Меню Рубрики

Какой врач берет анализ спермограммы

Анализ, посредством которого определяют количество качественных и некачественных сперматозоидов, называют спермограмма. Врач назначает с целью выявления причины бесплодия у мужчины. Эта процедура отличается большой эффективностью и информативностью, так как появляется возможность оценить состояние репродуктивной системы по нескольким показателям.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Поможет разобраться спермограмма, к какому врачу обращаться дальше для лечения выявленных проблем.

С помощью этого исследования выявить, в каком состоянии находится репродуктивная система мужчины, и какие отклонения от нормы присутствуют:

  • Малый объем спермы свидетельствует об олигоспермии;
  • Астенозооспермия указывает на малую активность сперматозоидов;
  • Если сперматозоиды полностью лишены подвижности, то ставится диагноз акинозооспермия;
  • При отсутствии живых сперматозоидов в эякуляте врачи диагностируют некрозооспермию;
  • Большое количество дефектных спермиев указывает на тератозооспермию;
  • Если в семенной жидкости присутствуют эритроциты, то выявляется гемоспермия;
  • Большая концентрация лейкоцитов в эякуляте свидетельствует о лейкоцитоспермии;
  • Если в сперме вообще нет сперматозоидов, то это говорит об азооспермии.

После получения результатов исследования врач делает заключение с постановкой точного диагноза. Если есть необходимость, назначаются дополнительные процедуры.

В независимости от того, идти к какому врачу со спермограммой собирается мужчина, только опытный специалист сможет дать оценку выявленным показателям.

Если требуется спермограмма, какой врач ее назначает, подскажет консультант в клинике. Для прохождения данного обследования требуется соблюдение нескольких важных правил, в частности это касается таких пунктов:

  • За несколько дней до того как сдавать анализ спермы нужно воздерживаться от половой близости. В зависимости от выбранной клиники, период воздержания может быть разным;
  • За неделю до анализа запрещается употреблять алкоголь и препараты, обладающие сильным воздействием на организм. Это также касается наркотических, седативных и успокаивающих средств;
  • Нужно отказаться от посещения саун, бань и солярия.

Раньше разрешалось использовать презерватив или прерванный половой акт. На сегодняшний день эти методы не приветствуются, так как повышается риск искажения результатов.

В независимости от того, к какому врачу сдают спермограмму, сбор эякулята должен производиться в условиях специально оборудованной лаборатории. Необходимую стерильность во время сбора биологического материала создать в домашних условиях крайне тяжело.

Если результаты исследования лечащему врачу показались сомнительными, то пациента направляют на повторную процедуру, при этом клиника может быть другой.

Для уточнения показателей спермы, сданной на исследование, врачи рекомендуют делать спермограмму несколько раз в разных клиниках. На достоверность показателей могут влиять разные факторы, например, малый интервал воздержания или несоблюдение предписаний врача касательно подготовки.

В зависимости от условий сдачи анализа, может быть искажен результат спермограммы. К какому врачу обратиться, если такое случилось? Назначить повторное исследование может тот врач-андролог, которые назначал первый анализ.

Нужно отметить, что даже самые эффективные методы исследования могут иметь погрешность. Количество клеток подсчитывается посредством использования камеры Горяева, но даже этот прибор выдает результат с погрешностью 5%. Также стоит учитывать, что установленные нормы являются условными. Практически всегда врач берет спермограмму с учетом возможных отклонений по определенным показателям.

Итак, каким показателям уделяется особое внимание:

  • Нормальный объем спермы варьируется в пределах 3-5 мл. Если это значение ниже, то, возможно, есть проблемы с предстательными или другими железами;
  • Время разжижения должно быть не более одного часа. Если этот параметр превышен, то врач может предположить наличие везикулита или хронического простатита. Данный показатель в большой степени влияет на возможность зачатия;
  • Очень важным вопросом является то, к какому врачу идти со спермограммой нехарактерного цвета, так как это может указывать на серьезные болезни. В норме сперма должна быть беловатой, желтоватой или сероватой. Если есть красный или бурый оттенок, то стоит предположить, что у пациента калькулезный простатит или хронический везикулит;
  • Показатель щелочной среды семя должен быть в пределах 7,2-7,8. Если он далек от нормы, то может быть диагностирован простатит или везикулит;
  • На 1 мл эякулята должно быть минимум 20 млн. спермиев. Если результат ниже, то пациенту может быть поставлен диагноз «олигозооспермия»;
  • Очень важным параметром является подвижность сперматозоидов. Для оценки этого параметра применяется специальные группы. В первую группу входят спермии, которые быстро и прямо двигаются. Во вторую – медленно двигающиеся вперед спермии. В третью группу вошли сперматозоиды, которые во время своего медленного движения могут менять направление. В последнюю группу входят спермии, лишенные подвижности.

После того, как была сделана спермограмма, к какому врачу идти будет ясно по ее результатам. При недостаточной подвижности сперматозоидов врач-андролог может поставить диагноз астенозооспермия. Эта патология чаще всего обнаруживается, если у мужчины плохо работают половые железы или поражены яички.

источник

Желание иметь ребенка не всегда может быть воплощено. Зачастую причиной этого становятся нарушения репродуктивной функции женщины или мужчины. И даже если в сексуальной функции мужчины отклонений нет, его сперма может быть «проблемной», поэтому если пара длительное время не может завести ребенка, одним из методов обследования назначается спермограмма.

Спермограмма — это анализ эякулята, позволяющий выяснить, насколько он подходит для оплодотворения яйцеклетки. Что показывает спермограмма? Он служит одним из методов диагностики бесплодия, но не окончательным. Он характеризует состояние спермы, ее «качество». При этом хорошие показатели спермограммы не гарантируют отсутствия бесплодия, так же как плохие показатели не говорят о невозможности зачать ребенка. Но часто он помогает выявить причину проблемы.

Обследование назначают в случаях, когда:

  • У пары отсутствуют дети при регулярных интимных отношениях без предохранения;
  • Мужчина переболел заболеванием, вызывающим бесплодие;
  • Планируется беременность;
  • Проводится ЭКО;
  • Мужчина испытывает желание убедиться в своих способностях стать отцом.

Сама сперма представляет собой продукт семенных пузырьков мужчины, содержащий жидкость с растворенными в ней органическими и минеральными веществами, а также половые клетки – сперматозоиды. Именно состояние сперматозоидов и оценивается на спермограмме.

Сдать спермограмму можно в специализированных клиниках, при этом следует знать, что в России нет четких нормативов оценки спермы, хотя многие клиники придерживаются нормативов ВОЗ. Поэтому сдавать анализ лучше в той же клинике, где пациент проходит консультирование. Что нужно для анализа спермограммы? Только сперма мужчины, проходящего обследование.

Прежде чем получить эякулят, пациент должен подготовиться:

  • Отказаться на 4-5 дней от сексуальных контактов и мастурбации;
  • Прекратить на как можно больший срок (желательно на 3 месяца) употребление алкоголя, табака и наркотиков;
  • За пару недель до анализа прекратить прием лекарственных средств, если это невозможно, поставить в известность врача об их приеме;
  • Не посещать в течение недели баню или сауну, не принимать горячую ванну;
  • Ограничить физические нагрузки средней нормой.

Результат, что дает спермограмма, правила которой были соблюдены –точный результат. В противном случае – вероятны отклонения.

Сдача спермограммы проводится с помощью мастурбации в специальную емкость, лучше это делать в клинике, которая будет проводить диагностику, поскольку сперма должна поступить на анализ в течение часа. А доставить ее из других частей города – проблематично.

