Меню Рубрики

Показатели при простатите какие анализы

Простатит не имеет четко выраженной симптоматики, что значительно осложняет диагностику патологии на ранних стадиях.

Без использования дополнительных анализов сделать это невозможно. Но какие анализы на простатит сдать нужно?

Ведь только лабораторные исследования позволяют установить текущую стадию воспаления железы и степень тяжести патологического процесса.

В статье мы поговорим о диагностике простатита, анализах, как определить коварную болезнь.

Анализы при установлении воспаления предстательной железы – комплекс клинических исследований, позволяющий выяснить следующие моменты:

  • общее состояние полового органа;
  • наличие воспаления;
  • стадии поражения тканей.

Дополнительно могут быть рекомендованы клинические обследования. Именно совокупность аналитических данных дает возможность доктору составить полную картину состояния здоровья пациента.

Какие анализы сдать при простатите? С целью получения полноценной картины заболевания уролог назначает проведение следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ секрета уретры.

Рассмотрим какие анализы при простатите нужно сдать — план обследования:

При подозрении на простатит анализ мочи — первый анализ который нужно сдать.

Исследование урины пациента позволяет доктору выявить воспаление, затрагивающее предстательную железу.

Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то это подтверждает наличие воспаления.

Анализ мочи при простатите — показатели:

  1. Лейкоциты. В норме этот показатель не должен подниматься выше 7 единиц. Если цифра повышена, то в организме человека проходит воспалительный процесс.
  2. Белок. В урине его содержаться не должно. Его присутствие может говорить о хроническом течении простатита.
  3. Эритроциты. В анализах на простатит норма – 5 единиц. Повышенное содержание эритроцитов может быть признаком абсцесса простаты либо калькулезной формы заболевания.
  4. Осадок. Появление осадка говорит о повышенном содержании солей, что может становиться причиной формирования камней в протоках предстательной железы.

Менее результативными в диагностировании простатита является плотность мочи и показатель КОЭ. Превышение допустимых норм может указывать на патологии мочеполовой системы в целом.

Еще какие анализы сдают при простатите у мужчин? Один из них — анализ простатита по крови. Забор крови для исследования выполняется из пальца строго натощак. Ниже Вы можете увидеть показатели общего анализа крови при простатите.

Анализ крови при простатите — норма:

  • повышенные показатели лейкоцитов (более 9×10^9);
  • увеличенное СОЭ (свыше 5 мм/ч);
  • фиксирование палочкоядерных лейкоцитов (больше 4);
  • низкие показатели гемоглобина (меньше 110 г/л).

Если в анализе крови на простатит обнаружены подобные отклонения, то они указывают на длительно протекающее воспаление.

Значимыми показателями исследования являются:

    1. Лейкоциты. В норме показатель не должен подниматься выше 10. При наличии воспалительного процесса количество лейкоцитов увеличено.

Они должны присутствовать в составе секрета в значительном объеме.

При имеющемся хроническом воспалении простаты лецитиновые зерна могут как отсутствовать полностью, так и определяться малым числом.

При обнаружении патогенных микроорганизмов рекомендовано выполнения бактериального посева секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Иногда на фоне хорошего анализа у человека фиксируется симптоматика простатита. В таком случае может назначаться провокационный тест. Пациенту внутривенным способом вводится преднизолон либо пирогенал. Затем выполняется повторный забор секрета простаты и сбор мочи.

Введенный препарат активирует выведение лейкоцитов (при наличии скрыто протекающего простатита). Повышенное содержание лейкоцитов в биологических жидкостях мужчины подтверждает патологию.

Хорошие результаты дает люминесцентная микроскопия. Метод позволяет выявить даже единичные клетки цилиндрического эпителия, что становится подтверждением хронического простатита.

Очень часто сопутствующей простатиту патологией становится воспаление уретры – уретрит. Для диагностирования заболевания выполняется соскоб при помощи стерильного зонда, вводимого в просвет мочеиспускательного канала на глубину в три-четыре сантиметра.

При уретрите анализ показывает наличие бактерий в исследуемом материале, а также увеличение числа лейкоцитов (больше трех в поле зрения). Кроме этого, фиксируется повышенное содержание слизи и эпителиальных клеток.

Какие сдавать анализы при простатите? Довольно часто для получения более ясной картины заболевания уролог назначает проведение дополнительных исследований.

Подобная мера практикуется в том случае, если назначенная ранее медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата.

Также причиной может стать появившаяся симптоматика осложнений простатита.

