Перед зачатием какие анализы для мужчин

Кроме поддержки и участия в зачатии будущего ребенка, в современном мире планирование беременности для мужчин становится нормой. Если раньше в таких бедах, как бесплодие и пороки развития плода, принято было обвинять женщину, то сейчас точка зрения изменилась. Безусловно, здоровье женского организма играет ведущую роль, но не менее важное значение имеет качество мужского генетического материала, который будущий ребенок получает от отца.

Планирование беременности со стороны мужчины — это серьезная задача, включающая в себя диагностику и лечение имеющихся заболеваний, отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, прием поливитаминов и многое другое. Это важно, так как от отца в не меньшей степени зависит развитие и будущее ребенка.

В первую очередь мужчина должен быть морально готов к зачатию и рождению малыша. Если в этом нет сомнений, то с чего начать мужчине планирование беременности?

Вот основные рекомендации:

• отказ от алкоголя и никотина;
• достаточный сон, умеренная физическая активность и отсутствие стрессов;
• нормализация массы тела, исключение сидячего образа жизни;
• ограничение вибрирующего воздействия и высоких температур на организм;
• отказ от синтетической одежды, стесняющей движения;
• прием поливитаминов;
• исключение контакта с токсическими веществами, источниками СВЧ и ионизирующего излучения;
• профилактика простудных заболеваний, инфекций и травм.

Обследование мужчин при планировании беременности нужно начинать с кабинета уролога. Специалист проведет полную диагностику пациента, даст направления на нужные анализы, в случае необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Получив развернутую картину обследования, врач подскажет, что принимать мужчине при планировании беременности и какова дальнейшая тактика действий.

Стандартное комплексное обследование включает в себя следующие анализы для мужчины при планировании беременности:

1. Общий анализ мочи и крови. Результаты данных исследований покажут, имеются ли в организме те или иные отклонения, которые способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.
2. Определение группы крови и резус-фактора. Если мужчина знает эти данные, то лишний раз определять их бессмысленно. Группа крови мужчина не играет роли в зачатии и беременности супруги, но резус-фактор может оказать воздействие на ее протекание. По этой причине важно выяснить совместимость резус-фактора супружеской пары. Подробнее совместимости резус-фактора→
3. TORCH-инфекции. Исследование направлено на выявление таких инфекционных факторов, как краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и токсоплазмоз. Данные инфекции отрицательно влияют на процессы зачатия и беременности, они могут присутствовать в организме обоих супругов, поэтому они входят в обязательные анализы для мужчины планировании беременности. Обнаружение любой из перечисленных инфекций является веским поводом отложить зачатие и пройти необходимый курс лечения.
4. Половые инфекции. Пожалуй, самая частая патология в интимной сфере, вызывающая воспалительные явления в органах репродуктивной системы мужчин и женщин. Все это может дать осложнения во время беременности, а главное — помешать здоровому зачатию. Если анализы при планировании беременности для мужчин показали наличие половых инфекций, их необходимо устранить и только после этого планировать зачатие.
5. Спермограмма. Данное исследование позволяет оценить строение, состав, подвижность и количество сперматозоидов в мужском семени. Перед тем как сдавать анализы при планировании беременности на спермограмму, мужчине нужно за несколько суток до исследования отказаться от вредных привычек, серьезной физической активности и приема любых лекарственных средств.
6. Совместимость партнеров. Во врачебной практике встречается несовместимость отдельных мужчины и женщины друг с другом, в результате чего женщина не может забеременеть от своего партнера или у нее случаются постоянные самопроизвольные выкидыши. Данный диагноз не приговор, врач подскажет, какие анализы на совместимость сдать при планировании беременности мужчине и женщине и исходя из этого постарается помочь супругам.
7. Флюорография.
8. Гормоны. Гормональный фон мужчины, а именно содержание тестостерона в его организме, играет одну из основных ролей в планировании беременности.
9. Секрет предстательной железы. Анализы на исследование секрета предстательной железы для мужчин при планировании беременности назначаются не во всех случаях, а только при выявлении проблем с этим органом во время осмотра у уролога.
10. ЭКГ. Немало мужчин в наши дни страдают патологиями сердца и сосудов. Поэтому электрокардиограмма при планировании беременности будет нелишней.