Если вариант с мастурбацией по каким-либо причинам не подходит, можно использовать специальные презервативы для полового акта. При соблюдении правил, спермограмма дает довольно точные результаты. Точность анализа зависит не только от состояния организма мужчины, но и от времени сдачи и внешних факторов, поэтому сдавать анализ рекомендуется дважды с небольшим перерывом, а при сильном расхождении результатов еще и в третий раз. Исследование имеет свои погрешности, которые в общем укладываются в норму, поэтому метод считается достаточно эффективным.

Что такое спермограмма, как проводят обследование? В лаборатории. Лаборант изучает представленный материал через микроскоп и с помощью других техническим средств. Затем отдают результаты врачу андрологу или репродуктологу, который расшифровывает, что означает спермограмма и ее показатели.

При проведении спермограммы оценивается несколько показателей, которые условно можно разделить на две группы: состояние спермы и состояние сперматозоидов.

Первая группа включает в себя:

  • Объем спермы – в норме он около 2-5 миллилитров;
  • Цвет спермы, который должен быть белым с небольшим желтоватым отливом;
  • Время разжижения, не должно превышать одного часа;
  • рН спермы около 7.
  • Количество сперматозоидов в норме — это не менее 20 миллионов на 1 миллилитр спермы;
  • Подвижность сперматозоидов, которую определяют с помощью микроскопа. Они должны двигаться прямо за счет волнообразного изгибания хвостика. В зависимости от типа движения сперматозоиды подразделяют на 4 группы:
    • группа А – самые активные, они движутся быстро и прямо, их должно быть не меньше половины в эякуляте;
    • группа В – движутся по прямой, но медленнее, они должны составлять 10-20 процентов;
    • группа С — движутся медленно и не по прямой, их должно быть не больше 20%;
    • группа D – неподвижные, их не должно быть более 15%.
  • Форма сперматозоидов должна быть естественной с округлой головкой и длинным, тонким, прямым хвостиком;
  • Число живых сперматозоидов должно быть не меньше половины;
  • Склеивание сперматозоидов в нормальной сперме отсутствует;
  • Наличие эритроцитов и лейкоцитов в норме составляет около миллиона.

Что выявляет спермограмма? При хороших результатах спермограммы можно говорить о высокой способности эякулята к оплодотворению. Плохой анализ спермограммы означает, что возможности эякулята оплодотворить яйцеклетку низкие. В таком случае его повторяют через две недели, а при необходимости назначаются другие анализы. Если же и повторный анализ показал плохие результаты, можно говорить о бесплодии, которое в некоторых случаях может быть вылечено.

Спермограмма, что показывает этот анализ? Он выявляет отклонения в состоянии эякулята и позволяет сделать выводы о причинах их возникновения. Часто плохое состояние спермы связано с наличием разного рода заболеваний или образом жизни. В таком случае результат вполне можно улучшить за счет лечения болезней или соблюдения здорового образа жизни. При наличии более серьезных причин врач разрабатывает терапию, рассчитанную на устранение проблемы, и контролирует ее выполнение. Через пару месяцев анализ сдается повторно, и по его результатам можно говорить об эффективности лечения. Если никакие методы не помогают, паре предлагают воспользоваться методами ЭКО или ИКСИ.

Наличие проблем с зачатием ставит перед мужчиной необходимость обратиться к специалисту, обладающему соответствующими знаниями. Мужским здоровьем и анализом фертильности мужчины занимаются два специалиста: андролог и уролог. Часто в один врач выступает в двух ипостасях. При обращении в клинику семейной пары проблемами зачатия занимается врач-репродуктолог.

На вопрос: спермограмма какой врач может назначить? Можно ответить, что все эти специалисты, а иногда и гинеколог, консультирующий партнершу при сложностях с зачатием.

Попробуем разобраться в работе этих специалистов и определить для сдачи спермограммы, к какому врачу идти, и какой врач расшифровывает спермограмму.

Врач-уролог занимается проблемами диагностики, лечения и предупреждения патологий мочеполовой системы мужчины и других забрюшинных органов. Урология включает в себя достаточно широкий спектр проблем, она подразделяется на:

  • Андрологию;
  • Урогинекологию, связанную с терапией, в том числе женских заболеваний;
  • Детскую урологию, то есть пациентов в возрасте до полового созревания;
  • Гериатрическую, для пациентов солидного возраста, когда в организме происходят изменения обратные половому созреванию;
  • Фтизиоурологию, занимающуюся проблемами туберкулезного поражения, охватывающего мочеполовую систему;
  • Онкоурологию, связанную со злокачественными поражениями органов малого таза.

Среди широкого спектра заболеваний, которые лечит уролог, находится и бесплодие. Назначенная спермограмма врачом-урологом нужна, чтобы он смог проанализировать ее параметры. Он определит основные показатели, которые необходимо рассмотреть при анализе, и параметры, на основании которых лаборант будет проводить исследование.

Специалист андролог относится к более узкой направленности: он занимается проблемами мужской половой сферы, не затрагивая систему выделения. Для лечения он назначает проведение диагностических исследований по выявлению заболеваний, разрабатывает методику их лечения и меры по профилактике.

Поэтому решая, к какому врачу идти со спермограммой, можно с легкостью сделать свой выбор в пользу андролога, поскольку вопросы бесплодия относятся к его непосредственной компетенции.

Как правило, в городских поликлиниках такого специалиста нет, поэтому его функции выполняет уролог, он же занимается проблемами фертильности мужчины. Зато в крупных клиниках андролог присутствует обязательно и оказывает соответствующие услуги пациентам. Если же пара обращается со сложностями в плане зачатия, то их отправляют к врачу-репродуктологу.

Специалист репродуктолог занимается проблемами, связанными с бесплодием. В его компетенции находятся диагностика патологий в репродуктивной системе как мужчины, так и женщины, устранение их, профилактика подобных нарушений, а также планирование благополучного зачатия.

Его специализация напрямую связана с вопросами бесплодия, и любой специалист при обращении к нему пары, которая в течение долгого времени не может завести ребенка, назначает широкий спектр исследований, в том числе и анализ спермограммы.

Врач объясняет пациенту условия прохождения анализа, технологию и показатели, получаемые в ходе анализа. Репродуктолог, как узкий специалист может расшифровать результаты спермограммы и сделать из них соответствующие выводы. Эти же выводы объясняются пациенту, а в соответствии с ним строится система лечения. Именно он должен быть первым в списке, если вы интересуетесь спермограмму, какой врач проверяет.

При обследовании врач собирает информацию, касающуюся состояния здоровья пациентов, образа жизни, интимных отношений. Посетители не должны испытывать стеснения, поскольку данные, предоставленные врачу, никогда не будут раскрыты посторонним, а точная информация позволит ему лучше определить диагноз и наметить методику лечения.

Проводит непосредственно анализ лаборант, имеющий соответствующую квалификацию, а полученные данные предоставляются врачу андрологу либо репродуктологу, которые и проверяют показатели спермограммы, соотнося их с рекомендуемыми нормами, установленными ВОЗ или непосредственно руководством клиники. При отклонении результатов выясняется их причина.

Решая задачу, к какому врачу обращаться со спермограммой, стоит рассмотреть условия, предлагаемые клиникой. На сегодняшний день большинство медицинских учреждений имеют собственные сайты, на которых представлена основная информация об их работе, и какой врач проверяет спермограмму.

Обращаться лучше в учреждение, имеющее определенный опыт работы, а значит, и результаты, которые обязательно будут представлены в общей информации на страницах сайта или в рекламных буклетах. Далее необходимо посмотреть какие специалисты работают в клинике, их стаж и уровень специализации. В идеале, если в клинике работают и репродуктолог, и андролог или уролог. Первый сможет определить причину проблемы, а второй назначить соответствующую терапию. Вопрос, к какому врачу результат спермограммы показать не встанет, их может посмотреть любой из них.

Читайте также:  Как расшифровать анализ скрининга 1 триместра

Обязательно наличие собственной лаборатории, проводящей исследования, это поможет сэкономить время и деньги на анализах. Спектр услуг, предоставляемых лабораторией, говорит о ее оснащенности и профессионализме сотрудников.

Хорошо работает система отзывов, выкладываемых на форумах, посвященных вопросам бесплодия, достаточно забить в поисковике: у какого врача сдают спермограмму или к какому врачу со спермограммой? Тут же выйдет список форумов, обсуждающих данный вопрос. На них часто высказываются характеристики тех или иных клиник и результаты лечения. Однако, стоит помнить, что обсуждения на форумах ведут люди, не имеющие медицинского образования, поэтому слепо следовать их советам не стоит.

В ходе проведения анализа спермограммы могут быть выявлены патологии, снижающие показатели спермы и уменьшающие вероятность благополучного зачатия. Все нарушения так или иначе связаны с сперматозоидами: их наличием, строением и подвижностью.

В первую очередь может наблюдаться азооспермия или отсутствие сперматозоидов вообще. Оно вызвано угнетение процесса сперматогенеза на различных его стадиях. В результате сперматозоиды могут не вырабатываться половыми железами, либо не поступать во внешнюю среду.

Диагноз аспермия, когда в эякуляте отсутствуют не только спермии, но и клетки сперматогенеза.

Наблюдается и такое явление как акиноспермия или неподвижность половых клеток. Они могут иметь абсолютно правильное строение или нарушения во внешнем виде, но не проявляют активности. Такие сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку.

Сниженная подвижность спермиев называется астенозооспермией, она встречается чаще других форм нарушений и бывать разной интенсивности.

Гипоспермия – очень малый объем спермы (до 2 миллилитров), выделяющийся у мужчины.

Некроспермия характеризуется нежизнеспособностью сперматозоидов, а значит и неспособностью оплодотворить яйцеклетку. Выделяют обратимую и нет, а также частичную и ложную некроспермию.

При олигозооспермии содержание сперматозоидов в эякуляте меньше нормы. Она бывает нескольких степеней, с повышением которых вероятность зачатия снижается. Обратное явление – полиспермия показывает повышенное содержание сперматозоидов в эякуляте. Она тоже может выступать причиной бесплодия.

Наличие в сперме крови или гноя также является патологией, свидетельствующей о каком-либо заболевании, чаще воспалительном, влияющем на фертильность мужчины.

Выделяют и такое состояние как нормозооспермия, при котором показатели в целом соответствуют норме, но имеются небольшие отклонения, значимость которых может определить врач.

Патологические состояния сперматозоидов называются тератозооспермией, условно их можно разделить на три группы:

  • Патология головки сперматозоида;
  • Патология хвоста;
  • Патология шейки.

Каждая из них оказывает влияние на качество спермы и возможность зачатия. Причины их различны, соответственно и лечение патологии в спермограмме отличается.

Чаще всего встречается в спермограмме патология головы сперматозоида. Это морфологическое нарушение, образующееся в передней части половой клетки. В норме головка сперматозоида должна иметь следующий вид:

  • Овальной формы;
  • Длиной около 4 мкм и шириной 2-3;
  • Поверхность гладкая;
  • Наличие четко выделенной акросомы;
  • Без вакуольных клеток.

Что значит патология головки на спермограмме? Это отклонения от нормы, проявляющиеся в виде:

  • Неправильной формы головки: грушевидной, вытянутой, круглой, конической;
  • Нестандартных размеров: чересчур больших или маленьких;
  • Наличия нескольких головок на одном сперматозоиде;
  • Присутствия вакуолей в головке;
  • Патологии акросомы в спермограмме: большого размера акросомы или ее отсутствия, а также ее ассиметричное расположение.

Патология шейки спермограммы чаще выражается в ее изогнутой форме, из-за которой спермий не может достаточно активно двигаться. То же происходит, когда угол шейкой и головкой составляет больше 90 градусов. Еще одно отклонение – разная толщина участков средней части.

Патология хвоста спермограммы заключается в различной его толщине по всей длине, неправильными считаются жгуты излишне короткие, наклонные или с изломом, а также частично или полностью закрученные.

Для того, чтобы случилось оплодотворение, сперматозоид должен иметь правильное строение, только тогда он способен преодолеть кислую среду во влагалище, добраться до маточных труб и оплодотворить женскую половую клетку. Когда здоровых клеток в сперме недостаточно, зачатие затрудняется, поскольку сперматозоид, имеющий две головки или нестандартную по размерам одну, не может проникнуть через мембрану яйцеклетки. Это приводит к невозможности оплодотворения, а также к развитию замершей беременности и выкидышей.

У одного пациента может одновременно наблюдаться сочетанная патология спермограммы. К примеру, сниженная активность сперматозоидов и нарушения в строении головки.

При этом некоторое количество патологии в спермограмме — норма, для каждого показателя оно различно. Основным фактором отсчета выступает возможность выполнения половой клеткой своей функции.

Причины патологии спермограммы разнообразны. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Присутствие инфекционного заболевания;
  • Гормональный сбой в организме;
  • Злоупотребление спиртные, курения и использование наркотических средств;
  • Наследственные заболевания;
  • Травмы половых органов;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Действие стрессов и физического переутомления;
  • Воспалительные процессы в половых органах;
  • Наличие опухоли или кисты;
  • Варикоцеле;
  • Неправильное питание;
  • Неблагоприятная экология.

Значительную часть из них возможно устранить, что позволяет даже без лекарственных средств улучшить состояние спермограммы. Если же патологию невозможно вылечить, приходится прибегать к искусственному оплодотворения или даже донорству спермы.

Исследование спермограммы проводится в специальных лабораториях, оборудованных соответствующей техникой. Лаборанты, имеющие специализацию по данному профилю, исследуют анализ спермограммы показатели, определяя их количественные и качественные характеристики. Какие показатели спермограммы исследуются в ходе диагностики?

Важные показатели хорошей спермограммы разнообразны. Они относятся как к состоянию самого эякулята, так и к характеристикам содержащихся в нем половых клеток. При оценке сравнивается спермограмма и таблица хороших показателей, содержащей рекомендуемые и допустимые нормы. Они устанавливаются ВОЗ, но могут быть подкорректированы клиникой в соответствии с особенностями местности.

Большое значение на качество результатов оказывает правильная подготовка и сдача материала, ознакомиться с правилами, которых можно в клинике, где проводится обследование. Врач предупреждает обо всех нюансах исследования и объясняет, как его проходить, так же рассказывает, какие должны быть показатели спермограммы и чего ожидать клиенту при выявлении отклонений.

