Меню Рубрики

Не удается забеременеть какие анализы


Рано или поздно любая семейная пара приходит к решению, что им пора бы обзавестись наследниками. Но терпя неудачу за неудачей в зачатии малыша будущие родители отчаиваются, нередко возникают ссоры и обвинения в адрес друг друга. Нужно помнить, что даже у пышущей здоровьем женщины навряд ли получиться забеременеть с первого раза.

Во избежание таких трудностей, когда не получается забеременеть в желаемый промежуток времени, следует планирование беременности проводить заранее. А именно, за несколько месяцев до предполагаемой и желанной даты зачатия пройти весь курс анализов. Но к сожалению, очень редко, когда пара сама изъявляет желание, и проходит обследования до планирования беременности.

Причин может быть большое множество и не всегда они связаны с каким-либо заболеванием мужчины или женщины. Так, к примеру, усталость или частые стрессовые ситуации могут спровоцировать проблемы с зачатием. В данной ситуации нужен просто отдых и тогда желанная беременность не заставит себя ждать. Бывают случаи, когда женщина делает себе установку мнимого бесплодия и с каждой новой неудачей в зачатии подкрепляет вынесенный себе диагноз.

Вредные привычки — это еще один фактор, влияющий на невозможность забеременеть с первого раза.

И это затрагивает не только женщин, но и мужчин. В том случае, если женщина не склонна к вредным привычкам, а партнер ими злоупотребляет, то забеременеть будет проблематично. Если же вредным привычкам подвержена женщина, то это напрямую может спровоцировать бесплодие в паре. Поэтому, избавляться от потребления всего нежелательного (сигареты, пиво и прочее) необходимо как можно раньше, чтобы организм очистился от токсинов и подготовился к зачатию.

В редких случаях исток кроется в физиологии. Но и тогда не стоит приходить в отчаяние, ведь современная медицина на сегодняшний момент очень эффективна.


Самым результативным периодом для зачатия является момент овуляции. В такие периоды женщина может забеременеть с первого раза. Но если несколько месяцев подряд не получается забеременеть в период овуляции, то возможно, что женщина определила этот момент не правильно. Просто высчитывая дни менструального периода, предугадать момент овуляции с точностью невозможно. Ведь даже у женщин, не имеющих проблем с менструальным циклом, овуляция попросту может отсутствовать.

В домашних условиях женщина может самостоятельно определить овуляцию. А именно:

Во-первых, приобрести в аптеке специальные тесты, указывающие на день овуляции. Это достаточно быстрый способ, но требующий определенных денежных затрат.

Во-вторых, женщина может высчитать овуляцию, измеряя базальную температуру. Данный метод не такой быстрый, как первый, так как для сравнения температуры нужно измерять ее как минимум на протяжении нескольких месяцев, но абсолютно не затратный в денежном плане.

Температуру необходимо измерять строго с утра (около 6-8 часов), не вставая с постели. Градусник помещают в ректальное отверстие на 5 минут. Все данные необходимо фиксировать в блокнот, чтобы в случае чего продемонстрировать их врачу. В норме у женщины можно наблюдать четко очерченную границу температур. Так, на первых двух неделях температура держится в пределах 36,6-36,8 градусов, а далее происходит резкий спад температуры и ее подъем до 37 градусов и выше. Данная температура говорит о том, что яйцеклетка покидает яичник, а следовательно, происходит овуляция. Это тот самый важный момент, чтобы забеременеть, если до этого не получалось. Данные параметры температур сохраняются до критических дней, а затем вновь падают до отметки в 36,6-36,8 градусов.

Если же повышение температуры отсутствует или выражается не четко, то это явное свидетельство проблем с овуляцией. Тогда не нужно тратить время, а сразу же обратиться к специалисту. Идти и сдавать анализы самостоятельно не нужно.

Обратившись к гинекологу с вопросом: «Как забеременеть, если не получается?», врач наперво изучит полную историю болезней за весь жизненный период. Далее, как правило, гинеколог может посоветовать пройти некоторых специалистов. К примеру:

  1. Посетить эндокринолога, если:
  • у женщины нарушен менструальный цикл;
  • паре уже ставили диагноз бесплодие;
  • имеются проблемы с излишним весом;
  • заметна склонность к акне (угревой сыпи);
  • обильный нательный рост волос.
  1. Посетить генетика, если:
  • Возрастная категория женщины и мужчины перешла рубеж 35 лет. Возраст от 35 лет и старше оценивается гинекологами, уже поздним для вынашивания младенца. В репродуктивной системе женщины происходят изменения, и с каждым годом шансы забеременеть уменьшаются. Но, если трудностей со здоровьем нет, то и в 40, 45 лет под строгим наблюдением врачей можно провести грамотное планирование беременности и родить здорового малыша.
  • У кого-то из супругов в роду имелись заболевания генетического плана.
  • Родители кровные родственники.

Проходить обследования пара должна совместно. Выявлено, что по большей части не получается забеременеть именно из-за женских проблем. Однако, планируя беременность мужчина также должен сдать все необходимые анализы. Ведь по данным исследований, в 30% всех случаев, супруги не имеют детей именно по вине мужчины.


Так как мужское бесплодие встречается реже женского, то начать сдавать анализы врачи советуют именно мужчине. Это займет намного меньше времени и сразу же поможет выявить причину неудачных зачатий.

Мужские обследования включают:

    Спермограмма (СГ). В какой-то мере это самый главный мужской анализ, так как, если он не выявляет изъянов в показателях, то считается, что мужчина здоров и готов к продолжению рода. Тогда выполнять еще какие-либо обследования мужчине не нужно. Анализ показывает может ли мужчина произвести оплодотворение. Данный метод выявляет жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Для того, чтобы тест показал как можно более точные результаты, врачи рекомендуют на пару дней до него воздержаться от интимной жизни и исключить вредные привычки (курение, распитие алкогольной продукции).

Так же пациент должен быть без признаков простуды и прочих вирусных заболеваний. Запрещается до процедуры за 2-3 дня посещать баню (сауну) и принимать горячие ванны. Сбор материала допустим только ручным способом и в чистую посуду. Допускается проводить процедуру в домашних условиях, но с тем условием, что пациент доставит исследуемый материал в ближайший час в лабораторию. В норме считается, если подвижные сперматозоиды занимают 50% от общего числа. Когда подвижных сперматозоидов 25% и более (но менее 50%), то врачи выявляют патологию в СГ.