Зная о том, какие анализы сдавать при планировании беременности мужчине, нельзя забывать и о посещении других специалистов. Обычно в их круг входят терапевт, эндокринолог, генетик и психолог.

При посещении терапевта определяется общее состояние здоровья мужчины. После проведенного осмотра и сбора анамнеза специалист может рекомендовать, какие анализы сдать мужчине при планировании беременности, чтобы в полном объеме определить, нужно ли проводить лечение и как отдельные патологии могут отразиться на зачатии и беременности партнерши.

Эндокринолог диагностирует отклонения в работе щитовидной железы и проводит соответствующее лечение. Болезни эндокринной системы нередко приводят к мужскому бесплодию, угнетению половой функции. Поэтому при их обнаружении лечение должно быть обязательным.

Генетик определяет имеющийся риск развития патологий со стороны будущего ребенка. Подобное возникает при наличии вредных факторов, влияющих на организм обоих супругов, имеющихся генетических заболеваний, передающихся из поколения в поколение, и пр. Не нужно скрывать от врача факты серьезных заболеваний у кровных родственников, опасаясь негативной реакции со стороны партнера. Это важно для составления прогноза рождения здорового ребенка в семье.

Психолог нужен мужчине для определения его готовности к осознанному родительству не меньше, чем анализы при планировании беременности. Многих людей перед кардинальными переменами в жизни пугает неизвестность, мучают сомнения, и появление ребенка не является исключением. Также помощь психолога необходима, если между супругами часто возникают конфликтные ситуации и присутствует недопонимание.

Для нормального развития плода нужно знать не только, какие анализы сдавать мужчине при планировании беременности, но и включать в свой рацион следующие витамины:

1. Фолиевая кислота: подавляет число сперматозоидов с хромосомными патологиями.
2. Витамин С: улучшает работу половых желез, увеличивая синтез сперматозоидов и благотворно влияя на сперму.
3. Витамины группы В: улучшают метаболизм, принимает участие в синтезе ДНК и половых гормонов, увеличивают подвижность сперматозоидов.
4. Витамин Е: улучшает состав спермы, повышает устойчивость сперматозоидов к негативным факторам, активизирует их подвижность.
5. Селен: способствует обновлению спермы, защищает клетки от свободных радикалов, нейтрализует и выводит соли тяжелых металлов.
6. Цинк: улучшает синтез тестостерона. Подробнее о витаминах при планировании беременности для мужчин →

Врачи утверждают, что любой объем алкоголя, выпитый мужчиной за 3 месяца до зачатия, может нанести вред будущему ребенку. Здоровый непьющий мужчина в среднем имеет 25% аномальных сперматозоидов, но, несмотря на это количество, дефектные клетки имеют меньше шансов принять участие в зачатии.

Употребление алкоголя дополнительно повреждает часть здоровых сперматозоидов и одновременно уравнивает силы больных и здоровых клеток. То есть зачатие в этом случае будет напоминать игру в рулетку: либо малыш родится здоровым, либо он будет иметь какие-то отклонения, либо произойдет выкидыш. Отказ от алкоголя на этапе планирования беременности поможет этого избежать.

Курение не менее опасно, чем алкоголь. Токсины табака повреждают половые клетки мужчины в такой же степени, повышая шансы на выкидыш или рождение больного ребенка. Сперматогенез пьющего и курящего мужчины серьезно нарушен. Желание родить здорового ребенка должно побудить мужчину отказаться от пагубных пристрастий.

Питание при планировании беременности для мужчин должно быть полноценным — чем лучше питание, тем качественнее сперма. Из своего рациона мужчине следует исключить острые, жареные, консервированные, копченые блюда и продукты быстрого приготовления.

Сбалансированное питание должно состоять из мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочной продукции. Улучшают качество спермы и повышают синтез тестостерона в организме пророщенные зерна пшеницы, орехи, семечки, печень, икра, устрицы, молоко и сыр.

