Меню Рубрики

Когда диабет какой сдают анализ

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
Натощак = 6,1 >= 7,0 = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 >= 11,1 =11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Какая норма сахара в крови у беременных женщин?
  • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
  • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
  • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
  • Больной не должен иметь острых заболеваний.
  • Больной не должен находится на постельном режиме.
  • Не проводить тест детям.

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

источник

Каждый человек должен знать, какие анализы сдавать на сахарный диабет. Регулярно (не реже 1 раза в 3 года) требуется проходить соответствующие исследования. Своевременная диагностика имеет очень большое значение, так как на ранней стадии заболевание редко имеет выраженную симптоматику, и пациент даже не подозревает о наличии недуга. Итак, какие анализы нужно сдать на сахарный диабет? Биоматериалом для исследования служат моча и кровь.

В организме человека поджелудочная железа является органом, ответственным за выработку гормона инсулина. Он принимает активное участие в переработке сахара в глюкозу. Под действием определённых факторов в системе может произойти сбой, вследствие чего нарушается работа поджелудочной железы, которая не может вырабатывать достаточное количество жизненно важного гормона. Закономерным результатом становится накопление большого количества сахара в крови, который выводится вместе с мочой. Одновременно с этим нарушается процесс водного обмена: клетки организма не могут удержать жидкость, за счёт чего почки начинают испытывать повышенную нагрузку. Таким образом, если в крови или моче человека обнаружено высокое содержание глюкозы, врач может заподозрить сахарный диабет.

Заболевание разделяют на 2 типа:

  1. Инсулинозависимый. В большинстве случаев течение сахарного диабета тяжёлое. Заболевание имеет аутоиммунный характер, пациент постоянно нуждается во введении гормона.
  2. Инсулинонезависимый. При данном типе клетки организма теряют чувствительность к гормону. Лечение подразумевает соблюдение особой диеты и постепенное снижение массы тела. Введение инсулина назначается только в очень редких случаях.

Основные причины сахарного диабета:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • патологии поджелудочной железы;
  • вирусные инфекции;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • возраст старше 40 лет.

Особенностью заболевания является его медленное развитие. На самой ранней стадии человек может не замечать никаких симптомов, затем постепенно начинают появляться следующие признаки:

  • сухость во рту;
  • полидипсия (чрезмерная жажда, которую практически невозможно утолить);
  • увеличение объёма суточного диуреза;
  • зуд и сухость кожных покровов;
  • слабость в мышцах;
  • резкое снижение или, напротив, увеличение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • медленный процесс заживления ссадин, порезов и пр.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо незамедлительно сдать анализы на сахарный диабет, какие – расскажет терапевт. Как правило, назначаются исследования и мочи, и крови.

При несвоевременном обращении к врачу заболевание прогрессирует:

  • нарушается зрение;
  • часто беспокоят приступы мигрени;
  • печень увеличивается в размерах;
  • возникает боль в области сердца;
  • появляется чувство онемения в нижних конечностях;
  • снижается чувствительность кожных покровов, нарушается их целостность;
  • повышается артериальное давление;
  • появляется отёчность лица и ног;
  • нарушается сознание;
  • от больного пахнет ацетоном.

От длительности гипергликемии (состояния, характеризующегося стабильно высоким уровнем сахара в крови) напрямую зависит тяжесть заболевания. Без своевременной медицинской помощи постепенно будут поражаться все органы и системы.

В настоящее время изучение урины является одним из стандартных лабораторных методов диагностики различных патологий.

Биоматериал нужно собирать утром, вскоре после пробуждения. Идеальной для анализа является небольшая порция средней мочи. Предварительно нужно осуществить гигиену половых органов и тщательно высушить их чистым полотенцем.

По результатам общего анализа глюкозы в моче быть не должно. Допускается лишь небольшое отклонение до 0,8 ммоль/л, так как накануне пациент мог употребить в пищу сладкие блюда.

Если содержание глюкозы в крови имеет больший показатель, врач назначает дополнительные анализы. Это обусловлено тем, что точный диагноз не может быть поставлен на основании результатов одного исследования, так как гипергликемия является симптомом нескольких заболеваний. Тем не менее, если концентрация глюкозы в моче составляет 10 ммоль/л и более, это практически всегда свидетельствует о наличии сахарного диабета. В этом случае терапевт незамедлительно направляет пациента к эндокринологу.

Биоматериал для исследования нужно собирать в течение 24 часов. Данный анализ на сахарный диабет является качественным, то есть диагноз либо подтверждается, либо нет.

Сбор мочи должен осуществляться с соблюдением всех правил, так как именно от этого зависит достоверность результатов.

За сутки до исследования (не более) из рациона необходимо исключить:

  • кондитерские изделия;
  • мучную продукцию;
  • мёд.

Допускается добавлять в чай или кофе 1 чайную ложку сахара. Во избежание изменения цвета урины не рекомендуется употреблять продукты, способные её окрашивать (например, свёклу, смородину, морковь).

Для сбора мочи нужно подготовить чистую трёхлитровую банку. Утренняя урина в расчёт не берётся, в ёмкость сливаются только последующие порции. Банка с мочой должна постоянно находиться в холодильнике.

По истечении 24 часов суточную урину нужно аккуратно размешать, налить в одноразовый стерильный контейнер 100–200 мл и отнести в лабораторию. При обнаружении сахара в биоматериале дополнительно назначается исследование крови на толерантность к глюкозе.

У трети пациентов с диабетом нарушается работа почек. Исследование подразумевает выполнение тестов на микроальбуминурию и протеинурию. Положительные результаты указывают на то, что течение заболевания уже осложнено диабетической нефропатией – состоянием, при котором почки не могут полноценно выполнять свою функцию. Таким образом, появление белка в моче указывает на позднюю стадию недуга, когда уже практически невозможно затормозить процесс его развития.

Результат анализа на сахарный диабет в норме, если уровень микроальбумина в моче составляет менее 30 мг/сут. Для исследования необходимо собрать утреннюю порцию урины.

