Меню Рубрики

Патогенная флора как берут анализ

Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.

Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.

По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов, заселяющих кишечник:

  • Условно-патогенные микроорганизмы. Представлены небольшим количеством микроорганизмов. В норме их развитие подавляется нормальной микрофлорой, а также факторами местного (локального) иммунитета. При определенных условиях, приводящих к снижению защитных свойств слизистой оболочки, количество клеток представителей условно-патогенных (условно-болезнетворных) микроорганизмов увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции и патологического процесса.
  • Патогенные микроорганизмы. В норме их в кишечнике быть не должно. Их появление и последующая жизнедеятельность приводят к развитию заболевания. Иногда при ослаблении свойств микроорганизмов, а также определенных индивидуальных особенностях иммунной системы возможно бактерионосительство. Это состояние, когда патогенные микроорганизмы присутствуют в кишечнике, выводятся во внешнюю среду, но нет признаков патологического процесса (болезни).
  • Нормальные микроорганизмы – необходимы для нормального функционального состояния кишечника. Они выполняют ряд важных функций, которые заключаются в защите слизистой оболочки, улучшении процесса пищеварения и переваривания целлюлозы за счет выработки определенных ферментов, синтезе витаминов группы В в толстом кишечнике, формировании каловых масс.

Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.

Нормальные Условно-патогенные Патогенные
  • Бифидобактерии
  • Лактобактерии
  • Кишечные палочки
  • Энтеробактерии
  • Энтерококки
  • Клостридии
  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Хеликобактер
  • Клебсиеллы
  • Энтеропатогенная кишечная палочка
  • Грибки Кандида
  • Сальмонеллы (возбудители тифа и паратифа)
  • Холерный вибрион
  • Шигеллы
  • Иерсинии
  • Энтеровирусы

Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ. Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются. Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.

Достоверность полученных результатов анализа на условно-патогенную флору определяется правильностью подготовки пациента, тары, непосредственного сбора биологического материала и его хранения. Обычно подробные рекомендации в отношении подготовительных мероприятий дает врач во время консультативного приема после назначения соответствующего исследования.

Перед тем, как собирать кал для анализа на условно-патогенную микрофлору, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике за несколько дней до сбора кала.
  • За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее о том, как антибиотики влияют на микрофлору).
  • Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
  • Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.

У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.

Для получения достоверных результатов исследования кала на условно-патогенную микрофлору важно не допускать попадания в материал различных микроорганизмов извне. Поэтому для сбора материала должна использоваться стерильная посуда.

  1. В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
  2. Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.

Кал для анализа на условно-патогенную микрофлору собирают после естественного акта дефекации. Не рекомендуется собирать кал из унитаза, поэтому дефекацию лучше проводить на подготовленный чистый лист бумаги, полиэтилена, а также в сухое судно. Забор кала проводится при помощи чистого деревянного шпателя или одноразовой пластиковой ложечки. Небольшой объем материала, который не должен превышать 1/3 часть контейнера, помещают в стерильную посуду и завинчивают крышечкой. На контейнер с взятым материалом для исследования обязательно прикрепляется направление с паспортными данными. У детей кал собирается ложечкой с пеленок или подгузников.

Достаточно часто взятый для исследования кал сразу доставить в лабораторию не удается. Допускается его хранение в прохладном месте при температуре воздуха от +3 до +5° С. Длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Идеальным вариантом является доставка взятого материала в лабораторию в течение периода времени не превышающего 3-х часов.

Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:

Кишечный микроорганизм Возраст, годы Норма содержания
Бифидобактерии От 0 до 1 года 10 10 и выше
Дети старше 1 года и взрослые 10 9 и выше
Лактобактерии От 0 до 1 года 10 6 -10 7
Дети старше 1 года и взрослые 10 7 -10 8
Кишечная палочка (всего) От 0 до 1 года 10 7
Дети старше 1 года и взрослые 10 8
Энтеробактерии лактозонегативные От 0 до 1 года 10 4
Дети старше 1 года и взрослые 10 5
Энтерококки От 0 до 1 года 10 5 -10 7
Дети старше 1 года и взрослые 10 5 -10 8
Бактероиды От 0 до 1 года 10 7
Дети старше 1 года и взрослые 10 8
Стафилококки сапрофитные От 0 до 1 года Меньше 10 4
Дети старше 1 года и взрослые Меньше 10 4
Клостридии От 0 до 1 года Меньше 10 3
Дети старше 1 года и взрослые Меньше 10 5
Кандида От 0 до 1 года Меньше 10 3
Дети старше 1 года и взрослые Меньше 10 4
Пептострептококки От 0 до 1 года 10 3 -10 5
Дети старше 1 года и взрослые 10 9 -10 10
Золотистый стафилококк От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет
Протей От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет
Патогенные грибки От 0 до 1 года Нет
Дети старше 1 года и взрослые Нет

Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.

Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:

  • Антибиотикотерапия – используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
  • Пробиотики – препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
  • Пребиотики – препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
  • Общие рекомендации, включающие диету с исключением продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.

Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.

источник

Для определения причин развития болезней верхних дыхательных путей берут мазок из зева – этот метод диагностики позволит выявить тип возбудителя инфекционных, воспалительных процессов.

Чтобы анализ был точным, нужно правильно подготовиться к забору биологического материала.

Мазок берут, чтобы изучить состав микрофлоры носоглотки, выявить возбудителя патологии, его чувствительность к антибиотикам.

В каких случаях назначают мазок:

  • длительный насморк, который не проходит более 7 дней;
  • аллергия;
  • частые рецидивы фарингита, тонзиллита, ларингита;
  • диагностика стрептококковой ангины;
  • наличие проявлений инфекций, вызванных золотистым стафилококком;
  • при подозрении на дифтерию, коклюш, менингит, грибковые патологии;
  • туберкулёз;
  • гайморит, аденоидит;
  • мононуклеоз, абсцессы.

Мазок из зева входит в состав профилактического осмотра, анализ назначают детям, посещающим учебные учреждения, медработникам, лицам, которые работают с продуктами или в дошкольных и школьных заведениях.

Мазок на определение состава микрофлоры ЛОР-органов назначают всем беременным.

Соблюдение правил подготовки к сдаче мазка во многом определяет достоверность результатов.

Правила подготовки:

  • за неделю прекратите принимать антибактериальные препараты в виде таблеток;
  • за 5 дней откажитесь от использования спреев, мазей, ополаскивателей с антибактериальным и антисептическим действием;
  • перед забором материала из ротоглотки нельзя есть, пить, жевать жвачку, курить, при необходимости сделать анализ полости рта противопоказано чистить зубы.

За неделю до сдачи анализа прекратите приём антибиотиков

На достоверность анализа влияет и профессионализм медицинского персонала, при погрешностях во время взятия, хранения и транспортировки биоматериала результат бакпосева будет недостоверным.

Техника проведения процедуры:

  1. Пациент широко открывает рот, запрокидывает голову.
  2. Медсестра стерильным или одноразовым шпателем надавливает на язык, ватным тампоном собирает слизь, налёт со слизистых глотки, поверхностей миндалин.
  3. Полученный материал помещают в пробирку с питательным раствором, который позволяет сохранить жизнеспособность бактерий в процессе транспортировки.
  4. Полученный биоматериал отправляют в лабораторию, время доставки не более 2 часов.

Взятия мазка – безболезненная, но неприятная процедура, надавливание на язык может спровоцировать приступ рвоты, особенно если материал берут у ребёнка.

Перед исследованием слизистой полости носа удаляют слизь, корки, кожные покровы ноздрей смазывают медицинским спиртом. Пациент немного запрокидывает голову, стерильным тампоном проводят поочерёдно по стенкам правого и левого носовой хода. Собранные в пробирку образцы, отправляют в лабораторию.

При микроскопическом исследовании полученный биоматериал окрашивают по Грамму, изучают после обработки иммерсионными маслами. Метод позволяет выявить грамположительные, грамотрицательные бактерии, кокковую флору, коккобацилл.

Бактериологический посев – один из основных методов диагностики, поскольку каждый микроорганизм может размножиться только в определённой среде, при комфортном уровне pH и влажности, при исследовании важно соблюдать полную стерильность.

Бактериологический посев – основной вид диагностики для выявления патогенных микроорганизмов

Если обнаружен рост микрофлоры, обязательно проводят тесты на антибиотикочувствительность, многие микробы способны быстро вырабатывать иммунитет к лекарствам – на фоне неэффективной терапии развиваются тяжёлые осложнения.

Мазок-отпечаток – специфический анализ для изучения состав клеток слизистой в носу. Образец наносят на предметное стекло, подсчитывают число эозинофилов, других частиц. Исследование назначают при предрасположенности к аллергии.

При неэффективности антибактериальной терапии делают тесты на фагочувствительность. Результат позволяет подобрать бактериофаги для устранения проявлений инфекционных патологий – это современные противомикробные препараты, которые вызывают гибель только определённых видов бактерий.

На слизистых каждого человека обитает около 50 полезных микробов, представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры, изучение отделяемого из горла и носа позволяет определить количественное соотношение и состав этиологически значимых микроорганизмов.

