После каких анализов ставят диагноз бесплодие

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

Основные причины бесплодия у женщин:

непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия — это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия — осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

источник

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиника по всей России, включая 3, готовящихся к открытию

Диагноз бесплодие – это патологическое состояние, которое характеризуется невозможностью естественного зачатия на протяжении года регулярной сексуальной жизни, при которой не использовались методы предохранения от беременности.

По многочисленным исследованиям, у 35% семейных пар наступает естественная беременность в течение первых трех месяцев совместной жизни, у 55% пар – по истечению семи месяцев, а у остальных 10% — через год совместной жизни.

Считается, что год – это достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Существует несколько форм бесплодия:

Женское — это бесплодие, при котором проблема заключается в женском организме;
Мужское — возникает при нарушениях спермообразования у мужчины;
Сочетанная форма бесплодия характеризуется наличием патологического процесса как у мужчины, так и у женщины.

Диагноз бесплодие ставится семейным парам, у которых не может наступить беременность в течение года совместной жизни. Если причина бесплодия не установлена, то ставится диагноз бесплодие неясного генеза.

Диагноз первичного бесплодия у женщины можно поставить в том случае, когда за всю жизнь она ни разу не беременела. Диагноз вторичного бесплодия можно поставить в случае, когда была диагностирована хоть одна беременность, независимо от ее завершения (самопроизвольным выкидышем, абортом, родами, внематочной беременностью).

У мужчины диагноз первичного бесплодия можно поставить только в случае полного отсутствия у его партнерши беременности на протяжении их совместного проживания без использования противозачаточных средств. Вторичное мужское бесплодие — диагноз ставится, когда от данного мужчины у женщины хоть раз наступала беременность.

Основные формы женского бесплодия:

Трубное бесплодие – это форма бесплодия, которая характеризуется непроходимостью фаллопиевых труб и наличием спаек в полости малого таза;
Бесплодие эндокринного характера (эндокринное) – это бесплодие, при котором патологический процесс локализуется в эндокринных органах. Следствием этого является сбой в работе яичников (нарушается продукция гормонов яичниками и не развивается яйцеклетка);
Маточная форма бесплодия – наблюдается при врожденных или приобретенных аномалиях развития матки (удвоение матки, гипоплазия матки, новообразования матки, патологическая форма матки, патологические изменения во внутреннем слое матки – эндометрии);
Иммунная форма бесплодия – это форма бесплодия, при которой определяются антитела к половым клеткам, тканям яичника, внутреннему слою матки, а также данная форма возможна при выраженном дисбалансе цитокинов или HLA-несовместимостью между мужем и женой.

Диагноз бесплодия со стороны женщины, по многим данным, устанавливается в 45% случаев бесплодного брака. Самой частой причиной бесплодия у женщин является наличие патологического процесса в маточных трубах (непроходимость фаллопиевых труб, которая возникает из-за различных инфекций или наличия эндометриоза, что может стать причиной спаечного процесса в малом тазу). По статистическим данным, диагноз бесплодие трубного генеза определяется в 50% случаев. 45% среди причин бесплодия у женщин занимает эндокринное бесплодие. Ановуляторные менструальные циклы могут наблюдаться при ряде патологических процессов в щитовидной железе или надпочечниках, которые являются следствием сбоя в жировом или углеводном обмене (сахарный диабет или ожирение). Редко (5%) причиной бесплодия могут стать иммунологические (образование антител в организме женщины на сперматозоиды) или цервикальные (нарушения состава слизи в цервикальном канале) факторы, которые являются следствием длительных хронических воспалительных заболеваний в репродуктивных органах и продолжительного гормонального дисбаланса.

Также одной из причин женского бесплодия может стать эндометриоз, который поражает репродуктивные органы женщины. При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения бесплодие хорошо поддается лечению.

Бесплодие у мужчин в 40% случаев может быть причиной бесплодного брака. Репродуктивная способность мужчины зависит от большого количества факторов (в первую очередь, количества активных сперматозоидов и их качества). Диагноз мужского бесплодия может быть установлен в случае тяжелого нарушения спермообразования и расстройствах семяизвержении.

Факторы, оказывающие влияние на фертильность мужского организма:

Врожденная патология со стороны мужских репродуктивных органов (анорхизм, синдром Клайнфельтера, крипторхизм другие);
Приобретенные заболевания эндокринного и воспалительного генеза (секреторное или экскреторное бесплодие);
Приобретенная травма, которая может стать причиной обратного заброса семенной жидкости в мочевой пузырь.

Бесплодие, диагноз которого ставится при отсутствии четкой причины, называется идиопатическим. Данная форма бесплодия характеризуется тем, что при комплексном обследовании как мужчины, так и женщины не устанавливается четкая причина бесплодия. Диагноз бесплодия устанавливается тогда, когда все полученные результаты исследования не выходят за пределы референтных значений.

Диагноз бесплодия неясного генеза врач может поставить на основании таких данных:

Со стороны женского организма:
- Каждый месяц наступает овуляция, которая определяется специальными тестами и УЗИ органов малого таза;
- Нет сбоя в гормональном фоне;
- Фаллопиевы трубы проходимы;
- Не диагностируется эндометриоз;
- Нет патологии со стороны матки;
- Положительный посткоитальный тест;
- Не образуются антиспермальные антитела в сыворотке крови.
Со стороны мужчин:
- Нормальные показатели спермограммы;
- МАР-тест отрицательный (не определяются антиспермальные антитела).
Сексуальная жизнь регулярная (особенно в течение овуляторного периода) и пара пытается забеременеть на протяжении года.

В норме для совершения оплодотворения и наступления беременности должно произойти в последовательном порядке большое количество событий. Поэтому для рождения здорового ребенка необходимо заблаговременно установить причину бесплодия. Однако, диагноз бесплодия в современных условиях – это не приговор, так как при не наступлении естественной беременности бесплодная пара может воспользоваться услугами вспомогательных репродуктивных технологий. Полный спектр таких услуг можно получить в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

источник

Все чаще и чаще, приняв решение завести ребенка, люди сталкиваются с проблемой бесплодия. С одной стороны, современные медицинские технологии позволяют решить множество проблем, которые недавно считались непреодолимыми. С другой — ритм современной жизни, состояние здоровья, как женщин, так и мужчин, социальные проблемы и стрессы приводят к тому, что проблема бесплодия не теряет актуальности.

Необходимо сразу определить, что же называется бесплодием, когда может быть поставлен этот диагноз, и какое в этих случаях возможно лечение. Вот что считает к. м. н. зав. отделением ЭКО ЦПСиР (Центр планирования семьи и репродукции) Алла Калугина:

Что такое бесплодие

Бесплодие — это отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

Различают первичное и вторичное бесплодие, женское бесплодие и мужское бесплодие. Первичным женским бесплодием называют бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности; вторичным — беременность в прошлом наступала, но после этого отсутствует в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения.

Столкнувшись с проблемой забеременеть, как правило, первой к врачу обращается женщина. И не редки ситуации, когда женщине назначается какое-либо лечение без обследования мужчины. Но нужно помнить, что мужское бесплодие встречается достаточно часто (40 — 50%), поэтому, одним из первых этапов обследования супружеской пары с проблемой бесплодия является анализ спермограммы. И во многих случаях уже этого бывает достаточно, чтобы установить причину бесплодия. Если мужской фактор бесплодия исключен, то необходимо поэтапно обследовать женщину.

Прежде чем говорить о возможных причинах женского бесплодия, хочется напомнить, как же происходит оплодотворение.

Это не должно вас пугать

Известно, что наиболее вероятный день зачатия, это день овуляции. В среднем, овуляция происходит на 14-16 день цикла при 28-30 дневном менструальном цикле, однако эта дата может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Очень часто женщины «боятся», не пропускают ли они день овуляции. Существует много методов для определения овуляции, начиная от измерения базальной температуры и заканчивая домашними тестами на овуляцию. Но нужно отметить, не обязательно каждый менструальный цикл должен быть овуляторным, и это не должно вас пугать.

Само же оплодотворение происходит в маточных трубах. Вслед за этим оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, одновременно продвигаясь по маточной трубе в направлении к матке. Для нормального продвижения яйцеклетки нужно, чтобы маточная труба была проходима, иначе существует опасность развития внематочной беременности. Примерно через неделю эмбрион достигает матки и начинается процесс имплантации.

Теперь, зная механизм оплодотворения, можно сразу выделить, как минимум две причины женского бесплодия: нарушение механизма овуляции (ановуляция) и непроходимость маточных труб.

Проявлениями ановуляции очень часто являются нарушения менструального цикла, такие как, задержки менструации (олигоменорея) или отсутствие менструации в течение более чем 6 месяцев (аменорея). Причинами этих расстройств, как правило, являются нарушения продукции гормонов регулирующих репродуктивную систему организма женщины.

Следующей возможной причиной бесплодия, которая составляет по разным данным от 20 до 74% является трубное бесплодие, то есть непроходимость или затрудненная проходимость маточных труб. К нарушению функций маточных труб могут приводить различные причины: воспалительные заболевания половых органов, перенесенные операции на органах брюшной полости, наружный эндометриоз и другие заболевания, ведущие к образованию спаечного процесса в малом тазу.

Быть уверенным, что причиной бесплодия является нарушение проходимости маточных труб можно, лишь сделав лапароскопию, которая является не только диагностической, но, и при необходимости, лечебной процедурой.

Помимо перечисленного, женское бесплодие также могут вызвать различные гинекологические заболевания такие как: эндометриоз, миома матки, кисты яичников, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия и другие заболевания

В 2% случаев, бесплодие обуславливают иммунологические факторы, которые в настоящее время наименее изучены.

Какие нужны обследования

Хочется еще раз выделить те обследования супружеской пары с бесплодием, которые необходимы на первом этапе:

— обследование на инфекции, передающиеся половым путем

Во многих случаях уже этого обследования бывает достаточно, чтобы выявить возможную причину бесплодия. Необходимость дополнительного обследования решается индивидуально в каждом конкретном случае.

После того, как поставлен диагноз и выявлены причины бесплодия, возникает вопрос выбора метода лечения бесплодия.

Современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, используемых для лечения бесплодия. При этом, необходимо понимать, что выбор лечебного метода, который поможет именно вам, обусловлен в первую очередь причинами приведшими к бесплодию. Если причиной бесплодия является нарушение механизма овуляции, не сочетающееся с трубным или мужским факторами бесплодия, то во многих случаях это корригируется с помощью лекарственных препаратов, и наступает желанная беременность.

В случае если одной из причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб, то как уже говорилось выше, необходимо проведение лапароскопии. Возможности лапароскопии не ограничиваются диагностикой и лечением трубного фактора бесплодия. Этот метод широко используется при лечении миомы матки, кист яичников, наружного эндометриоза и других гинекологических заболеваний.

Но даже принимая во внимание все достоинства лапароскопии, ее нельзя считать панацеей. Бывает что восстановление проходимости маточных труб невозможно, даже при использовании самых современных методов лечения. В этих ситуациях методом выбора является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

«Дети из пробирки»

ЭКО, в простонародье названное «Дети из пробирки», — это метод, который во многих случаях становится последней надеждой супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия. В 1978 году родился первый ребенок после ЭКО, что стало одним из важнейших событий того времени. Сегодня ЭКО относят к рутинным методам лечения бесплодия и его эффективность (частота наступления беременности) достигает 25 -30%.

Существуют абсолютные показания к ЭКО, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб и тяжелые формы мужского бесплодия, а также относительные показания, список которых постоянно расширяется. Помимо различных заболеваний в числе показаний к ЭКО может быть и возраст женщины. Распространено мнение о том, что женщина может иметь детей до тех пор, пока у нее сохраняется менструальная функция, однако это не совсем так. После 38 лет у женщины начинается постепенное угасание репродуктивной функции, этот процесс, безусловно носит индивидуальный характер, но как показывает практика в этом возрасте частота наступления беременности после ЭКО гораздо выше, чем «естественным путем».

Не стоит также забывать, что у женщин старше 36 лет резко увеличивается риск рождения ребенка с различными генетическими нарушениями, например с синдромом Дауна. Принимая во внимание вышесказанное, возможно единственным правильным решением может стать выбор в пользу ЭКО, которое поможет не только получить желанную беременность, но и благодаря новейшим технологиям, предотвратить рождение ребенка с генетическими нарушениями.

В заключении хочется сказать, что бесплодие зачастую является не столько медицинской проблемой, сколько проблемой психологического и социального характера, приводящей к различным стрессовыми ситуациям. Но даже если ваши проблемы кажутся вам неразрешимыми, не стоит отчаиваться — современная медицина располагает огромным количеством средств для диагностики и лечения бесплодия, среди которых опытный врач сможет выбрать метод лечения, необходимый именно вам. (По материалам сайта: www. rodi. ru)

источник

Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут иметь своих детей в результате правильной диагностики и лечения. Современные инструментальные исследования и анализы при бесплодии имеют решающее значение при оказании помощи бесплодным семьям, которые в общем числе семейных пар (по данным Всемирной организации здравоохранения) составляют до 15%.

Этот показатель не имеет тенденции к снижению и является одной из ключевых медицинских и социальных проблем современного общества. Особенно отмечается возрастание роли в этом мужского фактора. В течение последнего двадцатилетия в общей структуре бесплодия он значительно возрос (с 20 до 50%).

Очень часто диагностика причин бесплодия связана с неоправданным назначением большого числа клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие из них экономически связаны со значительными расходами, малоинформативные или недостаточно точные, доставляют пациентам значительный дискомфорт и в ряде случаев — даже вред.

Особенно это касается таких инвазивных методов исследования женщин, как раздельное (из шейки и полости матки) диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия. Эти исследования сами по себе являются факторами риска репродуктвной функции, поскольку сопряжены не только с возможными побочными явлениями, но и с серьезными осложнениями — развитием хронического течения эндометрита или сальпингоофорита, нарушением функции маточного рецептивного аппарата.

Кроме того, учитывая статистические данные о значении мужского фактора в семейном бесплодии, не следует акцентировать его причину именно на женщине. Обследование мужчины и женщины должно проводиться параллельно, тем более что анализы на бесплодие у мужчин преимущественно не связаны с инвазивными методами исследований.

В результате инфекционных осложнений и травматичности некоторых процедур вероятность бесплодия еще больше возрастает. Установлено, что около 50% проводимых исследований являются вполне достаточными для правильной диагностики и назначения лечения. В связи с этим именно анализы на бесплодие у женщин и минимальное (по возможности) использование инвазивных методов обследования должны быть основными принципами диагностики.

Нередко некоторые методики исследования необоснованно сочетаются. Например, часто проводится гистероскопия, являющаяся «золотым стандартом» обследования при бесплодии у женщин, с последующей гистеросальпингосонографией. В то же время, вторая, практически, не уступает первой ни по чувствительности, ни по специфичности, ни по диагностической информативности и достоверности, но превосходит ее своей неинвазивностью, удобством использования, минимальным риском заноса восходящей инфекции и экономической доступностью.

В ряде случаев причина бесплодия кроется в хронически протекающих воспалительных процессах придатков, слизистой оболочки шейки или полости матки (хронический эндометрит, аднексит, хронический эндоцервицит), о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Они могут быть вызваны активными возбудителями половой инфекции, очень часто протекающей скрыто, бессимптомно или с невыраженной симптоматикой.

Такими наиболее опасными инфекциями являются гонорея, вирус простого герпеса, хламидиоз, микоплазма, цитомегаловирус, трихомониаз, некоторые типы ВПЧ (вируса папилломы человека), уреаплазмоз. Реже воспалительные процессы провоцированы стрептококками, энтеровирусами, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза, грибковыми микроорганизмами и ассоциированной инфекцией.

В целях диагностики половых инфекций проводятся микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала, посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиоткам, анализ крови, мочи или слизи на выявление ДНК и РНК инфекционного возбудителя методом полимеразной цепной реакции — ПЦР-диагностика (при необходимости).

