На каком сроке сделать анализ хгч

Расшифровка результатов анализа гормона ХГЧ при беременности по неделям развития: что влияет на результат, когда можно сдавать кровь и о чем говорят отклонения

Лучше один грамм профилактики, чем один килограмм лечения. Узнайте, как обследование на уровень гормона ХГЧ на начальном этапе беременности поможет испытать радость от материнства впоследствии.

Неизвестность всегда пугает, а когда беременную девушку, которая недавно узнала, что скоро станет мамой, отправляют проходить диагностику на неизвестные маркеры – возникает ряд вопросов.

Первый поход к гинекологу с целью встать на учёт по беременности, зачастую сопровождается выдачей целого списка направлений на сдачу разных анализов.

Один из них – выявление уровня ХГЧ.

ХГЧ (хорионический гонадотропин) – белок-гормон, образующийся оплодотворённой яйцеклеткой, после того, как она попала в полость матки. Он участвует в регулировании работы половой системы и надпочечников, обеспечивает правильное развитие плаценты, выработку эстрогенов и прогестеронов и важен для здорового протекания беременности.

У здоровой женщины до беременности результат ХГЧ будет от 0 до 5 мЕД/мл.

ХГЧ образует ткань хориона уже через 8 суток после овуляции, а активно вырабатывается он с первых часов после оплодотворения (когда ворсинки зародыша прикрепляются к эндометрию матки женщины). ХГЧ окончательно преобразовывается почками, а выделяется из организма через мочу.

Количество гормона возрастает каждые 2-3 дня примерно в 2 раза (в зависимости от физиологических особенностей матери). И так продолжается на протяжении 7-11 недель. Самые большие показатели будут в конце первого триместра. После этого уровень гормона должен идти на спад.

Благодаря такой скорости выработки гормона ХГЧ, в организме беременной женщины активно образуются два других гормона:

1. Эстроген. Нужен для полноценного развития плода в утробе, поддержания изменений, происходящих в организме женщины, его подготовке к родам и кормлению грудью, стабилизации работы иммунной системы, улучшения функциональных способностей половых желез и надпочечников.
2. Прогестерон. Способствует поддержанию здоровых условий для развития и сохранности плода, расслаблению мышц в малом тазу, подготовке матки к родам, накаливанию питательных веществ для ребёнка, развитию тестостерона (если эмбрион мужского пола).

Тесты мочи смогут выявить наличие гормона уже на 9-14 день после оплодотворения. Однако анализ крови на ХГЧ более точный и правдивый.

Не у всех женщин беременность протекает по стандартным параметрам и общепринятым показателям. Иногда уровень ХГЧ не подходит под нормы теперешнего срока – либо завышен, либо занижен. Такие женщины обязаны находиться под строгим наблюдением у врача и проходить, соответствующее её здоровью, лечение.

ХГЧ не является независимым гормоном. На его динамику образования могут влиять разные факторы.

Причины завышенного результата:

• гестоз (оттёки, судороги, высокое давление);
• сахарный диабет;
• многоплодная беременность;
• опухоли (чаще всего в половой системе);
• онкология органов дыхания, желудка, кишечника, почек;
• переношенная беременность;
• приём синтетических гестагенов – медикаменты, способствующие выработке женского гормона прогестерона («Дуфастон» или «Утрожестан»);
• ранний токсикоз;
• неправильно поставленный срок;
• хромосомные патологии эмбриона (болезнь Дауна).

Заниженные показатели бывают при:

• внематочной беременности (развитие эмбриона в фаллопиевой трубе);
• угрозе выкидыша (уровень ниже нормы в 2 раза);
• задержке или неправильном развитии эмбриона (болезнь Эдвардса или синдром Патау);
• смерти плода во 2 или 3 триместре;
• переношенной, замершей или неразвивающейся беременности;
• сбоях в функциях развития плаценты;
• неточно выставленном сроке беременности.

ХГЧ, в первую очередь, обнаруживается в крови, а потом в моче.

Поэтому для подтверждения беременности самым лучшим тестом будет сдача анализа крови.

Обследование можно проводить уже на 6-14 день после оплодотворения (чаще всего на 11) или на 4-7 день задержки менструального цикла. Ответ будет готов от 2 до 24 часов.

Первый анализ можно делать при первой задержке менструального цикла. Затем врачи рекомендуют делать несколько обследований на 8-14 неделях, чтобы иметь полную картину того, как протекает беременность.

1. Для планового наблюдения состояния беременной женщины.
2. При подозрении на внематочное зачатие.
3. Во время проведения комплексного обследования на выявление патологий у плода (на 16-20 неделях).

Нет ничего идеального. В проведении анализа тоже есть риск получить ложный результат из-за неправильных действий женщины или медперсонала. Итог может быть ложноположительным и ложноотрицательным.

Причины ложноположительного результата (женщина не беременна, а тест показывает обратное):

1. Раковые заболевания груди, яичников, желудка.
2. Гормональный сбой.
3. Длительное употребление гормональных препаратов от бесплодия.

Ложноположительный ответ получают около 2% женщин.

Причины ложноотрицательного результата (женщина беременна, а тест это не выявляет):

1. Рано был проведён тест.
2. Внематочная беременность.
3. Позднее закрепление эмбриона в эндометрий матки.
4. Смерть ребёнка в утробе матери.
5. Угроза выкидыша.
6. Проблемы в развитии плаценты.
7. Некачественное взятие крови лаборантом.

Для получения точного результата рекомендуется проведение нескольких процедур забора крови на ХГЧ через 2-3 дня.

Можно, при соблюдении некоторых условий:

• не принимать пищу за 6 часов до анализа;
• ограничить физические нагрузки;
• проконсультироваться с врачом по поводу применения гормональных лекарств в этот день.

Кровь берётся из вены, утром натощак на голодный желудок. За сутки нужно отказаться от жаренной, жирной пищи и физических нагрузок, за 10 часов – отказаться от любой еды. Сообщить врачу о приёме лекарств и, если нужно, отменить их на время сдачи анализа.

Очень важно делать регулярные анализы на уровень хорионического гонадотропина в крови, чтобы обнаружить любые отклонения в развитии ребёнка или проблемы со здоровьем матери. Следующая таблица с примерными показателями поможет определить, соответствуют ли полученные результаты общепринятой норме ХГЧ по неделям.

При обнаружении патологий плода важно проводить обследование в первом триместре (анализ крови на ХГЧ и УЗИ). С 10 по 13 недели вычисляются показатели по двум маркерам: ХГЧ и протеин А плазмы, а на 17 – ХГЧ, АФП, эстриол-А.

Результаты диагностики по дням, которые превышают норму в 2 раза – признак того, что у ребёнка болезнь Дауна. А показатели по дням, которые в 2 раза ниже установленных – признак синдрома Эдвардса, Патау или порока развития нервной трубки. После этого проводится ряд дополнительных обследований для подтверждения подобных хромосомных отклонений.

В готовых ответах указывается коэффициент риска МоМ (Multiple of Мedian), означающий степень отклонения гормона от нормы на этом этапе беременности. Высчитывается он по такому расчёту: МоМ = V/Ме (V – показатель маркерного белка, Ме – медиана маркерного белка, в зависимости от недели).

Конечный коэффициент риска корректируется ещё и с учётом веса, индивидуальных особенностей женщины, её вредных привычек и заболеваний. И только потом (спустя несколько диагностик по дням) генетиком ставится окончательный диагноз хромосомного отклонения.

Если на первых порах беременности уровень ХГЧ возрастал за считанные дни в несколько десятков раз, то начиная с 12 недели эти показатели молниеносно падают в 2 раза. Такими они остаются до конца срока беременности. Это естественное снижение уровня ХГЧ происходит потому, что плацента начинает функционировать самостоятельно и больше не нуждается в поддержании со стороны гормона.

Невозможно полностью оградить будущую мать и её ребёнка от отклонений в развитии плода и заболеваний. Однако, зачастую, многих осложнений можно избежать, если просто вовремя сдавать анализы и принимать профилактические меры.

источник

Иногда у женщины есть острая необходимость выяснить, беременна ли она, как можно скорее. Некоторые бросаются в ближайшую аптеку скупать тест-полоски в надежде увидеть на них результат еще до наступления задержки очередных месячных, но есть более точный и информативный способ выяснить, есть ли беременность на самым ранних сроках — сдать кровь на ХГЧ.

HCG или ХГЧ — это гормон, который начинает вырабатываться в организме клетками такой эмбриологической структуры, как хорион. Происходит это после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется.

Первые 6-8 суток после зачатия она продвигается в полость матки по трубе, и в эти дни хорионический гонадотропин человека (это полное название вещества) не продуцируется.

Как только яйцеклетка имплантировалась, ткани хориона начинают производить дозы HCG. Гормон необходим для того, чтобы в женском организме были созданы все условия для развития прикрепившегося эмбриона. Гормон подавляет процессы, нормальные для смены фаз менструального цикла, ведь в них на ближайшие девять месяцев нет никакой необходимости. Кроме того, под воздействием этого белкового гормона желтое тело начинает вырабатывать огромные количества прогестерона, андрогенов и эстрогена. Эти вещества помогают сохранить и успешно перенести беременность. Хорионический гонадотропный гормон вызывает изменения в функционировании коры надпочечников, что приводит к необходимой в этом случае физиологической иммунодепрессии.

Если иммунитет женщины не угнетать, то он может отторгнуть эмбрион, который является на 50% чужеродным по генетическому набору. Именно ХГЧ обеспечивает некоторое снижение иммунных реакций, направленное на сохранение ребенка. Позже, когда образуется плацента, этот гормон способствует ее развитию, улучшает проницаемость сосудов плаценты. У женщин вне беременности и мужчин такой гормон может появиться в крови при некоторых опухолевых процессах в организме, причем эти новообразования, скорее всего, будут злокачественными.

На особенности беременного женского организма вырабатывать этот гормон, который еще называется «гормоном беременности», кстати, основаны столь любимые женщинами и девушками тест-полоски на беременность, которые можно купить в любой аптеке и в любом магазине. Правда, следует понимать, что тест рассчитан на определение гормона в моче, а в ней он в необходимом количестве появляется значительно позже, чем в крови. Поэтому анализ крови может раньше дать достоверный результат, чем аптечный тест на беременность.

Помимо удовлетворения простого женского любопытства — есть беременность или нет, уровень ХГЧ может рассказать о многом. Анализ крови на концентрацию гормона назначают, чтобы выяснить, является ли беременность многоплодной (Каждый эмбрион вырабатывает определенное количество гормонального «сопровождения», и от числа эмбрионов зависит уровень вещества в крови будущей мамы. Кровь на ХГЧ сдают в периоды пренатальных скринингов — на 11-13 неделе и на 16-19 неделе беременности, чтобы выяснить, насколько велики у ребенка риски появиться на свет с тяжелыми грубыми хромосомными пороками развития.)

На такой анализ отправляют женщину при подозрении на замершую беременность, задержку развития плода, внематочную беременность, поскольку концентрация вещества в крови может указывать как на прогрессирующее развитие малыша, так и на его гибель. Анализ считается обязательным для женщин, которые сделали аборт (как медикаментозный, так и обычный). Стремительно снижающийся уровень этого гормона-гонадотропа сможет сообщить лечащему врачу о том, насколько успешно прошло выскабливание. Кровь на HCG сдают все небеременные женщины и мужчины при подозрении на злокачественные опухоли, особенно опухоли яичек у представителей сильного пола.

Уровень хорионического гонадотропина в организме женщины, которая скоро станет мамой, удваивается каждые двое суток. Если учесть, что около недели будущему малышу требуется, чтобы добраться до места прикрепления.

Первые лабораторные данные о повышении ХГЧ в крови можно получить примерно через 10 дней после оплодотворения.

Это на 4-5 дней раньше, чем аптечные тесты смогут показать вторую полосочку. Чувствительность таких тестов к гормону ниже в 2 раза, и концентрация гормона в моче нарастает вдвое медленней, чем в крови. Таким образом, если взять за основу факт, что у небеременной дамы уровень ХГЧ не превышает 5мЕд/мл, то понятно, что на вторые сутки после имплантации (через 9-10 дней после оплодотворения) уровень гормона вырастет до 10 мЕд/мл, а еще через 2 дня — до 20 мЕд/мл. К 14 суткам после зачатия уровень будет около 40-60 мЕд/мл. В моче хорионического гонадотропина будет определяться около 30 мЕд/мл, что превышает порог чувствительности аптечного теста-полоски (15-20 мЕд/мл в зависимости от производителя), и женщина сможет увидеть две полоски.

Однако тесты могут давать неверные результаты, могут быть бракованными или проведенными с ошибками. С анализом крови все обстоит гораздо точнее.

Он не только определяет факт свершившейся беременности, но и указывает на срок, на благополучие развития эмбриона, а также на возможность развития не одного малыша, а сразу нескольких.

Определить беременность по общему анализу крови невозможно, требуется биохимическое исследование венозной крови женщины. И сдавать его следует не раньше, чем через 10-12 дней после овуляции. Следует учесть и возможность поздней имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки и закрепляется там не на 7-8 сутки после зачатия, а только через 10 дней. Тогда анализ крови покажет беременность только на 14 сутки после овуляции.

Теоретическая и практическая возможность выяснить, состоялось ли зачатие еще до задержки месячных, есть только при помощи лабораторной диагностики крови на содержание в ней ХГЧ.

На достоверность результата анализа может повлиять многое — простудные и инфекционные заболевания, которые есть у женщины, особенности ее питания, сильные стрессы. Поэтому перед сдачей рекомендуется подготовить себя к ранней диагностике. Нужно убедиться, что нет повышенной температуры, признаков вирусных или других заболеваний.

Если женщина хочет определить беременность до задержки месячных, то ей стоит предусмотреть возможность неоднократной сдачи крови, поскольку важными будут именно результаты в динамике. Между первичной и повторной сдачей желательно сделать перерыв в 2 дня.

За сутки до посещения лаборатории женщина должна воздержаться от жирной и жареной пищи, обилия специй и сладостей, чтобы питание не отразилось на составе крови.

Последний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 6-8 часов до анализа, прийти в медицинское учреждение следует натощак в утреннее время.

Если женщина за последние 2 недели принимала какие-либо гормональные медикаменты, то об этом обязательно следует сообщить перед сдачей анализа.

Результат можно ожидать через несколько часов или несколько дней — это зависит от темпов работы и загруженности лаборатории. Если женщина обратилась в частную клинику и делает анализ платно, то есть все шансы получить результат уже тем же вечером или даже раньше.

Никто из лаборантов не станет разъяснять женщине, что означают цифры в результате ее анализа, поскольку это должен делать врач. Однако не всегда женщина бывает в тот же день записана на прием в гинекологу, а понять, что показали анализы крови, хочется прямо сейчас. Сложно привести единые нормы значений концентрации ХГЧ, поскольку у каждой лаборатории цифры свои. Однако существуют определенные приблизительные стандарты, которые могут говорить не только о факте беременности, но и ее возможном сроке.

Беременность раннего срока (не более 1-2 недель от зачатия)

Беременность есть (2-3 недели от зачатия)

Беременность есть (3-4 недели от зачатия)

Беременность есть (4-5 недель от зачатия)

Поскольку при многоплодной беременности гормональная поддержка организма двойная, то результаты ХГЧ при беременности двойней или тройне будут существенно превышать указанные выше значения (пропорционально количеству детей).

Не стоит делать повторный анализ, если в нем есть необходимость, в другой лаборатории, так как сравнение двух разных анализов не допустимо. Повторно проходить обследование нужно в той же лаборатории, что и в первый раз.

Точность этого анализа является высокой, именно поэтому методика обследования нашла столь широкое применение в медицине, особенно в гинекологии и акушерстве. Однако от ошибок никто не застрахован, поэтому следует рассмотреть вероятные ошибочные результаты.

Повышенный уровень гонадотропина может быть обнаружен у женщин, которые принимали гормональные препараты, проходили лечение от бесплодия. Также повышенным может оказаться уровень гормона при опухолевых процессах в организме. Если результат вызывает сомнение, желательно сдать кровь повторно через 4-6 дней. Если уровень гормона не вырастет или подрастет совсем незначительно, беременности нет, следует искать истинную причину изменения гормонального фона.

Нередко женщина может получить дома с помощью теста-полоски отрицательный результат, но ХЧГ в крови окажется высоким, и это говорит о том, что беременность есть, просто ее срок еще настолько мал, что в моче гормон не определяется.

Отрицательный результат из лаборатории может получить и беременная женщина. Такое становится возможным, если она явилась на обследование слишком рано — имплантация еще не состоялась, гормон не вырабатывается. Слишком рано — понятие вполне конкретное — до 10-12 дня после овуляции, а лучше до 14 суток после нее, в лаборатории делать нечего. Отрицательным или слабо-положительным может быть и результат, при котором уровень ХГЧ значительно ниже уровня, который должен быть на данном сроке. В этом случае врачи могут заподозрить внематочную беременность, неразвивающуются беременность. Требуется внимательное исследование крови в динамике (каждые 2 дня), а чуть позже – проведение ультразвуковой диагностики, чтобы установить место прикрепления плодного яйца и его жизнеспособность.

Теме хорионического гонадотропина отведено немало страниц женских форумов в интернете. Пожалуй, ни один другой гормон человеческого организма не вызывает такого живого интереса. Вот краткие ответы на самые частые вопросы девушек и женщин о ХГЧ.

Цифровые значения, как уже говорилось, в каждой лаборатории свои, и таблицы соответствия срокам — тоже свои. Однако следует понимать, что все без исключения таблицы основаны на соответствии эмбриональному сроку, а не акушерскому. Акушерский измеряется с первого дня последней менструации. Эмбриональный — со дня зачатия. Таким образом, если анализ крови на содержание хорионического гонадотропина показал, что у женщины 2-3 недели беременности, это означает, что по акушерским меркам у нее 4-5 недель, а со дня задержки прошло от нескольких дней до 1 недели.

Если на самых ранних сроках ХГЧ показывает значительное превышение норм по сроку гестации, то велика вероятность, что женщина зачала двойню. Также повышенный уровень гормона свойственен женщинам, страдающим диабетом.

Если у женщины есть все основания утверждать, что она знает точную дату зачатия, а уровень ХГЧ в первом анализе указывает на то, что реальный эмбриональный срок меньше, то речь может идти о внематочном прикреплении плодного яйца, об угрозе выкидыша на самом раннем сроке.

Первый анализ крови на беременность мог показать положительные результаты, но уже через неделю результаты отрицательные. К сожалению, такое бывает нередко. Оплодотворение произошло, имплантация в маточной полости состоялась, но по каким-то внутренним причинам плодное яйцо перестало развиваться, и уровень соответствующего хорионического гормона упал.

Если женщина совсем не стала бы сдавать кровь на лабораторную диагностику, все выглядело бы как месячные, которые пришли с сильным опозданием (на пару недель), которые прошли чуть более болезненно, чем обычно, с появлением сгустков крови. Многие женщины в таких ситуациях даже не догадываются, что у них была беременность.

Обязательным анализ крови на ХГЧ для всех беременных является лишь дважды за весь период вынашивания ребенка — во время первого и второго скрининга, они проходят в 11-13 недель, а затем в 16-19 недель. В остальное время исследование крови на предмет концентрации хорионического гонадотропина обязательным не является. Есть категории женщин, которым рекомендовано сдавать этот анализ в динамике.

К ним относятся те, кто забеременел при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), женщины, у которых ранее были замершие беременности и выкидыши на самых ранних сроках, беременные двойней или тройней.

Если выбирать, каким способом самостоятельно в доврачебном порядке диагностировать беременность на раннем сроке, то выбор остается за женщиной. Аптечные тесты часто дают недостоверные результаты, да и «полосатиться» начинают уже после задержки. Зато они недорогие и доступны в любое время.

Чтобы сдать анализ крови, нужно найти клинику, записаться на прием, подготовиться и сдать кровь. Все это, естественно, платно. Стоимость анализа в среднем по России составляет от 550 до 700 рублей, зато точность исследования выше, и есть возможность узнать об «интересном положении» еще до задержки месячных.

Женщины, которые очень ждут наступления беременности, всю вторую половину своего ежемесячного цикла уже привычно измеряют в ДПО — днях после овуляции. Они измеряют базальную температуру, рисуют графики, чуть ли не через сутки после предполагаемого зачатия начинают покупать аптечные тесты, стараясь рассмотреть на совершенно отрицательной полоске хоть какие-то признаки второй полосочки.

Чтобы не нервничать самой, не дергать близких и не нагнетать обстановку, следует знать, что ХГЧ увеличится примерно до 4мЕд/мл лишь на 7 день после овуляции. Такое значение не способны уловить тесты-полоски, а лабораторный анализ на этом сроке даст однозначный отрицательный результат. На 9 ДПО (день после овуляции) уровень гонадотропина повышается до 11 мЕд/мл. Этого также недостаточно для полноценной диагностики домашним тестом, но уже в 2 раза больше «небеременной» нормы в составе крови.

На 11 ДПО концентрация гормона в среднем от 28 до 45 мЕд/мл, что уже определяется в лаборатории без проблем. К первому дню задержки (на 14 ДПО) гормон находится в достаточно высокой концентрации (105-170 мЕд/мл), и этот уровень без труда могут уловить и тесты-полосочки в моче, и тестовые лабораторные реактивы в крови.

Если для стимуляции разрыва фолликула используется препарат с одноименным названием («Хорионический гонадотропин»), то после укола и полового акта не стоит спешить в клинику сдавать кровь. Организму женщины нужно около 10 суток, чтобы избавиться от «уколотого» гормона, иначе ложноположительный результат анализа обеспечен — гормон в крови обнаружат, а вот беременности при этом может и не быть.

Еще больше узнать об анализе ХГЧ вы можете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) нередко называют особым гормоном беременности, так как именно он является ответственным за регулирование основных гормональных процессов в организме будущей мамочки в период беременности.

В некоторых случаях проведение анализа на ХГЧ может быть назначено и мужчинам, а не только женщинам, находящимся в «интересном» положении.

Уровень ХГЧ, определяемый в крови пациентки, всегда является самым достоверным методом выявления наличия беременности даже на самых начальных сроках. Гормон начинает вырабатываться практически сразу же внешней оболочкой развивающегося зародыша, а также хорионом, при этом его концентрация с каждым днем увеличивается на протяжении практически всей первой трети беременности.

При отсутствии в матке развивающегося зародыша в организме также вырабатывается ХГЧ, но его синтез (гипофизом) незначителен, поэтому при проведении исследования крови этот гормон в ней не определяется.

Назначение анализа на ХГЧ женщинам проводится в том случае, если:

• Требуется проведение диагностики предполагаемой беременности на ее начальном этапе.
• Имеется подтвержденная беременность с целью наблюдения за развитием крохи и предотвращения прерывания при наличии угрозы.
• Предполагается наличие патологической беременности, в частности, внематочной, для ее подтверждения.
• Был проведен медицинский аборт. Для проверки состояния женщины и исключения наличия возможных остатков плодных оболочек и других остатков зародыша.

Когда лучше сдавать анализ на ХГЧ для определения беременности и на каком сроке он покажет результат? Для определения возможной беременности можно сдавать анализ крови на гормон ХГЧ уже со 2 – 5 дня задержки, так как его уровень становится достаточным для выявления такого состояния уже на ранних сроках, а именно через 12 – 13 дней после успешного зачатия. Конечно, гормон ХГЧ появляется в крови женщины практически сразу после оплодотворения яйцеклетки, и повышаться с каждым днем, но его уровень показывает положительный результат на беременность лишь через 2 недели срока.

На основе исследования ХГЧ разработаны и разнообразные тестовые полоски на определение беременности, продающиеся в любой аптеке и применяющиеся в домашних условиях. Разница лишь в том, что полоски используют для выявления ХГЧ в моче женщины, где концентрация этого гормона повышается гораздо медленнее, чем в крови.

Существует 2 типа исследований ХГЧ, в ходе которых определяется уровень свободного бета-ХГЧ или общего уровня ХГЧ.

Исследование общего показателя всегда направлено на выявлении возможной беременности, ее подтверждение, в тех случаях, когда аптечные тестовые полоски дать какой-либо результат, кроме отрицательного, не способны. Если патологий в развитии эмбриона нет, то в крови происходит постоянное удвоение показателя ХГЧ, отмечающееся буквально каждые 2 дня. Максимальное значение концентрации обычно достигается к периоду 11-й недели, после чего начинается медленное снижение уровня гормона.

Если собрать все рекомендации и учесть все нюансы, то анализ на ХГЧ с целью определения беременности можно делать уже через несколько дней после предполагаемого результата, но для максимально достоверного результата следует подождать как минимум 2 недели.

Определение свободного бета-ХГЧ проводится обычно с целью диагностирования тестикулярных и трофобластных новообразований, в частности, онкологических патологий яичек, хориокарциномы, пузырного заноса. В начальном этапе беременности такое исследование проводится для оценки развития эмбриона и выявления возможных патологий, например, синдромов Эдвардса или Дауна, а также некоторых иных нарушений.

Важно помнить о том, что если результат исследования будет положительным, это не означает того, что у плода имеются аномалии развития. Такой результат указывает лишь на их возможность, а женщина при этом попадает в группу риска. Повторные исследования для такой группы проводятся чуть позже, в основном на сроках от 8-и до 13-и недель, а, затем, с 15 по 20 неделю.

Особыми показаниями для женщины в положении на проведение такого исследования становятся:

• Наличие синдрома Дауна в анамнезе.
• Наличие пороков развития, а также хронических недугов у кого-либо из родителей и их ближайших родственников.
• Возраст матери более 35-и лет.
• Облучение радиацией.

Важно, чтобы проводимое исследование на уровень ХГЧ оказалось достоверным и максимально информативным для врача, поэтому к процедуре сдачи крови на гормон нужна правильная подготовка, соблюдая все правила сдачи крови на ХГЧ. Для проведения анализа кровь берется из вены пациента стандартным способом, с помощью обычного одноразового стерильного шприца при пережимании вены на уровне середины плечевой зоны.

Следует избегать и различных физических нагрузок, например, тяжелых сумок, подъемов по лестнице на верхние этажи, занятий спортом. Уборку в квартире, глажку белья и прочие занятия тоже лучше отложить на несколько дней.

Питание в день перед сдачей анализа должно быть легким и не избыточным. Следует воздержаться от жирной и жареной пищи, от острых и соленых блюд, а так же от чрезмерного потребления сладостей.

Сдать кровь на ХГЧ необходимо утром, кушать перед сдачей крови нельзя и прийти на процедуру лучше с запасом времени, чтобы иметь возможность спокойно посидеть примерно 20 – 30 минут, чтобы отдохнуть и успокоиться.

Не стоит заранее себя накручивать и переживать по поводу результатов исследования, поскольку это может отразиться на состоянии крови и исказить реальные показатели многих компонентов, что приведет к получению ложных данных.

Если возникшая беременность развивается нормально, без каких-либо нарушений в начальном этапе, то присутствие ХГЧ в крови женщины определяется уже после первой недели от предположительной даты зачатия.

Увеличение ХГЧ отмечается постоянно, до наступления 11 – 12 недели, после чего начинается медленный и постепенный спад до наступления 22-й недели, а, затем практически до самых родов концентрация гормона снова увеличивается, но уже не так активно, как на начальном сроке.

Если в результатах исследования обнаруживаются отклонения от установленных норм, врач может своевременно принять требуемые меры, в зависимости от диагноза и состояния женщины.

У женщин в обычном состоянии (не беременных) уровень ХГЧ в крови не должен превышать 5 МЕ, но в большинстве случаев это значение близко к нулю. При наступлении периода менопаузы из-за нестабильности гормонов у женщин наблюдается некоторое естественное увеличение гонадотропина в крови, но это значение не превышает 9-и МЕ.

Конечно, организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, поэтому четких и строгих норм ХГЧ в период вынашивания младенца не существует, однако врачами установлены определенные границы, в пределах которых показатель считается нормальным. Точную и достоверную расшифровку результатов ХГЧ может сделать только специалист.

Нормы ХГЧ в зависимости от срока беременности:

Если в результатах исследования отмечается низкое значение ХГЧ, это указывает на наличие возможных проблем в развитии текущей беременности, в частности:

• На перенашивание младенца дольше положенного срока.
• На наличие патологической (внематочной) беременности.
• На наличие плацентарной недостаточности.
• На задержку в развитии младенца.
• На серьезную угрозу выкидыша.
• На замирание беременности.
• На внутриутробную гибель плода.

Важным моментом является то, что если результат исследования содержит данные в пределах от 5-и до 25-и МЕ, то сделать выводы о наличии беременности (как и об ее отсутствии) нельзя. В этом случае потребуется повторное проведение исследования через 2 — 4 дня с целью установления увеличения уровня ХГЧ, происходящего при беременности, или отсутствия повышения при отрицательном результате.

Высокие показатели гормона могут наблюдаться в крови и после проведения медицинского аборта примерно в течение 5-и дней, а также появиться в результате приема некоторых препаратов, содержащих этот гормон.

Если в период вынашивания младенца в крови женщины наблюдается резкое повышение уровня ХГЧ, это может указывать на:

• Наличие сахарного диабета.
• Многоплодную беременность.
• Гестоз в позднем периоде.
• Токсикоз в раннем периоде.
• Примем препаратов гестагенной группы для восполнения уровня прогестерона.
• Аномалий развития эмбриона (плода) на хромосомном уровне.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Чтобы определить беременность, помимо использования обычного теста-полоски женщины прибегают к сдаче крови. Анализ на ХГЧ, сданный на определенном сроке, может с максимальной достоверностью диагностировать у женщины беременность. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека нередко называют «гормоном беременности». ХГЧ вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки или некоторыми опухолями, состоящими из зародышевых клеток.

СПРАВКА: Хорионический гонадотропин человека можно обнаружить в крови или в моче. Наиболее точный результат можно получить, если сдать кровь. Тесты-полоски, которые женщины нередко используют для определения беременность, также способны определить присутствие в организме этого гормона. Они снабжены специальными реагентами, которые меняют цвет при наличии в моче женщины ХГЧ.

Функции ХГЧ в женском организме:

• Регулирует гормональные процессы во время беременности.
• Стимулирует развитие плаценты.
• Отвечает за имплантацию яйцеклетки к стенке матки.
• Способствует сохранению желтого тела.
• Ускоряет выработку прогестерона и эстрогена.
• Стимулирует работу половых желез и надпочечников у плода.
• Готовит иммунитет матери к принятию плода.
• Стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Помимо того, что этот гормон может указывать на возникновение беременности, он также может сигнализировать о раковом заболевании.

Анализ на ХГЧ назначают в следующих случаях:

• Для выявления причин задержки или отсутствия месячных.
• Для определения удачного зачатия.
• Для определения срока беременности.
• Для выявления внематочной беременности.
• Для выявления пороков внутриутробного развития ребенка.
• Для диагностики сахарного диабета.
• Для диагностики онкологии.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ:

• Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови.
• Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в организме.

Для того, чтобы получить максимально достоверный результат, анализ необходимо сдать правильно. Тестирование крови на хорионический гонадотропин считается врачами одним из самых сложных анализов, поэтому важна каждая мелочь как при процедуре сдаче крови, так и при исследовании биоматериала в лабораторных условиях.

Кровь на хорионический гонадотропин человека берется из локтевой вены в количестве 5 мл.

Рекомендации:

• 
  Сдавать анализ необходимо строго натощак. Лучше всего делать это утром перед завтраком. Если прийти в лабораторию в обед, то перед самой процедурой сдачи крови нельзя принимать пищу около 5-6 часов.
• За двое суток до процедуры из рациона исключается жирная и жареная пища, алкоголь.
• За 1 час до забора крови нельзя курения.
• Обо всех принимаемых лекарствах необходимо уведомить врача.
• Перед процедурой исключаются физические нагрузки, стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение.

Для определения беременности сдавать анализ на ХГЧ нужно на определенный день после наступления овуляции. Оплодотворение, как правило, происходит в середине цикла (13-16 день). Путь оплодотворенной яйцеклетки до полости матки занимает примерно 5-7 дней. Как только яйцеклетка прикрепилась к стенки матки, начинается активная выработка гормона.

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 8 – 10 день после предполагаемой даты зачатия (полового акта). Если день зачатия неизвестен, анализ сдается на 4 день после первого дня задержки месячных. Анализ повторяется через 2 дня в одной и той же лаборатории для получения более точного результата.

Когда плод правильно развивается, женщина сравнивает результаты с таблицей и наблюдает, как растет уровень гормона по дням и неделям. В этом случае она может сама убедиться, что всё идёт нормально.

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл). Если в анализе женщины уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл, это говорит о том, что зачатие не состоялось. Если уровень гормона выше 25 мМЕ/мл – беременность считается подтвержденной. Когда уровень гормона достигает отметки 1000-2000 мМЕ/мл, УЗИ, проведенное трансвагинально, должно показать хотя бы плодный мешок. Для определения здоровой беременности врачи рекомендуют проводить многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней (2-4 дня).

Колебания ХГЧ в крови в большую или меньшую сторону могут говорить о беременности и о состоянии плода, о наличии опухолевых образований, и т.д. Если говорить о содержании в крови ХГЧ во время беременности, то на 2 неделе содержание гормона в крови может быть как 100, так и 300 мМЕ/мл. На 3 неделе гормона вырабатывается в разы больше, поэтому его содержание может варьироваться от 500 мМЕ/мл и более. К 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. Рост ХГЧ продолжается примерно до 8 неделе, после которой наблюдается медленный спад.

Если показатели гормона превышают допустимую норму или, наоборот, ниже нормы, это весомый повод обратиться к врачу. Снижение параметров хорионического гормона у женщин в положении на разных периодах вынашивания плода может свидетельствовать о:

• Внематочной беременности.
• Аномалиях в развитии плода.
• Замершей беременности.
• Фетоплацентарной недостаточности.
• Угрозе выкидыша.
• Гибели плода.

Увеличение показателей гормона сверх нормы в крови беременной может произойти из-за:

• Применения гестагенных препаратов, созданных на основе стероидного гормона – прогестерона.
• Многоплодной беременности или беременности, протекающей свыше 42 недель.
• Ошибочно установленной дате зачатия (если выставлен срок меньший, чем на самом деле).
• Ошибке при проведении анализа.
• Сахарного диабета у женщины.
• Хромосомных отклонениях в развитии эмбриона.
• Тяжелого токсикоза, который сопровождается нефропатией и отечностью.

Ложноотрицательным ответом называется результат анализа, в котором ХГЧ в крови при наличии беременности не обнаруживается. Это может произойти по нескольким причинам. Наиболее частые причины:

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже нормы, что позволит женщине вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Ложноположительный ответ

Если анализ на ХГЧ показывает, что женщина в положении, но беременность так и не наступает, следует говорить о так называемом ложноположительном ответе. Женщина может получить ложноположительный ответ по причине:

• Приема медикаментов на основе ХГЧ для лечения бесплодия.
• Сбоя в организме (организм вырабатывает излишнее количество гормона).
• Опухолевых образований.
• Хориокарциномы.

Хориокарцинома имеет ряд признаков, по которых можно распознать заболевание. Помимо того, что в крови небеременной женщины обнаруживается ХГЧ, у нее также наблюдаются:

• Влагалищные кровотечения.
• Увеличение матки.
• Децидуальная реакция в эндометрии.

источник

Чтобы выявить наличие или отсутствие беременности, используют тест-полоски для обнаружения гормона ХГЧ (тест на беременность). Но этот тест не всегда достоверен. Чтобы получить точные данные, сдают анализ крови. Пациентка должна знать, когда лучше сдавать тест, откуда берут кровь на ХГЧ, нужна ли специальная подготовка. От этого зависит достоверность результата.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, выделяемый в организме женщины только при наступлении зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется. Он выполняет следующие функции:

• Фиксация яйцеклетки к матке;
• стимуляция выработки других гормонов;
• развитие плаценты;
• нормализация функции иммунитета женщины;
• стимуляция функции эндокринных желез у плода, что способствует росту и формированию;
• если в организме женщины развивается мужской эмбрион, вещество стимулирует клетки Лейдига, чтобы выработался тестостерон;
• сохранение вынашивания, отсутствие отторжение плода.

Вещество вырабатывается не только при оплодотворении. Оно образуется, если в организме появляется злокачественное новообразование. Врачи спорят о причине выработки гормона: симулятор развития опухоли или ее следствие.

Вещество состоит из двух частей:

• альфа – строение, схожее с лютеотропным, тиреотропным гормоном;
• бета – гормональная единица, содержащаяся только у хорионического гормона.

Благодаря бета-единице тест специфичен. Ошибок в нем возникнуть не должно. Она появляется в крови, начиная с 1 недели после зачатия. Через 7 дней после родов вещество из крови исчезает.

В результате теста женщина узнает не только о наличии зачатия, врач может определить беременность по неделям. Это связано с возрастанием уровня ХГЧ в крови с каждой прошедшей неделей.

Анализ крови на ХГЧ проводят для следующих случаев:

• определение беременности на ранних сроках;
• недостоверный ответ, полученный по тесту на бременность (женщина считает, что результат недостоверен, или появилась неточная полоска);
• подозрение злокачественного новообразования молочных желез, матки, яичников, других органов.

Тест достоверен. Если врач сомневается в этом, он назначит еще один тест. Если оно покажет те же результаты, ставят точный диагноз.

Когда кровь на ХГЧ покажет беременность: с 1 дня после оплодотворения. Это отличительная функция исследования. Полоски указывают результат только через 1 неделю.

Бывает разный уровень гонадотропина в зависимости от недели зачатия в ответ на беременность. У одних женщин он увеличивается быстро, для других требуется время. Это связано с особенностью гормональной системы женщины. Существуют нормы триместров. По ним врач сравнивает полученный результат. Если он повышен или понижен незначительно, волноваться не стоит. Но бывают патологии развития плода, при которых показатель резко меняется в большую или меньшую сторону.

Если тест на ХГЧ покажет беременность, но пациентка уверена в ее отсутствии, возможная причина – опухоль. Понадобятся дополнительные исследования. При беременности помимо ХГЧ, выявляют АФП и другие гормональные вещества крови. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач должен знать, через сколько при зачатии повысился уровень гормонального фона, другие причины изменения лабораторного анализа.

Для мужчин и небеременных женщин показатель составляет:

• мужчины – 2,5 мЕд/мл;
• женщины – 0-5 мЕд/мл.

При зачатии уровень вещества зависит от недели развития зародыша, ХГЧ изменяется по дням. Данные представленные в таблице по ХГЧ.

После родов в течение одной недели показатель ХГЧ нормализуется, его избыток устраняется. На ХГЧ при беременности влияет степень развития плода, матки, плаценты. Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно запрещено предпринимать попытки для повышения или понижения результата. Это приведет к выкидышу, преждевременным родам.

На результаты тестирования не влияет день и время сдачи крови. В крови содержится концентрация вещества, не изменяющаяся из-за смены времени суток или дополнительно поступающих компонентов. Если пациентка забеременела, гормон находится на определенном уровне, соответствующем недели вынашивания.

Правила сдачи крови на ХГЧ:

• время сдачи исследования любое, когда лучше сдавать кровь, подскажет лечащий врач или работник лаборатории (тест проводят в рабочие часы, когда присутствует медицинская сестра);
• на какой день сдают ХГЧ: выжидают 1 неделю с момента предполагаемого зачатия;
• не рекомендуется употреблять много жирной и сладкой пищи, это немного завышает показатель, эти продукты влияют на все гормональные вещества;
• за 1 сутки до тестирования нельзя пить, курить алкогольные напитки;
• человек должен быть спокоен, не переживать или нервничать.

Врач должен взять кровь из вены. После сдачи теста пациент пьют сладкую жидкость, съедают конфету или булочку. Это восстановит силы после устранения части крови.

Если повышение показателя возникло у небеременной женщины или мужчины, это свидетельствует о развитии злокачественного новообразования. Оно может располагаться в половых органах, других частях тела. Например, легкие, почки, кишечник.

У женщины, которая вынашивает ребенка, уровень гормона беременности превышает нормальный показатель по следующим причинам:

• развитие нескольких плодов;
• сахарный диабет, который мог развиваться до зачатия или наступил по этой причине (гестационный сахарный диабет);
• продолжительный токсикоз, сохраняющийся после 12 недели;
• гестоз;
• аномалии развития плода, вызванные поломками генетического аппарата;
• употребление женских половых гормонов для сохранения вынашивания или по другим причинам.

Если женщина сделала аборт, показатель повышается в течение 1 недели после процедуры.

Если женщина не беременна, уровень показателя бывает вплоть до полного отсутствия (тест отрицателен). Это относится к варианту нормы. То же самое касается мужчин. Но если у беременной пациентки снижаются показатели, это угрожает плоду.

Сниженный показатель более, чем 50% свидетельствует о следующих процессах:

• полное отсутствие развития зародыша;
• внематочное прикрепление яйцеклетки;
• угроза выкидыша, преждевременных родов;
• недостаточная функция и развитие плаценты;
• гибель плода внутри утробы матери, образующаяся после 20 недель вынашивания плода.

Если на ранних сроках беременности тест показывает наличие гормона в пределах от 5 до 25 единиц, это сомнительный результат. Поэтому потребуется провести повторный анализ, сделать другие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие зародыша. Но для этого должно пройти 3-5 дней.

Если тест показывает завышенный результат, но состояние пациентки, плаценты не изменено, нет угрозы для дальнейшего вынашивания. Потребуется повторно сдать кровь на ХГЧ, если он не изменился, врач заподозрит аномалии развития плода. Они могут появиться из-за генетических мутаций, приводящих к порокам развития внутренних органов, умственной отсталости, другим внутриутробным заболеваниям.

Как определить генетические аномалии:

• УЗИ для выявления состояния внутренних органов, строения скелета;
• амниоцентез – забор околоплодной жидкости, врач определяет наличие или отсутствие патологических генов.

После амниоцентеза точный диагноз ставит гинеколог с генетиком.

Существуют следующие заболевания, наличие которых приводит к изменению гормонального фона:

• синдром Дауна – диагноз подтверждается с помощью данных, полученных по УЗИ;
• синдром Тернера (хорионический гормон нормальный, но остальные маркеры уменьшены);
• пороки развития нервной, сердечно-сосудистой системы;
• синдром Патау (поднимается ХГЧ, уменьшаются другие маркеры).

Вылечить эти заболевания невозможно. После рождения ребенка врач контролирует состояние здоровья симптоматической терапией.

Определить внематочную беременность можно с помощью анализа гормонов. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам маточной трубы. Это опасно для женщины, при росте яйцеклетки возникнет сильное кровотечение, пациентка может погибнуть. Состояние незамедлительно прерывается после его выявления.

Помимо гормонального анализа, помочь определить внематочную беременность может исследование УЗИ. Врачу видно, в какой области маточных труб прикрепился зародыш.

Внематочная беременность опасна для жизни и здоровья пациентки, каждая женщина должна знать, по каким симптомам ее определяют:

• отсутствие появления месячных;
• боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте;
• редко появляются кровянистые выделения, если состояние длится долго;
• резкий упадок сил, недомогание, обмороки.

При таком состоянии единственный исход – устранение оплодотворенного яйца из стенки маточных труб. Чем раньше это сделать, тем безопаснее для пациентки. Хорионический гонадотропин человека – вещество, с помощью которого определяется наличие или отсутствие зачатия. Его определяют самостоятельно дома при помощи тест-полосок. Но точные результаты показывает анализ крови. Наличие положительного результата бывает при вынашивании плода, во время заболеваний, отклонений.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник