Меню Рубрики

Кисты печени какие анализы нужно сдать

При клиническом обследовании больных играет роль анамнез, когда больные отмечают наличие опухоли в правом подреберье, длительно существующей и медленно увеличивающейся. Пальпируемая опухоль отмечается почти у всех больных. При этом связанная с печенью округлая плотно-эластическая опухоль чаще располагается в правой половине органа. А.Е. Борисов (2002) отмечал, что кисты локализуются в правой половине печени у 55% больных. При множественных кистах (поликистозе) пальпируется увеличенная бугристая печень.

По материалам клиники Майо, только 17% больных до операции при солитарных кистах имели клинические проявления. B.C. Шапкин (1970) и Б.В. Петровский (1972) отмечают, что клинические симптомы солитарных кист печени начинают появляться, когда киста достигает размеров более 5-7 см. Главный из клинических симптомов — наличие пальпируемой опухоли печени, которая медленно увеличивается.

Среди специальных методов диагностики безусловное преимущество имеет ультразвуковое исследование. Его диагностическая точность колеблется в пределах 90—100%. Метод позволяет выявлять кисты диаметром более 5 мм. Он прост, доступен и неинвазивен. Непаразитарные кисты печени определяются как округлые образования с четкой капсулой, хорошо пропускающей ультразвуковые волны.

Диагноз наиболее достоверен, когда отмечается эффект усиления изображения от дальней по отношению к датчику стенки полости кисты. У части больных можно обнаружить внутрикистозный гетерогенный осадок, перемещающийся при изменении положения больного во время исследования.


УЗИ. Киста печени

Поликистоз печени имеет свою акустическую структуру. Она характеризуется наличием на фоне увеличенной печени множественных полостных образований различного размера в обеих долях печени. Содержимое кист прозрачно для ультразвуковых волн. Полости обычно округлой формы с четкими контурами. Аналогичная картина наблюдается в ряде случаев также в почках.

На эхограммах помимо кист, как правило, визуализируются расширенные внутрипеченочные желчные протоки (холангиоэктазы) и увеличенный растянутый желчный пузырь. Кисты чаще небольших размеров, неправильной формы, локализуются поверхностно и в большинстве случаев в левой доле печени.


УЗИ. Описторхозные кисты печени

Рентгеновское исследование позволяет установить наличие изменений контуров печени с высоким стоянием купола диафрагмы при кистах правой доли и в ряде случаев имеющиеся обызвествления в стенках кисты. Для исключения связи кисты с желчными протоками ряд ученых использует холангиографию.

Компьютерная томография в диагностике печеночных кист, по мнению некоторых авторов, превосходит ультрасонографию [Люлинский О.М. и др., 1990]. Метод позволяет более четко визуализировать структуру кисты и выявляет печеночные кисты до 0,5 см в диаметре. Специфичность исследования высока и колеблется от 91 до 99% [Мовчун А.А. и др., 1989]. Важнейший критерий при дифференциальной диагностике очаговых образований печени — их денситометрические показатели. При кистах печени их величина колеблется от 5 до 20 единиц.

На компьютерных томограммах кисты печени определяются в виде гомогенных полостей с четкими ровными контурами. В полости непаразитарных кист могут встречаться плотные включения, негомогенные, плотность которых составляет до 20-30 единиц. Плотность непаразитарных кист ниже плотности эхинококковых кист печени. Сложности возникают на ранних стадиях развития паразита, когда денситометрические показатели при той и другой патологии одинаковы.

В некоторых случаях при компьютерной томографии молодые эхинококковые кисты неотличимы от непаразитарных [Вилявин М.Ю., 1986]. При компьютерной томографии у 65% больных эхинококкозом в полости кист обнаруживаются дочерние пузыри.

Лапароскопия — традиционный и достаточно эффективный метод в диагностике печеночных кист.

Непаразитарные кисты печени при лапароскопии описываются как образования округлой формы стойкой стенкой белесоватого или серо-розового цвета [Вагнер ЕА., 1981; Волох Ю.А., 1987]. При поликистозе печени видны множественные, различной величины кисты розоватого, темного или зеленоватого цвета. Использование лапароскопии в диагностике поликистоза печени ряд ученых считает обязательным [Рустамов И.Р., 1979; Червинский А.А., 1986].

По мнению Б.И. Альперовича и соавт. (1985) и Н.А. Бражниковой (1988), метод особенно эффективен при кистах описторхозного генеза, расположенных, как правило, поверхностно. Это небольших размеров тонкостенные образования с прозрачным содержимым. Они чаще локализуются на диафрагмальной поверхности левой доли печени. Большой растянутый желчный пузырь и холангиоэктазы на вентральной поверхности печени подтверждают описторхозную природу найденных образований. Лапароскопия особенно информативна при локализации кист во II, III, V сегментах и нижней части IV сегмента. Хорошо просматриваются медиальная часть VI сегмента, но осмотр VII и VIII сегментов затруднителен.

Использование манипуляторов повышает диагностическую ценность метода до 85—93%.

Ангиография — ценный метод диагностики кист печени любой этиологии. Вазографическая картина при кистах печени довольно характерна. На ангиограммах определяется аваскулярный участок соответственно расположению кисты в печени. Сосуды оттеснены кистой к краю и охватывают ее по периферии как «пальцы, держащие шар». Со стороны аваскулярной зоны отмечается ампутация мелких ветвей сосудов.

Ряд ученых считают, что при гиперваскулярных образованиях печени (гемангиомы, злокачественные опухоли) ангиографическое исследование более информативно, а при гиповаскулярных образованиях возможности метода значительно ниже [Волынский Ю.О., 1990]. Канн Ки Бо (1986) считает, что при контрастировании печеночных сосудов отсутствуют прямые, свойственные лишь кистам печени, признаки поражения, а косвенные не позволяют уточнить их локализацию и количество.

Метод целесообразно использовать в особых случаях для дифференциальной диагностики с опухолями печени. Н. Влахов и соавт. (1990) при больших кистах печени, осложненных портальной гипертензией, считают необходимым проводить ангиографию для установления операбельности больного.

Сцинтиграфия печени при кистах позволяет выявить в ней участки дефектов накопления радиофармпрепарата в зоне расположения образования, но не позволяет точно определить характер поражения и топографию кисты. Метод позволяет установить степень вовлечения печеночной паренхимы в патологический процесс и выявить холодные очаги в печени у 61% больных, а при размерах кист более 5 см — у 73,3% пациентов [Борисов А.Е., 2002].

• Клиническое исследование.
• Лабораторное исследование (анализы на эхинококкоз, описторхоз, общий анализ крови).
• Ультразвуковое исследование печени и почек.
• Компьютерная томография.
• Лапароскопия.
• При неясном диагнозе — ангиография.

Кисты печени необходимо дифференцировать с паразитарными кистами при эхинококкозе и описторхозе, большими полостями распада при альвеококкозе и раке печени. При паразитарных кистах характерна ультразвуковая и рентгенологическая картина (обызвествление капсулы, наличие дочерних пузырей, характерные изменения желчевыводящих протоков при описторхозной инвазии), а также иммунологические реакции.

При альвеококкозе с большими паразитарными кавернами стенки последних неровные и значительно толще, чем при обычных кистах, в полости могут быть секвестры. При раке быстрый рост опухоли и прогрессирующая кахексия, положительная реакция на α-фетопротеин.

источник

Печень занимает особое положение, находясь в авангарде защиты организма человека. Железа служит местом нейтрализации токсических веществ (биологический фильтр), поддерживает гомеостаз, участвует в метаболизме, пищеварении и других важных процессах. Орган имеет хорошую способность к восстановлению, но его работа может дать сбой.

Болезням печени подвержен как ребенок, так и взрослый. Выделен ряд групп патологий, при которых страдает этот важный орган – гепатиты, циррозы, паразиты, кисты, опухоли.

Длительное время поврежденный организм не сигнализирует о проблеме. Конечно, человек в конце концов замечает желтое окрашивание кожи и белков глаз, но эти проявления возникают позже, на ранней стадии процесса их нет. Чтобы своевременно выявить проблему и оценить уровень здоровья, нужно знать, какие анализы сдать для проверки печени.

Человек, страдающий заболеванием печени, предъявляет специфические жалобы. Во время осмотра можно обнаружить характерные признаки патологии.

  • Болевые ощущения в правом подреберье. Рядом находятся желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, не следует исключать и их поражение.
  • Кожный зуд.
  • Желтуха.
  • Геморрагический синдром. Проявляется наличием кровоизлияний от мелкоточечных на коже до обильного кровотечения.
  • Похудение.

Существуют проявления, явно указывающие на повреждение органа – «печеночные знаки». Они характерны только для поражения печени и сигнализируют о более серьезном патологическом процессе.

  • Сосудистые звездочки на коже.
  • Красные ладони.
  • Увеличение молочных желез мужчин.
  • Яркий лакированный язык.
  • «Голова медузы» — хорошо визуализируется сеть подкожных вен брюшной стенки.
  • Асцит.

Повреждение печени сопровождается нарушением общего самочувствия в виде неспецифических симптомов. Данный перечень признаков не характерен для болезней органа, но в совокупности с другими составляет общую картину патологического процесса.

  • Повышение температуры тела, как признак воспаления.
  • Смена настроения, расстройство сна, головная боль, утомляемость.
  • Нарушение психики в виде возбуждения, повышенной мнительности, галлюцинаций.

Исследование состояния печени проводится на базе медицинских учреждений лабораторно-инструментальными способами. Спектр широкий, но всегда начинается с изучения крови. Постепенно диагностический круг увеличивается.

Скрининг работы печени проводится с профилактической и диагностической целями. Профилактическая проверка осуществляется беременным, пациентам в день хирургического вмешательства, перед началом курса приема лекарственных веществ. Диагностическая цель – выявить причину, степень и стадию патологического процесса. Какие анализы сдать, чтобы проверить печень, определяет врач.

