном виде очень долго, не одно десятилетие.

Если организм женщины не готов к переносу, эмбрионы можно заморозить до подходящего момента.

Очень важно знать и помнить, что ЭКО это непростая процедура. Она требует от родителей мужества и стойкости

Если возникают трудности их нужно преодолевать и идти к цели. Хороший настрой и уверенность в благоприятном исходе увеличит шансы стать родителями.

Обязательно посмотрите это очень полезное видео:

источник