В состоянии спермы оценивается:

  • Объем эякулята или количество спермы, выделившейся при семяизвержении. Этот критерий многое говорит о работе половых желез и всего организма в целом. Не соответствие нормам свидетельствует о проблемах со здоровьем и деятельностью предстательной железы;
  • Разжижение, его оценивают для определения возможности для сперматозоидов продвинуться в маточные трубы, чем оно длительнее, тем ниже эта способность;
  • Вязкость спермы аналогична разжижению, только ее определяют сразу, и она связана с густотой эякулята. Чем он гуще, тем сложнее сперматозоидам двигаться, в результате они не могут выполнить свою функцию и застревают, не дойдя до цели;
  • Цвет спермы в норме мутно- или молочно-белый, может иметь желтовато-серый оттенок. Изменение цвета свидетельствует о наличии проблем со здоровьем;
  • Кислотность характеризуется показателем рН, который должен иметь слабощелочную реакцию. Она помогает эякуляту нейтрализовать кислотную среду влагалища, которая губительна для сперматозоидов и дать им возможность осуществить свою функцию;
  • Наличие лейкоцитов, эритроцитов и других клеток. Они также характеризуют состояние спермы и могут свидетельствовать о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний.

Именно сперматозоиды являются теми клетками, которые осуществляют оплодотворение, поэтому при анализе спермограммы показателям, характеризующим сперматозоиды, уделяется много внимания. К ним относятся:

  • Агглютинация или слипание половых клеток друг с другом. Она мешает сперматозоидам двигаться и в нормальных показателях спермограммы отсутствует;
  • Число и концентрация сперматозоидов напрямую характеризуют качество эякулята, чем их больше, тем выше вероятность зачатия. В норме оно составляет от пятнадцати миллионов на миллилитр спермы;
  • Активность сперматозоидов показывает их способность к движению, причем движения должно быть прямолинейным, только в этом случае спермии способны добраться до пункта назначения. Существует таблица показателей спермограммы в соответствии со способностью половых клеток к движению, по которой они делятся на четыре группы. В ходе анализа нередко обнаруживается высокое содержание малоподвижных сперматозоидов или имеющих неправильную траекторию движения, это говорит о низкой способности к оплодотворению;
  • Морфологический показатель спермограммы характеризует строение половых клеток. В норме сперматозоиды должны иметь округлую головку, шейку и ровный хвостик. При наличии морфологических патологий изменяется строение одной из этих частей или даже нескольких. К примеру, часть сперматозоидов обладает двойной головкой или она имеет неправильную форму, изменяется положение шейки, разная толщина хвостика по длине тоже считается патологией. Это нарушает функционирование клеток и не позволяет им выполнить свою задачу. Лечение этой проблемы довольно сложное.

Если показатели спермограммы нормальные, результаты считаются хорошими и означают, что мужчина способен к оплодотворению. В случаях, когда результат исследования не соответствует рекомендуемым нормам, его повторяют через две недели. Повторный отрицательный анализ свидетельствует о наличии проблем в репродуктивной сфере, которые необходимо устранять с помощью лечебной терапии. Этой задачей занимается врач, назначающий мужчине соответствующее лечение. В особо сложных случаях, когда излечение невозможно, предлагаются методы искусственного оплодотворения.

Результат исследования состояния эякулята пациента может оказать не соответствующим норме, тогда необходимо разобрать причины плохой спермограммы у мужчин.

Они могут заключаться как в нарушении процедуры сдачи биоматериала, так и в заболеваниях различного характера. В числе причин выделяют:

  • Генетические патологии;
  • Системные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение;
  • Венерические заболевания;
  • Болезни органов малого таза;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Травма половых органов.

Так сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ ухудшают снабжение органов таза кровью и влияют на качество спермы. Схожие результаты дают и вредные привычки: курение, употребление алкоголя, малая физическая подвижность, при которых предстательная железа не получает достаточного количества кислорода, снижая выработку здоровых сперматозоидов.

Большое количество жареной и жирной пищи, алкоголя приводит к снижению активности сперматозоидов. Многие специалисты говорят о негативном воздействии ионизирующего излучения, окружающего человека повсеместно.

Большинство из них можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образа жизни или вылечив основное заболевание.

Причины плохой морфологии спермограммы, при которой качество самих сперматозоидов резко ухудшается, в том числе возникают патологии, заключаются в:

  • генетических нарушениях;
  • отравления химическими веществами, в их числе и наркотики;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • некоторых инфекциях.

Изменения в структуре сперматозоидов наиболее опасно, поскольку снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки, а также может привести к образованию других патологий, так считается что плохая спермограмма причина замершей беременности в большинстве таких случаев. Она формируется, когда яйцеклетка была оплодотворена некачественным сперматозоидом.

Сдачу спермограммы лучше осуществлять непосредственно в диагностическом центре, поскольку материал должен поступить в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора.

Как берут сперму на анализ у мужчин в клинике? Им предоставляют специальное помещение, где пациент с помощью мастурбации получает образец спермы. С целью облегчения процесса он может пригласить с собой партнершу или использовать соответствующие печатные издания.

Полученная сперма полностью собирается в специальный стерильный контейнер. Возможно использование специальных презервативов, но не обычных, поскольку они содержат смазку и другие вещества, способные изменить состояние спермы. Не рекомендуется применять и прерванный половой акт, так как в эякулят может попасть микрофлора влагалища партнерши.

В случае, когда мастурбация не завершилась получением спермы, пациенту необходимо помочиться и данный биоматериал предоставить в лабораторию.

Если пациент испытывает психологический дискомфорт от необходимости сдачи спермы в клинике, можно собрать ее на дому, но при этом необходимо в кратчайшие сроки доставить эякулят в лабораторию. Некоторые клиники предлагают услугу доставки, которая оплачивается отдельно.

Если анализ показал негативные результаты или сбор произошел неправильно, его повторяют примерно через неделю.

Плохие показатели спермограммы говорят о низкой вероятности зачать ребенка естественным способом, однако, это не приговор, существуют средства для улучшения спермограммы, которые легко доступны.

Для того, чтобы определиться, как улучшить качество спермы для зачатия, нужно знать основные направления, в которых должна идти работа:

  • Увеличение подвижности сперматозоидов и улучшение их морфологии;
  • Увеличение числа живых сперматозоидов;
  • Увеличение времени разжижения спермы, ее вязкости.

Именно эти пункты являются основными препятствиями к хорошим показателям спермограммы. Чтобы их изменить, необходимо работать сразу по нескольким направлениям:

  • Изменить образ жизни на более здоровый;
  • Придерживаться правильного питания;
  • Вылечить инфекционные и общие заболевания;
  • Включить в рацион витаминные комплексы и препараты.
  • Образ жизни питание

Первым методом, дающим улучшение качества спермограммы отзывы врачей, рекомендуют здоровый образ жизни. Он включает в себя:

  • Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение и наркотики значительно снижают качество спермы;
  • Устранение действия токсических веществ, зачастую это связано с профессиональной деятельностью мужчины, к примеру, маляр, автослесарь часто сталкиваются с вредными химическими веществами. Как улучшить качество спермограммы для зачатия? Следует поменять работу или хотя-бы взять отпуск;
  • Наличие физической нагрузки, причем она не должна быть изматывающей, достаточно регулярных занятий в спортзале 2-3 раза в неделю или другой физической активности. Особенно полезны кардионагрузки. При этом следует избегать таких видов спорта как верховая езда, занятия на велотренажере и езда на велосипеде;
  • Снижение веса, избыток жировой ткани приводит к уменьшению выработки тестостерона и ухудшению показателей спермы. В первую очередь нужно избавиться от лишних килограмм в районе живота;
  • Отказаться от походов в баню и сауну, а также от горячих ванн. Высокая температура плохо сказывается на сперматогенезе, поэтому ее лучше избегать. Это касается и подогрева сидений в машине, и нахождения ноутбука в области паха, от которого происходит перегревание. Аналогично действует тесное белье и брюки, сдавливающие половые органы и приводящие к застою в них крови.

Правильное питание и как улучшить качество спермограммы на форуме обсуждаются постоянно, советы даются самые разные и порой странные. На самом деле все намного проще. Правильное питание включает в себя употребление здоровой и качественной пищи в умеренных количествах. Самым простым решением является соблюдение национальной кухни, она достаточно сбалансирована и полезна. Придерживаться ее постоянно сложно, главное избегать «плохих» продуктов:

  • Крепкого чая, кофе, колы, то есть содержащих в большом количестве тонизирующие вещества;
  • Любого фастфуда, начиная от лапши быстрого приготовления, заканчивая гамбургерами;
  • Очень острых или соленых блюд, сюда входит практически вся мясная продукция (колбасы, копчености), поскольку она содержит большое количество соли, маринады и все что их включает, полуфабрикаты;
  • Сои в любых формах, зачастую мы не знаем, о том, что едим ее, поэтому необходимо тщательно изучать этикетки товаров;
  • Жирного мяса.
Читайте также:  Какой анализ сдается для поджелудочной железы

В качестве продуктов, способствующих как говорят врачебные отзывы как улучшить спермограмму, выступают:

  • Орехи и семечки;
  • Зерновые и бобовые культуры (за исключением сои);
  • Рыба и нежирное мясо, печень;
  • Морепродукты;
  • Молочные продукты, в том числе творог и сыр;
  • Яйца в нормированном количестве;
  • Зелень, овощи и фрукты.

В качестве советов как улучшить спермограмму на форумах рекомендуются фруктовые и овощные соки, насыщающие организм антиоксидантами. Однако, употребление соков и целых овощей и фруктов необходимо увеличивать постепенно, чтобы избежать проблем с пищеварением.

И не забывать о воде, достаточное количество воды помогает ускорить обменные процессы и сделать сперму более жидкой. Качество воды также должно быть высоким.

Достижения современной фармакологии выступают средствами как повысить качество спермы для зачатия. Часто проблема связана с недостатком какого-либо вещества, необходимого для нормального сперматогенеза. Его может прописать врач как отдельное лекарственное средство, либо порекомендовать прием поливитаминных комплексов и бадов.

Среди данных препаратов наибольшее число положительных отзывов как улучшить спермограмму получили:

  • Спермаплант;
  • Профертил;
  • Цинктерал;
  • Селен актив;
  • Спермактин;
  • Дуовит и Компливит для мужчин;
  • Фолацин.

Данные препараты содержат в себе сразу комплекс веществ, необходимых для мужского здоровья, в том числе такие специфичные, как цинк, селен или L-карнитин. Получить их с пищей довольно сложно, поэтому лучше, если они поступают дополнительно.

Народная медицина тоже предлагает способы как улучшить спермограмму для зачатия. В качестве эффективного средства предлагаются продукты пчеловодства: мед, пыльца, прополис, маточное молочко. Эти вещества содержат большое количество витаминов, минералов и аминокислот. Концентрация настолько высокая, что употреблять их нужно в малых дозах.

Отзывы как улучшить спермограмму рекомендуют мед, пыльцу и маточное молочко рекомендуют использовать в чистом виде. Рекомендуется также использование меда совместно с орехами или семенами. Прополис применяется в виде спиртовой настойки по чайной ложке в день. Прежде чем начать употребление этих продуктов нужно убедиться в отсутствии аллергии на них.

Полечен для качества спермы отвар шиповника, который готовят из расчета столовая ложка ягод на пол литра кипятка. После настаивания его пьют по полстакана три раза в день.

Хороший эффект оказывает отвар из корней девясила. Используется столовая ложка заготовленного сырья на стакан воды, кипятится в течение десяти минут, после того как остынет, настой пьют по чайной ложке каждые два часа. Достаточно трехдневного курса. Аналогично используют семена подорожника, улучшающего выработку сперматозоидов.

Еще одно средство – настой из цветков душицы, готовящегося из расчета столовая ложка травы на стакан кипятка. Его пьют два раза в день по стакану.

Плохие показатели спермограммы совсем не обязательно говорят о невозможности зачать ребенка. Некоторые из причин успешно лечатся с помощью:

  • Лекарственных средств;
  • Физиотерапии;
  • Нормализации питания;
  • Спорт и лекарство.

Плохая спермограммы у мужа, лечение которой включает прием лекарств, подбираемых врачом соответственно причине патологии, в том числе общие заболевания. В качестве специфических средств используются препараты на основе растительных компонентов: «Спемотон», «Спеман» и другие. Прием лекарств длится не менее трех месяцев и происходит под контролем врача.

Физиотерапия включает дозированную физическую нагрузку, которая помогает усилить кровоток в органах малого таза и улучшить питание тканей. При этом не должно быть перегрузок. Для усиления кровообращения могут использоваться также массаж, электрофорез, магнитная терапия и другие методы.

Плохая морфология спермограммы лечение обязательно включает правильное питание. При низком качестве спермы необходимо соблюдение специальной диеты с ограничением количества жирной и жареной пищи, копченостей, алкоголя, газированных напитков. Основу питания должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба. Мужчине необходимо ввести в свой рацион:

  • Морепродукты;
  • Различные орехи, особенно грецкие;
  • Мед и другие продукты пчеловодства;
  • Молоко и молочные продукты;
  • Петрушку и шпинат.

Морепродукты содержат большое количество полезных веществ, оказывающих положительный эффект на мужское здоровье. Устрицы издавна используются как природный афродизиак, усиливающий либидо и повышающий потенцию. Для наибольшего эффекта продукты должны быть свежими.

Орехи содержат большое количество растительных жиров, положительно влияющих на состояние кровеносных сосудов, а также витамины Д и Е. В грецких орехах обнаружен компонент, являющийся аналогом тестостерона – гормона, отвечающего за «мужественность». На форумах плохая спермограмма лечение предлагают проводить с помощью ежедневного употребления орехов с медом. Таким способом можно напитать организм необходимыми ему витаминами и микроэлементами и параллельно улучшить гормональный фон.

Дает хорошие отзывы в лечении плохой спермограммы помощь зеленых растений, таких как шпинат и петрушка. Они содержат большое количество антиоксидантов и андрогенов, необходимых мужскому организму. С недавнего времени врачи включают их в список полезного питания для мужчин.

Спермограмма назначается, когда необходимо оценить:

  • Фертильность мужчины;
  • Способность сперматозоидов к оплодотворению;
  • Качество работы яичек и активность сперматозоидов;
  • При невозможности пары в течение полугода зачать ребенка.

Результаты анализа спермограммы являются одними из основных в оценке способности мужчины иметь ребенка, и очень важно, чтобы он был проведен правильно. Для этого биоматериал должен быть собран согласно правилам сдачи спермограммы, и подготовка проведена соответствующим образом.