Данные вещества являются продуктами обмена веществ, которые образуются в печени. В норме кетоновые тела не должны быть обнаружены при проведении общего исследования, этот анализ на сахарный диабет нужно сдавать при появлении запаха ацетона в моче и поте.

Он возникает за счёт того, что при недостатке инсулина организм начинает усиленно расщеплять жировые запасы. Результатом данного процесса является увеличение уровня ацетона в крови, который выводится с потом и мочой.

Исследование не требует тщательной подготовки, достаточно провести гигиену половых органов и собрать утреннюю урину.

При появлении заболевания уровень глюкозы всегда повышается в жидкой соединительной ткани. Данное исследование не является специфическим анализом на сахарный диабет, но оно показано каждому при прохождении медосмотров и перед проведением хирургического вмешательства. Если уровень глюкозы повышен, назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики.

Биоматериалом является как венозная, так и капиллярная кровь. При интерпретации результатов это важно учитывать, так как они будут различаться. Нормой считается показатель, не превышающий 5,5 ммоль/л, если кровь взята из пальца, не более 6,1 ммоль/л – если из вены.

Сахарный диабет может иметь скрытую форму. При проведении стандартных исследований выявить её крайне сложно, поэтому при малейшем подозрении врач назначает прохождение глюкозотолерантного теста.

Анализ на скрытый сахарный диабет может показать начальный этап заболевания, который протекает бессимптомно, но уже наносит вред организму. Подозрительным является показатель от 4,5 до 6,9 ммоль/л, если кровь была взята натощак.

В рамках диагностики сахарного диабета анализ подразумевает сдачу биоматериала трижды:

  • 1-й раз – натощак (норма до 5,5 ммоль/л);
  • 2-й раз – через 1 час после употребления раствора, содержащего глюкозу (норма до 9,2 ммоль/л);
  • 3-й раз – через 2 часа (норма до 8 ммоль/л).

Если по завершении исследования уровень глюкозы не снижается до начального уровня, это свидетельствует о сахарном диабете.

Является одним из самых важных в диагностике недуга. Чем выше уровень сахара в крови, тем большая часть всего гемоглобина будет гликированной.

Анализ предоставляет информацию относительно среднего содержания глюкозы за последние 3 месяца. Нормой считается показатель менее 5,7%. Если он превышает 6,5%, это гарантированно служит признаком сахарного диабета.

К исследованию готовиться не нужно, кровь можно сдавать в любое время суток.

Во время вынашивания плода заболевание особенно опасно как для будущей мамы, так и для ребёнка. В III триместре каждая женщина должна сдать анализ на скрытый сахарный диабет. При беременности это глюкозотолерантный двухчасовой тест, описание которого приведено выше.

Перед сбором урины не нужно выполнять каких-либо особых действий. Достаточно провести гигиену половых органов и тщательно их высушить, чтобы в биоматериал не попали микробы. Также нежелательно накануне употреблять сладкие блюда и продукты, способные окрашивать урину. Для сбора рекомендуется воспользоваться одноразовым контейнером для мочи, который можно приобрести в любой аптеке.

Перед сдачей анализа крови при сахарном диабете или при подозрении на него нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. За 8-12 часов необходимо исключить любые приёмы пищи. Также запрещается употреблять алкоголь и сладкие газированные напитки. Допускается пить лишь чистую воду.
  2. За сутки нужно отказаться от физических нагрузок, а также избегать психоэмоционального напряжения.
  3. В день перед исследованием категорически запрещено курить и чистить зубы пастой, имеющей в составе сахар.
  4. За несколько дней важно временно прекратить приём лекарственных средств. Если это невозможно по показаниям, следует известить врача, так как медикаменты влияют на содержание сахара в крови.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Кроме того, исследование не проводится сразу после физиотерапевтических процедур и диагностики с использованием инструментальных методов.

Сахарный диабет является опасным эндокринным заболеванием. Долгое время оно может протекать без каких-либо симптомов, медленно поражая органы и системы. Каждому человеку необходимо 1 раз в 3 года сдавать анализы на сахарный диабет или незамедлительно при появлении первых признаков заболевания.

источник

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Если точнее, то определенный комплекс обследований может достоверно подтвердить наличие недуга. Все они проводятся путем сдачи крови, но каждый имеет свои особенности. Кроме того, пациентам, которые уже знают про свою болезнь также необходимо 1 раз в 3 месяца проходить курс диагностических процедур.

Часто человек узнает о том, что у него диабет случайно. Сдав кровь или мочу на общий анализ, вдруг выясняется, что уровень глюкозы выше нормального. Однако если вы не проходили никаких обследований и вас беспокоят симптомы из предыдущего пункта, пора провести анализы на сахарный диабет.

Какие анализы нужно сдать, прежде всего, при подозрении на сахарный диабет:

  1. На содержание глюкозы. Простой, быстрый, однако не точный способ. От 3,3 до 5,5 ммоль/л – нормальная концентрация сахара в крови. При уровне выше необходим повторный анализ и прием эндокринолога.
  2. Анализ утренней мочи на глюкозу. У здоровых людей наличие сахара в моче невозможно, однако у диабетиков такое явление распространено. Соберите среднюю порцию утренних выделений. Если сахар в вашей моче все-таки обнаружен – сделайте суточный анализ мочи.
  3. Суточный анализ – определяет суточное выделение сахара в моче человека. Является наиболее информативным, так как помогает точно установить заболевание и его тяжесть. Материал собирают в течение всего дня, исключая утреннюю мочу. К концу дня набирается примерно 200 мл, которые и понадобятся для анализа.

Помимо общего, не слишком надёжного, используют:

  • Тест на толерантность к глюкозе – наиболее точный и современный способ диагностики диабета. Вам нужно будет сдать немного крови натощак, затем выпить 100 мл сладкой жидкости за 10 минут. Теперь вам предстоит каждые полчаса в течение двух часов повторять процедуру сдачи, а врач будет фиксировать, какие изменения произойдут с уровнем сахара за это время.
  • На гликогемоглобин, уровень которого повышается пропорционально повышению уровня глюкозы.

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого.

Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета.

Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест.

В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Для того чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, необходимо провести дополнительные анализы. Кровь натощак и глюкозотолерантный тест показывают уровень сахара на текущий момент, а чтобы проверить, постоянно ли данное состояние, проводят тест на гликированный гемоглобин (А1С).

Он показывает, какое количество глюкозы в среднем находилось в крови за последние 2-3 месяца (за это время глюкоза в соединении с молекулами гемоглобина существует в организме). Для проведения этого анализа не нужно придерживаться никаких ограничений, т.е. сдавать кровь можно не натощак. Референтное значение нормального состояния – менее 5,7%, для скрытого диабета характерны значения от 5,7 до 6,4%.

Третьим анализом, которые обеспечивает максимальную надежность диагноза, является тест на антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ к ГАД). Превышение референтного значения антител говорит о поражении бета-клеток, которые участвуют в процессе производства инсулина в организме, а, значит, и о нарушении усвоения глюкозы, которое возникнет с течением времени (около 3 лет). Необходимо принимать меры по лечению скрытого диабета, если количество антител по данному тесту превышает 1,0 на мл.

Обычно для исследований берут или кровь, или мочу. Тип уже назначит сам врач. Главную роль в таком вопросе, как анализы на диабет, играет время обращения и регулярность. Чем раньше и чаще (последнее – при предрасположенности к болезни) – тем лучше.

Есть такие виды исследований:

  • При помощи глюкометра. Проводится он не в лабораторных условиях, и делать его можно, находясь у себя дома и не будучи специалистом в медицине. Глюкометр – аппарат, который показывает уровень глюкозы в крови у человека. Он должен присутствовать обязательно в доме у диабетика, и при подозрении на заболевание первое, что вам предложат – воспользоваться глюкометром;
  • Анализ на глюкозу. Его называют еще тестом на толерантность к глюкозе. Это метод прекрасно подходит не только для выявления самого заболевания, но и наличия состояния, близкого к нему – преддиабета. Для него у вас возьмут кровь, потом дадут выпить 75 г. Глюкозы, и по прошествии 2 часов требуется сдать кровь еще раз. На результаты данного исследования могут влиять различные факторы, от физической нагрузки, до блюд, которые употреблял человек;
  • На С-пептид. Это вещество – белок, если он присутствует в организме, значит, инсулин вырабатывается. Часто берется вместе с кровью на глюкозу, и тоже помогает определить преддиабетное состояние;
  • Общий анализ крови и мочи. Их сдают всегда, когда проходят какие-либо медицинские осмотры. По количеству кровяных тел, тромбоцитов и лейкоцитов врачи определяют наличие скрытых болезней и инфекций. Например, если белых тел мало, это указывает на наличие проблем с поджелудочной – значит, в ближайшее время может повыситься сахар. Его могут обнаружить и в моче;
  • На сывороточный ферритин. Мало кто знает, что переизбыток железа в организме может быть причиной резистентности (невосприимчивости) к инсулину.

Если имеются сопутствующие болезни, или у вас уже определили диабет, могут назначать и другие исследования – например, при гипертонии проверяют кровь на наличие в ней магния.

Подробнее об анализе крови в данном видео:

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Выделяют несколько способов введения глюкозы в организм:

  • пероральный, или через рот, посредством питья раствора определенной концентрации;
  • внутривенный, или с помощью капельницы или укола в вену.

Целью проведения теста на толерантность к глюкозе является:

  • подтверждение диагноза сахарный диабет;
  • диагностирование гипогликемии;
  • диагностирование синдрома нарушения всасывания глюкозы в просвете желудочно-кишечного тракта.

Перед проведением процедуры врач должен провести разъяснительную беседу с пациентом. Подробно объяснить подготовку и ответить на все интересующие вопросы. Норма глюкозы для каждого своя, поэтому стоит узнать о предыдущих измерениях.

  1. Врач должен поинтересоваться о принимаемых пациентом препаратах и исключить те, которые могут изменить результаты теста. Если отмена медикаментов невозможна, то стоит подобрать альтернативу или учитывать этот фактор при расшифровке результатов.
  2. В течение 3 дней перед процедурой не стоит ограничивать употребление углеводов, питание должно быть обычное. Количество углеводов должно быть 130-150 грамм (это норма для рациона).
  3. В последний вечер перед процедурой стоит снизить количество углеводов до 50-80 грамм.
  4. Непосредственно перед самим тестом на толерантность к глюкозе должно пройти 8-10 часов голодания. Разрешается пить только негазированную воду. Курить и употреблять алкогольные напитки и кофе запрещено.
  5. Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Однако, стоит избегать гиподинамии (сниженной физической активности).
  6. Вечером перед тестом стоит избегать тяжелых физических нагрузок.
  7. Во время консультации у врача необходимо узнать точное место и время забора крови из вены перед введением глюкозы (используя пероральный или внутривенный способ введения).
  8. Во время забора крови возможны неприятные ощущения, головокружение, тошнота, раздражение от использования жгута.
  9. Стоит немедленно сообщить врачу или младшему медицинскому персоналу о состоянии гипогликемии (тошнота, головокружение, избыточное потоотделение, судороги в руках и ногах).
  1. Утром, обычно в 8 часов, у пациента забирается кровь. Перед этим было 8-10 часовое голодание, поэтому этот образец будет контрольным. Кровь забирается либо из пальца (капиллярная), либо из вены. Используя внутривенный метод введения глюкозы, а не пероральный, применяется катетер, который остается в вене до конца проведения теста.
  2. Измеряется уровень глюкозы в моче. Баночку с анализом можно принести пациенту самостоятельно или сдать анализ непосредственно в больнице.
  3. Пациенту дается выпить 75 грамм растворенной глюкозы в 300 мл чистой теплой негазированной воды. Рекомендовано выпить объём жидкости в течение 5 минут. С этого момента исследование начинается и идет отсчет времени.
  4. Далее каждый час, а при необходимости и каждые 30 минут, забирается кровь на анализ. Используя пероральный способ введения – из пальца, внутривенный – из вены при помощи катетера.
  5. Также через равные промежутки времени берется моча.
  6. Для образования достаточного количества мочи рекомендуется пить чистую теплую воду.
  7. Если во время проведения теста пациенту стало нехорошо, необходимо уложить его на кушетку.
  8. После проведенного исследования медицинский персонал должен проконтролировать, чтоб пациент хорошо поел, не исключая углеводы из рациона.
  9. Сразу после исследования стоит возобновить прием препаратов, которые могли сказаться на результате анализа.