Помимо питания и вопросов, какие сдавать анализы при планировании беременности мужчине, нужно внимательно отнестись к тому, какого образа жизни он придерживается. В это время рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, проводить активный досуг и умеренную физическую активность. Максимально осторожно нужно вести себя с приемом различных медикаментов и БАДов.

Качество спермы с возрастом меняется не в лучшую сторону. Все больше в семенной жидкости встречается сперматозоидов с поврежденным генетическим материалом. Это обусловлено влиянием на организм вредных привычек, опасных медикаментов, условиями экологии и трудовой деятельности.

То есть беременность от возрастных отцов (старше 45 лет) может протекать с осложнениями вплоть до выкидыша. Кроме того, вероятность зачатия у мужчин от 45 лет заметно снижается — в 3 раза по сравнению с молодыми отцами.

Ответственный и сознательный подход к зачатию со стороны мужчины — успешная тенденция, возникшая совсем недавно в современном обществе. Человек, который знает, какие сдавать анализы перед планированием беременности мужчине, участвующий в мероприятиях по подготовке к зачатию наравне со своей партнершей, скорее всего, превратится в любящего и прекрасного отца.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Для оценки здоровья родителей при планировании беременности врачи МЖЦ разработали специальную диагностическую программу. Мужчинам, как донорам генетического материала, рекомендуется пройти всестороннее медицинское обследование. Диагностика мочеполовой сферы позволит выявить проблемы, которые могут помешать зачатию, анализы крови, мочи и спермы покажут возможные риски для ребёнка, связанные с генетическими и морфологическими особенностями организма отца.

• 300 Р Общий анализ мочи
• 700 Р Клинический анализ крови
• 800 Р Клинический анализ крови CITO
• 600 Р Группа крови + резус-фактор
• 600 Р Титр антирезусных антител
• 400 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (качественное определение)
• 600 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (количественное определение)
• 600 Р Гепатит B, C (строго по паспорту)
• 600 Р ВИЧ (строго по паспорту)
• 1 500 Р Спермограмма
• 2 500 Р Спермограмма по Крюгеру
• 450 Р ФСГ
• 450 Р ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• 1 000 Р Антитела к ХГЧ G
• 1 000 Р Антитела к ХГЧ M
• 800 Р В-ХГЧ сito
• 450 Р Тестостерон
• 450 Р Пролактин
• 450 Р Эстрадиол
• 2 400 Р Онкомаркеры мужские (общ.)

• Общие – по составу крови и мочи определяется состояние внутренних систем организма;
• на антирезусные антитела, группу крови – расчёт риска резус-конфликта;
• на ИППП – диагностика заболеваний урогенитальной сферы, передающихся от партнёра к партнёру, от матери к плоду;
• на гепатиты В и С, венерические заболевания, ВИЧ – исследование на вирусы, провоцирующие дегенеративные процессы в иммунной системе;
• расширенную спермограмму – определение морфологических признаков сперматозоидов;
• на гормоны – оценка гормонального профиля мужчины;
• на онкомаркеры и хронические болезни – диагностика предраковых состояний, онкологии.

акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Первичную информацию о воспалительных и инфекционных процессах, анемии, нарушениях в работе почек можно получить по результатам общих анализов.

Несовместимость по крови может стать причиной иммунных осложнений во время беременности, поэтому данные о риске резус-конфликта врач должен получить на начальном этапе обследования.

На такие анализы в первую очередь направляют мужчин, которые перенесли генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз, сифилис. Микроскопические исследования покажут даже незначительное количество бактерий и вирусов. Если выявлена их активность, беременность нужно отложить до полного излечения.

Если обязательные анализы не выявили каких-либо клинических проблем, мужчину направляют на анализ эякулята. Спермограмма по Крюгеру наглядно показывает шансы мужчины на отцовство.

Также потребуется оценка гормонального профиля: мужчине нужно проверить уровень гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию – ФСГ, ЛГ, ХГЧ, тестостерон, пролактин, эстрадиол.