Неправильная подготовка к сдаче спермограммы мужчине способна повредить, повлияв на результаты теста и сделав их недостоверными: может измениться объем выделяемой спермы, качество и количество сперматозоидов, их активность и морфологическая структура, наличие отклонений и способность к созреванию. Медики выделяют правила подготовки спермограммы, в соответствии с которыми мужчина должен действовать:

  • Соблюдение специальной диеты примерно за неделю до анализа. Она включает отказ от жирной и консервированной пищи, алкоголя, тонизирующих напитков. Это делается для более точного результата, поскольку данные продукты способны понизить объем семени и подвижность сперматозоидов. Взамен специалисты рекомендуют употреблять молочные продукты, овощи и зелень, рыбу, фрукты и крупы;
  • Воздержание от сексуальных отношений на 2-3 дня. Это позволит получить наиболее точную характеристику объема эякулята, поскольку при регулярных половых контактах он будет снижен. Если же воздержание продлиться больше недели, результаты так же могут измениться, поскольку за это время сперматозоиды могут погибнуть в семенных пузырьках;
  • Отказ от спиртных напитков – обязательный элемент подготовки к анализу спермы. Он должен длиться не менее недели. Алкоголь искажает результаты анализа, снижая подвижность и активность спермиев, изменяя их форму. То же относится и курению. Табак негативно влияет на состояние сперматозоидов, поэтому в процессе подготовки от него следует отказаться;
  • Излечение от инфекционных заболеваний, даже такие распространенные заболевания как ОРВИ приводят к интоксикации организма и изменению результатов анализа. Если температура тела повышена, это может привести к гибели спермиев, что исказит результаты исследования;
  • Устранение болезней мочеполовой системы не позднее, чем за неделю до анализа. На результаты спермограммы могут повлиять не только сами заболевания, но и медикаменты, которыми их лечили;
  • Избегание посещения сауны или бани, а также горячей ванны и душа. Высокая температура мешает созреванию новых половых клеток. Аналогичное действие оказывает ношение синтетического и тесного белья, сдавливающего наружные половые органы. От него также следует отказаться, когда идет подготовка, сдать спермограмму нужно подойдя к этому ответственно.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок. Дозированные спортивные занятия сказываются положительно, в то время как перегрузки при подготовке к анализу спермограмма ухудшают ее показатели;
  • Воздержаться от процедуры массажа простаты, поскольку она снижает качество спермы и ведет к неправильным результатам;
  • Избегание стрессовых ситуаций и состояний. Они приводят к изменению гормонального фона мужского организма, что напрямую влияет на качество спермы;
  • Накануне исследования как следует отдохнуть и выспаться, что способствует снятию стрессовой ситуации и улучшению общего состояния пациента.

Спермограмма подготовка к сдаче анализа, при которой не соблюдались требования приводят к искажению результатов, чаще всего в негативную сторону. Это, в свою очередь, может привести к стрессовой ситуации для мужчины, что уже напрямую повлияет на состояние эякулята.

Если результат оказался неудовлетворительным, подготовка к спермограмме мужчине нужна еще одна, продолжительность которой определит врач исходя из результатов, анализ затем проводится повторно. Большинство пациентов в этот раз относятся более серьезно к диагностике и охотнее соблюдают правила подготовки, что приводит к более качественным и точным показателям.

Если же улучшения не произошло после повторной сдачи, назначается лечение, разрабатываемое специалистом и направленное на устранение имеющихся дефектов, в конце его мужчина опять подвергается исследованию на спермограмму. В данном случае после подготовки, анализ спермы уже покажет качество применяемой терапии. При плохих результатах используются другие репродуктивные технологии.

Соответственно, наличие у мужчины различных заболеваний, а также прием многих лекарственных средств выступают противопоказанием к назначению анализа. Сначала необходимо вылечить общие болезни, затем приступать к диагностике и лечить бесплодие.

Параллельно со спермограммой сегодня часто проводится анализ на мар-тест, позволяющий оценить иммунологическое бесплодие мужчины. Подготовка к мар-тесту в спермограмме проходит аналогично с небольшими отклонениями. Она тоже требует отказа от вредных привычек и приема лекарственных средств, исключения процедур, приводящих к перегреванию яичек, и физических и психических перегрузок.

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов на сайтах про деторождение выступает: кто забеременел с плохой спермограммой? Провести подобный анализ пары обычно решаются, когда длительное время не могут зачать ребенка. Спермограмма, одно из исследований, назначаемых врачом, которое помогает определить жизнеспособность сперматозоидов и плодовитость мужчины. Плохие результаты говорят о низкой вероятности естественного зачатия.

При этом стоит понимать, плохие результаты могут быть вызваны неправильной процедурой сдачи или стрессовыми факторами. Поэтому анализ повторяется через некоторое время, в течение которого мужчина должен соблюдать рекомендации врача. Если же повторный анализ дал те же результаты, можно говорить о плохом качестве спермы.

Желательна многократно проведенная спермограмма при планировании беременности, это позволит оценить шансы пары к зачатию, а также определить генетический потенциал мужчины и способность к оплодотворению. Если эти показатели низкие – вовремя начать лечение, чтобы к тому моменту, когда пара решит завести ребенка, проблема уже была решена. Сегодня услуги по планированию семьи можно получить во многих репродуктивных клиниках.

Однако, данный анализ не является абсолютно решающим. Бывают ситуации если спермограмма хорошая, а забеременеть не получается. Тогда специалисты пытаются найти другие причины бесплодия.

При негативных результатах перед парой встает вопрос: «плохая спермограмма у мужа-как забеременеть?», на который они судорожно пытаются найти ответ. Но в первую очередь необходимо обратиться в клинику, в которой делали анализ.

Поскольку показатель «плохая спермограмма» включает в себя большое число пунктов, так или иначе влияющих на качество спермы, то и вероятность оплодотворения различна. Поэтому беременность при плохой спермограмме возможна, все зависит от конкретных показателей.

Если нарушения незначительные, например, не соответствует вязкость спермы или небольшой ее объем, изменена кислотность. Причиной подобных отклонений, как правило, служат внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • перегрузки;
  • травмы;
  • гормональный сбой;
  • заболевания и так далее.

В таких случаях назначается соответствующее лечение, после которого у пары есть все шансы зачать ребенка. Повышенное содержание лейкоцитов в сперме говорит о проблемах мочеполовой системы, а наличие эритроцитов свидетельствует о наличии воспаления. Обе эти причины решаются при грамотном подходе.

Когда причины более серьезны и связаны с подвижностью и морфологией сперматозоидов, то естественный путь зачатия часто бывает сильно затруднен. Эти проблемы могут обеспечиваться внешними факторами и состояние здоровья мужчины, а также генетическими патологиями. Если возможно, назначается лечение, в результате которого показатели спермограммы улучшаются с помощью принятия соответствующих препаратов и изменения образа жизни, в противном случае используют другие методики.

Если у мужа плохая спермограмма как забеременеть? Через использование репродуктивных технологий: в первую очередь ЭКО и ИКСИ. Первый метод применяют, когда сперматозоиды отличаются низкой способностью к движению. Помещая их в питательную среду вместе с яйцеклеткой, специалисты облегчают процесс оплодотворения, предоставляя половым клеткам возможность встретиться.

В ситуации, когда сильно нарушена морфология сперматозоидов, и среди них много имеющих отклонения в строении, а также очень низкое содержание подвижных клеток, используют метод ИКСИ. При этом выбирается некоторое количество здоровых сперматозоидов, отвечающих всем требованиям, ими искусственно оплодотворяют яйцеклетку, обеспечивая точное «попадание» сперматозоида.

Таким образом, решая вопрос можно ли забеременеть с плохой спермограммой у мужа, нужно разобраться в причинах этого отклонения и затем искать пути для разрешения проблемы. В большинстве случаев результат бывает положительным, а репродуктивные технологии помогают в особо запущенных ситуациях.

