Меню Рубрики

Подкожный клещ какие анализы сдать

Подкожный клещ вызывает заболевание, которое называется демодекозом. Этот паразит относится к виду демодекса. Микроорганизм чаще всего живет в фолликулах волос и сальных железах. Его нахождение в организме провоцирует неприятные ощущения и доставляет дискомфорт.

Именно поэтому важно вовремя выявить подкожного клеща и начать лечение. Определить наличие паразита помогут лабораторные исследования.

Существует ряд признаков, при которых у дерматолога может возникнуть подозрение на демодекоз. Поэтому анализ назначают при следующих симптомах:

  • Гиперемия кожных покровов.
  • Расширенные кровеносные сосуды.
  • Отечность глаз.
  • Шелушение и сухость кожи.
  • Зуд и ощущение жжения.
  • Появление угрей.
  • Чувство вязкой пленки на глазах по утрам.
  • Расширение пор.
  • Выпадение ресниц и волос.
  • Развитие конъюнктивита.
  • Образование чешуек белого цвета на ресницах.
  • Возникновение красных пятен, бугристой поверхности на коже лица.

Эти признаки обычно проявляются на лице, чаще всего – носогубном треугольнике, подбородке и крыльях носа. Поэтому при их наблюдении важно обратиться к специалисту.

Также опасным считается демодекоз глаз и волосистой зоны головы.

При таких симптомах специалист выписывает назначение на соскоб кожных покровов или ресниц для подтверждения или опровержения наличия подкожного клеща.

При возникновении вышеперечисленных признаков на лице, необходимо посетить дерматолога. После осмотра он назначает проведение исследования на демодекоз. Если поражены глаза, тогда больному понадобится помощь офтальмолога. При подозрении не демодекоз кожного покрова головы обратиться необходимо к специалисту – трихологу.

Для выявления подкожного клеща делают соскоб эпидермальных частиц. Их исследуют с помощью микроскопа. При поражении век для анализа берут ресницы пациента. Данный метод диагностики проводится в краткие сроки и может выполняться прямо в дерматологическом кабинете.

Кроме того, для определения заболевания и его сопутствующих признаков используется общий анализ крови. Забор материала можно совершать и в домашних условиях. Для этого выполняют предписания специалиста, а утром приносят материал в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа.

Важно знать, что существуют некоторые правила подготовки к исследованию.

Поэтому дерматологи рекомендуют перед подготовкой к анализу придерживаться следующих советов:

  • Не разрешается применять декоративную косметику на протяжении десяти суток.
  • В течение этого же времени запрещается использование любых кремов и мазей.
  • Нельзя мыть пораженные участки кожных покровов три дня.
  • Перед анализом желательно не проводить длительное время на солнце, поскольку подкожные клещи боятся ультрафиолетовых лучей.
  • Исследование лучше всего проводить ранним утром или вечером после шести – семи часов.
  • Важно в течение недели не посещать баню, сауну и солярий.

При соблюдении этих рекомендаций результаты можно получить более точные и достоверные. Для проведения исследования специалист делает соскоб верхнего слоя пораженной кожи с помощью скальпеля. Также в некоторых случаях соскабливание осуществляется глазной ложечкой. Биологическим материалом может быть также содержимое угря и ресницы.

Больше информации о демодекозе можно узнать из видео:

Паразитарный клещ, который локализуются в жировых протоках и волосяных фолликулах, вызывает такое заболевание, как демодекоз. Инвазия происходит при снижении защитной реакции организма на попадание паразита. Клещ провоцирует несколько заболеваний, поэтому медики ставят перед собой задачу своевременно диагностировать патологию. Соскоб на демодекоз позволяет диагностировать патологию, класс клеща, назначить правильное лечение.

Анализ на выявление демодекса назначают при хронически протекающей патологии. При этом у пациента отмечаются следующие проявления:

  1. Кожные раздражения лица, также локализуются на веках, ресницы поражены.
  2. Больной жалуется на зуд и покраснение.
  3. На лице, голове появляются высыпания, которые похожи на угри.
  4. Кожа бледная с серым оттенком.
  5. Если поражены веки, то края становятся красными, появляется конъюнктивит. Кончик ресниц покрыт чешуйками.

Важно! Если больного беспокоит сыпь с сильным зудом на лице, то это первый сигнал организма о необходимости сдачи анализа на демодекоз.

демодекоз протекает с ярко выраженной клинической картиной, но для постановки диагноза придется сдать соскоб. Можно пройти тест в лаборатории медицинского учреждения по месту прописки, в диспансере. Однако бюджетная организация не всегда имеет в наличии материал для обследования, поэтому пациенту придется обратиться в коммерческую. Стоимость анализа будет варьироваться от 300 до 550 рублей.

Сдавать анализ в клинике бюджетного типа можно только в утреннее время. А, что касается коммерческой организации, пациент сдает соскоб в любое удобное время. Демадекс беспокоит больного в ночное время, а днем скрывается в эпидермисе. Поэтому и сдача материала для обследования должна проходить в вечерние часы. Преимущество платной больницы очевидно.

Если пациент заметил кожные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом, покраснение кожных покровов, то ему стоит обратиться к узкопрофильным специалистам:

  1. Если паразит локализуется на веках, поражая луковицы ресниц, то лечением занимается офтальмолог.
  2. При поражении волосяного покрова – трихолог.
  3. При воспалительных очагах на кожных покровах, лечением занимается дерматолог.

Чтобы получить точные результаты анализа, требуется подготовиться. Перед соскобом, взятием ресниц на обследование, больной должен придерживаться нескольких правил:

  1. Не умываться 24 часа.
  2. Не использовать косметику, крема и мази.
  3. При мытье волосяной части головы, избегать попадания мыла в глаза.
  4. Отменить пользование глазными каплями. Если у больного серьезное глазное заболевание, то надо уведомить врача при сдаче анализов.

Клещ, который вызывает демодекоз не может переносить дневной свет, поэтому основная активность его проявляется ночью. Утром он направляется в глубокие слои кожи и только вечером беспокоит пациента. В больницах предлагается сдать анализы утром, поэтому клеща могут и не обнаружить. Как следствие: схема терапии не назначается. Чтобы получить достоверный результат, медики рекомендуют сдать анализ после 6 вечера.

Диагностика болезни направлена на исследование соскоба, изучения ресниц и волосяных фолликулов. Сама процедура больному болевых ощущений не доставляет. Получить расшифровку результата больной может спустя 72 часа. Существует несколько способов, как сдать анализ, соскоб на выявление демодекоза. Рассмотрим каждый подробнее.