Здесь могут назначаться: анализ крови на ПСА, бактериологический посев секрета простаты, ПЦР, спермограмма.

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

  • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
  • связанный;
  • общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

  • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
  • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Анализ относится к бактериологическим исследованиям. Анализ позволяет выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным типам антибиотиков.

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Что такое спермограмма при простатите? Для чего ее делают? Исследование позволяет выявить воспалительный процесс. Чаще всего анализ спермы назначается в тандеме с бакпосевом секрета простаты.

Оценка полученного материала проводится по следующим показателям:

  1. Объем эякулята. Усредненная норма – 3…5 мл. Получение меньшего количества спермы указывает на недостаточность предстательной железы. Превышение – имеющееся в данный момент воспаление.
  2. Цвет. Норма – белый, слегка желтоватый или сероватый. Потемнение эякулята (иногда содержание крови) говорит о травмировании железы, а также может указывать на калькулезный простатит.
  3. Кислотность. В норме показатель pH укладывается в диапазон 7,2-7,8. Отклонения могут указывать на наличие простатита.
  4. Период разжижения. В норме этот показатель не должен превышать одного часа. При хроническом воспалении железы фиксируется увеличение параметра.
  5. Вязкость эякулята. У здорового мужчины длина нити не превышает 0,5 см. Превышение допустимого показателя также может быть обусловлено простатитом.

Подготовка к сдаче требует полового воздержания как минимум в течение двух суток. В течение этого периода необходимо отказ от приема кофе, алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и посещения саун, бань, соляриев. Для анализа используется вся полученная сперма.

Простатит – одно из серьезнейших заболеваний мужской репродуктивной системы, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Сдать анализы при простатите нужно обязательно! Ведь проведение комплексного анализа позволяет не просто выявить патологию в начале ее развития, но и составить оптимальную схему лечения.

При простатите какие анализы сдать? Смотрите видео ниже:

источник

Простатит относится к такому заболеванию, которое требует своевременной диагностики. Лечение окажется эффективней, если вовремя будет поставлен точный диагноз. Кроме этого, делаются специальные анализы, которые помогают определить, что же спровоцировало развитие процесса. После дополнительных обследований будет определена схема терапии медикаментозными препаратами.

Диагностика заболевания начинается с консультации и осмотра врача. Выслушав жалобы больного, доктор, если это понадобится, направляет его на лабораторные или инструментальные исследования, а также указывает, какие сдать анализы для определения простатита.

Если мужчина обнаружил у себя ряд нижеперечисленных симптомов, ему необходимо обратиться в медучреждение для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз «простатит».

К таким симптомам относятся:

  • частые позывы в туалет;
  • боли при мочеиспускании;
  • задержка мочи;
  • боль при дефекации;
  • быстрое семяизвержение;
  • жжение в промежности;
  • эректильная дисфункция;
  • по ночам долгие эрекции;
  • сильная утомляемость;
  • проблемы с психикой.

Данный недуг — очень распространенная проблема мужчин после тридцати-сорока лет. Поэтому какие именно обследования пройти и какие анализы сдают на простатит, необходимо знать всем мужчинам.

Для этого необходимо следовать следующему плану обследования:

  1. ОАМ и ОАК.
  2. Соскоб из уретры, анализ спермы, секрета предстательной железы и крови. Для этого используют метод ПЦР.
  3. Бакпосев секрета простаты.
  4. Бакпосев мочи на чувствительность к антибиотикам.
  5. Бакисследование эякулята.
  6. ТРУЗИ и УЗИ.

Специалист (уролог или андролог) должен расспросить пациента о перенесенных им до этого заболеваниях, были ли у него операции на мочеполовых органах, узнать основные жалобы, когда в последний раз проводилось обследование и его результаты.

Иногда острый воспалительный процесс может протекать бессимптомно, хотя существуют все предпосылки для начала хронического простатита. В подобных случаях показанием к применению будут пальпация предстательной железы и функциональные тесты.

Массаж простаты относят к основному тесту мануального обследования. Исходя из ощущений, вызванных массажем, судят о состоянии железы. Консистенция органа, увеличение его в размерах, также принимается во внимание.

Если воспаление простаты носит острый характер, выполнять массаж нельзя. Это может привести к сильным болевым ощущениям, а еще к попаданию в кровь болезнетворных микробов, что, в свою очередь, станет причиной возникновения сепсиса.

Перед сдачей анализов (соскобов, мазков) на инфекции, передающиеся половым путем, нельзя:

  • до взятия материала мочиться 3 часа;
  • применять дезинфицирующие средства и мыло;
  • заниматься сексом менее чем за 36 часов до забора материала;
  • употреблять антибиотики или уросептики.

Виды анализов при простатите на инфекции:

  • соскоб из уретры на все половые инфекции методом ПЦР;
  • анализ крови на инфекции методом ИФА;
  • ПЦР-диагностика утренней мочи, спермы и секрета простаты.

Когда возникает вопрос, какие анализы при простатите сдать нужно мужчине, это исследование необходимо сделать в обязательном порядке. В первую очередь внимание обращают на количество бактерий и лейкоцитов, затем стоит выявить наличие макрофагов и овальных жировых тел.

Чтобы определить возбудителя, делают посев мочи. Кишечная палочка является типичным возбудителем. В общем анализе мочи при катаральном простатите не всегда наблюдаются явные изменения. Если болезнь приобрела уже запущенную форму, после мануального теста в моче будут отмечены гнойные нити, которые выпали в осадок.

Сбор мочи для анализа может осуществляться несколькими способами. Также необходимо забор производить с тщательной осторожностью, чтобы инфекция не попала в мочу из окружающей среды.

Первый способ предполагает использование тампона. Его необходимо приложить к отверстию мочеиспускательного канала и дождаться, пока он впитает в себя немного мочи. Кожу перед процедурой дезинфицируют во избежание попадания в собранный материал инфекции. Ведь она может сильно изменить картину и результаты анализов. Если это произошло, процедура повторяется заново.

Способ более надежный – использование катетера для сбора мочи. Это позволит избежать попадания инфекции из внешней среды. Забор материала производится в стерильных условиях, и сам катетер в обязательном порядке должен быть стерильным. После сбора моча помещается в стерильную емкость и выполняется бакпосев на питательную среду. Через несколько дней становятся известны результаты анализа. Это время позволяет вырасти культуре, чтобы потом можно было определить тип возбудителя.

Также проводят ПЦР-диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК-возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

При простатите общий анализ крови покажет сдвиг влево лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ. Это типичные показатели того, что в организме происходит воспалительный процесс. Стадию и характер течения болезни можно определить по высоте этих показателей.

Аллергия также может стать причиной воспаления простаты. Из-за этого кровь проверяют на присутствие аллергена. Также для проведения биохимического анализа берется кровь из вены. Если присутствуют обструкция и задержка мочи, важным является определение показателей электролитов.

Анализ секрета простаты является главным в постановке диагноза «воспаление простаты». Он позволяет выявить многие микробы, такие, например, как: стрептококк, кишечная палочка, стафилококк и другие.

Анализ секрета подразумевает микроскопическое исследование того, что отделяет железа. Данный метод позволяет определить наличие в секрете примесей нездоровой формы, выявить, как именно протекает воспалительный процесс и каково состояние простаты. Также проводится цитологическое и биохимическое исследование секрета. Кроме этого, делается бакпосев, позволяющий оценить чувствительность к антибиотикам патогенной флоры. Перед забором анализа необходимо исключить острую форму недуга.

Процедура забора: простату стимулируют интраректально, что позволяет секрету выделиться из уретры. В норме он должен быть вязким и прозрачным. Секрет собирается на предметное стекло и изучается под микроскопом. Если все нормально, то в течение двадцати минут материал должен приобрести вид папоротника. Если у мужчины простатит — только фрагменты будут просматриваться.

Если после массажа секрет не выделился, следует собрать мочу на анализ. Вместе с ней выведется и скопившийся секрет. Исследование мочи в данном случае позволит оценить нужные показатели. Если процесс воспаления достиг поздней стадии и развивается очень бурно, состав мочи выявит изменения.

Когда происходит микроскопичекое исследование секрета, внимание обращают на уровень макрофагов, лейкоцитов, эритроцитов, клетки эпителия и лецитиновых зерен. Например, количество лейкоцитов в секрете простаты у здорового мужчины не превышает пяти в поле зрения.

Посев семенной жидкости является альтернативой посеву секрета. Данный тип исследования используют тогда, когда посев секрета простаты дал неточные результаты или если не удалось получить секрет в чистом виде.

При воспалении простаты точным методом диагностики также является лабораторное исследование эякулята. Информативность данного исследования можно объяснить тем, что, проходя через простату, семенная жидкость содержит ее секрет.

У тех мужчин, которые страдают простатитом, в семенной жидкости обнаруживаются лейкоциты в большом количестве. Помимо этого, присутствуют и единичные эритроциты. Также могут попасться сгустки мертвых или слабых сперматозоидов, носящих название агглютинины. Формируются они из-за нарушений в работе иммунной системы и процесса сенсибилизации, запущенного возбудителем.

Читайте также:  Как новорожденному сдать анализ мочи

Реакция семенной жидкости у здоровых мужчин кислая. Но из-за воспалительных процессов она становится щелочной, что плохо сказывается на жизнеспособности половых клеток. При недуге в сперме может содержаться до восьмидесяти процентов погибших или малоподвижных сперматозоидов.

Анализ семенной жидкости в некоторых случаях может обнаружить количественные изменения, т. е. уменьшается общее количество сперматозоидов. Причиной этого является то, что воспаление распространилось на область яичек. При появлении видоизмененных половых клеток можно говорить о гормональных проблемах или генетических нарушениях. Нельзя исключать и злокачественный процесс при такой картине. Но стопроцентно говорить о том, что это рак простаты, не стоит.

Это еще один вид диагностики. При помощи зонда с тампоном делается данная процедура. Затем лабораторному исследованию подвергают полученный материал. Этот метод позволяет определить, не затронуло ли воспаление мочеиспускательный канал.

Вышеперечисленные исследования являются основными, если возникает вопрос, какие нужно сдавать анализы при простатите. Если простатит сочетается с другими болезнями, необходимо будет провести дополнительные исследования, направленные на выяснение вторичной патологии.

К дополнительной диагностике относят:

  1. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Процедура проводится, потому что к застойному простатиту могут привести инфекции в мочевыделительном канале.
  2. КТ. Благодаря этому методу можно увидеть детальную картинку органов малого таза.
  3. Трансректальная сонография и ТРУЗИ. При помощи ректального датчика врач может наблюдать за изменениями предстательной железы, также этот метод ультразвукового исследования дает возможность оценить состояние семенных пузырьков и простаты. Объемы образований при этом определяются точно. Это исследование будет обязательным, если у больного аденома простаты и злокачественные процессы.
  4. Расширенная спермограмма с исследованием по Крюгеру и MAR-тестом. Это исследование показано мужчинам, у которых не получается зачать ребенка. Оно помогает выявить, явился ли простатит причиной изменения качественного и количественного состава сперматозоидов, что повлияло на способность к оплодотворению.
  5. Если имеется подозрение на злокачественную опухоль, у мужчин после сорока пяти лет проводят исследование на ПСА.

У здоровых мужчин в анализе мочи лейкоцитов содержится не более 3. О возможном развитии диабета говорит обнаружение кетоновых тел. Крови в моче быть не должно.

При ПЦР-диагностике определяют присутствие ДНК-возбудителей болезней, которые передаются половым путем.

Содержание в соке предстательной железы лейкоцитов должно быть не больше двенадцати. В норме считается единичное присутствие эпителия и эритроцитов. Не должно быть других показателей.

Объем эякулята должен составлять от двух до шести миллилитров. Слизь не должна присутствовать, уровень лейкоцитов – не более одного миллиона на миллилитр. Не менее половины должно составлять количество живых сперматозоидов. Не должны определяться агглютинация и агрегация.

Во время УЗИ и ТРУЗИ оценивается плотность простаты и ее объем. Не более пяти сантиметров должны быть семенные пузырьки. О воспалительном процессе, происходящем в предстательной железе может свидетельствовать отклонение от нормы результатов.

Если же известно, какие сдать анализы при простатите потребуется для постановки диагноза, к ним необходимо тщательно подготовиться. Иначе недостоверными могут оказаться результаты исследования. Не нужно ограничивать себя в объеме принимаемой жидкости. Однако стоит отказаться за 8 часов до процедуры от спиртного, соков и кофе.

Моча собирается в стерильный контейнер. Необходимо перед ее сбором провести гигиенические процедуры без применения любых моющих средств, в том числе и мыла.

Еду с природными красителями также нужно исключить накануне сдачи анализов. Нельзя принимать любые медикаментозные препараты, которые могут повлиять на результат.

Массаж предстательной железы потребуется перед сбором ее секрета. Данная процедура выполняется врачом. До ее проведения следует исключить половой контакт в течение трех дней, но не более пяти.

От 5 до 7 дней придется соблюдать половой покой для подготовки к спермограмме. Нельзя принимать антибиотики и париться в бане. От алкоголя и газированных напитков тоже нужно отказаться.

При правильной подготовке к анализам диагноз будет определен точно, что позволит подобрать необходимое лечение.

источник

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние — 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

источник

Анализ крови при простатите является одним из первых исследований состояния пациента. Он не способен дать достаточную точность для постановки диагноза, но в совокупности с симптомами может указать врачу на какие обследования следует направить пациента. При исследовании крови происходит дифференциальное изучение различных показателей и составляющих.

Показатели анализа крови при простатите недостаточно информативны для окончательной постановки диагноза. Тем не менее этот способ диагностирования является достаточным для первичного выявления патологий мужской мочеполовой системы. В зависимости от его результатов и совокупных симптомов, а также пальпации предстательной железы, уролог получает возможность назначить более точные обследования для выявления конкретного заболевания.

При патологиях предстательной железы анализ крови включает в себя несколько видов исследований:

  • общее клиническое;
  • биохимическое;
  • исследование гормонов;
  • бактериальное;
  • исследование на простат-специфический антиген (ПСА).

При простатите общий анализ покажет следующие результаты:

  1. Количество лейкоцитов более 9×10^9.
  2. Более 4-х палочкоядерных лейкоцитов в поле зрения.
  3. Уровень гемоглобина ниже 110 г/л.
  4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) больше 10-15 мм/час.

Однако скорость оседания эритроцитов является непрофильным параметром, даже в норме она может превышать 20 мм/час.

Биохимический анализ крови при заболеваниях предстательной железы проводят для исследования следующих показателей:

  • мочевину;
  • глюкозу;
  • щелочную фосфату (ЩФ);
  • АлАТ и АсАТ;
  • натрий, калий и хлор;
  • общий холестерин и билирубин;
  • общий белок и белковые фракции;
  • гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);
  • креатинин.

Этот показатель не является основным для диагностирования воспаления простаты и назначается только при подозрении на онкологию. В норме уровень ПСА не превышает 2,5 нг/мл, однако с возрастом значение повышается. Поэтому оценивать его необходимо только зная возраст пациента. К тому же при простатите показатель повышается незначительно и не превышает 10 нг/мл. Несмотря на то что он используется для диагностики рака, этот показатель анализа крови может применяться при хроническом простатите для выявления эффективности лечения. Падение уровня покажет успех терапии, в то время как повышение или отсутствие снижения – неэффективность или рецидив заболевания.

Исследование гормонов изучает следующие показатели:

  1. Тестостерон и дигидротестостерон (основной параметр при заболеваниях простаты).
  2. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).
  3. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  4. Пролактин.
  5. Эстрадиол.

Большинство заболеваний мочеполовой системы происходит по причине инфицирования, поэтому проводиться анализ крови для обнаружения следующих половых инфекций:

  • генитальный герпес;
  • хламидиоз;
  • папилломавирус;
  • уреаплазмоз;
  • цитомегаловирус.

Исследование осуществляется одной из следующих методик:

  • полимеразной цепной реакцией (ПЦР);
  • иммуноферментным способом (ИФА);
  • иммунофлюоресценцией.

Сдача материала происходит с утра и осуществляется из вены в области локтевого сустава. Перед ней запрещено употреблять пищу, употреблять кофе и крепкий чай, лучше пить только небольшое количество негазированной воды. Также следует отказаться от курения. За неделю перед этим следует воздержаться от половых актов. Нарушение этих рекомендаций может привести к нарушению точности анализов.

источник

Простатит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в предстательной железе. Она встречается у каждого второго мужчины после 50 лет. Поэтому так важна своевременная диагностика простатита. Во время первой консультации уролог/андролог может заподозрить патологию, но для подтверждения требуется комплекс анализов. Их делят на 2 группы: основные и дополнительные.

При первичном обращении обязательно исследуют показатели мочи, крови, берут мазок из уретры. Важно выявить половые инфекции. После сбора жалоб, ректального обследования специалист определяет, какие анализы нужно сдавать при простатите.

Для простатита характерны следующие изменения:

  • снижение прозрачности;
  • повышение плотности – более 1030;
  • повышение рН – более 7;
  • появление белка;
  • лейкоцитоз – от 4;
  • эритроцитоз – от 4.

Расшифровкой анализа мочи при простатите занимается терапевт, семейный врач, нефролог или другой узкий специалист.

Анализы при простатите у мужчин включают исследование периферической крови. Оно дает информацию об интенсивности воспаления. На простатит указывают такие данные:

  • повышение лейкоцитов более 9×10⁹ л;
  • количество палочкоядерных клеток – от 5 в п/з;
  • уровень СОЭ – от 6.

Чтобы данные были достоверными, забор крови проводят после 12-часового голодания (в утренние часы).

Что вызвало воспаление, подскажет исследование отделяемого из уретры. Показывают в анализе простатит такие изменения:

  • лейкоцитоз – от 15 ед.;
  • увеличение количества плоского эпителия;
  • наличие трихомонад, грибков.

Забор проводят непосредственно в кабинете врача. Далее образец высушивают и изучают на специальном оборудовании.

Патогенную флору выявляют методом ИФА или ПЦР. ИФА проводится на венозной крови, а ПЦР – на соскобе материала из уретры, соке простаты или семени.

Перед сдачей мазков на ИППП нельзя пользоваться мылом, гигиеническими средствами с антисептиками, принимать антибактериальные препараты.

Для получения сока врач массажирует предстательную железу. Манипуляцию выполняют в удобном положении для мужчины, чаще лежа. Материал собирают в стерильную пробирку.

Критерий Величина
Количество жидкости 0,4 и меньше или 3 и более мл
Цвет Мутный, с включениями
Зерна лецитина От 11 млн на 1 мл
Кислотность Снижение или повышение более 7
Лейкоциты От 11 в п/з
Макрофаги Обнаруживаются
Эритроциты Обнаруживаются
Грибы, бактерии Обнаруживаются

Перед процедурой исключают острую форму простатита. В таком случае проводить забор секрета нельзя.

При необходимости специалист расскажет, как определить простатит дополнительными способами. По показаниям назначают бактериологический посев мочи и эякулята, спермограмму, ПЦР и уровень ПСА.

Эти материалы нужно сдать при простатите, чтобы выявить патогенных микробов. Метод основан на выращивании микробиоты на питательной среде.

Перед забором материала нельзя заниматься сексом, пользоваться антисептиками, пить антибиотики.

Для посева собирается утренняя порция мочи или сперма. Сперму сдают непосредственно в клинике. Пациента приглашают в отдельный кабинет и выдают стерильный контейнер. Исследование выявляет патогенную микрофлору, которая вызывает бактериальную форму болезни.

Чтобы выявить осложнения простатита у мужчин, также берут кровь на PSA – онкомаркер, который одним из первых говорит о раке. Вероятность злокачественного перерождения высока при получении следующих цифр:

  • у сорокалетних – выше 2.5 нг/мг;
  • у мужчин 50-60 лет – более 3,5 нг/мг.
  • от 60 лет – 4,5 и выше.

Высокий показатель ПСА бывает в возрасте старше 70 лет (более 6,5) и не всегда говорит об онкопатологии.

Полимеразную цепную реакцию используют для выявления хламидий, уреаплазм, трихомонад, микоплазм, гарднерелл, гонококков. Материал для исследования – соскоб из уретры, секрет предстательной железы, эякулят или утренняя моча.

При простатите мужчина должен сдать анализ спермы, или спермограмму. В сперме меняются такие характеристики:

  • снижается вязкость;
  • уменьшается объем эякулята до 1 мл;
  • меняется уровень рН – ниже 7,2 или более 7,8;
  • обнаруживается патогенная флора, слизь и клетки эпителия.

При простатите сперма меняет цвет с белого на бурый или красный. Показатель разжижения повышается до 1 часа.

Для диагностики болезней простаты используют дополнительные исследования. С их помощью отличают воспалительные процессы от доброкачественной опухоли.

Для проверки простаты нужно пройти ее пальпацию. Пациент занимает такую же позу, как при массаже. Осмотр выполняют указательным пальцем, который вводят в анальное отверстие.

В норме орган расположен на 3 см выше сфинктера заднего прохода. Он округлой формы и имеет борозду посередине, что делает его похожим на каштан. По консистенции орган плотно-эластичный на всем протяжении, с четкими границами.

Слизистая оболочка прямой кишки над простатой должна легко смещаться при исследовании.

Процедура дает достоверную информацию о размерах, форме, контурах, кровотоке органа. Больше данных о возможном простатите получают при ТРУЗИ – трансректальном ультразвуковом исследовании. Применяют ректальный датчик, который вводят в задний проход. Также используют трансабдоминальный метод – через переднюю стенку живота. Исследование проводится в положении на спине с наполненным мочевым пузырем.

Осмотр простаты через мочеиспускательный канал используют реже, так как требуется введение специального датчика.

Один из важных показателей скорость кровотока, которую лучше определять из трансректального доступа. Метод также выявляет состояние клетчатки, окружающей железу, и венозных сплетений.

МРТ – получение послойных снимков органа с помощью магнитно-резонансного томографа. Метод выявляет опухоли размером до 1 см, определяет состояние лимфатических узлов. Он незаменим перед оперативным вмешательством, эндоскопическим лечением.

С помощью МРТ определяют структуру органа, которая должна быть равномерной. При наличии аденомы обследование определяет характер ее роста, состояние мочеиспускательного канала в толще простаты.

МРТ раньше, чем ТРУЗИ, выявляет прорастание капсулы простаты.

Обследование назначают, когда необходимо уточнить диагноз или другие методы неинформативны.

Один из начальных симптомов – тянущие боли или дискомфорт над лобком, в мошонке и паху. Боль усиливается после семяизвержения. Комплексное обследование также назначают, если наблюдаются:

  • дизурические расстройства — частые позывы в туалет, неполное опорожнение, боль при мочеиспускании;
  • сексуальная дисфункция — уменьшение либидо, изменение длительности коитуса, быстрое семяизвержение, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь, а не в уретру);
  • общие жалобы — слабость, нарушение сна.

Анализы нужно сдать даже при отсутствии жалоб, если показатель PSA не соответствует возрастной норме.

Чтобы быстро сдать анализы на простатит, можно обратиться в профильную клинику. Во время первого посещения проходит осмотр уролога, забор крови, мочи и другого материала.

Анализ Цена в рублях
Моча 350
Сок простаты 450
Мазок из уретры 440
Биохимия крови 300–1100
ТРУЗИ 2100
ПСА 600

Расшифровкой результатов занимается врач-уролог, который дает заключение на основании жалоб, осмотра и данных исследований.

источник

Какие нужно сдавать анализы при простатите у мужчин: план обследования, анализ крови и мочи, спермограмма

Диагностика простатита включает в себя сдачу ряда анализов, которые позволяют установить наличие заболевания, определить его стадию и разновидность, а также отличить простатит от других патологий.

О том, какие анализы нужно сдать при простатите в плане обследования, мы и поговорим в этой статье.

Симптомы простатита сходны с проявлениями других заболеваний и нарушений работы предстательной железы: аденома, наличие камней, ранние стадии рака.

Наружные методы диагностики (прощупывание) не всегда позволяют отличить эти недуги друг от друга, необходимо подробное обследование состава крови, мочи и секрета простаты.

Также анализы при простатите у мужчин позволяют отличить инфекционные формы простатита от неинфекционных и определить стадию заболевания.

Чтобы провести диагностику простатита, нужны анализы.

Как определить, какие анализы нужно сдать при простатите, мы поговорим далее.

А теперь поговорим о том, какие анализы сдают при простатите у мужчин.

    Общий анализ крови при простатите.

Он позволяет определить основные признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, снижение концентрации гемоглобина. Кровь берется из вены.

Дополнительно может быть назначен биохимический анализ, который показывает состояние защитных сил организма.

Показатели анализа крови при простатите: при простатите скорость оседания эритроцитов превосходит значение в 5 мм/ч — это норма, а концентрация лейкоцитов становится большей, чем 9×10^9.
Общий анализ мочи. Воспаление простаты может нарушать процессы выделения мочи, что отразится на ее составе, на тяжелых стадиях простатита с появлением гнойников возможно появление в ней крови (гематурия).

При интерпретации результатов анализа обращается внимание на следующие основные показатели. Для их определения секрет просматривается под микроскопом.

Показатели анализа мочи при простатите:

  • количество лейкоцитов. В здоровом организме оно не превышает значения в 7 единиц;
  • показатель белка. Он не должен содержаться в моче, максимальная допустимая концентрация составляет 0,033 г/л;
  • показатель эритроцитов. Норма – 5 единиц;
  • плотность мочи. Норма – 1,010-1,022 г/л.

Анализ секрета простаты.

Предстательная железа выделяет жидкость, которая является составной частью спермы.

Ее изучение позволяет получить информацию о состоянии органа.

Чтобы результаты забора секрета были наиболее точными, за неделю до процедуры следует отказаться от половых контактов, потребления алкоголя, интенсивной физической активности.

Для забора жидкости мужчина должен лечь на бок, согнуть колени и плотно прижать их к груди. Врач вводит палец в задний проход, массирует простату и слегка надавливает на нее, после этого из уретры выделяется секрет, который помещается в стерильную посуду.

При интерпретации результатов анализа важны следующие показатели:

  • лейкоцитов не должно быть больше 10;
  • допустимо единичное наличие эритроцитов, но в норме их не должно быть совсем;
  • макрофаги должны отсутствовать;
  • норма содержания сгущенных клеток эпителия составляет 1-3;
  • лецитиновых зерен должно быть большое количество.

Отклонение от этих показателей будет указывать на болезненное состояние предстательной железы и потребует дополнительной диагностики.

Анализ секрета простаты позволяет выявить наличие гонококков, трихомонад, грибковых образований и условно-патогенной флоры.
Анализ секрета уретры. Этот анализ предполагает изучение мазка, получаемого с помощью введения зонда в мочеиспускательный канал. На зонд наносится тампон, собирающий секрет.

При изучении мазка внимание обращается на содержание лейкоцитов, вирусной и бактериальной флоры.

Теперь вы знаете, какие анализы сдать при простатите нужно обязательно. Однако, существует еще и ряд дополнительных.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Какие сдавать анализы при простатите для того, чтобы уточнить диагноз?

Для уточнения диагноза используются такие методы:

    Бактериологический посев. Если простатит имеет бактериальную природу, этот анализ позволяет в точности определить микроорганизмы, являющиеся возбудителями заболевания, а также степень их патогенности.

Для диагностики простатита проводится бактериологический посев секрета предстательной железы. Способ его получения аналогичен получению секрета для стандартного анализа: врач делает массаж простаты и надавливает на нее.

Полученный биологический материал помещается в среды, благотворные для размножения колоний определенных бактерий. По прошествии времени посев изучается, определяется колониеобразующий коэффициент, обозначающий потенциал бактерий к размножению.

При простатите содержание ПСА в крови не увеличивается или увеличивается незначительно (до 0,75 нг/л в год), но сдавать анализ на антиген необходимо в целях дифференциальной диагностики и более точного отслеживания течения заболевания.
Спермограмма при простатите. Это подробный анализ эякулята, который позволяет установить наличие инфекционных и неинфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Материал для обследования собирается путем мастурбации, при этом за две недели для анализа следует отказаться от приема антибиотиков и других средств, влияющих на состав спермы, а в течение недели до сдачи материала нужно воздерживаться от половых связей.

Для чего нужна спермограмма при простатите?

Она предоставляет такие данные, как количество сперматозоидов на единицу объема, их плотность и подвижность.

При диагностике простатита важны данные о количестве эритроцитов (в норме отсутствуют) и лейкоцитов (в норме составляют 1×10^6 на мл эякулята).

Также обращается внимание на кислотность – показатели этого параметра выше 7,9 говорят о воспалительном процессе.

Таким образом, сдать анализы на простатит не сложно, а их результаты дадут нужные сведения для лечения либо профилактики.

источник

Какие анализы при простатите нужно сдавать в клинике, подробный план обследования предстательной железы и расшифровка результатов — об этом в этой статье.

Простатит – заболевание, требующее своевременной диагностики. Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее окажется лечение. Схема медикаментозной терапии определяется после дополнительных обследований. Кроме того, выполняют специальные анализы, которые помогают выяснить, какой фактор спровоцировал развитие процесса.

Диагностика простатита начинается с консультации и осмотра специалиста. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, в случае необходимости направляет на инструментальные и лабораторные исследования. Если есть подозрение на острый или хронический простатит, пациент должен пройти ряд определенных анализов, которые помогут поставить окончательный диагноз.

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

• за 3 часа мочиться до взятия материала;

• использовать дезинфицирующие средства;

• последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;

• применять антибиотики или уросептики внутрь.

— Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)

— Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).

— ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.
Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

К дополнительным способам обследования относятся:

— УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

— Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

— Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.

— Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

— Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

— Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

— ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

— Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

— Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

— Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.

Мочу нужно собирать в чистую емкость. Перед ее сбором необходима гигиеническая процедура без применения моющих средств. Не стоить кушать еду с природными красителями (свекла, черника, морковь, зелень) и принимать препараты с красителями (например, драже аскорбиновой кислоты). Нельзя принимать мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства, влияющие на результаты.

Перед сбором секрета предстательной железы потребуется ее массаж. Эту процедуру выполняет врач. Также необходимо трехдневное половое воздержание, но не более 5 дней.

Для подготовки к спермограмме половой покой придется соблюдать от 5 до 7 дней. Нельзя париться в бане и принимать антибиотики. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Правильная подготовка к анализам даст возможность точно определить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

источник