источник

В наше время с исследованием спермы соприкасаются врачи различных специальностей: гинекологи, урологи (без специального андрологического образования), венерологи, эндокринологи.

Когда диагностика и лечение женского бесплодия, женских эндокринных проблем были уже существенно разработаны, и многие аспекты этой науки достаточно уяснены и регламентированы, в андрологии не было ещё ничего, и её самой, тоже, по большому счету, не было. Об андрологии в России заговорили лишь только в 1988 году. Врачи, соприкасающихся специальностей не очень — то нуждались в андрологии, потому что даже не представляли, чего можно хотеть и что можно увидеть и получить в этом лечебно – диагностическом направлении. Проблемы андрологии для большинства врачей просто не существовало. Но как всегда, встречались дальновидные и умудренные специалисты, которые предполагали на этом пустом месте большую и серьезную науку, и относились с пониманием к самым небольшим положительным достижениям. В Воронеже в 70 – е годы, как мне известно, анализ спермы делался только в лаборатории 4 – го роддома. Инициатором и, на общественных началах, доктором по мужскому бесплодию был в те времена доцент кафедры акушерства и гинекологии Марк Абрамович Кунин. Он тогда ещё издал весьма дельную, популярную и часто цитируемую книжку по лабораторному исследованию спермы, одну из очень немногих в СССР. Принятый сейчас регламент обследования мужчин он, будучи гинекологом, не применял, но зато тщательно проверял в лаборатории сперму и любил назначать гормон — Хорионический гонадотропин. Сейчас, конечно, многое делается иначе; но в те времена это был небывалый эксклюзив в области диагностики и лечения мужского бесплодия. Поговаривали, что для решения своих мужских вопросов к нему приезжали из столиц важные персоны.

Читайте также:  Папилломы на шее какие анализы сдавать

Теперь лабораторий, которые делают анализ спермы больше, чем врачей андрологов, спермограммы попадают к врачам сопряженных специальностей, и эти спермограммы для многих специалистов не — андрологов являются началом и концом сперматологического обследования мужчины в бесплодном браке, с эндокринными и сексуальными проблемами. Это и понятно: андрологов дефицит и для многих -авторитет существующих, по причине дефицитарности андрологического образования — не высок. Но для того врача, который долго и всерьез занимается практической андрологией, имеется широкий круг различных симптоматических признаков и в анализе спермы и в других исследованиях, которые никоим образом не известны и не учитываются врачами неопытными или только лишь теоретически образованными в вопросах андрологии и сперматологии.

Итак, более адекватно трактовать анализы спермы могут, конечно, те андрологи, которые кроме количества сперматозоидов, а так же, процента живых, подвижных и сперматозоидов измененного строения (что, обычно, интересует других специалистов не – андрологов), обращают внимание и на другие показатели спермы, значимые для понимания причинных нарушений. Кроме этого они расспрашивают и осматривают пациентов, анализируют симптомы в совокупности, исследуют прочие диагностические данные: УЗИ, гормоны, мазки и микроскопию секрета простаты и прочее. Анализы спермы могут сильно меняться от различных внешних условий и особенностей физиологии отдельного пациента; поэтому всегда необходимо просматривать несколько анализов спермы. Кроме этого, некоторые андрологи знакомы не только с банальным назначением БАДов, антибиотиков, витаминов, массажей простаты и тому подобного, но и с гораздо более действенными лечебными методами. Они многократно наблюдали положительный результат и реально знают каких эффектов можно добиться при применении более эффективных, но, может быть менее известных, способов лечения. Врачи – практики, часто себя не афишируют, мало «тусуются». Им не до этого: они заняты пациентами, тихо работают «в своем углу», видят результаты своего труда, радуются этим результатам; и продолжают совершенствоваться, глубже постигая ткань своей профессии. Поэтому они не так известны коллегам разных соприкасающихся специальностей. Но, что тут поделать…

Но еще беда в том, что андрология – наука молодая и испытывает огромный дефицит квалифицированных и опытных кадров. Представьте себе, что лет пятнадцать назад существовали даже областные центры, где не было ни единого врача – андролога. Поэтому специалисты не-андрологи привыкли брать на себя часть задач андрологов. Это исторически объяснимо, но далеко не всегда оправдано. Многие – так уж сложилось — любят трактовать и прогнозировать статус мужского здоровья по анализам спермы. Но разумный, осторожный и бережно относящийся к пациентам врач не будет слишком категоричен в своих высказываниях по поводу андрологической ситуации, а будет искать мнения и, еще лучше, постоянного близкого сотрудничества с квалифицированным андрологом.

Не хочу больше распространяться на эту тему, а приведу два примера неудачной трактовки спермы врачом не-андрологом.

Вот один и случаев, особенно отличающихся демонстративностью проблемы; случай, про который можно сказать – «комментарии здесь излишни!».

Неожиданно ко мне в кабинет в больнице пришла женщина. То, что она была в слезах – это ничего не сказать. Истерика – это тоже не то слово. Полная безнадежность, сокрушённость и негодование владели её эмоциями. Ей уже явно требовалась психологическая помощь. Она набросилась на меня с упреком:

— как Вы могли … сказать, что у моего мужа все нормально, а у меня на самом деле никогда — никогда не будет от него детей.

И протягивает мне анализ, в котором совсем отсутствуют сперматозоиды. И всё это вердикт врача не андрологической специальности.

— подождите, подождите, если он был здесь у меня, то давайте посмотрим карточку.

В карточке оказался абсолютно нормальный анализ спермы двухнедельной давности, а в анализе, который она мне протянула, общий объем спермы был меньше нормального как минимум в 10 раз – всего 0,2 ml, при норме 2,0 – 4,0 ml. Уже догадываясь, что на самом деле произошло, говорю:

— а как было семяизвержение?

— да какое там семяизвержение … Кто – то в коридоре чем – то грохнул в самый ответственный момент, ну у меня всё и оборвалось, упала какая – то жалкая капля…

Которую он и отнес в лабораторию… На бланке — же было написано «анализ эякулята». Лаборант и описал эту странную каплю как эякулят, хотя это был совсем не эякулят! Сперматозоидов, естественно, не было ни единого. А столь нереально малый объем спермы не вызвал интереса у врача, к которому он попал в руки. Потому что для того, что бы был интерес и понимание, нужно заниматься андрологией практически.

Наконец бедные пациенты, сквозь бурю эмоций, начали понимать мои объяснения и постепенно успокаиваться. Но больше они не появлялись в этом медучреждении. Видимо, они пережили такой стресс, что эти стены уже были для них просто непереносимы. Спустя некоторое время я доложил об этом случае, закончив просьбой — быть осторожнее в высказывании андрологических прогнозов, если вы не андролог. Но мое выступление не встретило ни отклика, ни понимания. Это, с очевидностью, говорит о том, что такие случаи будут повторяться ещё и ещё.

Но, подобные ситуации весьма обычны в медицине. Медицина – сложная наука, а все люди такие разные, и медицинские работники здесь не исключение – они тоже очень и очень разные!

Ещё пример. Не так давно на приеме был пациент с такой историей: Лет пять назад он неоднократно сдавал анализ спермы. Их с женой убедили, что при такой сперме не может быть естественной беременности. Мне неизвестно, высказывал ли свое мнение врач – андролог. Если – да, то видимо он не был достаточно осведомлен о более результативных способах лечения и возможности естественной беременности у этого пациента. Они пошли на искусственные меры для зачатия. Беременность оказалась многоплодной, что часто сопряжено с осложнениями. Когда прошла уже половина срока беременности, произошел выкидыш, осложнившийся тяжелыми воспалительными заболеваниями. Она долго лежала в стационаре, ставился вопрос об ампутации матки по подозрению на развивающийся сепсис. Но, обошлось. Затем долго восстанавливала свое психоэмоциональное здоровье с помощью психотерапевта. Года только через два после этих событий, они стали задумываться о беременности, но уже искать иные пути решения своих проблем, и иных специалистов. С учетом возможностей и эффективности наших лечебных подходов, я не увидел у него ничего безнадежного. Был проведен лечебный курс, исключительно природными средствами. Беременность наступила сразу после курса. Недавно он пришел ко мне, чтобы «пообследоваться», так как задумались о втором ребенке. А первому уже было два с половиной года. Беременность, роды — все прошло гладко, естественно. А анализ спермы теперь оказался значительно лучше, чем до нашего лечения. Таким образом, за эти годы произошли улучшения. И это абсолютно закономерно для тех методов, которые мы практикуем.

PS. Пока эта статья ожидала своей публикации, появился ещё один характерный для этой темы сюжет. Гинеколог попросил мужа пациентки сдать анализ спермы, посмотрел его и вынес вердикт: «С такой спермой – только ЭКО, других вариантов нет!» Заметьте, — это только по одному единственному анализу спермы (которые часто очень переменчивы), без всяких прочих обследований, без консультации андролога. Вообще, без всего! И пациенты начали собирать документы на ЭКО. У меня этот пациент появился уже на полдороги обследования на ЭКО. На первом же приеме был задан вопрос об условиях подготовки к сдаче того злополучного анализа спермы. Оказалось воздержания было всего 7 часов. Анализ спермы логично было оценить как недостоверный, с нарушением нормальных условий исследования. Повторный анализ спермы оказался вполне удовлетворительным и показаний к ЭКО никаких уже, таким образом, не обнаруживалось. Только и остается, что удивляться такой простоте нравов!

Хороша французская поговорка: «Ночью все кошки серые»! Поэтому, если тема не освещается интересом разобраться в ней, познать её, насколько это в наших силах; если нет систематического наблюдения и размышления над практическими аспектами, то настоящая «кошачья масть» остается неизвестной поверхностному наблюдателю.

Видео: Три вопроса андрологу. Мужской разговор

источник

Количество бесплодных пар в современном мире велико и продолжает увеличиваться. В центры репродуктологии обращаются все больше мужчин и женщин для выяснения причины безрезультатных попыток зачатия.

Специалист назначает им ряд исследований, которые в большинстве случаев указывают на источник препятствующий счастью родительства. Статистика говорит о том, что в 50% случаев причина бесплодия кроется в мужском организме, а конкретнее, в невозможности доставить женской половой клетке здоровый и активный сперматазоид.

В связи с этим, первым объектом исследования мужчины является его репродуктивный материал — сперма. Образуется он в результате созревания мужских половых клеток. Такой процесс называют сперматогенезом и какие-либо отклонения в его течении препятствуют зачатию. Определить характер и особенности спермы может особый анализ — спермограмма.

Спермограмма даст понять какова оплодотворяющая способность мужских клеток и есть ли факторы позволяющие судить о заболевании.

Спермограмма сдается при диагностировании и лечении бесплодия, в случае сдачи донорского материал, а также при его криоконсервации.

Кто дает направление на спермограмму

Перед тем, как сдать любой анализ мы должны получить направление от врача. В данном случае, мужчине необходимо посетить андролога или уролога. Они дадут консультацию и посоветуют где лучше сдать спермограмму. Лучше, чтобы исследование было обширным и затрагивало все аспекты фертильности. Среди них:

  • физические характеристики (цвет, скорость движения, вязкость, объем);
  • количество сперматазоидов и их активность;
  • наличие сперматазоидов с патологией, а также их соотношение к нормальным клеткам;
  • содержание в сперме клеток агглютинации и сперматогенеза;
  • количество эритроцитов, лейкоцитов, а также слизи, если они имеются.

При результате анализа, показатели которого существенно отличаются от нормы, врач может назначить повторное исследование. Результаты расшифровывает лечащий врач.

Как сдать анализ спермограммы

Еще одной причиной повторной сдачи анализа является неудачно-проведенная процедура. Такая перспектива не очень радует мужчин и, чтобы этого избежать нужно соблюдать следующие правила:

  • следует воздерживаться от половых контактов минимум 2 дня, но не более 7 дней;
  • за неделю до сдачи спермограммы отказаться от принятия алкогольных и спиртных напитков;
  • постараться исключить курение и попадание в организм токсических веществ (к примеру на производстве);
  • если имеются проблемы с мочеполовой системой, лучше сдать анализ спустя 2 недели после курса лечения;
  • отложить анализ в случае вирусного заболевания. Сделать анализ лучше по истечении 10 дней;
  • посещение сауны или бани лучше избегать за 10 дней до процедуры;
  • за сутки до сдачи спермограммы нужно оградить себя от физических нагрузок и стресса;
  • после процедуры массажа предстательной железы, анализ может проводиться только через 7 дней.

Место для сдачи спермограммы

Собирать сперму нужно в лаборатории, в специально-отведенном для этих целей помещении.

Многие женщины задаются вопросом: Как сдать спермограмму мужа? Да, бывают такие случаи, когда мужчина наотрез отказывается осуществлять процедуру в лаборатории. Тогда, можно прибегнуть к другому варианту. Специалисты пунктов приема разрешают собрать сперму дома. В таком случае необходимо чтобы процедура сбора и транспортировка были выполнены при температуре от 26-36 градусов. Желательно, чтобы время доставки не превышало 30 минут.

Как мужчины сдают спермограмму

Семенная жидкость методом мастурбации собирается в специальный контейнер, который должен быть стерильным. Такие контейнеры можно купить в аптеке, но чаще всего они выдаются бесплатно в лаборатории.

Факторы влияющие на успешность сдачи спермограммы

Среди данных факторов подавляющее большинство тех, что влияют на качество спермы негативно:

  • На подвижность сперматазоидов, а также на их строение значительно влияет курение и алкоголь, именно поэтому данные факторы рекомендуется исключить.
  • Повышение температуры в машонке также влияет на качество спермы, а именно на активность сперматазоидов. Это может случиться в следствии продолжительного нахождения на солнце, а также в бане или сауне.
  • Сперматазоиды уничтожаются под действием солей и кислот. Их действие предотвращает химический состав секрета куперовой железы. Он нейтрализует кислоты оставшиеся после мочеиспускания.
  • Оплодотворяющую способность мужских половых клеток снижают разного рода интимные гели. Дело в том, что их состав основан на маслянистых жидкостях, а они разрушительно влияют на сперматазоиды.

Как видно, даже безобидные явления могут снизить фертильность мужских половых клеток. Но есть еще и фактор, который повышает оплодотворяющую функцию и это обычная фруктоза. Она очень хорошо влияет на подвижность сперматазоидов и повышает качество спермограммы. Большим количеством фруктозы располагает мед, так что он полезен мужчинам в любых количествах.

Правильно сданный анализ спермограммы не только минимизирует количество повторных назначений, но и, что наиболее важно, приближает его результат к истине. А ведь знать причину безрезультатных попыток зачатия уже пол-дела. Врач располагающий информацией об источнике проблемы назначит действенное лечение, которое поможет реализоваться паре в качестве родителей.

источник