Какой надо сдать анализ на диарею

Для выявления причины диареи назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики болезни, при которой появляется понос. Анализы при поносе назначаются лечащим врачом исходя из состояния больного, симптомов и клинической картины болезни.

Дифференциальная диагностика – это постановка точного диагноза путем исключения других нарушений с похожими симптомами. При обращении пациента за медицинской помощью в первую очередь собирают анамнез заболевания. У больного спрашивают время первого появления симптомов, длительность течения болезни. Важным критерием оценки является характер испражнений при расстройствах кишечника – консистенция жидких испражнений, цвет кала, количество, наличие дополнительных примесей в виде слизи, крови.

В зависимости от длительности заболевания определяют течение болезни – острое или хроническое. Острый понос является симптомом инфекционных заболеваний, отравлений токсическими веществами. Хронический понос, наблюдающийся более 2 недель, свидетельствует о нарушении пищеварительной функции в результате неправильного питания.

Основные принципы дифференциальной диагностики:

• осмотр больного;
• анамнез жизни, анамнез заболевания;
• биохимический и клинический анализы крови;
• эндоскопическое обследование внутренних органов;
• ультразвуковая диагностика.

На основе собранных данных ставится диагноз.

Своевременное обращение позволяет избежать серьезных осложнений при диарее.

При поносе сдают на анализы кровь, мочу, кал. Понос у взрослых является симптомом многих болезней, поэтому назначают дополнительные исследования. При поносе, являющемся проявлением болезней органов ЖКТ, проводят инструментальные методы исследования – гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковая диагностика органов пищеварения: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка.

1. Кровь на гепатит.
2. Исследование крови для выявления воспалительного процесса в организме.
3. Анализ кала на гельминты.
4. Копрограмма – исследование кала, назначающееся при подозрении на панкреатит.
5. Исследование на ферменты.
6. Анализ на дисбактериоз – обсдедование кишечника для выявления количественного содержания полезных и вредных бактерий.

В биохимическом анализе крови определяются количество ферментов печени и поджелудочной железы. В клиническом анализе крови выявляется уровень воспалительного процесса, гемоглобин.

Кал при поносе исследуется на паразитов. Пациент сдает образец фекалий для выявления в нем яйцев глист, лямблий. Некоторые возбудители паразитарных заболеваний определяются в крови – трихинеллы, эхинококки, токсокары.

При подозрении энтеробиоза назначается соскоб. Этот диагноз часто ставится при поносе у ребенка. Для этого потребуется взять мазок из перианальных складок и отправить в лабораторию в чистой емкости. Этот тест при поносе у ребенка позволяет выявить возбудителя заболевания – остриц.

Перед тем, как сдать на анализ образец кала пациенту необходимо подготовиться. Накануне исследования провести туалет анального отверстия. Берется утренний образец кала. Для этого потребуется контейнер из аптеки или чистая сухая банка с плотной крышкой. После испражнения ватной палочкой с унитаза берется образец размером около 2-3 г. На контейнере указываются личные данные пациента. Необходимо доставить собранный образец в лабораторию в течение 4-6 часов.

Перед доставкой в лабораторию емкость с каловыми массами хранится у больного в сухом прохладном месте, если он несет образец из дома.

Понос является проявлением инфекционных и воспалительных заболеваний, гепатита, отравлений, паразитарных инвазий, дисбактериоза после лечения антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Понос у ребенка – это частый симптом пищевых отравлений, нарушения пищеварения в грудном возрасте или результат введения прикорма.

При сдаче кала на анализ взрослым и детям необходимо строго выполнять рекомендации врача. Непосредственно перед сбором материала провести туалет анального отверстия. Использовать для доставки чистую емкость без примесей – это может повлиять на результат исследования.

источник

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.

Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.

Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).

С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.

Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.

• Частый жидкий стул.
• Боль в животе (возможно, спастического характера).
• Вздутие живота.
• Повышение температуры.
• Примесь крови в стуле.
• Слизь в стуле.

Общая информация о заболевании

Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.

В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).

В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.

Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.

• Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
• Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
• Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
• Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.

В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.

Наиболее частыми причинами диареи являются…

• Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
• Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
• Заболевания кишечника:
  • язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
  • болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
  • опухоли кишечника;
  • синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
  • синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
• Заболевания других органов и систем:
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • гипертиреоз;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
• Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).

В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:

• примесь крови или гноя в стуле;
• высокая температура;
• потеря веса;
• признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
• хроническая диарея.

• Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
• Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
• Путешественники, туристы.

• Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
• Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
• Лица, страдающие заболеваниями кишечника.

Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.

В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.

В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.

Лабораторные исследования

• Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
• Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
• Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
• Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
• Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
• Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
• Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
• Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.

• Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.

Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).

Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.

Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.

Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:

• мойте руки с мылом;
• соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
• храните еду в холодильнике;
• не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
• мойте фрукты и овощи перед употреблением;
• пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
• при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.

Рекомендуемые анализы

• Копрограмма
• Анализ кала на цисты простейших
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Энтеробиоз
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
• Посев кала на условно-патогенную флору
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
• Общий анализ крови
• Калий, натрий, хлор в сыворотке
• Амилаза общая в сыворотке
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

источник

Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе — наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.

Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.

Основные причины жидкого стула:

• дисбактериоз;
• вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
• бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
• паразитарные инвазии;
• проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
• кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
• опухоли в кишечнике;
• отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
• действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
• кровотечения в органах ЖКТ.

После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.

1. Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
2. Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
3. Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
4. Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
5. Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
6. Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
7. Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.

Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование — необходимый метод диагностики.

Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.

Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.

Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.

Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:

• собирать анамнез пациента;
• должным образом провести осмотр больного;
• оценить результаты лабораторных анализов;
• провести процедурное обследование;
• проанализировать состояние человека по степени тяжести.

После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.

Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.

Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.

Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

источник

Два дня назад выписались с младшим сыном из инфекционки,лечили Ларингит,кололи антибиотики. Нам 1,4г. Начала там давать бифидум,потому что запах кала был противный. Сегодня его поносит, два раза сходил. Консистенция неоднородная,с вкраплениями,какими-то «волокнами», днем была слизь в кале. Цвет нормальный,светло коричневый. Неужели что-то подхватили в больнице? Что это может быть? Даю смекту. Его не рвет. Может что-то еще можно дать кроме смекты,подскажите девочки. Завтра наверное анализ кала пойдем сдавать,понос опасен обезвоживанием. Читать далее →

У дочки в годик понос 4 день. Врач была, сказала, что такой вирус. Третий день даю стопдиар, не помогает. Биофлор. Обезвоживания нет. Наша врачиха никогда не отправляет на анализы. Подскажите, какие анализы нужно сдать, чтоб узнать, что с ребенком? У нас еще есть направление на анализ кала + копрограмму и на общий анализ мочи. Только я прочла, что для копрограммы нужно отменить прием лекарств. Как быть, сдавать ли? И если это вирусное, то сколько дней может быть понос? Читать далее →

ДД Девочки)в связи с нашим поносом сдали кал на копрограмму!интересно что показывает этот анализ. кто знает отпишитесь))спасибо Читать далее →

Пост про какашки. Мой крик отчаяния. Не проходите мимо Читать далее →

девочки. Помогите. Кто сталкивался с таким Мама у меня работает с детьми, у неё начался понос рвота-сути, на второй день никакая, спит постоянно, тошно, плохо, на третьи сутки легче, на четвёртые отлично. Живот бурлит до сих пор но поноса нет. Следом через пару дней мой сын(1г2мес) 1. День Началось утро с поноса и рвоты, полоскало его вобщем часа 4-5 то рвота то понос раз по 10 каждый, вызвала неотложку. Сказали ротовирус. Выпаивать: регидрон, давать смекту, энтерофурил. Свечки виферон(что с поносом. Читать далее →