  • Обследования на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем). Плохие показатели спермограммы очень часто связаны именно с ЗППП. У мужчины может быть выявлена одна инфекция или сразу несколько.
  • Посев сока простаты на банальную флору. Отклонения в спермограмме могут спровоцировать и различного рода «кокки» (стрептококки, стафилококки и прочее), вызывающие воспалительные процессы.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ). Обследование производится ректальным датчиком и определяет проблемы, связанные с простатой, предстательной железой
  • Доплер вен мошонки. Определяет зрелость яичек, а так же помогает разглядеть патологию семенного канатика (варикоцеле) и аномальные изменения (кисты, опухоли и прочие нарушения).
  • Гормоны. Гормоны, влияющие на трудности с зачатием — пролактин, эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ.
  • Кариотипирование. Имея очень плохие анализы спермограммы врач рекомендует кариотипирование (исследование хромосомного набора).
  • Женские обследования, помогающие забеременеть, если не получается:

    1. Первым делом врач попросит пациентку произвести измерения или предоставить готовые данные базальной температуры, чтобы проверить состояние овуляции.
    2. Затем будет проверяться гормональный фон женщины. Данный анализ проверяется два раза за месяц. В первые дни месячных анализом будет выявляться степень ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизола, 17-оксипрогестерона, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и свободный Т4). В середине цикла (на 3 день после увеличения базальной температуры), кровь берется, чтобы проверить степень прогестерона.
    3. Совместно с гормонами женщина сдает анализы на инфекции. Анализы включают в себя: простой мазок и на скрытые инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз); кровь на нахождение в ней антител к краснухе, герпесу, токсоплазме, ЦМВ, хламидиям. Когда у женщины находят в крови антитела вида G (Ig G), то это указывает на то, что она уже переболела данным заболеванием, у нее выработался иммунитет и болезнь ей больше не страшна. Если же антитела в крови указывают на вид М (Ig M), то это показывает на заболевание женщины в данный момент. Берут анализ на СПИД и сифилис.
    4. На фоне всех этих исследований не будет лишним проверить кровь и мочу на общий анализ для рассмотрения таких важных параметров, как — тромбоциты, свертываемость крови (чтобы исключить дальнейшие проблемы с вынашиванием плода), возможно нахождение белка. Если обнаружен белок, то это может послужить раннему прерыванию беременности. Также необходимо исключить возможность сахарного диабета. Особенно касается тех женщин, у кого в роду есть подобные заболевания.
    5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза также необходимо. Данное обследование лучше проводить погружным датчиком. Процедура укажет на размеры матки, ее строение, состояние эндометрия и параметры яичников. Поможет выявить нежелательные спайки или кисты. Также УЗИ проводят с целью исследования овуляции. Для этого процедуру проводят три раза за месяц (на 7, 11 и 18 день цикла).
    6. Проведение гемостазиограммы. Данный процесс позволяет выявить, если у женщины формируются специальные антитела, направленные против сперматозоидов. Антитела скапливаются слизыстым сгустком в шейке матки и препятствуют прохождению сперматозоидов.

    В итоге всех этих анализов врач выносит вердикт, указывает на проблему, мешающую забеременеть с первого раза и выписывает лечение. Но в некоторых случаях результаты всех этих обследований могут находиться в норме, тогда женщине рекомендуется пройти дополнительные процедуры обследований.

    Например, следует произвести гистеросальпингографию и лапароскопию. Данные обследования указывают на проходимость маточных труб. Для проведения процедуры матка заполняется контрастной жидкостью, а затем производится снимок рентгена. Если найдена непроходимость маточной трубы, то при помощи лапароскопии, данный недуг убирается. Это достаточно серьезная и болезненная операция, поэтому проводят ее в самую последнюю очередь и под наркозом. Проведение гистероскопии (исследование полости матки) поможет обнаружить: спайки, препятствующие плодному яйцу произвести закрепление в матке; синехии (внутриматочные склеивания); полипы; эндометрит.

    В завершении всех обследований и анализов врач может порекомендовать провести пробуй Шуварского и пробу Курцрока-Миллера. Данный анализ выявляет несовместимость цервикальной женской слизи и мужской спермы.

    Почему мне не удается забеременеть на протяжении года (видео):

    Для того, чтобы выяснить факторы, влияющие на бесплодие может пройти не один месяц. И может быть потрачен не один год на лечение данных недугов. Поэтому необходимо запастись колоссальным терпением, стараться не нервничать, и пусть малыми шагами, но все же идти к своей цели — счастливому материнству.

    источник

    Практически каждая пара подходит к вопросу о пополнении семьи взвешенно: прикидывают свой достаток, решают квартирный вопрос. Когда все уже есть, пора бы и о ребенке задуматься. Кажется, нет ничего проще, чем зачать малыша. Волнения начинаются, когда все сроки подходят к концу, а тест так и не показывает те самые долгожданные две полоски. Врач — гинеколог порекомендует, какой перечень анализов нужно обязательно сдать, если долгое время забеременеть не получается. Предварительно будет изучена ваша история болезни. Только при таком условии можно понять, где организм дал сбой.

    Как правило, большинство обследований назначают женщинам. По статистике, 70% бесплодных пар не имеют детей из-за женских патологий. Однако не стоит забывать, что мужчина так же может быть причиной отсутствия наступления беременности. Именно поэтому анализы и все диагностики пара должна проходить вместе. Только тогда врач получит ясную картину проблемы и сможет назначить правильное лечение.

    Важно помнить, что диагноз бесплодие ставится супругам, которые не могут забеременеть в течение года при регулярных половых актах без контрацепции.

    Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.

    Врача — генетика следует посетить паре, если:

    • оба супруга в возрасте от 35 до 40 лет;
    • в семье присутствует факт генетических заболеваний;
    • родители состоят в кровном родстве;

    Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.

    Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:

    • нарушение менструального цикла;
    • паре уже поставлен диагноз бесплодие;
    • лишний вес в стадии ожирения;
    • склонность к угревой сыпи;
    • избыточное оволосение всего тела.

    Беременность может не получаться из-за сбоя в работе гормональной системы. Чтобы это выяснить, врач назначает анализ крови на состояние гормонального фона:

    1. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
    2. ЛГ — лютеинизирующий гормон;
    3. Уровень пролактина, эстрадиола;
    4. Прогестерон;
    5. Тестостерон;
    6. Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)

    Кровь на сахар необходимо сдавать, когда в семье есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть страшный для любой женщины диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя:

      исследование свертывающей системы крови. Врач назначит коагулограмму или гемостазиограмму, так как проблемы со свертыванием крови часто мешают нормальному вынашиванию и рождению ребенка.

    • гистероскопия — обследование маточной полости, в результате которого специалист может обнаружить спаечные сегменты, не дающие плодному яйцу внутриматочно закрепиться. Кроме этого могут обнаружиться очаги эндометриоза, появляется возможность взять биопсию. Обследование требует внутривенного наркоза.
    • УЗИ — мониторинг. Проводится влагалищным датчиком три раза за месяц : 7-8, 11-12, 18-19 день цикла. Данный вид исследования позволяет отследить процесс овуляции.

    Для мужчин обязательный анализ — спермограмма. Для сбора материала необходим ряд условий, соблюдение которых даст максимально информативный результат:

    • сперма собирается на 3-5 день после полового воздержания;
    • перед сбором биологического материала исключается алкоголь, курение, посещение бани, принятие горячей ванны;
    • материал собирается в чистую посуду исключительно ручным способом;
    • возможен сбор спермы дома и доставка ее в лабораторию в течение часа, избегая переохлаждения.

    Этот анализ максимально позволит узнать, может ли мужчина иметь детей. Не каждый согласен на такое обследование, поэтому задача женщины в данном случае деликатно поговорить с мужем и объяснить всю важность этой манипуляции.

    Как бы ни сложилась ситуация, никогда не стоит опускать руки. Даже если беременность так и не наступила, современная медицина имеет колоссальные возможности, чтобы сделать не одну бездетную семью счастливыми родителями.

    источник

    Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.

    Почему женщины, которые никогда не жаловались на проблемы со здоровьем, не могут зачать малыша?