Анализ секрета простаты – необязательное исследование, но в силу роста числа хронических и онкологических заболеваний предстательной железы среди пациентов 30-45-летнего возраста, его рекомендуют проходить всем без исключения мужчинам, особенно при наличии жалоб на боли и нетипичные выделения.

Побывав на приёме у профильных специалистов: уролога-андролога, генетика, эндокринолога, вы получите индивидуальный план обследования. Все анализы проводятся в собственной лаборатории Медицинского женского центра.

источник

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Уролог может порекомендовать следующие обследования.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.

В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.

Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва

источник

Обследование перед зачатием позволяет избежать потери времени на бесплодные попытки, снизить риск патологий во время вынашивания, а также рождения физически или умственно неполноценного ребенка. Статья расскажет о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, для чего они нужны и на какую сумму ориентироваться.

При подготовке к зачатию мужчине можно ориентироваться на перечень анализов, который представлен в таблице 1. Данный список рекомендован Минздравом РФ (Приказ от 30.08.12 № 107-Н). Сдать анализы можно в любой из сетевых лабораторий («Инвитро», «Гемотест», «СитиЛаб») либо в клиниках. Если обследование назначает врач (уролог, андролог) для выяснения причин бесплодия, тогда их можно сдавать бесплатно (по ОМС).

Таблица 1. Первичный набор анализов для мужчин при подготовке к беременности (наименование, средние цены)

Вышеперечисленных анализов достаточно для определения степени фертильности мужчины (его способности к зачатию ребенка). Остальные типы исследований назначают при необходимости в рамках углубленного обследования. В некоторых клиниках в первичный перечень включены также анализы мочи и крови (по 300 руб.). Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), анализ на его наличие не является обязательным.

Спермограмма является основным видом анализа при подготовке мужчины к зачатию. Перед сдачей требуется специальная подготовка. Для полной оценки фертильности выполняют общий анализ (определяет качество семенной жидкости (химический состав, вязкость), подвижность и количество сперматозоидов) и исследование структуры сперматозоидов согласно критериям Крюгера.

Для выявления патогенных микроорганизмов делают посев спермы на питательную среду (бакпосев), затем ждут появления колоний. Перед сдачей анализа особой подготовки не нужно. Достаточно за сутки отказаться от напитков, содержащих этанол, а также от острых, соленых и пряных блюд.

Клинический и биохимический анализ мочи и крови отражает общее состояние организма. Отклонения показателей от нормы дают повод проверить органы репродуктивной системы на наличие скрытых или вялотекущих инфекций.

Кровь необходимо сдавать натощак (не более 14 часов голодания) в утреннее время (с 8 до 11 часов). Забор производят из вены. Мочу можно собрать самостоятельно. Для этого нужно:

• Приобрести в аптеке специальный контейнер;
• С утра до завтрака помыть половой орган;
• Первую порцию мочи (чтобы промыть уретру) слить в унитаз, среднюю собрать в контейнер;
• Отнести мочу в лабораторию в течение суток (до этого хранить в холодильнике).

За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, кофе, красящих продуктов, тяжелых физических нагрузок.

Анализ мочи в первую очередь дает возможность оценить работу мочевыделительной системы. В норме в ней не должно быть хлопьев, примесей, глюкозы. Допустимо небольшое количество белка, а также единичные эритроциты и лейкоциты. Патологические изменения, вызывающие отклонения показателей от нормы, могут свидетельствовать о наличии половых инфекций, заболеваний почек, системных патологий, дисфункции щитовидной железы.

В ходе подготовки к беременности целесообразно также определить группу крови и резус-фактор (наличие белков на эритроцитах крови) для расчета вероятности резус-конфликта. Это поможет избежать проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Если отец резус-положительный, а мать отрицательная, то ее иммунная система может начать продуцировать антитела против крови ребенка. Вероятность конфликта высока, если у матери обнаружены антирезусные антитела. Особой подготовки к сдаче анализа не нужно, единственное ограничение − за полчаса нельзя курить.