Список микробов

Безопасные микроорганизмы: Опасные микроорганизмы
  • бактероиды;
  • вейлонеллы;
  • бранхамеллы;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококк мутанс, зеленящий стрептококк;
  • сапрофитическая микробиота;
  • палочка Фридлендера (клебсиелла пневмония);
  • эпидермальный стафилококк;
  • непатогенные нейссерии (neisseria spp) – neisseria perflava, neisseria subflava;
  • дифтероиды;
  • коринобактерии;
  • грибки рода кандида;
  • актиномицеты.
  1. гемофильная, коклюшная палочка;
  2. золотистый стафилококк;
  3. пневмококки, гонококки;
  4. стрептококки вида A;
  5. коринобактерии дифтерии;
  6. листерии;
  7. бордетеллы;
  8. escherichia coli (эшерихия коли) – кишечная палочка;
  9. энтеробактерии;
  10. менингококк;
  11. кандида альбиканс;
  12. микоплазма.

Результат вписывают в бланк, в нём указывают род, вид, количество микроорганизмов, уровень патогенности. После определения типа возбудителя проводят тесты на определение чувствительности микробов к антибактериальным средствам, бактериофагам.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии грибков и болезнетворных бактерий, это означает, что инфекция имеет вирусное происхождение. Положительный результат наблюдается при наличии опасных микроорганизмов, или активном росте представителей условно-патогенной микрофлоры.

По времени бактериологическое исследование занимает 5–7 дней, в экстренных случаях делается экспресс-тест для выявления антигенов к бактериям, грибкам, результат можно получить уже через полчаса.

Наличие большого количества грибков и бактерий в мазке – признак развития ЛОР-заболеваний, каждый микроорганизм провоцирует определённые патологии.

Превышение нормы стафилококков наблюдается чаще всего у детей

Какие болезни вызывают патогенные микроорганизмы:

  • стафилококки – фарингит, тонзиллит, гингивит, синусит, активный рост бактерий чаще всего наблюдается у детей и людей преклонного возраста;
  • стрептококки – ангина, скарлатина, синусит;
  • грибки рода кандида – кандидоз ротовой полости, нередко сопровождается осложнениями, которые затрагивают органы дыхательной системы;
  • пневмококки, нейссерии – воспаление лёгких, бронхит, отит среднего уха, остеомиелит, болезни верхних дыхательных путей, ротоглотки;
  • дифтерийная коклюшная палочка, в норме бактерии в мазке отсутствуют, при положительном результате определяют уровень концентрации микробов, чтобы сделать заключение о степени развития патологии;
  • гемолитический стрептококк – тяжёлые формы ангины, которые практически всегда дают осложнения на сердце.

При показателях более 10*5–10*7 КОЕ/мл вероятность развития воспалительных, инфекционных, гнойных процессов максимальная. Сливной результат – очень высокое содержание патогенных микробов, их количество невозможно посчитать, наблюдается при тяжёлых и запущенных формах заболеваний, требуется срочная антибактериальная терапия.

Мазок из носоглотки – эффективный метод диагностики заболеваний ЛОР-органов, определяет тип возбудителя патологического процесса, стадию развития болезни, позволяет подобрать эффективные методы терапии и снизить риск развития осложнений.

Мазок из зева и носа берется в том случае, если имеется очаг воспаления в носоглотке. Цель этого анализа – обнаружение возбудителя инфекции. Кроме этого производят забор биоматериала, чтобы исключить некоторые более серьезные заболевания, например, дифтерию.

На поверхности слизистой оболочки носо- и ротоглотки имеется большое количество различных микроорганизмов. Среди них есть не только полезные, но и условно-патогенные микробы. У здорового человека все они составляют общую микрофлору, при этом не вызывая различные заболевания. Но очень многое зависит от их количественного состава.

Если же будут созданы некоторые благоприятные для бактерий условия, например, снижение иммунитета на фоне переохлаждения организма, ГРИППа и т. д, то происходит молниеносная активация микробов с их интенсивным размножением. Кроме этого, заболевания могут развиваться при первичном инфицировании организма, при котором микробы оседают на слизистых оболочках дыхательных путей.

В нормальном мазке, при условии отсутствия выраженной симптоматики, встречаются кишечная палочка, стрепто- и стафилококк, нейссерии, клебсиеллы, грибы и многие другие. Интересно, что почти у 25% населения земного шара в мазке высеивается золотистый стафилококк, однако заражения им и дальнейшее развитие заболевания никогда не наблюдается.

Золотистый стафилококк, выращенный на питательной среде

Среди всех бактерий стоит отметить те, что способны вызвать серьезные заболевания: пневмококк, стрептококк, менингококк, палочка Леффлера, грибы, гемофильная бацилла, бранхамелла и многие другие.

После того, как какая-либо инфекция попала в организм и появились первые признаки болезни, у многих людей возникает вопрос: «Как же правильно сдать мазок на флору из зева и носа?» Обычно не проводится никаких специальных процедур перед взятием биологического материала.

Некоторыми условиями является отказ от приема лекарственных антибактериальных средств за 2 недели до дня сдачи мазка, отказ от курения и приема спиртных напитков, не рекомендуется чистить зубы перед проведением процедуры. За 5 минут до взятия мазка необходимо хорошо высморкать оба носовых хода, удалив оттуда все корочки.

Помните! Невыполнение вышеперечисленных рекомендаций может значительно исказить результаты анализа. Вследствие этого будет неправильно назначено лечение, которое может повлечь множество неприятных осложнений.

Как же стоит брать биоматериал для проведения лабораторного исследования? Для этого сначала специалист берет ватный диск и обрабатывает кожу носовых ходов 70% спиртом. Затем специальную стерильную палочку с намотанным ватным тампоном на одном конце вводят сначала в один носовой ход на 1–1,5 см, затем в другой.

При этом постоянно необходимо крутить инструмент. После того как соскоб был взят, специальное устройство опускают в чистую обеззараженную пробирку, закупоривают и отправляют в лабораторию. Процедура не причиняет боли, но ее проведение приносит достаточно дискомфорта.

Инструмент для взятия мазка из носа и зева

После того как биологическая жидкость была получена, она направляется на исследование. Существует три способа выявления возбудителя:

  • Антигенный тест проводится при подозрении на стрептококк. Чувствителен даже к частичкам патогенных микроорганизмов. Его принято считать одним из точных и чувствительных тестов. Результаты анализа можно получить уже спустя полчаса.
  • Бакпосев подразумевает размещение полученного материала в специальной питательной среде, благоприятной для развития инфекции. С помощью этого теста можно распознать вид бактерии и определить, к какому антибиотику она чувствительна. Наибольшая достоверность будет получена в том случае, если предварительно не было произведено приема никаких противомикробных средств.
  • ПЦР анализ (полимеразная цепная реакция) метод, который позволяет определить инфекционную или генетическую болезнь, еще задолго до появления первых симптомов недуга. Суть метода заключается в том, что с помощью многократного копирования ДНК и добавления специальных реактивов, воссоздают определенный вирус или бактерию.

Мазок из носа на эозинофилывыполняется с целью определения их количества в организме. Как и лейкоциты, эозинофилы выполняют защитную функцию: уничтожают паразитов и ликвидируют чужеродные агенты и их частички. В норме у детей до 12 лет их содержится от 0,5 –7%, от 12 лет и выше 0,5–5%.

Концентрация эозинофилов в мазке должна быть минимальной, иначе врачи воспринимают их повышение как сигнал о развитии аллергии или ринита. Опытные оториноларингологи способны по количеству клеток отличить аллергический ринит от инфекционного.

Посев из носа на стафилококк производится, чтобы точно установить возбудителя заболевания. Во время бакпосева можно определить количество чужеродных микроорганизмов, а также их чувствительность к антибиотикам.

Читайте также:  Как вино влияет на анализ мочи

В нормальном мазке допускается присутствие стафилококка не более 104 КОЕмл. Однако стоит понимать, что если удалось обнаружить его в большем количестве, при этом у пациента отсутствуют какие-либо симптомы или жалобы, то проводить никакого лечения нет необходимости.

Посев на дифтерию проводится с целью выявления серьезного заболевания. По симптомам заболевание очень напоминает гнойную ангину. Возбудителем дифтерии является бацилла Леффлера (отсюда и второе название мазок на bl), которая проникает в организм и начинает активно размножаться. В мазке на дифтерию здорового человека возбудитель должен полностью отсутствовать.

Микроскопическое исследование позволяет также определить того или иного возбудителя заболевания. Исследуемый биоматериал наноситься на предметное стеклышко и фиксируется с помощью огня горелки, окрашивается по Граму и тщательно рассматривается под микроскопом. В мазке могут быть обнаружены грамположительные и грамотрицательные кокки, эшерихии, синегнойная палочка и другие.

После того, как лаборанты провели исследование, врачи начинают проводить расшифровку полученных результатов. Если количество эозинофилов увеличено в несколько раз, то такой процесс говорит овозникновении аллергического эозинофильногоринита в запущенной форме.

Кроме того, наличие значительного количества эозинофильных клеток может свидетельствовать о наличие гельминтозов, в частности, аскаридоза. Повышение количества стафилококка в мазке с выраженной клинической картиной свидетельствует о стафилококковом рините.

На что проводится исследование Норма Отклонения от нормы
Эозинофилы Дети до 12 лет от 0,5–7% От 12 и старше от 0,5–5% Значение выше референтных говорят о наличие аллергического ринита
Стафилококк Не более 10*4 КОЕмл Увеличение числа стафилококков говорит о стафилококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления
Стрептококк Не более 10*5 КОЕмл Увеличение числа стрептококков говорит о стрептококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления. Может стать причиной развития отита, ангины, воспаления оболочек мозга
Бацилла Леффлера Отсутствует При выявлении BL врачи ставят диагноз дифтерия.
Бацилла Коха Отсутствует При выявлении BKврачи ставят диагноз туберкулез носа или носоглотки

Помните! После получения результатов на руки необходимо сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет грамотно расшифровать анализы и при необходимости грамотно назначить лечение.

Мазок из носа и зева берется при воспалительном процессе в носоглотке. Делается этот анализ для выявления возбудителя. Также забранный материал нужен для исключения дифтерии и других патологий.

Если у человека диагностируется легкое воспаление, врач может не брать мазок из носоглотки. В запущенном случае взятие материла, требуется для выяснения этиологии инфекции.

Мазок из носа и горла – это один из видов лабораторного исследования. Бактериологический анализ берется, чтобы выявить бактерии, вызвавшие инфекционный процесс.

Посев на бактерии проводится в следующих случаях:

  • Подозрение на дифтерию носа (посев забирается с утра на протяжении трех дней).
  • Наличие ангины с налетом (анализ берут один раз).
  • Диагностированный стенозирующий ларинготрахеит, мононуклеоз на фоне инфекции, гнойное образование рядом с миндалинами (однократный мазок).
  • При контакте с инфекционным больным.
  • При поступлении в детский сад или общеобразовательное учреждение.
  • При туберкулезе и наличии поражений нервной системы.

Существуют показания для изучения материала, забранного из горла и носа. При частом насморке или болезнях горла, всегда назначается мазок из носовых ходов и зева. Этот вид анализа позволяет специалисту определить тип микробов и бактерий, заселяющих носоглотку человека. Если ДНК возбудителя выявлено правильно, тогда лечение будет назначено адекватно.

Взятие мазка необходимо, если существует подозрение на патологические процессы, вызванные инфекцией. Например, дифтерия или коклюш. При ангине мазок берут с задней стенки зева и миндалин.

Анализ проводится с целью определить чувствительность организмов к антибиотикам.

Чтобы получить правильные показатели после взятия мазка из зева на микрофлору, нужно за несколько суток до забора материала исключить применение растворов, мазей для носа, содержащих антибиотики. Применение лекарственных препаратов перед сдачей анализа может повлиять на достоверность результатов. В день сдачи анализа не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу.

Перед тем как сдать анализ из носа на патогенную флору, требуется за две недели до процедуры прекратить принимать антибиотики.

Чтобы взять мазок, специалист обрабатывает кожу носовых пазух спиртом (70%). Для процедуры понадобится один стерильный тампон. Его вводят сначала в одну ноздрю на 1 см, затем в другую, при этом поворачивая инструмент.

Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов. После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).

Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.

Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.

Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.

Материалы, полученные из носа и горла, направляются несколько исследований:

  1. Быстрый антигенный тест (чувствительный к частичкам бактерий). Используется при подозрении на стрептококк группы А. Считается точным и чувствительным тестом. Результаты теста готовы через 30 минут.
  1. Посев. При этом исследовании переносят частицы слизи на питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Тест показывает разновидность чужеродных микробов. Также определяет чувствительность к антибиотикам. Этот момент важен при отсутствии эффекта от стандартного лечения.
  1. ПЦР анализ. Позволяет узнать разновидности микроорганизмов, которые заселили горло и нос. Выявляется это с помощью ДНК, имеющихся в слизи.

В мазке из зева и носа обнаруживаются такие организмы, как:

  • Гемолитические стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Золотистый стафилококк;
  • Коринобактерии дифтерии;
  • Гемофильная палочка;
  • Менингококк;
  • Листерия.

Если в итоге исследования обнаружены патогенные микробные агенты, это сигнализирует о развитии инфекционного воспаления. Исходя из результатов анализа и характера болезни, врач может дополнительно назначить мазок из половых органов и мочеточника.

Носовые инфекции и заболевания горла рекомендуется лечить под контролем врача-отоларинголога. Только он может назначить адекватное лечение.

Часто дискомфорт в носоглотке купируется с помощью бактериофагов, выпускаемых в форме спрея или раствора, например, Хлорофиллипта.

Хлорофиллипт также существует на основе масла и спирта. Масляная версия препарата предназначена для смазывания пазух носа и миндалин. Она хороша тем, что его можно применять маленьким детям и женщинам в интересном положении. Спиртовой состав применяется для промывания горла и носа.

Фитотерапия считается эффективным способом устранить дискомфорт в области носа и горла. Эта методика допускается при беременности, поскольку является натуральным и безопасным лечением.

Первые результаты обычно ощущаются через несколько суток после начала приема травяного сбора. Так как анаэробные инфекции в носоглотке устойчивы, лечение фитотерапией должно продолжаться не менее трех недель.

Чтобы правильно собрать анализы из верхних дыхательных путей, нужно следовать правилам подготовки, тогда не возникнет сложностей в лечении выявленного заболевания. Любой дискомфорт в носоглотке нельзя оставлять без внимания, поскольку даже банальный насморк может обернуться тяжелым патологическим процессом, последствия которого могут быть печальными.

Мазки назначаются не всем категориям детей, а только некоторым, имеющим определенные заболевания или подозрения на них, либо проходящим профилактические осмотры, находящимся на карантине.

Забор мазков будет показан при:

  • Подозрении на острый тонзиллит (ангину), которую может вызывать гемолитический стрептококк. Его необходимо выявлять в силу опасности таких осложнений как ревматизм, поражения почек и клапанного аппарата сердца.
  • наличии фурункулов или иных стафилококковых поражений кожи, при подозрении на носительство стафилококка в носоглотке.
  • исключение дифтерии зева при поражении миндалин и задней стенки глотки с образованием обширных налетов.
  • для исключения коклюшной или менингококковой инфекции .
  • в диагностике ларингитов, мононуклеозного поражения глотки, при подозрении на заглоточные абсцессы.

Также забор мазков проводят у детей, которые контактировали с другими малышами, болеющими опасными инфекциями (дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш). Необходимо проведение подобных мазков у тех малышей, которые оформляются в детские сады или школы с целью исключения носительства опасных микробов (бактерионосительство и бактериовыделение).

Наиболее часто мазки из носа и зева проводят для того, чтобы определить состав микробной флоры носоглотки и выявить среди них опасные патогенные штаммы.

С этой целью забранный стерильными инструментами материал отправляют в баклаборатории с целью посева их на питательные среды, выращивания колоний и определения их природы, а также при обнаружении опасных микробов, проведения тестов на чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях делается прицельный анализ на выявление конкретного возбудителя, о чем указывается в сопроводительном направлении от врача (мазок на BL, определение коклюша, стафилококка).

Особым вариантом исследования будет забор мазков-отпечатков с целью определения состава клеток слизистых носа.

Полученные со слизистой материалы помещаются на предметное стекло, чтобы потом их мог прицельно изучить лаборант. Обычно ведется подсчет эозинофилов и других клеток, попадающих в поле зрения микроскопа.

Это нужно для выявления аллергической предрасположенности и респираторных аллергозов

Слизистая оболочка носоглотки с рождения ребенка активно заселяется сапрофитной (безобидной) и условно-патогенной флорой. При инфекциях могут также обнаруживаться и патогенные виды микробов.

При изучении мазков проводят как качественное определение состава микробов, так и подсчитывают количество тех или иных групп, обитающих как в области носа, так и горла.

Есть целая группа микробов, которые могут быть обнаружены в носу и глотке, и никак не вредят ребенку, врачи их прекрасно знают.

При патологиях могут выявляться совершенно иные типы бактерий – пневмо-, стафило- и стрептококки, дифтиретические бактерии, грибки и много иных возбудителей.

В бланке с результатами указывают их наличие, тип микроба и его количественные характеристики.

Если это патогенные, опасные микробы и необходимо решение о лечении, проводится определение чувствительности возбудителей к антибиотикам с указанием групп препаратов.

Никакой особой сложности и боли забор мазков не представляет, хотя процедура может быть немного неприятна малышу. Чтобы результаты показали максимальную достоверность, важно правильно собрать материалы для исследования.

Как минимум за две недели отменяется прием антибиотиков внутрь, а за неделю до проведения мазков отменяют все местные препараты в виде полосканий, растворов и спреев, мазей и прочих форм.

Анализ сдается утром натощак, нельзя перед забором мазков чистить зубы, жевать жевательные резинки или пить жидкости, иначе результаты могут быть существенно искажены.

Если речь идет о мазках из носа на определение эозинофилов (аллергии) их также забирают натощак, или через два часа после еды. До их забора не применяют спреи для носа, антигистаминные препараты и промывание солевыми растворами.

Чтобы правильно собрать достаточный объем материала, важно правильно держать ребенка при процедуре. Если это младенец, его укладывают на кушетку, родители фиксируют тело и головку. Если это дети постарше, их сажают на колени, обхватывая своими ногами их ноги, одной рукой держа за грудь, второй — в области лба фиксируя голову, прижатую к своей груди.

Медсестра или врач при помощи шпателя прижимает язык и специальной стерильной палочкой забирает материал для исследования из глотки. Это самая неприятная часть процедуры.

Затем палочку ваткой на конце помещают в пробирку со стерильным питательным раствором.