Анализ ресниц – это информативный метод выявления возбудителя демодекоза. Для этого врачи вытаскивают по несколько ресниц с нижнего и верхнего века. Материал кладут под стекло, специальные реагенты. Затем лаборант проводит исследование: осматривает материал под микроскопом, дает заключение.

Соскоб берется при воспалительных явлениях на кожных покровах. Биоматериал собирается с поврежденной поверхности лица. Если никаких выраженных признаков поражения кожи нет, то забор материала состоит из нескольких мест: головы, ушей, лица, бедра и так далее. С помощью скальпеля врач отделяет небольшой участок эпидермиса, собирает гнойное содержимое воспаленного фолликула. Добавляет в собранный материал 10-процентный раствор щёлочи. После добавления раствора, участок эпидермиса врач оценивает под микроскопом.

При положительном результате врач назначает схему терапию, это позволяет в кратчайшие сроки избавиться от демодекоза. Во время обследования врач может выявить двух паразитов:

  1. Короткий демодекс.
  2. Длинный демодекс.

С коротким паразитом справиться в несколько раз сложнее, так как он может проникать в глубокие слои кожи, где и размножается.

Отрицательный результат ставят не только при отсутствии клещей, но и следов их присутствия в организме. Положительный результат выносится если лаборант заметил клеща, оболочку или яйцо.

Если у больного нет возможности сдать анализ на демодекоз в медицинском учреждении, то можно осуществить забор материала самостоятельно. Рассмотрим, как правильно сдавать соскоб на демодекоз:

  1. Подготовить липкую ленту и предметные стеклышки. Стеклышки можно брать заранее в лаборатории.
  2. Вечером наклеить ленту на кожный покров лица и тела, затем прилепить к стеклу.
  3. Готовый материал отнести в лабораторию на исследование.

Если больной сомневается, как правильно сдать анализы на выявление демодекоза, надо посетить клинику и посоветоваться с врачом. Специалисты коммерческих организаций, например, Инвитро, дают консультацию по телефону.

Если у больного появилась сыпь, которая сопровождается сильным зудом, то это сигнал организма о возможном поражении демодексой. После того как берут врачи соскобы, ресницы и исследуют под микроскопом, ставится диагноз и начинается медикаментозное лечение.

Из видео вы узнаете, как сдавать анализ на демодекоз:

источник

Жирность кожи, угри, неприятный зуд, покраснение — все это может быть причиной обострения имеющихся кожных болезней. Важно сразу исключить паразитарную инфекцию.

Для устранения рецидивов атопического дерматита, розацеа и других кожных пболезней часто применяют специальную аптечную косметику и лекарственные препараты (их назначает только врач).

Но у некоторых симптомы прогрессируют. Появляется невыносимый зуд в области бровей, носогубных складок, по краю ресниц. Изменяется цвет лица, он становится сероватым. Кожа приобретает бугристость. Нередко на фоне этих симптомов развиваются блефарит или блефароконъюнктивит. В этой ситуации лучше сразу исключить паразитарную инфекцию. Так как причиной такого состояния может быть подкожный клещ демодекс.

Демодекоз — кожное заболевание, которое провоцирует условно-патогенный клещ железница угревая из рода Демодекс (Demodex). На человеке паразитируют два вида: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи паразитируют в сальных железах, а также волосяных фолликулах. Главное условие для их существования — достаточное количество себума. Поэтому демодекс предпочитает «селиться» на коже повышенной жирности. Излюбленное место локализации демодекса — кожа век и лба, над бровями, складки вокруг носа и рта, подбородок, наружный слуховой проход.

По статистике около 60 % людей заражены демодексом, но заболевание возникает не у всех.

Спровоцировать развитие болезни могут:

— чрезмерное употребление кофеинсодрежащих напитков (чай, кофе, энергетики);

— злоупотребление солярием, загаром;

— длительная работа за компьютером;

— использование косметики на основе гормональных компонентов (в том числе растительных).

Чаще других демодекоз развивается у женщин (по сравнению с мужчинами) и у тех, кто страдает от атопического дерматита, розацеа (доказано, что в 84% случаев розацеа провоцируется клещами рода Demodex). Передаются паразиты от инфицированного человека к здоровому, например, при поцелуе и соприкосновении кожи.

Болезнь носит ярко выраженный сезонный характером: чаще всего заболевание обостряется именно весной. И вот почему. Повышение температуры и влажности воздуха является одним из пусковых механизмов для развития и размножения клеща. Он также отлично чувствует себя, «проживая» во флаконах и баночках с кремами, содержащими большое количество масел и животных жиров, в том числе с вазелином. А вот при температуре ниже 14 °С клещ «засыпает» и погибает.

Если клещ начинает бурно размножаться, в коже накапливаются продукты его жизнедеятельности. В большом количестве они приводят к нарушению различных функций кожи, в первую очередь защитной, и развитию гиперчувствительности. Кроме этого перемещаясь из волосяного фолликула на поверхность кожи, паразиты переносят огромное количество бактерий, которые вызывают воспаление.

Одним из серьезных последствий демодекоза является поражение глаз и век. Клещ вызывает блефароконъюнктивит, кератит, неспецифические воспалительные изменения кожи вокруг глаз. При этом появляются легкий отек, покраснение и шероховатость век конъюнктивы век, зуд и усталость, синдром «сухого глаза». Образуется налет по краю век и чешуйки вокруг ресниц.

Важно понимать, что демодекоз сложно поддается лечению, заболевание является хроническим. И даже после длительного терапевтического курса полного излечения не наступает.

Для достижения длительного периода ремиссии по назначению врача применяют наружные производные имидазола, топические антибиотики (клиндамицин, эритромицин и др.), дезинфицирующие средства (препараты серы, цинка, деготь), противопаразитарные средства (бензилбензоат, кротамитон), ароматические ретиноиды.

Также рекомендуется ограничить в рационе острые, пряные продукты, быстрые углеводы (выпечка, сладости, фастфуд).

Необходим специальный косметологический уход. После умывания, вытираться не полотенцем, а использовать одноразовые бумажные салфетки. Использовать гипоаллергенную косметику с SPF-фильтрами, которая защищает кожу от перегрева. Ежедневно очищать кисти и спонжи для макияжа с помощью дезинфицирующих средств.

Чтобы выявить демодекса используют лабораторные методы диагностики. Они информативны и не требуют специальной подготовки от пациента. Используются ресницы и/или соскобы с кожи. Биоматериал исследуется под микроскопом на факт обнаружения паразитов и степень заражения, в случае демодекоза кожи.

Если вы заметили, что появились проблемы с кожей — она стала более жирной, заметны поры, выпадают ресницы, в вечернее время появляется ощущение щекотание и ползания на коже, возникает зуд в области бровей, носогубных складок — выполните исследования на выявление подкожного клеща демодекс в СИТИЛАБ.

Для комплексной оценки состояния кожи рекомендуется новый профиль 99-00-808 —«Красота кожи». Кроме тестов на демодекс и грибковую инфекцию в него входят важнейшие биохимические показатели, в том числе гормоны.

Удобно, что по мере полной готовности заказанных исследований Вам позвонит врач и прокомментирует результаты анализов. Вы также узнаете, к какому врачу нужно обратиться для дообследования и лечения.

Будьте всегда здоровы и красивы!

источник

В прошлом году я долго и нудно лечила кожу от прыщей, которые возникли после использования корейской косметики. Летом я ходила с чистым лицом, но осенью снова расцвела.

Реакция на корейскую косметику исключена, проверены все внутренние органы, анализы сданы на всё, что только можно и нельзя, а прыщи моё лицо не покидают.

Кроме того, сопутствующий им постоянный зуд не даёт жить спокойно.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Сдать анализ на демодекс я собиралась давно, хотя дерматолог утверждала, что это не клещи.

Демодексом называют микроскопический клещ, обитающий в подкожных покровах лицевой зоны или в волосяных фолликулах.

Во-первых, лишним бы он не был (я столько всего сдавала, что одним больше, одним меньше не важно), во-вторых, цена на процедуру бюджетная, ну и в-третьих, мне будет спокойнее, когда я увижу заключение лаборатории.

Существует несколько методов определения подкожных клещей:

— исследование содержимого сальных желез;

Пройти обследование можно в частных лабораториях либо в кожно-венерологическом диспансере.

Я проходила в частной лаборатории и сдавала скотч-пробу.

Какие у меня были жалобы

Кроме того, что мне 33 года, а я выгляжу как подросток в пубертантном периоде меня беспокоили:

  • постоянный зуд в местах скопления прыщиков;
  • увеличение пор;
  • постоянные покраснения;
  • шелушение кожи;
  • чрезмерная жирность;
  • появление то красного, то серого оттенка на лице.

Если посмотреть на мои прыщи, то у других есть ситуации и страшнее. Но какое мне дело до других? У меня никогда в жизни не было прыщей ни при каких обстоятельствах, поэтому даже несмотря на то, что это безобразие вполне можно замазывать корректором и идти себе дальше красивой меня не устраивает.

С какой целью проводят анализ

Клещи из рода Демодекс обитают в луковицах волосяных фолликулов и протоках сальных желез у всех людей. Клещи — это часть микрофлоры кожи. Многие могут проносить их всю жизнь на себе без симптомов.

Суть анализа состоит в том, чтобы чтобы установить количество демодекса в коже площадью 1 см2.

Потому что усиленное распространение клеща вызывает множество дерматологических заболеваний: себорею, розацеа, акне и прочие.

Почему клещ возникает

Причины по которым эта зараза начинает активизироваться настолько примитивны, что большинство людей, можно сказать, живут по этим «принципам», поэтому неудивительно, что множество людей сталкивались с проблемой кожного клеща:

1. Неправильное питание, диеты, чрезмерное употребление сахара.

При наличии проблем с кожей врачи практически всегда рекомендуют ограничивать употребление продуктов, которые содержат много быстрых углеводов.

3. Применение антибиотиков и гормональных препаратов.

4. Применение косметики, содержащей разнородные добавки.

7. Стресс, недосыпание, хроническая усталость.

Удивительно, но пониженный иммунитет никак не влияет на заражение, потому что оно происходит без реакции имунной системы. Особи же живут в верхних слоях дермы, поэтому не вызывают сопротивления организма.

Надо заметить, что большинство правил, которых рекомендуют придерживаться при демодексе я итак исполняла еще до анализа.

1. Менять постельное бельё раз в 3 дня, наволочку — ежедневно.

2. Пользоваться только бумажными полотенцами для лица.

4. Запрет на сладкое, жирное, острое, алкоголь, копчености.

5. Отказ от жирных кремов, большого количества уходовой косметики.

6. Замена всех кистей, декоративной и уходовой косметики на новую.

***Естественно, пока вы не получили результат анализов новыми косметическими продуктами не нужно начинать пользоваться.

В лаборатории выдают стерильные стёкла, которые упакованы в обычный пакет.

Стёкла доставать нельзя пока не начнёте проводить анализ.

По сути, всё нужно делать самостоятельно.

Чтобы анализ показал достоверную картину за трое суток необходимо перестать пользоваться декоративной и уходовой косметикой. Вообще совсем.

Эти трое суток разрешено умываться только водой.

В день сбора анализа умыться разрешается только утром, а весь день и вечером перед сном уже нельзя.

Честно говоря во всей процедуре это было самое сложное — не умываться и не пользоваться хотя бы средством для умывания.

Я читала, что перед анализом следует умываться содовым раствором, но мне сказали, что так делать не нужно.

Перед сном нужно отрезать тонкие полоски обычного скотча и налепить на три зоны:

  • лоб;
  • подбородок;
  • носогубные складки или крылья носа.

У меня было три стекла, поэтому я лепила на каждую зону по две полоски, соответственно и на стекло потом приклеивала по две, для точности.

К тому же, лицо во время сна может вспотеть, можно задеть рукой скотч и прочее. Не все экземпляры имеют возможность дожить до утра.

Я ночью почти не спала, потому что постоянно боялась задеть этот скотч.

Утром сразу после того как проснулись, нужно АККУРАТНО отклеить полоски и не касаясь липкой части расположить их на стекле.

Каждое стекло завернуть в бумагу и подписать зону, на которую был наклеен скотч.

А потом ОЧЕНЬ БЫСТРО отвезти в лабораторию. Настолько быстро, что готовые стёкла я забыла сфотографировать так как сразу же отдала их тому, кто их отвозил.

После скотча лицо еще больше свербит, чем было до этого. Также на некоторое время останутся следы, но зато можно нормально умыться!

Результат присылают на электронную почту и известен он через двое суток.

Я сдавала анализ дважды, так как бывает, что с первого раза не всегда результат точный.

Несмотря на удобство метода, он не является идеальным и иногда для подтверждения диагноза приходится проводить забор несколько раз.

Оба раза в моём случае клещ не обнаружен.