MAR-тест определяет наличие антиспермальных антител, которые организм вырабатывает при нарушении гематотестикулярного барьера (слой клеток, который ограждает созревающие в яичках сперматозоиды от иммунной системы). Антитела облепляют сперматозоиды, лишают их подвижности, нарушают структуру.

Теоретически при подготовке к естественному зачатию данный анализ не является обязательным, но большинство врачей рекомендует делать его одновременно со спермограммой. Результаты MAR-теста помогают избежать лишних исследований, поскольку именно наличие антител является причиной сниженной подвижности, склеенности (агглютинации) сперматозоидов, их плохой морфологии.

И мужчинам, и женщинам после 35 лет в ходе подготовки к зачатию врачи настоятельно рекомендуют делать кариотипирование – исследование качества хромосом на наличие мутаций для оценки вероятности развития различных патологий плода. Для этого необходима венозная кровь. Цена зависит от количества наименований патологий. Стоимость определения кариотипа лимфоцитов крови начинается от 4900 руб.

Инфекции, передающиеся половым путем, являются основной первопричиной ухудшения качества спермы. Даже так называемые условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы могут нарушать работу сперматогенного эпителия (клетки, которые продуцируют сперматозоиды), а также внедряться в тела сперматозоидов и нарушать их структуру, в том числе разбивать цепи ДНК в головке. Перед зачатием важно исключить данный фактор.

Дополнительные анализы обычно назначают при обнаружении отклонений в уже полученных результатах. Чаще всего поводом является плохая спермограмма. Выявить причины малого количества сперматозоидов и их низкого качества можно при помощи следующих исследований:

1. ROS-тест. Определяет количество оксидантов, которые подвергают сперматозоиды окислительному стрессу, повреждая их структуру. Цены: 1500 руб. за исследование натурального эякулята, 2000 руб. за анализ отмытых сперматозоидов, 3000 руб. за оценку антиокислительной активности спермы (количество антиоксидантов, которые нейтрализуют активные формы кислорода).
2. Тест на акросомальную реакцию (тест на фермент акрозин). В головке сперматозоида есть пузырек с ферментами, который при соприкосновении с яйцеклеткой лопается. Ферменты вступают в контакт с оболочкой и растворяют ее. В лабораторных условиях провоцируют подобную реакцию и оценивают своевременность ее наступления. Чем больше сперматозоидов вовремя высвобождают ферменты, тем выше вероятность оплодотворения. Цена исследования начинается от 2000 руб.
3. Бакпосев секрета простаты. Назначают для выявления причин плохого качества семенной плазмы, поскольку простатический сок входит в ее состав.

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

1. УЗИ простаты и яичек. Причиной плохой спермограммы может быть варикоцеле, гидроцеле, кисты и другие образования.
2. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (выпадение отдельных элементов цепочки). Анализ особенно актуален для мужчин после 45 лет, а также при наличии варикоцеле, паховой грыжи. Цены: метод HALO (1-3 дня) – 6900 руб., метод TUNEL (2-3 недели) – 7900 руб.
3. Оценка гормонального профиля (кровь на гормоны яичек, гипофиза, щитовидной железы).

Самостоятельно сдавать вышеприведенные анализы не нужно. Большинство врачей смотрят только на спермограмму и MAR-тест, но некоторые назначают и ненужные исследования (обычно с целью сбора материалов для диссертации), например, тест на антитела к ХГ (хорионическому гонадотропину (гормон, стимулирующий синтез тестостерона)) и анализ на NLA-совместимость.

Если пара не впервые планирует зачатие, но предыдущая попытка закончилась выкидышем, то назначают ROS и MAR тесты, исследование на фрагментацию ДНК. Положительные результаты данных анализов чаще всего становятся причиной невынашиваемости беременности.

Существенно улучшить показатели анализов без устранения причины их отклонений от нормы невозможно. Биодобавки (витамины, биоактивные вещества), физиотерапия, коррекция образа жизни окажут положительное влияние на репродуктивную функцию мужчины при идиопатическом бесплодии (без видимых патологий), а также во время восстановительного периода после лечения.