Во время беременности тест не проводится, если концентрация глюкозы до еды более 7 ммоль/л.

В большинстве случаев даются результаты для теста на толерантность, который проводился, используя пероральный способ введения глюкозы. Выделяют 3 конечных результата, по которым и ставится диагноз.

  1. Толерантность к глюкозе в норме. Она характеризуется уровнем сахара в венозной или капиллярной крови спустя 2 часа от начала исследования не более 7,7 ммоль/л. Это норма.
  2. Нарушенная толерантность к глюкозе. Характеризуется значениями от 7,7 до 11 ммоль/л спустя два часа после выпитого раствора.
  3. Сахарный диабет. Значения результата в этом случае выше 11 ммоль/л спустя 2 часа, используя пероральный способ введения глюкозы.
  1. Несоблюдение правил относительно питания и физической активности. Любое отклонение от требуемых ограничений приведет к изменению результата теста на толерантность к глюкозе. При определенных результатах возможна постановка неправильного диагноза, хотя на самом деле патологии нет.
  2. Инфекционные заболевания, простудные, переносимые в момент проведения процедуры, или за несколько дней до нее.
  3. Беременность.
  4. Возраст. Особенно важен пенсионный возраст (50 лет). С каждым годом толерантность к глюкозе снижается, что влияет на результаты теста. Это норма, однако стоит учитывать при расшифровке результатов.
  5. Отказ от углеводов на определенное время (болезнь, диета). Поджелудочная железа, не привыкшая размеренно выделять инсулин для глюкозы, неспособна быстро перестроиться на резкое повышение глюкозы.

Гестационный диабет – состояние похожее на сахарный диабет, которое появляется во время беременности. Однако, есть вероятность того, что состояние останется и после рождения ребенка. Это далеко не норма, и такой диабет во время беременности может отрицательно сказаться на здоровье как малыша, так и самой женщины.

Гестационный диабет связан с гормонами, которые выделяет плацента, поэтому даже повышенная концентрация глюкозы не должна восприниматься как не норма.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Тест во время беременности на толерантность к глюкозе проводится не ранее 24 недели. Однако, существуют факторы, при которых возможно раннее тестирование:

  • ожирение;
  • наличие родственников со 2 типом СД;
  • обнаружение глюкозы в моче;
  • ранние или настоящие нарушения углеводного обмена.

Тест на толерантность к глюкозе не проводят при:

  • раннем токсикозе;
  • невозможности встать с кровати;
  • болезнях инфекционного характера;
  • обострении панкреатита.

Тест толерантности к глюкозе является самым достоверным методом исследования, по результатам которого можно точно сказать о наличии сахарного диабета, предрасположенности к нему или отсутствии оной. Во время беременности у 7-11% всех женщин появляется гестационный диабет, который также требует проведения такого исследования. Сдавать тест толерантности к глюкозе после 40 лет стоит раз в три года, а при наличии предрасположенности – чаще.

источник

При подозрении на сахарный диабет пациенту рекомендуется пройти комплекс анализов, чтобы подтвердить диагноз, определить тип и стадию заболевания. Для уточнения клинической картины может понадобиться мониторинг функции почек, поджелудочной железы, концентрации сахара, а также возможных осложнений со стороны других органов и систем.

В зависимости от типа диабет может проявиться в раннем или зрелом возрасте, развиваться стремительно или в течение долгого времени. Сдать анализ на сахарный диабет нужно при появлении следующих тревожных признаков:

  • сильная жажда и сухость во рту, постоянный голод;
  • обильное и частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • слабость и утомляемость, головокружение, необъяснимая потеря или прибавка веса;
  • сухость, зуд и высыпания на коже, а также плохо заживающие ранки и порезы, образование язв, покалывание или онемение на кончиках пальцев;
  • зуд в промежности;
  • нарушение четкости зрения;
  • увеличение обхвата талии у женщин – выше 88 см, у мужчин – выше 102 см.

Эти симптомы могут проявляться после стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита или инфекционных заболеваний вирусной природы. Если вы заметили у себя одно или несколько таких явлений, не медлите с визитом к врачу.

Анализы крови – один из наиболее достоверных способов подтвердить диагноз «сахарный диабет». Максимально информативны в этом плане исследование на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест – простой анализ, назначаемый при подозрении на нарушение углеводного обмена. Он также показан при печеночных патологиях, беременности, заболеваниях щитовидной железы. Исследование проводится натощак с утра через 8 часов после последнего приема пищи или позже. Накануне забора крови стоит исключить физические нагрузки. Нормальный показатель варьирует в пределах 4,1–5,9 ммоль/л.

Анализ крови на глюкозу назначается, если наравне с нормальными показателями глюкозы отмечены признаки сахарного диабета. Исследование позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Оно назначается при избыточном весе, повышенном артериальном давлении, повышенном сахаре при беременности, поликистозе яичников, заболеваниях печени. Его следует провести, если вы долгое время принимаете гормональные препараты или страдаете от фурункулеза и пародонтоза. Тест требует подготовки. В течение трех дней следует питаться в обычном режиме и пить достаточное количество воды, избегать чрезмерного потоотделения. За сутки до исследования желательно не употреблять алкоголь, кофе, не курить. Исследование проводится через 12–14 часов после приема пищи. Вначале показатель сахара измеряется натощак, затем пациент выпивает раствор из 100 мл воды и 75 г глюкозы, и исследование повторяется через 1 и 2 часа. В норме глюкоза не должна превышать 7,8 ммоль/л, при 7,8–11,1 ммоль/л диагностируется преддиабет, при показателе более 11,1 ммоль/л – сахарный диабет.

Гликированный гемоглобин – показатель, отражающий среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Такой анализ следует выполнять каждый триместр, это позволит выявить ранние стадии сахарного диабета или оценить эффект лечения. Анализ проводится утром натощак. В течение 2–3 дней до исследования не должно быть обильного кровотечения или внутривенных инфузий. В норме отмечается 4,5–6,5%, при преддиабете – 6–6,5%, при диабете – более 6,5%.

При подозрении на диабет исследование мочи позволяет очень быстро выявить отклонения от нормы, указывающие на развитие заболевания. При сахарном диабете нужно сдавать следующие анализы.

  • Общий анализ мочи. Сдается натощак. На диабет будет указывать наличие сахара в моче. В норме он отсутствует.
  • Суточный анализ мочи. Позволяет установить количественное содержание глюкозы в моче в течение суток. Для правильного сбора утренняя порция сдается не позднее чем через 6 часов после сбора, остальные собираются в чистый контейнер. За сутки до исследования нельзя употреблять в пищу помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.
  • Анализ на микроальбумин. Наличие белка указывает на нарушения, связанные с обменными процессами. При инсулинозависимом диабете это диабетическая нефропатия, а при инсулиннезависимом – развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В норме белок отсутствует или отмечается в незначительных количествах. При патологии концентрация микроальбумина в почках повышается. Для исследования пригодна утренняя моча: первую порцию сливают, вторую собирают в контейнер и сдают в лабораторию.
  • Анализ на кетоновые тела. Это маркеры нарушений жирового и углеводного обмена. Кетоновые тела определяются в лабораторных условиях методом Нательсона, путем реакции с нитропруссидом натрия, путем пробы Герхардта или с использованием тест-полосок.

Помимо исследования мочи и крови на глюкозу и белок специалисты выделяют ряд анализов, назначаемых при подозрении на сахарный диабет и позволяют выявить нарушения со стороны внутренних органов. Диагноз можно подтвердить с помощью теста на С-пептид, антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, декарбоксилазу глютаминовой кислоты и лептин.

С-пептид – показатель степени поражения поджелудочной железы. С помощью теста можно подобрать индивидуальную дозу инсулина. В норме С-пептид равен 0,5–2,0 мкг/л, резкое снижение говорит об инсулиновой недостаточности. Исследование проводится после 10 часов голода, в день теста нельзя курить и принимать пищу, можно только пить воду.

Тест на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы помогает выявить диабет 1 типа. При наличии антител нарушается синтез инсулина.

Декарбоксилаза глютаминовой кислоты повышается при аутоиммунных заболеваниях – тиреоидите, пернициозной анемии, сахарном диабете 1 типа. Положительный результат выявляют у 60–80% больных диабетом 1 типа и у 1% здоровых людей. Диагностика позволяет выявить стертые и атипичные формы заболевания, определить группу риска, спрогнозировать формирование инсулиновой зависимости при сахарном диабете 2 типа.

Лептин – гормон сытости, способствующий сжиганию жировых отложений. Низкий уровень лептина отмечается при низкокалорийной диете, анорексии. Повышенный гормон – спутник избыточного питания, ожирения, диабета 2 типа. Анализ проводится утром натощак, после 12 часов голодания. За сутки до исследования нужно исключить алкоголь и жирную пищу, за 3 часа – сигареты и кофе.

Анализы позволяют с высокой достоверностью судить о наличии сахарного диабета, его типе и степени нарушений, связанных с ним. К их сдаче нужно подходить ответственно, соблюдая все рекомендации врача. Иначе вы рискуете получить некорректный результат.

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Такое заболевание, как сахарный диабет, может протекать совершенно по-разному. Для диагностирования недуга и отслеживания его прогрессирования проводятся анализы на сахарный диабет. Диабетику стоит знать, чего ожидать от медицинских исследований и как правильно сдавать общий анализ крови.

Заболевание сахарным диабетом очень серьезно. Конечно, это сулит только долгое и последовательное лечение, но если придерживаться рекомендаций медиков, обязательно удастся одолеть недуг.

Итак, для начала следует понимать, с чем столкнулся организм. Вышеуказанное заболевание означает, что в организме существует дефицит или полное отсутствие важнейшего гормона — инсулина. Он выполняет важную задачу, превращает сахар, который попадает в организм с пищей, в глюкозу — важнейшее вещество для питания головного мозга. Если сахар не перерабатывается, он постоянно присутствует в крови и моче. Это важно уяснить, чтобы понимать, зачем необходима диета.

Чтобы следить за воздействием болезни на организм, необходимо совершать сдачу анализов на сахарный диабет. В зависимости от результатов регулируется и рацион больного.

Как правило, врачи настоятельно советуют исключить из меню пациента сладкое, жирное, острое, соленое и многое другое, включая сахаристые фрукты. Возможно, возникнет вопрос: зачем отказываться от поедания чего-либо, кроме продуктов, где есть сладость? Дело в том, что диабет дает осложнение на весь организм: почки, систему выведения мочи, сосуды и сердце. Поэтому советуют воздерживаться от тяжелой пищи, чтобы не нагружать излишне организм ее переработкой. Оптимальным будет кушать питательные и в то же время легкие продукты.

Чтобы выявить болезнь, нужно провести диагностику.

Есть несколько видов анализов (для первичного обследования):

  1. Общий анализ крови при сахарном диабете проводится несколько раз. Его цель — проверить взятый образец на наличие глюкозы и сопоставить результаты с нормой, чтобы понять состояние организма. Чтобы все было правильно, нужно придерживаться важного правила — сдавать анализ необходимо только натощак, иначе результаты будут искаженными. Норма для глюкозы — 3,3-5,5. Если присутствуют какие-либо отклонения, не стоит затягивать с визитом к эндокринологу. Он, скорее всего, назначит пройти тест повторно.
  2. Анализ мочи. Утреннюю порцию исследуют на содержание глюкозы. Для этого пациенту необходимо собрать первую утреннюю среднюю порцию, но перед этим тщательно помыть половые органы. Если тест покажет позитивный результат, понадобится более развернутая диагностика.
  3. Суточный анализ мочи более достоверный и предусматривает сбор всей жидкости за сутки, не считая единого первого утреннего мочеиспускания в туалет. Так можно проконтролировать, уменьшилась ли суточная норма и как меняется химический состав мочи.

Это самые распространенные и первичные виды анализов на диабет.

Если после их прохождения у врачей не возникли дополнительные вопросы, можно не сомневаться, что все в порядке.

Если же появилась необходимость исследовать пациента более детально, прибегают к углубленным методам:

  1. Проведение теста на толерантность к глюкозе. Натощак берут образец крови, изучают ее химический состав. Затем дают выпить пациенту 100 граммов глюкозы, растворенной в 300 мл воды. Жидкость необходимо выпить за 10 минут. Затем анализ берут повторно через 30, 60, 90 и 120 минут.
  2. Тест на гликилированный гемоглобин помогает проследить за показателем гемоглобина, который связан с глюкозой. Если уровень сахара повышен, уровень гемоглобина тоже выйдет за пределы нормы.
  3. Исследование мочи на наличие кетоновых тел. Если они присутствуют, это говорит о появлении серьезных проблем в организме с обменом веществ, что является одним из признаков диабета.

Только после проведения ряда данных исследований медики могут сообщить точный диагноз. Каким бы ни было заключение, современная медицина творит чудеса. Помните об этом и упорно прилагайте все усилия для выздоровления.

Анализ на сифилис необходимо проводить, если человек видит в этом нужду, особенно при беспорядочных половых связях. Многие пациенты врачей-венерологов стесняются говорить о своих заболеваниях и проблемах. Специалисты тоже не всегда рассказывают все подробности по причине нехватки времени. Из-за такого незнания лечение может запоздать. Для чего нужен анализ крови на сифилис и как он проводится?

Сифилис — это заболевание, относящееся к венерологическим. Вызывается он специфической бактерией, которая носит название бледной трепонемы. Она имеет спиралевидную форму. У бактерии есть несколько антигенов, в диагностике используется обычно один — кардиолипиновый. Заселяет бактерия слизистые оболочки половых путей, влагалищный секрет, сперму. Поэтому заболевание передается в основном половым путём — при незащищённых контактах. Крайне редко может встречаться контактный путь передачи. Также болезнь переходит от матери к плоду через плаценту, но не всегда. Заболевание имеет несколько периодов течения.

Знание особенностей этих периодов необходимо для диагностики:

  1. Инкубационный период длится около трёх недель — в это время никаких признаков болезни нет, а бактерия колонизирует слизистые оболочки.
  2. Серонегативный период продолжается в течение месяца — бактерия начинает размножаться, но анализы крови не показывают никаких изменений.
  3. Появляться антитела к трепонеме начинают в следующем периоде — серопозитивном, продолжительность которого также составляет месяц.
  4. Клинические признаки, видные при осмотре, появляются в течение двух предыдущих периодов и во вторичном периоде, который длится несколько лет.
  5. Третичный период — самая запущенная форма заболевания, когда начинают появляться осложнения.

Какие анализы обычно сдают на сифилис? Человек может сдать мазок в кабинете венеролога. При этом берется отделяемое уретры — у мужчин, или влагалища — у женщин. Самый точный анализ — это исследование крови. При этом может требоваться сыворотка или сама кровь.

Самая ранняя диагностика возможна через полтора-два месяца после заражения. При этом ещё может не быть ярких клинических проявлений, а диагноз ставится на основании появления антител к бледной трепонеме в сыворотке крови или к фосфолипидам из разрушенных клеток.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Самым первым анализом на сифилис, которым пользовались для выявления заболевания, была реакция микропреципитации, или реакция Вассермана. Придуман он был в 1906 году врачом-венерологом Вассерманом. Этот анализ не потерял своей актуальности и сейчас, но появились и новые методики. Все виды анализов на сифилис можно разделить на трепонемные и нетрепонемные.

Какой из этих тестов точнее?

  1. Одной из таких методик является нетрепонемный антифосфолипидный тест. Он используется для скрининга инфекции. Суть его состоит в обнаружении антител к липопротеидам, которые выходят в кровь из поврежденных трепонемой клеток. Брать на исследование при этом нужно сыворотку. В первичном периоде его точность составляет от 80 до 90%, во вторичном — 100%. Третичный период может уже совсем не обнаруживаться этим анализом.
  2. Более специфичным является трепонемный тест, который позволяет выявить антитела к самому возбудителю заболевания. Это тест является подтверждающим диагноз, положительным он становится спустя два месяца после заражения. Он относится к реакциям иммуноферментного анализа. При этом в сыворотке крови пациента обнаруживают антитела к трепонеме с помощью антигенов.

Реакция Вассермана относится к реакциям связывания комплемента. Для её проведения требуется кровь пациента и специальная сыворотка, которая называется гемолитической. Также в проведении реакции участвует специфический комплемент. Кровь пациента смешивается с комплементом и помещается на некоторое время в термостат. Затем к ней добавляют гемолитическую сыворотку. При отрицательном результате, то есть отсутствии антител к трепонеме, происходит гемолиз эритроцитов. Если гемолиза нет, то это свидетельствует о наличии антител — положительном результате.

Анализы на сифилис можно сдавать по желанию — при подозрении на возможность заражения.

К таким показаниям относятся:

  • наличие случайных половых связей, особенно незащищённых;
  • появление язв и бугорков в области половых органов;

  • появление ни с чем не связанных высыпаний на коже.

Однако есть и строгие показания, когда анализ крови при сифилисе является обязательным.

Какие группы населения обязательно должны сдать анализы на сифилис:

  1. Женщины, планирующие беременность.
  2. Женщины, вставшие на учёт по беременности.
  3. Все лица, поступающие на работу.
  4. Доноры крови.
  5. Лица с положительным трепонемным тестом.
  6. Лица, попадающие в стационар терапевтического и хирургического профиля.
  7. При подготовке к оперативному вмешательству.

Антифосфолипидный тест не является специфическим, так как обнаруживает антитела не к трепонеме. Поэтому он может давать ложноположительный результат.

Это наблюдается в тех случаях, когда есть заболевания, повреждающие клетки таким же образом, как и трепонема. К данным заболеваниям относятся аутоиммунные. Поэтому антифосфолипидный тест является лишь начальным анализом.

Какие результаты возможны при проведении этого теста:

  • отрицательный результат говорит об отсутствии сифилиса или о том, что человек находится в раннем серонегативном периоде или в позднем третичном;
  • положительный результат требует проведения дополнительного исследования;
  • ложноположительный результат может наблюдаться при беременности, наличии аутоиммунных заболеваний, при других ЗППП, у пациентов с диабетом и туберкулезом, у алкоголиков и наркоманов, при онкологических заболеваниях.

Здесь так же возможно три варианта:

  1. Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии сифилиса, или о том, что человек ещё находится в серонегативном периоде.
  2. Положительный результат говорит о наличии сифилиса в какой-либо стадии.
  3. Сомнительный результат не позволяет точно исключить или установить диагноз, нужно сделать повторный тест через две недели.

Обязательные показания предполагают прохождение анализа в поликлиниках и стационарах. Сдавать кровь предлагается сразу после поступления в лечебное учреждение. По своему желанию можно пройти анализ в частной лаборатории. Как сдать анализ на сифилис без показаний? Для этого нужно подойти в частную лабораторию с паспортом. Результат выдаётся анонимно только тому, кто решил сдать кровь на сифилис.

Как сдавать этот тест детям? Если кровь берут у ребёнка младше 14 лет, присутствие родителей или опекунов обязательно.

Где еще можно сдать анализ на сифилис? Сделать его можно и самостоятельно, приобретя тест-систему для экспресс-анализа. Называться эти системы могут по-разному. Кровь в этом случае берётся капиллярная, из пальца. Однако этот анализ может оказаться ложнопоказательным, поскольку высока вероятность неправильного его проведения. Чтобы удостовериться окончательно, необходимо пройти исследование и получить профессиональное заключение у специалиста.

Диагностика сахарного диабета может проводиться двумя путями: лабораторной диагностикой и сбором анамнеза путем обследования у специалиста.

Перед тем как пациент начнет сдавать ряд диабетических анализов, в его карту уже должно быть внесена следующая информация:

  1. Степень поврежденности поджелудочной и количество сохраненных ß-клеток, которые могут продуцировать инсулин;
  2. Насколько эффективно текущее лечение (если оно есть), растет ли уровень естественного инсулина;
  3. Есть ли осложнения долгосрочного характера, степень их сложности;
  4. Как работают почки;
  5. Уровень риска появления дополнительных осложнений;
  6. Риск появления инфарктов или инсультов.

Помимо лабораторных методов, диабет первого и второго типа вполне реально распознать по внешним симптомам. При их обнаружении пациенту стоит сразу как минимум сдать кровь на сахар для проверки его уровня. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будут поддерживающие здоровье меры. Характер симптоматической картины может зависеть от типа диабета.

Симптомы специфические и чаще всего достаточно ярко выраженные. К ним относятся:

  • Пациент постоянно хочет пить и может потреблять до 5 литров воды в день;
  • Со рта идет запах, похожий на ацетонный;
  • Неутолимый голод, при этом все калории очень быстро съедаются и пациент теряет вес;
  • Плохо заживают все повреждения на коже;
  • Часто хочется в туалет, большой объем суточной мочи;
  • Разные поражения кожного покрова (в том числе фурункулы и грибок);
  • Симптоматическая картина развивается очень резко и внезапно.

Симптоматическая картина в этой ситуации более скрытная. Поэтому при диабете 2 типа нужно не дожидаться обострения симптомов и сразу идти сдавать анализы. Признаки этого вида диабета:

  • Падает зрение;
  • Пациент начинает очень быстро уставать;
  • Тоже жажда;
  • Ночной энурез;
  • Язвенные образования на нижних конечностях (диабетическая стопа);
  • Парестезия;
  • Боль в костях при движениях;
  • Труднолечимая молочница у пациенток;
  • Симптомы имеют волновой характер;
  • Яркий симптом: резко появляются проблемы с сердцем, вплоть до инфаркта или инсульта.

Анализы, которые делаются вовремя и постоянно, дают возможность долговременно отслеживать состояние организма и в случае появления дисфункций обнаружить их на начальной стадии. Чтоб выявить СД через лабораторные анализы пациенту нужно сдать следующие маркеры:

  • Генетического типа: HLA DR3, DR4 и DQ;
  • Иммунологического типа: наличие антител от декарбоксилазы глутаминовой кислоты антител, клеток в островках Лангерганса, инсулина;
  • Метаболического типа: гликогемоглобин А1, потеря 1 этапа продуцирования инсулина после глюкозотолерантного теста внутривенным методом.

Рассмотрим некоторые базовые типы анализов немного детальнее.

Анализ на уровень глюкозы может сдаваться натощак и в течении дня (уровень сахара всегда скачет после приема пищи). При первом варианте анализ сдается утром, когда пациент ел в последний раз минимум 8 часов назад. Если происходит исследование капиллярной крови — показатель должен быть от 3,5 до 5,5 ммоль/литр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В случае, когда бралась венозная кровь — нижний предел такой же, а максимальный — 6,1 ммоль/литр.

Сдача крови после приема пищи (ориентировочно пара часов) сдается для анализирования того, как усваивается пища и расщепляются все питательные вещества. Норма может отличаться у каждого пациента.

Такие делаются как в лаборатории, так и дома. Чтоб сделать все в домашних условиях нужен специальный прибор — глюкометр. Он продается в аптеках.

Инсулин продуцируется в бета-клетках поджелудочной. В организме он нужен для того, чтоб снижать концентрацию сахара в крови, распределять его в клетки. Если его нет — глюкоза в крови остается, кровь начинает густеть, образовываются тромбы. Проинсулин — это плацдарм для создания инсулина.

Замеряется для диагностирования инсулиномы. Уровень этого вещества растет при 1 и 2 типах диабета.

Это составляющая инсулиновой молекулы. У него больший период полураспада, чем у инсулина, поэтому по нему гораздо проще определить наличие диабета. Падение количества С-пептида происходит из-за недостатка эндо­генного инсулина. Увеличивается концетрация при инсулиноме.

В составляющей гликированного гемоглобина происходит конденсация глюкозной молекулы с валином в β-цепи молекулы гемоглобина. Он прямо связан с концентрацией сахара. Это общий показатель стабильности обмена углевода на протяжении последних 2-3 месяцев перед сдачей анализа. Быстрота продуцирования этого типа гемоглобина прямо зависима от тяжести гипергликемии. Нормализируется его уровень через 5 недель после стабилизации уровня сахара в крови.

Уровень гликированного гемоглобина определяется, когда возникает необходимость контролировать обменные процессы, а так же для подтверждения естественной стабилизации уровня этого вещества. Специалисты (при подозрении поражения диабетом) рекомендуют сдавать анализ не реже чем 1 раз в 4 месяца. При нормально текущем процессе усвоения углеводов показатель составляет меньше 5,7.

Это один из базовых скрининговых методов для пациентов любого пола и возраста. Кровь на гликированный гемоглобин сдается только из вены.

Этот анализ делают каждые 3 недели (потому актуальный результат будет отображаться только за этот период). Происходит анализирование обмена сахара и углеводов на этапе выявления болезни и для контроля эффективности лечения при проведении терапии. Исследуется венозная кровь, взятая натощак. В норме показатели должны быть такие:

  • До 14 лет — от 190 до 270 мкмоль/литр;
  • После — от 204 до 287 мкмоль/литр.

У диабетиков этот уровень может колебаться от 320 до 370 мкмоль/литр. При большом уровне фруктозамина у пациентов часто диагностируется почечная недостаточность и гипотериоз, диабетическая нефропатия и гипоальбуминемия.

Происходит анализирование количественных показателей различных составляющих крови. Их уровень и наличие каких-то нежелательных элементов показывает общее состояние организма и отражает все процессы, которые протекают в нем.

У диабетика такое исследование состоит из двух этапов: взятия биоматериала на голодный желудок и забор сразу после еды.

Анализируется состояние таких показателей:

  1. Гематокрит. Определяется соотношение плазменной жидкости и эритроцитов. Когда гематокрит высокий — у пациента скорее всего эритроцитоз, низкий — возможна анемия и гипергидратация. Уровень гематокрита падает у беременных на последних сроках беременности.
  2. Тромбоциты. Если их количество маленькое — значит кровь плохо сворачивается, это может быть знаком к скрытым инфекциям или осложнениям. Если тромбоцитов много — происходят воспаления, разного рода заболевания (в том числе туберкулез).
  3. Гемоглобин. Пониженный гемоглобин говорит о нарушении кроветворения, наличии внутреннего кровотечения или анемии. Его уровень у диабетиков повышается при обезвоживании.
  4. Лейкоциты. Повышенный уровень — развитие воспалений, лейкемии. Пониженный — чаще всего лучевое заболевание.

Наличие сахарного диабета сказывается на состоянии почек, поэтому и делаются эти исследования (моча формируется в почке). При общем анализе мочи анализируется:

  1. Цвет биоматериала, наличие осадка, показатель кислотности и прозрачность;
  2. Химический состав;
  3. Удельный вес (для контроля работы почек и их возможности продуцировать мочу);
  4. Уровень глюкозы, белка и ацетона.

При этом анализе так же фиксируется уровень микроальбумина в моче. Для сдачи общего анализа нужна моча, которая была выпущена в средине дня, собирается она в стерильную емкость. Биоматериал годен для анализа только в течении суток после взятия. У здорового человека в моче могут наблюдаться только следы микроальбумина, у больного его концентрация выше. Неприемлемым показателем будет от 4 до 300 мг.

При УЗИ обращается внимание на размер почек, изменение их структуры, наличие каких-то дисфункций. Обычно они проявляются на 3-4 стадиях сахарного диабета.

Кровь тоже берется натощак. Происходит анализирование количественных показателей таких составляющих:

  • Cахар;
  • Kипаза;
  • Креатинфосфокиназа;
  • Щелочная фосфатаза;
  • Креатинин;
  • Белка;
  • Билирубина;
  • Мочевина;
  • Амилаза;
  • Холестерин;
  • АСТ и АЛТ.

При сахарном диабете страдает зрение, возрастает риск появления заболеваний глазной сетчатки, катаракты и глаукомы. Это связано с ухудшением состояния сосудов и развитием диабетической ретинопатии. Сосудистые стенки становятся очень хрупкие, из-за чего меняется глазное дно, появляются кровоизлияния и артериальные расширения.

Из-за большого количества сахара ухудшается работа сердечно-сосудистой системы. У больных диабетом часто развиваются инсульты и инфаркты, миокардиопатия и ишемическая болезнь.

Такой анализ нужно сдавать не реже полугода. Если пациенту больше 40 лет — каждый квартал.

Важно помнить, что это общий список анализов, которые сдаются на предмет наличия диабета.

Специалистом, в зависимости от конкретного случая, могут назначаться и дополнительные исследования. Если вы обнаружили у себя внешние признаки диабета 1 или 2 типа — не тяните и обращайтесь к методам лабораторной диагностики.

источник