Важно держать ребенка крепко, чтобы он не дергался, и персонал не прикасался к корню языка, это провоцирует позывы к рвоте.

Мазок из носа берется аналогичной палочкой со стерильной ватой на кончике путем введения ее в носовые ходы, и проворачивают его в носовых ходах, плотно прижимая к слизистым.

Затем палочку также помещают в пробирку со стерильным раствором и доставляют в лабораторию для исследования. Перед забором мазков рекомендует высморкать ребенку нос.

После доставки материала в лабораторию его наносят пипеткой на предметное стекло, проводят необходимые этапы обработки препаратов, затем помещают под микроскоп, где лаборант их изучает. Проводят выявление и идентификацию, подсчет микробных тел, обнаруженных в препарате.

Можно таким образом определить кокковую флору, бациллярную, грамотрицательные палочки ил положительные. По определенным характеристикам микробов в мазках уже можно сделать предварительные заключения о природе инфекции. Но дополнить и уточнить ее можно только по результатам посевов.

источник

Серьезную проблему для репродуктивного и общего здоровья женщины представляют воспалительные заболевания органов урогенитального тракта.

Они обусловлены как половыми инфекциями, так и нарушениями, вызываемыми условно-патогенными микроорганизмами.

  • Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые могут в норме «проживать» в организме человека, но при особых благоприятствующих условиях начинают активно размножаться.
  • Нарушается микробиотический баланс, и возникают различные болезни.
  • К последним относятся такие заболевания, как:
  • уреаплазмоз
  • микоплазмоз
  • бактериальный вагиноз
  • урогенитальный кандидоз и др.

Подобные состояния у женщин являются распространенной причиной целого ряда проблем.

Например, бесплодия, осложнений беременности, в том числе невынашиваемости, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования, патологий новорожденных и т.п.

  1. Кроме того, заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, увеличивают риск заражения ИППП.
  2. При этом нарушение микробиотического баланса урогенитальной женской системы зачастую не сопровождается выраженными симптомами и может длительно оставаться нераспознанным.
  3. В результате женщина обращается за медицинской помощью только тогда, когда у нее уже развились осложнения, появились проблемы в репродуктивной сфере.
  4. Все это и обуславливает устойчивый медицинский интерес к своевременной и адекватной диагностике инфекций урогенитального тракта, спровоцированных условно-патогенными микробами.
  5. Наиболее эффективным и точным методом выявления инфекционных возбудителей является полимеразная цепная реакция (сокращенно ПЦР).
  • Наиболее эффективным и точным методом выявления инфекционных возбудителей является полимеразная цепная реакция (сокращенно ПЦР).
  • В данном методе используется ферментативное воспроизведение множества копий фрагментов ДНК возбудителей, которые содержатся в исследуемом биологическом материале.
  • В результате даже минимальное содержание ДНК-фрагментов можно увеличить до количеств, легко определяемых обычными методами.

  1. Например, с помощью реагентов, вызывающих флуоресцирование исследуемого образца.
  2. Высокие оперативность, специфичность и чувствительность, возможность непосредственного определения инфекции объясняют распространенность данного диагностического мероприятия.
  3. В то же время минусом классического (стандартного) варианта проведения исследования является получение только качественного ответа на вопрос о наличии/отсутствии патогенных возбудителей.
  4. Такой качественный анализ не позволяет достоверно установить, является ли именно обнаруженный микроорганизм причиной заболевания.
  5. Решением указанной проблемы оказывается использование современной модификации метода – полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ).
  6. Когда после каждого цикла копирования подсчитывается количество исследуемых «кусочков» ДНК, а затем вычисляется исходное содержание.
  7. Данное исследование позволяет эффективно и точно оценивать исходное содержание патогенов в биообразце.
  8. Именно метод ПЦР-РВ лежит в основе комплексного количественного определения состава женского мочеполового тракта – тест-системы (анализа) Фемофлор.
  9. В процессе исследования подсчитывается число представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры.
  10. Полученные результаты сравниваются с общим количеством микроорганизмов.
  11. Тем самым определяется присутствие и степень выраженности нарушения биотического баланса, роль конкретного микроба в развитии заболевания.
  12. Данная скрининговая диагностика позволяет выявлять дисбиотические нарушения при бессимптомном течении инфекционных заболеваний.
  13. А также на ранних стадиях болезни, еще до проявления осложнений.
  14. Вариант скринингового исследования также может включать определение и патогенных возбудителей инфекций, преимущественным путем передачи которых является половой.

Диагностика состояния микрофлоры мужской половой сферы осуществляется посредством тест-системы Андрофлор, также базирующейся на ПЦР-РВ.

Данное исследование дает возможность оперативно:

  • определять качественно-количественный состав биофлоры мочеполового тракта женщины
  • отличать физиологическую норму от патологических изменений
  • подбирать оптимальный терапевтический курс индивидуально для каждой пациентки
  • оценивать эффективность проводимого лечения
  • оценивать прогноз течения болезни, критерии излеченности
  • контролировать качество получения биологического образца

Показатели Фемофлора включают:

  • КВМ – контроль взятия материала (количество геномной человеческой ДНК из эпителиальных клеток в исследуемом образце, которое попадает в пробу при верном взятии материала)
  • массу бактериальную общую
  • количество флоры нормальной (лактобактерий)
  • содержание условно-патогенных микробов
    • аэробных – стафилококков, энтеробактерий, стрептококков
    • анаэробных – гарднереллы, превотеллы, порфиромонад, атопобиума, фузобактерий, эубактерий, лептотрихий, клостридий, мобилункуса, коринобактерий, вейлонеллы и др.
    • мико- и уреаплазмы
    • кандид

В отдельном профиле дополнительно определяется наличие некоторых возбудителей ИППП.

Назначить прохождение исследование может врач гинеколог (в том числе и на этапе планирования беременности), уролог, венеролог и др.

Исходя из диагностической цели могут быть рекомендованы разные профили анализа:

  • Фемофлор 16, 13+КВМ, 9+КВМ, 8, 17+КВМ – применяются для выявления ДНК условно-патогенных микробов, а также представителей нормофлоры
  • Фемофлор Скрин – применяется для выявления ДНК не только условно-патогенных, но и некоторых патогенных микроорганизмов

В набор реагентов для исследования входят:

  • смесь для ПЦР-копирования, подходящая для всех бактерий (определяется общая бактериальная масса)
  • состав, специфичный для лактобактерий (Lactobacillusspp.)
  • составы, специфичные для условно-патогенных микробов (разные смеси в разных комплектациях)
  • Фемофлор Скрин оценивает наличие и выраженность дисбиотических состояний (подсчетом соотношения лактобактерий, гарднерелл, уреа- и микоплазмы, кандид).
  • Помимо этого, выявляются такие возбудители ИППП, как трихомонады, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, гонококки, цитомегаловирус, хламидии.
  • Готовность результатов варьируется в разных лабораториях, в среднем составляя 4 – 7 дней.
  • Для такого исследования, как Фемофлор, цена анализа различается в зависимости от его объема и лаборатории.
  • Например, для Фемофлор 16 (Инвитро) цена составляет 3040 руб.

Сдать анализ Фемофлор рекомендуется женщинам, у которых подозревается наличие инфекционного воспаления в области мочеполовой системы, спровоцированное изменением количественно-качественного состава микрофлоры.

Читайте также:  Как выписать направление на анализ мочи

Кроме того, анализ может реализовываться в рамках профобследования на соответствующие заболевания.

В общем случае показано проведение исследования при:

  • наличии тревожащих проявлений в области урогенитального тракта (выделений, зуда, покраснений, дискомфортных ощущений, высыпаний, жжения и пр.);
  • проблемах репродуктивного плана;
  • планировании хирургических манипуляций в области малого таза;
  • планировании беременности;
  • подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Для контроля эффективности терапии необходимо сдать после лечения антибиотиками анализ не ранее, чем через 10 суток после применения препаратов, содержащих микроорганизмы (пробиотики и пр.) – через 14 суток.

  1. Женщин часто волнует вопрос, в какое время цикла сдавать Фемофлор?
  2. При наличии симптомов исследование проводится в любой день, за исключением периода менструации.
  • В прочих ситуациях рекомендуется сдавать анализ во время овуляции (примерно в середине цикла).
  • Подготовка к Фемофлор (16, Скрин и др.) имеет следующие особенности:

    • За 5 суток исключаются сексуальные контакты
    • За 3-5 суток необходимо отказаться от спринцевания, а накануне – и от туалета половых органов
    • За неделю отказаться от использования вагинальных жиросодержащих средств
    • После кольпоскопии исследование можно проводить только спустя сутки – двое, а после УЗИ с вагинальным датчиком – через 24 часа
    • Перед анализом следует воздерживаться от мочеиспускания в течение полутора-двух часов
    • На фоне приема гонадотропин-рилизинг-гормонов исследование не осуществляется

    Материалом для анализа тест-системой Фемофлор служат клетки эпителия из соскобов с верхних заднебоковых влагалищных сводов.

    Забор осуществляется до проведения гинекологического исследования.