Особое значение имеет оценка гормонального состояния организма, поскольку повышенное или пониженное содержание гормонов в крови непосредственно влияет на:

процессы овуляции;
продвижение яйцеклетки в полость матки;
физико-химический состав слизи в канале шейки матки — нормальный ее состав обеспечивает подготовку сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки и задерживает прохождение в полость матки неполноценные их формы;
возможность не только зачатия, но и вынашивание плода, рождение ребенка и лактацию.

Основные анализы при бесплодии на гормоны — это определение содержания в крови:

Гормона гипофиза ТТГ (тиреотропный гормон), а также гормонов щитовидной железы — Т₃ (трийодтиронин) и Т₄ (тироксин). Уровень содержания их в крови характеризует функцию щитовидной железы, оказывающую влияние на процессы роста фолликулов и овуляцию.
Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. ФСГ стимулирует процессы фолликулярного роста и функцию желтого тела в плане регуляции синтеза и продукции эстрогенов (женские половые гормоны). Анализы крови на ФСГ исследуются в разные определенные дни одного менструального цикла.
Лютеинизирующего гормона (ЛГ), который продуцируется также передней долей гипофиза. Его основное действие — стимуляция синтеза эстрогенов яичниками. Большое значение при бесплодии имеет правильное его соотношение с ФСГ.
Пролактина, тоже секретируемого передней долей гипофиза. Гормон осуществляет регулирующее влияние на секрецию ФСГ и прогестерона, послеродовую лактацию, процессы овуляции. Отклонение от нормального его содержания может стать причиной отсутствия овуляции, без которого зачатие невозможно.
Эстрадиола. Он вырабатывается преимущественно желтым телом и созревающими фолликулами яичников под регулирующим влиянием пролактина, ЛГ и ФСГ. От уровня его концентрации в крови зависят менструальный цикл и процесс созревания яйцеклеток.
Тестостерона — мужской половой гормон, который синтезируется в организме яичниками и надпочечниками и содержится в крови женщин в незначительных количествах. Повышение его содержания приводит к нарушению овуляции или самопроизвольному прерыванию беременности на ранних ее этапах.

Эти антитела вырабатываются в организме в результате определенных нарушений иммунной системы как ответная реакция на белок сперматозоидов. В нормальных условиях организм женщины не вырабатывает таких антител, так как, благодаря специфическим защитным механизмам, не воспринимает их как антиген.

Анализ крови на выявление антител к сперматозоидам обычно проводится при отсутствии других причин бесплодия. В норме антитела отсутствуют, а их наличие может (!) свидетельствовать в пользу иммунной причины бесплодия. В то же время, их присутствие не исключает возможности зачатия, хотя и снижает в 2 раза его вероятность.

Бесплодие у мужчин связано с количественным или/и качественным дефектом спермы. С целью диагностики проводится исследование эякулята (спермы) — спермограмма. Она позволяет оценить:

объем, вязкость, цвет и однородность эякулята;
наличие в сперме некоторых бактерий, дрожжеподобных грибов и признаков воспалительного процесса;
число и концентрацию в эякуляте сперматозоидов;
строение, тип движения и общую подвижность сперматозоидов.

Спермограмма, в числе различных лабораторно-инструментальных методов исследования функции половых желез у мужчины и способности его к зачатию, является наиболее информативным и нередко вполне достаточным методом для составления четкой программы лечения или дальнейшего обследования — назначения анализов на:

наличие половых инфекций;
наличие антиспермальных антител на сперматозоидах в эякуляте;
гормональный статус — анализы крови на уровни содержания тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, которые секретируются не только в организме женщин, но и в незначительном количестве у мужчин;
генетические исследования.

Этот метод в некоторой степени может быть полезным в выяснении причины бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. Суть его заключается в микроскопическом исследовании слизи цервикального канала, взятой гинекологом через несколько часов после полового акта семейной пары. При наличии у женщины достаточного количества слизи, причем хорошего качества, и значительного количества спермы во влагалище при изучении взятого материала под микроскопом обнаруживаются живые сперматозоиды, совершающие прямолинейное движение. Количество сперматозоидов определено нормой.

Если их количество недостаточное или/и большая их часть обездвижена, это может быть свидетельством плохого качества спермы, нарушения ее попадания во влагалище или наличия антиспермальных антител, которые могут локализоваться в семенной жидкости, цервикальной слизи, на сперматозоидах или во всех этих местах одновременно. Некоторые исследователи не используют посткоитальное (после полового акта) тестирование, особенно зарубежные, поскольку считают его неконкретным и малоинформативным.

Оптимизация диагностических методов исследования причин бесплодия, направленная на ограничение показаний для использования инвазивных методик, и определение строгих показаний для их применения значительно повышают качество диагностики и уменьшают число возможных осложнений и последствий.

источник

Большинство гинекологов не считают, что диагноз “бесплодие” – это болезнь. Оно встречается и у людей, которые совершенно здоровы. Но, тем не менее, дифференциальный диагноз “бесплодие” приходится лечить и иногда довольно продолжительное время, не только месяцами, но и годами. В большинстве случаев лечение заканчивается желанной беременностью. Но для того, чтобы начать лечить бесплодие, прежде всего, необходимо выяснить причины его возникновения.

Бесплодие не делится строго на мужское или женское. Иногда в неспособности зачать, виноваты оба партнера. Поэтому перед врачами стоит задача определить факторы бесплодия и определить, у кого из супругов есть проблемы, или же они есть у обоих. Или причина в чем-то другом.

