Меню Рубрики

Кальций анализ правила как сдавать

В предыдущих статьях мы говорили о роли в жизни человека макроэлемента кальция. Нарушение количества Ca ведет к дестабилизации многих процессов в организме, что приводит к заболеваниям гипокальциемии или гиперкальциемии. В свою очередь к такому нарушению уровня кальция в крови приводят различные заболевания и банальные нарушения в питании.

Поэтому всем важно знать, что при любых ухудшениях в состоянии здоровья человека, или как говорят медики, в появлении симптоматики, характерной для заболеваний, приводящих к нестабильности Ca, для контроля нужно делать подробный анализ крови на кальций.

Как мы уже говорили в первой части из цикла статей о кальции. в крови Ca присутствует в трех основных формах:

  • — активный свободный (ионизированный)
  • — связанный с анионами (цитратом, фосфатом, бикарбонатом и лактатом)
  • — связанный с белками (альбумином)

Все эти составляющие важны, но обычно врач-диагност обращает внимание на ионизированный кальций, потому что он свободен от других элементов, можно сказать, чистый, без примесей. Ионизированный кальций активный участник кальциевого обмена в организме на клеточном уровне.

Показанием для проведения анализа крови на кальций являются следующие

  • — судороги мышц
  • — парестезия (расстройство чувствительности – онемение, покалывание, ползание мурашек)
  • — бессонница
  • — нервная возбудимость
  • — полиурия (обильное мочеиспускание)
  • — боли в костях
  • — остеопороз
  • — язва желудка и 12-перстной кишки
  • — аритмии
  • — гипертиреоз
  • — онкологические заболевания, особенно гиперфункции паращитовидной железы; рак легкого; рак молочной железы
  • — мочекаменная болезнь
  • — печеночная недостаточность
  • — кахексия (истощение организма)
  • — туберкулез костей
  • — саркоидоз (системное воспалительное заболевание)
  • — подготовка к операции
  • — после обширных травм и ожогов
  • — перед проведением гемодиализа (очищение крови аппаратом «искусственная почка»)
  • — при постоянном приеме лекарственных препаратов кальция, магнезии, гепарина и других

От правильной подготовки к анализу крови на кальций зависит точность результатов, а значит и правильность постановки диагноза. Поэтому важно знать, что можно и что нельзя делать перед тем, как сдавать этот анализ.

  • Сдают кровь на анализ из вены утром натощак, обычно до 11 часов утра.
  • Нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Пить негазированную воду можно.
  • За сутки не перегружать желудок тяжелой пищей (жирное и жаренное) и алкоголем, а так же исключить физические нагрузки.
  • За сутки исключить из рациона продукты, содержащие большое количество кальция. молочные, капусту, бобовые, кофе и орехи.
  • Отказаться за неделю от препаратов, оказывающих влияние на результат анализа крови на кальций. Это:
    • — витамины A и D
    • — соли Ca и Mg
    • — инсулин
    • — тестолактон
    • — тамоксифен
    • — паратгормон
    • — прогестерон
    • — литий
    • — изотретиноин
    • — эргокальциферол
    • — андрогены и эстрогены
    • — сульфаты
    • — тетрациклин
    • — индапамид
    • — диуретики и другие

В случае если эти препараты невозможно отменить, то при сдаче анализа нужно сказать доктору, что вы их принимаете. Обычно, врач назначающий анализ крови на кальций знает об этом, но и пациент должен быть внимателен. Как известно, на неточность диагностики по анализу крови могут влиять некомпетентность и просто человеческий фактор.

Кальций в крови у здоровых людей (в ммол/л):

  • — младенцы: 1,9 — 2,6
  • — до 12 лет: 2,2 – 2,7
  • — с 12 до 60 лет: 2,1 — 2,55
  • — с 60 до 90 лет: 2,2 – 2,55
  • — старше 90 лет: 2,05 – 2,4

Поставить правильный диагноз может только специалист, который верно учитывает не только показатели анализа крови, но и анамнез (историю развития болезни) и симптоматику (клиническую картину). Поэтому, если в анализах крови на кальций вы увидели отклонение от нормы, то это повод обратиться за консультацией к терапевту. Если нет причин для нарушения количества кальция в крови, то повторный анализ или опровергнет или подтвердит необходимость дальнейших диагностики и лечения.

Пусть знания о макроэлементе кальции помогут сохранить вам ваше здоровье!

Подробнее о влиянии кальция на здоровье человека вы можете узнать на сайте MEDIMARI из цикла статей, включая эту:

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови. Понятие общий кальций включает в себя:

1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.

2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.

3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

2. Работа эндокринных желез.

3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.

4.Построение костной системы и зубов.

5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.

6. Ферментная активность, обмен железа в организме.

7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.

2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.

3. Проведение процедуры гемодиализа.

4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.

2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Снижение концентрации альбумина.

5. Подготовка к оперативному вмешательству.

8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.

10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).

14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.

2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.

3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.

4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

— дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;

— дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;

— дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

1. Острая почечная недостаточность.

2. Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.

3. Ятрогенная гиперкальциемия.

4. Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.

5. Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).

7. Молочно-щелочной синдром.

8. Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).

9. Недостаточность надпочечников.

10. Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).

11. Злокачественные опухоли

12. Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

1. Острый панкреатит с панкреонекрозом.

2. Хроническая почечная недостаточность.

3. Печеночная недостаточность.

4. Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).

5. Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.

7. Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).

8. Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).

9. Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

Анализ крови на кальций имеет большое значение при диагностике различных заболеваний. Кальций #8211; очень важный элемент в организме человека. Его главные функции: обмен веществ, поддержание уровня метаболизма, образование костных тканей и их заживление в случае травм, также он регулирует большинство процессов в организме. Практически весь кальций (98%) содержится в костных тканях человека: костях и зубах. Но не стоит думать, что там находится чистый кальций: он вступает в реакцию с фосфатами, образуя твердые кристаллы. Еще 2% можно найти в жидком состоянии: они входят в состав как крови, так и других биологических жидкостей организма.

Если рассматривать кровь, то можно определить, что кальций в ней встречается в трех состояниях:

  1. Свободный кальций #8211; очень активный элемент.
  2. В соединении с различными анионами.
  3. Во взаимосвязи с белками.
  1. Является основным элементом зубов и костей и придает им прочность.
  2. Принимает участие в нейромышечной возбудимости.
  3. Ускоряет процесс сокращения мышц.
  4. Регулирует клеточные мембраны.
  5. Ионизированный кальций улучшает свертывание крови.

Элемент должен постоянно находиться в крови в нужных количествах для обеспечения правильного гомеостаза. Его уровень зависит от количества всасывания его кишечником, обменных процессов, проходящих в костях, реабсорбции, выведения его в почках. Для более надежного контроля за этим процессом организм выделяет специальный гормон #8211; паратгормон, который, взаимодействуя с витамином D3, повышает содержание кальция в крови, а если происходит взаимосвязь с кальцитонином, то понижает.

Определение отклонения от нормы происходит с помощью проведения анализа крови на кальций в большинстве лабораторий. Если кальция не хватает, то болезнь называется гипокальциемия, если же, наоборот, уровень кальция повышен, то гиперкальциемия. Оба эти процесса связаны с белком крови альбумином: если его содержание ниже нормы, то это снижает концентрацию кальция в крови, но содержание свободного активного элемента остается неизменным.

Гипоальбуминемия приводит к снижению общего уровня кальция в плазме и вызывается нарушением всасывания белков. Такой процесс возможен вследствие неправильного соблюдения диеты, недостаточности белка в пище, при циррозе печени.

Лучше всего сдавать анализ на кальций рано утром, во временном промежутке с 8 до 10 часов. Перед сдачей крови нельзя ничего есть, запрещены любые напитки, содержащие сахар или красители, пить можно чистую воду. Если вы забыли и поели, кровь можно сдать и позже, главное #8211; от 8 до 12 часов ничего не есть. Кроме того, за день до сдачи анализов нельзя перегружаться и переедать, а тем более употреблять спиртное. Если одно из правил нарушено, результаты будут неточными и вы можете не узнать о существующей проблеме или, наоборот, начать лечиться от несуществующей.

  1. Остеопороз (для его диагностики и скрининга).
  2. Гипотония мышц.
  3. Судорожный синдром или парестезии.
  4. Язва 12-перстной кишки или желудка.
  5. Подозрения на полиурию.
  6. Аритмия, нарушение тонуса сосудов и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  7. Предоперационное состояние.
  8. Гипотиреоз.
  9. Онкологические злокачественные образования.
  10. Боли и хрупкость костей.

Расшифровать результат можно и дома, но это не значит, что вы можете поставить себе диагноз, так как все значения могут иметь разные нормы и допустимые отклонения и при этом зависеть одна от другой. Следовательно, по одному анализу крови на кальций нельзя поставить точный диагноз, а опытный врач использует результаты для поисков возможных болезней по косвенным признакам. Поэтому вы можете изучить и сравнить ваши показатели с приведенными ниже, но не стоит приписывать себе кучу болезней.

Для каждого возраста уровень кальция будет свой, но в среднем он должен быть в пределах 2,2-2,7 ммоль на грамм #8211; это норма.

Гиперкальциемия, или же повышение уровня кальция в крови, свидетельствует о таких возможных заболеваниях:

  1. Первичные заболевания, такие как аденома, гиперплазия, карцинома паращитовидных желез.
  2. Присутствие внутри организма опухолей злокачественного характера. Такие опухоли поражают кости или легкие, почки и молочные железы. Могут быть последствием эктопического синтеза паратгормона при карциноме почек, матки, щитовидных желез и яичников.
  3. Тиреотоксикоз.
  4. Врожденные вывихи бедра, травма позвоночника, туберкулез и заболевание Педжета.
  5. Избыток в организме витамина D.
  6. Острая недостаточность надпочечников.
  7. Распад костных тканей в местах, пораженных гиперплазией.
  8. Синдром Вильямса.
  9. Наследственные болезни.
  10. Почечная недостаточность.

Гипокальциемия, или же понижение уровня кальция в крови, свидетельствует о следующих возможных заболеваниях:

  1. Гипопаратиреоз, как наследственный, так и Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи.
  2. Вторичный гипопаратиреоз, который появился из-за хирургического вмешательства или аутоиммунных инфекций.
  3. Гипопаратиреоз у новорожденных, которые получили болезнь от матери.
  4. Гипомагниемия.
  5. Наследственный псевдогипопаратиреоз. Эта болезнь характеризуется недостатком рецепторов тканей к паратгормону.
  6. Острая нехватка в организме витамина D. В основном такое случается при заболевании рахитом и остеомаляции. Может развиваться и при неправильном соблюдении диеты.
  7. Гипоальбуминемия, вызванная нефротическим синдромом или патологией печени.
  8. Панкреатит с наличием панкреонекроза.
  9. Хроническая почечная недостаточность.

Применение различных медицинских препаратов, направленных на лечение опухолей в организме, или лекарств от судорожных эффектов вызывает гипокальциемию.

Кальций играет очень важную роль в работе всего организма, хотя большая его часть и приходится на кости и зубы. Кальций должен находиться в норме для правильной работы органов, восстановления тканей и поддержки уровня метаболизма. Кальций нужен для анализа как определитель работы внутренних органов, указывающий на наличие тех или иных заболеваний.

Таким образом, сдача анализов крови на содержание кальция #8211; довольно важная процедура для поддержания здоровья.

Если вы расшифровали свои результаты, не пугайтесь: скорее всего, вы ошиблись с выбором болезни из списка. Точный диагноз поставит только врач, проведя еще пару анализов на электролиты и определив, в каких количествах в вашем организме находится магний.

источник

Общий кальций в крови представляет собой суммарную величину всех трех форм микроэлемента, кальций в крови содержится в виде: ионов (около 55%), в связанном с белками, чаще альбумином, состоянии (около 35%), а также в комплексе с низкомолекулярными анионами (около 10%). Общий кальций в крови представляет собой суммарную величину всех трех форм микроэлемента.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Кальций (Ca) — один из самых распространенных и важных минералов в организме человека. Он необходим для мышечного сокращения и передачи нервного импульса, роста костей и зубов. Кальций участвует в свертывании крови и обеспечивает работу сердца.

Уровень кальция в организме тщательно контролируется — при снижении концентрации кальция в крови (гипокальциемии) элемент высвобождается из депо, находящихся в костной ткани. При обратном состоянии — гиперкальциемии — излишки кальция попадают в костную ткань или выводятся с мочой и калом. Концентрация кальция в организме зависит от количества элемента, поступающего с пищей, уровня витамина D и фосфатов в организме, а также некоторых гормонов — паратиреоидного гормона, кальцитонина и эстрогена. Кальций содержится во многих продуктах, особенно в молочных (молоке, твороге), яйцах, рыбе, зеленых овощах, фруктах.

В большинстве случаев незначительное повышение и понижение уровня кальция в организме не проявляется клинически. При тяжелом дефиците кальция развивается остеопороз (уменьшение плотности костной ткани, проявляющееся хрупкостью костей) и остеомаляция (размягчение костной ткани). Гиперкальциемия, как правило, вызвана нарушением функции паращитовидных желез, реже — онкологическими заболеваниями, приемом некоторых медикаментов, а также повышенным поступлением кальция и витамина D. Симптомы гиперкальциемии могут варьировать от незначительных до тяжелых проявлений — тошноты, рвоты, потери аппетита, жажды, частого мочеиспускания, боли в животе, мышечной слабости, сонливости.

Уровень общего кальция крови коррелирует с концентрацией альбумина. При состояниях, сопровождаемых уменьшением количества альбумина, например, беременности, хронических заболеваниях печени и др. общий кальций крови также снижается.

Данный анализ позволяет определить содержание общего кальция в крови. Анализ помогает диагностировать заболевания паращитовидных желез, почек, остеопороз.

  • Оценка уровня кальция в организме
  • Диагностика заболеваний паращитовидных желез
  • Диагностика заболеваний почек
  • Диагностика остеопороза
  • Первичный гиперпаратиреоз
  • Злокачественные новообразования
  • Тиреотоксикоз
  • Гипервитаминоз D
  • Гипофункция надпочечников
  • Синдром Вильямса
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия
  • Острая почечная недостаточность
  • Саркоидоз
  • Гипопаратиреоз
  • Гиповитаминоз D
  • Нефротический синдром
  • Острый панкреатит, сопровождающийся панкреонекрозом
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Состояния, сопровождаемые снижением уровня альбумина (берменность, хронические заболевания печени, острый панкреатит)

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

В организме человека кальций один из самых распространенных неорганических элементов. Его значение очень велико: он принимает участие в координации проницаемости клеточных мембран, нервной проводимости, внутриклеточных процессов, сокращении мышц, в работе системы гемостаза. С его участием проходит минерализация зубов, формирование костей, поддерживается работа сердечно-сосудистой системы. Большая часть кальция содержится в костях скелета. У мужчин содержание кальция составляет около 1,5 кг, для женщин норма приблизительно 1 кг.

Кальций, содержащийся в сыворотке крови, неоднороден, он представлен тремя формами:

  • кальций, связанный с белками;
  • свободный (ионизированный) кальций;
  • кальций, связанный с низкомолекулярными анионами.

Общий кальций в крови представляет собой суммарное содержание данных форм.

Щитовидная железа кроме выработки своих гормонов, вырабатывает кальцитонин, который участвует в регулировании уровня кальция в крови. Он способствует снижению его уровня, а паратгормон (вырабатываемый паращитовидными железами) помогает его повысить.

Если кальций крови повышен, срочно проконсультируйтесь у врача-эндокринолога, так как такие расстройства могут быть опасными.

Уровень кальция в организме снижается при беременности параллельно уменьшению содержания альбумина у женщин.

Неприятные последствия могут быть, если даже незначительно понижен уровень кальция у ребенка. Это может вызвать гипоплазию тканей зубов, отставание в росте, повышенную утомляемость, запоры, сонливость. Чтобы усвояемость кальция не уменьшалась, не стоит совмещать сладости с насыщенными углеводами.

Для восполнения недостатка кальция назначаются препараты, которые регулируют суточную норму элемента. Перед назначением препаратов обязательно проводится биохимический анализ крови, чтобы установить реальное наличие кальция. Следует строго придерживаться рекомендаций врача, так как можно получить токсическое отравление организма. Эти же правила необходимо соблюдать и после удаления щитовидной железы.

Анализ крови на содержание кальция в организме сдается в следующих случаях:

  • болезни костной системы;
  • саркоидоз;
  • симптомы, указывающие на нарушения обмена кальция, нарушения щитовидной, паращитовидной желез, остеопороз;
  • злокачественные опухоли (метастазы в костях, рак груди, легкого).

Чтобы анализ на кальций показал достоверные результаты, необходимо его правильно сдать. Подготовка к исследованию предусматривает следующие положения:

  • анализ крови кальций проводят натощак;
  • последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до исследования;
  • взятие крови проводится до приема лекарств;
  • анализ крови на кальций не рекомендуют сдавать сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования.
  • за день до процедуры необходимо ограничить жареную, жирную пищу, исключить физические нагрузки.

Лаборатория ИНВИТРО предлагает свои услуги по выполнению исследований на кальций, мы гарантируем точные результаты по приемлемой цене.

Кальций в организме человека задействован во многих жизненно важных процессах. Большая часть кальция (практически 99%) содержится в костной ткани, и только оставшийся 1% находится в остальных биологических жидкостях. Уровень кальция в крови является важным показателем, который может рассказать о наличии многих заболеваний.

Кальций в организме человека выполняет много разных функций. Например, его ионы активно участвуют в формировании каркаса костей, в проведении нервно-мышечных импульсов, в регуляции сердечного ритма и в свертываемости крови.

Если уровень кальция понижен, то свертываемость крови нарушается, очень трудно остановить кровотечение. Анализ на кальций в крови как раз и позволяет оценить кальциевый обмен в организме.

В плазме крови около 55% кальция находится в связанном состоянии с различными элементами, в основном с белками, лактатом, фосфором и др. Только около 45% кальция содержится в свободном состоянии, его называют ионизированным. Он свободно циркулирует по крови, так как не связан ни с какими веществами.

Обычно проводят анализ на общий кальций и на ионизированный. Второй вариант более информативен, но и стоит дороже. Связанный кальций гораздо меньше влияет на функционирование организма, чем свободные ионы этого вещества. Общий анализ на содержание кальция в организме не позволяет точно выявить нарушение обмена веществ, поэтому проводят анализ на ионизированный кальций – его уровень является более надежным показателем различных заболеваний.

Анализ на определение уровня кальция в сыворотке крови обычно назначают вместе с анализом на уровень фосфатов. Эти исследования необходимы для диагностики заболеваний почек, сердца, органов пищеварения, а также костной и нервной системы. Другие причины, по которым может понадобиться этот анализ:

  • диагностика онкологии;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • диагностика остеопороза;
  • травмы и ожоги.

Обязательно нужно сдавать этот анализ перед хирургическим вмешательством, так как при плохой свертываемости кровотечение (в случае его возникновения) будет сложно остановить.

Основная причина обычно скрывается в пониженном уровне кальция. Симптомы гипокальцемии, помимо плохой свертываемости крови. обычно следующие: головные боли, сухой кожный покров, ломкие волосы и ногти, нарушение сердечного ритма, общая слабость, кариозное поражение зубов, судороги, головокружение. Чтобы выявить причины недостатка этого вещества и плохой свертываемости крови нужно обязательно обратиться к врачу.

Гиперкальцемия встречается гораздо реже, но она более опасна для здоровья. Болезнь обычно сопровождается такими симптомами как слабость, частые головные боли, сердечная или острая почечная недостаточность, кальциноз сосудов, рвота, адинамия.

Причины гиперкальцемии обычно очень серьезные, например, опухоль в пращитовидных железах, разрушение костной ткани из-за злокачественного новообразования или возникновение нейроэндокринной опухоли. Гиперкальцемия бывает и физиологической — она может возникать у ребенка после 4 дня жизни. В любом случае, чтобы выявить точные причины такого состояния необходима консультация врача.

Чтобы анализ показал правильные результаты, необходимо к нему подготовится. Выполните следующие простые рекомендации:

  • Накануне сдачи крови нельзя пить алкогольные напитки, курить, а также есть калорийную еду.
  • Кровь обычно сдается утром, прием пищи должен быть примерно за 10 часов до сдачи. Утром можно выпить лишь негазированную воду.
  • За один день до сдачи анализа нельзя нервничать, а также заниматься тяжелой физической работой.
  • Сдавать кровь нельзя после рентгенографии, УЗИ, флюорографии, а также после физиолечения.

Влияют на результат могут влиять некоторые медикаменты, поэтому за две недели до предполагаемой даты сдачи анализа лучше вовсе отказаться от их приема. В случае, если прием лекарства невозможно отменить, то необходимо сообщить врачу какой препарат вы принимаете и в каких дозах.

Расшифровка анализов это дело специалистов, только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому представленные ниже уровни нормы ионов кальция – лишь среднестатистические показатели.

При общем анализе на кальций, за норму принято считать:

  • для ребенка до года – от 2,1 до 2,7 ммоль/л;
  • возраст до 14 лет — от 2,2 до 2,7 ммоль/л;
  • для взрослых показатель равен — от 2,2 до 2,65 ммоль/л.

При проверке на ионизированный кальций норма составляет:

  • малыш до года – от 1,03 до 1,37 ммоль/л.
  • до 16 лет – в пределах от 1,29 до 1,31 ммоль/л.
  • для взрослых — от 1,17 до 1,29 ммоль/л.

На результаты может повлиять беременность и период лактации, поэтому расшифровка анализов – это дело врачей. Причины отклонения уровня кальция от нормы необходимо обязательно узнать, так как повышенный уровень может указывать на онкологию, а пониженный уровень — на плохую свертываемость крови, и повышенный риск переломов.

источник

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

  1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
  2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
  3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

  1. Сокращение мышц.
  2. Работа эндокринных желез.
  3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
  4. Построение костной системы и зубов.
  5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
  6. Ферментная активность, обмен железа в организме.
  7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

  1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
  2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
  3. Проведение процедуры гемодиализа.
  4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

  1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Снижение концентрации альбумина.
  5. Подготовка к оперативному вмешательству.
  6. Гипотония мышц.
  7. Гипертиреоз.
  8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
  9. Боли в костях.
  10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Судорожный синдром.
  14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

  1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
  2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

  • дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
  • дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
  • дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  • Ятрогенная гиперкальциемия.
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  • Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
  • Гипервитаминоз D.
  • Молочно-щелочной синдром.
  • Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
  • Недостаточность надпочечников.
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
  • Злокачественные опухоли
  • Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
  • Тиреотоксикоз.

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

  • Острый панкреатит с панкреонекрозом.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
  • Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  • Гипомагниемия.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
  • Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
  • Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

источник

Кальций принимает участие в построении костей, свертывании крови, сокращении мышц и проведении нервного импульса. Анализ на его выявлении нужен при подозрении на остеопороз, функции щитовидной железы и почек, а также для оценки результатов проведенного лечения.

О том, от чего зависит уровень кальция в крови, правилах сдачи для определения в суточной моче, а также интерпретации результатов читайте далее в нашей статье.

В норме ионы кальция находятся в крови, при прохождении через почки происходит процесс обратного всасывания, то есть они остаются в кровеносном русле. Незначительное количество минерала выделяется из организма. Если в крови имеется избыток солей, то почечные канальцы не пытаются их задержать, в моче возрастает количество кальция.

На концентрацию микроэлемента оказывают влияние:

  • поступление с продуктами питания;
  • всасывание из кишечника;
  • скорость разрушения старой костной ткани и построения новой;
  • фильтрация мочи почками;
  • уровень фосфатов, связывающих минерал (при их повышении кальций снижается);
  • поступление витамина Д через кожу и продукты питания (помогает усвоить микроэлемент из пищи и задержать его в почках).
Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Регуляция содержания кальциевых солей в организме зависит от работы щитовидной и паращитовидных желез. Первая выделяет кальцитонин. Он помогает встраиваться кальцию в кости, и его концентрация в крови и моче снижается. Паращитовидными железами образуется паратгормон, который способствует повышению уровня минерала в биологических жидкостях.

А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.

Врач может назначить исследование выделения кальция через почки в таких ситуациях:

  • определение достаточности поступления с пищей, медикаментами;
  • исследование уровня всасывания в кишечнике;
  • выяснение причины низкой минеральной плотности костей (остеопения, остеопороз), необходимость оценить результаты лечения;
  • подозрение на мочекаменную болезнь – боли и рези при мочеиспускании, приступы сильной боли в поясничной области, выделение крови с мочой;
  • выявленное повышение или снижение функции щитовидной и паращитовидных желез;
  • болезни тонкого кишечника с недостаточным всасыванием – неспецифический язвенный колит, последствия удаления части кишки, муковисцидоз.

Стадии разрушения плотности кости

Определение кальция в моче является достаточно надежным, экономичным и простым методом диагностики нарушений обменных процессов. Тем не менее есть и ограничения к назначению анализа.

Искажение показателей может быть при таких состояниях:

  • длительная обездвиженность больного;
  • обширные травмы;
  • повышение уровня фосфора в крови, моче;
  • пребывание на открытом солнце в период летнего отдыха, загорание в солярии;
  • пациент не учитывал требования к подготовке или неправильно собрал мочу.

За 10 дней до проведения анализа больной должен обсудить с врачом возможность применения медикаментов, витаминных комплексов и пищевых добавок, катетеры могут влиять на результат. За двое суток отменяют мочегонные препараты и травы с таким действием, алкоголь и темноокрашенные овощи, фрукты, ягоды (свекла, морковь, черника, ежевика, цитрусовые).

Собирать мочу нужно в контейнер, который предварительно стерилизуется. Его объем должен быть не менее 3 литров. Если для этого используется стеклянная банка, то ее тщательно вымывают с содой, дважды обдают кипятком. Точно так же обрабатывается и крышка. Утром в день анализа первая порция мочи не собирается. Все остальные пациент должен перелить в подготовленный контейнер, хранящийся закрытым в холодильнике.

На следующее утро первое мочеиспускание добавляется к собранной моче и измеряется весь ее объем. Примерно 100 мл нужно отлить в стандартную посуду для сбора мочи и отнести в лабораторию. На сопроводительной записке указываются суточное количество мочи и принимаемые медикаменты, если их нельзя было отменить.

Полученные результаты сравнивают с референсными. Так названы средние показатели нормы. Преимущественным методом исследования является колориметрический, основанный на изменении окраски раствора при добавлении реагента. Разными лабораториями могут быть использованы неодинаковые реактивы и методики, поэтому всегда рядом с данными пациента указывают значение нормы.

Прослеживается зависимость нормальных значений кальция в моче от возраста обследуемого.

Возраст, годы

Кальций в моче за сутки, ммоль/л

источник

Переоценить значимость кальция для человека достаточно сложно. Этот макроэлемент участвует в мышечном сокращении, передаче импульсов по нервным волокнам, регуляции сердечного ритма, процессе кроветворения, формировании костного скелета.

Приблизительно 99% всего кальция содержится в костях, остальной объем — в плазме крови.

В крови кальций перебывает в двух видах:

  1. Свободном (это так называемый ионизированный кальций);
  2. Связанном (конъюгирован с белками и низкомолекулярными анионами).

Под понятием «общий кальций» подразумевают содержание всех вышеперечисленных фракций кальция в крови.

Уровень кальция поддерживается на стабильном уровне благодаря налаженной эндокринной регуляции. Так, за кальциевый обмен отвечают гормоны кальцитонин и паратгормон.

Когда кальций в крови падает, активизируется паращитовидная железа. Она вырабатывает паратгормон, который экстренно повышает уровень кальция в крови путем выведения его из костных депо и уменьшения почечной экскреции.

Когда же уровень кальция в крови повышен, активизируется щитовидная железа. Она вырабатывает кальцитонин, который снижает уровень кальция в крови, направляя его в костные депо или усиливая почечную экскрецию. Ряд патологических состояний способен нарушать гормональную регуляцию кальциевого обмена.

Дисбаланс кальция способен нанести серьезный вред организму. Анализ на общий кальций позволяет выявить нарушение кальциевого обмена и определить причину, вызвавшую это патологическое состояние.

В целом, врачи назначают анализ на общий кальций в следующих случаях:

  1. Для оценки состояния паращитовидных желез, в т.ч. после тиреоидэктомии;
  2. Для выяснения причины судорожного синдрома или гипотонуса мышц;
  3. Для исследования кальциевого обмена у пациентов с онкологическими заболеваниями, патологией почек, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма).

Все вышеперечисленные состояния могут сопровождаться нарушением кальциевого обмена.

Кальций в крови не отображает содержание кальция в костях. Поэтому данное исследование неинформативно при остеопорозе. В таком случае необходимо пройти другое исследование — денситометрию, которое определяет минеральную плотность костей.

Исследование крови на содержание кальция сейчас предлагают многие частные лаборатории. Анализ необходимо сдавать утром натощак. Для исследования отбирают венозную кровь.

Норма общего кальция в крови у взрослых — 2,15- 2,5 ммоль/л. У детей этот показатель немного выше и составляет 2,2-2,7 ммоль/л.

О снижении общего кальция говорят при его уровне менее 2 ммоль/л (гипокальциемия). Основной причиной данного состояния является гипопаратиреоз. При заболевании паращитовидных желез снижается выработка паратгормона, а значит, и уровень кальция стабильно сниженный.

Гипопаратиреоз бывает первичным или вторичным. Первичный гипопаратиреоз — это проявление врожденной патологии, например, синдрома Ди Джорджи.

Гораздо чаще медики сталкиваются с вторичным гипопаратиреозом. Сюда относят послеоперационный гипопаратиреоз, который развивается после удаления щитовидной железы.

Также нередко встречается развитие вторичного гипопаратиреоза на фоне аутоиммунных заболеваний.

Когда кальций превышает 2,5 ммоль/л, тогда медики говорят о повышенном его содержании (гиперкальциемия). Существует две основных причины его повышения — гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования.

При гиперпаратиреозе паращитовидные железы вырабатывают много паратгормона. А увеличение этого гормона вызывает стойкое повышение кальция в крови. Гиперпаратиреоз зачастую развивается вследствие поражения железы доброкачественной опухолью.

Онкозаболевания различной локализации могут сопровождаться увеличением кальция в крови вследствие разрушения костей метастазами. Кроме того некоторые злокачественные опухоли способны выделять вещество, оказывающее действие, подобное паратгормону.

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

  1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
  2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
  3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

  1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
  2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
  3. Проведение процедуры гемодиализа.
  4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

  1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Снижение концентрации альбумина.
  5. Подготовка к оперативному вмешательству.
  6. Гипотония мышц.
  7. Гипертиреоз.
  8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
  9. Боли в костях.
  10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Судорожный синдром.
  14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

  1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
  2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов.

Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент.

Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

  • дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
  • дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
  • дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  • Ятрогенная гиперкальциемия.
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  • Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
  • Гипервитаминоз D.
  • Молочно-щелочной синдром.
  • Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
  • Недостаточность надпочечников.
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
  • Злокачественные опухоли
  • Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
  • Тиреотоксикоз.

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

  • Острый панкреатит с панкреонекрозом.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
  • Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  • Гипомагниемия.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
  • Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
  • Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.

Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.

Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.

На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.

В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.

Биохимический анализ на кальций может быть назначен пациенту при следующих состояниях:

  • Онкозаболевания.
  • Уменьшение количества альбумина в организме.
  • Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
  • При подготовке к хирургическому вмешательству.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
  • Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
  • Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
  • Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
  • Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
  • Признаки наличия гипокальцемии:

— Постоянные головные боли и головокружения.

— Общая слабость, сонливость.

— Плохая свертываемость крови.

— Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.

— Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:

— Дезориентация, потемнение в глазах.

— Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.

— Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.

— Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.

— Неспособность двигаться (не всегда).

Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
  2. В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
  3. От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться. То же самое касается стрессовых ситуаций.
  4. Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.

Для прохождения рассматриваемого тестирования требуется направление от лечащего врача, а пройти его можно в государственном, либо частном, медицинском учреждении.

Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.

Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.

Повлиять на результат биохимического анализа на Ca могут следующие явления:

  • Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
  • Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
  • Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.

При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.

Несоответствие полученного результата с существующими нормами не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Подобное явление может быть следствием приема медицинских препаратов, беременности, других явлений.

  1. Возраст и пол
  2. человека
  3. (дети и взрослые)
Норма кальция в кровиммоль/л Норма ионизированного кальция в крови

ммоль/л

Новорожденные (мальчики и девочки) 1,90 – 2,60 1,0-1,30
От 3 месяцев до 2 лет 2,25 – 2,75 1,10-1,37
Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет 2,20 – 2,70 1,10-1,31
Девушки и женщины от 12 до 50 лет 2,20 – 2,50 1,10-1,25
Юноши и мужчины от 12 до 50 лет 2,10 – 2,55 1,05-1,26
Пожилые люди 2,20 – 2,50 1,10-1,25

Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.

Гипокальцемия может быть спровоцирована различными факторами:

  1. Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
  2. Появление злокачественных новообразований.
  3. Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  4. Сидячий образ жизни, малоподвижность.
  5. Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
  6. Сепсисы, что носят хронический характер.
  7. Беременность.
  8. Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
  9. Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
  10. Частые аллергические реакции.
  11. Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
  12. Прием некоторых медицинских препаратов.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Гиперкальцемия может являться следствием следующих явлений:

  • Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
  • Воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Заболевания крови.
  • Погрешности в работе сердца, почек.
  • Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
  • Переизбыток витамина Д в организме.
  • Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
  • Болезнь Вильямса.

Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.

Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности. Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами. Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.

При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).

Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:

  • Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
  • Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
  • Длительное применение гормональных медикаментов.
  • Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
  • Наследственный фактор.
  • Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы.
  • У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.

Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

  • Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
  • Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
  • При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
  • Хрупкость и частое слоение ногтей.
  • Диффузные миалгии или мышечные боли.
  • Частая тахикардия.
  • Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
  • Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:

  • Женщины с преждевременным климаксом.
  • Люди, генетически склонные к остеопорозу.
  • Частые переломы у людей младше 45 лет.
  • Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
  • Те, кто употреблял определенные препараты.
  • Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.

При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.

Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза

Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.

Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.

Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:

Возрастная категория у мужчин у женщин
18-30 лет 23,4-71 10,9-42,7
30-50 лет 13,7-43 10,9-42,7
50-70 лет 15-47 14,8-47,2

Нормы РИА (нг/мл):

Возрастная категория у мужчин у женщин
20-30 лет 11,1-36 8,8-39,3
30-40 лет 11-33,8 7,6-32
40-50 лет 5,1-34,4 7,9-35,9
50-60 лет 6,1-30,8 7,9-51
60-70 лет 8,7-29,6 13-56,1

Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.

Высокий уровень неорганического фосфора говорит о развитии остеопорозаКомпонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.

  1. Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.
  2. Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.
  3. Стоимость — 220 рублей.

Определяется колориметрическим методом.

Нормальные показатели фосфора (ммоль/л) в зависимости от возраста следующие:

0-10 дней 1,44-2,89
10 дней -2 года 1,44-2,17
2 года — 12 лет 1,44-1,77
12-60 лет 0,79-1,44
старше 60 лет 0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин

Нормы кальция (ммоль/л):

0-10 дней 1,89-2,59
10 дней -2 года 2,26-2,74
в 2 -12 лет 2,19-2,69
12-18 лет 2,11-2,54
от 18 до 60 лет 2,16-2,57
от 60 лет 2,04-2,56

Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.

Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.

Стоимость — 230 рублей.

Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.

Нормальные значения следующие:

Возраст у женщин у мужчин
до 50 лет до 0,580
до 55 лет до 0,573
до 70 лет 0,700
старше 70 лет Это интересно! Гипотиреоз: симптомы заболевания щитовидной железы, причины, диагностика, лечение

Какие анализы необходимо сдать:

  • Общий. При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей, то специфических изменений не находят.
  • На кальций. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности. Снижается при дефиците белка, почечной и печеночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.
  • Биохимический: на креатинин для оценки работы почек, общий белок, щелочную фосфатазу, АЛТ и АСТ, С-реактивный белок.
  • Гормоны крови: тиреотропный и тироксин, АКТГ (кортикотропин) и кортизол, глобулин.
  • Анализ мочи на кальций. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желез. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Дополнительно самый простой способ – рентгенография костей. Но она помогает обнаружить только остеопороз на стадии, когда имеется потеря более третьей части костной массы. Выявляют преимущественно деформации позвоночника или переломы.

Золотым стандартом ранней диагностики разрежения костей является денситометрия. Она основана на прохождении рентгеновских лучей сквозь кости и оценке степени их поглощения на выходе. При помощи этого метода можно поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни – при 2% потери костной ткани, а также контролировать процесс лечения.

Это заболевание относится к полиэтиологическим, что означает существование множества факторов, которые могут привести к снижению плотности костной ткани. Поэтому на первом этапе диагностики необходимо выделение группы риска. Пациентам, которые в неё вошли, назначается основной комплекс лабораторной диагностики, общие анализы, рентгенологическое исследование и денситометрия.

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

  • семейная предрасположенность (у близких родственников были переломы при незначительных травмах);
  • возраст свыше 50-ти лет;
  • признаки гормонального дисбаланса у женщин: поздние менструации, ранний климакс, бесплодие, нерегулярный цикл, снижение функции яичников;
  • частые роды, кормление грудью;
  • исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
  • гиповитаминоз витамина Д;
  • нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
  • низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
  • недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
  • высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение «Гепарина» дольше 15-ти дней;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях. Они усиливаются при нагрузках, перемене погоды. Беспокоит постоянная слабость, судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей;
  • изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
  • патологические переломы;
  • снижение роста тела.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне кальцитонин. Из нее вы узнаете роли и функции гормона кальцитонина, показаниях к исследованию, как сдавать анализ, а также о нормах у женщин и мужчин.

Для выявления остеопороза на ранней стадии врач изучает семейный анамнез (наличие типичной симптоматики у родственников), жалобы пациента, проводит осмотр и назначает лабораторное и инструментальное обследование. Самыми информативными анализами являются:

  • индикатор разрушения кости дезоксипиридинолин;
  • маркер образования новой костной ткани остеокальцин;
  • паратгормон околощитовидных желёз;
  • эстрадиол (женский половой гормон);
  • витамин Д.

Пример результатов анализа крови у больных с остеопорозом и дегенеративными заболеваниями позвоночника

Эти анализы важно провести с января по конец марта, так как именно в такой промежуток времени обнаруживают максимальный недостаток витамина Д и избыток паратгормона.

Является «мостиком» между молекулами коллагена, поперечными связующими нитями, которые придают прочность костной ткани. При разрушении костей выходит в кровь и выделяется с мочой. Анализ показывает скорость потерь костной ткани и риск переломов. При остеопорозе обнаруживают повышение коэффициента ДПИД/креатинин от 5,4 для мужчин и 7,4 для женщин.

Высокие значения бывают связаны также с метастазированием опухолей в кости и с проведённой пересадкой почки.

Этот белок соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация остеокальцина в крови отражает скорость синтеза новой ткани.

Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон.

Нормой является интервал от 4 до 13 нг/мл. При остеопорозе повышен.

Действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани остеобластами, активизирует разрушение уже сформированных костей.

У пациентов пожилого возраста и при остеопорозе на фоне избытка гормонов надпочечников паратгормон повышен, а при климактерических нарушениях обмена – снижен. Норма в крови ̶ 1,6 до 6,8 пмоль/л.

При его нехватке в организме повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

Основная роль в организме состоит в регуляции обмена кальция. При его недостатке прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.

Для того, чтобы определить или уточнить причину остеопороза, назначается общеклиническое обследование.

При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей (первичный процесс), то специфических изменений не находят.

Поддерживает прочность костей, зубов, обеспечивает проведение импульсов в мышечной ткани, свёртывание крови. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д.

Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности. Снижается при дефиците белка, почечной и печёночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.

Помимо определения кальция, рекомендуются такие тесты:

  • креатинин для оценки работы почек;
  • общий белок, от него зависит активность кальциевых ионов, так как половина из них в крови циркулирует в составе белковых комплексов;
  • щелочная фосфатаза, активность этого фермента повышается при распаде костной ткани, болезнях Педжета и Гоше, в менопаузе и при беременности;
  • АЛТ и АСТ для исключения печёночной недостаточности;
  • С-реактивный белок при повышении указывает на наличие воспалительного процесса.

Для исключения нарушений функции эндокринной системы исследуют уровень таких гормонов:

  • тиреотропный и тироксин, при тиреотоксикозе, когда нарушается плотность кости, первый ниже, а второй выше нормы;
  • АКТГ (кортикотропин) и кортизол могут помочь в диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга, протекающих с нарушениями минерального обмена;
  • глобулин, связывающий половые гормоны; риск переломов многократно возрастает, если эстрадиол ниже нормы, а этот белок повышен.

Для уточнения нарушений обмена кальция его уровень нужно исследовать не только в крови, но и в моче. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желёз. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Самый простой способ – рентгенография костей. Но она помогает обнаружить только остеопороз на стадии, когда имеется потеря более третьей части костной массы. Поэтому при помощи рентгенологического обследования выявляют преимущественно деформации позвоночника или переломы.

Золотым стандартом ранней диагностики разрежения костей является денситометрия. Она основана на прохождении рентгеновских лучей сквозь кости и оценке степени их поглощения на выходе.

Чем меньше плотность у костной ткани, тем больше лучей она пропускает.

При помощи этого метода можно поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни – от 2% потери костной ткани, а также контролировать процесс лечения.

Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на ренин. Из нее вы узнаете о показаниях к определению ренина в крови, подготовке к сдаче анализа, показателях у мужчин и женщин в норме, а также о причинах повышенных значений, как понизить активный ренин.

Анализы крови помогают в постановке диагноза остеопороза, определении его причины. Их рекомендуется сдавать и для оценки результатов от проведённого лечения.

Для раннего выявления показана денситометрия с комплексным исследованием крови и мочи на маркеры разрушения и образования костной ткани, кальций, витамин Д и гормоны.

При необходимости пациенту назначают дополнительные биохимические тесты, общеклинические анализы крови и мочи.

источник