    Причины могут быть разные. Возможно, виной этому явлению типично женское желание получить желаемое «здесь и сразу». Как бы ни парадоксально это не звучало, но давно известен факт: чем сильнее женщина хочет забеременеть, тем реже у нее это получается. Но стоит ей расслабиться и «пустить ситуацию на самотек», как желанное зачатие самым волшебным образом наступает.

    Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

    Если же расслабиться никак не получается или есть серьезные поводы сомневаться в успехе зачатия, лучше обратиться к врачу, чтобы установить причины бездетности. В любом случае нужно помнить, что констатация женского бесплодия может быть только при отсутствии зачатия после года регулярной незащищенной половой жизни. Такой диагноз ставят после прохождения многочисленных аппаратных и лабораторных исследований, с помощью которых были выявлены определенные нарушения.

    Диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. Врачу предстоит выяснить наличие или отсутствие главных факторов, которые не позволяют женщине зачать малыша:

    • Нарушение овуляции;
    • Непроходимость в маточных трубах;
    • Эндометриоз;
    • Гормональные нарушения;
    • Нарушения формы матки или образования на ней;
    • Воспалительные процессы в органах малого таза;
    • Инфекционные заболевания.

    К тому же на неудачные попытки забеременеть оказывают влияние многие внешние факторы:

    • Возраст;
    • Масса тела (избыточная или недостаточная);
    • Частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;
    • Психологическое отторжение;
    • Иммунологические причины.

    При бесплодии у женщин может быть выявлено сразу несколько факторов, которые мешают появлению долгожданных двух полосок на тесте. К тому же у примерно 10% бесплодных семейных пар не выявляется никаких нарушений ни физиологического, ни психологического порядка. В этом случае говорят о бесплодии неустановленной этиологии.

    Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.

    Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:

    • Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
    • Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
    • Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
    • Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
    • Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
    • Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
    • Характер и регулярность интимной жизни.

    Могут быть два варианта бесплодия:

    • Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
    • Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.

    Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.

    Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).

    Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.

    Несмотря на распространенное мнение о том, что «виновницей» отсутствия в паре детей является женщина, это совсем не так. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому если не получается зачать малыша, мужчине также нужно сдать анализы на бесплодие.

    Главная цель исследований мужчин – определить активность их сперматозоидов. С этой целью им нужно сделать спермограмму. Эта простая и недорогая процедура совершенно безболезненна. Однако многих мужчин стесняет метод сбора спермы для анализа. Поэтому супруги должны крайне деликатно объяснить всю необходимость и важность этой процедуры.

    Чтобы результаты спермограммы были точными, нужно соблюдать следующие правила:

    • Сбор биологического материала проводят после 4-5 дней воздержания от интимной жизни;
    • Запрещено перед исследованием принимать водные процедуры при высоких температурах.

    Наличие антител в сперме мужчины – неутешительный результат исследования. Как бы парадоксально это ни звучало, но сперматозоиды – чужеродные элементы для организма, поэтому иммунная система в виде антител от них «избавляется». В здоровом мужском теле они изолированы. В случае травмы, операции, болезни сперматозоиды попадают в кровь, и антитела начинают экстренно от них «избавляться». То есть мужская сперма теряет свою возможность оплодотворить женскую яйцеклетку. И возникает бесплодие.

    В отличие от мужчин, которым нужно сдать при бесплодии только сперму, круг «женских» проблем значительно шире.

    Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит целый комплекс диагностических методик. Необходимые обследования обязательны, так как часто причиной невозможности зачатия выступают сразу несколько факторов.

    Рассмотрим, какие обязательные анализы на бесплодие у женщин назначаются на всех диагностических этапах, правила и особенности их проведения.

    Анализы на гормоны при бесплодии являются одним из важных диагностических методов. Дело в том, что работа женских репродуктивных органов полностью подчинена влиянию гормональной системы. Любой сбой в ее функционировании чреват серьезными проблемами для женского здоровья.

    Важным фактором для определения правильно функционирующих гормонов в женском организме является день сдачи анализов.

    Итак, в какие дни нужно сдавать гормоны при бесплодии?

    Если у женщины регулярный менструальный цикл, гормональный скрининг назначают в начале фолликулярной фазы (3-8 день цикла). При нерегулярных менструациях исследования проводят в любое время. Исключением является исследование количества прогестерона. Его проводят на 20-22 сутки цикла.

    Перечислим, какие гормоны проверяют при диагностике бесплодия:

    • ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы);
    • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
    • Прогестерон;
    • Пролактин;
    • Тестостерон;
    • Эстрадиол;
    • Гомоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ).

    Если гормональный анализ на бесплодие у женщин выявил отклонения от нормы, диагностические исследования продолжатся инструментальным и лабораторным способом. По их результатам будет разработана схема лечения.

    Инфекции, передающиеся половым путем, – еще одна распространенная причина бесплодия. Поэтому важно выявить эти заболевания на ранних стадиях диагностики.

    Инфекционные анализы при бесплодии включают в себя такие исследования:

    • Мазок из уретры и цервикального канала (определяется естественная флора);
    • Мазок из влагалища;
    • ПЦР (выявление 12 инфекций, передающихся половым путем: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);
    • TORCH — комплекс;
    • Анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ и сифилиса.

    При выявлении любой перечисленной выше инфекции требуется курс лечения, после которого берутся контрольные анализы.

    Наличие овуляции – важный фактор для наступления беременности. Поэтому нужно провести обследования, которые подтвердят ее регулярное наступление.

    Диагностику можно проводить тремя способами:

    • Делать тест на овуляцию;
    • В течение нескольких месяцев измерять базальную температуру;
    • Проводить исследования на всех фазах менструального цикла с помощью УЗИ.

    Определять овуляцию на УЗИ может позволить себе не каждая женщина. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако его считают самым надежным и достоверным.

    Иногда причина бесплодия – иммунологическая несовместимость супругов: женский организм вырабатывает особые антитела против сперматозоидов мужа. Чтобы выявить наличие антиспермальных антител, сдают анализ на бесплодие из цервикального канала. При диагностике используют два варианта теста:

    • Посткоитальный тест (проба Шуварского);
    • МАР-тест.

    Это может быть аспират (второе название этого вида диагностики – аспирационная биопсия эндометрия), либо гистероскопия эндометрия. Это исследование помогает оценить эндометрий: общее состояние и способность его рецептов полноценно функционировать.

    Даже при успешной овуляции женщина не сможет забеременеть, если у нее есть непроходимость маточных труб. В этом случае яйцеклетка просто не сможет попасть в матку.

    Для того чтобы определить состояние маточных труб, используют метросальпингографию. Второе название этой процедуры – гистеросальпингография.

    Эта диагностическая процедура проводится с помощью рентгена. Она позволяет не только определить состояние труб, но и выявить патологические изменения в эндометрии, а также пороки развития самой матки.

    Состояние труб, заполненных контрастным веществом, оценивается с помощью снимков, которые позволяют выявить патологические изменения: если непроходимости нет, вещество окажется в области малого таза.

    Процедуру проводят на 8-10 день менструального цикла.

    Стандартная диагностика включает в себя и консультации узких специалистов. А при выявлении нарушений на каком-либо этапе исследования женщину направляют на консультацию к эндокринологу, психиатру, психологу, венерологу.

    Парам старше 35 лет, а также супругам, в семьях которых есть случаи генетических заболеваний, требуется консультация врача-генетика.

    Сдавать анализы на определение причины бесплодия можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в платных клиниках. В этом случае женщина может сделать выбор самостоятельно.

    Но имейте в виду, что каждый из многочисленных анализов стоит недешево. А учитывая необходимость комплексного обследования, такая диагностика может оказаться непосильной для семьи со средним достатком.

    Так, например, сдача спермограммы в платной клинике обойдется примерно в 1000 рублей, цена за комплексный инфекционный скрининг достигает 3800 рублей. Что касается инструментальных методов диагностики, то они еще дороже: их стоимость может превышать 20000 за процедуру.

    Поэтому целесообразно не спешить с походом в частную клинику. Ведь в государственных медицинских учреждениях можно абсолютно бесплатно сдать многие анализы и пройти обследования. Лучше всего идти в Центр планирования семьи, именно такие центры специализируются на лечении бесплодия. Либо просто отправляйтесь к гинекологу по месту жительства.

    И все же будьте готовы к тому, что за многие анализы и обследования придется заплатить. Увы, отечественная медицина неидеальна. Обследоваться от и до по полису ОМС вряд ли получится. И все же для вашего кошелька это гораздо более щадящий вариант.

    источник

    Гинекология – очень привлекательное поле деятельности для тех, кто стремится в первую очередь заработать, а не помочь женщине.

    Мы постарались привести схемы обследования в стандартных ситуациях, но лишь для того, чтобы вы смогли ориентироваться в том или ином случае, знать, к кому идти, если своего лечащего врача у вас еще нет.

    Рассмотрим следующие алгоритмы ваших действий.


    Определение гормонального статуса

    На 5—7-й ден ь менструального цикла определяются ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.

    Гормоны стресса, то есть пролактин, кортизол, ЛГ. могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого стресса, вызванного необходимостью сдавать кровь из вены, преувеличенных страхов, с этим связанных.

    Поэтому при повышении гормонов стресса анализы лучше пересдать. Например, для окончательной уверенности в правильности диагноза «гиперпролактинемия» необходимо трехкратное определение повышенного уровня пролактина.

    Прогестерон целесообразно определять только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3–5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28—30-дневном цикле – на 20—23-й день).

    Все анализы на определение гормонального статуса сдаются строго натощак. впрочем, как и любые другие анализы крови.

    В том случае, когда по разным причинам у вас нет возможности сдать кровь для определения нужных гормонов в определенные дни менструального цикла, лучше не сдавать их вообще, а перенести
    на будущее.

    Если вы пренебрежете этой рекомендацией, то напрасно потратите время, деньги и свою кровь. Такой анализ не несет никакой полезной информации.

    Отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения.

    Такое положение дел наводит на мысль о бесплодии. Чтобы исключить или подтвердить ее, необходимы следующие лабораторные исследования:

    Материал для исследования собирается через 3–5 дней воздержания от половой жизни, запрета на прием алкоголя и перегревания организма в сауне, бане и даже просто в горячей ванне на фоне относительного благополучного состояния здоровья.

    Сперму получают с помощью только ручной мастурбации в чистую посуду.

    Для успешного проведения спермограммы материал допустимо собрать дома и привезти в лабораторию в условиях, исключающих охлаждение материала, например под мышкой, в течение часа.

    2)
    УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком;

    3)
    измерение базальной температуры в течении 3 месяцев;

    4)
    определение гормонального статуса;

    5)
    гемостазиограмма, коагулограмма;

    6)
    определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам;

    7)
    TORCH-комплекс;

    8)
    анализы на инфекции: обычный мазок в сочетании с ПЦР на скрытые инфекции;

    9)
    гистеросальпингография (ГСГ) – проверка проходимости маточных труб.

    Она делается на 18—21-й день регулярного менструального цикла, то есть в середине второй фазы.

    В течение всего цикла, в котором делается ГСГ, необходимо строго предохраняться. не полагаясь на то, что если раньше не получилось забеременеть, то и теперь не получится.

    Обратите внимание на то, что ГСГ – это рентгенологическое исследование, а облучение матки на ранних сроках беременности служит абсолютным показанием к прерыванию беременности.

    За три дня до ГСГ нужно к ней подготовиться – но-шпа, капли или таблетки валерианы.

    Накануне исследования нужно самостоятельно сделать клизму, утром можно позволить себе только легкий завтрак;

    10) MAR-тест, т.е определение антиспермальных антител в сперме, цервикальной жидкости во время овуляции, а при необходимости – и в крови;

    11)
    лапароскопия является исключительным и крайним средством, совмещающим в себе возможности точной диагностики и одновременного лечения.

    Лапароскопия проводится для исключения эндометриоза, точной проверки проходимости труб, диагностики необъяснимого бесплодия.

    Рекомендуется проводить в первую фазу цикла под общим наркозом.

    Необходимо вспомнить, было ли когда-либо в вашей жизни такое заболевание как краснуха. Если вспомнить не удается или вы сомневаетесь, то нужно сдать анализы на соответствующие антитела. С помощью такого анализа будет выявлено: впервые ли организм сталкивается с инфекцией или уже переносил ее. Анализ сдается для того, чтобы исключить опасность заболевания краснухой во время беременности и заражения плода инфекцией. Любые инфекции отрицательно сказываются на ходе беременности, влекут за собой крайние негативные последствия, в том числе могут стать причиной выкидыша.

    В обязательном порядке женщина, планирующая беременность, сдает общий анализ мочи и общий анализ крови. По результатам анализов, врач сможет сделать вывод о наличии или отсутствии в организме женщины воспаления или нарушений в работе почек, уровне сахара в крови и других показателях, сравнивая их с нормой.

    Необходимо сдать анализы на скрытые половые инфекции, такие как: хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса, ЦМВ. В обычном мазке их сложно обнаружить, а скрытыми они называются потому, что зачастую находятся в организме в «спящем режиме», то есть протекают бессимптомно. При обнаружении возбудителей данных инфекций в организме, необходимо пролечить их в обязательном порядке до полного исчезновения. Во время уже наступившей беременности лечить их затруднительно, потому как антибиотики, входящие в курс лечения, могут навредить плоду.

    Затем необходимо пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза, молочных желез. УЗИ необходимо для того, чтобы заранее предупредить заболевания женских внутренних органов, молочных желез будущей мамы, а при выявлении таковых, вовремя начать лечение. Данный метод пользуется популярностью за счет его высокой информативности и безвредности для организма женщины.

    Женщине, планирующей беременность, обязательно необходимо провериться на СПИД, гепатиты и сифилис. Анализы сдаются потому, что наличие данных инфекций в организме будущей матери является причиной патологий у будущего ребенка, может привести к различным негативным последствиям. Направление на данные анализы также выписывает лечащий врач, в ряде случаев обследование на инфекции проходят оба будущих родителя.

    Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

    Обязательно необходимо сдать анализ крови, чтобы определить группу и резус-фактор. А также сдать анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Такие анализы дают возможность достоверной оценки состояния здоровья женщины, а также дополняют общую картину состояния организма будущей мамы.

    Практически каждая пара подходит к вопросу о пополнении семьи взвешенно: прикидывают свой достаток, решают квартирный вопрос. Когда все уже есть, пора бы и о ребенке задуматься. Кажется, нет ничего проще, чем зачать малыша. Волнения начинаются, когда все сроки подходят к концу, а тест так и не показывает те самые долгожданные две полоски. Врач — гинеколог порекомендует, какой перечень анализов нужно обязательно сдать, если долгое время забеременеть не получается. Предварительно будет изучена ваша история болезни. Только при таком условии можно понять, где организм дал сбой.

    Как правило, большинство обследований назначают женщинам. По статистике, 70% бесплодных пар не имеют детей из-за женских патологий. Однако не стоит забывать, что мужчина так же может быть причиной отсутствия наступления беременности. Именно поэтому анализы и все диагностики пара должна проходить вместе. Только тогда врач получит ясную картину проблемы и сможет назначить правильное лечение.

    Важно помнить, что диагноз бесплодие ставится супругам, которые не могут забеременеть в течение года при регулярных половых актах без контрацепции.

    Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.

    Врача — генетика следует посетить паре, если:

    • оба супруга в возрасте от 35 до 40 лет;
    • в семье присутствует факт генетических заболеваний;
    • родители состоят в кровном родстве;

    Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.

    Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:

    • нарушение менструального цикла;
    • паре уже поставлен диагноз бесплодие;
    • лишний вес в стадии ожирения;
    • склонность к угревой сыпи;
    • избыточное оволосение всего тела.

    Беременность может не получаться из-за сбоя в работе гормональной системы. Чтобы это выяснить, врач назначает анализ крови на состояние гормонального фона:

    1. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
    2. ЛГ — лютеинизирующий гормон;
    3. Уровень пролактина, эстрадиола;
    4. Прогестерон;
    5. Тестостерон;
    6. Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)

    Кровь на сахар необходимо сдавать, когда в семье есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть страшный для любой женщины диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя:

    • исследование свертывающей системы крови. Врач назначит коагулограмму или гемостазиограмму, так как проблемы со свертыванием крови часто мешают нормальному вынашиванию и рождению ребенка.
    • анализ крови на антиспермальные антитела. Вырабатываясь в женском организме и проникая в слизь шейки матки, они могут преграждать доступ сперматозоидов к яйцеклетке.
    • исследования крови на TORCH — комплекс, СПИД, сифилис.
    • сдача мазка на инфекции, передающиеся половым путем;
    • диагностика проходимости маточных труб. Процедура состоит в введении под давлением в маточную полость контрастного вещества, видимого с помощью рентгена или ультразвука. Изучив снимки, специалист определяет, на каком участке проходимость маточных труб нарушена. Обследование проводится под местным наркозом, так как оно довольно болезненное.
    • гистероскопия — обследование маточной полости, в результате которого специалист может обнаружить спаечные сегменты, не дающие плодному яйцу внутриматочно закрепиться. Кроме этого могут обнаружиться очаги эндометриоза, появляется возможность взять биопсию. Обследование требует внутривенного наркоза.
    • УЗИ — мониторинг. Проводится влагалищным датчиком три раза за месяц. 7-8, 11-12, 18-19 день цикла. Данный вид исследования позволяет отследить процесс овуляции.

    Для мужчин обязательный анализ — спермограмма. Для сбора материала необходим ряд условий, соблюдение которых даст максимально информативный результат:

    • сперма собирается на 3-5 день после полового воздержания;
    • перед сбором биологического материала исключается алкоголь, курение, посещение бани, принятие горячей ванны;
    • материал собирается в чистую посуду исключительно ручным способом;
    • возможен сбор спермы дома и доставка ее в лабораторию в течение часа, избегая переохлаждения.

    Этот анализ максимально позволит узнать, может ли мужчина иметь детей. Не каждый согласен на такое обследование, поэтому задача женщины в данном случае деликатно поговорить с мужем и объяснить всю важность этой манипуляции.

    Как бы ни сложилась ситуация, никогда не стоит опускать руки. Даже если беременность так и не наступила, современная медицина имеет колоссальные возможности, чтобы сделать не одну бездетную семью счастливыми родителями.

    источник

    Большинство людей осознанно заводят детей, придя к какому-то определенному этапу жизни, найдя свою вторую половинку, обретя финансовую стабильность. Решение о ребенке может быть принято у людей в самом разом возрасте. Но, далеко не у всех, как только они перестают предохраняться, сразу получается зачать ребенка.

    Почему некоторые женщины не могут забеременеть с первого раза? Причины могут быть разные. Иногда просто нужно подождать, не спешить и не ждать, что беременность наступит прямо с первого раза. В других случаях, если времени прошло много, но все равно ничего не получается, уже следует обратиться к врачу.

    В идеале, еще до того, как пытаться забеременеть, лучше обратиться заранее к врачу, сдать все анализы. Причем, это должны сделать и мужчина, и женщина. Но, на практике такая ответственность и серьезный подход присуще только единицам. Как можно быстро забеременеть, если долго не получается — какие советы помогут приблизить долгожданный день?

    Многих мучает вопрос: сколько нужно времени, чтобы забеременеть? Даже у абсолютно здоровых на все 100% женщин не всегда есть вероятность забеременеть с первого раза. Причины могут быть разные. Это может быть просто особенности физиологии, беременность наступит, но чуть попозже. Возможно, цикл неудачно совпал, не во время овуляции, поэтому не получилось зачать ребенка.

    И не стоит сразу утром бежать, делать тест на беременность, и потом думать, почему не забеременела с первого раза. Дело в том, что беременность может наступить не сразу, а через пару дней, потому что сперматозоиды сохраняют свою активность в течение этого времени, и могут оплодотворить яйцеклетку. Вообще, лучше не спешить, тем более, не бить тревогу, если в течение полугода у здоровых людей не получается забеременеть.

    Есть пары, которые почти год не могут забеременеть, что тогда делать? Если по времени прошло больше года, и не получается забеременеть, уже необходимо обращаться к специалистам, причем, обоим партнерам, сдать все анализы, пройти обследования. Иногда ни у того, ни у другого не находят никаких патологий.

    Возможно, все дело в психологическом настрое, усталости, стрессах и нужно просто отдохнуть. Бывает, что женщина сама настраивает себя на псевдопесплодие: хочу ребенка, но не могу забеременеть. Создавая сама себе стрессовую ситуацию, она действительно еще долго не может увидеть две долгожданные полоски на тесте.

    Если причина физиологическая, даже поставлен диагноз бесплодие, отчаиваться не нужно, потому что возможности современной медицины во многих случаях позволяют решить и эту проблему.

    Самый верный способ, когда шансы забеременеть с первого раза максимально высокие — период овуляции. Но, что делать, если и во время овуляции не получается забеременеть уже на протяжении нескольких месяцев? Сначала нужно точно выяснить, правильно ли женщина определяет день своей овуляции, потому что многие могут ошибаться. Сегодня в аптеках есть специальные тесты на овуляцию, с помощью которых можно определить точно важные дни.

    Если все правильно, беременность не наступает, нужно идти к врачу. По тем или иным причинам у женщины и овуляции может не быть, несмотря на стабильный, не нарушенный менструальный цикл. Бить тревогу, если забеременеть при овуляции не получается, нужно именно молодым женщинам в возрасте до 35 лет.