Существует несколько видов бесплодия, но основные из них подразделяются на диагноз “бесплодия 1-й степени” и диагноз “бесплодие 2-й степени”. Если кто-то из партнеров ни разу в своей жизни не смог зачать ребенка, ставится диагноз “бесплодие первичное”. Также, если у мужчины или женщины уже есть ребенок, или происходило оплодотворение, но ребенок не был выношен, устанавливается диагноз “вторичное бесплодие”.

Факторы, которые влияют на детородную функцию:

Бесплодие у женщин чаще всего бывает из-за гормонального сбоя, особенности строения организма или вследствие травм и операций.
При гормональных нарушениях, в процессе овуляции, возникает затруднение выхода яйцеклетки из яичника и попадание ее в матку.
Также прохождению яйцеклетки может препятствовать непроходимость или вовсе отсутствие фаллопиевых труб.
Болезнь бесплодия может быть врожденный анатомический или приобретенный дефект матки.

Если возникает бесплодие у мужчин, причины в основном зависят от таких факторов:

От качественного состава спермы, а именно от подвижности сперматозоидов, а также их количества.
Причиной понижения характеристик спермы может быть инфекция, генетическое нарушение или такое заболевание как простатит.
Также продвижению сперматозоидов могут препятствовать спайки, рубцы или сужение канала, по которому проходит семя. Этому может способствовать травма яичка.

Перед тем, как получить диагноз “бесплодие”, врач назначает полный курс различных обследований. Для этого женщины должны предоставить врачу всю информацию о своей жизни, наследственных заболеваниях, длительности половой жизни, наличии прошлых беременностей и их завершении, характере менструаций, вредных привычках, принимаемых лекарствах и контрацептивах и многую другую. Также необходимо знать, как проверить бесплодие с помощью анализов и тестов.

Провериться на бесплодие можно следующим образом:

в одно и то же время, ежедневно, в течение примерно трех месяцев, измерять ректальную температуру, которая после овуляции должна повышаться на полградуса и держаться на таком уровне до окончания цикла;
во второй половине цикла сдать анализ на определение содержания прогестерона в крови;
в середине цикла тест по моче на определение наличия овуляции;
тесты, определяющие то, сколько содержится в крови гормонов выделяемых щитовидной железой, влияющих на овуляцию;
ультразвуковое исследование яичников для отслеживания роста фолликула, который после достижения около 19 мм диаметра после овуляции должен исчезнуть, а вместо него в матке должна появиться жидкость, которая свидетельствует о прошедшей овуляции.

Также под наблюдением врача находятся внутренние половые органы, которые подвергаются тщательному лабораторному и аппаратному исследованию, такому как: УЗИ, гистероскопия, лапароскопия

Мужчины для определения бесплодия также проходят обследование:

Проводится такой анализ, как спермограмма. Он сдается после нескольких дней воздержания, при этом требуется исключение принятия алкоголя и посещения бань и саун. Спермограмма позволяет определить способность сперматозоидов к оплодотворению.
По пробе Шуварского на совместимость партнеров определяют количество дееспособных сперматозоидов в шейке матки в течение некоторого времени после завершения полового акта.
Сдаются анализы на выявление инфекций и заболеваний, которые передаются через половые органы.

Анализы, тесты и лечение мужчины от бесплодия проводит врач – андролог.

Бывают случаи, что врачи у супругов не могут выявить никаких отклонений в здоровье, кроме несовместимости жизнеспособности сперматозоидов мужа в слизи матки жены. Такое бесплодие называется иммунологическим. Или же, когда совсем не находится никаких причин, специалисты списывают все на половые отношения, психологию и подсознание пациентов. Чаще всего, говорится о том, что женщина психологически не готова и подсознательно не хочет зачать.

В медицинской практике встречаются и курьезные случаи, когда женщина проходит длительное лечение от бесплодия, а сама не живет половой жизнью или использует различные контрацептивы, предотвращающие беременность, или пациентка, стесняющаяся сказать врачу, что она девственница.

Воспринять спокойно известие о собственном бесплодии нелегко. Оно сопровождается вспышками гнева, депрессией, чувством собственной неполноценности. Психологи рекомендуют воспользоваться такими советами:
В эти моменты особенно важна психологическая поддержка близких людей, супруга.
Можно, а иногда необходимо обратиться за помощью к профессиональным специалистам, психологам.
Очень важно не обвинять свою вторую половинку в неспособности зачать и ни в коем случае не искать виновных в сложившейся ситуации.
Чтобы решить возникшую проблему, необходима поддержка и забота.
Нужно доставлять друг другу удовольствие. Совсем не обязательно чтобы это был секс. Это могут быть просто знаки внимания такие, как те, которые оказывались в пору ухаживания, когда отношения только еще начинались: небольшие подарки, нежные объятия, просто общение на любые темы.
Не нужно концентрироваться на проблеме.
Особенно важно все делать вместе. Вместе нужно посетить врача, вместе пройти обследование, вместе обговорить все способы лечения и может быть даже подумать о варианте усыновления ребенка.

Никогда не надо отчаиваться. Нужно стараться и бороться. И тогда, судьба подарит столь долгожданного и желанного ребенка.

источник

«ВитроКлиник» имеет широкие возможности для диагностики бесплодия, как мужского, так и женского. В 45 % случаев причиной бесплодного брака является женский фактор, в 40 % случаев – мужской фактор. В остальных случаях присутствуют оба фактора.

На первичном приёме врач собирает подробный анамнез, т.е. выясняет общие вопросы об образе жизни, условиях труда, состоянии здоровья, репродуктивной функции и т.д.

При обследовании женщины проводится гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, берутся анализы мазков. Назначаются анализы крови на гормоны и инфекции.

При обследовании мужчины проводится спермограмма и МАР-тест , результаты которых оценивает врач уролог-андролог.

Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность у пары не наступает в течение 1 года половой жизни без использования средств контрацепции.

Если Вам поставили диагноз бесплодие не надо отчаиваться. Современная медицина располагает большим арсеналом для лечения или преодоления этой проблемы. Это относится и к бесплодию у женщин, и к бесплодию у мужчин.

Очень важно не запустить проблему, вовремя начать комплексное обследование для выявления причины обоим супругам сразу.

! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Все анализы выполняют врачи-лаборанты высокой квалификации, спермограмму – врачи-эмбриологи нашей эмбриологической лаборатории.

После изучения врачом полученных результатов анализов и консультаций других специалистов (если понадобится), паре подбирается уже индивидуальный план дальнейшего обследования.

А при выявлении какой-либо патологии у мужчины или женщины, или сразу у обоих супругов, специалистами нашей клиники будет предложена индивидуальная схема лечения или, если это невозможно, метод преодоления бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий ( искусственная инсеминация, ЭКО ).

В Москве много медицинских центров, где проводят порою только лишь лабораторную диагностику бесплодия, но не все они специализируются сугубо на этой проблеме.

К определению причин бесплодия нужно подходить комплексно. Только грамотная программа обследования и внимательный взгляд на проблему поможет определить причину нарушений фертильности и помочь врачу подобрать тактику лечения.

Современные методы диагностики бесплодия можно разделить на несколько составляющих:

Консультации и осмотры специалистов (гинеколог-репродуктолог, уролог-андролог, маммолог, терапевт, генетик, гематолог, иммунолог, психолог);
Лабораторная диагностика (анализы крови, спермы, мазков);
Функциональная диагностика (УЗИ, ТРУЗИ, ультразвуковая гистеросальпингоскопия);
Инструментальные методы исследования (гистероскопия, биопсия эндометрия).

Все эти методы при диагнозе «бесплодие» применяются в «ВитроКлиник». Современное оборудование, применяемое в нашем диагностической лаборатории, гарантирует достоверность результатов исследования. Наши репродуктологи и андрологи стараются подходить к обследованию индивидуально и не назначают лишних и ненужных исследований и анализов.

Когда впервые ставят диагноз бесплодие очень многие мужчины или женщины сначала не могут поверить в это. Думают: «Ну, как же так? Надо просто ещё попытаться». Откладывают лечение и пытаются снова и снова. Но время идёт, а беременность по-прежнему не наступает.

Нельзя забывать, что с возрастом фертильность неуклонно снижается. А ведь, примерно в половине случаев можно обойтись без хирургических методов лечения – достаточно лишь вовремя подкорректировать гормональный фон или улучшить сперму супругу с помощью комплекса препаратов, и беременность наступит естественным путём.

Вот почему так важно вовремя пройти полную диагностику причин бесплодия и получить лечение у грамотных и опытных специалистов.

источник

В последнее время растет количество бесплодных пар. Поэтому актуальным является вопрос, какие анализы сдавать женщине, чтобы выявить бесплодие, и как диагностировать невозможность зачатия у мужчин. В современной медицине существует ряд диагностических мер, которые позволяют определить патологию как у женщины, так и у мужчины. Рассмотрим особенности каждой процедуры, как и где сделать, а также существуют ли эффективные методы лечения бесплодия (женского и мужского).

Диагноз бесплодие ставится женщине в том случае, когда спустя год половой жизни без предохранения не произошло зачатие. По статистике, около 60 % бесплодных пар смогли стать родителями в результате правильной диагностики и соответствующего лечения. При этом при патологии важно правильно провести исследование для того, чтобы выявить первопричину, которая может зависеть от женщины или мужчины. Ведь половина пар не может иметь детей по причине мужского бесплодия.

Что говорит статистика о бесплодии?

Такая патология репродуктивной функции, как бесплодие, одинаково поражает как мужчин, так и женщин.
Почти каждая 10 пара сталкивается с невозможностью зачатия, и этот показатель растет с каждым годом.
Треть женщин до 35 лет сталкиваются с бесплодием и каждая вторая — после 40 лет.
У каждой четвертой бесплодной супружеской пары выявляется более одного фактора, вызывающего бесплодие.
У 40 % женщин бесплодие связано с непроходимостью маточных труб.
У 10 % пар не удается выявить причину, которая привела к невозможности зачатия, им ставится диагноз – бесплодие неясного генеза.

Паре, которая больше года не предохранялась во время полового акта, а зачатие так и не наступило, ставится бесплодие. Хотя этот временной промежуток весьма условен, ведь чем старше женщина, тем больше времени может понадобиться ее организму, чтобы зачать малыша. В половине случаев оказывается, что зачатие не происходит по причине мужского бесплодия. Для начала сдаются анализы при женском бесплодии.

Чаще всего патология протекает без ярко выраженных симптомов. Хотя у женщины могут наблюдаться нарушения в работе половой или эндокринной системы. Это может выражаться частыми гинекологическими проблемами, нарушением гормонального фона или в развитии органов малого таза.

Причинами женского бесплодия может стать воспаление внутренних половых органов, генетическая предрасположенность, врожденные аномалии в развитии органов малого таза, хирургическое вмешательство в органы, отвечающие за репродуктивную функцию, а также возраст. Доказано, что после 35 лет у женщины в разы снижаются шансы зачать и выносить здорового малыша.

У мужчин, так же, как и у женщин, нет характерной симптоматики, указывающей на бесплодие. Выявить патологию можно только диагностическими методами.

Среди основных причин мужского бесплодия выделяют:

варикоцеле – в семенном канатике и яичке расширены вены, из-за чего там слишком высокая температура, которая не дает сперматозоиду нормально созреть (выявляется в 15 % случаев);
врожденные аномалии – отсутствие одного или двух яичек, неправильное расположение или недоразвитие половых органов;
травмы мошонки, уздечки или яичек – встречается в 10 % случаев;
половые инфекции;
воспалительные процессы – простатит, уретрит;
гормональный сбой – встречается редко у мужчин, чаще всего диагностируется у женщин;
прием лекарственных препаратов, которые оказывают подавляющее действие на выработку необходимого количества спермы.

Также на жизнеспособность влияет и образ жизни – вредные привычки, сильные физические нагрузки, частое посещение бань и саун.

Перед тем как сдавать анализ на бесплодие у женщин, специалист изучает ее анамнез. Патология может быть первичной, когда представительница прекрасного пола еще не рожала, и вторичным (роды уже были), однако зачатие в этот раз не происходит. Чаще всего причиной первичного бесплодия являются эндокринные заболевания, вторичного – заболевания или травмы половых органов.

абсолютное – отсутствуют органы, отвечающие за репродуктивную функцию;
относительное – может быть временным, которое поддается лечению, или постоянным (к примеру, появляется после проведенного аборта);
иммунологическое – может быть мужским или женским, появляется после перенесенных или хронических заболеваний;
трубное – непроходимостью маточных труб страдают около 66 % женщин в России;
эндокринное – сбой гормонального фона;
маточное – пороки развития матки, шейки или аномальное ее расположение;
поликистоз, эндометриоз – встречается лишь у 4 % женщин и сопровождается нарушением менструального цикла;
генетическое – может быть причиной как женского, так и мужского бесплодия;
психологическое – возникает после стресса и встречается у 30 % пар.

Бесплодие может быть связано с различными нарушениями репродуктивной функции как мужчины, так и женщины. Перед тем как проводить инструментальную или ультразвуковую диагностику внутренних половых органов, врач изучает анамнез каждого супруга. Важно оценить как образ жизни, что может повлиять на возможность зачатия, так и перенесенные заболевания или оперативное вмешательство.

Также есть такой фактор, как несовместимость партнеров. Для того чтобы определить, не это ли является причиной бесплодия, пара сдает посткоитальный тест, а также кровь на определение резус-фактора.

Многие спрашивают, когда нужно сдавать анализ на бесплодие у женщин. Специалисты едины в этом мнении и отмечают, что после года регулярной половой активности без контрацептивов и не наступления зачатия стоит задуматься о проведении исследования. Хотя, по отзывам самих же женщин, не стоит так сильно руководствоваться именно этим временем в 12 месяцев.

Изначально женщина проходит анализы, включающие мазок на флору, который может выявить наличие воспалительных процессов, вирусов или инфекций. Также представительницам прекрасного пола назначают проведение УЗИ органов малого таза. Ультразвук может выявить патологии в развитии или расположении внутренних половых органов, в особенности матки и ее придатков. Если все эти анализы не выявили нарушений в здоровье женщины, тогда диагностику проходит половой партнер.

Для мужчин стоит начать с анализа спермограммы. По отзывам женщин, мужчины неохотно соглашаются на процедуру, но с помощью этого анализа можно выявить, есть ли жизнеспособные сперматозоиды и в каком они количестве.

Ультразвуковое исследование органов малого таза, как уже указывалось выше, проходят все женщины на начальном этапе диагностики бесплодия. Для получения более точной информации, если этот метод оказался неинформативным, представительницам прекрасного пола назначают гистероскопию. Суть метода заключается в том, что в полость матки вводится гистероскоп (трубка с камерой), полученное изображение выводится на экран. Это позволяет рассмотреть матку и ее содержимое более детально, что невозможно при помощи простого ультразвука.

Перечень анализов на бесплодие у женщин.

Анализы на половые инфекции.

В ряде случаев бесплодие может стать причиной воспалительных процессов в придатках, наличия инфекции, которые протекают бессимптомно.

Анализ на половые гормоны.

Важно оценить гормональный фон, поскольку он непосредственно влияет на процесс овуляции, возможность не только зачатия, но и вынашивания малыша. Для этого сдается ТТГ (проверка работы щитовидки), ФСГ в разные дни менструального цикла, ЛГ (проверка процесса овуляции), а также исследование уровня пролактина, эстрадиола и тестостерона.

Анализ на наличие антиспермальных антител.

В норме их в организме женщины быть не должно. Хотя даже с их присутствуем в крови женщины зачатие может наступить, хотя его шансы снижаются в два раза.

Исследование маточных труб и лапароскопия.

Необходима для проверки проходимости маточных труб. У подавляющего большинства женщин именно этот фактор является причиной бесплодия. В матку может вводиться специальное вещество, после чего делаются контрастные снимки. Именно по ним можно определить зоны непроходимости.

Исследует, нет ли тромбов из-за густоты крови или, наоборот, ее разжижение. Эти факторы могут способствовать гибели эмбриона. По отзывам, процедура достаточно неприятная.

Позволяет определить функции яичников женщины, а также их овариальный размер. Для этого в кровь вводится фолликулостимулирующий гормон и проводится наблюдение за тем, как он воздействует на организм женщины.

Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин зависит от характера патологии, что определяет специалист. Диагностические исследования, как правило, проходят оба партнера одновременно.

У мужчин репродуктивная система гораздо проще, поэтому количество их анализов незначительное по сравнению с женской диагностикой. Многие пары, ввиду легкости и несложности определения мужского бесплодия, начинают диагностику именно с представителя сильного пола.

Список анализов для определения мужского бесплодия:

спермограмма – позволяет оценить количество, подвижность и морфологический состав сперматозоидов, а также наличие в сперме бактерий, грибков или воспалительного процесса;
бактериологический анализ;
цитология – исследуется предстательная железа;
MAR-тест – определяет, есть ли в эякуляте антиспермальные тела.

Наиболее информативным методом является именно спермограмма. Чаще всего именно она является единственным анализом для диагностики мужского бесплодия, который проводится несколько раз.

Также представителям сильного пола может быть назначено исследование гормонального фона, скрининг-методы (ультразвук мошонки для определения структуры яичек), ТРУЗИ (ультразвуковое исследование простаты), генитография (с помощью введения контрастного вещества и рентгена определяются места сужения семенных протоков).

Где сдать анализы при бесплодии мужчин и женщин, а также какие именно, определяет врач. Диагностику можно пройти в частной клинике или государственном медучреждении при наличии необходимого современного оборудования.

Достаточно распространен в России, но считается малоэффективным в европейских государствах, посткоитальный тест. Метод может выявить причины бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Суть его заключается в исследовании слизи под микроскопом, забор которой проводится через несколько часов после полового акта. Исследование может определить, достаточно ли у женщины слизи после полового акта, ее качество, а также наличие в ней живых сперматозоидов. Если количество сперматозоидов недостаточное или их большая часть «обездвижена», это может свидетельствовать о плохом качестве спермы.

В последнее время есть множество способов и инвазивных методик, которые применяются вместо посткоитального теста как анализа на бесплодие у женщин и мужчин.

По отзывам пользователей, наступление желаемой беременности начинается после комплексной диагностики, а также грамотной терапии. Важно при этом выбирать клинику по рекомендациям. Зачастую для выявления невозможности зачатия у женщины проводится не весь комплекс диагностических мер. Также пациентки отмечают в отзывах, что стоит набраться терпения и проходить обследование совместно с партнером. Большая половина пар с диагнозом бесплодие смогла стать родителями только с помощью ЭКО, проведенного после лапароскопии.

Также отмечается в отзывах важность информирования пациентов о побочных эффектах каждого метода диагностики бесплодия. Это касается зачастую лапароскопии и иных инструментальных методик, которые чреваты последствиями. Некоторые женщины отметили, что после проведения такой диагностики у них открылось кровотечение и нужно было вылечить сначала его, а потом вернуться к терапии бесплодия.

Очень часто при невозможности зачатия и исследовании репродуктивной функции назначается большое количество разных анализов. Некоторые при этом могут нанести вред органам, которые отвечают за зачатие, не говоря уже о значительных расходах.

Наиболее травматичными считаются инвазивные методы в качестве анализов на бесплодие у женщин. К примеру, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия, то есть диагностическое выскабливание, может вызвать ряд осложнений. Это может быть эндометрит или нарушение функции маточного рецептивного аппарата, что повлияет на работу репродуктивной функции в дальнейшем.

Поскольку женское бесплодие выявить гораздо сложнее, лучше начинать с мужчины. Ему достаточно сдать спермограмму, что является наиболее информативным методом. Хотя при невозможности зачатия у пары оба партнера должны обследоваться параллельно.

Стоит понимать и взвешивать риски, поскольку некоторые процедуры для женщин могут быть достаточно травматичными и чреваты инфекционными осложнениями. Как сдают анализы на бесплодие у женщин, рассказывает специалист. Важно придерживаться определенных правил во избежание негативных последствий. Также не стоит проводить похожие манипуляции, к примеру, гистероскопию и гистеросальпингосонографию. Эти методики абсолютно одинаковы по информативности и специфике проведения, но гистероскопия считается менее инвазивной методикой и с минимальным риском возможного инфицирования.

Первое условие, которое рекомендует врач при невозможности зачатия, является коррекция образа жизни. Стоит исключить все неблагоприятные факторы. Далее лечение базируется на том, кто из партнеров ответственен за невозможность зачатия.

При плохом качестве спермы у мужчины ему назначаются витамины, специальные лекарственные препараты. Варикоцеле и азооспермия лечится посредством оперативного вмешательства, иммунное бесплодие – лекарствами.

Лечение бесплодия у женщин начинается с поиска причины. Терапия может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом. Важно восстановить нормальный гормональный фон при эндокринных заболеваниях, нормализовать вес (чем больше и тяжелее женщина, тем меньше у нее шансов зачать и выносить малыша). Возможно назначение физиолечения или лапароскопической операции для восстановления проходимости маточных труб.

Если ни один из методов не помогает ни мужчине, ни женщине, паре предлагается процедура ЭКО, то есть искусственное оплодотворение. Для этого самые живые сперматозоиды мужа отбираются лабораторным методом и потом подсаживаются в полость матки. Процедура достаточно затратная и требует длительной подготовки женщины, включающей прием гормональных препаратов, но эффективная.

Проблемы с зачатием выявляются у каждой десятой пары, мечтающей о малыше. Важно уделить внимание диагностике как мужского, так и женского бесплодия на ранних этапах. Большая половина пар с таким диагнозом успешно становится родителями. Современная медицина может с легкостью определить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

источник