  • Биохимический анализ. Лечащий врач обязательно даст направление на биохимию крови. Печень является центром различных процессов метаболизма и любой сбой покажет качественные изменения. Основные показатели: ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП – гамма-глутамил-транспептидаза); белки, жиры и электролиты (белковые фракции, холестерин).
  • Свертываемость крови (протромбиновый индекс). Оценивается скорость остановки кровотечения. В печени синтезируются белки свертывающей системы, продукция которых снижается при повреждении ее паренхимы.
  • Иммунологические анализы для проверки печени при аутоиммунных поражениях. Определяют спектр специфических антител. Очень важно перед таким исследованием исключить гепатит вирусной природы, потому что можно обнаружить перекрестные иммуноглобулины.
  • Исследования на маркеры гепатоцеллюлярной карциномы и гепатит. Наиболее чувствительный тест на рак печени — повышение в крови альфа-фетопротеинового онкологического маркера (АФП). Злокачественный процесс обычно развивается на фоне цирроза. Может увеличиваться при метастазах. Гепатит вирусной природы подтверждают путем обнаружения антител классов IgM и IgG к вирусам различных типов. Дополнительно исследуют сыворотку методом ПЦР для выявления генотипа и определения стадии процесса.

Совет! В сложных ситуациях требуются дополнительные обследования, и в этом случае специалист подскажет, какие анализы сдавать на печень для получения более полной картины заболевания.

Результаты могут дать ложные показатели, если не соблюдать определенные правила. К примеру, прием жирной пищи накануне может обернуться положительными анализами на вирус. Такой тест необходимо пересдать. Основные требования к подготовке:

  1. За 3 часа до сна легкий ужин.
  2. В день сдачи крови не завтракать, не принимать лекарственные средства, не курить. Любая химия, попавшая в организм, может увеличивать показатели.
  3. Исключить занятия спортом за 2–3 суток до исследования.
  4. Не употреблять алкоголь.
  5. Стараться избегать стрессов.

Следует заранее сообщить доктору о беременности, поскольку в этом состоянии показатели могут быть завышены или занижены. Анализировать результаты может только врач.

Таблица. Расшифровка результатов биохимических анализов

Показатель Что показывает Норма
(Возраст –
старше 18 лет)
Отклонения
мужчины женщины
АЛТ
ЕД/л
Печеночный фермент, но содержится в почках , сердце и мышцах. При повреждении этих органов выходит из клеточного пространства в общий кровоток. Высокий уровень может отображать патологию в печени. До 42 До 33 Острый процесс – повышение в 12 раз.
Хроническое поражение – увеличение в 5 раз.
Обширная травма – увеличение АЛТ зависит от площади повреждения.
Желтухи.
АСТ
ЕД/л
Содержится во всех тканях организма, но больше всего в сердце и печени. Менее 40 До 35 Повышается при разрушении сердечной мышцы, при остром и хроническом гепатитах.
Щелочная
фосфатаза (ЩФ)
ЕД/л
Содержится в печени, костях, плаценте. 40-130 35-105 Увеличение ЩФ может свидетельствовать о застое желчи. Но более специфичным показателем при холестазе является ГГТ — гаммаглутамилтранспептидаза
Альбумин Фракция белка сыворотки крови. Основные функции: поддержание онкотического давления, транспорт веществ. 36-52 г/л Снижение говорит о нарушении синтеза в печени, о потере с мочой, о массивном распаде тканей (опухоли).
Билирубин Желчный пигмент. 3,3-20 мкмоль/л Повышается при значительном разрушении красных клеток крови. При повреждении печени, когда она не успевает связать пигмент; существует механическое препятствие — он не способен покинуть организм.

В дополнение к лабораторным исследованиям существуют и другие способы, как проверить печень у человека. Инструментальные методы позволяют врачу расширить диагностический поиск.


Многие из них абсолютно безопасны и проводятся даже детям и беременным женщинам.

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает изменение тканей печени, позволяет обнаружить дополнительные образования. К процедуре нужно подготавливаться – не употреблять пищу, вызывающую метеоризм (хлебобулочные изделия, молоко).
  • Фибросканирование напоминает УЗИ, но используется высокочувствительный датчик, который способен оценить степень фиброзирования паренхимы печени на ранней стадии заболевания. Результаты исследования можно сравнить по достоверности с биопсией. Беременным противопоказано.
  • КТ. Назначает лечащий врач на основании других диагностических данных. Лучше проводить с контрастированием, чтобы детальнее изучить анатомическую структуру тканей и размеры патологических образований. Благодаря КТ хорошо визуализируются опухоли, камни, кисты.
  • МРТ применяют с целью оценки мягких тканей, сосудов. Нельзя использовать, если в организме имеются металлические конструкции. МРТ большинство врачей считают наиболее информативным и безопасным методом исследования.
  • Биопсия. Является инвазивным вмешательством и проводится под контролем УЗИ. Выполняется гистологическое исследование полученного биоптата и описание его морфологических характеристик. Метод постепенно теряет лидирующие позиции после изобретения лабораторных тестовых систем («Стеатоскин», «Фибромакс»).
  • Лапароскопия. Является хирургическим методом исследования. На передней брюшной стенке через несколько доступов вводят газ, инструменты, оптическую систему. Метод позволяет оценить состояние органов и, в случае необходимости, провести операцию.
Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Внешние проявления – единственный признак, по которому можно заподозрить проблему с печенью. К примеру, нельзя не заметить изменение цвета кожи и глазных яблок. Наиболее внимательные люди обнаруживают покраснение ладоней и ярко-малиновый цвет языка.

Но существуют и специфические способы оценки работы печени в домашних условиях.

  • При помощи диагностических полосок. Принцип действия не отличается от тестов на беременность, но эти тест-полоски содержат индикатор к уробилиногену. Если работа органа нарушена, то страдает пигментный обмен – увеличивается уровень билирубина, который появляется в моче. В этом случае необходимо полное обследование.
  • При помощи свеклы. Является народным способом диагностики. Если употребить в пищу свеклу, то спустя некоторое время окрасится моча (тест положительный). Это говорит о том, что печень не справилась с пигментом, и он прошел почечный фильтр. Но важно отметить, что у 90% людей, употребляющих этот овощ, моча в любом случае приобретает красный оттенок. Метод сомнительный и лучше все-таки обратиться к врачу.

Многие люди долго не подозревают о патологии печени и обращаются за помощью лишь при явных проявлениях болезни.

Внимание! Хроническое заболевание может перейти в цирроз или переродиться в злокачественный процесс (рак).

Особенно распространены вирусные гепатиты, которые разрушают паренхиму органа, приводя к печеночной недостаточности, вплоть до комы и летального исхода. Вовремя начатое лечение способствует выздоровлению, снижению вирусной нагрузки, уменьшению частоты обострений (при хроническом течении).

Важно знать! Здоровье печени на 60% зависит от образа жизни.

Болезни печени можно предотвратить мерами профилактики: правильно питаться, проводить разгрузочные дни, искоренить вредные привычки, заниматься спортом, использовать средства барьерной контрацепции (презерватив).

Следует быть внимательным к сигналам своего организма и вовремя обращаться в медицинское учреждение. Как проверить печень и какие анализы сдать самостоятельно выяснить не получится – в этом может помочь только специалист. Легкомыслие в отношении своего здоровья и самолечение могут обернуться негативными последствиями.

источник

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Проверять функциональность печени внепланово рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы:

Клиническое проявление Описание
Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения в области правого подреберья Неприятные ощущения развиваются после употребления пищи, чрезмерной физической активности, алкоголя. Они варьируются от легкого дискомфорта до сильного болевого синдрома. Связаны с растяжением печеночной капсулы. Легкий дискомфорт может говорить о различных печеночных патологиях.
Гепатомегалия (печень увеличена в размере) Гепатомегалию диагностируют на фоне проведения УЗИ. Она является следствием вирусного гепатита, цирроза (начальной стадии), жирового гепатоза (ожирение органа) и ряда других заболеваний.
Неприятный привкус в ротовой полости Обычно картина дополняется тошнотой, отрыжкой, сухостью во рту, горечью, ухудшением аппетита вплоть до полной потери.
Резкое снижение массы тела Этот признак – следствие предыдущего симптома. Ухудшение аппетита приводит к снижению веса. В свою очередь уменьшение массы тела влияет на активность, трудоспособность; у пациентов наблюдается эмоциональная нестабильность, нарушение сна.
Желтуха Проявляется как пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Иногда на коже выявляются высыпания, покраснения.

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

  • Наличие/отсутствие заболевания.
  • Патологию, степень, стадию.
  • Степень нарушения функциональности органа.
  • Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

Итак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?

Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.

На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

  1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
  2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
  3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
  4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
  5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
  6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Под фиброзом понимают разрушение гепатоцитов с дальнейшим замещением оных клетками соединительной ткани (называют фиброциты). К основной клинике относят постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, ухудшение работоспособности, снижение аппетита.

Фибротест выступает хорошей альтернативой биопсии. Фибросканирование рекомендуется для определения фиброзных изменений в печении человека.

Возможные результаты исследования:

  • F0 – отсутствие заболевания, фиброзных изменений в печени выявлено не было.
  • F1 – начальная стадия развития патологии.
  • F2 – умеренные фиброзные преобразования в железе.
  • F3 – значительные проявления фиброза.
  • F4 – цирроз печени.

Фибросканирование – инновационная методика, имеющая много преимуществ. Это отсутствие побочных эффектов от медицинской манипуляции, высокая достоверность исследования (свыше 95%), быстрое получение заключения врача.

Это особое исследование, которое показывает, насколько плохо либо хорошо свертывается кровь человека.

Анализ при заболеваниях печени является дополнительным.

Основные показатели исследования:

  1. Время свертывания крови по Ли-Уайту варьируется от 5 до 10 минут в норме, а по Масс и Марго – 8-12 минут.
  2. Время кровотечения по Дюку 2-4 минуты, Айви – до 8 минут включительно, а по Шитиковой не более 4-х минут.

Коагулограмму рекомендуют, когда имеется подозрение на гепатит любой этиологии, цирроз, хронические патологии железы, тромбоз печеночных сосудов.

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

  • IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
  • IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
  • IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
  • IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

  1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
  2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Диагностика включает маркеры:

Маркер Описание
HBsAg При обнаружении говорят о периоде инкубации, острой форме либо носительстве вирусной инфекции.
Анти-Hbs Выздоровление после острого вида заболевания, успешный результат проведения вакцинации.
Анти-Hbcor IgM и Анти- Hbcor IgG Острое либо хроническое течение патологии.
Анти-HBe Выздоровление после острой формы.

При аутоиммунных расстройствах наблюдается атака собственных клеток иммунитетом – он воспринимает их как чужеродные. Гепатит аутоиммунного происхождения делится на 3 типа:

  • Первый тип. Чаще всего диагностируют у лиц престарелого или подросткового возраста. Если не проводится лечение, высоки риски нарушения функциональности печени.
  • Второй тип. Редко диагностируют. В группу риска попадают дети до 14-летнего возраста. Болезнь представляет серьезную угрозу для жизни, не поддается медикаментозному воздействию.
  • Третий тип. Обнаруживают у пациентов, которые переболели 1-м. Мнения медиков по этиологии расходятся. Одни считают, что это отдельный вид заболевания, другие же приравнивают первый и третий типы.

Подтверждают наличие аутоиммунного гепатита ряд маркеров. АМА-М2 – 1-й тип, говорит о ранней стадии цирроза, LKM-1 обнаруживают при гепатите C, 2-й тип. Еще один маркер второго типа заболевания – это LC-1, а третьего – SLA/LP.

В печени новообразования бывают доброкачественного и злокачественного происхождения. Для проверки назначают общеклиническое исследование крови, печеночные пробы, АФП.

Анализы можно сделать в лаборатории, а также дома посредством экспресс-теста. Он продается в аптеке, бывает нескольких разновидностей – на выявление гепатита C, B. Используют их одинаково.

Набор экспресс-тестирования включает инструкцию, скарификатор, чтобы проколоть палец, пластиковую пипетку, индикатор (показывает результат), антисептическую салфетку и реагент для исследования в домашних условиях.

Использовать просто – протереть палец салфеткой, пропитанной антисептиком. Проколоть, собрать жидкость в пипетку (если она имеется в упаковке) либо надавать на палец и держать его так, чтобы кровь капала на полоску (касаться пальцем нельзя). Через минуту на полоску наносят реагент, а через 10-15 минут оценивают результат.

Сдать анализы можно в государственной поликлинике (в рамках программы ОМС) или обратиться в платную лабораторию. Так, биохимия (минимальный профиль) около 3700 рублей (лаборатория Инвитро), а расширенный профиль от 5600 рублей. Клиническое исследование (ОАК) обойдется в 750 рублей, коагулограмма 1300 рублей. Забор крови везде считается отдельно – цена 120-200 рублей.

источник

Киста на печени — полостное очаговое образование в печени ограниченное капсулой и заполненное жидкостью. Данное заболевание проявляется болезненным дискомфортом правого подреберья, возможен диспепсический синдром, тошнота. Для того чтобы знать чем опасна киста печени, требуется ознакомиться с информацией по данной патологии включая причины, проявления, диагностирование и возможные методы лечения кисты печени.

Печень можно назвать основным фильтром организма, который благодаря своей непрерывной работе уменьшает вероятность попадания вредных веществ и токсинов в кровь человека, чем помогает сохранить наше здоровье. Но, к сожалению, этот орган не застрахован от возникновения такого заболевания как киста. Что такое киста? Данная болезнь затрагивает слизистую оболочку люёбого органа.

Кистозная патология данного органа встречается довольно часто. Доброкачественные образования печени, встречаются у пациентов прошедших диспансерное обследование. Величина кисты печени и строение стенок образования, различаются по формам и месторасположению. Это заболевание возникает примерно у 1% населения и встречается преимущественно у женщин.

Кистозное образование имеет полость, выстланную кубическим либо цилиндрическим эпителием органа. Содержимое кисты в основном представляет собой жидкость без запаха и цвета. Иногда эти образования содержат желеобразную субстанцию коричневатого цвета с элементами холестерина, фибрина, клеток эпителия, муцина.

Если происходит инфицирование – содержимое образования содержит гной. Это осложнение представляет большую опасность для организма.

Новообразования в печени локализуются в различных сегментах органа. Иногда кисты имеют своеобразную перемычку, называемую ножкой. Чаще всего болезнь проявляется у женщин от 28 до 52 лет. Очаговое образование в печени мужчин встречается довольно редко. Патологические образования в печени, имеют варьированный диаметр от нескольких миллиметров, достигая 23-25 см. В некоторых случаях киста в печени бывает огромных размеров, тогда симптомы ярко выражены.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Киста печени встречается одиночной и множественной. Множественные кисты в печени – это многокамерные образования, затрагивающие разные области органа.

Что такое эхинококк. Увеличить.

Кистозное образование печени встречается паразитарного и непаразитарного типа. Это зависит от причин возникновения патологии. Непаразитарные кистозные образования делятся на истинные и ложные. Ложные патологии характеризуются травматической или воспалительной этиологией вследствие оперативной терапии абсцесса органа или эхинококка. К истинной форме, относится опухоль внутриутробной природы.

Состояние, при котором на органе образовано множество мелких кист – имеет название поликистоз печени. Если возникает поликистоз печени , причина этого заболевание имеет врожденную этиологию и вызвано мутацией ген. Заболевание лечится всегда комплексно: медикаментами, хирургическим методом и профилактическими мерами. Но есть вероятность его рецидива. Также важно отметить, что поликистоз печени очень опасное заболевание и со временем провоцирует печеночную недостаточность.

Гиперплазия печени – опухолеподобное поражение у взрослых. Повышение концентрации эстрогена в организме вызывает появление опухолей женского организма. Гиперплазия печени возникает у взрослых женщин старше 30 лет и представляет собой гормонозависящую патологию, которую провоцирует дисбаланс гормонов, сбой работы эндокринной системы и обменных процессов. Гиперплазия может являться предпосылкой для возникновения различных опухолей и образований.

Часть 1.

В медицинской практике нет однозначного мнения относительно причин возникновения непаразитарных кист в органе. Основная гипотеза сводится к тому, что причиной появления недуга является воспалительные процессы в желчных путях с их последующим нарушением проходимости. Также весьма очевидна связь между появлением опухоли и приемом гормональных контрацептивов. Если обобщить все известные в медицине случаи развития заболевания, то можно сказать, что причинами образования кисты в печени становятся:

  • вирусы;
  • инфекционные заболевания в печени;
  • грибковые инфекции;
  • поражение метастазами желчного пузыря, его протоков и протоков тонкого кишечника;
  • патологии вследствие приема медицинских препаратов;
  • хронические заболевания;
  • паразитарное инфицирование (лямблии в печени, эхинококк и альвеококк в печени );
  • травмирование либо ранее проведенные операции органов брюшной полости;
  • нарушения и патологии эмбрионального развития.

Чтобы понять насколько опасно заболевание, необходимо оценить состояние пациента, характерные признаки опухоли, чтоб спрогнозировать дальнейшее течение болезни. Так например кисты больших размеров (более 7 сантиметров) могут разорваться, что влечет за собой кровоизлияние, инфицирование брюшной полости, что очень опасно. Разрыв может спровоцировать физическая активность и травмы. Поликистоз и множественные мелкие кисты со временем, в случае отсутствия адекватного лечения, могут привести к печеночной недостаточности, геморрою и расширению вен пищевода.

Часть 2.

Изоэхогенное образование это специфический термин при исследовании отдельного участка ткани органа во врем УЗИ, помогающий увидеть ткань органа, имеющую отличную от нормальной ткани плотность. Благодаря этим показателям, можно точно поставить диагноз и назначить дальнейшее лечение.

Установить четкую картину течения болезни, возможно также при помощи следующих обследований:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • лапароскопия;
  • сцинтиграфия печени;
  • ангиография;
  • серологическое исследование печени, что диагностирует паразитарное содержимое;
  • анализ на онкомаркеры (берется печеночный фермент), позволяет исключить онкологию;
  • клинический анализ крови;
  • анализы на альвеококкоз и другие гельминты в печени.

Для правильной ультразвуковой диагностики пациент должен выполнить ряд правил. Кишечные петли могут заслонять орган при исследовании, и ее будет труднее просмотреть. Поэтому для уменьшения газообразования в кишечнике, необходимо соблюдать диету. За 3 дня до процедуры необходимо исключить продукты вызывающие газообразование (бобовые, дрожжи, крепкий чай и кофе, жирное мясо, алкогольные напитки), питаться небольшими порциями 3-4 раза в день, уменьшить количество потребляемой жидкости. Исследование нужно проводить в утренние часы натощак, в некоторых случаях может понадобиться проведение клизмы. Остальные особенности подготовки может назначить ваш лечащий врач.

УЗИ помогает оценить такие процессы как: наличие патологий; определить плотность капсульного образования; выявить насколько однородна ткань органа и в каком состоянии находятся сосуды органа.

Диффузные изменения печени просматриваются на УЗИ и представляют собой увеличение или уплотнение тканей органа (паренхимы), вызванное жировым гепатозом, фиброзов, циррозом и другими патологиями. Признаки диффузных изменений не могут являться самостоятельным диагнозом, а всего лишь отражают качественные состояния органа во время исследования.

Благодаря проведению УЗИ можно выявить кисту, определить ее размеры, структурные характеристики и локализацию. Этот способ диагностики до сих пор остается самым популярным и информативным.

В печени есть особый элемент, так называемые «ворота», в которые входят и выходят лимфатические и кровеносные сосуды. Поражение этой области или увеличение лимфоузлов в воротах печени, обнаруженное на УЗИ, может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний и даже раковых опухолей. В этом случае обязательно необходимо проходить полное медицинское обследование и лечение. Если у пациента возникла киста печени, то в зависимости от причины и верно поставленного диагноза и будет назначено лечение.

МРТ проводится в случаях, когда необходимо уточнение диагноза. Процедура показывает точную картину патологии: состояние кровяных протоков органа, возможные расширения протоков при выводе желчи, гипоэхогенные образования в печени, форму течения возможной болезни также определяет размеры новообразований;

Лапароскопия – эффективный метод диагностики кисты печени. Лапароскопическое исследование позволяет взять прицельную биопсию — цитологический анализ, уточнить эхоструктуры выявленные на УЗИ, а также выявить гиперэхогенные образования, удалить непаразитарную капсулу во время исследования у взрослых пациентов. Лапароскопия не только позволяет обследовать патологические изменения органа, но и в некоторых случаях удалить новообразования.

Сцинтиграфия печени — функциональная визуализация методом введения радиоактивного препарата в вену, который не токсичен для организма. Этот метод позволяет получить изображение при помощи улавливания испускаемого препаратом излучения. Сцинтиграфия печени используется для уточнения диагноза в качестве вспомогательного метода.

Ангиография – рентген кровеносных сосудов. Методика позволяет выявить патологический узел, стадию опухолевого процесса, кровотечения. Исследования ангиографии имеют высокий процент точности информации, позволяет выявить субкапсулярные патологии, кальциноз мягких тканей и обызвествление.

Возможны включения дополнительных обследований по решению специалиста в индивидуальном порядке.

Эхопризнаки – клиническая картина диффузных изменений печени. Диффузные изменения паренхимы печени, кальциноз, поликистоз печени, патологии повышенной эхогенности распознаются по выявленным изменениям при тщательном аппаратном обследовании и результатам анализов.

Когда у пациента отсутствуют симптомы и в случае если киста не превышает 2-4 сантиметров, это означает, что необходимо динамическое наблюдение у профильного специалиста с обязательным периодическим обследованием и соблюдением всем предписаний врача. Итак, как лечить кисту печени современными методами?

Оперативное решение требуется во время кровотечений, нагноений, разрывов, что может быть опасно для жизни. А также когда симптомы имеют острый характер. Лечить кисту печени возможно несколькими способами, которые заключаются в вылущивании, резекции и иссечении стенок образования. Для проведения данной терапии используется лапароскопия либо радикальный метод операции.

Показаниями для оперативного лечения обычно являются кисты, имеющие размер от 7 до 10 сантиметров, сопровождающиеся болями и критическими симптомами.

Небольшой размер патологии позволяет проводить эффективную терапию методом аспирации внутреннего содержимого через прицельную пункцию. Поликистоз печени лечится марсупиализацией (опорожнение образования с подшивом).

Гиперплазия печени возникает из-за тромбозов. Чаще всего данная патология лечится хирургическими методами, к которым относится лапароскопия, это необходимо при интенсивном прогрессировании заболевания. Симптомы при данной патологии отсутствуют или имеют слабовыраженный характер.

Возможны незначительные диффузные изменения без четких признаков проявления патологии в печени человека. Печень человека – важный орган для полноценной жизни. Зашлакованность, приводит к сбою в работе органа, однако регулярное очищение способствует восстановлению клеток, что помогает избежать патологических изменений.

Застраховать себя от возникновения кисты, пожалуй, невозможно, но очень важно соблюдать профилактические меры, в том числе и правила гигиены, правильно питаться и соблюдать диету, вовремя обращаться к врачу для лечения возникших заболеваний. Своевременная диагностика и четкая схема лечения позволит избежать тяжелых осложнений и исключить опасность летального исхода из-за печеночной недостаточности, которая развивается вследствие распространенных поражений органа.

источник

Как проверить печень, если имеется подозрение на серьезное заболевание этого важнейшего органа? Проблемы с печенью могут долгое время оставаться незамеченными, поскольку в ее тканях нет нервных окончаний и болевой синдром проявляется уже на последних стадиях поражения, когда орган увеличивается в размерах, деформируется и начинает давить на собственную оболочку (глиссоновую капсулу).

Сегодня поговорим о том, как проверить состояние печени, какие анализы нужно для этого сдать и на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Печень – главный фильтр нашего организма. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

  • Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
  • Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
  • Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
  • Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
  • Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
  • Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
  • Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
  • Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?

Сначала необходимо записаться на прием к участковому терапевту. Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.

Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:

  • Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
  • Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
  • Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
  • Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.

Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
  • Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
  • Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия. Осуществляется он под наркозом. В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии. Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов. О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.

При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.

По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей. Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой. Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов. Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.

Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.

Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным. В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены. О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.

Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.

источник

Киста печени представляет собой доброкачественное очаговое образование в виде капсулы, образованной соединительной тканью. Внутри такой капсулы может находиться как прозрачная жидкость без запаха либо вкуса, так и темно-зеленая желеобразная масса. Она может располагаться в любом сегмента печени, как на поверхности, так и в глубине, ее диаметр может достигать 25 см.

Истинная киста печени является врожденной, ее характерная особенность – внутренняя эпителиальная выстилка.

Ложная киста носит вторичный характер. Она возникает после травм, операций, воспалений, а стенки ее полости состоят из фиброзно-измененных тканей.

Еще одна классификация отталкивается от количества полостей: в этом случае выделяют одиночные и множественные кисты печени. Специалистам известно такое явление, как поликистоз печени: в этом случае в каждом сегменте печени выявляется киста.

Следующий тип классификации делит все образования этого типа на паразитарные и непаразитарные. Паразитарная киста печени чаще всего вызывается эхинококком или альвекокком и может возникнуть в результате контакта с больным животным.

Специалисты до сих пор не имеют однозначного ответа на вопрос, почему возникает киста на печени. Одно из мнений связывает ее появление с приемом гормональных препаратов.

Ложная киста может возникнуть как результат:

  • некроза опухоли;
  • паразитарного повреждения эхинококком (т. н. паразитарная или эхинококковая киста печени);
  • травматического повреждения печени.

Наиболее популярной теорией возникновения истинной кисты является представление о том, что она образуется из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые не включаются в систему желчных путей на стадии эмбрионального развития. При этом образуются замкнутые полости, в которых накапливается жидкость. В качестве подтверждения медики указывают на тот факт, что в секрете кисты не содержится желчь, а полость не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Симптомы кисты печени во многом зависят от того, какое именно образование (истинное или ложное, паразитарное или непаразитарное) развивается в организме.

Если размеры кисты невелики (до 6-8 см в диаметре), чаще всего никакие симптомы не проявляются. С такой же ситуацией можно столкнуться в случае паразитарной (эхинококковой) кисты печени. Наиболее распространенный способ ее выявления – во время УЗИ, назначенного в связи с другим заболеванием или расстройством.

Более крупная киста имеет свою симптоматику. Больного мучают:

Указанные симптомы могут усиливаться при физических нагрузках, а также при тряске во время поездки в транспорте.

Можно также отметить неспецифические симптомы – потерю аппетита, увеличенную потливость, одышку, субфебрилитет (длительное повышение температуры тела до 37-37,9°C), слабость.

Если киста достигает особенно больших размеров, она может стать причиной желтухи, похудания, асимметричного увеличения живота, гепатомегалии.

Кровоизлияние в полость или стенку печени, злокачественное перерождение, перекрут ножки кисты, перфорация, нагноение могут привести к усложненному течению кисты. Разрыв кисты и выход ее содержимого могут сопровождаться острой болью, при этом обычно происходит кровоизлияние в брюшную полость. Если при этом будут сдавлены расположенные поблизости желчные протоки, в организме начнет развиваться желтуха, а инфицирование нередко ведет к абсцессу печени.

Распространенное поражение печени, вызванное увеличением размера кисты, может привести к печеночной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями

Выше уже говорилось, что в ряде случаев это заболевание можно выявить случайно, во время УЗИ.

Если же необходимо диагностировать именно кисту, определить ее размеры, выяснить причину ее возникновения, классифицировать ее и так далее, могут использоваться различные методы.

  • Самый простой вариант – УЗИ печени. На эхограмме образование имеет овальную или сферическую форму, не дает эхо-сигналов – однако, эхо-сигналы могут появиться в том случае, если в полости есть гной либо кровь.
  • В ряде случаев специалисты применяют чрескожную пункцию, чтобы получить секрет, который затем подвергают бактериологическому и цитологическому анализу.
  • Также для диагностики применяют КТ, МРТ, сцинтиграфию печени, ангиографию чревного ствола и прочие эффективные методики.
  • Чтобы исключить вероятность паразитарной кисты печени, врачи могут прибегнуть к различным исследованиям крови.
  • Крупная киста может быть диагностирована даже пальпаторно (посредством ощупывания пальцами) через переднюю брюшную стенку. Она будет восприниматься как флюктуирующее, тугоэластичное безболезненное образование в области правого подреберья.
  • Если у специалистов есть сомнения, обычно они прибегают к диагностической лапароскопии.

Как лечить кисту печени? Конкретные способы зависят от размера образовавшейся полости, от самочувствия пациента.

Если речь идет о бессимптомной кисте небольших размеров (диаметр полости – до 3 см), лечение начинается с систематического наблюдения у гастроэнтеролога и гапатолога. Пациенту необходимо будет периодически проходить УЗИ, чтобы своевременно отследить увеличение размера полостного образования. Если увеличения не происходит, оперативное вмешательство не требуется.

Паразитарная киста печени обязательно лечится под наблюдением врача — инфекциониста.

Тем не менее, во многих случаях требуется хирургическое вмешательство. Показания для хирургического лечения кисты печени:

  • большие размеры кисты – от 10 см в диаметре и больше;
  • осложнения (кровотечения, разрывы, нагноения и так далее);
  • сдавление желчных путей, ведущее к нарушению оттока желчи;
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
  • выраженная клиническая симптоматика, ведущая к ухудшению качества жизни.

Существует несколько способов оперативного вмешательства:

  • радикальные – резекция печени при солитарной кисте, трансплантация печени в случае поликистоза;
  • условно-радикальные – иссечение стенок кисты или вылущивание (энуклеация) кисты: в этом случае обычно используется малоинвазивный лапароскопический доступ;
  • паллиативные вмешательства – в отличие от радикальных и условно-радикальных способов, такие методы лечения кисты не направлены на удаление полостного образования. Паллиативные вмешательства подразумевают: прицельную пункционную аспирацию содержимого кисты, после чего проводится склерооблитерация полости; вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости кисты. Также возможны другие методы – марсупиализация (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны), фенестрация (вскрытие и иссечение свободных стенок кисты – применяется чаще всего при поликистозе) и так далее.

На практике стойкий эффект после пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается в том случае, если размеры полости относительно невелики (до 5-6 см).

Показанием к вскрытию и наружному дренированию обычно является посттравматическая киста печени, осложненная разрывом стенки или нагноением.

Если необходимо произвести хирургическое вмешательство для лечения кисты гигантских размеров, специалист создает сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Как правило, радикальное удаление кисты гарантирует в целом благоприятный прогноз. Паллиативные вмешательства могут потребовать проведения повторных лечебных мероприятий.

Несмотря на то, что нельзя однозначно связать возникновение этого заболевания со злоупотреблением тяжелыми для усвоения продуктами, во время лечения крайне желательна диета. Диета при кисте печени подразумевает отказ от жирных, жареных, консервированных, соленых, копченых продуктов, крепкого кофе, газированных напитков, мороженого, острых соусов, приправ, пряностей.Необходимо употреблять овощи (особенно морковь, пастернак, свеклу), фрукты (в первую очередь – цитрусовые), пить соки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник