Какой должен быть анализ на гонококки

Гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) — грамотрицательный диплококк, открытый в 1879 году благодаря работам немецкого дерматовенеролога Альберта Людвига Нейссера. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.

Клетки, обращенные плоской поверхностью друг к другу, напоминают кофейные зерна. В отличие от других представителей рода Neisseria, гонококки ферментируют глюкозу и не ферментируют мальтозу, сахарозу и лактозу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Гонококки имеют тонкие нитевидные структуры — фимбрии (пили). Они позволяют бактерии прикрепляться к эпителиальным клеткам и препятствуют ее захвату нейтрофилами. Фимбрии состоят из множества одинаковых белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилином и имеет молекулярную массу около 20000 г/моль.

В составе пилина есть консервативные и вариабельные участки. Перестройки хромосом, ведущие к экспрессии любого из множества неактивных генов пилина, сопровождаются изменениями антигенного состава фимбрий.

Другие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil+) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз роста.

Исследования на добровольцах показали, что при введении в мочеиспускательный канал уретрит вызывают только гонококки, обладающие фимбриями.

У мужчин в большинстве случаев от 2 до 5 суток после заражения развивается уретрит. У женщин первые проявления гонореи наблюдаются в срок от 5 до 10 суток. Вместе с тем бессимптомное течение гонококкового уретрита у лиц мужского пола наблюдается в 1 – 5% случаев, у 75% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Воспаление уретры у мужчин

У мужчин возникают следующие симптомы:

• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• Наблюдается болезненное мочеиспускание;
• Боль в области придатка яичка и паховой области, промежности с иррадиацией в область прямой кишки;
• Боль может распространяться в область поясницы, крестца.

• Гнойные выделения из влагалища, уретры, малых желез влагалища;
• Восполение выводных протоков большой железы влагалища;
• Боль при мочеиспускании;
• Боль внизу живота;
• Межменструальные кровотечения.

Воспаление уретры у женщин

Локализация инфекционного процесса зависит от вида полового акта, так при анально-генитальном контакте возникает гонококковый проктит при этом наблюдаются покраснения в области ануса, обильные гнойные выделения из заднего прохода, боль и жжение при дефекации, каловые массы с примесью крови.

При орально-генитальном контакте инфекция поражает ротоглотку вызывая гонококковый фарингит, при этом наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит, боли в горле при глотании, вместе с тем в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Материалом для исследований является содержимое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Взятие осуществляется врачом с помощью зонда или ватного тампона.

Диагностика гонореи основана на результатах лабораторных исследований, среди которых выделяют:

• Микроскопический метод – прямой метод детекции объектов и их визуализации под микроскопом. Метод высокочувствительный (90% — 100%) и специфичный (90% — 100%) при острой форме заболевания. Анализ материала прямой кишки и ротоглотки характеризуется низкой чувствительностью (45% — 65%).
• Культуральный метод – наиболее точный метод диагностики. Позволяет выделять и проводить анализ чистой культуры бактерий искусственно выращенных на питательных средах. Использование этого метода — норма современной лабораторной диагностики. Метод используют для диагностики и с целью выявления чувствительности к разным антибактериальным препаратам — антибиотикограмма. Для этого проводят анализ задержки роста бактерий под действием разных антибиотиков. Расшифровка: выданный анализ (результат) содержит название бактерий, отдельно выписывают анализ антибиотикограммы, которая отражает задержку росте бактерий в миллиметрах. Норма: отсутствие роста Neisseria gonorrhoeae у здоровых лиц.
• ПЦР – метод направлен на выявление фрагментов ДНК и демонстрирует высокую чувствительность и специфичность. Данный метод позволяет проводить анализ биологического материала при взятии из уретры, влагалища, ротоглотки. Расшифровка результатов не представляет затруднений, в выданном результате анализа отражаются все инфекции передаваемые половым путем напротив выявленных ставится соответствующая отметка «обнаружено». Норма: отсутствие Инфекции передаваемой половым путем у здоровых лиц.

Гонококки (окраска метиленовым синим)

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала.

Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога. В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища.

Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Взятие мазка из влагалища и околоматочного пространства

Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней.

Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Чаще всего мазок на гонококки нейссера легко переносится, он не вызывает каких-либо осложнений. В редких случаях после осмотра у гинеколога и взятия мазка на гонорею у женщины могут появиться незначительные тупые боли внизу живота или же мажущие скудные выделения из влагалища. Все это прекращается спустя несколько часов.

Забор материала у мужчин производится из мочеиспускательного канала при помощи уретрального зонда типа А.

Для этого зонд вводят в уретру на 1-2 сантиметра, после чего вынимают зонд и наносят содержимое на предметное стекло.

После высушивания и окраски препарата методом Грамма изучают полученный материал под микроскопом. Этот недорогой и доступный метод позволяет выявлять такие заболевания как гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, определить количество лейкоцитов и эпителия.

Процесс взятия образца для анализа из уретры

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов взятия мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30–70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

• Заразившиеся гонореей до беременности;
• Наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
• Девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
• Девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Содержание различных клеток в мазке зависит от того, из какой области был взят образец материала. Его положено брать из трех мест: из уретры, со стенок влагалища и из канала шейки матки. Для каждой из этих зон существуют свои нормы.

• Лейкоциты: 0-5 в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: отсутствует
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: не обнаруживаются
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

• Лейкоциты: 3-5 (до 10) в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: умеренное количество
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки:в большом количестве
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Шейка матки

• Лейкоциты: 5-10 (до 30) в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: умеренное количество
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки:нет
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Пример бланка с результатами

• Lactobacillus – 10 %
• Corynebacterium – 0,5 -1 %
• Streptococcus – 0-15 %
• Streptococcus ep >Условные обозначения и сокращения в бланке с результатами

Надеемся, теперь у Вас составилось некоторое представление о том, что определяет мазок, и в каком количестве исследуемые элементы должны обнаруживаться в этом анализе.

Однако, если Вы заглянете в полученный Вами бланк с результатами, не факт, что Вы сможете судить об имеющихся у Вас нарушениях. Почему? Да потому, что при описании любых анализов на флору специалисты нередко пользуются сокращениями, в том числе, и латинскими. Что ж, давайте расшифруем непонятные записи.

Для начала – определимся с буквами U, V и C, которые Вы увидите в самом верху (названия столбиков № 2,3,4). Они означают места взятия материала. U (uretra) значит «уретра, мочеиспускательный канал», V (vagina) означает «влагалище», а C (cervix) – шейка матки.

А теперь разберем термины, которые находятся в первом столбике; это названия разных клеток.

• «L» означает «лейкоциты»
• «Эп.», «Пл.эп.» — плоский эпителий
• «Gn.» — гонококк
• «Сhl.» — хламидии
• «Trich.» — трихомонада
• «Сandida» — грибки Кандида

Наконец, осталось понять сами обозначения, стоящие в содержимом 2,3 и 4 столбиков (под буквами C, V и U, напротив названий клеток).

• «+», «неб.к-во» — небольшое количество
• «++», «умер.к-во» — умеренное количество
• «+++»,«++++», «бол.к-во» — большое количество
• «-», «отсутств.», «аbs» — отсутствуют
• «в п.зр.» — в поле зрения.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

источник

При проведении анализа мазка на флору как у мужчин, так и у женщин могут быть обнаружены гонококки в мазке. Это говорит о заболевании, передающемся половым путем, под названием гонорея.

Мазок на флору является базовым исследованием в гинекологии и венерологии. Его сдают все пациенты, которые обращаются к врачу и предъявляют жалобы, которые указывают на признаки воспаления в уретре.

Таковыми могут быть:

• жжение в уретре
• боль в процессе выпускания мочи
• покраснение половых органов
• отечность
• наличие слизистого или гнойного отделяемого

При проведении мазка на флору оценивается множество показателей. Проверяют не только наличие гонококков.

Специалист осматривает препарат под микроскопом и может видеть в нем:

• воспалительные клетки (лейкоциты)
• эпителий
• слизь
• патогенные микроорганизмы
• условно-патогенные или транзиторные бактерии

Клинический материал берут из места предполагаемой локализации возбудителя. Предположение врач делает, исходя из симптомов. Чаще всего проблемной областью является уретра. У женщин мазок берут из влагалища и цервикса.

В особых ситуациях забор материала для исследования осуществляется из прямой кишки, глотки, конъюнктивы. Его берут ватным тампоном.

Перед тем как взять мазок из уретры её массируют. В результате из мочеиспускательного канала выходит отделяемое.

После этого берется мазок. Из него сразу же можно готовить препарат и исследовать. Обычно проводят окрашивание по Граму. После этого бактерии становятся более заметными. Кроме того, грамположительные и отрицательные микроорганизмы окрашиваются по-разному.

Мазки при гонококковой инфекции часто берут с провокацией.

Провокация – это комплекс мер, которые проводятся с целью повышения чувствительности диагностического теста. Она особенно важна, если болезнь протекает в субклинической форме. После того как провокация спровоцирует обострение заболевание, выявить гонококка будет легче.

Методы, которые используются:

• биологический – введение гоновакцины в дозе 0,5 млрд микробных тел
• алиментарный – употребление вредной еды (острое, жареное, копченое) и алкоголя
• термический – прогревание уретры путем воздействия на неё электрическим током
• механический – бужирование уретры (буж вводится на несколько минут)
• химический – введение в мочеиспускательный канал раствора серебра на глицерине

Основная цель мазка на флору состоит в том, чтобы определить, имеется ли воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Поэтому первое, на что смотрит доктор, есть ли в клиническом материале лейкоциты.

Это клетки иммунной системы. Они появляются только там, где имеет место активный воспалительный процесс.

Чем больше лейкоцитов, тем сильнее выражено воспаление. При остром воспалительном процессе эти клетки могут занимать всё поле зрения микроскопа. Их даже невозможно сосчитать.

При гонококковой инфекции так часто и бывает.

Особенно у мужчин – у них признаки воспаления выражены гораздо сильнее в случае заражения гонореей.

У женщин это заболевание часто протекает в малоактивной форме. Симптомов вообще может не быть. Но в любом случае признаки воспаления в репродуктивных органах появляются.

Уровень лейкоцитов увеличивается. Просто не так сильно, как при остром воспалении.

Для каждого вида клинического материала есть своя норма лейкоцитов мазке. Гонококки чаще всего вызывают уретрит.

В отделяемом уретры в норме лейкоцитов не должно быть больше 5 в поле зрения. Значительное увеличение их количества говорит о том, что пациент страдает воспалением мочеиспускательного канала.

Его могут вызывать различные микроорганизмы. Иногда специалист сразу же обнаруживает их.

В мазке под микроскопом он может заметить:

• дрожжи
• трихомонады
• гонококки
• гарднереллы
• мобилункусы
• лептотрикс и некоторые другие микроорганизмы

В мазке также можно обнаружить признаки наличия хламидиоза. Это внутриклеточные включения.

Однако данный признак не дает оснований устанавливать соответствующий диагноз. Он лишь говорит о том, что должна быть проведена углубленная диагностика.

В мазке на флору помимо гонококков также могут быть обнаружены:

• слизь
• эпителиальные клетки
• ключевые клетки (при дисбактериозе)

В мазке из уретры можно обнаружить возбудителя гонореи. Это кокковая флора.

Бактерии имеют шарообразную форму. Расположены они по двое.

Некоторые находятся на стадии деления.

Гонококки часто располагаются внутриклеточно. Они могут находиться внутри лейкоцитов.

Для патологии характерна реакция незавершенного фагоцитоза. Это когда лейкоцит захватывает гонококка, но не может его «переварить». Потому что бактериальная клетка вырабатывает факторы защиты от фагоцитоза. В результате патоген не только выживает, но и может размножаться внутри лейкоцитов.

Всегда ли обнаруживают гонококк, если он есть?

Мазок на флору – не самый точный диагностический тест. Он позволяет обнаружить гонококки далеко не всегда. То есть, если возбудитель гонореи не выявлен, это не значит, что его нет. Чувствительность исследования может в некоторых ситуациях достигать 100%.

Она будет такой при соблюдении всех перечисленных условий:

• пациент мужского пола
• острая фаза инфекции
• присутствует большое количество выделений гнойного характера
• область поражения – уретра

Если же мазок берут из глаза, если нет выраженных симптомов, если пациент женщина, и если инфекция протекает в хронической форме, шанс выявления бактерии уменьшается. Бактерий в клиническом материале гораздо меньше.

Признаки воспаления выражены слабее. Если же врач берет мазок изо рта или ануса, страдает ещё и специфичность диагностики.

Потому что там могут обитать бактерии, с виду напоминающие гонококков Нейссера.

Специалист может перепутать и установить диагноз, когда на самом деле человек не заражен гонореей. Поэтому в сомнительных случаях требуются подтверждающие исследования.

Более точным является ПЦР или культуральный метод диагностики. У некоторых пациентов он является единственно возможным. Например, при обследовании несовершеннолетних или в медико-правовых случаях.

Некоторые пациенты полагают, будто количество обнаруженных гонококков играет роль в диагностике заболевания. Например, если обнаружено 10 бактериальных клеток, то в этом нет ничего страшного.

А вот если их 100, тогда нужно лечиться.

Для некоторых заболеваний, передающихся половым путем, действительно есть количественные нормы. Например, уреаплазмы способны вызывать воспаление только в том случае, когда концентрация микроорганизмов значительно возрастает.

Однако гонококки относятся к числу высокопатогенных микроорганизмов. Их норма – это отсутствие в урогенитальном тракте. При обнаружении инфекции проводится лечение до полного уничтожения бактерий.

Только в этом случае человек может быть уверен, что у него:

• не будет осложнений
• не будет рецидива инфекции
• он не сможет передать её своим половым партнерам

Присутствие гонококков говорит о том, что у вас гонорея. Это заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем. Оно может вызывать воспалительные процессы практически в любых органах человеческого тела.

Но чаще всего воспаляется:

При первичном заражении инфицируются именно эти органы.

Однако в дальнейшем инфекция может распространяться на другие структуры.

Из влагалища у женщин она проникает в шейку матки, затем – в матку, маточные трубы. Иногда в патологический процесс вовлекается тазовая брюшина.

У мужчин патоген способен поражать яички, предстательную железу.

Гонококки могут вызывать бесплодие. Иногда инфекция приводит к формированию абсцессов. Это ограниченные капсулой полости с гноем.

Их приходится вскрывать хирургическим путем и дренировать.

После заживления могут формироваться большие рубцы, нарушающие репродуктивную функцию. В последующем их тоже лечат хирургическим методом.

Наибольшую же опасность являет собой генерализация инфекции. В этом случае на может распространиться на суставы, сердце, головной мозг, печень и другие жизненно важные органы.

Иногда в мазке одновременно выявлены возбудители гонореи и трихомониаза, что значит, что у вас сочетанная инфекция.

Очень часто эта «парочка» ходит вместе. Потому что это одни из самых частых возбудителей ИППП в мире. К тому же, трихомонады могут фагоцитировать гонококков.

Гонококки в результате длительное время сохраняются внутри клеток. Это затрудняет проведение лечение. Потому что те бактерии, что находятся внутри трихомонад, могут не подвергаться воздействию антибиотиков.

В результате излечение будет неполным и через некоторое время наступит рецидив заболевания. Вот почему важно полностью обследоваться на все инфекции.

Если в мазке обнаружен только один возбудитель ЗППП, вероятность выявить ещё минимум одного патогена в среднем превышает 50%. В некоторых категориях населения риск сочетанной инфекции при обнаружении гонококков превышает 80%.

Причины обнаружения возбудителя гонореи долго искать не нужно. Наверняка это половой контакт без использования презерватива.

Очень редко болезнь передается бытовым путем. Например, если вы мылись одной мочалкой с человеком, который страдает острой фазой инфекции.

Если его выделения попаду на средства гигиены, и вы через короткий промежуток времени их используете, то наверняка заразитесь. Но такие случаи на практике встречаются очень редко.

Вероятность заражения бытовым путем крайне низкая. Ещё один способ передачи инфекции – вертикальный. Это когда мать передает болезнь ребенку. У него, как правило, с первые дни жизни развиваются воспалительные процессы глаз.

Но обычно заражение происходит половым путем. Причем, к нему может привести любой секс, а не только вагинальный.

Гонококки неплохо себя чувствуют и в глотке, и в прямой кишке.

Еще один способ заражения – аутоинокуляция. Человек может сам занести себе инфекцию в глаза с немытыми руками. Но для этого в его организме уже должен быть очаг воспаления.

Как уже говорилось, мазок на флору не всегда дает возможность выявить гонококка.

Бывает так, что человек болен гонореей, а результат отрицательный. При подозрении на инфекционное заболевание, требуется более точная диагностика. Обычно используется ПЦР.

Метод назначается, если:

• у человека сохраняются симптомы гонореи, а мазок отрицательный
• в мазке обнаружены повышенные лейкоциты, что говорит о воспалении
• в анамнезе был контакт с больным гонококковой инфекцией

На ПЦР мазок берется с помощью специального зонда. Затем помещается в транспортную среду и отправляется в лабораторию.

Результаты выдаются на следующий день. Обычно используется качественный тест. Потому что количественные показатели не имеют диагностического значения.

Они не влияют на терапевтическую тактику. Лечение требуется в любом случае, вне зависимости от количества бактерий в единице объема исследуемого материала.

При обнаружении гонококковой инфекции тоже требуются дополнительные диагностические тесты.

Важно обследоваться на сопутствующие ИППП. Особенно если человек ведет активную половую жизнь, а также при неустановленном источнике инфицирования.

В первую очередь желательно обследоваться на:

Возможно, врач также порекомендует другие анализы.

При обнаружении гонококков требуется лечение. Оно назначается всем без исключения пациентам, в том числе женщинам при беременности.

Лечению подлежат и половые партнеры. Об инфекционном заболевании нужно уведомить всех, кто вступал в половой контакт с больным в течение последних 2 месяцев. Они должны явиться в клинику и обследоваться.

Схема лечения зависит от ряда факторов:

• локализации воспалительного процесса
• наличия осложнений
• особенностей организма (аллергия, беременность, противопоказания к некоторым антибиотикам и т.д.)
• возраста пациента
• региона проживания больного (в разных регионах у бактерий разная чувствительность к антибиотикам)

Лечение также может назначаться, исходя из данных бак посева. В ходе исследования определяется восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Соответственно, может быть назначен тот антибиотик, который в наибольшей мере воздействует на культуру гонококков.

Чаще всего применяются цефалоспорины. Это может быть цефтриаксон внутримышечно или цефиксим внутрь.

При неосложненной форме гонореи достаточно однократного приема препарата в обычной дозе. Но только при урогенитальной гонококковой инфекции.

Если поражены структуры глаза, используется более высокая дозировка антибиотиков. В лечении осложненных форм гонореи используются цефтриаксон или цефотаксим. Цефтриаксон вводят 1 раз в день, а цефотаксим – трижды в сутки. Курс терапии длится 2 недели. Иногда он продолжается дольше, если в том есть необходимость.

После лечения гонококковой инфекции нужно снова сдать мазки. Это необходимо, чтобы убедиться: заболевания излечено. Исследование проводится методом ПЦР.

Нужен двукратный контроль излеченности. Первый раз анализ берут уже на 2 день после завершения антибиотикотерапии. В случае отрицательного результата за пациентом ведется дальнейшее наблюдение.

Повторное исследование нужно будет пройти через 2 недели. При положительном результате (обнаружен гонококк Нейссера в мазке) требуется повторный курс терапии.

Возможные причины неэффективности лечения:

• неправильный прием антибиотиков (больной принимал не те препараты, не те дозы или не пролечился до конца)
• резистентность флоры

Если есть подозрения на резистентность, требуется бак посев.

Гонококки высеиваются на питательную среду, в которую добавляется ряд антибактериальных препаратов. Так проводится оценка, какие из них точно подействуют на эту бактерию. В дальнейшем лечение проводится препаратом, чувствительность к которому максимальная.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Гонорея — заболевание, передающееся во время сексуального контакта, которое поражает органы урогенитального тракта у мужчин и женщин. Болезнь чаще всего характеризуется появлением гнойно-слизистых выделений из уретры, жжением, болью при мочеиспускании и половом акте, а также может сопровождаться развитием серьезных осложнений, в том числе и бесплодия. Для диагностики гонореи используется множество лабораторных диагностических методов (микроскопический, культуральный и ПЦР). Ключевым в исследовании триппера является взятие мазка, от правильности выполнения которого зависят результаты исследований и выбор лечения.

Перед прохождением диагностической процедуры, с целью исключения вероятности появления ложноотрицательных результатов, всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам, важно тщательно соблюдать все правила подготовки к ней. За несколько дней до исследования, лечащий врач выдает пациенту листок-памятку со списком несложных правил для подготовки к взятию мазка.

К ним относятся:

• Отказ от сексуальных контактов за 3 дня до проведения диагностической манипуляции.
• Прекращение приема лекарственных средств, которые могут повлиять на результат обследования, кроме случаев, заранее обговоренных с лечащим врачом.
• Прекращение использования спермицидов, влагалищных свечей, кремов и спреев.
• Женщинам следует отказаться использования агрессивных средств для интимной гигиены. Не спринцеваться.
• Гигиенические процедуры необходимо провести вечером, перед визитом в лабораторию. Непосредственно перед взятием мазка мыться нельзя.
• Последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до проведения манипуляции, так как струя мочи может привести к вымыванию части патогенной микрофлоры из уретры и искажению результатов диагностики.
• Взятие мазка у женщин планируется за несколько дней до начала менструального кровотечения либо сразу после месячных.
• Мужчины могут проходить исследование в любой удобный день.

Важно знать! Любой мазок на флору необходимо сдавать до начала антибиотикотерапии. Самостоятельный прием антибиотиков, начатый до исследования, может привести к искажению результатов и постановке неверного диагноза.

Поскольку гонорея чаще всего проявляется уретритом, мазок берется со стенок мочеиспускательного канала. В случае подозрения на триппер у женщины, взятие биоматериала на исследование осуществляется со слизистой влагалища и цервикального канала.

Взятый на исследование материал должен подвергаться нескольким исследованиям (микроскопия, посев или ПЦР), так как в случае вялотекущей, хронической инфекции или при носительстве гонореи, возбудители заболевания не всегда обнаруживаются с помощью бактериоскопического обследования.

Уретральный мазок является рутинной диагностической процедурой в практике врачей гинекологов или урологов. Он представляет собой «соскабливание» верхнего слоя эпителиальных клеток со слизистой оболочки стенки мочеиспускательного канала. Техника диагностической процедуры заключается в следующем:

• Чтобы взять мазок, врач использует специальную стерильную одноразовую щеточку или тампон, которые вскрываются непосредственно при пациенте.
• Инструмент вводится через наружное отверстие уретры на глубину 2-4 см.
• Щеточку вращают в течение 5-10 секунд, царапая эпителий.
• Взятый биоматериал помещается на заранее подготовленное предметное стекло и размазывается по нему.
• Если планируется культуральное исследование, использованный инструмент помещается в специальный контейнер и отправляется на дальнейшую диагностику.

В случае обильного выделения гноя из уретры, врач может совершить забор материала щадящим методом. При исследовании женщин, гинеколог может ввести палец во влагалище и надавить на его переднюю стенку. Это приведет к усиленному вытеканию патологического отделяемого из мочеиспускательного канала, которое врач соберет тампоном с целью проведения дальнейшего исследования. У мужчин для выполнения безболезненной процедуры, следует слегка сдавить головку полового члена, что приведет к усиленному выделению слизисто-гнойных масс.

У здорового человека процедура взятия мазка из уретры не вызывает болезненных ощущений. Дискомфорт при процедуре, болезненность и усиление выделений могут появиться при воспалительном заболевании мочеполовых органов.

Взятый биоматериал помещается на специальное предметное стекло, фиксируется и рассматривается врачом-лаборантом при многократном увеличении микроскопа. Во время исследования специалист осуществляет подсчет бактерий и форменных элементов крови, попавших в отделяемое из уретры, а также определяет наличие слизи и других патологических примесей. Результат указывается на специальном бланке. Расшифровкой полученных данных и назначением необходимого лечения занимается врач-уролог.

В норме уретральный мазок у мужчин содержит следующие компоненты:

• Лейкоциты до 5 шт. в препарате. Увеличение данного показателя за счет нейтрофилов или лимфоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса (уретрит, простатит). Появление эозинофильных клеток говорит об аллергической природе заболевания.
• Эпителиальные клетки — 5-10 шт. в мазке. Значительное превышение данного показателя говорит о слущивании верхнего слоя слизистой оболочки, что может быть обусловлено неспецифическим воспалением. Чаще всего данный показатель возрастает при хроническом и вялотекущем патологическом процессе в уретре.
• Слизь. Должна определяться в умеренных количествах. Сгущение, увеличение продукции слизи связано с воспалительным процессом, что может наблюдаться при гонорее.
• Кокки — могут присутствовать в единичном числе.
• Гонококки, трихомонады, грибки — должны отсутствовать в мазке здорового человека. Их появление в исследуемом препарате говорит о развитии специфического воспаления.

Наличие следов крови в мазке, говорит об опухоли уретры, травме слизистой мочеиспускательного канала, возможном язвенном процессе, вызванном острой инфекцией.

С помощью мазка из уретры нельзя диагностировать такие заболевания как хламидиоз и генитальный герпес, которые часто сопровождают другие венерические болезни, включая гонорею. Поэтому при обнаружении гонококков в препарате, с целью комплексной диагностики, мужчине необходимо пройти ПЦР-исследование других ИППП.

Мазок на флору считается одним из самых простых и достоверных методов, используемых в качестве диагностики заболеваний урогенитального тракта у женщин всех возрастов. Поскольку забор биоматериала ведется из нескольких областей, при получении бланка с результатами, там можно увидеть несколько колонок, обозначающих данные, выявленные во время исследования биоматериала:

• U — из уретры;
• V – из влагалища;
• C — из цервикального канала.

На основе полученных результатов, врач-гинеколог выставляет правильный диагноз и назначает эффективное современное лечение.

В норме анализ имеет следующие значения:

• Лейкоциты — до 5 в мазке из уретры, 0-10 в поле зрения при исследовании отделяемого из влагалища и до 30 в биоматериале из цервикального канала.
• Эпителий — во всех мазках умеренный, до 10 на одно поле зрения при микроскопическом исследовании.
• Слизь — в норме отсутствует в уретральном мазке, в умеренном количестве регистрируется в мазках из вагины и шеечного канала.
• Гонококки, грибки и трихомонады — отсутствуют во всех мазках.
• Флора — определяется только при исследовании предметного стекла с биоматериалом, полученным из влагалища. Состоит из палочек или лактобацилл.
• Ключевые клетки — отсутствуют на всех трех микропрепаратах.

Любые отклонения от указанных норм говорят о развитии патологического процесса в организме женщины. Повышение числа лейкоцитов указывает на наличие острого воспаления, преобладание слизи и эпителия — хронического. При отсутствии специфических жалоб, незначительные отклонения от нормы могут расцениваться врачом как индивидуальные особенности организма женщины. Однако, с целью детальной диагностики некоторых венерических заболеваний, врач может предложить повторить исследование после «провокационной пробы», позволяющей выявить скрыто протекающие хронические формы гонореи, трихомониаза и других ИППП.

Повторные исследования после провокации, а также с целью определения результатов лечения следует проводить в той же лаборатории, где выполнялся первый анализ, поскольку референтные значения различных диагностических клиник могут различаться, что приведет к ложному оцениванию полученных данных.

Окончательный диагноз гонорейного уретрита или триппера другой локализации врач выставляет на основе жалоб, объективного обследования, полученных результатов микроскопии и культурального исследования в комплексе.

• Перед микроскопическим исследованием, препарат с биоматериалом, полученным от пациента с подозрением на триппер, подвергается окрашиванию анилиновым красителем. В случае острой гонореи, гонококки обнаруживаются в лейкоцитах и представляют собой парные бобовидной формы клетки с размерами 1,5*0,9 мкм.
• В случае хронической формы, патогенных диплококков в мазке мало и для лучшей их визуализации прибегают к провокационному тесту. Он состоит в том, что накануне исследования больному необходимо употребить в пищу большое количество солений или пряностей, выпить пиво. Также возможен биологический метод провокации, состоящий в однократном введении гонококковой вакцины. После провокационного теста выполняется повторный забор мазка, бактериоскопия и культуральное исследование.
• Бакпосев на питательную среду — один из самых эффективных тестов при гонорее, показательный в 96% случаев. Во время этого исследования происходит подсчет выросших колоний, что позволяет определить интенсивность воспаления, а также выявить чувствительность патогенных бактерий к различным группам антибиотиков. Недостатком культурального исследования является его длительность. Для достоверной диагностики необходимо ждать роста гонококковых колоний в течение 7 суток.

ПЦР диагностика может использоваться в качестве дополнительного метода при подозрении на хронический процесс и при отрицательных результатах микроскопического исследования мазка в том случае, если не хочется ждать результатов посева.

Интерпретацией результатов и подбором лечения должен заниматься лечащий врач. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к возникновению осложнений, атипичных форм, а также к формированию устойчивости бактерий к стандартной схеме терапии.

Как и все диагностические манипуляции, уретральный мазок обладает рядом недостатков, которые могут привести к ограничению его применения. К ним относятся:

• Необходимость проведения специальной подготовки к диагностической процедуре (запрет на использование свечей, антисептиков, мочеиспускания), что не позволяет провести анализ в экспресс-форме.
• Болезненные ощущения во время манипуляции. Они могут быть связаны с индивидуальным снижением болевого порога, интенсивны воспалением слизистой, а также неосторожными действиями специалиста, осуществляющего забор биоматериала.
• Необходимость приобретения диагностических инструментов (гинекологический набор для женщин, специальная щеточка и предметные стекла), высокая цена исследования в платной лаборатории (в некоторых частных клиниках уретральный мазок с последующей микроскопией стоит 900-1000 рублей).
• Ложноотрицательные результаты при нарушении правил сбора материала (попадание в него большого количества крови, недостаточном «соскабливании» слизистой — скудном мазке), а также при хронической инфекции.
• Усиление воспаления, появление ощущения боли, жжения в мочеиспускательном канале после диагностики.
• Длительное время ожидания результатов — 1 день при микроскопии, 7-10 суток при культуральном исследовании.
• Отсутствие определения чувствительности при проведении бактериоскопической диагностики.

В то же время, несмотря на указанные недостатки, мазок на флору при подозрении на гонорею у мужчин и женщин является одной из ключевых, наиболее часто применяющихся диагностических процедур. Для получения лучшего результата, следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно готовиться к исследованию.

Подробнее про диагностику гонореи рассказывает врач на видео.

источник

Вид грамотрицательной микрофлоры округлой формы рода нессерий или протеобактерий называется гонококками. Бактерии являются возбудителями патологий, передающихся половым путем, диагностируются при взятии мазка у женщин.

Возбудитель представляет собой неподвижные грамотрицательные (не окрашиваемые) бактерии, расположенные парами. По внешнему виду гонококки похожи на кофейные зерна, размещенные вогнутыми сторонами один к другому. Возбудитель не подвержен процессу фагоцитоза (захватывания клетками человеческого организма и переваривания твердых частиц), флора сохраняет жизнеспособность и продолжает размножаться.

Под влиянием антибактериальных средств, принимаемых не правильно, у гонококков разрушаются стенки клеток, однако сохраняется способность к дальнейшему развитию. Высокая выживаемость возбудителя наделяет его способностью менять свои характеристики.

Гонококки в мазке у женщин

Бактерии хорошо размножаются в искусственных питательных средах при наличии повышенного уровня углекислого газа и температуры окружающей среды приблизительно 37°С. Вне человеческого организма гонококки малоустойчивы. Их гибель возможна при высыхании места их обитания и поднятии температуры до 45°С.

Губительными для флоры являются:

• мыльный раствор;
• соли серебра;
• антисептики;
• антибактериальные препараты.

Находясь в человеческом организме, микроорганизмы быстро приспосабливаются и вырабатывают устойчивость к антибактериальным веществам и сульфаниламидным средствам, видоизменяются, наращивают частоту штаммов, которые вырабатывают бета-лактамазы.

В результате анализа мазка отсутствие посторонних микроорганизмов является знаком высокого уровня чистоты влагалища. В норме, если гонококки не обнаружены. Когда возбудитель выявляется в мазке, то независимо от его количества, такой тест подтверждает наличие гонореи. Болезнь характеризуется гнойным воспалением слизистых тканей репродуктивной и мочевыделительной систем.

Гонорея довольно часто протекает в бессимптомной форме, скрытый период болезни находится в диапазоне от 3 до 10 дней.

Инфекция относится к венерическим заболеваниям, отличается высоким уровнем заразительности. У женщин риски инфицирования гонореей в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Такая особенность связана со строением мочеполовой системы. Инфекция передается в 90% случаев половым путем при осуществлении вагинального, анального и орального секса.

Также не исключается заражение бытовым путем при факторах риска:

• использование грязного белья;
• одалживание чужих мочалок;
• прикасание к одежде и предметам личной гигиены больного;
• использование общественного туалета;
• посещение бань, саун и бассейнов;
• прием пищи с плохо помыть тарелок, столовых приборов;
• купание в водоемах со стоячей водой;
• при поцелуях;
• вытирание общими полотенцами.

У женщин поражается, в первую очередь, мочеиспускательный канал и влагалище. Встречаются случаи поражения слизистой оболочки прямой кишки, носоглотки, глаз.

В половом аппарате гонококки внедряются в органы:

• шейка матки;
• маточные трубы;
• мочеиспускательный канал;
• покровный эпителий яичников.

Гонококки в мазке у женщин приводят к хроническим воспалительным процессам в репродуктивной системе и внешних половых органах, которые со временем провоцируют бесплодие. Возбудитель заболевания вызывает гнойное поражение наружных покровов, которое заканчивается развитием кожных экзем, язв.

Осложнениями гонореи являются:

• воспаление бартолиновых желез;
• инфицирование мочевого пузыря;
• заражение репродуктивных органов;
• образование рубцовых тканей, блокирующих маточные трубы;
• внематочная беременность;
• неспособность к оплодотворению;
• продолжительные болевые ощущения внизу живота;
• проникновение возбудителя в кровь и суставы;
• развитие состояний, угрожающих жизни человека.

Не вылеченное заболевание также повышает риски инфицирования на ВИЧ, часто сопровождается хламидиозом.

По форме заболевания патологию классифицируют:

Формы отличаются между собой проявлением клинических симптомов. Только при определении правильного вида инфекции следует рассчитывать на успешную и эффективную терапию. Свежая гонорея характеризуется проявлением симптомов в период до 2 месяцев до момента обращения к врачу.

По признакам заболевание разделяется на виды:

• острая форма с интенсивно протекающим воспалительным процессом;
• подострый вид характеризуется слабо выраженными симптомами;
• торпидная форма отличается вяло текущими признаками.

Изначально после инфицирования наблюдается острая форма болезни с последующей трансформацией в подострый и торпидный вид. Больше 50% пациентов не сразу обращается к врачам, так как неприятные признаки резко идут на спад спустя 5-7 дней после появления.

Больные не подозревают, что гонорея продолжает развиваться. Если лечение не проводится, то инфекция переходит в хроническую форму, в которой гонококк не заявляет себя, а симптоматика встречается редко (при ослаблении иммунитета). Скрытой форме болезни подтверждены более женщины, чем мужчины. Она называется еще бессимптомной или латентной.

Отличительной чертой такого вида патологии является то, что иммунная система пациентов не отвечает на присутствие возбудителя в организме. При этом носители являются заразными. Это самая коварная форма болезни, так как пациент в этом случае не подозревает о ее наличии и продолжает заражать своих половых партнеров.

Гонококки в мазке у женщин провоцируют появление следующих симптомов:

• гнойные выделения из наружных половых органов;
• появление отека и покраснения влагалища;
• болевые и зудящие ощущения при мочеиспускании;
• незначительное повышение температуры тела до 38 градусов.

При появлении подобных симптомов женщина должна сразу же обратиться к врачу, так как промедление повышает риски инфицирования органов малого таза. Инкубационный период гонореи составляет от 5 до 10 суток. Довольно редко наблюдались случаи, когда такой период составлял 1-21 день.

Для гонококкового конъюнктивита, развивающегося в течение 3-5 дней, характерно:

• покраснение роговицы глаз;
• появление прозрачной пленки на оболочках глаза;
• отечность век;
• возможно появление небольших кровяных сгустков из конъюнктивы;
• постоянная слезоточивость;
• боязнь света;
• возможно появление язв на веках.

При попадании возбудителя в полость носоглотки могут наблюдаться признаки гонореи схожие с симптомами ангины:

• красное горло;
• отечность миндалин и глотки;
• чувство першения;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• появление язв и налета во рту.

При анальной форме болезни возбудитель инфицирует слизистые оболочки прямой кишки, инкубационный период составляет неделю.

При этом наблюдаются:

• болевые ощущения при позывах к дефекации;
• наличие слизи, крови и гноя в каловых массах;
• ложные позывы;
• зудящие ощущения в области анального отверстия;
• запоры.

Возбудитель инфекционной болезни, которая передается при половых контактах, может поражать органы:

• малого таза;
• мочеточники;
• наружные половые;
• анальное отверстие;
• носоглотку;
• глазной аппарат;
• суставы.

В норме в организме существуют разновидности нейссерий, которые ведут жизнедеятельность в горле и ротовой полости, влагалище, в кишечнике, входят в естественную микрофлору организма. Такие бактерии редко вызывают болезни (только при снижении иммунитета).

Если лечение болезни начато на ее ранних стадиях, то это минимизирует риски появления осложнений, и сокращает время терапии. Когда женщина имеет прямые подозрения на инфицирование гонореей в любой форме, то ей следует сразу же обратиться к врачу дерматовенерологу или венерологу.

Если причина болезни не известна, то в зависимости от места появления симптомов воспаления, женщины могут обращаться к следующим специалистам:

• гинеколог при наличии патологии в наружных половых органах для исключения других гинекологических нарушений;
• уролог при жалобах на процесс мочеиспускания;
• иммунолог занимается хроническим гонококком, который может поражать суставы, проявляться при сбоях в защитных силах организма;
• офтальмолог занимается терапией гонококкового конъюнктивита;
• отоларинголог (ЛОР) проводит лечение гонококка в полости рта и носоглотки.

Все специалисты, диагностировав возбудителя болезни, могут выдать направление к профильному врачу дерматовенерологу или венерологу, в компетенцию которого входит лечение гонореи в любой форме. Возможен комплексный подход к решению проблемы и наблюдение у двоих специалистов одновременно. Такое лечение является обязательным, если пациентка беременна, она получает схему терапии от гинеколога и венеролога.

Гонококки в мазке у женщин являются доказательством развития гонореи. Постановка диагноза осуществляется врачом на основе результатов анализов.

При подозрении на гонорею назначаются следующие виды исследований:

• бактериологический посев – высев патогенной флоры в искусственных условиях с выявлением чувствительности штамма к антибиотикам;
• взятие мазка на бактериоскопический анализ флоры;
• ПЦР – тест на исследование реакций, которые получаются в результате взаимодействия специальных ферментов с взятым биоматериалом;
• техника провокации.

В случаях, когда присутствуют симптомы болезни, но обязательный бактериоскопический анализ показал отсутствие гонококков, то применяется техника провокации. Ее суть заключается в том, что при помощи медикаментов или специальных приспособлений, стимулируется размножение возбудителя, после которого повторно берется мазок.

Выбор вида провокации осуществляется врачом. Он бывает следующих типов:

• механический вид при использовании металлической трубки;
• биологический способ подразумевает применение вакцины или препарата «Пирогенала», вводимого внутримышечно;
• химический метод заключается в обтирании уретры специальными растворами;
• алиментарный вид осуществляется при употреблении больным алкогольных напитков, острых и соленых продуктов.

Многие специалисты проводят комбинирование нескольких видов провокации.

В список дополнительных диагностических мероприятий входят:

• общее исследование крови и мочи, где оценивается скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов;
• ПЦР – тест, характеризующийся минимальной вероятностью выдачи ложных результатов, высокой эффективностью и короткими сроками обработки результатов;
• реакция прямой иммунофлюоресценции применяется в тех случаях, когда в тестируемых образцах присутствует большое количество другой флоры (проводится на основе мазка с применением красителей и флюоресцирующей антисыворотки).

Инструментальные техники диагностики позволяют выявить не только возбудителя, но и осложнения болезни.

К техникам причисляются:

• кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специального аппарата;
• уретроскопия, которая дает возможность увидеть язвы и эрозии на слизистых оболочках;
• цервикоскопия выявляет состояние шейки матки;
• лапароскопия характеризуется точностью и сложностью метода исследования, проводится под наркозом при помощи специального аппарата вводимого через прокол в брюшной полости.

Гонококки в мазке у женщин, обнаруженные в острой фазе заболевания, служат подтверждением диагноза. В латентной и хронической форме заключение делается на основании проведения комплекса мероприятий по выявлению возбудителя.

При подозрении существования гонококков в тканях наружных половых органов проводится подтверждение диагноза при помощи мазка. Исследование проходит бактериоскопическим способом. Такой вид диагностики отличается своей простотой и точностью результатов.

Лечащий врач берет мазок у женщины со слизистой влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала.

Биоматериал наносится на специальное стекло и перенаправляется в лабораторию. Исключается взятие слизи в период месячных. Возбудитель хорошо визуализируется под микроскопом. Лаборант проводит подсчет количества бактерий, находящихся в поле зрения. При выявлении воспаления в горле, глазном аппарате берется мазок из соответствующих органов.

Для получения достоверных результатов, до момента взятия биоматериала, необходимо проведение подготовительных мероприятий согласно алгоритму:

1. За 7 дней до проведения анализа следует остановить прием антибиотиков (если были ранее назначены).
2. За 3 суток необходимо прекратить половые контакты.
3. За 3 дня женщина должна прекратить использование растворов для спринцевания и гелей для интимной гигиены.
4. Гигиенические процедуры проводятся в виде подмывания теплой водой накануне вечером перед днем сдачи анализа.
5. Запрещается посещение туалета за 2 часа до взятия мазка.

Если мазок берется из ротовой полости, то запрещается прием пищи и принятие напитков за 2 часа до процедуры. Взятие биоматериала на мазок должно проводиться за 2-3 дня до начала менструации или через 2-3 дня после ее завершения.

Сроки определения результатов исследования составляют от 1 до 7 суток. Бактериоскопический анализ мазка расшифровывается довольно быстро и обычно становится известен на следующий день. Бактериологический посев является самым продолжительным видом исследования, его результат появляется только через неделю.

Пациент получает на руки результат клинического исследования, в котором указывается: выявлены или не выявлены гонококки. Наличие маркировки «ABS» говорит о том, что возбудитель не обнаружен. Если же анализ показывает присутствие бактерий, то также указывается их количество в поле зрения.

В результатах на посев культуры в заключениях могут перечисляться антибиотики чувствительные к данному штампу возбудителя. При обнаружении возбудителя методом ПЦР в результате будет указан повышенный уровень лейкоцитов, увеличенное количество эпителия, наличие грамотрицательных бактерий.

При лечении гонококковой инфекции назначаются группы препаратов сведеные в таблиц:

Лечение гонореи является затяжным процессом. Кроме медикаментозной терапии используются средства физиотерапии. Процедуры основываются на применении лазера и магнитных полей. Об избавлении от инфекции будут свидетельствовать результаты анализов, которые проводятся трижды спустя неделю после окончания курса приема антибиотиков.

У женщин обнаруженные в мазке гонококки при беременности представляют собой сложную клиническую картину, требующую осторожного лечения. Существуют высокие риски заражения ребенка при рождении. Хотя пациенткам в положении и в период лактации не рекомендуется прием антибиотиков, которые негативно влияют на развитие плода или ребенка, однако их применения нельзя избежать.

Терапия беременных проходит в стационарных условиях под постоянным наблюдением специалистов.

Схема лечения состоит из мероприятий:

• прием антибиотиков, назначаемых с малых дозировок с систематическим увеличением;
• использование гоновакцины в последнем триместре беременности;
• применение местной терапии с помощью примочек и ванночек.

Курсы приема антибактериальных средств составляют от 7 до 14 суток. Избавления от инфекции удается достичь во ІІ или ІІІ триместре беременности.

Средства народной медицины при терапии гонококковой инфекции являются вспомогательными мерами, которые направлены на снятие воспалений или болевых ощущений. Медикаментозное лечение должно проводиться в обязательном порядке.

Для лечения в домашних условиях используются рецепты, сведенные в таблицу:

Согласно статистике, женщины, ведущие половую жизнь с постоянным партнером, никогда не забывающие о барьерных средствах защиты при случайных связях, проходящие каждые полгода профилактические осмотры и соблюдающие правила личной гигиены, практически никогда не сталкиваются с проблемой обнаружения гонококков в мазке.

источник