Всем добрый день! Нам 3 месяца. Три недели у нас начался понос, присоединились еще кашель и заложеность в носике. Недавно понос прекратился, но неделю назад сдали анализ кала. Так вот, понос прекратился, а вот кашель и нос так и не прошел. Назначила Нам врач антибиотик СУМАМЕД. Я и забыла что сдавали анализы, т.к. стул нормализовался. А тут пришли результаты, и оказалось что у нас золотистый стафилококк. Врач сказала, что как раз он чувствителен к этому антибиотику. Т.е. убьем двух зайцев))). Читать далее →

месяц уже у нас необосновая аллергия то появляется , то изчезает (щёчки огненные), нам 11 мес, мальчик ! То понос , то нет. в кале начала находить какую то слизь, похожую на прозрачных червячков где то 1см Сдавали анализ на глистов , показал что все чисто , но врач говорит он обманывает часто! Выпили всей семьёй Пирантел. И через 4 дня вот. фотка ((( скажите что это?((( сразу говорю : бананы никакие мы не ели! И ничего нового тоже ;(((( Читать далее →

Девочки кто сталкивался с этим? Можно как-то пойти и сдать анализы кала без назначения педиатра? И куда там вообще идти , во сколько и как правильно его собрать? Дело в том что у дочи три дня жидкий кашеобразный стул. Лечились регидроном,смектой, энтеролом и давала два дня по пол пакетика Полисорб (только укр). НЕ могу понять от чего это. Темпы нет,рвоты нет.Видно что болит иногда животик,перед тем как покакать дуется,краснеет. За день до этого ада ставила ей свечку вибуркол (была капризной,чесала. Читать далее →

Девочки (а может и мальчики), расскажи может у кого так было? Все началось с того, что ребёнок подхватил инфекцию. Потом ее же подхватил и мой муж. Ребёнка лечили, муж не лечился. У ребёнка до сих пор проблемы со стулом (кашеобразный и с кусочками не переваренной пищи). У мужа периодически понос. Читать далее →

Снова я к вам за советом девочки вы всегда выручаете, спасибо вам ? Дочке 1,5 мес до месяца были постояно проблемы со стулом, запоры(3-4 дня) помогала только газоотводная трубочка. Когда были на приеме в гнц сказали мне есть сливы, после них доча стала какать после каждого кормления почти, на второй день это стало все жиже и я перестала есть сливы. Потом у нас это превратилось в понос, педиатр назначила смекту и рисовый отвар но не больше 2 дней сказала давать. Читать далее →

Кто спец по кишечным расстройствам? В субботу 12 марта открылся понос и рвота у ребенка 1.10, скорая забрала в больницу , сделали противорвотный укол и домой назад отправили, выписали смекту, креон, аципол, анаферон, Ребенок уже полторы недели мучается с поносом, эти лекарства не помогают..температуры не было вообще, кал один анализ показал нормально, бакпосев только в эту среду буде известен, вчера у меня у самой была рвота, понос, и очень сильное обезвоживание, пила регидрон. сегодня чувствую себя более менее, дышать только. Читать далее →

Помогите; я в отчаянии. Сейчас дочке 10 месяцев. В месяц попали в инфекционку с температурой и поносом, анализы показали инфекцию, но не выяснили какую. Про кололи антибиотик и все. Далее через месяц мы стали кал на дисбактереоз: показал увеличение клостридий, стафилакок 10*6 и пониженное лакто и бифидобактерий. К анализу у нас и симптомы были: сыпь на ножках, спинке, красные щеки, кал со слизью и белыми комочками, а так же прожилки крови несколько раз. Углеводы в кале 0,4. Прописали лактазар, но. Читать далее →