    Если женщина перешагнула 35-летний возрастной рубеж, овуляция может происходить реже, чем раз в месяц, не во время каждого цикла. Это является нормальным, естественным процессом — последствием возрастных изменений в репродуктивной системе женщины. Это тоже не приговор, и обследовавшись, можно, если патологий нет, забеременеть.

    В случае если женщина прошла все обследования, и врач поставил диагноз бесплодие, тоже отчаиваться не стоит. С возможностями современной медицины, даже с таким диагнозом есть шансы забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

    Самостоятельно идти и сдавать анализы не стоит. Нужно сначала проконсультироваться с гинекологом, который и скажет, что нужно сделать, чтобы забеременеть, по возможности быстро. Не нужно удивляться, если он скажет мерить на протяжении определенного времени базальную температуру. Обычно, во время овуляции она выше немного. Также на втором этапе нужно будет проверить гормональный статус, сдать соответствующие анализы. Чтобы забеременеть, гормоны также должны быть в норме.

    На 5–7 день цикла оценивают уровень:

    • ЛГ
    • кортизола
    • 17-оксипрогестерона пролактина
    • тестостерона
    • ДГЭА-С
    • ДГЭА
    • ФСГ
    • эстрадиола
    • ТТГ
    • свободный Т4

    В середине цикла проверяется уровень прогестерона. Также женщине и ее партнеру необходимо сдать анализы на инфекции (мазок и ПЦР), общие биохимические анализы, оценить свертываемость крови.

    Не будет лишним проверить в крови:

    • уровень волчаночного антикоагулянта
    • антитела к фосфолипидам
    • антитела к хорионическому гонадотропину

    Женщина должна пройти УЗИ органов малого таза с использованием влагалищного датчика, а ее партнер — сдать спермограмму. Также у женщины могут проверить проходимость маточных труб. В большинстве случаев этих обследований достаточно, чтобы выявить причину, по которой не наступает беременность. Если она все равно неясна, врач назначает дополнительные анализы и обследования.

    Ответ на вопрос: почему девушка не может забеременеть, может заключаться и во вредных привычках. Любые из них, даже, как многим кажется, безобидное курение самых обычных сигарет, употребление пива, могут стать причиной бесплодия. Это касается не только курящих и употребляющих алкоголь женщин, но и мужчин. Женщина, готовящаяся к беременности, может не пить и не курить, вести здоровый образ жизни, но, если ее партнер не откажется от вредных привычек, могут быть проблемы с зачатием. Поэтому отказаться от вредных привычек, если таковые имеются, должны и мужчина, и женщина. И желательно сделать это заранее, чтобы очистить, подготовить свой организм.

    Все прелести интересного положения: как бороться с головной болью?

    О народных средствах, какие помогут забеременеть тут.

    Возраст от 35 лет и выше считается с точки зрения гинекологии, уже поздним. В репродуктивной системе женщины возникают изменения, и чем она старше, тем шансов забеременеть меньше. Но, если проблем нет, то и в 40, 45, 50 под строгим контролем врачей можно беременеть и рожать здоровых малышей. Что касается лишнего веса, то он не всегда бывает помехой для зачатия. Одно дело, если женщина просто полная в силу своего образа жизни и питания. Если проблем нет, у нее есть все шансы забеременеть. Другое дело, если лишний вес, ожирение связаны с какими-то проблемами в организме, часто с эндокринными. Нужно обследоваться, выяснить причину, устранить ее, если она есть. Да и просто похудеть перед беременностью будет не лишним, чтобы уменьшить нагрузку на свой организм.

    Андролог — врач к какому также стоит обратиться, если не получается забеременеть. Причина может быть и в мужчине, в проблемах его репродуктивной системы, мужское бесплодие не исключено. Многие мужчины, когда речь просто заходит об этом, принимают все в штыки, болезненно воспринимают, считая это оскорблением. Нужно мягче подходить к ним, но обсудить данный вопрос. Можно просто сказать, что не будет лишним пройти обследование на всякий случай, для профилактики, чтобы быть уверенным, что здоровье обоих будущих родителей в норме. Если выявят проблемы, скорее всего, их можно будет решить. Главное, обратиться к грамотному урологу-андрологу.

    Консультация у доктора:

    источник

    Бесплодной считается пара, которая не может зачать малыша более 12 месяцев при условии регулярных половых контактов. Если беременность не наступает в этот период, многие семейные пары идут ко врачам, чтобы узнать причину этого.

    В идеале для беременности необходимы:

    • здоровая матка;
    • функционирующие маточные трубы;
    • здоровые яичники;
    • овуляция;
    • нормальная цервикальная слизь;
    • здоровая сперма с подвижными сперматозоидами.

    Чтобы определить проблему, нужно сделать множество тестов и сдать анализы.

    Чаще всего большинство врачей приступает к обследованию женщины. Существует мнение, что бесплодие в 70 % случаев возникает из-за каких-либо проблем в женском здоровье. Это неправда, т.к. фактор бесплодия приблизительно одинаков у мужчин и женщин, а в 20 % случаев невозможность зачать кроху зависит от обоих родителей.

    Анализы для мужчин

    Прежде всего надо сдать семенную жидкость мужчины на спермограмму. Если анализы в норме, приступайте к дальнейшим поискам виновника бесплодия.

    Спермограмма — это относительно недорогой и полностью безболезненный способ узнать, может ли Ваш муж иметь детей.

    Следующий этап – определение наличия или отсутствия овуляции. Это можно сделать при помощи УЗИ или специальных тестов. Пройдите УЗИ, т.к. этот анализ поможет убедиться в здоровье матки и яичников. Если в ходе УЗИ доктор не обнаружил патологии, матка и яичники здоровы, а также имеется доминантный фолликул, это не значит, что женщина здорова.

    На УЗИ может быть не видно спаек в маточных трубах, поэтому женщине нужно сделать рентген фаллопиевых труб, заполненных контрастным веществом. Это довольно болезненная процедура, позволяющая определить проходимость маточных труб.

    Кроме того, желательно сходить к эндокринологу и сделать УЗИ щитовидной железы. Нужно сдать анализы на гормоны, чтобы убедиться в том, что в каждый из периодов цикла выделяется достаточное количество ФСГ, ЛГ и прогестерона.

    В последнюю очередь сдается анализ на совместимость партнеров. В этом случае берут венозную кровь на обнаружение схожих генов. Иногда нужно сдать цервикальную слизь, чтобы убедиться в ее проводимости.

    Здесь не указано, что нужно сдавать мазок на определение инфекций, передающихся половым путем, т.к. этот анализ всегда делают при постановке женщины на учет по бесплодию. Во многих случаях причиной бесплодия является хроническая форма хламидиоза или трихомониаза.

    В настоящее время проблема бесплодия является достаточно распространенной. Сегодня, по статистике, не получается забеременеть у 25 % супружеских пар. Основная их ошибка заключается в том, что они начинают паниковать после первой неудачной попытки.

    Точно определить, что мешает забеременеть, может только врач после тщательного обследования. Обратиться к специалисту необходимо после года безрезультатных попыток. Если супруги начинают беспокоиться и переживать раньше, то это снижает шансы на успех.

    Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

    Постоянное эмоциональное напряжение и стресс негативно отражаются на фертильности, как женщины, так и мужчины. Очень важно планировать беременность, то есть пройти все рекомендуемые обследования, при необходимости пролечиться, принимать витамины еще до начала попыток забеременеть.

