Меню Рубрики

Корь у детей анализы как

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – корь, а также ее симптомы, фото, причины, периоды развития, диагностику, лечение, профилактику и другие вопросы, связанные с этим заболеванием. Итак…

Корь (лат. morbilli) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся сыпью, высокой температурой тела, воспалением ротоглотки и покраснением глаз.

Корь — заразное заболевание, с практически 100% восприимчивостью организма к инфекции, основной причиной которой является попадание в организм вируса кори. Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный, через чиханье, кашель, разговор на близком расстоянии, использование одной посуды с носителем инфекции. Иногда инфицирование происходит от беременной женщины к плоду.

В большинстве случаев, вирус кори поражает детский организм, поэтому корь у детей встречается чаще всего. Корь у взрослых также встречается, однако в основном только у лиц с патологией иммунной системы или у тех, которые не болели ней в детском возрасте, т.к. после этого заболевания, организмом вырабатывается стойкость иммунитета к данному типу вируса. Если будущая мама однажды переболела корью, стойкость к данному вирусу передается и к новорожденному младенцу, но только на 3 месяца после рождения. Далее иммунная система меняется и становится восприимчивой к вирусу кори.

Острое течение кори может привести к летальному исходу ребенка, поэтому ее относят к группе смертельно-опасных заболеваний. Среди других осложнений кори можно отметить инфекционные заболевания дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мозговых оболочек.

Возбудитель кори – вирус кори, являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов.

Источник инфекции – больной корью человек, который заразен за 6 и менее дней до появления на нем сыпи, а также в первые 4 дня после появления сыпи, после чего больной считается незаразным.

Путь передачи кори:

  • воздушно-капельный, который подразумевает под собой перенос инфекции через слизь, выделяемую при чиханье, кашле, разговоре на близком расстоянии. Помните, частым инструментом распространения инфекции является закрытое, плохо-проветриваемое пространство, например – помещения в детских садах, школьные классы, офисы, общественный транспорт и т.д. Инфекция очень быстро концентрируется в воздухе, где находиться ее носитель, и если помещение не проветривать, она с легкостью достигает верхних дыхательных путей здорового человека.
  • контактно-бытовой – через использование с носителем инфекции одной посуды. Не соблюдение этого простого правила безопасности часто становится причиной различных инфекционных заболеваний в школе и на работе.
  • вертикальный путь – заражение плода происходит инфицированной беременной женщиной.

Вирус погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами, облучении. При комнатной температуре его активность сохраняется не более 2 суток, при низких температурах -15-20 °С – несколько недель.

Инкубационный период кори в среднем составляет 7-14 дней, после чего появляются первые признаки заболевания. Если в период инкубации, но не позднее 5 суток после контакта с больным, ввести противокоревой иммуноглобулин, распространение инфекции, как и развитие кори нейтрализуется.

Изначально, инфекция попадает в носовую и ротовую полость, а также глотку, где за счет благотворной для инфекции среды (тепло и влага), она начинает активно размножаться. Далее происходит накопление вируса в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, после чего он проникает в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу. Органами-мишенями для коревой инфекции, где она после переноса оседает прежде всего являются – миндалины, лимфатические узлы, бронхи, легкие, печень, кишечник, селезенка, головной мозг и миелоидная ткань костного мозга. В местах накопления вируса образовываются многоядерные гигантские клетки, инфекция повторно накапливается в клетках макрофагальной системы.

Развитие кори в классическом виде (типичная форма) происходит в 3 стадии (периода) – катаральная, высыпания и реконвалесценции.

1 стадия кори (катаральный период) проявляется после периода инкубации вируса и характеризуется острым началом. Первыми признаками кори являются общее недомогание, слабость, головные боли, покраснение глаз (конъюнктивит), потеря аппетита. Также повышается температура тела, которая в тяжелых случаях достигает 39-40 °С. Далее появляется обильный насморк, при котором могут присутствовать даже гнойные выделения, сухой кашель, осиплость голоса, стенотическое дыхание (в некоторых случаях), светобоязнь, гиперемия и зернистость слизистых ротовой полости и глотки, зернистость задней стенки глотки.

Корь у взрослых характеризуется более выраженными признаками интоксикации организма, увеличением лимфатических узлов, преимущественно шейных (лимфаденопатия), хрипами в легких при дыхании.

Одним из основных признаков катарального периода также является пятна Филатова-Коплика-Вельского, представляющие собой белые, слегка выступающие уплотнения, с красными каемками, расположенные на слизистых оболочках ротовой полости, чаще – на щеках напротив малых коренных зубов, реже – губах и деснах. До этих пятен, или вовремя с ними, на нёбе появляется коревая энантема – небольшие красные пятна, которые спустя пару суток сливаются с общей гиперемией слизистых ротоглотки.

Длительность катарального периода кори составляет 3-5 суток, у взрослых – до 8 суток.

2 стадия кори (период высыпания) – характеризуется максимальной концентрацией коревого вируса в крови и появлением яркой пятнисто-папулёзной экзантемы, которая по мере развития увеличивается, захватывая здоровые участки кожного покрова. В начале сыпь появляется на голове – за ушами и волосистой части, после, обычно на вторые сутки, покрывает верхнюю часть туловища человека и руки, на третий день экзантема появляется на нижней части человека и ногах, в это же время, сыпь на голове начинает бледнеть.

Сыпь при кори у взрослых обычно сильнее, нежели у детей, иногда с появлением геморрагических элементов.

Период высыпания сопровождается усилением симптоматики кори катарального периода, а также появлением приступов тахикардии, артериальной гипотензии (пониженное артериальное давление)
После первых 4-5 дней сыпи, иммунитетом вырабатываются антитела, которые нейтрализуют вирус, однако патологический процесс развития болезни продолжается.

3 стадия кори (период пигментации) обычно наступает на 4-5 день после сыпи – характеризуется снижением признаков кори, улучшением самочувствия больного, понижением температуры тела, что происходит за счет выработки иммунитетом антител, которые нейтрализуют коревой вирус.

Сыпь по телу, опять же, начиная с головы и до нижней части тела, начинает бледнеть, превращаясь в светло-коричневые пятна, которые в свою очередь, дней через 7 исчезают. На их месте, преимущественно на лице, появляется отрубевидное шелушение кожи.

Иммунитет после борьбы с инфекцией ослабевает, и в последующие недели, а иногда и месяцы медленно восстанавливается. Организм во время восстановления является уязвимым для других видов инфекции, особенно бактериальной природы, и патогенным факторам.

После борьбы с корью вырабатывается стойкие иммунитет к этому типу инфекции, поэтому повторное заболевание корью маловероятно.

Корь является одной из частых причин смерти детей, возрастом до 5 лет. Статисты отмечают, что по состоянию на 2011 год, корь забрала жизни у 158 000 человек, причем большая часть была детьми.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала план по борьбе с корью, который основывается на вакцинации населения. ВОЗ отмечают, что количество смертей с 2000 по 2014 года, при использовании вакцинации детей, снизилось на 79%.

О случаях эпидемии кори, по состоянию на 2017 год нигде не отмечено. В некоторых странах иногда происходят вспышки мини-эпидемий.

Обострения же обычно проявляются в осенне-зимне-весенний период (ноябрь-май), когда организм подвержен переохлаждению и гиповитаминозам, причем распространенность заболевания имеет свою цикличность – подъем каждые 2-4 года.

МКБ-10: B05;
МКБ-9: 055.

Инкубационный период кори длится около 7-14 дней (в среднем), после чего появляются первые признаки болезни.

  • Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость;
  • Повышение температуры тела до 39 °С и выше;
  • Насморк с обильными, иногда гнойными выделениями;
  • Сухой кашель, у детей – лающий;
  • Головные боли, светобоязнь;
  • Конъюнктивит (резь в глазах и их покраснение, повышенная слезоточивость);
  • Отсутствие аппетита.
  • Сыпь по всему телу, распространяющаяся начиная с головы, после опускающаяся до нижней части тела и ног;
  • Белые (как скопление манной крупы) и красные пятна в ротоглотке;
  • Высокая температура тела;
  • Кашель, осиплость голоса, иногда хрипы при дыхании;
  • Конъюнктивит, светобоязнь;
  • Опухлость лица;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Отсутствие аппетита.

Важно! Симптомы кори у взрослых обычно более выражены, нежели у детей!

Среди осложнений кори можно выделить:

Возбудитель кори – вирус кори (англ. Measles morbillivirus, ранее Measles virus), являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов (Morbillivirus), семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae).

Метод передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой и вертикальный (от беременной к плоду) пути.

Восприимчивость человека к вирусу достигает практически 100%.

Классификация кори производиться следующим образом…

Типичная форма:

  • катаральный период;
  • период высыпания;
  • период реконвалесценции.

Атипичная форма:

  • Абортивная корь – начинается остро, с такой же симптоматикой, как и типичная форма кори, однако через пару дней признаки болезни исчезают, при этом сыпь распространяется только на верхнюю часть тела.
  • Митигированная корь – появляется у лиц с пассивным или активным иммунитетом по отношению к вирусу, и характеризуется более длительным инкубационным периодом, слабовыраженной симптоматикой, одновременным высыпанием по всему телу, минимальными признаками интоксикации организма;
  • Стертая;
  • Бессимптомная.

Диагностика кори включает в себя следующие методы обследования:

Дополнительными методами обследования могут быть:

  • Ларингоскопия;
  • Рентгенография (рентген);
  • Исследование мокроты на предмет ее чувствительности к антибиотикам.

Анализ на корь берется из крови, носоглоточных смывов, мочи и секрета конъюнктив.

Как лечить корь? Лечение кори на данный момент направлено на подавление симптомов и укрепление иммунной системы. Специфического лекарства против вируса кори пока что нет (по состоянию на 05.2017 г). На этапе тестирования, против вируса кори показал свою эффективность рибавирин, однако его на данный момент в лечении против этого заболевания не используют. Также, некоторые специалисты для лечения кори применяют препараты на основе интерферона.

Лечение кори включает в себя следующие пункты:

  • Постельный режим;
  • Симптоматическое лечение;
  • Дезинтоксикационная терапия, обильное питье;
  • Укрепление иммунной системы;

Не осложненная форма кори лечится в домашних условиях, осложненная – в стационаре.

Постельный режим при тяжелых инфекционных заболеваниях направлен на аккумулирование организмом сил, необходимых для борьбы с инфекцией. Кроме того, больного необходимо изолировать от других людей, которые не болели ранее корью, поэтому при первых признаках кори, ребенка нужно удержать от похода в детский сад или школу, взрослому нужно воздержаться от похода на работу.

В помещении, где находится больной нужно немного притушить свет.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Помните, лекарственные препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтом заниматься самолечением крайней не рекомендуется!

При боли и повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетамол».

Детям, вместо лекарственных препаратов лучше применять холодные компрессы на лоб, шею, запястья и подмышки.

Не рекомендуется также давать детям «Аспирин», т.к. он может спровоцировать ряд осложнений, включая синдром Рея.

При сильном кашле назначают отхаркивающие препараты и муколитики — «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин», «Лазолван», «Мукалтин», «Корень алтея».

Важно! Муколитические средства давать детям, возрастом до 2х лет запрещено!

При аллергических реакциях, высыпаниях на коже и зуде назначается прием антигистаминных препаратов — «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

При сильном зуде кожи рекомендуется ежедневно омывать кожу водой с порошком «Деласкин».

Против тошноты и рвоты назначают — «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Для полоскания ротоглотки применяют отвар из ромашки аптечной, или же раствор хлоргексидина.

При покраснении глаз, назначается их промывание крепким чаем.

При развитии конъюнктивита, в зависимости от его типа, глаза обрабатываются антибиотиками (при бактериальном конъюнктивите) – «Левомицитин» (0,25 %), «Альбуцид» (20 %), «Ципрофлоксацин», противовирусными средствами (при вирусном конъюнктивите) — «Интерферон», «Керецид», «Лаферон».

Для профилактики осложнений, глаза закапывают противовоспалительными каплями – «Сульфацил».

Антибиотики. При сопутствующем инфицировании организма бактериальной инфекцией, назначается курс антибактериальных препаратов (антибиотиков). Антибиотики назначаются на основе диагностики и зависят от конкретного вида бактерий.

Вирусная и бактериальная инфекция, а также продукты их жизнедеятельности, накапливаясь в организме вызывает симптомы интоксикации (отравления) организма, которая проявляется в виде тошноты, приступов рвоты, отсутствия аппетита, повышенной температуры тела и других проявлений.

Для выведения токсинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

  • обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
  • прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

Для укрепления иммунитета назначается дополнительные дозы витаминов, особенно при кори показана большая доза витамина А (ретинол), которая минимизирует риск смертности, а также повышенную дозу витамина С (аскорбиновая кислота).

Для укрепления иммунной системы и стимулирования ее деятельности назначают иммуностимуляторы — «Иммунал», «Имудон», «Лизобакт».

Последствия кори могут быть весьма неожиданными. Так, например, некоторые медицинские работники считают, что вирус кори может спровоцировать в будущем развитие таких болезней, как – красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная склеродермия, энцефалит и другие.

Важно! Перед применением народных средств против кори обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Липа. Засыпьте в термос 2 ст. ложки цветков липы и залейте их 500 мл воды. Дайте средству настояться около 3 часов, процедите и принимайте настой в течение дня, несколько раз.

Малина. 2 ст. ложки малины залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться около 1 часа, укутав теплой тканью. Пить настой нужно по 1 стакану, 3 раза в день.

Калина. 1 ст. ложку калины засыпьте в термос и залейте ее стаканом кипятка. Дайте средству настояться около 5 часов и принимайте его 3-4 раза в день, за 20 минут до приема пищи.

Ромашки и шалфей. 2 ст. ложки сбора из ромашки и шалфея залейте стаканом кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около 1 часа, после процедите. Применять настой нужно для полоскания горла, 2-3 раза в сутки.

Отруби. При шелушении кожи благотворно на нее воздействует принятие ванны с отваром из отрубей. Только температура воды должна быть не ниже 35 °С.

Шиповник. 2 ст. ложки плодов шиповника залейте 500 мл воды, вскипятите средство, после дайте ему настояться около 2 часов. Пить нужно по половине стакана 2 раза в день. Шиповник отлично укрепляет иммунитет, т.к. это один из продуктов, который содержит в себе максимальное количество витамина С.

Профилактика кори включает в себя следующие превентивные мероприятия:

  • Вакцинирование – прививка при кори делается детям 2 раза, в возрасте 1 и 6 лет. В последнее время в качестве вакцины против кори используется живая коревая вакцина (ЖКВ) – «Рувакс», «MMR», «MMRV»;
  • При наличии противопоказаний к прививке, применяется введение иммуноглобулина;
  • Источник инфекции изолируется на время, пока вирус может через него активно распространятся – до 4 дня высыпаний;
  • В осенне-зимне-весенний период года необходим дополнительный прием витаминов;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • При оглашении эпидемии кори, старайтесь отказаться от пребывания в общественных местах, а также других местах, где присутствует большое количество людей;
  • Чаще проветривайте помещение, в котором Вы проводите много времени – квартира, дом, офис и т.д.;
  • При разговоре с другими людьми, старайтесь не подходить к ним ближе, чем на расстояние вытянутой руки.

источник

Корь – высокозаразная и тяжелая инфекция, которая, по данным ВОЗ, до сих пор является одной из основных причин смертности детей раннего возраста во всем мире. Поэтому при малейшем подозрении на развитие этого заболевания необходимо сдать анализы для диагностики кори, и начать лечение.

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, возбудитель которого относится к парамиксовирусам. Источник инфекции – больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний (с 5-го дня высыпаний больной считается незаразным).

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем: вирус в большом количестве выделяется во внешнюю среду больным человеком во время кашля, чихания и т. д. От момента заражения до первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 9 – 17 дней.

  1. Катаральный.
    Характерно: подъем температуры до 38-40 °С, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы. При осмотре доктор может обнаружить красные пятна на твердом и мягком небе, а также множество точечных белесоватых участков на слизистой оболочке щек (т.н. пятна Бельского-Филатова-Коплика – характерный признак кори). Длится катаральный период 5-6 дней.
  2. Период сыпи.

Характерно: кашель, светобоязнь, слезотечение становятся более выраженными. Наблюдается новый подъем температуры до 39-40°С, состояние больного значительно ухудшается. Появляется коревая сыпь в виде пятен, имеющих возвышение в центре (папула). Диаметр пятен более 10 мм, они могут сливаться, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями.

  • В 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее;
  • На 2-й день – на туловище, руках и бедрах;
  • На 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть.
  • Период пигментации.
    Через 3-4 дня от момента появления элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На этих местах в дальнейшем наблюдается шелушение (на лице и туловище).
    К 5 дню от начала высыпания все элементы сыпи либо исчезают, либо замещаются пигментацией. Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.
  • Для постановки диагноза «корь» врачи наиболее часто используют следующие лабораторные анализы: общий анализ крови (ОАК) и иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG).

    • Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов;
    • Снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать)
    • СОЭ умеренно повышена.
    Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

    Разумеется, чтобы заметить эти изменения, необходимо хорошо представлять себе нормальные показатели крови, соответствующие возрасту.

    Возраст Лейкоциты (10 Нейтрофилы, % Лимфоциты, % Моноциты, %
    6-9 месяцев 5-12 25-28 60-62 8-10
    9-12 месяцев 5-12 27-32 55-65 8-10
    1-3 года 5-11 35-39 48-50 9-12
    4-6 лет 4,5-10 45-47 42-45 8-10
    7-10 8-10 48-50 35-40 8-10
    От 10 лет 7-9 50-65 25-35 7-9

    Общий анализ крови необходимо проводить натощак: между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

    Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори (IgM, IgG) – это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител), то есть особых белков, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать «агрессоров».

    Иммуноглобулины М появляются в крови больных корью людей в последние дни катарального периода – первые дни периода высыпаний. Эти антитела являются показателем острой первичной коревой инфекции. Уровень Ig M нарастает, достигая максимальной концентрации в крови через 2-3 недели. Данные антитела сохраняются еще в течение 4 недель, и далее их содержание постепенно снижается.

    Эти антитела появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела класса IgG в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи, а сохраняются после перенесённого заболевания они обычно пожизненно.

    IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

    Каждая лаборатория, которая проводит иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG), имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

    Анализы при диагностике кори: расшифровка результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

    Ig M Ig G Значение результатов
    отрицательно отрицательно Коревой инфекции нет и никогда не было (иммунитет отсутствует) Инкубационный период инфекции (при клинических подозрениях следует повторить исследование через 1 — 2 недели).
    отрицательно положительно Есть иммунитет к вирусу кори (либо заболевание перенесено ранее, либо была произведена вакцинация).
    Низкий уровень Ig G к вирусу кори говорит об ослаблении иммунитета и необходимости ревакцинации.
    положительно отрицательно Корь (начало заболевания, с последних дней катарального периода до 1-2 дня появления сыпи).
    положительно положительно Корь (середина и конец заболевания). Такие результаты ИФА исследования будут сохраняться приблизительно до 4х месяцев после перенесенной кори.

    Анализы при диагностике кори: подготовка к иммуноферментному анализу (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

    Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак. Накануне следует избегать приёма жирной пищи.

    Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка.

    Вирус Эпштейна-Барр, также называемый человеческим герпес вирусом 4 типа, является одним из наиболее распространенных вирусов человека. «Селится» он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов).

    Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем.

    Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека.

    Проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) подразумевают любые жалобы, причиной которых может быть нарушения работы щитовидной железы.

    Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода.

    Гликозилированный (гликированный гемоглобин) — биохимический показатель крови, отражающий уровень содержания сахара в крови (гликемии) за продолжительный период.

    Своевременная сдача анализов на папилломавирус позволяют вовремя диагностировать присутствие в организме человека определенных типов (штаммов) вируса папилломы человека.

    источник

    Многие детские болезни начинаются с одинаковых симптомов: сначала высокая температура, а затем сыпь. И в этой ситуации самое главное разобраться с каким видом вируса встретился малыш. Сегодня мы рассмотрим основные способы диагностики кори у детей, узнаем, какие методы используют врачи для уточнения и подтверждения диагноза. Самое главное, уважаемые родители, не пытайтесь самостоятельно установить диагноз, очень легко неопытному в этом вопросе человеку перепутать корь с краснухой или, например, скарлатиной.

    Схематическое изображение вируса Кори

    Корь – серьезное инфекционное заболевание, вызванное вирусом рода Рубеола. Если больной человек чихает или кашляет, вероятность заражения окружающих составляет 99%. Однако, те, кто переболели, получают пожизненный иммунитет и больше никогда не заразятся.

    В связи с тем, что многие мамы сейчас отказываются вакцинировать своих чад, мы наблюдаем вспышки коревой инфекции все чаще и чаще. Ведь иммунизация является единственной надежной защитой.

    В зоне риска находятся дети до 5 лет, а так же взрослые старше 20 лет, у них чаще всего наблюдаются серьезные осложнения. Поэтому так важно правильно диагностировать заболевание.

    Проблема правильного распознавания коревой инфекции заключается в том, что ее симптомы схожи с проявлениями других вирусных заболеваний. Например, можно с легкостью принять корь за краснуху, или скарлатину, так же энтеровирусную инфекцию.

    Чаще всего, если речь идет о типичной форме кори, врачу достаточно проверить основные признаки и увидеть клиническую картину.

    Итак, на что обращает внимание доктор:

    1. Спрашивает, есть ли температура и насколько она высока;
    2. Есть ли признаки простуды: насморк, сухой кашель, светобоязнь;
    3. Просит малыша открыть рот, чтобы найти пятна Коплика;
    4. Интересуется, как и где начала появляться сыпь (отмечает цвет прыщей, характер высыпаний);
    5. Узнает, делали ли вакцину от кори;
    6. Был ли контакт с зараженным, если да, то кололи ли ребенку иммуноглобулин.

    На основании этих данных врач может спокойно поставить диагноз, ведь:

    1. Если есть серовато — белая сыпь во рту у ребенка (пятна Коплика), это один их характерных признаков кори;
    2. Второй важный момент, откуда начиналась сыпь: если с головы вниз к конечностям, это второй важный показатель наличия инфекции;
    3. Конечно ж, е педиатр обратит внимание на дополнительные симптомы, такие как высокая температура, признаки простуды, какого цвета прыщи и на что они похожи.

    Но вот если врач сомневается в диагнозе, тогда он отправляет дитя на дополнительную проверку.

    Для исследования могут потребоваться следующие материалы: кровь, моча, мазки из носоглотки. Существуют анализы, которые показывают результат уже за несколько часов, но есть исследование, на которые требуется несколько дней. Такие анализы необходимы для ретроспективы, то есть, чтобы иметь общую картину о заболеваемости в данном регионе.

    Исследование хорошо тем, что диагноз можно поставить за несколько часов и в ранние сроки от начала болезни.

    Смысл методики в том, что вирус кори сперва попадает на слизистую оболочку рта, горла и миндалин. Затем сразу проникает в лимфатическую систему. В этих местах (где накапливаются лимфоциты) при кори образуются гигантские клетки с огромным количеством ядер (от 50 до 100).

    Для того чтобы увидеть скопление этих клеток достаточно взять мазок из ротовой полости, с миндалин, или из носа. Так же подойдет мокрота.

    Мазки окрашивают специальным красителем и при наличии огромных многоядерных клеток они светятся под микроскопом специальным свечением.

    Срок проведения анализа – от нескольких часов до 2-х дней.

    Антитела – это специальные белки, которые вырабатываются в детском, да и во взрослом организме при проникновении в него определенного вируса, чтобы победить его. Эти антитела еще называют иммуноглобулины и их всего в организме человека 5 видов. Самые распространенные — IgM и IgG. Причем IgM — отвечают за острую фазу заболевания, а IgG – отвечают за наличие пожизненного иммунитета к инфекции.

    То есть, если крошка заболел корью, в его организме в больших количествах начинает вырабатываться определенный класс IgM, который борется только с возбудителем кори и никаким другим. Это свойство и используют в лабораторной диагностике.

    Так, ВОЗ рекомендовала метод ИФА (иммуноферментный анализ) для определения вирус — специфических IgM в сыворотке крови.

    Для исследования берут кровь из вены спустя 4 дня после появления первой сыпи.

    Результаты – представлены ввиде следующих данных:

    IgM меньше 0,8 –результат отрицательный (инфекция не обнаружена);

    IgM от 0,8 до 1,09 – результат недостоверный, надо переделать;

    IgM больше 1,1 – результат положительный, у малыша диагностировали корь.

    Метод является достаточно точным, но искаженные результаты возможны и связаны они со следующими моментами:

    • От начала появления сыпи прошло менее 4 дней;
    • Ребенку укололи иммуноглобулин;
    • Произошла неполная вакцинация после проведения прививки, или прошло недостаточно времени.

    источник

    Корь – очень заразная детская инфекция, которой может заболеть и взрослый невакцинированный или вакцинированный давно человек. К основным проявлениям кори относят сыпь, оставляющую после себе временную пигментацию, повышенную температуру тела, воспалительные процессы в носоглотке и конъюнктиве глаза. Заболевание может протекать и без характерных симптомов. Для подтверждения диагноза «Корь» проводится анализ крови на специфические антитела. Это исследование особенно актуально в случае нетипичного течения болезни.

    Корь – это вирусное заболевание. При проникновении коревого вируса в организм человека возникает бурная реакция иммунной системы, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) разных классов. Именно на определении этих антител в крови больного и базируется лабораторная диагностика рассматриваемого недуга.

    Первыми синтезируются иммуноглобулины класса М (Ig M). Их можно обнаружить уже через несколько дней после появления высыпных элементов на коже. Каждые последующие сутки концентрация IgM возрастает и так где-то до 2-3 недели от манифестации болезни. С 4 недели содержание этих антител в крови начинает постепенно падать. У половины переболевших корью лиц через 4-5 месяцев IgM перестают обнаруживаться.

    Вслед за антителами класса М в крови появляются иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусу кори. Эти антитела сохраняются в организме переболевшего пожизненно. Если он повторно будет сталкиваться с рассматриваемой инфекцией, титр IgG будет расти, не давая вирусу атаковать клетки. Кроме того, эти же антитела вырабатываются иммунной системой и после вакцинации от кори. Поэтому для подтверждения диагноза анализ крови на IgG необходимо проводить два раза (с интервалом10-14 дней), что позволит увидеть не просто их наличие, а динамику изменения показателя.

    Направление на анализ на коревую инфекцию можно взять у своего лечащего врача (инфекциониста, педиатра, терапевта). Показанием для проведения исследования является:

    • Необходимость подтверждения диагноза (IgM и IgG).
    • Необходимость оценки поствакцинального иммунитета (IgG).
    • Необходимость выяснения причины энцефалита, бронхита, пневмонии (IgM и IgG). Эти заболевания очень часто возникают как осложнение кори.

    Анализ на IgG целесообразно сдавать не ранее 4-7 дня с момента появления сыпи, на IgM – можно на пару дней раньше.

    Поиск антител к вирусу кори проводят в венозной крови. К сдаче этого материала пациент должен подготовиться следующим образом:

    • Не наедаться и не употреблять алкоголь накануне (необходимость обследоваться на корь может возникнуть и у взрослого человека).
    • Не завтракать перед походом в лабораторию.
    • Избегать чрезмерных физических нагрузок и не курить в день исследования.

    Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

    Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

    Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

    Интерпретация результатов анализа на противокоревой IgM осуществляется следующим образом:

    • «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
    • «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
    • «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).

    Расшифровка анализа крови на IgG к вирусу кори имеет следующие особенности:

    • «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
    • «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.

    Кроме того такой результат характерен для острой кори, но при этом должно быть нарастание концентрации антител и положительный результат теста на IgM.

    Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:

    • Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
    • Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
    • IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
    • IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.

    Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

    33,373 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    источник

    Анализ на антитела к кори – исследование, которое проводят детям, которые рискующим заболеть корью, беременным, чтобы узнать о существующем риске для плода, взрослым, если есть риск заражения. Повышенный интерес врачей к результатам такой диагностики обусловлен опасностью кори.

    Корь – это острое инфекционное заболевание с очень высокой вероятностью заражения при контакте с носителем вируса. Повышенная восприимчивость людей к вирусу кори компенсируется сохраняющимся пожизненным иммунитетом после перенесенного заболевания или сделанной прививки. Отвечают за специфический иммунитет антитела к вирусу кори.

    Выработка антител к кори происходит:

    • при остром течении заболевания;
    • после вакцинирования;
    • после «скрытого» инфицирования корью, когда человек переболел незаметно для окружающих.

    Антитела – это особые белки, связывающие антигены – чужеродные для организма вещества. При заболевании антигены попадают в организм естественным путем, при вакцинации – их вводят в составе вакцины.

    В организме выработка антител к инфекции осуществляется В-лимфоцитами и хранятся они в мембране этих лимфоцитов или плазме крови, а основная задача антител – иммунитет к заболеванию.

    К некоторым заболеваниям, например, к кори, защита вырабатывается пожизненная, к другим, например, к гриппу, постоянного иммунитета не вырабатывается.

    В зависимости от возбудителя, антитела вырабатываются или сразу поле заражения, или после инкубационного периода. В настоящее время известно пять классов антител:

    1. IgG – наличие таких антител говорит о выработанном стойком иммунитете, но их наличие не указывает на конкретного возбудителя, вырабатываются эти антитела спустя 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться пожизненно.
    2. IgЕ – наличие этих антител свидетельствует о присутствии в организме паразита и аллергических реакциях (ринит, отеки, высыпания).
    3. IgА – данные антитела вырабатываются при респираторных инфекциях и при инфекционных и неинфекционных поражениях печени, начинают выявляться в крови через 1-2 недели после инфицирования и перестают выявляться через 2-3 месяца, постоянное присутствие в крови говорит о хроническом заболевании.
    4. IgМ – присутствие этих антител говорит о присутствии в организме инфекции или о том, что человек совсем недавно переболел.
    5. IgD – малоизученный класс антител, не используется в диагностике.

    Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:

    Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

    В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:

    • у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
    • 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.

    Сдавать кровь на антитела к кори нужно, если

    • не известно, была ли сделана прививка;
    • необходимо подтвердить диагноз;
    • произошел контакт с возможным заболевшим;
    • при эпидемиологическом обследовании.

    Корь в остром периоде проявляется очень ярко:

    • высокая температура;
    • коревая сыпь (пятна более 1 см в диаметре с папулой в центре);
    • дыхательные проблемы;
    • конъюнктивит;
    • светобоязнь;
    • отек век;
    • кашель и насморк.

    По клинической картине корь легко определит врач, однако заражение окружающих происходит до появления высыпаний и об опасном заболевании они могут еще не подозревать. Если назначили обследование, нужно к нему подготовиться.

    Анализ, определяющий антитела к кори, требует соблюдения ряда правил:

    1. Первое требование – приходить на анализ на антитела к кори натощак, последний прием пищи до забора крови – за 8 часов, с утра можно только выпить чистой воды.
    2. В день накануне анализа на антитела к кори нельзя пить спиртное, есть жирные, жареные и соленые блюда – это влияет на свертываемость крови и качества сыворотки.
    3. Нельзя сдавать анализ на наличие антител к кори на фоне некоторых лекарств – о лечении должен знать врач и лаборант, берущий кровь, по возможности – за сутки прием медикаментов следует прекратить.

    Приходить на анализ крови на антитела к кори нужно утром. Перед походом в лабораторию нежелательно делать зарядку, испытывать эмоциональные нагрузки.

    До забора крови желательно посидеть, отдохнуть и успокоиться 10-15 минут. В зимнее время года нелишним будет и согреться – чтобы при заборе крови не возникло проблем.

    Анализ крови на маркеры кори берется из вены, поэтому важно не волноваться, чтобы забор прошел быстро и безболезненно.

    Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.

    Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:

    • оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
    • оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
    • IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
    • IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.

    Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:

    • менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
    • в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
    • более 0,18 – положительные показатели антител к кори.

    Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.

    Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.

    Присутствующие в крови антитела класса IgM к вирусу кори свидетельствуют о начальной стадии заболевания и необходимости срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений и заражения окружающих. После перенесенной кори антитела IgM сохраняются в крови несколько месяцев – по этому показателю можно понять, что человек недавно переболел опасным заболеванием.

    Вовремя проведенные анализы на антитела к кори помогают спасти жизнь человека.

    Патология может возникнуть не только у детской категории пациентов, но и у взрослой, иметь весьма тяжелое течение.

    Если в первые 6 месяцев после своего появления на свет кроха имеет естественную защиту – антитела к вирусу кори, переданные от матери, то впоследствии опасность заражения многократно возрастает.

    Именно по этой причине, согласно Национальному календарю прививок, во всем мире введена обязательная вакцинация малышей от этого высоко заразного вируса. Однако, и в этом случае, риск заразиться корью остается. Стойкий иммунитет возникает только после перенесенного заболевания.

    До повсеместной вакцинации от кори, введенной не столь уж и давно, эта высококонтагиозная патология считалась одной из самых распространенных и угрожающих жизни и здоровью.

    Больше всего от кори страдало детское население. Ведь вирусные агенты передаются от заболевшего человека к здоровому капельно-воздушным путем. После проникновения в организм, они оседают на тканях ротоглотки, что сопровождается их умеренной гиперемией. Активно размножаться начинают при попадании в лимфоидные структуры.

    После этого вирусные агенты распространяются по всему организму, что совпадает с продромальным периодом заболевания – слабость, недомогание, колебание температуры. Однако, вышеперечисленные симптомы характерны для многих патологий вирусной и бактериальной природы.

    Если возникли малейшие подозрения на заражение, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту и сдать анализ.

    Корь отличается высокой степенью опасности для здоровья ребенка. Несет угрозу для последующего физического и интеллектуального развития малыша. Поэтому необходимо своевременно проводить диагностику заболевания в детских организованных коллективах.

    Полезно знать: Температура и другая реакция организма на прививку от кори

    Основные показания для проведения анализа крови на корь:

    • необходимость подтверждения предварительного диагноза;
    • профилактическое обследование перед плановой вакцинацией – если у малыша повышенная восприимчивость к прививкам;
    • эпидемиологические показания – введение мер карантина в детском учреждении.

    Вопрос о том, необходимо ли сдавать кровь на антитела к кори, решается специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке.

    Какой-либо специфической подготовки, как правило, не требуется. Необходимо лишь следовать основным указаниям медицинских сотрудников, принятых для всех анализов крови:

    • в день обследования не завтракать;
    • принимать простую чистую воду разрешается;
    • после последнего употребления пищи и до забора крови на анализ должен быть выдержан временной промежуток не менее 8–10 часов;
    • лекарственные препараты для борьбы с различными недугами желательно начать принимать уже после того, как анализ будет выполнен;
    • если пациент ежедневно вынужден принимать какие-либо медикаменты, в лабораторном направлении необходимо их указать – для повышения достоверности результатов исследования;
    • за день до забора крови на антитела, в обязательном порядке исключается прием алкогольной продукции, жирных, а также жареных блюд.

    При соблюдении вышеуказанных правил, получившийся результат будет гарантированно качественным – специалист будет уверен, что выставляемый диагноз будет достоверным.

    Адекватная диагностика кори помимо наличия в анамнезе контакта с возможным носителем вирусных агентов и характерных клинических проявлений обязательно предусматривает сдачу лабораторных анализов.

    На сегодняшний момент в арсенале специалистов следующие серологические методы подтверждения патологии:

    1. Лабораторное исследование, направленное на выявление в кровяном русле пациента повышенных параметров специфических белков-антител IgM, IgG – иммуноферментный анализ. Учитывается и титр нарастания антител – РСК и РТГА. Проба будет считаться положительной, если титр возрос более, чем в 4 раза.
    2. Более специфичны, а потому достоверны анализы на иммуноглобулины:
      • в последние дни катарального периода кори в кровяном русле пациента появляются иммуноглобулины М – они будут являться маркером острой первичной инфекции, их уровень неуклонно нарастает, а остаточные следы могут сохраняться еще 3.5–4 недели после выздоровления;
      • вслед за иммуноглобулинами IgM, через 2–2.5 недели после момента инфицирования появляются IgG – эти специфические антитела можно выявить в кровяном русле всех людей, столкнувшихся с вирусом кори уже ко второму дню сыпи, они способны сохраняться пожизненно.
    3. Наличие острого периода инфекционного процесса в организме пациента можно выявить и проведя общий анализ крови – наблюдается уменьшение параметров лейкоцитов и лимфоцитов, а также нейтрофилов и моноцитов, умеренное повышение СОЭ, эозинофилы не повышаются.

    Полезно знать: Необходимость карантина по кори

    Доверить расшивку полученного результата исследования рекомендуется специалисту. У каждой лаборатории, как правило, свои референтные значения, о которых обязательно указано на бланке. Судить достоверно о заражении корью можно при высоких титрах иммуноглобулинов IgM, IgG.

    Обследование на антитела к кори представляет собой мероприятие, проводимое в целях выявления антител класса G к данному вирусу. Именно они являются основными маркерами перенесенного заболевания. В качестве материала для исследовательских мероприятий используется кровь из вены.

    Возбудитель этого состояния – представитель семейства парамиксовирусов, способствующих активизации вирусов у детей и взрослых пациентов. Сама по себе корь – это острое инфекционное поражение, имеющее вирусную природу.

    Она выступает в качестве наиболее распространенной причины детской смертности в раннем возрасте.

    Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 1-2 недели. После этого происходит проникновение вирусного элемента в кровь и распространение по органам, тканям.

    Начинается это заболевание со следующего набора признаков:

    • вялость, повышенная утомляемость;
    • болевые ощущения в голове, утрата аппетита;
    • насморк, сопровождающийся обильными выделениями слизи, в которой может присутствовать гной;
    • сухой кашлевой рефлекс;
    • осиплость голоса;
    • глазные поражения (конъюнктивит);
    • повышение телесной температуры, лихорадка.

    На 3-5 сутки заболевания больному может показаться, что его самочувствие немного улучшилось. На этом этапе происходит снижение температуры. Но спустя пару дней все возвращается на круги своя.

    Более того, симптоматическая картина усугубляется дополнительными явлениями в виде пятен, которые напоминают скопившиеся зерна манки. Сыпь представлена несколькими волдырями, окруженными пятнышками. Болячки небольшие по размеру, но их много, и они яркие.

    Сыпь покрывает всю поверхность тела и может повлечь за собой кровоизлияния.

    Болячки, формирующиеся в процессе прогрессирования этой болезни, имеют определенную последовательность развития.

    1. В первые сутки болезни они локализуются за ушами, в области волосистой части головы, проявляются на шее, лице.
    2. На второй день они поражают тело и верхнюю часть рук.
    3. На следующем этапе попадают на нижние конечности и оставшиеся части рук, которые до этого не были поражены. На лице высыпания становятся более бледными.
    4. На 4-е сутки течения заболевания наблюдается побледнение болячек в той же последовательности, в которой они появлялись. После себя они оставляют сильное шелушение и потемнение кожи.

    Если не предпринять своевременных попыток по лечению этого заболевания, есть вероятность осложнений:

    • воспалительный процесс гортани (ларингит);
    • круп;
    • отит;
    • пневмония;
    • энцефалит коревой;
    • менингит.

    Своевременное обнаружение первичных симптомов и последующая диагностика позволит искоренить недуг на ранних этапах.

    Чтобы удостовериться в том, что пациент страдает именно от кори, а не от какого-то другого недуга, необходимо провести иммуноферментный анализ к вирусу.

    Он представляет собой лабораторное исследование, включающее определение специальных биохимических реакций. С их помощью появляется возможность выявления количества иммуноглобулинов в крови, т. е.

    антител – белков, вырабатываемых клетками крови.

    Образование иммуноглобулинов в ответ на проникновение вируса

    Когда в человеческий организм проникают возбудители тех или иных инфекций, постепенно происходит связывание с ними иммуноглобулинов, которые далее их нейтрализуют. Сколько есть различных микробов, токсинов, вирусов, столько и иммуноглобулинов. Вместе с кровью они способны проникать даже в самые дальние уголки организма и настигать агрессоров-возбудителей.

    Чтобы поставить диагноз «корь», специалисты чаще всего используют следующий комплекс и обследований:

    • общий анализ крови (ОАК), позволяющий отследить изменения ее структуры, состава;
    • иммуноферментный анализ на антитела (он расшифровывается как ИФА).

    Чтобы диагностический процесс привел к желаемому результату – точному определению возбудителя, необходимо проводить его правильно.

    Особых подготовительных мероприятий этот лабораторный анализ не предусматривает. Единственное, на что стоит обратить внимание – проведение натощак.

    Говоря простыми словами, между последним приемом пищи и проведением диагностики должен пройти временной промежуток от 8 часов.

    Накануне не рекомендуется употреблять какие-либо лекарства, а за несколько дней до сдачи ограничить себя в приеме жирной, острой, жареной пищи.

    Суть исследования состоит в том, чтобы определить состояние здоровья больного и диагностировать заболевание. Для этого лаборант берет небольшое количество сыворотки крови и антигена, отправляет все это на поверхность специальной планшетки.

    Антитело и антиген, относящиеся к одному виду, сочетаются друг с другом «как ключ с замком», формируя единый иммунный комплекс. Впоследствии добавляется вещество, которое его окрашивает.

    На основании интенсивности полученного окраса происходит определение концентрации этих иммуноглобулинов в составе сыворотки.

    Преимущество методики ИФА заключается в том, что она предполагает высокую чувствительность даже к невысокому содержанию иммуноглобулинов и имеет специфичность.

    Это может говорить только о высокой точности и достоверности полученных результатов.

    Обычно исследование длится 1-2 дня, а некоторые лаборатории готовы предоставить и срочный результат спустя несколько часов после обследования за дополнительную плату.

    Расшифровка осуществляется на основании показателей титра антител, который может принимать следующие значения:

    • до 0,12 – результат носит отрицательный характер;
    • в диапазоне от 0,12 до 0,18 – сомнительный результат;
    • от 0,18 – положительный.

    Если титр больше 0,18, т. е. ответ положительный, то он может говорить об остром периоде инфекционного процесса или о наличии иммунитета. Отрицательный тест свидетельствует об отсутствии иммунной защиты по отношению к вирусу, а также о ранней стадии заболевания. Более подробное описание значений результатов, выраженных в показателях IgG, IgM, представлено в табличной форме.

    IgM IgG Характеристика результата
    отрицательный отрицательный Это значит, что инфекция, как и иммунитет к возбудителю, отсутствует, т. е. человек обладает крепким здоровьем и может не переживать на этот счет.
    отрицательный положительный Есть иммунитет к болезни за счет уже перенесенного заболевания или проведения вакцинации. Если показатель из второй колонки низкий, это говорит о резком ослаблении иммунитета и необходимости в повторной вакцинации.
    положительный отрицательный Заболевание присутствует в начальной стадии и требует медицинского вмешательства для предотвращения его развития.
    положительный положительный Болезнь перешла на среднюю или финальную стадию. Такие результаты будут сохраняться в течение нескольких месяцев после перенесенной кори.

    Если исследование показало сомнительный результат, т. е. титр антител равняется 0,12-0,18 единиц, то для детализации сведений спустя 2 недели назначается проведение повторного анализа на антитела к кори.

    Антитела к кори – защитные механизмы, предотвращающие возникновение и развитие этого недуга. Чтобы удостовериться в хороших показателях здоровья, нужно сдавать соответствующий лабораторный анализ. Он требует обязательной подготовки и соблюдения некоторых правил проведения.

    Подготовка к сдаче анализов на антитела к кори Ссылка на основную публикацию

    Корь относится к высококонтагиозным инфекционным вирусным заболеваниям. Одним из основных ее проявлений является появление характерных кожных высыпаний.

    Опасна эта патология тем, что вирус способен вызывать вирусные пневмонии, энцефалиты и иные осложнения, которые могут закончиться инвалидизацией или летальным исходом.

    Антитела к кори в анализе крови являются на сегодняшний день наиболее точным способом диагностики и позволяют достоверно подтверждать или исключать диагноз. При этом с помощью подобных исследований можно еще и контролировать наличие иммунитета к данному заболеванию.

    Развитие кори вызывает морбилливирус. Этот инфекционный агент не склонен к мутациям и обладает довольно стабильной генетической структурой, за счет чего иммунитет против кори остается на всю жизнь.

    При попадании в организм вирус начинает распространяться по телу, контактируя с клетками иммунной защиты. Уже после первых минут контакта запускается процесс синтеза антител. Эти белковые структуры выполняют крайне важную функцию – они связываются с вирусными частицами и инактивируют их, не давая проникать внутрь клетки.

    Чем выше уровень иммуноглобулинов в организме, тем быстрее уничтожается инфекционный агент. При этом против каждого вируса синтезируется свой, уникальный по структуре, белок.

    Память о том, как этот белок должен выглядеть остается в иммунной системе на всю жизнь и при повторном контакте с вирусом моментально возобновляется синтез иммуноглобулинов.

    К сожалению, для создания антител требуется некоторое время, за которое пациент может успеть заразить окружающих.

    Антитело, или иммуноглобулин, представляет из себя специальный белок, способный инактивировать вирионы. Он синтезируется активной формой В-лимфоцитов – плазмоцитами. При этом для синтеза каждого вида антитела существует своя, уникальная, популяция В-лимфоцитов.

    Иммуноглобулины класса M (IgM) синтезируются В-лимфоцитами сразу после контакта с вирусом. Эти антитела обладают относительно небольшим размером и способны связывать 1–2 вирусные частицы за раз. В норме, иммуноглобулины М появляются в крови уже на третьи сутки болезни.

    Иммуноглобулины класса G (IgG) синтезируются только через 2–3 недели после болезни и обеспечиваются длительное поддержание иммунного статуса. Антитела к вирусу кори IgG обладают крупной молекулярной структурой и способны за раз связывать до 10–15 морбилливирусов.

    Данное различие во временных рамках синтеза антител разных классов позволяет установить фазу болезни, оценить наличие иммунитета против конкретного вируса.

    Существует три основных показания к проведению анализа на антитела к вирусу кори:

    • Подозрение на наличие кори. Поскольку главным симптомом кори является кожная сыпь, ее приходится дифференцировать с иными патологиями со сходными симптомами: краснухой, скарлатиной, дерматитом. Также этот анализ позволяет выявить корь при ее малосимптомном или атипичном течение, которое часто может наблюдаться у взрослых и ошибочно приниматься за ОРВИ.
    • Оценка состояния людей, которые могли заразиться вирусом. Если у человека, который не болел корью и не был от нее привит присутствовал контакт с заразным пациентом, то определение антител в крови в первые дни заболевания позволяет четко установить факт заражения.
    • Оценка эффективности проведенной вакцинации. После введения в организм вакцины не всегда происходит выработка иммунитета. Особо трудно протекает этот процесс у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Для точного подтверждения эффективности проведенной иммунизации прибегают к определению наличия иммуноглобулинов в крови.
    Читайте также:  Как делать анализ на английском

    Весь процесс определения в крови иммуноглобулинов называется серодиагностикой. Данные исследования заключаются не в непосредственном выявлении вируса путем культивирования или ПЦР, а за счет косвенных показателей – уровня антител к морбилливирусу.

    Читать: Как выглядит сыпь при кори?

    Недостатком этой методики является то, что буквально через 1–2 месяца после окончания кори уже невозможно достоверно определить была это сама патология, или IgG повышены из-за имеющегося иммунитета.

    Определение иммуноглобулинов может проводиться несколькими способами:

    • За счет осаждения на эритроцитах животных белков, похожих на белки вируса, антитела в сыворотке крови пациента начинают реагировать. Если диагностическая кровь начинается сворачиваться, то можно говорить о наличии иммуноглобулинов. Метод может давать ложноположительные результаты.
    • На специальной планшетке адсорбируются белки, сходные с белками вируса кори. Если в сыворотке крови пациента находятся нужные иммуноглобулины, они крепко соединяются с планшеткой. после чего происходит обработка флуоресцентом, который способен связывать нужные антитела. Если искомые иммуноглобулины обнаружены, то планшетка начинает флюоресцировать.

    Уровень иммуноглобулинов класса М сохраняется только в первые 3–4 недели с момента начала заболевания. Если эти антитела обнаруживаются в крови пациента, то можно с полной уверенностью говорить о том, что они либо сейчас болеет корью, либо недавно ей переболел.

    Иммуноглобулины класса G определяются в крови многие года и, даже десятилетия. По их наличию можно судить о том, проходил ли человек вакцинацию, болел ли когда-то корью или вовсе не имеет иммунной защиты против этого вируса.

    Если в результате анализа IgG менее 0,8, то это значит, что антитела к кори не обнаружены. О наличии антител к морбилливирусу говорят в случае, когда их показатели превышают 1,2. В диапазоне от 0,8 до 1,2 о каком-то конкретном результате говорит сложно, из-за чего необходимо проведение дополнительных методов диагностики. Ситуация с IgM обстоит примерно таким же

    С 1 апреля по 1 октября этого года в России начинается кампания по вакцинации против кори.

    Ее цель – остановить распространение опасного заболевания. Деньги на закупку коревой вакцины должны выделить региональные власти.

    • Каждое медучреждение страны составит график прививок и закупит вакцины.
    • До 22 марта специальные комиссии пересмотрят противопоказания к проведению прививок.
    • По данным Всемирной организации здравоохранения, одна прививка от кори без ревакцинации защищает недостаточно.

    Выяснить, есть ли угроза заражения корью можно, сдав анализ крови на антитела. Такого рода исследования стоят порядка тысячи рублей, но есть шанс пройти его бесплатно.

    Для поддержки мероприятий по борьбе с корью компания «Инвитро» запустила проект «Монитор-БИО». Он позволит узнать, насколько граждане надёжно защищены от заражения инфекцией через анализ крови на антитела.

    1. Участниками исследования могут стать дети от года и взрослые – они бесплатно сдадут анализы крови на группу инфекций, включая корь, вирусный гепатит В, вирусный гепатит А, вирусный гепатит С, вирусный гепатит Д, вирусный гепатит Е, ВИЧ-инфекция, вирусный клещевой энцефалит, ветряную оспу, краснуху и эпидемический паротит.
    2. Чтобы сдать кровь на антитела бесплатно, нужно в рабочее время прийти с паспортом в один из офисов «Инвитро».
    3. Исследования будут проводиться анонимно, результаты участники получат через месяц.

    Узнать адрес подходящего вам офиса «Инвитро» можно по тел. 8 (800) 200-363-0 (звонок по РФ – бесплатный).

    Ограничения по участию в исследовании:

    • В проекте не участвуют пациенты с диагнозом «ВИЧ-инфекция», «хронический вирусный гепатит В» и «гепатит С».
    • Если за пять дней до участия в исследовании были или остаются признаки острой инфекции (в том числе, респираторные, кишечные инфекции): температура, лихорадка, кашель и т.д.; или в течение предыдущих пяти дней были крупные травмы (переломы, глубокие раны), то пациент может поучаствовать в исследовании, когда выздоровеет.
    • Пациент, у которого был «гепатит А», «гепатит Е» либо «острый гепатит В» и закончился выздоровлением, может поучаствовать в исследовании.
    • Кровь на анализ берут предпочтительно утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днём – через 4 часа после легкого перекуса.
    • Перед исследованием исключите чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки) и не употребляйте спиртное.

    В программу наберут участников по разным возрастным группам. При достижении целевого количества в конкретную группу, набор в неё может прекратиться. Так что обследование лучше не откладывать.

    Корь – высокозаразная и тяжелая инфекция, которая, по данным ВОЗ, до сих пор является одной из основных причин смертности детей раннего возраста во всем мире. Поэтому при малейшем подозрении на развитие этого заболевания необходимо сдать анализы для диагностики кори, и начать лечение.

    Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, возбудитель которого относится к парамиксовирусам. Источник инфекции – больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний (с 5-го дня высыпаний больной считается незаразным).

    Заражение корью происходит воздушно-капельным путем: вирус в большом количестве выделяется во внешнюю среду больным человеком во время кашля, чихания и т. д. От момента заражения до первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 9 – 17 дней.

    1. Катаральный. Характерно: подъем температуры до 38-40 °С, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы.

    При осмотре доктор может обнаружить красные пятна на твердом и мягком небе, а также множество точечных белесоватых участков на слизистой оболочке щек (т.н. пятна Бельского-Филатова-Коплика – характерный признак кори). Длится катаральный период 5-6 дней.

    Характерно: кашель, светобоязнь, слезотечение становятся более выраженными. Наблюдается новый подъем температуры до 39-40°С, состояние больного значительно ухудшается. Появляется коревая сыпь в виде пятен, имеющих возвышение в центре (папула).

    Диаметр пятен более 10 мм, они могут сливаться, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями.

    • В 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее;
    • На 2-й день – на туловище, руках и бедрах;
    • На 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть.
  • Период пигментации.

    Через 3-4 дня от момента появления элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На этих местах в дальнейшем наблюдается шелушение (на лице и туловище).

    К 5 дню от начала высыпания все элементы сыпи либо исчезают, либо замещаются пигментацией.

    Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

    Для постановки диагноза «корь» врачи наиболее часто используют следующие лабораторные анализы: общий анализ крови (ОАК) и иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG).

    • Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов;
    • Снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать)
    • СОЭ умеренно повышена.

    Разумеется, чтобы заметить эти изменения, необходимо хорошо представлять себе нормальные показатели крови, соответствующие возрасту.

    Возраст Лейкоциты (10 Нейтрофилы, % Лимфоциты, % Моноциты, %
    6-9 месяцев 5-12 25-28 60-62 8-10
    9-12 месяцев 5-12 27-32 55-65 8-10
    1-3 года 5-11 35-39 48-50 9-12
    4-6 лет 4,5-10 45-47 42-45 8-10
    7-10 8-10 48-50 35-40 8-10
    От 10 лет 7-9 50-65 25-35 7-9

    Общий анализ крови необходимо проводить натощак: между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

    Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори (IgM, IgG) – это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител), то есть особых белков, которые вырабатываются клетками крови.

    При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов.

    Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать «агрессоров».

    Иммуноглобулины М появляются в крови больных корью людей в последние дни катарального периода – первые дни периода высыпаний. Эти антитела являются показателем острой первичной коревой инфекции. Уровень Ig M нарастает, достигая максимальной концентрации в крови через 2-3 недели. Данные антитела сохраняются еще в течение 4 недель, и далее их содержание постепенно снижается.

    Эти антитела появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела класса IgG в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи, а сохраняются после перенесённого заболевания они обычно пожизненно.

    IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию.

    В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят).

    При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

    Каждая лаборатория, которая проводит иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG), имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

    Анализы при диагностике кори: расшифровка результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

    Ig M Ig G Значение результатов
    отрицательно отрицательно Коревой инфекции нет и никогда не было (иммунитет отсутствует) Инкубационный период инфекции (при клинических подозрениях следует повторить исследование через 1 — 2 недели).
    отрицательно положительно Есть иммунитет к вирусу кори (либо заболевание перенесено ранее, либо была произведена вакцинация). Низкий уровень Ig G к вирусу кори говорит об ослаблении иммунитета и необходимости ревакцинации.
    положительно отрицательно Корь (начало заболевания, с последних дней катарального периода до 1-2 дня появления сыпи).
    положительно положительно Корь (середина и конец заболевания). Такие результаты ИФА исследования будут сохраняться приблизительно до 4х месяцев после перенесенной кори.

    Анализы при диагностике кори: подготовка к иммуноферментному анализу (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

    Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак. Накануне следует избегать приёма жирной пищи.

    Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка.

    Вирус Эпштейна-Барр, также называемый человеческим герпес вирусом 4 типа, является одним из наиболее распространенных вирусов человека. «Селится» он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов).

    Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем.

    Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека.

    Проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) подразумевают любые жалобы, причиной которых может быть нарушения работы щитовидной железы…

    Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода…

    Гликозилированный (гликированный гемоглобин) — биохимический показатель крови, отражающий уровень содержания сахара в крови (гликемии) за продолжительный период.

    Своевременная сдача анализов на папилломавирус позволяют вовремя диагностировать присутствие в организме человека определенных типов (штаммов) вируса папилломы человека…

    Корь – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Болезнь отличается резким ухудшением самочувствия – у больного начинается сильная лихорадка, острое воспаление дыхательных путей и слизистой глаз, а также проявляется сыпь на коже.

    Возбудитель данной инфекции – РНК-содержащий вирус, он неустойчив в окружающей среде и мгновенно гибнет при воздействии высокой температуры. При низкой температуре он склонен сохранять свою жизнеспособность на протяжении длительного времени.

    Непосредственным источником инфекции является больной корью, так как восприимчивость организма к вирусу равна практически 100%. Инкубационный период заболевания составляет от 9 до 28 дней. Особенно заразен больной корью в последние дни инкубационного периода, на протяжении всего катарального периода, и в первые дни после появления сыпи на коже.

    Уязвимыми к этому заболеванию являются лица абсолютно любого возраста, меньше всего – дети до 1 года. Это связано с тем, что младенцы получают защитные антитела трансплацентарно от матери, если она ранее вакцинировалась или переболела корью. Если человек переболел корью, к этому заболеванию у него формируется пожизненный устойчивый иммунитет.

    После кори часто возникают следующие осложнения:

    • отит;
    • пневмония;
    • ларингит со стенозом гортани;
    • менингоэнцефалит;
    • коревой энцефалит.

    Современная лабораторная диагностика позволяет выявить в крови защитные антитела классов IgG и IgM. Первые из них свидетельствуют о ранее перенесенной болезни или успешно проведенной вакцинации, а вторые – об острой стадии кори.

    В каких случаях врачи рекомендуют сдать анализы на уровень антител к вирусу кори:

    • если есть подозрение на заражение корью;
    • перед проведением очередного этапа вакцинации, чтобы определить уровень напряженности иммунитета;
    • перед плановой госпитализацией;
    • при прохождении медосмотра при трудоустройстве;
    • во время планирования беременности.

    Результаты исследования на антитела к кори удобно оценить, исходя из следующих показателей:

    1. В крови обнаружены только антитела IgG – в организме сформирован иммунитет к заболеванию.
    2. В крови нет ни антител IgG, ни IgM – болезни нет, но и сформированного к ней иммунитета тоже.
    3. В крови содержатся оба вида антител – организм находится на острой стадии болезни, такой же результат анализов будет спустя 4 месяца после выздоровления.
    4. В крови обнаружены только антитела IgM – организм находится на начальной стадии болезни до появления сыпи на коже.

    Провести высокоточный полный анализ крови на антитела к кори Вы можете у высококвалифицированных специалистов нашей клиники! Мы предлагаем клиентам комфортные условия, и возможность сдать анализы в любое удобное время.

    Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

    Метод определения Иммуноанализ.

    Исследуемый материал Сыворотка крови

    Показатель иммунного ответа на вирус кори, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори. У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев.

    В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мертворождение. К порокам развития плода не приводит.

    Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6-7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

    Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи.

    Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию.

    В крови новорожденных до 6-7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят).

    При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается). Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания целесообразно использование серологическох тестов — исследование уровня в крови IgM (в ИНВИТРО тесты № 251) и IgG антител к вирусу кори. Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в ИНВИТРО тесты № 5, 119).

    Чувствительность определения: 0,07МЕ/мл.

    Линейный диапазон: 0,15 МЕ/мл – 5 МЕ/мл.

    1.Инфекционные болезни у детей. Ред. Д.Марри. М. Практика, 2006.928 с. 2. Материалы фирмы – производителя реагентов.

    источник