    • У девочек взятие образцов производится из области влагалищного преддверия, реже – через специальные гименальные кольца из заднего свода.
    • Биоматериалы, полученные из цервикального канала, уретры также могут быть исследованы данным методом.
    • Но трактовка результатов будет отличаться, как отличается и нормальный состав микрофлоры в этих органах.
    • Перед забором из уретры уретральное отверстие обрабатывают тампоном, смоченным стерильным физраствором.
    • Если есть выделения гнойного характера, то процедуру проводят спустя 15-20 минут после мочеиспускания.
    • При необходимости проводят массаж мочеиспускательного канала специальным зондом, который вводят на глубину до 1,5 см.
    • В детском возрасте забор осуществляется только с наружного отверстия.
    • При получении образца для исследования из шеечного канала слизь предварительно удаляется тампоном, а сама шейка промывается физраствором.
    • Забор производится с глубины от 0,5 см до 1,5 см.
    • Важно при извлечении зонда избежать касания стенок влагалища.
    • После забора материала исследование проводится в пределах одних суток.
    • В исключительных случаях образец может быть заморожен на период до одного месяца.

    Расшифровка и интерпретация данных анализа системой Фемофлор (16 и др.) являются прерогативой лечащего врача.

    Только специалист может адекватно трактовать полученные результаты и оценить их значимость в постановке диагноза.

    Собственно, только анализ Фемофлор (16 и др.) не позволяет делать окончательный вывод о природе заболевания и необходимости и объеме терапии.

    1. Важна комплексная оценка с учетом данных иных исследований, анамнеза.
    2. В бланке анализа все результаты представляются в геном-эквивалентах (ГЭ).
    3. При этом количество ГЭ прямо пропорционально числу клеток конкретного микроорганизма.
    4. В первом столбце приводятся абсолютные количества ГЭ.
    5. Однако для исследования системой Фемофлор 16 норма для большинства микроорганизмов устанавливается не абсолютными количествами, а соотношением определенных групп.
    6. Относительные количества в виде процентов и логарифмического значения представляются во втором столбце.
    7. Цветовая маркировка (Инвитро) в таблице результатов используется для удобства интерпретации.
    8. Белый цвет в графе с КВМ означает, что количество клеток эпителия достаточно для анализа (превышает 104 ГЭ).
    9. В противном случае графа маркируется красным, что означает недостаточность количества биоматериала для исследования и необходимость повторения забора.
    10. Для общей бактериальной массы (ОБМ) нормальные показатели Фемофлор 16 попадают в диапазон 106 – 109 ГЭ на образец.
    11. Если значение ниже, то это говорит о низкой обсемененности влагалища бактериями.
    12. Нормофлора характеризуется количеством лактобактерий в образце.

    Демонстрирует нормальные значения, когда которых число последних превышает 106 в абсолютном показателе и попадает в диапазон от 0 до 0.5 в относительном.

    • В процентном соотношении нормальным является содержание лактобактерий от 80%.
    • Если их доля составляет от 20% до 80%, то это свидетельствует об умеренном нарушении микробиотического баланса.
    • При еще меньших цифрах говорят о выраженном дисбиозе.
    • Для аэробных и анаэробных условно-патогенных микроорганизмов нормальным является уровень, когда абсолютный показатель не превышает 104, а относительный – -3х.
    • При умеренном дисбалансе микрофлоры абсолютный показатель оказывается больше 104, а относительный варьируется в пределах от -3 до -1.
    • Выраженное нарушение проявляется в анализах абсолютными значениями от 104 и относительными от -1.
    • Микоплазмы в норме отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (до 104 в абсолютных значениях).
    • Грибы рода Кандида также должны отсутствовать или обнаруживаться с показателем не более 103.
    • В ситуации с нарушением баланса абсолютные показатели превышают указанные пороговые значения.
    • При диагностической оценке состояния влагалищной микрофлоры важно учитывать, что приведенные нормы могут применяться только для женщин репродуктивного возраста
    • Тогда как в период менопаузы физиологическая норма может отличаться от приведенной.
    • Для сдачи анализа Фемофлоробращайтесь в наш медицинский центр в Москве.

    Микрофлора женского урогенитального тракта представлена совокупностью микроорганизмов. Они тесно связаны друг с другом определенными взаимоотношениями.

    У женщин детородного возраста вагинальная флора отличается устойчивостью и содержит около сотни разновидностей микроорганизмов. Среди них в преобладающем количестве находятся молочнокислые бактерии, благодаря которым:

    • и поддерживается рН на нормальном уровне;
    • укрепляются местные защитные реакции, т.е. лактобактерии сдерживают рост условно-патогенных микроорганизмов.

    При уменьшении численности лактобацилл во влагалище начинается активное размножение стафилококковой, стрептококковой инфекции, дрожжеподобных грибков и иной патогенной флоры. Это приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия и развитию инфекционного процесса в мочеполовой системе.

    На состояние вагинальной микрофлоры оказывают влияние образ жизни, возрастные изменения, перенесенные заболевания. Поэтому своевременно проведенное обследование женщины предполагает устранение заболевания и предупреждение всевозможных осложнений.

    Для более качественного обследования на урогенитальные инфекции назначается фемофлор-скрининг. Диагностика основана на проведении методики ПЦР.

    Исследование позволяет определить не только качественный, но и количественный состав бактерий. При наличии самых незначительных признаков инфицирования, следует обратиться к доктору.

    На сегодняшний день одним из самых информативных является анализ фемофлор-16. Технология проведения относится к высокочувствительным методикам. Позволяет выявлять даже наличие анаэробной флоры.

    Исследование позволяет выявить не только характерную патогенную флору. То есть ту, что оказывает влияние на дисбаланс вагинального биоценоза. Но и определить стадию развития микроорганизмов. По заключению анализа фемофлор-16 врач может составить подходящую для конкретной женщины более эффективную схему лечения.

    ПЦР-методика позволяет с точностью до 100% исключить ошибки при исследовании. Преимущества анализа в том, что методика позволяет исследователю не только определить наличие микроорганизмов. Но и проанализировать их сделать количественный и качественный состав. По результатам диагностики специалист может выявить:

    • численное значение разновидностей микроорганизмов, как представителей здоровой вагинальной флоры, так и условно-патогенной;
    • понять причины возникновения воспалительного процесса;
    • составить подходящую схему лечения.

    Несомненным преимуществом данной методики является получение результатов в кратчайшие сроки. Между тем, забор биоматериала должен производиться под контролем специалистов. Во избежание получения недостоверности результатов анализа. Как берут анализ и, каким способом осуществляется подготовка к взятию биоматериала, расскажет доктор. Перед тем, как направить пациентку в лабораторию.

    Анализ фемофлор 16 проводится в обязательном порядке женщинам:

    • готовящимся к зачатию ребенка;
    • во время беременности при постановке на учет в женской консультации;
    • с целью обследования перед подготовкой к оперативному вмешательству на органах малого таза;
    • при неблагоприятном акушерском анамнезе (при замершей беременности, привычном невынашивании, при наличии более двух самопроизвольных прерываний беременности);
    • с целью проведения оценки антибактериальной терапии воспалительного процесса женской половой системы;
    • при жалобах на болезненность во время мочеиспускания, наличии патологических выделений и гиперемии слизистой гениталий и др.
    • Подобное исследование способствует определению причины возникновения воспалительного процесса.
    • Даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.
    • Скрыто протекающие инфекции, способны вызвать следующие осложнения:
    • в виде обострений уже имеющихся воспалительных процессов мочеполовой системы;
    • препятствовать наступлению зачатия;
    • способствовать невынашиванию плода;
    • вызвать инфицирование младенца в период внутриутробного развития или при рождении.
    1. Инфекции, о которых даже может не подозревать женщина, легко могут быть переданы половому партнеру.
    2. Результаты исследования позволяют врачу подобрать эффективное лечение для каждой отдельно взятой женщины.
    3. Терапия будет эффективна.

    Так как для борьбы с инфекцией будут назначаться препараты, которые будут целенаправленно воздействовать на патогены. вызвавшие воспаление мочеполовой системы.

    Процесс подготовки к исследованию совсем не сложный и требует соблюдения следующих условий:

    • примерно за семь дней до взятия биоматериала необходимо исключить применение препаратов, имеющих жировую основу, для вагинального использования;
    • исключить прием антибиотиков не менее, чем за неделю до назначенного исследования;
    • если проводилось инструментальное вмешательство, то анализ можно брать не ранее, чем спустя два дня;
    • за пару дней до исследования необходимо прекратить сексуальные отношения;
    • туалет гениталий не следует проводить в день взятия соскоба;
    • не рекомендуется перед забором биоматериала мочиться хотя бы в течение двух часов.

    От того, насколько качественно будет взят биоматериал, зависят полученные результаты.

    На успешность диагностического исследования влияет правильное взятие биоматериала из вагины, цервикального канала и уретры.

    Соскоб берут стерильным одноразовым инструментом. Его помещают в специальную пробирку, специально предназначенную для транспортировки в лабораторию. После того, как биоматериал помещен в пробирку, производят ее маркировку с указанием данных женщины и даты взятия соскоба.

    При необходимости выявления и исследования нескольких биотипов, забор материала производят неоднократно, используя при этом новые стерильные инструменты.

    В какое время менструального цикла лучше сдавать соскоб определит доктор. Обычно, не проводят взятие биоматериала в период месячных и спустя пять дней после их окончания.

    Да, он так же, как и женщина может пройти обследование. В качестве биоматериала берутся соскоб из уретры, моча после ночного сна или эякулят.

    Методика позволяет определять ИППП, а также бактерий, относящихся к условно-патогенной флоре. С помощью анализа можно выявить наличие не только хронических, но и бессимптомно протекающих инфекций.

    Важным показателем правильного взятия соскоба считается присутствие в пробе достаточной численности ДНК исследуемых клеток. Нормой считается 105 ЕД.

    Если исследование проводится при меньших значениях, то результаты анализа считаются недостоверными. В таком случае потребуется повторный забор материала.

    Расшифровка анализа выглядит следующим образом и имеет следующие показатели:

    • Идеальный вариант расшифровки — при значениях 106-108 ЕД. Если показатели выше этих значений, то это может свидетельствовать об атрофических изменениях, связанных, например, с приемом антибактериальных средств.
    • Количество лактобактерий считается нормальным, если составляет более 80%. Такое состояние носит название нормоценоз. При умеренном значении число лактобацилл более 20%, но меньше 80%. При снижении количества палочек додерлейна до уровня менее 20% наблюдается при выраженном дисбиозе влагалища. Микрофлора в таком случае является патогенной.
    • В норме микрофлора вагины содержит анаэробные бактерии. Это такие микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности используют СО2 и выделяют О2. В нормальном состоянии их объем не превышает 1%. При более высоких показателях говорят о наличии дисбиоза различной степени тяжести: менее 10% — лёгкая форма; менее 40% — умеренная форма дисбиоза; свыше 40% — выраженная.
    • Микоплазменная инфекция. Расшифровка значений может выглядеть следующим образом: не найдены; микроорганизмы обнаружены в небольших количествах (менее 100 тыс. ГЭ); присутствуют в большом количестве — свыше 100 тысячЕД.
    • При учете бактериальной флоры влагалища не учитывают candida, потому что они не являются бактериями. Результаты исследования могут свидетельствовать о количественном наличии кандид. Если их содержание в образце менее 1 тыс. ГЭ, то говорят о том, что они не выявлены. Если количество грибов в пределах 10 тыс. ГЭ, то показатели нормальные. При обнаружении кандид в количестве, превышающем 10000 ГЭ, то речь идет о молочнице.
    • Патогенная флора. По результатам фемофлор могут быть обнаружены микоплазменная инфекция, трихомониаз, гонококковая инфекция, хламидиоз.

    Анализ включает определение пяти разновидностей кандид, двух разновидностей микоплазменной инфекции. Один из видов является условно-патогенным, а другой – патогенным.

    Условно-патогенный вид может жить в вагинальной флоре, патогенного — быть не должно.

    Результаты исследования содержат информацию о количественном и качественном составе вагинальной микрофлоры. К примеру, фемофлор 16 позволяет дать объективную оценку по количественному и качественному составу 16 микроорганизмов.

    Относящихся к нормальной, патогенной и болезнетворной форме. Также зачастую проводят фемофлор 13, 8 и 4.

    Анализ уровагинальной микрофлоры позволяет специалистам определять наличие патологического процесса.

    Любой из видов диагностики способен предоставить информацию о здоровье женщины, зависящую от состояния бактериального фона в полном объеме.

    Результаты исследования могут дать врачу максимум необходимой информации.

    Развернутый анализ позволяет определить состав микрофлоры и количество микроорганизмов. Таким образом, с помощью анализа можно выявить наличие не только естественной урогенитальной флоры. Но и инфекции, передающейся половым путем: хламидийной, цитомегаловирусной, герпетической, трихомонад, микоплазменной, грибковой, уреаплазменной, гарднерелл.

    Даже самые незначительные изменения в составе микрофлоры позволяют понять причину нарушения микробного баланса.

    • При появлении специфических признаков следует сразу же обратиться к доктору.
    • Женщине можно обратиться в женскую консультацию к участковому гинекологу, где проведут исследование бесплатно.
    • При обращении в частную клинику за анализ фемофлор 16 придется заплатить.

    Цена анализа в разных клиниках отличается и зависит от ее статуса, квалификации специалистов, наличии реактивов и др. факторов. Так, например, цена фемофлор 16 в сети клиник «Инвитро» составляет от 2000 до 3000 до рублей в зависимости от региона.

    Врач знает, как оценить результаты анализа. Поэтому после того, как будет готов результат, специалист сможет назначить эффективную адекватную терапию.

    Лечение потребуется в том случае, если результат покажет:

    • присутствие флоры, обладающей патогенными свойствами;
    • дисбаланс между количеством палочек додерлейна и условно-патогенной флорой.

    Терапия может заключаться в назначении специфических антибиотиков.

    С последующим применением эубиотических препаратов для восстановления и поддержания баланса вагинальной микрофлоры. Затем для проверки адекватности антибактериальной терапии необходимо сдать анализ после лечения.

    Явной симптоматикой нарушения у женщины урогенитального биоценоза могут быть следующие проявления:

    • проявление дискомфорта в области гениталий;
    • наличие выделений, отличающихся по цвету, структуре и интенсивности от обычных;
    • присутствие жжения и зуда в области наружных половых губ и во влагалище.

    При проявлении хотя бы одного из этих признаков, а также, если женщина проходила курсы гормонотерапии или антибиотикотерапии следует пройти фемофлор-скрининг.

    На состояние микрофлоры влагалища могут оказывать влияние следующие факторы:

    • продолжительный прием средств контрацепции, особенно, если она направлена на снижение количества в крови эстрагенов;
    • применение ВМС;
    • постоянные спринцевания.

    При необходимости сдать анализ фемофлор обращайтесь в наш медицинский центр.

    Сдать анализ мужчине можно. Они могут сдавать первую утреннюю порцию мочи, эякулят или соскоб из мочеиспускательного канала.

    В процессе исследования будут определены возбудители венерических инфекций, а также представители условно-патогенной флоры. Анализ позволяет хронически протекающие и скрытые инфекционные заболевания.

    Для исследования в соскобе эпителия должно быть не менее 10 тысяч ГЭ (геном-эквивалент).

    Показатели Фемофлор:

    1. Бактериальная обсемененность влагалища.

    Должна быть от 106 до 109 ГЭ. Если она меньше, обсемененность считается сниженной.

    2. Нормофлора.

    Количество лактобацилл должно быть больше 80%. Это состояние называют нормоценозом. Если количество лактобактерий меньше 80%, но больше 20%, это считается умеренным дисбиозом. При доле лактобацилл ниже 20% диагностируется выраженный дисбиоз влагалища.

    Это бактерии, которые поглощают углекислый газ и выделяют кислород. В норме их число не превышает 1% от количества микрофлоры влагалища.

    Все что выше – дисбиоз различной степени выраженности.

    Различают такие градации по степени тяжести:

    • до 10% – легкий дисбиоз;
    • до 40% – умеренный;
    • более 40% – выраженный.

    4. Микоплазмы.

    • не обнаружены;
    • обнаружены в количестве меньше 100 тысяч ГЭ.
    • обнаружены в количестве, превышающем 100 тыс ГЭ.

    Эти микроорганизмы не учитываются в составе бактериальной обсемененности влагалища. Причина заключается в том, что это грибы, а не бактерии.

    Варианты результатов:

    • не выявлены (это значит, что количество кандид меньше 1 тысячи ГЭ в образце);
    • выявлены в количестве 1-10 тысяч ГЭ;
    • обнаружены в количестве больше 10 тысяч ГЭ.

    Большое количество кандид свидетельствует о молочнице.

    6. Патогенные бактерии.

    Проводится определение количества ДНК таких микроорганизмов:

    • хламидия;
    • гонококки;
    • трихомонады;
    • микоплазма гениталиум.

    Большим преимуществом исследования является определение точного количества различных видов микроорганизмов.

    Это позволяет определить, могут ли соотношения разных бактерий расцениваться как нормальные.

    Фемофлор 16 включает выявление 5 видов кандид. Кроме того, отдельно определяются 2 вида микоплазм. Один из них относится к условно-патогенной флоре, другой – к патогенной.

    Соответственно, первый может присутствовать во влагалище в небольших количествах (микоплазма хоминис), второго вообще не должно быть в структурах половой системы (микоплазма гениталиум).

    Если вам нужно сдать анализ Фемофлор, обращайтесь в нашу клинику. Мы работаем с лучшими лабораториями города и знаем, где лучше делают исследование. После получения результатов анализов Фемофлор 16, расшифровка проводится опытным врачом-гинекологом. Он даст оценку полученной информации и ответит на все ваши вопросы.

    В случае необходимости доктор назначит вам лечение.

    Читайте также:  Как выписать направления на анализы мочи

    Оно потребуется, если будет обнаружено:

    • наличие патогенных микроорганизмов;
    • значительное увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов на фоне уменьшения количества лактобактерий.

    Лечение может заключаться в использовании антибактериальных препаратов. На втором этапе терапии могут быть назначены эубиотики для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

    Если вам нужно сдать анализ Фемофлор, обращайтесь к грамотному гинекологу.

    Фемофлор представляет собой современную методику исследования урогенитального тракта у женщин. Эта методика основана на применении полимеразной цепной реакции (сокращенно ПЦР). Анализ проводится в режиме реального времени, он дает возможность получить полную характеристику обычной и условно-патогенной микрофлоры.

    Анализ назначают для выявления дисбаланса микроорганизмов, его характера и стадии развития. Эти данные имеют большое значение для диагностики заболеваний урогенитального тракта и назначения наиболее эффективного лечения.

    Этот анализ назначают женщинам при:

    • подготовке к беременности;
    • подготовке к ЭКО;
    • при подготовке к проведению хирургической операции на органах репродуктивной системы;
    • при диагностике заболеваний, связанных с жалобами на дискомфорт, чувство жжения, обильные выделения из влагалища;
    • при прогрессирующих дисбиотических процессах;
    • при неэффективной терапии заболеваний;
    • при неудачном определении результатов анализов по другой методике.

    Данный анализ врачи назначают женщинам при следующих симптомах: чувство жжения, выделения, дискомфорт в области половых органов.

    При нарушении баланса микрофлоры могут возникнуть различные патологические процессы. Данный метод исследования позволит определить даже незначительные нарушения. При появлении неприятных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.

    • В том случае если у женщины уже есть какой-либо воспалительный процесс или она принимала антибиотики и гормональные средства, после чего появилось чувство дискомфорта, то нужно сделать такой анализ.
    • Женщинам, страдающим бесплодием или недонашиванием плода, но планирующим беременность, необходимо пройти тщательное исследование состояния репродуктивной системы, в том числе обследование урогенитального тракта на наличие условно-патогенных и нормальных микроорганизмов.
    • Данное исследование также назначается пациенткам при несоответствии клинической картины болезни и лабораторных анализов.

    При климаксе и слишком длительном приеме гормональных противозачаточных средств в организме происходит снижение количества женских половых гормонов #8212; экстрогенов.

    Это может вызвать какие-либо изменения микрофлоры. После применения внутриматочных спиралей, слишком частых спринцеваниях могут возникнуть какие-либо нарушения баланса микрофлоры.

    Эти нарушения позволит своевременно выявить фемофлор.

    Это уникальный метод проведения исследования ПЦР в режиме реального времени. Анализ позволяет получить максимальное качество лабораторного исследования и исключить получение неточных ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

    Проведения анализа фемофлор скрин позволяет врачу получить следующие характеристики:

    • оценку 14 показателей, которые необходимы для скринингового исследования урогенитального тракта;
    • выявление 7 безусловно-патогенных бактерий, вирусов и простейших микроорганизмов;
    • количественная характеристика нормофлоры, общей обсемененности, основных условно-патогенных бактерий;
    • определение этиологии воспалительного заболевания;
    • определение эффективного метода лечения;
    • контроль восстановления нормальной флоры;
    • позволяет определить состояние микрофлоры после проведенного лечения.

    Фемофлор скрин обладает высокой скоростью получения результатов. При анализе проводится тщательный контроль качества взятия материала, что позволяет получить максимально точный результат. При этом за 1 визит к врачу пациентка получает максимальную необходимую информацию для диагностики и эффективного лечения.

    Фемофлор позволяет объективно оценить:

    • качественный и количественный состав биоты;
    • дифференцировать состояния нормы и дисбаланса;
    • осуществлять контроль качества взятия биопробы.

    Количество показателей, определяемых при анализе, зависит от выбора реагента.

    При помощи 16 фемофлор определяются следующие показатели:

    • общая бактериальная масса;
    • контроль взятия материала;
    • 16 видов бактерий, среди которых Lactobacillus spp, Enterobacteriaceae, Streptococcus spp, Eubacterium spp и другие.

    Анализ фемофлор 17 позволяет выявить 17 видов бактерий.

    Необходимым условием исследования является правильная техника взятия соскоба с уретры, цервикального канала, влагалища. Показателем правильного взятия материала является достаточное количество геномной ДНК в пробе.

    Источником ДНК являются клетки эпителия, находящиеся в анализе при правильном взятии соскоба. Оптимальная величина данного показателя равна 105.

    Если КВМ меньше, чем 104, то результат исследования считают недостоверным и делают повторный анализ.

    Показатель общей бактериальной массы дает представление об общем количестве бактерий. ОБМ составляет 106-108. Если ОБМ больше, чем 108, то это означает, что в образце содержится избыточное количество бактерий. Если ОБМ меньше, чем 105, то значит количество бактерий снижено. Это может произойти при различных атрофических процессах или после применения антибиотиков.

    Основным представителем нормобиоты является Lactobacillus (ЛБ). В норме ЛБ должно составлять 106-108. Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем более патогенной является микрофлора. Также производится оценка аэробной и анаэробной флоры. Выясняется количество микроплазм, уреаплазм и грибов Candida.

    Расшифровка анализа дает возможность определить состояние микрофлоры, которое может быть следующим:

    • нормоценоз;
    • умеренный дисбиоз;
    • выраженный дисбиоз.

    При дисбалансе микрофлоры, выявленном в результате исследования, врач определяет причину и методы ее устранения. В случае диагностирования заболевания врач назначает эффективное лечение.

    Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

    Перед тем, как сдать анализ фемофлор, необходимо ознакомиться с рекомендациями. Выполнение которых повышает точность полученного результата.

    • исследование не проводится во время менструации.
    • за 3 дня до анализа не рекомендовано закладывать лечебные свечи, спринцеваться антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин и проч.).
    • в течение недели перед проведением обследования лучше не посещать гинеколога.
    • и не выполнять лечебно-диагностических процедур (трансвагинальное УЗИ, кольпоскопия, аспирационная биопсия, постановка или удаление внутриматочной спирали).
    • за 5 дней (для фемофлор 16) и за 3 дня (для фемофлор скрин) до анализа исключаются половые контакты (в том числе и орально-генитальные).
    • если вы проходили лечение по поводу гинекологических заболеваний (аднексит, кольпит, половая инфекция) и хотите сделать контрольное исследование, после приема последнего антибиотика должно пройти 6-8 недель.
    • в день анализа перед забором материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 1.5-2 часов

    Цена анализа фемофлор в нашем кожно-венерологическом диспансере будет складываться из общей стоимости ПЦР-обследования конкретных возбудителей. В среднем обнаружение ДНК одного возбудителя стоит 300 рублей. Точную стоимость вы можете узнать у наших консультантов.

    В нашем кожно-венерологическом диспансере можно:

    • пройти ПЦР-диагностику самых распространенных половых инфекций
    • сделать экспресс-мазок на патогенную микрофлору (готовность в течение 20 минут)
    • получить консультацию высококвалифицированных специалистов по вопросам диагностики и лечения гинекологических и урологических заболеваний

    При необходимости сдать анализ фемофлор и другие анализы женского здоровья, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Москва, Хлебный пер. дом 2/3, стр. 1

    Москва, Хлебный пер. дом 2/3, стр. 1

    Кровь для исследования сдается только натощак (после сна и 8-часового (лучше 12-часового) ночного голодания)!

    • проконсультируйтесь с врачом по вопросу назначения анализов и возможного влияния лекарственных средств (в случае, если их принимаете) на результаты анализов;
    • за 14 дней завершите курс приема лекарственных средств (исключение: случаи, когда исследуют концентрацию лекарств в крови);
    • если исключить прием лекарственных средств невозможно, необходимо проинформировать об этом медрегистратора;
    • за 1—2 дня откажитесь от острой, жирной, жареной пищи и алкоголя;
    • за 1 час воздержитесь от курения;
    • за 30 минут исключите физические нагрузки и психологические стрессы.

    Не рекомендуется: сдавать анализ крови после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

    Все анализы мочи принимаются в специальном контейнере. который можно приобрести заранее в аптеке или в день сдачи анализа в пункте по оказанию медицинских услуг Синэво .

    Перед началом сбора мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов.

    Накануне обследования не рекомендуется:

    • пить больше или меньше жидкости, чем обычно;
    • принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики в течение 3 недель (если другое не назначено врачом).

    Нежелательно собирать мочу во время менструации и в течение 5—7 дней после цистоскопии (это может негативно повлиять на корректность результата).

    Для общего анализа мочи, посева мочи и анализа по методу Нечипоренко собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

    • Для общего анализа мочи собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в специальный контейнер;
    • для анализа по методу Нечипоренко и посева мочи — средняя порция, которая собирается сразу в стерильный контейнер;
    • для биохимического анализа собирается моча за сутки. Из общего количества мочи выделяется необходимое количество и в стерильном контейнере доставляется в лабораторию.

    Для анализа берут мазок из уретры — у мужчин, из канала шейки матки, задне-нижнего свода влагалища, уретры — у женщин.

    • приходить на обследование в период обострения инфекции;
    • после незащищенного (сомнительного) полового контакта до сдачи анализа должно пройти не менее трех недель;
    • анализ сдаётся до начала антибактериальной терапии или через 3 недели после окончания лечения;
    • за 3—5 дней до сдачи анализа не спринцеваться, исключить введение любых вагинальных свечей, не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком, кольпоскопию;
    • после гинекологического осмотра должно пройти не менее 3-х дней;
    • в течение 36 часов воздержаться от половых отношений;
    • в день сдачи анализа не проводить туалет половых органов с использованием дезинфецирующих средств (мыла, геля);
    • воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 часов женщинам и 3 часов мужчинам.

    Во время менструации исследование не проводится.

    • Обследование рекомендуется проводить в период овуляции или при наличии симптомов воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
    • исключить половые контакты за 5 дней до анализа;
    • за 3—5 дней до сдачи анализа не спринцеваться;
    • закончить прием антибактериальных препаратов за 2 месяца;
    • закончить постановку внутривагинальных средств за 3 недели до анализа;
    • за неделю до сдачи анализа не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком;
    • после гинекологического осмотра должно пройти не менее 3-х дней.

    Во время менструации исследование не проводится.

    • Анализ сдаётся до начала антибактериальной терапии или через 3 недели после окончания лечения;
    • перед сдачей анализа (в день забора материала) ничего не кушать, не пить, не проводить гигиену полости рта (не чистить зубы) и носа, не закапывать нос, не орошать полость рта аэрозолями, не курить.

    Пункты по оказанию медицинских услуг «Синэво»

    Минск, пр-кт Победителей, 73/1 Минск, пр-кт Рокоссовского, 123Б Минск, ул. Гинтовта, 12А Минск, ул. Скрипникова, 1 Минск, ул. Гамарника, 16А Минск, ул. Голубева, 19 Минск, пр-кт Независимости, 38 Минск, ул. Ефросиньи Полоцкой, 1 Минск, пр-кт Независимости, 168/3 Минск, пр-кт Дзержинского, 82 Минск, ул. Космонавтов, 6

    1. Минск, ул. Матусевича, 58
    2. © ИООО «Синэво» – г.

    Лицензия № 02040/6133 продлена и изменена МЗ РБ с 28.10. г.

    Источники: http://101analiz.ru/dnk-diagnostika/femoflor.html, http://kvd-moskva.ru/analiz-femoflor/, http://www.synevo.by/ru/patients/preparation-for-analyses/

    Фемофлор — это особая методика исследования, которая основывается на изучении урогенитального женского тракта.

    Анализ позволяет получить данные о микрофлоре влагалища. Данное исследование имеет некоторые отличия от остальных и позволяет достаточно подробно и точно получить данные о качественном и количественном составе флоры.

    Само исследование достаточно специфично. Оно позволяет исследовать анаэробные бактерии, культивирование которых в лабораторных условиях весьма затруднительно.

    Анализ фемофлор 16 назначают женщинам для того, чтобы выявить дисбаланс микроорганизмов во влагалище и шейке матки.

    А также исследуется характер возникшего дисбаланса и стадии его развития. Полученные в результате исследования данные используются для диагностики болезней урогенитального тракта.

    После выяснения типа заболевания врач сможет назначить максимально эффективное лечение.

    Назначается исследование в следующих случаях:

    • при подготовке к беременности и родам, в том числе и ЭКО;
    • перед операциями на органах репродуктивной системы;
    • при обращении к врачу с жалобами на жжение, нехарактерные выделения или дискомфорт в области влагалища;
    • при диагностировании дисбиотических процессов;
    • при необходимости изменения неэффективной терапии;
    • для более точного определения заболевания при неэффективности прочих исследований.

    Чаще всего исследование назначается при обращении к врачу со специфичными симптомами. Чаще всего это дискомфорт в области мочеполовой системы, нехарактерные выделения из влагалища и чувство жжения. Стоит учитывать, что при воспалениях и нарушениях баланса микрофлоры развиваются разного рода патологии. Проведение исследования фемофлор 16 дает возможность вычислить даже минимальные нарушения в работе организма.

    Достаточно часто это исследование назначают женщинам при климаксе и женщинам, длительное время принимавшим противозачаточные гормональные препараты.

    Это делается поскольку в их крови содержание эстрогена ниже. Такое изменение гормонального фона способно вызвать серьезные нарушения микрофлоры влагалища.

    Также стоит пройти исследование женщинам после установки или извлечения внутриматочной спирали.

    Как и большинство подобных исследований фемофлор 16 требует некоторой подготовки для получения более достоверных результатов. Само обследование проводится во время овуляции.

    Если же причиной его прохождения стали симптомы воспалений урогенитального тракта. За пять дней до прохождения анализа необходимо исключить половые контакты. А за 3–5 дней исключить проведение спринцеваний. Если женщина принимает антибактериальные лекарственные препараты, их прием следует прекратить за срок от двух месяцев до 10 дней перед исследованием.

    Установку вагинальных средств желательно исключить за 3 недели до фемофлор 16. За неделю до исследования не следует проводить исследования УЗИ трансвагинальными датчиками. Если до исследования было назначено прохождение гинекологического осмотра, сам анализ следует сдавать не ранее, чем через 3 дня.

    До забора исследуемого биоматериала не следует посещать туалет как минимум 1,5–2 часа. Если же исследование назначается по причине гнойных выделений из влагалища, то исследование проводят через треть часа после посещения туалета.

    Производится получение соскоба с уретры, при этом в саму уретру может вводиться зонд не более чем на 1,5 сантиметра. Но до забора биоматериала уретра немного очищается. Она протирается тампоном, пропитанным очищающим раствором.

    Использовать антисептики перед забором биоматериала нельзя.

    Стоит помнить, что нельзя проходить исследование при менструации и через три дня после нее.

    В качестве материала для проведения исследования используется клетки эпителия, полученные методом соскоба из заднебоковой поверхности влагалища. Дополнительно может быть собран биоматериал из уретры или цервикального канала. Они необязательны и берутся по желанию врача. При этом исследование трактуется согласно их объединенному значению. У девочек или у девушек до потери девственности материал для исследования берется со слизистой поверхности преддверия влагалища.

    Забор клеток проводится до мануального исследования. Используется одноразовый зонд, которым берут соскоб клеток эпителия.

    Полученный биоматериал помещают в подготовленную пробирку с транспортной средой, где сам зонд прополаскивают, а после извлекают и выбрасывают. При заборе биоматериала из нескольких участков каждый раз применяют новый зонд.

    Следует исключить попадание в исследуемый материал посторонних объектов. После забора биоматериала пробирку маркируют и отправляют на дальнейшее исследование.

    Стоимость проведения исследования варьируется от стоимости реагентов и используемых материалов. В разных лабораториях используются различные препараты, поэтому и цена может отличаться. Обычно цена варьируется от 1,5 до 3 тыс. рублей. Все зависит от медицинского центра. В РБ стоимость исследований оценивается от 50 до 70 рублей.

    При прохождении медицинского обследования следует сдавать анализы в лаборатории при больнице, поскольку так врачу проще будет ориентироваться в результатах полученного исследования, и трактовка его будет более достоверной.

    Фемофлор 16 относится к расширенным бактериологическим исследованиям микрофлоры влагалища. Он включает в себя два типа исследований. Их сочетание позволяет провести общую оценку урогенитальной микрофлоры.

    Исследование позволяет получить оценку по 14 разным показателям, вычислить 7 типов патогенных микроорганизмов, исследовать обсемененность влагалища, нормофлору и условно-патогенные микроорганизмы.

    Анализ включает в себя изучение таких показателей, как:

    • ОБМ;
    • нормофлоры;
    • микроплазмы;
    • факультативные микроорганизмы;
    • дрожжеподобные грибы;
    • патогенные микроорганизмы.

    Исследование и интерпретация результатов исследования проводится квалифицированным лечащим врачом. Это важно, поскольку результаты компонуются с общими проявлениями заболевания и с данными, полученными от пациента.

    Нормальные данные по каждому из показателей отличаются. ОБМ (общая бактериальная масса) в норме варьируется от 10 в 6 степени до 10 в 9 степени, при меньших показателях врач заключает низкую общую обсемененность влагалища. Исследование нормофлоры указывает на три степени состояния микрофлоры.

    При нормоценозе общий объем лактобактерий в мазке более 80%, то есть выше 0,1 Lg. При умеренном дисбактериозе общее число лактобактерий составляет от 20 до 80%, то есть от 0,7 до 0,1 Lg. При выраженном дисбактериозе показатели концентрации лактобактерий не достигают и 20%, то есть менее 0,7 Lg.

    В микрофлоре влагалища также должно быть определенное количество условно-патогенных микроорганизмов, анаэробов. При увеличении их объема врач может диагностировать бактериальный вагиноз.

    Наличия патогенных микроорганизмов и папилломовируса в мазке быть не должно. Если они все же имеют место, то врач может диагностировать определенные заболевания, а также диагностировать высокий риск развития рака шейки матки.

    Анализ фемофлор 16 включает в себя исследование таких элементов, как:

    • Lactobacillus;
    • Staphylococcus;
    • Mycoplasma genitalium;
    • Streptococcus;
    • Atopobium vaginae;
    • Ureaplasma;
    • Dialister;
    • Gardnerella vaginalis;
    • Prevotella bivia;
    • Eubacterium;
    • Sneathia;
    • Leptotrichia;
    • Fusobacterium;
    • Megasphaera;
    • Veillonella;
    • Lachnobacterium;
    • Clostridium;
    • Mobiluncus;
    • Corinebacterium;
    • Peptostreptococcus;
    • Enterobacterium;
    • Micoplasma hominis;
    • Porphyromonas;

    Кроме самого исследования производится особый контроль полученного материала для анализа. При правильном и качественно проведенном заборе объем полученных клеток эпителия должен быть более 10 в 4 степени ГЭ.

    Тогда объем материала достаточный для проведения исследования. Если объем полученных клеток менее указанного выше объема, то необходим повторный забор биоматериала.

    Исследование позволяет получить достоверные данные о составе микрофлоры влагалища, а также выявить наличие в мочеполовой системе возбудителей разных заболеваний. Назначать исследование может только врач. Оно не является профилактическим. Трактовать результаты также следует только врачу на основании полученных результатов и анамнеза пациента.

    источник