Здравствуйте уважаемые читатели сайта Первостольник.рф! Выкладываю Вам информацию о прохождении медицинских осмотров фармацевтическими работниками в аптеке готовых лекарственных форм.
Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н.
В данный перечень, в частности, включены работы в организациях торговли, к которым, безусловно, относятся аптечные организации, а также работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.
Для работников, выполняющих указанные виды работ, дополнительно к перечисленным в примечаниях к данному Перечню предусмотрены также обязательные медицинские осмотры один раз в год у дерматовенеролога, оториноларинголога и стоматолога, а также у инфекциониста, по рекомендации указанных выше врачей-специалистов.
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:
- клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
- клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
- электрокардиография;
- цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких;
- биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Кроме результатов перечисленных выше обследований в личную медицинскую фармацевтического работника заносятся результаты рентгенографии грудной клетки, исследования крови на сифилис, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологического обследования на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидемиологическим показаниям, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидемиологическим показаниям, а также результаты мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским и эпидемиологическим показаниям.
Согласно пункту 9 утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н «Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится осмотр, среди прочих необходимых документов, в том числе, и паспорт здоровья работника (при наличии).
При этом согласно пункту 10 Порядка на лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются паспорт здоровья работника, в случае если он ранее не оформлялся. Каждому паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата его заполнения. На каждого работника ведется один паспорт здоровья.
В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки. В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья. В соответствии с пунктом 32 указанного выше Порядка результаты дальнейших периодических медицинских осмотров работника фиксируются в медицинской карте и паспорте здоровья работника.
Форма паспорта здоровья (учетная форма N 025/у-ПЗ) утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.02.2009 № 67н «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан».
Кстати, скачать паспорт здоровья можно ТУТ.
источник
Личная медицинская книжка подтверждает, что человек полностью здоров и не несет опасности для людей, с которыми контактирует по работе. В частности, что он не является переносчиком опасных инфекций. Санкнижку обязательно нужно оформлять тем, кто собирается работать на фармацевтических предприятиях и в аптеках.
Получить санитарную книжку можно в бесплатной поликлинике, но там прохождение медосмотра и оформление документа займет не меньше недели.
Если вы дорожите временем, приезжайте в «Гарантмед». Все необходимые обследования и осмотры для получения медицинской книжки аптекаря, фармацевта, провизора у нас можно пройти платно, но всего за один день.
При поступлении на работу | Цена | При продлении санитарной книжки | Цена |
---|---|---|---|
Осмотр терапевта. (Заключение профпатолога по допуску к поручаемой работе ) | 200-00 | 1 раз в год | 200-00 |
Флюорография легких* | 450-00 | 1 раз в год* | 450-00 |
Осмотр дерматовенеролога (для мужчин) Осмотр гинеколога(для женщин) Кровь на сифилис Мазок на гонорею | 500-00 | 1 раз в год | 500-00 |
Кал на я/г, простейшие | 200-00 | 1 раза в год | 200-00 |
Соскоб на энтеробиоз | 150-00 | 1 раз в год | 150-00 |
Осмотр оториноларинголога | 200-00 | 1 раз в год | 200-00 |
Осмотр стоматолога | 200-00 | 1 раз в год | 200-00 |
Заключение психиатра-нарколога | 200-00 | 1 раз в год | 200-00 |
Заключение психиатра | 200-00 | 1 раз в год | 200-00 |
10 Профессиональное санитарно-гигиеническое обучение с выдачей личной медицинской книжки | 550-00 | Проведение санитарно-гигиенического обучения 1 раз в два года* | 350-00 |
Итого | |||
* Услуга в стоимость не включена | |||
Доп. Анализы (Гепатит В, Гепати C, ВИЧ (Ф-50)) | 500-00 |
Лица, занятые на работе в аптечной сети, связанной с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных препаратов, в обязательном порядке должны проходить регулярные медицинские осмотры. Результаты осмотров подтверждаются соответствующими отметками в личной медицинской книжке (ЛМК). Без нее работодатель не имеет права допускать работника к выполнению профессиональных обязанностей.
Полный спектр услуг по оформлению / получению / продлению медкнижки предлагает медицинский центр «Гарантмед» (г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов).
У нас вы сможете в течение одного дня пройти всех требуемых специалистов, сдать анализы и получить на руки медкнижку. Персонал нашего медицинского центра порадует вас высоким профессионализмом, хорошим сервисом и обходительным отношением.
Оформление санкнижки в центре «Гарантмед» – официальная процедура, соответствующая требованиям законодательства РФ. Цены на осмотры врачей и необходимые обследования приятно удивят вашего работодателя, ведь именно за его счет должны осуществляться обязательные регулярные профосмотры.
Для данных категорий работников, подлежащих регулярным медицинским профосмотрам, в медкнижке должны присутствовать актуальные отметки таких специалистов, как:
Однако помимо заключений указанных выше докторов в медицинской книжке работников аптек должны иметься результаты:
Если сотрудник только поступает на работу, то в санкнижке должны присутствовать:
- результаты мазков на гонорею;
- результаты обследований на паразитов, которые затем проводятся как минимум 1 раз в год.
источник
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники. обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. «
Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.
Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет — не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.
Медицинские работники проходят:
- рентгенография грудной клетки;
- исследование крови на сифилис;
- мазки на гонорею;
- исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем — по эпидпоказаниям);
- исследования на гельминтозы (в дальнейшем — не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем — один раз в 6 месяцев);
- 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).
При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.
Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.
Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?
Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.
Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее — в Письме территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве «О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.»
Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.
Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности «медицинские осмотры (предварительные, периодические)».
Далее проходит сама процедура медосмотра работников, и по ее итогам та медицинская организация, которая их проводила, в течение месяца обобщает результаты и составляет заключительный акт.
По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек — велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает.
Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка — самый подделываемый в России документ.
Итак, заключительный акт — это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.
- дата выдачи заключения;
- фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
- наименование работодателя;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
- наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
- результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
- заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:
- наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
- дата составления акта;
- наименование работодателя;
- общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
- численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
- список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
- численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
- численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
- численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
- численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
- численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
- численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
- численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
- численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
- численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
- численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
- численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
- список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
- перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
- перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
- результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
- рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
Обратите внимание на последнее — этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!
При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.
Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:
- наименование работодателя;
- форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
- наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
- вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
- фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
- дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
- наименование должности (профессии) или вида работы;
- вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.
В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.
У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.
И еще вопрос — кто платит за все? Ответ однозначный — юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.
И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.
О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации»:
Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без . обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров. влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.
источник
1. Для работников пищевых отраслей промышленности, предприятий общественного питания и торговых предприятий продовольственных товаров, парфюмерно-косметической торговли, табачной торговли, аптек, автозаправок. | |
Терапевт | 1 раз в год |
Флюорография | 1 раз в год |
Дерматовенеролог (включая кровь на сифилис и мазок на гонорею) | 1 раз в год |
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп | 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу |
Я/г, Энтеро-биоз | 1 раз в год |
Исслед. на брюшной тиф (кровь на РНГА) | 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу |
Сан. минимум | 1 раз в 2 года* |
Мазок из зева и носа на золотистый стафилококк | при поступлении на работу. 1 раз в год для работников крем-конд. пр-ва |
Отоларинголог | 1 раз в год |
Стоматолог | 1 раз в год |
Психиатр | 1 раз в год |
Психиатр-нарколог | 1 раз в год |
Электрокардиограмма | 1 раз в год |
Клинический анализ крови | 1 раз в год |
Клинический анализ мочи | 1 раз в год |
Анализ крови на холестирин | 1 раз в год |
Анализ на содержание крови в глюкозе | 1 раз в год |
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) | 1 раз в год |
* Для работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной, кремово-кондитерской, мороженого, заморож. п/фабрикатов — сан.минимум проводится 1 раз в год.
2. Для работников сферы коммунального и бытового обслуживания (оздоровительные учреждения, прачечные, гостиницы, фитнес-центры, салоны красоты). | |
Терапевт | 1 раз в год |
Флюорография | 1 раз в год |
Дерматовенеролог (включая кровь на сифилис, мазок на гонорею) | 1 раз в год |
Я/г, Энтеро-биоз | 1 раз в год |
Сан. минимум | 1 раз в 2 года |
Отоларинголог | 1 раз в год |
Стоматолог | 1 раз в год |
Психиатр | 1 раз в год |
Психиатр-нарколог | 1 раз в год |
Электрокардиограмма | 1 раз в год |
Клинический анализ крови | 1 раз в год |
Клинический анализ мочи | 1 раз в год |
Анализ крови на холестирин | 1 раз в год |
Анализ на содержание крови в глюкозе | 1 раз в год |
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) | 1 раз в год |
3. Для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана воспитанием, обучением и питанием детей. | |
Терапевт | 1 раз в год |
Флюорография | 1 раз в год |
Дерматовенеролог (включая кровь на силифис и мазок на гонорею) | 1 раз в год |
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп | 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу |
Я/г, энтеро-биоз | 1 раз в год |
Исслед. на брюшной тиф(кровь на РНГА) | 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу |
Сан. минимум | 1 раз в 2 года* |
Отоларинголог | 1 раз в год |
Стоматолог | 1 раз в год |
Психиатр | 1 раз в год |
Психиатр-нарколог | 1 раз в год |
Электрокардиограмма | 1 раз в год |
Клинический анализ крови | 1 раз в год |
Клинический анализ мочи | 1 раз в год |
Анализ крови на холестирин | 1 раз в год |
Анализ на содержание крови в глюкозе | 1 раз в год |
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) | 1 раз в год |
* Для работников пищеблока детских дошкольных учреждений сан. минимум проводится 1 раз в год.
источник
«Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение», 2012, N 1
Персоналу аптечных организаций в установленном порядке необходимо проходить медицинское освидетельствование. Данное требование предусмотрено п. 8.6 Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» ОСТ 91500.05.0007-2003, утвержденного Приказом Минздрава России от 04.03.2003 N 80, и п. 1 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». О том, что следует знать руководителю аптеки о проведении медосмотров работников, расскажем в статье.
Согласно ст. 212 ТК РФ работодатель в случаях, предусмотренных ТК РФ, законами и иными нормативными правовыми актами, обязан организовать за счет собственных средств проведение обязательных медицинских осмотров сотрудников.
Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 (далее — Приказ Минздравсоцразвития России N 83) утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — Перечень). Пунктом 29 Перечня предусмотрены медосмотры при работе в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанной с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств. Таким образом, обязательность проведения медицинских осмотров предусмотрена законодательством РФ.
Напомним, что в соответствии с п. 6.1 Приказа Минздрава России от 21.10.1997 N 309 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)» обязанность по прохождению персоналом регулярных медосмотров возложена на руководителя аптеки.
Руководитель аптеки сам определяет, в какой форме будет осуществляться контроль за соблюдением периодичности осмотров — посредством просмотра личных дел работников аптеки или ведения специального журнала. Возможно составление в начале года графика прохождения медосмотров. В крупных аптечных сетях организация медосмотров может быть передана специальному сотруднику, например специалисту по кадрам.
Порядок проведения медицинских осмотров содержится в Приложении 3 к Приказу Минздравсоцразвития России N 83.
Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
В соответствии с п. 5 Порядка предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.
Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием места их занятости в организации и после согласования с Роспотребнадзором направляет его за два месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований) (п. 7 Порядка).
В соответствии с п. 8 Порядка медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).
После согласования с медицинской организацией даты прохождения медицинских осмотров работодатель перед указанным сроком выдает работникам соответствующие направления (п. 10 Порядка).
Обратите внимание! В обязанности работодателя входит не допускать к работе или отстранять от работы сотрудника, который не прошел обязательный медосмотр (ст. 76 ТК РФ).
В соответствии с п. 11.3 Порядка работник информируется о результатах медицинского осмотра. Если у него выявлены признаки профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.
Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в трехдневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
Работник, у которого диагностировано профессиональное заболевание, направляется центром профпатологии с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
Расходы на проведение обязательных медицинских осмотров учитываются на основании счетов и актов, представленных медицинской организацией. Согласно п. п. 5, 7 Положения по бухгалтерскому учету «Расходы организации» ПБУ 10/99, утвержденного Приказом Минфина России от 06.05.1999 N 33н, данные расходы отражаются в составе расходов по обычным видам деятельности.
К сведению. Кроме расходов на оплату услуг медицинской организации работодатель, в соответствии со ст. 219 ТК РФ, несет расходы на выплату работнику среднего заработка за период прохождения медицинского осмотра. Порядок исчисления среднего заработка предусмотрен Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922.
Рассмотрим пример отражения расходов на проведение медицинских осмотров.
Пример. Аптека «Здоровые люди» применяет общий режим налогообложения. Она заключила договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на проведение периодических медицинских осмотров сотрудников. Стоимость услуг медучреждения по договору — 55 650 руб. За время прохождения медосмотра сотрудникам аптеки начислен средний заработок в общей сумме 15 675 руб.
В бухгалтерском учете аптеки будут сделаны следующие проводки:
В соответствии с внесенными в Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ изменениями тарифы страховых взносов в 2012 г. составляют: в ПФР — 22%, ФСС — 2,9%, ФФОМС — 5,1%.
Налог на прибыль. В целях исчисления налога на прибыль аптечные организации учитывают расходы, связанные с лечебно-профилактическим обслуживанием работников, в следующем порядке:
- затраты на проведение предварительных медосмотров относятся к расходам на подбор персонала (пп. 8 п. 1 ст. 264 НК РФ);
- затраты на периодические медосмотры относятся к расходам на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ);
- затраты на выплату работникам среднего заработка в период медосмотра включаются в состав расходов на оплату труда (п. 6 ст. 255 НК РФ).
Вместе с тем, если прохождение медицинских осмотров для отдельных категорий работников законодательством не предусмотрено, по мнению Минфина России, расходы, связанные с их проведением, не учитываются при определении налоговой базы по налогу на прибыль (Письмо Минфина России от 31.03.2011 N 03-03-06/1/196). Для аптечных организаций медосмотры фармацевтических работников в силу требований законодательства обязательны, что позволяет учесть расходы на их проведение по одному из указанных выше оснований.
На практике встречаются случаи, когда претенденты на вакантную должность прошли медосмотр, но в силу каких-либо причин не были приняты на работу. Можно ли в этом случае учесть расходы на проведение предварительных медосмотров? Как разъяснило финансовое ведомство в Письме от 06.10.2009 N 03-03-06/1/648, затраты на проведение предварительных медосмотров кандидатов на вакантные должности могут быть учтены в расходах. При этом не имеет значения, были ли они приняты организацией на работу.
Налог на доходы физических лиц. Являются ли суммы, уплаченные за медосмотры, доходом работников?
Статья 41 НК РФ определяет доход как экономическую выгоду в денежной или натуральной форме, учитываемую в случае возможности ее оценки и в той мере, в которой такую выгоду можно оценить, и определяемую для физических лиц в соответствии с гл. 23 «Налог на доходы физических лиц» НК РФ.
Оплата работодателем проведения медицинских осмотров и оформления медицинских книжек работников в данном случае не может быть признана их экономической выгодой (доходом), поскольку указанная оплата необходима для обеспечения деятельности организации и проведение медицинских осмотров обусловлено требованиями ТК РФ. Таким образом, суммы оплаты организацией медицинских осмотров работников не подлежат обложению НДФЛ.
Аналогичные выводы изложены в постановлениях арбитражных судов. Так, арбитры в Постановлении ФАС МО от 21.03.2011 N КА-А40/1449-11 отметили, что оплата медицинского осмотра сотрудников не является их доходом в натуральной форме, поскольку это связано с производственной деятельностью организации и предпринято в ее интересах. Обязанность поступающего на работу лица пройти первичный медицинский осмотр предусмотрена законодательством и обусловлена спецификой деятельности организации. Оплата таких осмотров осуществляется работодателем за счет собственных средств и не облагается НДФЛ (Постановление ФАС СЗО от 08.02.2011 по делу N А56-12834/2010). Следовательно, все вышеизложенное еще раз подтверждает позицию, что начислять НДФЛ на суммы, израсходованные на проведение медицинских осмотров, нет необходимости.
источник
Уважаемые коллеги! Приоритет для ответов на вопросы имеют специалисты проходящие повышение квалификации на Образовательном портале СИБФАРМА: https://sibfarm.com и организации заключившие с академией договор о сотрудничестве и консультативных услугах. Будем рады видеть вас и ваших коллег для повышения квалификации без отрыва от работы на нашем образовательном портале. Обучение начинается с первого числа каждого месяца. Условия приема и обучения: https://ano.sibfarm.com/usloviya-priema-i-obucheniya/
Форму договора о сотрудничестве и консультативных услугах можно скачать здесь.
Задать вопрос
Здравствуйте, можно ли уточнить сведения о списке обязательных отметок в медицинской книжке для провизора аптеки (не производственной), в продаже имеются БАДы, а также номер и дату документа, которым эти требования утверждены.
Отвечает: Гришин Александр Владимирович
Здравствуйте! В настоящее время в отношении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров следует руководствоваться Перечнем работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, который утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. N 302н.
К аптечным работникам в указанном Перечне относятся работы в организациях торговли (п. 15), а также работы в организациях аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств (п. 24).
Для работников, выполняющих указанные виды работ, дополнительно к перечисленным в примечаниях к данному Перечню №№ 1, 2 и 3 предусмотрены также обязательные медицинские осмотры один раз в год у дерматовенеролога, оториноларинголога и стоматолога, а также у инфекциониста, по рекомендации указанных выше врачей-специалистов.
Кроме того, для таких работников предусмотрено проведение ряда дополнительных лабораторных исследований, включая некоторые анализы, прямо перечисленные в п. 15 и п. 24 Перечня.
Форма личной медицинской книжки утверждена Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 г. N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
Таким образом, в соответствии с п. 15 указанного выше Перечня и Примечаниями к Перечню в личную медицинскую книжку фармацевтического работника аптеки готовых форм должны заноситься данные об осмотрах врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога, врача-дерматовенеролога, врача-оториноларинголога и врача-стоматолога. Осмотр врачом-ифекционистом может проводится по рекомендации одного из перечисленных выше врачей-специалистов.
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Кроме результатов перечисленных выше обследований в личную медицинскую фармацевтического работника заносятся результаты рентгенографии грудной клетки, исследования крови на сифилис, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологического обследования на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидемиологическим показаниям, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидемиологическим показаниям, а также результаты мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским и эпидемиологическим показаниям.
источник
Персоналу аптеки необходимо проходить медицинское освидетельствование. Причем обязанность регулярно обеспечивать проведение таких медосмотров законодательством возложена на работодателя. Как правильно это сделать? Как часто нужно проводить такие осмотры? И на что при учете расходов на «упрощенке» и на общем режиме налогообложения обратить внимание бухгалтеру? Ответы – в нашей статье.
Медосмотры фармацевтов обязательны
Обязательность прохождения медицинского освидетельствования работниками аптек с целью обеспечения санитарных требований установлена в пункте 8.6 Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» (утвержден приказом Минздрава России от 4 марта 2003 г. № 80).
Кроме того, работа в организациях аптечной сети, связанная с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств, включена в Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Перечень утвержден приказом Минздрава России от 16 августа 2004 г. № 83.
Данные о прохождении обязательных медицинских освидетельствований вносятся в личные медкнижки работников.
Работники аптек должны проходить как предварительные медосмотры перед приемом на работу, так и периодические медицинские осмотры в период своей работы. Причем все обязательные медосмотры, согласно статье 213 Трудового кодекса РФ, должен организовывать за свой счет работодатель. В связи с этим у аптеки возникают значительные расходы.
Выплаты работникам при прохождении медосмотра
При прохождении обязательных медосмотров в случаях, предусмотренных действующим законодательством, за работниками сохраняется место работы (должность) и средний заработок. Об этом сказано в статье 185 Трудового кодекса РФ.
Расчет среднего заработка производится в общеустановленном порядке – в соответствии с нормами Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы. Оно утверждено постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2007 г. № 922.
Учитываем расходы на медосмотры в налоговом учете
Разберем, как учесть расходы на проведение медосмотров в налоговом учете при различных системах налогообложения.
ОБЩАЯ СИСТЕМА НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ
При исчислении налога на прибыль расходы, связанные с проведением медосмотров, отражаются следующим образом:
1) затраты на проведение предварительных медосмотров рассматриваются как часть расходов на подбор персонала, признаваемых в составе прочих расходов, связанных с производством и реализацией (подп. 8 п. 1 ст. 264 Налогового кодекса РФ);
2) затраты на оплату услуг медицинских организаций по проведению периодических медосмотров относятся к расходам на обеспечение нормальных условий труда. Их также включают в состав прочих расходов, связанных с производством и реализацией (подп. 7 п. 1 ст. 264 Налогового кодекса РФ);
3) расходы на выплату работникам сохраняемого за время медосмотра среднего заработка включаются в состав расходов на оплату труда (п. 6 ст. 255 Налогового кодекса РФ).
РАСХОДЫ ПРИ «УПРОЩЕНКЕ»
В перечне расходов, которые можно признавать при применении «упрощенки», затраты на проведение и организацию медосмотров работников напрямую не поименованы.
Однако если медосмотр является обязательным, то затраты на оплату услуг медицинской организации можно признать в составе материальных расходов (подп. 5 п. 1 ст. 346.16 Налогового кодекса РФ). Ведь в подпункте 6 пункта 1 статьи 254 Налогового кодекса РФ (нормами которой, согласно п. 2 ст. 346.16 Налогового кодекса РФ, необходимо руководствоваться также и при формировании материальных расходов на «упрощенке») установлено следующее. К таким расходам относятся затраты на приобретение работ и услуг производственного характера, выполняемых сторонними организациями или индивидуальными предпринимателями, в том числе на услуги по контролю за соблюдением установленных технологических процессов. О возможности признания расходов на оплату услуг медицинских организаций при проведении обязательных медосмотров в случае, если фирма работает на спецрежиме, финансисты заявляли не раз. Например, в письмах Минфина России от 4 июня 2007 г. № 03-11-04/2/157, от 25 мая 2007 г. № 03-11-04/2/139, от 10 января 2006 г. № 03-11-04/2/1. Расходы на выплату среднего заработка, сохраняемого за работниками во время медосмотра, учитываются в составе расходов на оплату труда в соответствии с подпунктом 6 пункта 1 статьи 346.16 и пунктом 6 статьи 255 Налогового кодекса РФ.
ИСЧИСЛЯЕМ «ЗАРПЛАТНЫЕ» НАЛОГИ
Затраты на проведение обязательных медосмотров, включая средний заработок, выплачиваемый работникам за время их прохождения, представляют собой не оплату труда, а компенсационные выплаты, связанные с выполнением работником его трудовых обязанностей. Поэтому их не облагают ЕСН и НДФЛ. Взносы в ПФР и ФСС России также начислять не нужно. Это относится и к компенсациям расходов работников на предварительный медосмотр перед приемом на работу (см. постановление ФАС Уральского округа от 4 сентября 2007 г. № Ф09-7064/07-С1).
Бухгалтерский учет расходов на медосмотр
Расходы аптеки на обязательные медосмотры ее персонала включаются в состав расходов по обычным видам деятельности и, следовательно, относятся в дебет счета 44 «Расходы на продажу».
Сеть аптек ООО «Парацельс» оплатила услуги медицинской организации по проведению ежегодного медосмотра своих работников в сумме 40 000 руб., а также выплатила работникам сумму среднего заработка, сохраняемого за время медосмотра, в размере 4800 руб.
Бухгалтер ООО «Парацельс» отразит операции, связанные с прохождением работниками медосмотра, такими записями:
ДЕБЕТ 44 КРЕДИТ 76
– 40 000 руб. – отражены расходы на оплату услуг медицинской организации;
ДЕБЕТ 44 КРЕДИТ 70
– 4800 руб. – начислен средний заработок, сохраняемый за работниками за время обязательного медосмотра;
ДЕБЕТ 70 КРЕДИТ 50
– 4800 руб. – выплачены работникам суммы среднего заработка за время медосмотра.
В случае если работник самостоятельно проходит предварительный медосмотр перед устройством на работу в аптеку, а после приема руководство компенсирует ему расходы на медицинский осмотр, расчеты целесообразно производить с использованием счета 73 «Расчеты с персоналом по прочим операциям».
В сеть аптек ООО «Парацельс» устраивается новый фармацевт Иванова О.М. Она самостоятельно прошла медосмотр, стоимость которого составила 1200 руб. При заключении трудового договора работница предъявила документы об оплате услуг медицинского учреждения и справку, подтверждающую годность к выполнению трудовых обязанностей в аптеке.
Бухгалтер ООО «Парацельс» отразит операции по компенсации расходов на медосмотр такими записями:
ДЕБЕТ 44 КРЕДИТ 73
– 1200 руб. – начислена компенсация расходов работницы на прохождение предварительного медосмотра;
ДЕБЕТ 73 КРЕДИТ 50
– 1200 руб. – выплачена компенсация.
ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ
Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и опасными производственными факторами, утвержден приказом Минздрава России от 16 августа 2004 г. № 83. В соответствии с пунктом 3 данного Порядка частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Роспотребнадзора совместно с работодателем. Однако в любом случае периодические медосмотры должны проводиться не реже чем один раз в два года. А лица, не достигшие 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно.
Персонал аптечных организаций в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической службы должен проходить обязательные медосмотры ежегодно.
Кроме того, медосмотры могут проводиться и досрочно – в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Роспотребнадзора с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования).
источник
Указана документация, которая регламентирует обследования в процессе трудовой деятельности. Также можно ознакомиться с перечнями медицинских специалистов и исследований и узнать некоторые особенности медицинских осмотров аптечных работников
Адекватное наблюдение за здоровьем персонала позволяет оптимизировать условия труда для каждого сотрудника и избежать несчастных случаев на производстве,а также избыточного количества больничных. В конечном же счете наибольшую выгоду получает сотрудник: он имеет возможность выполнять посильную и «подходящую» для своего здоровья работу.
Документ, который объединяет в себе ключевые сведения о медицинских осмотрах трудового коллектива, – это Приказ Министерства здравоохранения и социального развития №302н. В отдельных структурных единицах этого приказа представлены:
- перечни вредных и опасных производственных факторов (Приложение 1);
- список работ, при выполнении которых требуется проходить предварительные и периодические медицинские осмотры (Приложение 2);
- регламент проведения предварительных и периодических обследований лиц, которые работают во вредных и/или опасных условиях либо заняты тяжелым трудом (данный раздел дополняют 11 приложений, среди них – образцы бланков и инструкции по их грамотному заполнению).
Приказ №302н – действующий документ; его нужно брать за основу при организации такого мероприятия, как медосмотр работников аптек.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Статья 212 Трудового кодекса обязывает всех нанимателей организовывать предварительные, периодические и внеочередные медицинские осмотры за счет собственных средств. В период посещения врачей сотрудники освобождаются от выполнения профессиональных обязанностей. Но при этом за каждым из них сохраняется рабочее место и средняя заработная плата.
Может возникнуть вопрос: разве выгодно работодателю вкладывать финансовые, временные, людские ресурсы в организацию обследований? Ответ однозначно утвердительный. Во-первых, здоровье – главная характеристика среди тех, на которые нужно опираться при распределении сотрудников по рабочим местам. Занятие оптимального с точки зрения здоровья рабочего места позволяет быть сотруднику максимально эффективным, минимизируются шансы на ухудшение здоровья в процессе работы. Во-вторых, цена организации медицинских осмотров включается в себестоимость производимой продукции либо предоставляемых услуг.
Одно из основных средств, оптимизирующих затраты на медосмотр работников аптек, – составление списков сотрудников, от которых требуется посещение определенных врачей. В данные перечни должны быть включены лица:
- работа которых сопряжена с воздействием вредных и/или опасных факторов, перечисленных в Приложении 1 Приказа №302н;
- которые выполняют работы, указанные в Приложении 2 Приказа №302н;
- которые осуществляют профессиональную деятельность в присутствии вредностей, обнаруженных при аттестации рабочих мест.
Последний пункт следует дополнить – вредности могут быть выявлены не только в процессе аттестации. Информацию о них предоставляют также результаты лабораторного контроля и официальная документация, которая прилагается к закупаемому оборудованию и материалам.
Наниматель может по каким-либо причинам не провести аттестацию рабочих мест. Также не всегда осуществляется лабораторный контроль. Возможны ситуации, когда не принимаются во внимание данные из документации к материалам и оборудованию. Во всех перечисленных случаях в списки должны быть включены все представители трудового коллектива организации.
Важнейшая обязанность работодателя – принять все меры по недопущению к труду лиц, которые:
- не прошли комплекс необходимых обследований;
- имеют противопоказания медицинского профиля.
В статье 76 Трудового кодекса рассматривается случай, когда работник не прошел предварительное обследование и в этом не виноват. Данный человек не может быть допущен к работе, однако наниматель обязан оплатить ему весь период времени отстранения от работы как простой.
Члены коллектива аптеки должны проходить медицинский осмотр 1 раз в год. Допускается организация медосмотра работников аптек ранее установленного срока. По усмотрению нанимателя или по просьбе сотрудников проводятся внеочередные обследования, но они должны быть обоснованы соответствующими медицинскими рекомендациями.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека может принять решение о досрочном медицинском осмотре отдельных категорий сотрудников. Этому решению нельзя будет противоречить, если оно опирается на вескую причину.
При составлении перечня врачей учитываются:
- вредности;
- опасные производственные факторы;
- прогнозируемые (потенциальные) заболевания.
Как правило, в рамках одного медосмотра работников аптек ожидают:
- терапевт;
- невропатолог;
- дерматовенеролог;
- гинеколог.
1 раз в 2 года женщины старше 40 лет должны проходить рентгенологическое или ультразвуковое исследование молочных желез.
Более объемным является медосмотр работников аптек, которые задействованы в изготовлении, расфасовке и реализации лекарств. Помимо перечисленных выше врачей, им нужно посетить:
- рентгенолога;
- оториноларинголога;
- стоматолога;
- инфекциониста.
По решению врачебной комиссии к обследованию могут быть привлечены другие узкие специалисты.
В процессе организованного медицинского осмотра сотрудники должны пройти такие лабораторные и инструментальные исследования, как:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (при составлении перечня определяемых показателей учитываются возраст, пол, имеющаяся патология);
- исследование мазков на флору и на атипичные клетки (женщины);
- запись электрокардиограммы;
- рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (в прямой и в правой боковой).
Медосмотр работников аптек не требует обязательной сдачи анализа на ВИЧ-инфекцию. Однако при наличии значимых оснований руководитель организации имеет право направить сотрудника на такое исследование. Этот вопрос регламентируется Постановлением №877 (от 04.09.1995) и Приказом Минздравмедпрома №295 (от 30.10.1995).
Обязательное участие таких медицинских специалистов, как нарколог и психиатр подразумевает под собой предварительный медосмотр работников аптек. Это легко объяснить: сотрудники аптек более или менее часто контактируют с психотропными и наркотическими средствами. Чтобы при обращении таких субстанций и препаратов не возникло никаких проблем (в том числе уголовного характера), важно, чтобы у работника не наблюдалось никаких патологических склонностей. Осмотр психиатром осуществляется по месту постоянной прописки не реже 1 раза в 5 лет.
Постановление Правительства №695 (от 23.09.2002) определяет противопоказания из сферы психиатрии. При наличии хотя бы одного из противопоказаний запрещено осуществлять отдельные виды деятельности, в частности работы, связанные с хранением и отпуском наркотических и психотропных препаратов.
На каждого сотрудника, который проходит предварительное и периодические обследования, в медицинском учреждении оформляются медицинская карта амбулаторного больного и заключение по результатам медицинского осмотра. Но это еще не все документы.
Среди образцов форм для заполнения, представленных в приложениях к Порядку медицинских осмотров, можно увидеть бланк «Паспорт здоровья работника».
В паспорте здоровья в обязательном порядке должны присутствовать такие сведения:
- название медицинской организации;
- адрес фактического месторасположения медицинской организации;
- кодовое значение по ОГРН;
- информация о сотруднике (фамилия, имя, отчество; дата рождения; пол; стандартные паспортные данные; адрес регистрации; контактные телефоны; номер страхового полиса);
- информация о работодателе (наименование организации, форма собственности и тип экономической деятельности по ОКВЭД);
- название структурного подразделения организации, в котором планирует трудиться или уже трудится обследуемый работник;
- наименование должности или вида выполняемых работ;
- название вредного фактора или вида работ (в соответствии с Приложениями 1 и 2 Приказа №302н);
- длительность контакта с вредным фактором или длительность выполнения работ;
- информация о медицинском учреждении, за которым закреплен работник для постоянного наблюдения (название, адрес фактического месторасположения);
- заключения врачей различных специальностей, которые принимали участие в медицинском осмотре сотрудника;
- результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований;
- итоговое заключение, при составлении которого учтены все данные, полученные в ходе медицинского обследования.
В период, когда сотрудник поэтапно проходит медицинский осмотр, его паспорт здоровья находится на хранении в медицинском учреждении. После завершения обследования паспорт здоровья возвращается работнику на руки.
В качестве вредного объекта в аптеке выступает, прежде всего, именно то, что призвано помогать пациенту, – это разнообразные лекарственные средства и фармацевтические субстанции. Находясь в виде паров или мельчайшей пыли в воздухе, они незаметно воздействуют на организм. Наиболее частыми последствиями такого воздействия являются:
- кожные заболевания;
- болезни дыхательной системы (бронхиальная астма);
- сенсибилизация, то есть увеличение склонности к аллергическим реакциям;
- развитие устойчивости к действующим веществам лекарств.
Последний пункт особенно неприятный: при возникновении у фармацевта даже не очень серьезной болезни многие достойные, качественные средства могут не оказать ожидаемой помощи.
Также в аптеках иногда обнаруживаются такие вредные и опасные факторы, как:
- неудовлетворительные условия микроклимата;
- устройства, которые при неправильной эксплуатации или поломке могут нанести травму.
Отдельные категории работников аптек должны 1 раз в 5 лет посещать специалистов центра профессиональной патологии. Допускаются визиты в другие аналогичные по профилю организации, которые имеют лицензию на экспертизу профессиональной пригодности и на экспертизу связи заболевания с профессией. К упомянутым категориям относятся:
- провизоры-аналитики, провизоры-технологи, фармацевты, контактирующие с лекарственной пылью и реагентами;
- работники, которые перемещают тяжелые предметы на аптечных складах;
- иные сотрудники, в работе которых присутствуют вредные и/или опасные факторы.
В рамках такого особого медицинского осмотра реализуются следующие мероприятия:
- оценка состояния здоровья;
- определение пригодности к выполнению трудовых функций;
- установление связи выявленного заболевания с профессией.
Большое значение имеет медосмотр работников аптек, которые регулярно контактируют с большим количеством людей (типичный пример – работники первого стола). Так осуществляется и слежение за состоянием здоровья сотрудников, и предотвращение распространения определенных заболеваний среди широкой аудитории лиц.
Документально закреплен ряд противопоказаний медицинского характера к работе в аптеке. При их выявлении в ходе предварительного осмотра соискателя на должность запрещено принимать на работу. Если противопоказание обнаруживается при периодическом осмотре, следует предложить сотруднику другое рабочее место. Информация о противопоказаниях имеется в Приложениях 1 и 2 Приказа №302н и в Приложении 11 к Порядку медицинских смотров.
Среди противопоказаний к труду в аптечной организации:
- аллергические болезни различной локализации;
- такие инфекционные заболевания, как сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, паратифы;
- глистные инвазии;
- болезни кожи, возбудители которых способны передаваться от человека к человеку: чесотка, актиномикоз, микроспория, трихофития;
- хронические заболевания легких;
- злоупотребление алкоголем;
- наркотическая зависимость;
- токсикомания;
- расстройства деятельности нервной системы и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций организма;
- иные патологии, в большей или меньшей степени препятствующие полноценному осуществлению профессиональных обязанностей.
Бывает так, что в процессе предварительного медицинского осмотра у соискателя на должность выявлены противопоказания к выполнению обязанностей, которые подразумеваются данной должностью. В таком случае наниматель имеет право отказать соискателю в заключении трудового договора. Этот отказ будет считаться обоснованным. Кроме того, он не будет подлежать обжалованию в суде – такая информация представлена в определении Верховного суда №83-Г07-7 (от 14.11.2007).
Случается и так, что трудовой договор был заключен до или в процессе предварительного обследования. Здесь ситуация аналогичная: если при обследовании обнаружились противопоказания, работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор (статьи 77, 84 Трудового кодекса). Также трудовой договор прекращает свое действие, когда нет никакой объективной возможности перевести сотрудника с его согласия на должность, которая в большей степени соответствует состоянию его здоровья. Случаи, объясняющие отсутствие такой возможности, указаны в статье 84 Трудового кодекса. В этой же статье сказано, что работодатель обязан предложить полный спектр имеющихся у него вакансий в данной местности. Если ни один вариант работника не устраивает, трудовой договор аннулируется (статья 77 Трудового кодекса).
Чтобы гарантировать себе выигрышное положение в споре с сотрудником по вопросу предоставления рабочего места при наличии противопоказаний, наниматель должен обладать тремя документами:
- заключением врачебной комиссии с указанными противопоказаниями;
- собственным предложением, написанным от руки, о переводе сотрудника на иное, подходящее место работы;
- письменным отказом работника от предложенных мест работы.
Если у нанимателя нет первого из указанных документов, в суде он имеет право потребовать проведения повторного обследования.
Интересный нюанс связан с вопросом, знал либо не знал работник о наличии у него противопоказаний. Если работник был осведомлен о противопоказаниях и все равно заключил трудовой договор, то последний расторгается и выходное пособие не предлагается. Если же сотрудник не знал о противопоказаниях, наниматель обязан предложить выходное пособие.
Таким образом, медосмотр работников аптек – важное и объемное мероприятие, в котором принимают участие не только специалисты поликлинического звена, но и специалисты центра профессиональной патологии. При возникновении любых вопросов, связанных с проведением обследований, всегда можно вернуться к данной статье либо изучить указанные в ней нормативные правовые акты.
источник