    Если это сделано, и врачи разрешили начать активные действия, то причин переживать нет. Надо наслаждаться предвкушением долгожданного события и близостью любимого человека. Заниматься незащищенным сексом желательно через день, особенно это касается середины цикла, когда происходит овуляция, поскольку выше именно в этот период.

    Многие ошибочно думают, что если зачатие не получается, то это жена не может забеременеть. По статистике, в половине случаев бесплоден мужчина. Его первоначальное обследование включает сдачу спермограммы, анализов на урогениальные инфекции и консультацию уролога. Кстати, начинают, обычно, именно с мужчины, поскольку это сделать проще.

    Обследование женщины проводит гинеколог. Он выполняет двуручное исследование, кольпоскопию, берет мазки на цитологию и Врач даст направление на гормональное обследование и УЗИ с фолликулогенезом. Это делается для того, чтобы проверить происходит ли овуляция и есть ли какие-либо патологии в репродуктивных органах.

    Кроме того, обоим супругам полезно будет обследоваться на гепатиты, ВИЧ, сифилис, TORCH-инфекции. Также желательно сделать клинические анализы мочи, крови и ее биохимию.

    Перечисленные выше исследования лучше выполнять еще до зачатия или в течение года, когда проводятся активные попытки. Также необходимо пролечить зубы и хронические заболевания, особое внимание обратить на носоглотку.

    Если не получается забеременеть больше года, тогда проводятся более серьезные обследования. Женщине выполняют гистеросальпингографию для проверки проходимости фаллопиевых труб.

    Если патология подтверждается, то рекомендуют лапароскопию. Во время данной манипуляции спайки могут быть рассечены и проходимость труб восстановлена. Однако это дает хорошие результаты при незначительной патологии. Если трубы повреждены сильно, то поможет только ЭКО.

    Довольно часто не получается забеременеть из-за нарушения механизма имплантации зародыша. Это происходит при которые не всегда удается увидеть на УЗИ. Диагностируют их с помощью гистероскопии и Полученный материал отправляют на

    Еще одной причиной бесплодия является шеечный фактор. В этом случае сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал. Эта патология диагностируется при постокоитальном тесте. Преодолеть ее можно с помощью искусственной инсеминации. Во время манипуляции сперму мужа вводят непосредственно в матку жены, минуя цервикальный канал.

    Таким образом, если не получается забеременеть, то не надо отчаиваться. Желательно подготовиться к зачатию, то есть пройти рекомендуемые обследования и консультации специалистов. Обязательно больше гулять на воздухе, отдыхать, правильно питаться, высыпаться, не нервничать. Серьезные обследования необходимо начинать после года попыток.

    Что делать в этой ситуации и куда следует обратиться паре для решения этой проблемы?

    Женские форумы пестрят сообщениями: как забеременеть, если не получается; способы забеременеть, если не получается; какие анализы нужно сдать, если не получается забеременеть. Чтобы ответить на эти вопросы – нужно понять причину проблемы.

    Наиболее частая причина, по которой у женщины никак не получается забеременеть – это нарушение овуляции. Даже в норме у каждой женщины случается как минимум два ановуляторных цикла в год. Кроме того, цикл девушки, которая хочет забеременеть, но у неё не получается, может иметь свои физиологические особенности.

    Самой частой причиной, по которой никак не получается забеременеть, является сбой овуляции. Для того, чтобы определить, есть овуляция и когда она происходит, существует несколько способов:

    • Измерение ректальной температуры – производится каждый день утром после ночного сна, желательно примерно в одно время, в течение не менее трёх-четырёх месяцев. Обычно ректальная температура колеблется в пределах 36,8-37,0ºС; во время и после овуляции она повышается на 0,3-0,4 ºС. Если измерять ректальную температуру на протяжении нескольких месяцев, можно довольно точно вычислить, на какой день цикла происходит овуляция именно у вас. Зачатие наиболее вероятно за два дня до и после овуляции.
    • Тест на овуляцию – по виду и механизму действия похож на тест на беременность, но определяет, и довольно точно, время овуляции.
    • УЗИ определение овуляции – довольно дорогостоящий и хлопотный метод, так как на исследование необходимо будет ходить несколько дней подряд, чтобы точно определить время выхода яйцеклетки из фолликула.
    • Самочувствие – некоторые женщины отмечают во время овуляции боли в животе, обильные выделения, усиление сексуальных чувств.

    Если девушка говорит «хочу забеременеть, но не получается», то первое, с чего ей стоит начать – это определение времени овуляции и применение ряда способов, повышающих вероятность зачатия, в эти дни.

    • Применение специальных поз, обеспечивающих наиболее глубокое проникновение и попадание спермы непосредственно на шейку матки. Кроме того, после полового акта стоит спокойно полежать в течение получаса, приподняв бедра (можно подложить под них подушку).
    • Попробуйте не зацикливаться на зачатии, а просто получать удовольствие от процесса – ведь зачастую большую роль в том, что беременность не наступает, играет психологический фактор. Создавайте романтическую обстановку, отправьтесь на отдых вместе с супругом – и долгожданная беременность наступит в самый неожиданный момент.

    Если у вас никак не получается забеременеть, хоть вы и исполняете все вышеперечисленные рекомендации, значит наступило время обратиться к специалистам. Многих девушек интересует вопрос: если не получается забеременеть – куда обратиться? В клинике «Центр ЭКО» собран штат великолепных специалистов, которые в кратчайшие сроки обследуют вас и выявят причину бесплодия.

    • Анализы на инфекции и гормоны;
    • Спермограмма – самый первый анализ, позволяющий выявить проблемы со сперматогенезом у мужчины;
    • В течение трех циклов подряд ультразвуковое определение овуляции;
    • Определение антител к сперматозоидам, или тест на совместимость;
    • Проверка проходимости труб.

    Если у вас уже есть дети, а теперь не получается во второй раз забеременеть – мужчину необходимо обследовать в первую очередь, а в остальном анализы, если не получается забеременеть повторно, будут такими же, как и при первичном бесплодии.

    А главное – не получается во второй раз забеременеть, или в первый, главное – вовремя обратиться к репродуктологам клиники «Центр ЭКО» для своевременного начала лечения. И тогда ваша мечта стать родителями сбудется очень быстро!

    Не всегда получается быстро и легко забеременеть. Обычно уже через два-три месяца неудачных попыток женщина начинает думать, что она бесплодна. Хотя только через год половой жизни без контрацепции врачи «официально» ставят диагноз «бесплодие». Но лучше через полгода безуспешного «планирования беременности» показаться врачу, сдать необходимые анализы и провести специальное обследование.

    В первую очередь врач предложит померить пару месяцев базальную температуру. Эта температура измеряется утром, примерно в 7 часов, не вставая с постели. Градусник вставляется в ректальное отверстие на 5-7 минут. Все измерения заносятся в график, который потом нужно предъявить врачу. В идеале на графике должно быть четкое разделение 2х фаз – первые 2 недели температура колеблется в пределах 36,6-36,8 градусов, потом следует резкий спад и резкий подъем температуры свыше отметки 37 градусов. Этот подъем означает овуляцию – выход яйцеклетки из яичника. Дальше температура держится выше 37 градусов вплоть до месячных, а потом опять снижается. Размытое, нечеткое повышение температуры или отсутствие подъема может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

    Следующим этапом врач предложит сдать кровь на гормональный статус. Сдавать этот анализ необходимо 2 раза в месяц – в начале и в середине цикла. В начале цикла (на 5-7 день после начало менструации) оценивается уровень ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизола, 17-оксипрогестерона, ТТГ и свободный Т4. В середине цикла, а точнее через 3 дня после подъема базальной температуры, следует сдавать кровь на уровень прогестерона.

    Параллельно сдаются анализы на инфекции – обыкновенный мазок и анализ методом ПЦР на скрытые инфекции (гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз) у женщины и ее мужа, кровь на определение антител к герпесу, краснухе, токсоплазме, ЦМВ, хламидиям. Если в крови обнаружены антитела к одному или нескольким из этих заболеваний класса G (Ig G), то это означает, что когда-то женщина переболела этими болезнями, и у нее выработался иммунитет. Поэтому ей и неродившемуся ребенку заразиться этими болезнями не грозит. А если в крови обнаруживаются антитела класса М (Ig M), то это означает, что женщина недавно заразилась и в данный момент находится в острой стадии заболевания, поэтому беременеть ей нельзя.

    Естественно не помешает сдать общий анализ крови и мочи и оценить параметры свертывания крови. Также необходимо измерить уровень волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам. Появление одного из этих белков в крови может являться причиной раннего невынашивания.

    Также следует сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, причем желательно влагалищным датчиком. С помощью УЗИ врач оценит размеры, строение и положение матки, состояние эндометрия, размеры яичников, наличие или отсутствия желтого тела в них.

    Далее по результатам проведенных анализов и обследований врач ищет причину бесплодия и назначает соответствующее лечение. Если результаты всех анализов в пределах нормы, но назначаются следующие, более специфические методы диагностики.

    Например, такие, как гистеросальпингография и лапароскопия – оценка проходимости маточных труб. Для этого в матку заливается специальная жидкость, после чего делается рентгеновский снимок. При лапароскопии есть возможность найденную непроходимость сразу ликвидировать, поэтому эта операция посерьезнее, делается в последнюю очередь и под общим наркозом.

    Одновременно с этим мужу нужно сделать спермограмму, чтобы проверить подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Перед сдачей спермограммы лучше воздержаться на несколько дней от половой жизни, не пить, не курить, не болеть, не нервничать и не перегреваться. Оценивается объем спермы, количество в ней сперматозоидов, их подвижность и морфологию. В нормальной сперме подвижных сперматозоидов должно быть не менее половины от общего количества сперматозоидов, а сперматозоидов с патологическим строением — не более 25-40%.

    Если по-прежнему причина бесплодия неясна, то нужно провести измерение уровня антиспермальных антител в сперме (MAR-тест), в цервикальной жидкости из влагалища во время овуляции.

    Следует помнить, что выяснение причин бесплодия – процесс долгий и трудоемкий, чаще всего он занимает не меньше двух месяцев. Поэтому надо набраться сил и терпения, чтобы качественно провести все необходимые обследования. А потом еще лечить выявленную причину. Но все эти усилия сторицей вознаградятся, когда появляются две долгожданные полосочки на тесте на беременность!

    Практически каждая пара подходит к вопросу о пополнении семьи взвешенно: прикидывают свой достаток, решают квартирный вопрос. Когда все уже есть, пора бы и о ребенке задуматься. Кажется, нет ничего проще, чем зачать малыша. Волнения начинаются, когда все сроки подходят к концу, а тест так и не показывает те самые долгожданные две полоски. Врач — гинеколог порекомендует, какой перечень анализов нужно обязательно сдать, если долгое время забеременеть не получается. Предварительно будет изучена ваша история болезни. Только при таком условии можно понять, где организм дал сбой.

    Как правило, большинство обследований назначают женщинам. По статистике, 70% бесплодных пар не имеют детей из-за женских патологий. Однако не стоит забывать, что мужчина так же может быть причиной отсутствия наступления беременности. Именно поэтому анализы и все диагностики пара должна проходить вместе. Только тогда врач получит ясную картину проблемы и сможет назначить правильное лечение.

    Важно помнить, что диагноз бесплодие ставится супругам, которые не могут забеременеть в течение года при регулярных половых актах без контрацепции.

    Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.

    Врача — генетика следует посетить паре, если:

    • оба супруга в возрасте от 35 до 40 лет;
    • в семье присутствует факт генетических заболеваний;
    • родители состоят в кровном родстве;

    Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.

    Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:

    • нарушение менструального цикла;
    • паре уже поставлен диагноз бесплодие;
    • лишний вес в стадии ожирения;
    • склонность к угревой сыпи;
    • избыточное оволосение всего тела.

    Беременность может не получаться из-за сбоя в работе гормональной системы. Чтобы это выяснить, врач назначает анализ крови на состояние гормонального фона:

    1. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
    2. ЛГ — лютеинизирующий гормон;
    3. Уровень пролактина, эстрадиола;
    4. Прогестерон;
    5. Тестостерон;
    6. Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)

    Кровь на сахар необходимо сдавать, когда в семье есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть страшный для любой женщины диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя:

    • исследование свертывающей системы крови. Врач назначит коагулограмму или гемостазиограмму, так как проблемы со свертыванием крови часто мешают нормальному вынашиванию и рождению ребенка.
    • анализ крови на антиспермальные антитела. Вырабатываясь в женском организме и проникая в слизь шейки матки, они могут преграждать доступ сперматозоидов к яйцеклетке.
    • исследования крови на TORCH — комплекс, СПИД, сифилис.
    • сдача мазка на инфекции, передающиеся половым путем;
    • диагностика проходимости маточных труб. Процедура состоит в введении под давлением в маточную полость контрастного вещества, видимого с помощью рентгена или ультразвука. Изучив снимки, специалист определяет, на каком участке проходимость маточных труб нарушена. Обследование проводится под местным наркозом, так как оно довольно болезненное.
    • гистероскопия — обследование маточной полости, в результате которого специалист может обнаружить спаечные сегменты, не дающие плодному яйцу внутриматочно закрепиться. Кроме этого могут обнаружиться очаги эндометриоза, появляется возможность взять биопсию. Обследование требует внутривенного наркоза.
    • УЗИ — мониторинг. Проводится влагалищным датчиком три раза за месяц: 7-8, 11-12, 18-19 день цикла. Данный вид исследования позволяет отследить процесс овуляции.

    Для мужчин обязательный анализ — спермограмма. Для сбора материала необходим ряд условий, соблюдение которых даст максимально информативный результат:

    • сперма собирается на 3-5 день после полового воздержания;
    • перед сбором биологического материала исключается алкоголь, курение, посещение бани, принятие горячей ванны;
    • материал собирается в чистую посуду исключительно ручным способом;
    • возможен сбор спермы дома и доставка ее в лабораторию в течение часа, избегая переохлаждения.

    Этот анализ максимально позволит узнать, может ли мужчина иметь детей. Не каждый согласен на такое обследование, поэтому задача женщины в данном случае деликатно поговорить с мужем и объяснить всю важность этой манипуляции.

    Как бы ни сложилась ситуация, никогда не стоит опускать руки. Даже если беременность так и не наступила, современная медицина имеет колоссальные возможности, чтобы сделать не одну бездетную семью счастливыми родителями.

    источник