С одной стороны, можно порадоваться, а с другой причина прыщей и проблем с кожей так и неизвестна.

Если клещ обнаружен, то дерматолог назначит адекватную терапию. Но тема эта настолько популярна, что в интернете есть масса советов какие правила нужно соблюдать, какие препараты пить и наносить на лицо, что большинство людей назначают себе лечение самостоятельно.

Анализ я рекомендую сдавать при первых же симптомах или подозрениях на наличие клеща. Чем раньше его обнаружишь, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Огромное количество интересных отзывов Вы можете найти у меня в профиле.

источник

Накануне забора материала не рекомендуется использовать декоративную и лечебную косметику.

Содержимое розовых угрей – взятие биоматериала производит внешний врач, биоматерил помещается в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Ресницы – взятие биоматериала производит внешний врач или пациент самостоятельно, 4-6 ресниц, полностью извлеченных из волосяных луковиц, помещают в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Метод исследования: микроскопический

Клещи Demodex spp. — условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже лица и в волосяных фолликулах человека. У человека выделяют два основных вида клещей: Demodex folliculorum longus (Demodex folliculorum), который живет в фолликулах волос, включая ресницы и брови, и Demodex folliculorum brevis (Demodex brevis), обитающий преимущественно в сальных железах кожи и протоках мейбомиевых желез. Эти клещи часто выявляются на коже у здоровых людей, поэтому они относятся к сапрофитам человека.

Активность клещей может возрастать как в ответ на экзогенные факторы (ультрафиолетовое воздействие, механическое воздействие и др.), так и на эндогенные, серьезные соматические заболевания и заболевания, которые протекают с иммунными нарушениями (ВИЧ/СПИД, сахарный диабет, гематологические и онкологические заболевания, и др.).

Диагноз основывается на обнаружении клещей в соскобе с пораженногоучастка кожи или в секрете волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах, и наличии клинических проявлений.

  • Подозрение на заражение подкожным клещом,
  • Клинические проявления в виде угревой сыпи, покраснения, шелушения, зуда кожных покровов.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения
Клещи рода Demodex Не обнаружены

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «435» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «34» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Ресницы» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(46) «Содержимое розовых угрей» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Ресницы
Содержимое розовых угрей
Подготовка к исследованию:

Накануне забора материала не рекомендуется использовать декоративную и лечебную косметику.

Содержимое розовых угрей – взятие биоматериала производит внешний врач, биоматерил помещается в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Ресницы – взятие биоматериала производит внешний врач или пациент самостоятельно, 4-6 ресниц, полностью извлеченных из волосяных луковиц, помещают в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.

Метод исследования: микроскопический

Клещи Demodex spp. — условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже лица и в волосяных фолликулах человека. У человека выделяют два основных вида клещей: Demodex folliculorum longus (Demodex folliculorum), который живет в фолликулах волос, включая ресницы и брови, и Demodex folliculorum brevis (Demodex brevis), обитающий преимущественно в сальных железах кожи и протоках мейбомиевых желез. Эти клещи часто выявляются на коже у здоровых людей, поэтому они относятся к сапрофитам человека.

Активность клещей может возрастать как в ответ на экзогенные факторы (ультрафиолетовое воздействие, механическое воздействие и др.), так и на эндогенные, серьезные соматические заболевания и заболевания, которые протекают с иммунными нарушениями (ВИЧ/СПИД, сахарный диабет, гематологические и онкологические заболевания, и др.).

Диагноз основывается на обнаружении клещей в соскобе с пораженногоучастка кожи или в секрете волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах, и наличии клинических проявлений.

  • Подозрение на заражение подкожным клещом,
  • Клинические проявления в виде угревой сыпи, покраснения, шелушения, зуда кожных покровов.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения
Клещи рода Demodex Не обнаружены

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Демодексом называют микроскопический клещ, обитающий в подкожных покровах лицевой зоны или в волосяных фолликулах.

Он вызывает образование прыщей и угревой сыпи, конъюнктивита. Так как невооруженным взглядом распознать патологию нельзя, но можно увидеть демодекс под микроскопом, то для его определения берут материал у больного и направляют его на лабораторное исследование. Данная процедура не занимает много времени. Взять анализ может дерматолог или косметолог.

Соскоб на демодекс назначают для подтверждения диагноза при появлении тревожной симптоматики, такой как:

  • Возникновение обильной угревой сыпи.
  • Наличие зуда, жжения, шелушения и покраснения лица.
  • Чрезмерная жирность кожи.
  • Появление землистого и серого оттенка на лице.
  • Возникновение зуда внутри уха и за ушными раковинами.
  • Ощущение инородного тела под кожей.
  • Сильное выпадение ресниц.

Забор материала позволяет не только узнать о наличии демодекса, но и определить вид паразита, что необходимо для правильного назначения лечения.

Анализ на демодекс можно сделать практически в каждой государственной лаборатории. Так как данный материал собирается по направлению врача, он подскажет, где делают такое исследование. Сдать материал на анализ на демодекс можно как в стенах медучреждения, так и принести уже имеющийся образец, если пациент по каким-либо причинам не способен прийти самостоятельно.

Первый вариант наиболее предпочтителен, так как при заборе в домашних условиях не исключен риск занесения инфекции. В частных лабораториях направление от врача не нужно, достаточно желания пациента и оплаты услуг.

Чтобы соскоб на демодекс дал полную и достоверную информацию необходима специальная подготовка перед забором анализа. В течении 3 суток перед взятием материала запрещается умываться и мыть голову. Косметикой, кремами и другими средствами гигиены для лица нельзя пользоваться на протяжении 10-14 дней перед исследованием. За сутки нужно исключить применение капель для глаз, если только не диагностированы серьезные патологии и отказ серьезно повлияет на здоровье пациента.

Читайте также:  Как собрать анализ мочи беременной

Так как демодекс обитает в глубоких слоях кожи, то анализ иногда приходится пересдавать по нескольку раз. Наибольшую точность исследование даст при взятии материала в вечернее время. Это объясняется тем, что паразит не любит ультрафиолет и днем прячется, а вечером вылазит ближе к поверхности кожи и его легче обнаружить. В лабораториях процедуру проводят утром, и при отрицательном показателе если нет альтернативы, то можно сделать повторный анализ у косметолога в частном кабинете в вечернее время.

Исследование на определение демодекса может иметь несколько разновидностей. Это в первую очередь зависит от области поражения клещом. Если поражены ресницы, то назначают анализ ресниц на демодекс, когда задействован эпителий, то делают соскоб из этой зоны, в случае подозрений присутствия паразита на коже головы исследуют секрет волосяных луковиц.

Сам анализ практически безболезненный, а результаты можно узнать уже через 3-4 дня. Помимо этого, больной в обязательном порядке сдает анализ крови на наличие сопутствующих патологий, провоцирующих недуг.

Основным способом диагностики клеща в железах ресниц является забор материала у пациента с бровей или ресниц. Гемотест на демодекс при поражении глаз заключается в изъятии пинцетом 8 ресниц, где 4 из них принадлежат верхнему ряду и 4 нижнему. Очень важным в этой процедуре является сохранность фолликула. Материал помещают на пластину из стекла, туда вводят раствор щелочи или глицерин с физраствором и исследуют полученный состав с помощью микроскопа. При наличии свыше 5 взрослых особей ставят положительный результат. Если нет личинок, паразитов, но на лицо все симптомы заболевания демодекозом, то скорее всего пациент страдает на себорею.

Соскоб на кожных покровах на клеща демодекс берут с пораженной зоны. При отсутствии явного воспаления прибегают к забору материала в ушных раковинах, на лице, бедрах, спине, груди, паху, участках головы, где есть волосяные фолликулы. Дальше с имеющимся образцом работают под микроскопом после обработки щелочью. Для процедуры забора применяют специальный скальпель и ложечку для гноя.

Недостатком биопсии является ее травматичность для эпителия. Помимо этого, из-за того, что клещ может проникать в глубины слоя его не всегда удается обнаружить таким методом.

К плюсам способа можно отнести обширный спектр исследовательской зоны за один раз.

Сдать анализ на клеща демодекс дома можно и за несколько минут, при этом пораженный клещевыми паразитами эпителий и секрет сальных желез останется на стекле или скотче. Для этого на обезжиренное стекло капают клей цианакрилата и прислоняют образец к коже.

Чтобы произвести домашний сбор анализов с ресниц и других неудобных для стекла участков необходимо на поврежденное паразитом место приклеить специальную ленту на всю ночь. Утром ее отклеивают и помещают между стеклами. Эти образцы передают в лабораторию.

Несмотря на удобство метода, он не является идеальным и иногда для подтверждения диагноза приходится проводить забор несколько раз. Подготовка в этом случае не отличается от предпринимаемых мер перед сдачей в лаборатории.

Когда диагноз на демодекс подтвердился необходимо обратиться к врачу для назначения адекватной терапии. Проблему с веками решает офтальмолог, при наличии паразита на коже головы нужно посетить трихолога, если болезнь затронула лицо, шею или иные участки тела, то с этим необходимо идти к дерматологу.

Чтобы избавиться от клеща врачи создают для него неблагоприятную сферу существования путем укрепления иммунитета, лечения патологий ЖКТ, нормализацией гормонального фона. Положительный результат ставится при выявлении более 5 особей, сомнительный – если имеются яйца или следы жизнедеятельности паразита, отрицательный вердикт возможен только при полном отсутствии яиц, личинок и взрослых клещей. Когда возникают сомнения, то анализ следует пересдать. Если клещ обнаружен, то проводится определение его вида. Причем Demodex folliculorum легче устранить нежели Demodex brevis.

Кожный клещ лечат метронидазолом, ихтиолом, цинком. Также нужно принимать витамины, антигистаминные средства. Из косметических средств прибегают к подкожному введению препаратов и криомассажу. Средняя продолжительность терапии 2 месяца. Если прекратить лечение при улучшении состояния, то проблема может повториться, так как устраняться лишь взрослые особи, а личинки через время начнут продуцировать и спровоцируют рецидив.

При лечении паразитов диета помогает создать благоприятную среду для выздоровления. Нужно исключить сладкое, жирное, острое, соленое, алкоголь. Косметикой в этот период также пользоваться не рекомендуется. Для лица берут одноразовые полотенца, а постель меняют ежедневно.

При демодекозе век веки и ресницы протирают настойкой календулы, далее наносят крем Демазол, Демалан. Если имеется гнойное поражение слизистых, то применяют антибактериальные капли для глаз Ципромед, Тобрекс. Эффективен массаж век, озонотерапия. Не менее важна в момент лечения иммуностимуляция и нормализация обменных процессов.

Если демодекс не лечить, то появляется акне, розацеа, себорея, гнойный конъюнктивит и иные осложнения.

Клещ демодекс обитает в глубоких слоях кожного покрова, поэтому его достаточно сложно диагностировать. Самым ведущим методом является забор ресниц и изучение их фолликулов. Если поражены участки кожи лица и других частей тела, то необходимо прибегнуть к соскобу пораженной зоны.

При угревой сыпи целесообразно изучить содержимое прыщика. Для увеличения шансов выявить паразита забор анализов лучше производить в вечерние часы, когда демодекс выходит на поверхность. Сделать это можно практически в каждой частной клинике. При наличии сомнительного результата анализ повторяют до выявления паразита или ищут иные причины болезни, так как длительное пребывание клеща на человеческом теле вызывает массу неприятных последствий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник

Продолжая начатую тему эффективного и предельно безопасного лечения демодекоза, действовать будем в согласии с намеченным планом. В истории болезни я исповедалась , слезами счастья от успешного, но отнюдь не чудесного, исцеления поделилась. Не терпится скорее перейти к личным открытиям и лайфхакам по избавлению от подкожного клеща навсегда натуральными средствами и работой над собой, к поиску глубинных первопричин заболевания и разговорам о правильной косметике при атаке железниц. Но усилием воли начинаю с начала и по-взрослому уделяю внимание диагностике: рассмотрим симптомы и поговорим об анализах.

С самостоятельным диагностированием демодекоза есть сложность. Даже две:

  1. Огромное количество заболевших поначалу и не ведает о существовании недуга.
  2. Его проявления не особо отличаются от обычной угревой сыпи.

Первый фактор порождает массу запущенных случаев, подобных моему. Так, все женщины знают, что ежели в груди начали прощупываться какие-то уплотнения, нужно срочно мчаться к эскулапам и проверяться на онкологию. Потому что о раке и его увесистых последствиях известно всем.

Никто из адекватных людей не оставит без внимания постоянный сильный кашель, ибо опасность туберкулезов, бронхитов и сарком легкого ясна всем.

Но многие ли знают, что такое демодекоз?

Меж тем, по данным статистики ЦНИКВИ – Российского государственного научного Центра дерматовенерологии и косметологии – 89 % россиян содержат в своей коже этого паразита. И последствия позднего начала противодемодекозной терапии бывают необратимыми – испорченная навсегда кожа лица: красные пятна, лопнувшие капилляры и жуткие шрамы постакне. Либо, как в моем случае, обратимые с огромным трудом и большими затратами времени.

Я узнала о существовании подкожного клеща, когда лицо уже вовсю цвело буйством красок и бугрилось гигантскими воспалениями, и то – совершенно случайно.

Вторая коварная черта железницы угревой – творимый ею беспредел неискушенные поначалу обычно принимают за “безобидное” акне. И снова дают насекомому роковую фору – время для разгона.

Однако симптоматика демодекоза на деле довольно ярко выражается: есть несколько признаков, которые характеризуют именно демодекозную угревую болезнь.

  1. Нетерпимый зуд, легкое жжение, чувство, будто кто-то ползает под кожей, перемещается. После умывания чешется еще сильнее.
  2. Рельеф кожи быстро и заметно меняется: демодекозные угри выглядят как бугры, выдающиеся возвышения на лице.
  3. Пораженные участки кожи становятся багрово красными. Покраснения очень устойчивые, с трудом поддаются маскировке. Даже после излечения пятна могут еще долго не рассасываться. .
  4. Появляется купероз – сетка из расширенных сосудов.
  5. Угревые высыпания без четко выраженного очага, огромных размеров, неправильных форм.
  6. В местах поражения кожа неестественным образом блестит, будто ее натяжение достигло предела.
  7. Боль от легчайшего прикосновения к воспаленным местам, пульсация.
  8. Иногда присутствие подкожного клеща проявляется вместо больших очагов появлением крохотных пузырьков, которые вскоре лопаются, шелушением кожи.
  9. Если демодекс поразил глаза, по краям век образуется налет, ресницы выпадают, ломаются.
  10. Иногда в запущенных случаях меняются форма и цвет носа – он становится красным, приобретает неправильные очертания, появляется припухлость.

Россияне, пожалуй, больше многих других национальностей не любят ходить к врачам и любят самостоятельно определять свои болезни и заниматься самолечением. Делается все это на основе информации из Сети

Зря. Например, огромное количество статей в Интернете самым эффективным лекарством от демодекоза приводят антибиотик метронидазол перорально. Отчасти это правда, но принимать трихопол придется долго, а последствия этой терапии могут быть весьма убийственны. Больше того, проблемы с ЖКТ и печенью, вызванные такой терапией, могут усугубить первопричины клещевого поражения кожи.

В случае с демодексом я настоятельно молю: при первом подозрении на него ступайте в больницу и сдавайте специальные анализы. Это единственный способ убедиться, что мы имеем дело с подкожным клещом.

Анализ называется “посев на демодекс”. Очевидных варианта сдать его два.

  1. В кожно-венерологическом отделении поликлиники по месту жительства.
    Как это делала я. Бесплатно, безболезненно и очень быстро. За две секунды делается соскоб с пораженного участка кожи. и через пару дней удручающе положительные результаты были готовы.
  2. В частных лабораториях.
    Ориентировочная стоимость – рублей 500. Во многих городах России работает сеть медицинских лабораторий “Инвитро”, где также делается соскоб на железницу угревую. На сайте Invitro ru можно заранее записаться онлайн и просчитать анализы на удобное время в своем городе. Вышколенный call-центр сориентирует, что, как и когда. Там анализ на демодек с готовится один день.
    Инвитро не заплатили мне за рекламу. Я лишь вспомнила об этой компании к слову, т.к. однажды писала интервью с одним из ее руководителей – издержки работы фриланс-журналиста .

Если результаты лабораторных исследований подтвердили диагноз демодекоз, нужно как можно быстрее выбрать схему лечения – внутренние и наружные препараты, начать придерживаться диеты и озаботиться проверкой общего состояния здоровья. Последнее нужно, чтобы определить, какая система органов дала сбой, результатом которого стала атака подкожного клеща.

Следующая статья будет посвящена как раз лечению. Расскажу о десятках лекарств, которые мне назначали с разным успехом, поделюсь отзывами о результатах и побочных эффектах. Надеюсь, она поможет выбрать подходящую схему лечения, предварительно посоветовавшись с лечащим дерматологом.

Предвосхищая ожидания, скажу лишь, что самый эффективный. доступный и безопасный наружный препарат от демодекоза, на мой взгляд, – обычный гель Метронидазол. Тубы за 170 рублей хватает на три-четыре недели, и эффект непременно будет, хоть и не сразу. Другие подробности – очень скоро!

С пожеланиями здоровья и румяных щечек, искренне ваша, красотка Marta.
Сиануквиль, Камбоджа, апрель 2016-го.

источник

Анализ на демодекоз – безболезненная процедура. Забор биоматериалов длится несколько секунд. Чтобы получить достоверные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Соскоб на демодекоз осуществляется в кабинете специалиста, результаты можно узнать в течение дня. Сдавать анализ нужно при наличии ярких симптомов заболевания – угревая сыпь, гнойнички, покраснение, др.

Возбудителем инфекции выступает микроскопический клещ рода Demodex. Всего известно 65 разновидностей демодексов, 3 из них паразитируют на человеке. Паразиты способны длительное время обитать в окружающей среде, даже на коже самого человека, не вызывая заболевания, неприятной симптоматики.

Пропускным механизмом для клеща демодекса является снижение защитных сил организма, ослабление иммунитета. Увеличивает шанс прогрессирования болезни одновременное воздействие внешних неблагоприятных факторов:

  • повышенная активность сальных желез;
  • чрезмерное использование косметики;
  • ненадлежащий уход за кожным покровом;
  • пыльная среда;
  • повышенная температура воздуха;
  • использование чужих средств личной гигиены.

Основные пути заражения – больной человек, его вещи. От животных демодекоз не передается. Развивается чаще у лиц женского пола, организм которых чаще подвергается гормональным колебаниям, нервным стрессам.

Основным методом обитания паразитов является лицо. Локализуется демодекс на лбу, подбородке, носу, на лице, щеках, веках, ресницах, в голове. При сильном размножении, отсутствии квалифицированной терапии переходит на шею, спину, грудь. Клещ строит под кожей многочисленные ходы, питается выделениями сала, локализуется в волосяных луковицах, сальных протоках.

Определить демодекоз, исходя из клинической картины, сложно, поскольку симптомы схожи с иными дерматологическими заболеваниями. При сильном поражении эпидермиса клещ демодекс снижает местный иммунитет, давая возможность развиваться иным инфекциям – конъюнктивиты, кератиты, блефориты, др.

Читайте также:  К чаадаеву анализ какой жанр

Заподозрить наличие демодекоза у человека можно по следующим симптомам:

  • шелушение эпидермиса, чрезмерная сухость;
  • красные пятна;
  • зад, жжение;
  • ощущение стянутости;
  • раздражение;
  • высыпания;
  • угревая сыпь;
  • воспаленные прыщи;
  • изменение цвета кожи;
  • нарушение гладкости рельефа;
  • повышенная жирность.

При демодекозе ресниц появляются корочки на веках, опадают реснички, воспаляется глаз, развивается конъюнктивит.

Заподозрить заболевание можно по изменению кожи, появлению неприятных симптомов, но подтвердить диагноз способен только анализ. Процедура безболезненная, занимает несколько секунд. Основное условие – правильно к ней подготовиться. На развитие демодекоза указывает не наличие клещей, а их повышенное количество.

Если при анализе на подкожного клеща в момент сбора биоматериала численность паразитов будет незначительной, диагноз не подтвердится.

Материалом для исследования является пораженный участок кожи, ресницы, брови. Соскоб берут из участков, где имеются яркие признаки патологического процесса – шелушение, угревая сыпь, покраснения, прыщи. Материал для исследования для обнаружения клеща демодекса в специальных условиях может храниться 48 часов, но в большинстве случаев к диагностике демодекоза приступают в день проведения соскоба. При поражении глаз, берут анализ из бровей, ресниц. Для сбора биоматериала на исследование используют предметное стекло без поля.

Если в момент обращения к специалисту имеются яркие признаки демодекоза, анализ на клеща на лице делают сразу. В иных ситуациях пациенту следует прийти в назначенный день после предварительной подготовки.

В течение 3 дней не использовать местные лекарственные средства, не пользоваться декоративной, ухаживающей косметикой, мылом, лосьонами. В день сдачи анализа на демодекоз лица не умываться.

Узнать результаты можно в тот же день либо через сутки. В частной клинике исследование мазка осуществляется в течение 1 часа.

При подозрении на наличие подкожного клеща демодекса необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Специалисты ведут прием в государственных, частных клиниках. Куда обратиться – решение индивидуальное. В первом случае анализ, исследование кожи будет бесплатным, но придется ждать несколько дней результатов. В частной клинике все делается быстро, но за оперативность исследования, удобства надо платить.

Сколько стоит анализ на демодекоз, зависит от региона. В Москве расценки следующие:

  • Консультация дерматолога – 2000 руб.
  • Биопсия, исследование кожных элементов – 1800 руб.
  • Исследование кожи на демодекс, анализ ресниц, бровей – 450 руб.

При положительном результате исследования могут предложить следующие терапевтические процедуры:

  • Накожный электрофорез – 900 руб.
  • Микродермабразия лица – 2600 руб.
  • Инструментальная неаппаратная чистка лица – 2400 руб.

Демодекоз кожи лица требует комбинированного терапевтического подхода. Усилия направляют на уничтожение клеща, устранение неприятной симптоматики, восстановление кожи, укрепление иммунитета.

Лечение назначают после подтверждения диагноза, получения результатов анализа, тщательного исследования. В период терапии запрещается пользоваться косметикой, посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, избегать прямых солнечных лучей, пыльной местности. Следует соблюдать специальную диету – исключить алкоголь, жирные, жареные блюда, кофе, газированные напитки, сладости, специи, соусы. Умываться нужно обычной водой утром, вечером без использования косметических лосьонов, мыла.

Для терапии демодекоза на коже лица используют противопаразитарные препараты, антибиотики, противовоспалительные средства, противогрибковые, антисептики, мазь на основе серы.

  • Перметриновая мазь. Инсекто-акарицидное средство наносят тонким слоем 1 раз в сутки. Повторяют процедуру каждых 2 дня. Всего курс состоит из 5 обработок.
  • Демазол. Крем для ухода за кожей век с противовоспалительным, успокаивающим, увлажняющим эффектом, противоотечным, противозудным. Изготавливается на основе натуральных компонентов. Курс лечения до 45 дней.
  • Метронидазол. Антибактериальный препарат. При демодекозе лица используют таблетки. Принимают согласно инструкции 2 недели.
  • Бензилбензоат.

Лечение подбирается индивидуально в каждом случае. Список препаратов от клеща демодекса огромный. Купить средства от клеща демодекса можно в аптеке. Имеется возможность заказать через интернет. Используют народные средства, ветеринарную мазь Ям. При отсутствии квалифицированной терапии нарушается рельеф кожи, остаются бугры, пятна, багровый цвет. Самолечение приводит к осложнениям.

источник

Демодекоз является хроническим дерматозом преимущественно кожи лица. Его причиной является клещ угревой железницы. Заболевание может развиваться самостоятельно, но чаще всего появляется на фоне розацеа, акне, себорейного и околоротового дерматита, осложняя их течение. Гиперемия, папулы, пустулы, воспалительные инфильтраты и гранулемы в глубоких слоях дермы — основные кожные элементы демодекоза. В случае несвоевременной диагностики и отсутствия адекватного лечения заболевание приводит к обезображиванию лица, болезни глаз и облысению.

Своевременно проведенный анализ на демодекоз предотвратит от развития тяжелых осложнений:

  • Ухудшение внешнего вида больного приводит к развитию неврозов и депрессии.
  • Без лечения болезнь прогрессирует очень быстро и в течение короткого времени охватывает значительные участки кожных покровов. Клещи являются носителями бактерий, вирусов и грибов, что осложняет течение заболевания. Экскременты и мертвые особи являются сильными аллергенами, что приводит к развитию аллергических дерматитов.
  • Пиогенные бактерии являются причиной развития гнойной инфекции, фурункулов и подкожных абсцессов.
  • При хронической форме заболевания в глубоких слоях дермы откладываются соли кальция, формируется рубцовая ткань, что приводит к нарушению мимики лица и появлению серо-землистого цвета кожи.
  • При локализации воспалительного процесса на носу возникает увеличение его элементов, развивается ринофима.
  • Воспаление кожных покровов головы может привести к облысению.
  • Нередко демодекоз осложняется конъюнктивитом, блефаритом, краевым кератитом и синдромом сухого глаза. Хроническое течение осложняется неправильным ростом ресниц.

Анализ на демодекоз необходимо делать во всех случаях папуло-пустулезных высыпаний на лице, что предотвратит развитие серьезных осложнений.

Рис. 1. На фото демодекоз на лице.

Анализ на демодекоз можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях. Лучше то учреждение, где имеется больше возможностей качественного проведения такого исследования. В приоритете часто бывают частные клиники, где стоимость обследования составляет от 250 до 500 рублей.

Рис. 2. Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод.

Demodex folliculorum longus (длинные клещи) обитают в волосяных фолликулах группами. В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. Диагностируются легче, чем короткие клещи.

Demodex folliculorum brevis (короткие клещи) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего диагностика и лечение затруднено.

Рис. 3. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод. При диагностике демодекоза важно не только обнаружить паразитов, но и установить их вид (таксономическую принадлежность) и численность. Поможет справиться с этой задачей адекватно выбранный метод забора проб. Существует несколько методов забора материала на исследование, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

  • Соскоб с поверхности кожного покрова.
  • Выдавливание содержимого сальных желез.
  • Поверхностная биопсия.
  • Кожная биопсия.
  • Извлечение бровей и ресниц.

Рис. 4. Клещи демодекс длинные (на фото слева), обитают в волосяных фолликулах группами. Короткие клещи (на фото справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез часто поодиночке.

При помощи соскоба можно подвергнуть анализу значительную площадь поражения, например при подозрении на демодекоз кожных покровов спины, груди и бедер, что наблюдается при распространенной форме заболевания. Методика является недоступной для обнаружения коротких клещ Demodex folliculorum brevis, обитающих в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых. Процедура безболезненная и не причиняет больному никаких неудобств.

Условия проведения соскоба на демодекоз:

  • не наносить лечебную или декоративную косметику за 2 суток до процедуры;
  • за 1 сутки не умываться;
  • проводить процедуру лучше в вечернее время, когда клещи начинают выползать в наружу.

Соскоб можно взять с пораженных участков кожи лица, волосистой части головы, ушных раковин, груди, спины и бедер или, в случае отсутствия симптоматики, с нескольких участков одновременно. Соскоб производится глазной ложечкой или скальпелем. Содержимое фолликула можно выдавить. На предметное стекло наносится капля 10% щелочи, куда вноситься исследуемый материал. Сверху накладывается предметное стекло. Спустя 5 — 10 минут препарат просматривается под микроскопом.

  • Отсутствие в препарате яиц и клещей является отрицательным результатом.
  • При обнаружении в препарате яиц, личинок, клещей и яйцевых оболочек результат считается положительным.
  • Если при исследовании были обнаружены только оболочки яиц и продукты жизнедеятельности клещей, исследование необходимо повторить. Паразиты при лечении постоянно перемещаются в зоны, не обработанные противопаразитарными препаратами. Чаще всего это кромка волосистой части головы.

В связи с тем, что не всегда удается обнаружить короткие клещи демодекс в сальных железах, получение отрицательного результата не всегда говорит об отсутствии паразитов.

Рис. 5. Подготовка к проведению микроскопии.

Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.

Рис. 6. На фото клещи демодекс под микроскопом.

В ходе проведения лабораторной диагностики демодекоза составляется акарограмма, основанная на подсчете яиц, личинок, нимф и имаго (взрослых особей).

  • Критерием активности клещей демодекс является обнаружение на 1 см 2 более 5-и яиц, личинок или взрослых особей.
  • Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах.

Повторные акарограммы позволяют провести оценку проводимой терапии.

Рис. 7. На фото вид клещей демодекс длинных под микроскопом.

Рис. 8. Критерием активности клещей демодекс является обнаружение яиц, личинок или взрослых особей. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Методика поверхностной биопсии или «скотч-пробы» используется с целью получения материала для исследования. По эффективности данная методика превосходит простую микроскопию. Простота применения и возможность исследовать любые участки кожи — преимущества данной методики. Недостатки — трудность получения материала с некоторых участков кожи, например с области крыльев носа, проблемы со стерильностью и травматизация эпителия.

  • Покровное стекло обезжиривается. На его поверхность наносится капля цианокрилатного клея или медицинского клея сульфакрилат, или БФ-6. Покрытое клеем покровное стекло приклеивается к исследуемой поверхности на 1 минуту.
  • Для проведения процедуры получения материала можно так же использовать скотч размером 1 см 2 . После снятия с поверхности кожи скотч приклеивается к покровному стеклу.
  • После проведения процедуры на скотче и покровном стекле остается слой эпидермиса и содержимое сальных желез с паразитами.
  • Далее на исследуемый участок наносится капля раствора щелочи. Сверху накладывается покровное стекло. Препарат рассматривается под микроскопом.

Лабораторные методы исследования на наличие клещей демодекс не являются абсолютно достоверными.

Рис. 9. Медицинский клей «Сульфакрилат».

Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием является более информативной, чем все вышеперечисленные методики диагностики демодекоза. С ее помощью возможно полностью извлечь содержимое сальных желез. Травматизация кожных покровов и невозможность охватить исследованием обширные участки поражения — отрицательные стороны исследования. Кожная биопсия проводится при помощи скальпеля или пункционной иглы. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала. Биопат, полученный с помощью скальпеля, является более информативный, так как он сохраняет анатомическое строение исследуемого участка с сохранением всех кожных слоев, волосяных фолликулов и кожных желез.

Рис. 10. Гистологический препарат кожи. Стрелками указаны клещи демодекс.

Рис. 11. Дерматоскопия при демодекозе используется, как дополнительная методика исследования. С ее помощью можно увидеть клещей на коже и расширенные сосуды.

Рис. 12. Оптическая когерентная томография позволяет оценить внутреннюю структуру поверхностных слоев кожи в режиме реального времени в 2-х проекциях. На фото слева потовые железы, справа волос и сальная железа.

Рис. 13. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет оценить состояние кожи и получить 4-мерное изображение. На фото лазерный сканирующий конфокальный микроскоп LSM780.

Для диагностики демодекоза век необходимо методом вытягивания взять по 4 ресницы с нижнего и верхнего века и подвергнуть их микроскопическому исследованию. Данная методика лабораторной диагностики демодекоза глаз является единственной. Некоторые пациенты при проведении процедуры ощущают болезненность.

К процедуре извлечения ресниц необходимо подготовиться:

  • В течение 24 часов до исследования нельзя мочить лицо и наносить лечебные средства и декоративную косметику.
  • Не закапывать в глаза лечебные капли (кроме жизненно необходимых).
  • Избегать попадания шампуня в глаза при мытье волос.

Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах. При обнаружении более 10 клещей на 8-и ресницах считается выраженной обсемененностью.

источник