Ситуация следующая : у ребёнка был понос с температурой 2 дня около 38 градусов . Понос 5-6 раз в день, не водой, но и не нормальные какахи. Грешили на ягоды и огурцы, так как ели «с куста» в неограниченном количестве. Уже неделю температуры нет, но кал неправильный. Сдали анализ: все в норме, кроме наличия остатков непереваренный еды и белок. Откуда может быть белок и почему? Читаю статьи и волосы дыбом: белок признак рака кишечника и т.д. Гастроэнтеролог наш будет только. Читать далее →

Помоги пожалуйста мне! Кто сталкивался. Я уже не знаю что мне делать. Колоноскопия в страшном сне сниться. Началось у нас все в начале июля! Дочка , 1,7 года ей, начала какать за недели 2-3 до появления крови ,какашками не оформленными, как будто овсяная каша. Читать далее →

Девочки и опять я с нашими запорами. Наконец то мы сдали кал на все возможные анализы. Мы на гв, был прикорм, но из за запоров отменили. И вот пришел анализ на углеводы и он зашкаливает..Копрограмма хорошая. Неужто у нас ЛН? Так при ней же понос. А у нас запоры. Я скоро волосы на себе рвать начну с этими какашками. Читать далее →

21 сентября заболела дочь кишечной инфекцией. Был ооочень частый понос, давали энтерофурил 5 дней, аципол и бифиформ 10дней. Четыре дня назад сдали анализы в поликлинике — моча, кровь, кал. Педиатр сказала, что по анализам видно, что ребенок болел, а так анализы в норме. Я спросила, почему стул зеленый, а она ответила, что нужно время, чтоб восстановился ЖКТ. Это так? Просто комочков у нас не было в стуле, появились сегодня. Значит стало хуже, не справляется желудок? Сегодня ночью покакала этой зеленью. Читать далее →

Добрый день! Все началось с того, что сына ночью начало сильно рвать, но без поноса и температуры. Списала на то, что хлебанул мыльной воды, когда купался. Но когда на следующую ночь все повторилось тут уж я забила тревогу и записалась срочно на УЗИ брюшной полости и повела его к педиатру, которая еще выписала анализ кала (копрограмму сдать). Результаты узи- перегибы тела и шейки желчного пузыря, застой желчи. Сегодня педиатр назначит лечение, но в интернете читаю, что нужно соблюдать специальную диету. Читать далее →

Здравствуйте.Вчера были у вета,сдали все ализы.Изначально стоял диагноз острый колит.Перевели на лечебный корм канин гастро и хилс I\D. Сначало помогал,потом начался понос с кровью,кот резко похудел ( весит щас 3,5 кг всего).Пошли к другому вету. Сегодня пришел анализ кала и крови( не поняла только какая именно кровь потому как брали 3 анализа крови) Кал в норме. В крови завышен сахар ( аж 23 при норме 6),в двое завышены лейкоциты и еще что-то ( не помню,я была в шоке когда мне. Читать далее →

Перенесли всей семьёй на выходных ротовирус (предположительно). Сыну 1год и 5 месяцев, перенёс лучше взрослых. Сейчас все проходит, температура в норме, понос как и стула вообще нет второй день, аппетит небольшой есть, кушает по чуть чуть, а вот грудь целый день, писает хорошо. В первый день болезни естественно вызывали Педиатра на дом, она назначила сдать анализы: Кал на директорию, копрологию, на ротовирус и норовирус, какой то мазок и ОАК. Имеет ли смысл сейчас тащить ослабленного ребёнка в поликлинику в толпу. Читать далее →

Просто не могу, когда не понимаю, что происходит. В конце октября сначала у меня была рвота, темпа, понос, чз 3 дня ребенка сначала день рвало, на следующий- температура 38,5, через 2 дня понос. Пролечились: энтерол, этерофурил, линекс, креон потом пили. Сдали кал на посев, все в пределах нормы. А сегодня с утра сына вырвало раза три. температура начала расти до 38,5. Больше рвоты не было, температура остается, сбиваю. Педиатр сказал, сейчас все болеют, может, грипп кишечный и все. А я. Читать далее →

Здравствуйте!сегодня у сына обнаружила кровь в стуле. началось все с того,что он схватил кишечную инфекцию(скорее всего на фонтане,брызги грязной воды попали потому,что других вариантов просто нет),была температур а,понос,рвота,лечились энтерофурил,хуманна,мотилиум,регидрон,полисорб,температура была около суток,и вот уже неделю у него понос,даю нормобакт и смекту,лезут клыки,сразу 4 шт и врач предпрложила,что от этого,но ранее такой реакции у него никогда на зубы не было,а сегодня,буквально только что,обнаружила в кале кровь. врач приедет завтра,завтра же сдадим кровь и кал на анализ,что это может быть?вчера упал и стукнулся губой,до. Читать далее →

Обнаружили у нас золотистый стафилокок ,в кале!может он причина наших страданий ,поносов,животик беспокоит постоянно!девочки у кого то может был в анализах!чем лечить?и насколько это опасно! Читать далее →

Помогите советом. Нам поставили атопический дерматит (дерматолог и педиатр), направили к гастроэнтерологу, та подозревает аллергию на белок коровьего молока(у нас шея пятнами, под коленками и на сгибах ручек и чешется, поносов не было, наоборот были запоры, кал нормальный, по анализам много крахмала почему-то), сказала уходить с безлактозной на гидролизат сывороточных белков ( у нас был Нутрилак безлактозный, теперь плавно перешли на Нутрилак Пепсиди), 1 день, пятна не проходят, как долго нужно кушать такую смесь чтоб был эффект и какие анализы. Читать далее →

Блин девы помогите!, незнаю уже что делать! Неделю назад у ребёнка 6 лет понос и температура , которая доходила до 38.7, и болело в районе пупка. Вызвала скорую забрали в хирургию Рошаля, анализы, кровь все норм, ничего из хирургии не обнаружено ( аппендицит ), отпустили ! Выписали энторофурил , смекту, по приезду домой стал зелёный кал(вызвала врача с поликлиники лечение оставила. Вроде вылечились 3! Дня нормально все. А вчера опять 37.7 и понос. Даю тоже самое! Может у кого такие. Читать далее →

Сдали анализ на микропизаж, обнаружили клебсинелла 2,1х10в 9степени. Что это?? Кто сталкивался, как лечить и на сколько опасно? (сдали т.к. Набор веса низкий, понос, прожили крови в кале, частые срыгивания). К врачу в лучшем случае завтра. до завтра испереживаюсь( Читать далее →

Девочки, всем добрый день! Расскажу вкратце : дочка несколько дней сильно температура и поносила. Грешил на зубы, но как только температура перестала сбиваться, пошла сдаваться в больницу. Там врачи говорили про вирусу инфекцию, взяли кал на анализ( но в выписке написали просто функциональное расстройство кишечника ?) . Суть в том, что приходил смотреть гастроэнтеролог, послушала меня и говорит, что у дочки вторичная Лактазная недостаточность и сказала отказаться от молочки и мне и дочке на месяц. Вопрос :можно ли эту самую. Читать далее →

Дочке 7 месяцев, третий день понос. Читать далее →

Девочки, помогите, что это такое? Ps: пришел врач, говорит функциональное растройство, давать бактерии, сдать анализ кала. кровь в кале! и давать бактерии? — я чего-то не понимаю в этой жизни((( Предистория такая — съездили на море, за день до отъезда старшая заболела — рвота, понос, температура, в общем классический ротовирус, диета, энтерофурил сняли рвоту и понос, потом пошли сопли, горло, кашель (сейчас здорова, врач смотрел). Потом разболелся наш папа и я, ну и малыши тоже подхватили — насморк, понос. Врач. Читать далее →

21 сентября заболела дочь кишечной инфекцией. Был ооочень частый понос, давали энтерофурил 5 дней, аципол и бифиформ 10дней. Четыре дня назад сдали анализы в поликлинике — моча, кровь, кал. Педиатр сказала, что по анализам видно, что ребенок болел, а так анализы в норме. Я спросила, почему стул зеленый, а она ответила, что нужно время, чтоб восстановился ЖКТ. Это так? Просто комочков у нас не было в стуле, появились сегодня. Значит стало хуже, не справляется желудок? Сегодня ночью покакала этой зеленью. Читать далее →

Всё началось в воскресенье. Где проглядела, очень корю себя. Кушали всё тоже самое, из нового только ввели желток.Обычно какаем 1 раз в два-три дня. В понедельник начался понос. Читать далее →

У ребёнка практически 2 недели назад начался понос, который со временем начал чередоваться с житким неоформленным стулом ( бывает 1 раз в день, а бывает и 4), температуры и рвоты нет. Педиатр по телефону сказала пропить нифруксазид, ситуация осталась без изменений. Ребёнок сейчас на диете, ничего лишнего не кушает. Ребёнку 2 года. Сдали бакпосев кала на диз-группу, результат будет лишь 27.05. Ребёнок ведёт себя как обычно, внешне его ничего не беспокоит. Может кто- то сталкивался с подобным, очень переживаю, жду. Читать далее →

что считается поносом у грудничкам? Мы на смешанном вскармливании, были запоры, по совету врача, анализы из за запора не сдали, стали пить лактазар — третий день, выходит 6 капсул в день и креон, выходит чуть меньше капсулы в день. Сегодня малышка сходила по большому, первый раз с клизмой, потом сама, немного и водянисто, с вкраплениями слизи без резкого запаха с небольшими густыми вкраплениями кашецеоюразного кала и непереваренный пищи. Потом еще раз в два захода так же. Это понос? Или норма. Читать далее →

Подхватили ротавирус и аденовирус( сдавали анализ кала) .Неукротимая рвота и понос, увезли в инфекционку, прокапали глюкозой,физраствором,раствором Рингера, плюс пили стопдиар с апифлю,смекта. по оак лейкоцицы 12,5 и ничем не сбивающаяся темпа 39, укололи преднизолон и назначили антибиотик, трое суток два раза в день капали. На четвёртый день темпа 36,6 выписали домой.Дома пьем этот же стопдиар,энтеросгель,супракс, лактофильтрум,хилак форте. Жёсткая диета, сегодня поднялась темпа до 37,5, поставила цифекон. Вопрос — может ли темпа быть волнообразной или это новый виток заболевания? Ввела биолакт. Читать далее →

мой маленький попал в больницу .Началось с того что у нас появились сопильки мы их вылечили .и мы должны были выйти в садик но. на следующий день у нас поднялась температура 39.5 и почти сутки не спадала до 38 + ещё понос и раза 2 рвота , врача вызывали посмотрела назначила анализы ,лекарство . но вчера у нас кал с кровью начался педиатор пришла и сказала что придётся ложится в больницу .Так как у нас двое школьников пришлось папи ложится.Вроде температурка. Читать далее →

Уже не знаю что придумать, сейчас 11 недель, уже 4 дня понос Читать далее →

Помогите; я в отчаянии. Сейчас дочке 10 месяцев. В месяц попали в инфекционку с температурой и поносом, анализы показали инфекцию, но не выяснили какую. Про кололи антибиотик и все. Далее через месяц мы стали кал на дисбактереоз: показал увеличение клостридий, стафилакок 10*6 и пониженное лакто и бифидобактерий. К анализу у нас и симптомы были: сыпь на ножках, спинке, красные щеки, кал со слизью и белыми комочками, а так же прожилки крови несколько раз. Углеводы в кале 0,4. Прописали лактазар, но. Читать далее →

Тэттерсолл бб От чего эта гадость, мучительная. По анализам кала не чего не выявлено, а вот биохимия плохая;( Ушли с ж Привыписки состояния ребенка стабильное, стул кашейцей, температуры не было в больнице . Но мы еще хватанули инфекцию . Ребенку дома стало плохо, опять понос, температура под 39, дома продолжали назначение лечение , три дня температура спала, стул наладился, только после энтроУрила. Анализы под каталогом Читать далее →

Здравствуйте! Ситуация такая: с рождения были на СВ, 70% смеси 30% ГВ. Стул был в норме, аллергии и срыгиваний не было. Через две недели стул стал постепенно меняться, стал жиже. В месяц и 10 дней стал полностью жидким как вода, начался понос. Ребенок какал больше 10 раз в день. Набор веса за первый месяц 1700гр. Врач заподозрил ЛН и назначил безлактозную смесь,в первый же день ввода смеси началась рвота, три дня на смеси ничего не поменяло. Лекарства не помогли остановить. Читать далее →

Девочки, прошу вашей помощи. У меня двойняшкам 8 месяцев. Месяц назад был ротовирус(так сказал врач). Сначала у 1- температура и понос три дня, потом началось у 2-температура и рвота 5 дней. Прошел месяц и опять понеслось. У 1- температура три дня и больше ничего, врач говорит зубы. Через три дня у 2- температура и понос, опять говорит зубы. Температура спала, а понос продолжался, у второго тоже начался понос. Врач говорит ротовирус. Вопрос. Никогда нам не назначили ни одного анализа. Лечение. Читать далее →

девочки на след.день после родов начался понос и вот уже третью неделю без остановки. На второй неделе пропила эрсефурил, помог- кал скрепил. Как только перестала пить, снова понос. Смекту пью-не помогает. Еще пью хилак и бифиформ. Я кормлю грудью. А еще я ходила к гастроэнтерелогу, которая и назначила хилак и бифиформ. И сдала кал, анализы в норме. Сдавала на момент принятия эрсефкрила. Сейчас поднимается температура 37,5.. Мерила и в локтевом сгибе и под мышкой. Если вызвать скорую увезут. Не хочу. Читать далее →

источник

Анализы при диарее входят в стандарт обследования и позволяют выявить причины, которые вызвали многократный жидкий стул. Объем необходимых исследований врач определяет индивидуально для каждого пациента, учитывая характер, продолжительность поноса и другие значимые признаки.

Диарея сама по себе не является заболеванием, она лишь признак сбоя в слаженной работе организма. Разжижение каловых масс происходит из-за учащенной перистальтики кишечника. Это состояние может быть острым или хроническим. Причины возникновения различные:

• инфекционное поражение — дизентерия, сальмонеллез и пр.,
• нарушения режима питания,
• аллергические реакции на отдельные пищевые продукты и медикаменты,
• пониженная секреция желудка, печени, поджелудочной железы,
• недостаток ферментов,
• нарушение моторики кишечника под воздействием страха, стресса,
• отравление токсичными веществами — ртутью, мышьяком.

Комплекс анализов при диарее включает следующие лабораторные тесты:

• кал на дисбактериоз, яйца гельминтов, скрытую кровь, кишечные инфекции,
• биохимические и общие клинические исследования крови.

По результатам врач выявит причину диареи и составит схему лечения.

Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексное обследование при диарее и других расстройствах стула. В списке доступных тестов:

• копроцитограмма — позволяет выявить воспалительный процесс, своевременно обнаружить панкреатит;
• исследования кала по нескольким показателям — для диагностики глистной инвазии, оценки состояния кишечной микрофлоры;
• общий и биохимический анализ крови — для исключения анемии и определения степени обезвоживания.

Если по результатам стандартной диагностики не удалось установить причину диареи, дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз и прочие эндокринные нарушения.

Хотите получить максимум информации о своем здоровье и узнать, склонны ли Вы к наследственным заболеваниям? Оформите мужской или женский генетический паспорт в «Литех»! В стоимость процедуры входит заключение квалифицированного генетика — кандидата медицинских наук.

Для записи на анализы кала и крови при диарее воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам наших офисов. Подробности подготовки к исследованиям и информацию об акциях и скидках уточняйте у администраторов.

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.

Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.

Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).

С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.

Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.

• Частый жидкий стул.
• Боль в животе (возможно, спастического характера).
• Вздутие живота.
• Повышение температуры.
• Примесь крови в стуле.
• Слизь в стуле.

Общая информация о заболевании

Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.

В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).

В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.

Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.

• Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
• Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
• Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
• Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.

В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.

Наиболее частыми причинами диареи являются…

• Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
• Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
• Заболевания кишечника:

• язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
• болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
• опухоли кишечника;
• синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
• синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.

Заболевания других органов и систем:

сахарный диабет;

панкреатит;

гипертиреоз;

цирроз печени;

амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.

Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).

В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:

• примесь крови или гноя в стуле;
• высокая температура;
• потеря веса;
• признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
• хроническая диарея.

• Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
• Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
• Путешественники, туристы.

• Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
• Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
• Лица, страдающие заболеваниями кишечника.

Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.

В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.

В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.

Лабораторные исследования

• Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
• Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
• Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
• Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
• Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
• Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
• Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
• Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.

• Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.

Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).

Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.

Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.

Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:

• мойте руки с мылом;
• соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
• храните еду в холодильнике;
• не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
• мойте фрукты и овощи перед употреблением;
• пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
• при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.

Рекомендуемые анализы

• Копрограмма
• Анализ кала на цисты простейших
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Энтеробиоз
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
• Посев кала на условно-патогенную флору
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
• Общий анализ крови
• Калий, натрий, хлор в сыворотке
• Амилаза общая в сыворотке
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе — наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.

Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.

Основные причины жидкого стула:

• дисбактериоз;
• вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
• бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
• паразитарные инвазии;
• проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
• кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
• опухоли в кишечнике;
• отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
• действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
• кровотечения в органах ЖКТ.

После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.

1. Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
2. Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
3. Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
4. Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
5. Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
6. Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
7. Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.

Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование — необходимый метод диагностики.

Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.

Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.

Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.

Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:

• собирать анамнез пациента;
• должным образом провести осмотр больного;
• оценить результаты лабораторных анализов;
• провести процедурное обследование;
• проанализировать состояние человека по степени тяжести.

После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.

Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.

Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.

Показатель	Норма	Отклонения от нормы
Количество за 1 день	От 100 до 250 г	Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея.
Форма	Имеет очерченную форму	При поносе кал не имеет четкой формы.
Консистенция	Мягкая, плотная	Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале.
Цвет	Коричневый (все оттенки)	Красный – кровотечение в нижнем отделе кишечника. Черный — кровотечение в верхнем отделе кишечника. Зеленый – дисбактериоз, энтерит. Белый — болезни печени, желчных путей.
Запах	Нерезкий каловый	Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов.
Рh реакция	Нейтральная	Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения
Скрытая кровь	Отсутствует	Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен).
Волокна мышечные	Отсутствуют	Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка
Белок растворимый	Отсутствует	Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника.
Нейтральный жир	Отсутствуют	Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ.
Кислоты жирные
Соли жирных кислот (мыла)
Соединительная ткань	Отсутствует	Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности.
Крахмал	Отсутствует	Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника.
Перевариваемая клетчатка	Отсутствует	Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника.
Йодофильная флора	Отсутствует	Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс.
Лейкоциты	Единичные в препарате	Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала
Эритроциты	Отсутствуют	При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки.
Эпителий	Незначительное количество	Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника.
Слизь	Незначительное количество	Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию.

Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

источник