Улучшить показатели спермограммы помогают следующие средства:

• Комплексные БАДы: «Спеман», «Спермактин», «Андродоз», «Профертил»;
• Монопрепараты: L- аргинин, L-карнитин, витамин Е в виде комплекса токотриенолов и токоферолов, витамины А и С, цинк, фолиевая кислота, ликопин;
• Народные средства: трутневый гомогенат, пчелиный подмор, прополис, перга, бобровая струя, настойки на женьшене, элеутерококке, чесноке.

Препарат, применяемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и нарушениях сперматогенеза. Цена от 389 руб.

Гарантированно положительное влияние на сперматозоиды и гормональный фон оказывает отказ от курения и пива, злоупотребления другими видами алкоголя. Регулярная физическая активность стимулирует микроциркуляцию крови в районе малого таза, предупреждает застойные инфекционные процессы, способствует качественному питанию тканей яичек. Важно также скорректировать рацион: отказаться от фастфуда, есть больше зелени, овощей, ягод, нежирного мяса, морской рыбы.

Многие врачи формально подходят к обследованию пары перед зачатием, назначают целый набор анализов, часть из которых на данном этапе не нужна. Грамотные специалисты перед назначением тщательно собирают анамнез пациента, на основании которого в стандартный набор добавляют или исключают различные типы исследований. Чтобы не тратить понапрасну денежные средства, следует сначала по рекомендациям на форумах или знакомых выбрать хорошего специалиста (не клинику), а затем уже обратиться к нему за списком анализов. Самостоятельная сдача бессмысленна, поскольку правильно интерпретировать результаты может только профильный врач.

источник

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я недавно задумалась вот над чем: обычно все темы, которые относятся к планированию беременности, посвящены именно женщинам. Мы прекрасно знаем о том, что нам есть, чтобы забеременеть, в какие дни лучше пытаться зачать ребенка, какие упражнения делать, какие обследования нам нужно пройти, какие медикаменты принимать и прочее. Верно? А мужчины?

В процессе зачатия ребенка участвуют двое! И если длительное время женщине не удается забеременеть – это вовсе не значит, что проблема в ней. Да и здоровье новорожденного зависит не только от матери, но и от отца. Логично было бы, если бы обследование мужчины перед зачатием малыша проходили вместе с женщиной.

Опять же, если женщина прекрасно знает, что ей нужно обратиться к своему женскому врачу или найти платного специалиста, то у мужчины сразу возникает вопрос: где пройти медицинское обследование и нужно ли его проходить вообще. Давайте разбираться!

Я уже упомянула о том, что здоровье новорожденного зависит не только от матери, но и от отца. Поэтому при планировании беременности крайне важно пройти комплексное обследование. К сожалению, так принято: женщина забеременела, она же и вынашивает – пусть и ходит в поликлинику раз-два в неделю на протяжении 40 недель.

Однако даже состояние беременной в период вынашивания ребенка во многом зависит от будущего папы. Мы, взрослые люди, прекрасно понимаем, что во время полового акта есть риск «подцепить» инфекцию, которая в свою очередь может негативно сказаться на состоянии матери и плода.

Да что уж! Все слышали о таком понятии, как «резус-фактор», верно? Если женскому организму не подходит группа крови отца, могут возникнуть такие проблемы, как:

• невозможность зачатия;
• самопроизвольные аборты;
• резус-конфликт (беременная будет постоянно находиться под наблюдением врачей);
• и другие.

Если данный факт установить ещё на этапе планирования беременности, врачи приложат усилия для того, чтобы период вынашивания малыша был максимально безопасным для матери и ребенка.

Вообще, существует несколько вариантов прохождения медицинского обследования. Это может быть обычная диспансеризация в местной поликлинике (не самый лучший вариант, но лучше так, чем никак), прохождение программы — минимум или программы максимум.

В программу минимум входят наиболее нужные обследования, среди которых:

1. осмотр уролога (врач сделает заключение о половой функции мужчины);
2. метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Сам метод ПЦР направлен на выявление возможных бактерий (уреаплазмы, гонококки, хламидии и другие) и вирусов (герпес, цитомегаловирус, и прочие). Также при методе ПЦР мужчине предстоит сдать анализы на токсоплазму.

Мужчины любят сдавать анализы методом полимеразной цепной реакции, потому что обычно для получения результата врач рекомендует пациенту накануне обследования принять лекарственный или пищевой провокатор (а это может быть любимое острое блюдо или алкогольная продукция).

Если в ходе обследования у мужчины обнаружится даже один возбудитель – перед зачатием ему необходимо будет пройти курс лечение (впрочем, как и его партнерше).

Есть молодые пары, которые к процессу зачатия ребенка относятся очень серьезно. В таком случае мужчина может пройти полное обследование. В такой комплекс помимо указанных выше медицинских анализов добавляется целый ряд дополнительных осмотров.

Первоначально, будущему отцу предстоит посетить терапевта, который ознакомит его с предстоящей диспансеризацией, а также даст направление на обязательные анализы:

1. анализ мочи (для исследования мочеполовой системы);
2. анализ крови из пальца и/или вены (результаты анализа, имеющие отклонение от нормы, зачастую являются первым «звонком» о наличии заболевания);
3. биохимический анализ крови (способствует выявлению заболевания внутренних органов ещё до появления первых признаков недуга);
4. анализ, направленный на определение группы крови;
5. анализ крови на гормоны (для уточнения уровня тестостерона);
6. анализ крови на ВИЧ и гепатиты В,С;
7. анализ, для установления резус-фактора (зачастую забор крови производится одновременно с биохимическим анализом).

Более того, мужчине необходимо будет сделать электрокардиограмму (особенно в том случае, если он страдает от избыточного веса или имеет проблемы с сердцем) и ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

Такой перечень обследований важен, потому что даже если у будущего папы нет проблем с возможностью зачатия, это вовсе не обозначает, что у него нет и иных заболеваний (особенно хронических), которые передаются на генетическом уровне.

В отличие от сокращенной программы обследования мужчины, в полной диспансеризации предусмотрен анализ спермы. Данное обследование направлено на изучение сперматозоидов. Полученный результат дает возможность узнать:

• какова подвижность и строение сперматозоидов;
• предрасположенность мужчины к естественному зачатию;
• функционирование яичек;
• способы лечения бесплодия (в случае, если был поставлен данный диагноз);
• и другое.

Для того чтобы сдать спермограмму, пациенту необходима подготовка – за 4 дня до проведения анализа будущему отцу предстоит отказаться:

• от алкогольной продукции;
• от наркотических препаратов (в том числе и от снотворных и обезболивающих средств);
• от острой, жирной и пряной пищи;
• от физических нагрузок;
• от полового акта.

Более того, мужчине нужно также избегать переохлаждения (и наоборот) и стрессовых ситуаций.

В случае выявления в анализе отклонений от нормы необходимо пройти повторное обследование.

Первоначально данный анализ назначается в случае, если пациент жалуется на боли при мочеиспускании или в промежности. Обычно данные признаки являются симптомом воспалительного процесса. Зачастую анализ показывает предрасположенность мужчины к такому заболеванию, как простата (или его наличие).

При данном заболевании зачатие ребенка необходимо отложить вплоть до завершения лечения.

И это вовсе не весь перечень тех врачей, которых мужчина может посетить во время прохождения максимального комплексного обследования. В список могут быть включены и другие специалисты:

• офтальмолог;
• отоларинголог;
• невропатолог и невролог;
• психотерапевт;
• стоматолог;
• и прочие.

Зачастую в платных клиниках мужчина может выбрать индивидуальную программу «максимум», в которую будут включены именно те специалисты, которых хочет пройти будущий отец. Здесь вопрос уже в пожеланиях пациента и в цене.

Все прекрасно знают о том, что ведение беременности может осуществляться не только женским врачом из местной поликлиники, но и специалистом частной клиники. Конечно, не бесплатно. Мужчина также имеет возможность обратиться за помощью в платное учреждение.

К счастью, в наше время достаточно легко найти такое заведение. Множество клиник предлагают свои услуги.

• Во-первых, мужчина может пройти общую диспансеризацию в обычной поликлинике (разве, это займет больше времени и сил), а специальные анализы (например, спермограмму) сдать в частной клинике. Цена вопроса: 1.000 – 1.500 рублей.
• Во-вторых, будущий отец может пройти программу «минимум» или программу «максимум» в специализированном учреждении. Стоимость варьируется в зависимости от выбранной программы и количества специалистов. Средняя стоимость такого обследования в Москве составляет 7.000 рублей.
• В-третьих, супружеская пара может пройти совместное обследование. Есть клиники, которые предоставляют услуги по программам «счастливая семья». Здесь о цене говорить сложно, ведь в каждом индивидуальном случае стоимость сильно различается.

В любом случае, сам факт необходимости прохождения комплексного обследования мужчиной очевиден. Никогда нельзя сказать наверняка, что влияет на трудности с зачатием ребенка. Более того, если таких проблем нет, но вы планируете зачать здорового и полноценного малыша, диспансеризация обязательна!

Посмотреть видео о подготовке мужчин к планированию беременности можно здесь:

На этой ноте предлагаю попрощаться, но ненадолго! Подписывайтесь на мои обновления, мне есть, что рассказать. Пока-пока!

источник

Рождение малыша-крепыша – заветная мечта любой супружеской пары. Но не все знают, что его здоровье зависит не только от мамы. Огромную роль играет само зачатие, что передаст ребенку папино семя – какой набор генов, микроорганизмов. Поэтому обследование мужчины при планировании зачатия обязательно.

О том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, где и как сдавать, а так же – как к ним подготовиться, вы узнаете в нашей статье.

Многие мужчины считают, что их миссия состоит только в оплодотворении, дальнейшая судьба малыша в утробе матери зависит только от нее. Это – заблуждение, потому что со спермой в матку могут попасть болезнетворные микробы и навредить плоду. Имеет значение и генетический код отца, передача групповой и резусной принадлежности крови, которые могут быть несовместимы с таковыми у мамы.

Наконец, наследственные заболевания, которыми не обязательно болен отец, а они были у его ближайших родственников, также могут быть переданы ребенку.

Все эти вопросы необходимо прояснить и сдать необходимые анализы обоим супругам еще на этапе планирования беременности.

За какой период до зачатия мужчине необходимо сдавать все анализы и к какому врачу необходимо обращаться?

Идеальный срок обращения для прохождения обследования – не позднее 3 месяце до предполагаемого планируемого зачатия. В этот период мужчина должен расстаться с вредными привычками, пролечить имеющиеся у него заболевания, сдать повторные анализы, если это необходимо. Кроме этого, обновление сперматозоидов происходит с ритмичностью в 3 месяца.

Молодому здоровому мужчине, не болевшему урологическими заболеваниями, нужно сначала обратиться к терапевту. После проведения предварительного обследования, терапевт даст дальнейшие инструкции, направит на дополнительные анализы и консультацию к специалистам.

Если выявлена патология, могут быть дополнительно назначены консультации других специалистов – кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога, дермато-венеролога. Какие нужно сдать анализы перед зачатием ребенка мужчине – вы узнаете далее в статье.

Состояние здоровья будущего отца не должно отразиться на здоровье ребенка, поэтому в комплекс обследования включены такие виды анализов и проб:

• общие анализы крови и мочи;
• исследование на половые инфекции (ИППП);
• на группу и резус-принадлежность крови;
• анализы на ВИЧ, РВ (реакцию Вассермана), вирусный гепатит В и С;
• биохимическое исследование крови;
• спермограмма;

• определение уровня гормонов в крови;
• анализы секрета простаты;
• MAR-тестирование;
• тест на TORCH-инфекции;
• генетическое исследование.

С общих анализов начинается обследование, они позволяют изучить состояние крови, выявит анемию, воспалительный процесс, проблемы в мочеполовых органах мужчины. Результаты готовы обычно уже на следующий день.

Нормальные клинические показатели крови представлены в таблице: