Какой анализ впч при эрозии

Эрозия – это язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки. Чаще всего она проявляется у женщин 20-35 лет. Симптомы нечеткие, присущие множеству других гинекологических болезней: белые выделения, боль во время секса, тяжесть внизу живота.

Но, несмотря на это, специалист с точностью определит наличие эрозии в организме при осмотре. Зона поражения будет ярко красной. Чтобы определить тип эрозии и причину ее возникновения пациентке будет назначен целый комплекс анализов. По результатам будет подбираться наиболее эффективная методика лечения.

Первым этапом диагностики эрозии является гинекологический осмотр, начиная с наружных половых органов и заканчивая шейкой матки. Выполняется процедура при помощи зеркала. Таким образом, исключается вероятность повреждения пораженного участка.

О наличие эрозии свидетельствуют яркие пятна на шейки матки. У каждого вида эрозии свой «визуальный почерк»:

Воспалительный тип выглядит как красная ранка.
При сифилитической из ранки выделяется серозная жидкость.
Если эрозия переросла в раковые клетки, тогда раны будут кровоточить, присутствует налет.
Множество пораженных участков говорит о причине заболевания – туберкулезе.

Чтобы полностью подтвердить результаты осмотра, определить степень поражения тканей и последствия лечения применяются и другие методики диагностики:

Берутся мазки.
Делают забор крови.
Проводят инструментальные исследования.
Производят соскоб.
В исключительных случаях выполняют биопсию.

Все анализы сдаются до начала курса терапии.

Одним из первых этапов исследования является гинекологический мазок. У пациентки при помощи специального шпателя берут образец выделений из влагалища. Этот инструмент по форме подобен органу, в который вводится, поэтому сама процедура безболезнена для женщины.

Собранный биоматериал рассматривается под микроскопом, чтобы изучить весь его состав.

Данная процедура необходима для изучения структурных изменений микрофлоры и проверки на наличие воспалительных процессов.

Для подтверждения полученных данных проводят бак-посев. Используют тот же самый материал, что и для гинекологического мазка. В него сеют питательные среды. Если в результате колония микробов разрослась, значит женщина больна. Диагноз ставится по бактериям, которые доминируют в биоматериале после теста.

Кольпоскопия – это инструментальный метод исследования слизистой оболочки и части шейки матки. Используемое оборудование – кольпоскоп. Он состоит из бинокуляра и осветительного прибора. С его помощью происходит увеличение картинки в несколько раз.

Перед процедурой во влагалище вводят раствор уксусной кислоты. В результате химической реакции пораженный участок окрасится, что даст возможность разглядеть его структуру более детально.

Следующая инъекция – раствор Люголя. Составляющие компоненты:

Ответная реакция организма – здоровые клетки окрашиваются, эрозия остается неизменной. Такой контраст дает возможность обозначить границы пораженного участка.

Длительность процедуры – 20 мин. Все это время женщина лежит на специальном кресле с введенным зеркалом прибора.

Если лечение подразумевает хирургическое вмешательство, то сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С проводят в обязательном порядке. Это необходимо для обеспечения защиты от возможности заражения других пациентов и медперсонал.

Все эти заболевания подавляют иммунную систему человека, а значит, организм становится уязвимым к развитию данного недуга.

Соскоб для цитологического исследования назначается, только если у женщины большая зона поражения. Задача исследования: изучение состава тканей на клеточном уровне. Цель процедуры: выявление злокачественных клеток, образованных в результате эрозии.

Биопсия шейки матки подразумевает иссечение тканей для получения образца. Полученный фрагмент отправляется не гистологическое исследование.

Существует несколько вариантов биопсии:

Петлевая – посредством электрического тока иссекается участок ткани, а потом ножницами-кусачками (конхотомой) извлекается материал для анализа.
Ножевая – при помощи скальпеля. Данная методика более информативна, но требует стационарного пребывания пациентки (накладываются швы).

Гистологическое исследование биоптата (материала, полученного в результате биопсии) проводится для исключения возможности перерождения пораженных клеток в раковые. Если же анализом были выявлены злокачественные образования, онкологический курс лечения начинается незамедлительно для подавления перерождения клеток на начальном этапе. Если онкодиагноз не был подтвержден, тогда эрозию можно прижигать.

Определить, здоровы ли половые органы у женщины можно и по уровню лейкоцитов. Анализ на них проводят не только путем забора крови, но и по мазку, взятому из влагалища. Если женщина здорова, тогда уровень лейкоцитов у нее должен в пределе таких показателей:

В шейке матки не более 15, максимум 20.
Мочеиспускательный канал – до 5.
Во влагалище – не больше 10.

Повышенный уровень белых кровяных телец является следствием воспалительного процесса. Чем выше результат, тем запущеннее случай. Если своевременно не начать терапию, последствием заболевания может быть бесплодие женщины.

Высокий уровень лейкоцитов в шейке матки указывает на один из следующих вариантов:

Инфекция в мочеиспускательном канале.
Воспаление яичников и труб матки.
Дисбаланс микрофлоры кишечника или влагалища.
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Раковые образования в половых органах.
Воспалительный процесс или другие патологические изменения в цервикальном канале.

Чтобы результаты исследований были точными, необходимо подготовить организм к сдаче анализов. Причем проведение каждого из них имеет свои тонкости и нюансы.

Так биопсия проводится согласно следующим предписаниям:

Процедура проводится в начале менструального цикла, сразу после прекращения выделений.
Предварительно проверяют женщину на инфекции. Если они были выявлены, тогда взять образец ткани невозможно. В этом случае проводится лечение и только потом проводят биопсию.
Перед процедурой пациентка в обязательном порядке проходит проверку на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

За несколько дней до кольпоскопии нужно исключить:

Сексуальные отношения.
Спринцевание.
Употребление лекарственных препаратов и спреев.

Данная процедура также проводится спустя пару дней после регул.

Чтобы установить природу эрозии, то есть определить злокачественная она или доброкачественная, специалист выписывает направление на дополнительные тесты. По результатам исследований будет понятно склонны пораженные клетки к перерождению в раковые или нет.

Жидкостная цитология – это усовершенствованная методика забора биоматериала. Главная отличительная черта этого способа – щеточка для сбора мазка. Ее строение позволяет взять клетки практически со всех уголков шейки матки, а также из цервикального канала.

Собранный материал помещается в емкость с раствором. Срок хранения образца – 6 месяцев, что дает возможность перепроверить результаты или провести дополнительные тесты.

На начальном этапе мазок помещается в специальный аппарат. После обработки материал тонким слоем помещают на стекло и окрашивают. Подозрительные фрагменты пропускают через специальный анализатор. Все эти действия обеспечивают получение максимально точного результата.

При помощи Digene-теста выявляется наличие злокачественных типов вируса папилломы человека (более 30 типов).

Процедура проводится следующим образом:

Во влагалище вводят зеркало.
Марлевым тампоном с шейки снимают выделения.
Вводят специальную щетку и прокручивают 3 раза вокруг оси для взятия образца эпителия.

Если данный тест не выявил рак шейки матки, то вероятность ошибочного результата 1 к 1000.

При помощи цитологического анализа выявляется белок Р16ink4a. Этот компонент встречается только в клетках, предрасположенных к превращению в раковые. То есть Р16ink4a – это своего рода онкомаркер, который говорит о риске злокачественных изменений. Обнаружив его, специалисты смогут приступить к лечению на начальном этапе заболевания, что увеличивает вероятность положительного прогноза.

Спектр исследований эрозии шейки матки достаточно широкий. Только специалист может определить, какие конкретно анализы нужно сдать в данном случае. В ходе исследований решается целый комплекс вопросов:

Причины патологических изменений.
Есть ли предраковые состояния.
Проверяется наличие вирусов, провоцирующих рак различных типов.
Уточняется, глубина поражения тканей шейки матки.

Только после этого врач решает, какая методика лечения в конкретном случае будет наиболее эффективна (оперативное лечение, прижигание, лазерная коррекция и т.п.).

источник

Всем привет)))у меня эрозия +ВПЧ я просто в панике не знаю что делать, была у трех врачей на приеме и все говорят разное у меня 16 номер ВПЧ это уже плохо.

У меня был показатель 16 пропила Гроприносин 3 месяца по 10 дней 3 раза в день,показатель стал меньше,сейчас аминоксин тож 3 месяца врач сказал анализы могут и не обнаружить,но надо наблюдаться у врача,а эрозию пока не рожу трогать не буду!

Девочки, пишу для тех кто столкнулся с этой проблемой. Первое, что вам надо сделать это успокоиться ибо на ервной почве можно заработать болячки хуже чем ВПЧ. Мне поставили ВПЧ 16 типа и лейкоплакия 10 лет назад, боже сколько тогда слез было выплакано и потрачено нервов. 1. Надо убрать эрозию, обязательно, поскольку эрозия это рассадник этого вируса. 2 Эпиген спрей, замечательная вещь, можно пользоваться длительно 3. Пролечиться противовирусными, я колола Панавир. Наблюдение у гинеколога каждые 6 месяцев. После лечения 10 лет анализы чистые, даже во время беременности его не находили. Это проблема, которой надо уделить некоторое время и все будет ок. И еще меньше читайте интернет по этому поводу, лучше радуйтесь жизни.

А можно ли прижигать эрозию при наличии ВПЧ?

Это Питер, да? слышала про эту клинику, вот только адреса не знаю, не подскажите?

Здравствуйте, у меня тоже нашли эрозию,и следом выявилось вчп, пишут страшные вещи,что вчп передается половым путем и не только.правда ли это

За эрозией надо следить- проверяйтесь 1 раз в полгода (онкоцитология и кольпоскопия) -это если у вас ВПЧ онкогенный. Паниковать не надо. Прижиганий тоже не бойтесь. У меня ситуация посложнее -дисплазия и ВПЧ. Делала прижигание лазером до родов. Недавно благополучно родила без разрывов. Поменьше читайте страшилки из интернете. Никто не знает, как онкология появляется.

Ольга, у меня тоже дисплазия на фоне ВПЧ, эрозия. Эрозию удалили в августе радиоволновой, потому что в эрозии образовалась кандилома. Спустя четыре месяца сделала кольпоскапию, у меня уже опять образовалась эрозия, только в другом месте. И как быть? Что это значит?

да, Аносова работает в Университетской клинике на Таврической, недалеко от Суворовского проспекта, в центре Санкт-Петербурга. Сходите туда, они профильно работают с женскими проблемами, там хорошо лечат.

Проблема такая же как у многих. Впч и эрозия. Мой гинеколог направила меня на прижигание лазером, а я не рожала! Мама говорит что не нужно прижигать, что это выкачивание денег. Что делать не знаю. Впч не лечится, это должны все знать, только наблюдаться у врача.

30 лет, не рожала. Обнаружили впч16 и эрозию с лейкоплакией. Врач собирается делать мне электрокоагуляцию и потом ещё замораживание. Есть сомнения что стоит. Естественно беременность в недалеком будущем есть в планах

Здраствуйте, у меня была эрозия, все врачи говорили,что ее нужно прижигать, так как она была большая. Перед прижиганием сдавала все анализы,все было в норме , ВПЧ так же обнаружено не было. После прижигания эрозии через 3 месяца пошла к гинекологу, он сказал,что эрозия вновь образовалась и сделал повторно прижигание. После этого, прошло так же 3 месяца, я пошла к гинекологу и уже при анализах, кольпоскопии и биопсии у меня обнаружили дисплазию 2,3 . Так же появился ВПЧ и уриаплазмос. Уриаплазпу и ВПЧ лечила , дисплазию в онкологии лазером удалили,Зжраствуйте, у меня была эрозия, все врачи говорили,что ее нужно прижигать, так как она была большая. Перед прижиганием сдавала все анализы,все было в норме , ВПЧ так же обнарено не было. После прижигания эрозии через 3 месяца пошла к гинекологу, он сказал,что эрозия вновь образовалась и сделал повторно прижигание. После этого, прошло так же 3 месяца, я пошла к гинекологу и уже при анализах, кольпоскопии и биопсии у меня обнаружили дисплазию 2,3 . Так же появился ВПЧ и уриаплазпос. Уриаплазму и ВПЧ лечила , дисплазию в онкологии лазером удалили, сейчас прошло 3 года и с шейкой все в порядке, ВПЧ и уриаплазма не обнаруживаются. Но после лазера начались проблемы с придатками , до сих пор лечусь. сейчас прошло 3 года и с шейкой все в порядке, ВПЧ и уриаплазма не обнаруживаются. Но после лазера начались проблемы с придатками , до сих пор лечусь.

Всем привет! Решила и про свой случай здесь написать) Наблюдаюсь в ЖК каждый год, долгое время (около 4х лет) пила ОКИ, летов прошлого года перестала. Эрозию врачи наблюдали давно, и все говорили маленькая-прижигать не нужно, да и тем более не рожавшая. Что такое ВПЧ вообще ни разу не слышала. В начале зимы пошла на плановый осмотр в другую ЖК, все основные анализы в норме, эрозия по прежнему есть, и тут спросили сдавала ли я когда нибудь ВПЧ. естественно я сразу пошла сдавать. и они были обнаружены: типы высокого риска в большом количестве((( Лечить сказали нужно обязательно, перед этим сдала биопсию и меня отправили на лазерное прижигание эрозии. Очень конечно боялась, ноги от страха тряслись. но минуты 4-5 максимум и все, конечно живот при прижигании тянул сильно как при месячных, но это терпимо ( и никакого запаха паленого мяса, как я начиталась не было)) ). Теперь прописали свечи, курс иммуностимулирующих таблеток мне и мужу против ВПЧ. и на осмотр через три недели.. Надеюсь конечно, что все будет хорошо))) Всем здоровья)

Девочки! ВПЧ у трети женщин , а у тех у кого еще и эрозия, возрастает риск рака шейки матки! у меня эрозия, и вот обнаружился ВЧП.. говорят его не вылечишь. ходила в двум врачам и оба предложили разные схемы лечения. как вы лечились от ВПЧ? были ли результаты или через какое то время анализы опять были положительные? и по поводу эрозии.. мне врач предлагает ее не азотом а радиоволной.. кто пробовал, говорят что нерожавшим как я вообще лучше эрозию не трогать.. я в полном ауте.. кому верить.

[/quote. 16 это опасный,может вызвать рак,если не лечить,вылечить тоже нельзя полностью только заглушить вирус

А можно ли прижигать эрозию при наличии ВПЧ?

Девочки по поводу прижигать или нет вам ни на каком форуме не скажут. У всех разные ситуации. Мне на протяжении многих лет говорили не надо после родов только лечила долго и много раз ВПЧ 16 потом прочила что вылечить ее не реально только с сильным иммунитетом,но уменьшить кол-во можно.Ходила в основном в платные клиники ,но в последнее время пошли кровянные выделения после полового акта.(в бесплатные тоже ходила говорили тоже самое что и влатных).Пошла я к платному врачу отправили на кучу анализов и узи и кольпоскопию.На узи поставили эхо эндометриоз.Сделали кольпоскопию сказали что эрозия повредила сосуды сделали анализ на раковые клетки тоже вроде нормально.Сказали сначало лечим ВПЧ ,а потом предложили эрозию полечить радиоволнами,я была на все согласна на любые суммы,это же здоровье. Лечу ВПЧ и думаю платные врачи это хорошо но не когда у тебя возможен рак. Зашла в нашу онкологию оказывается они предлагают платные приемы узнала что прием ведет оперирующий гинеколог,он то лучше всяких платных гинекологов которые не так часто видят рак. Женщина попалась замечательная,говорит что сначало надо сделать биопсию которая точно покажет всю картину плюс почистит матку от эрозии а потом все будем лечить уже с результатами биопсии.Боялась оченььь но надо так надо.Сегодня пришла сделали обезболивание ледокатном плюс укол в матку,я трусиха.мне конечно стало плохо дали нашатырку)))и все начали дело,я не ожидала что будет безболезнено электроножом как я поняла все прижгли на С называется нож.Сейчас валяюсь тянет но терпимо не больно больше не приятно,жду результаты анализов.посоветую одно идите к врачам которые оперируют они с этим сталкиваются каждый день)

Я к ней ходила на лечение зимой, очень мне понравилась она! такая добрая, человечная, старается помочь и на деньги не крутит! woman-help.ru, сайт их клиники, может кому пригодится!

Здраствуйте. А кто то пробовал эти тампоны beautiful life? В самом начале дискуссии прочитала о них.

У меня 3,5 мес назад обнаружили ВПЧ 51 типа. Сегодня я получила контрольный результат анализа после лечения и он отрицательный. Делюсь с вами планом лечения. Нет гарантии, что это 100% работает всегда, и НАвсегда. Но сейчас результат есть.
Лечилась и я, и мой муж одновременно.
1) изопринозин по 2 табл 3 раза в день 28 дней (муж 14 дней)
2) генферон 1 млн по 1 свече на ночь 10 дней (мужу 10 дней)
3) флуконазол 150 мг по одной таблетке через 3 дня (сегодня 1 табл, через 3 дня следующая — всего 2 таблетки нужно выпить) + мужу аналогично
По окончанию лечения мне прижгли эрозию аргоном. В итоге на сегодняшний день я здорова и могу планировать беременность.

источник

Среди заболеваний в гинекологии часто диагностируют эрозию шейки матки. Соединение вирусного заражения женщины ВПЧ и наличия дисплазии представляет опасность для здоровья и жизни пациентки. Эрозия и ВПЧ – это предраковые состояния, которые требуют пристального наблюдения у врача. Папилломавирус может провоцировать разрушение здоровых клеток и стимулировать быстрый рост онкогенных процессов — злокачественное перерождение эрозии.

Клиническими исследованиями доказано, что вирус папилломы человека и эрозия, дисплазия шейки матки тесно связаны между собой. Папилломатозная инфекция тропна к клеткам слизистых репродуктивных органов, так в общем сегменте злокачественных опухолей ВПЧ диагностируется в 80-90% всех случаев.

Важным условием внешних проявлений является ослабленный иммунитет, вирус долгое время может находиться в скрытой форме и не проявляться. Так при наличии дисплазии эпителия цервикального канала и больших эрозивных процессах на слизистых оболочках прогрессия ВПЧ идет прямо пропорционально – чем больше эрозия, тем активнее вирус.

Причины появления патологических состояний ВПЧ и эрозия шейки матки схожи — гормональные нарушения, травмы слизистых оболочек, нарушение работы эндокринной системы. На фоне снижения иммунной защиты при эрозивных процессах происходит активация папилломатоза (рост эпидермальных наростов, бородавок, остроконечных кондилом).

Эрозия шейки матки осложняется дисплазией эпителия с трансформацией на клеточном уровне. На поврежденную поверхность попадают вирусы папилломы человека. При недостаточном исходном состоянии иммунного ответа (на фоне длительных заболеваний, аутоиммунных патологий, гормональных дисфункций) параллельно активируется папилломавирус.

Эрозивные процессы при отсутствии лечения прогрессируют, что может стать причиной малигнизации, развития рака шейки матки, а вирус папилломы человека только усугубляет, ускоряет механизмы озлокачествления.

При наличии ВПЧ и эрозии шейки матки вылечить полностью оба заболевания можно. Но только если пациент полностью следует рекомендациям врача, пройдет полный курс иммунновостановительной терапии с удалением внешних явлений аппаратными хирургическими методами.

Терапия производится по таким направлениям: устранение эрозии, удаление папиллом, укрепление иммунитета, профилактика рецидивов.

Осуществляется лечение следующими способами:

Медикаментозная коррекция противовирусными, иммуннокорректирующими препаратами перорального назначения (Изониазид, Ликопид, Панавир, Флавозид).
Местное воздействие в виде интравагинальных свечей, линиментов (Виферон, Циклоферон, Оксолиновая мазь, Эпил-интим).

Внешнее удаление при помощи хирургического иссечения скальпелем не применяется по причине травматизации, длительного периода восстановления, риска рецидива патологии. Операция выполняется только при больших размерах патологии, при наличии злокачественного перерождения эрозии.

Аппаратные методики наиболее безопасный метод воздействия на внешние проявления заболеваний, различают такие виды вмешательств:

Прижигание специальными растворами (Солковагином, местно нанесение кислот предварительно обезболив участок).
Удаление при помощи криодеструкции, воздействие жидкого азота провоцирует некроз патологического очага, заживление под коркой.
Лазерная коагуляция позволяет быстро, максимально щадяще устранить участки дисплазии, ВПЧ поражением.
Ионизация аргоновой плазмой, метод позволяет высоких температур прижечь новообразования слизистых оболочек.
Радиоволновой метод (радионож «Сургитрон), позволяет иссечь патологические новообразования, не поражая здоровые ткани.
Диатермоэлектрокоагуляция при помощи электрической петли используется только под общим наркозом по причине болезненности.

При обнаружении образований или появления атипичной симптоматики стоит незамедлительно обратиться к врачу-специалисту (гинекологу, онкологу-гинекологу, к дерматологу при наростах на коже), который проведет тщательную диагностику. При обнаружении положительного анализа на ВПЧ и эрозии шейки матки врач предложит варианты, как вылечить патологию и назначит меры предотвращения развития рецидива.

Меры предосторожности при обнаружении заболеваний:

Вести здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками, сбалансированным питанием (витамины, минералы, полезные нутриенты), отказаться от вредных привычек (пищевые, табакокурение, алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ).
Соблюдение режима труда и отдыха, для восстановления защитных сил организма, иммунной защиты в частности.
Отказ от беспорядочных половых связей.
Профилактическое посещение женской консультации 1 раз в год, а при наличии атипичных симптомов (выделения, сбои менструального цикла) обращаться своевременно к лечащему врачу.
При выявлении вируса папилломы человека любого штамма и эрозии шейки матки соблюдать личную гигиену, отказаться от половых контактов на время лечения, не планировать беременность.

При своевременно начатой терапии и устранении клинической симптоматики прогноз благоприятный, излечение полное от эрозивных явлений, деактивация ВПЧ с устранением внешних папилломатозных разрастаний в 95-100%.

При несоблюдении схемы терапии, отказе от медицинской помощи, попытках самостоятельно устранить негативные проявления заболеваний возможно развитие осложнений и тяжелых последствий для здоровья пациентки:

невозможность половых контактов (постоянные кровотечения, боль);
раковое перерождение новообразований с риском развития метастазов в соседние органные системы.

Важно придерживаться мер профилактики по предотвращению агрессии папилломавируса, вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет на должном уровне. Тогда результат лечения онкогенного типа ВПЧ будет положительным.

источник

Согласно медицинской статистике, эрозия шейки матки – наиболее распространенный гинекологический диагноз в возрасте от 20 до 40 лет. Проблема заключается в нарушении нормального состояния клеточного слоя (эпителия), покрывающего слизистую поверхность внутреннего полового органа женщины. Эрозивные изменения имеют доброкачественный характер, но при неблагоприятном развитии, и несвоевременном лечении, не исключается процесс малигнизации (перерастания в онкологические клетки).

Первичная диагностика эрозивных изменений проводится гинекологом при визуальном осмотре. Отличить истинную (подлинную) эрозию от других патологических трансформаций клеточного слоя, врач сможет, только получив результаты полного обследования.

Посредством исследования лабораторных показателей и проведения дополнительных аппаратных процедур, выявляется причина эрозии шейки матки. Какие анализы необходимо сдать женщине решает гинеколог.

Основной целью обследования является постановка единственно верного диагноза для определения правильной тактики лечения. Это может быть консервативная лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

Существует стандартная схема проведения обследования на предмет дифференциации подлинной эрозии от других поражений шейки матки, к которым относятся:

аномальное расположение клеточного слоя цервикального (внутри шеечного) канала на поверхности шейки матки – эктопия;
анатомическая патология, характеризующаяся симптомом вывернутой шейки матки – эктропион.

установление природы эрозивных образований. Это может быть перенесенная ИППП (инфекция, передающаяся половым путем) или механическое повреждение вследствие родов, абортов, неправильно подобранных внутривагинальных контрацептивов;
констатация патологического процесса в развитии тканей (цервикальная дисплазия);
уточнение присутствия в организме женщины вируса папилломы человека (ВПЧ);
определение стадии развития заболевания.

Чтобы предотвратить опасные для здоровья последствия, женщине обязательно нужно сдать все назначенные доктором анализы.

На приеме у гинеколога, проводится визуальный осмотр влагалищных стенок и шейки матки. Далее, пациентки сдают основные анализы, включающие:

мазок образца влагалищной флоры, клеток шейки матки и мочеиспускательного канала. Это информативный метод исследования для определения наличия бактерий, установления состояния микрофлоры, обнаружение воспалительных процессов, инфекций и их возбудителей (гонококки, вагинальная трихомонада), оценки степени чистоты исследуемых органов. Взятие биоматериала не причиняет болевых ощущений, эпителий не повреждается. Гинеколог производит забор влагалищного секрета посредством специального шпателя, и покрывает этой субстанцией лабораторное стекло. Ограничений в банных процедурах и сексуальных контактах после взятия мазка нет;
исследование клеточного материала на онкопатологию (онкоцитология). Данный анализ производится по различным методикам, с единственной целью – выявить наличие раковых клеток. По способу забора процедура не отличается от мазка флоры. Лабораторное исследование позволяет диагностировать онкологию на первичном этапе ее развития. Результаты классифицируются на три варианта: CIN 1, CIN 2 , CIN 3. В первом случае, достаточно лекарственной терапии, вторая и третья стадии ликвидируются операбельно;
анализы крови: общий (подсчет всех видов кровяных клеток), реакция Вассермана (сифилис), на присутствие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), на наличие вирусных гепатитов;
исследование физико-химических и биологических показателей мочи (общий анализ).

Чтобы картина заболевания была более точной, женщинам дополнительно назначают:

анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследованию может подлежать биоматериал из цервикального канала (мазок, соскоб), либо кровь. Данный способ позволяет диагностировать: венерические инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз), хроническую мочеполовую инфекцию (микоплазмоз), грибковое поражение (кандидоз или молочница), вагинальный дисбактериоз (гарднереллез), вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусное заболевание герпес и некоторые другие;
бактериологический посев (бакпосев). Это – оценка биологического материала посредством посева на специальный субстрат, для определения количественного уровня патогенных организмов. Этот анализ чрезвычайно важен для конкретики дальнейшего вида терапии, поскольку многие микроорганизмы адаптированы к определенным видам антибиотиков;
биопсия или забор двухмиллиметрового кусочка ткани для дальнейшего гистологического исследования. Анализ выполняется при предположении на онкологическую природу эрозивного новообразования.

Какие анализы сдавать в первую очередь, устанавливает доктор. Не следует пренебрегать рекомендациями медицинского специалиста. От полноценного выполнения врачебных назначений зависит здоровье женской половой и репродуктивной системы.

Медицинские препараты для консервативного лечения эрозии доктор подбирает отдельно в каждом конкретном случае. Выбор зависит от прогрессирования болезни, и общего состояния здоровья пациентки. Используются таблетированные медикаменты для перорального приема, и лекарственные средства местного применения (спреи, настои для спринцевания, тампоны с лекарственными мазями и растворами).

прижигание электротоком (диатермокоагуляция). Чаще применимо к женщинам, имеющим детей;
вымораживание эрозии жидким азотом (криотерапия). Метод безопасный, но не отличается надежностью, поскольку возможен рецидив болезни;
лазерное прижигание. Считается самой эффективной процедурой по ликвидации эрозии;
удаление эрозии с помощью радиоволн. Прогрессивная методика, показанная к применению молодым нерожавшим женщинам.

Перед прижиганием и другими операциями по удалению эрозивного новообразования, врач-гинеколог назначает специальное исследование шейки матки и влагалищных стенок с помощью аппаратной диагностики.

Кольпоскоп – прибор, оснащенный осветительной системой и оптикой для увеличения обзора. Перед проведением обследования женщинам рекомендуется воздержаться от интимной жизни, не применять специальные спреи для половой гигиены. Период ограничений составляет пару дней.

Во время кольпоскопии пациентке во влагалище вставляются обычные гинекологические зеркала, далее, доктор осматривает ткани слизистой через кольпоскоп. Процедура безболезненная, временной интервал проведения составляет около четверти часа.

Вариант расширенной кольпоскопии предусматривает обработку половых органов раствором уксуса и Люголем. Это делают для четкой визуализации пораженных участков, которые в отличие от здоровых тканей, не пигментируются под действием реагентов. Пациентка может чувствовать при этом дискомфорт, но болезненной процедура не является.

Противопоказания к кольпоскопии имеют временный характер. К таковым относятся:

период после искусственного прерывания беременности длительностью один месяц;
послеродовой период (2 месяца);
время менструации.

Исследование является достаточно информативным, чтобы врач смог определить степень патологии, и назначить правильное лечение.

Если Вы уже сталкивались с процедурой прижигания эрозии, и подготовительными к ней мероприятиями, поделитесь своим опытом. Возможно, именно Ваши советы помогут другим женщинам пережить этот период наиболее комфортно.

источник

Более чем у 70% женщин, которые ведут активную половую жизнь, можно обнаружить вирус папилломы человека. Медики выделяют более 100 разновидностей ВПЧ, но большинство из них не страшны. Хотя многие ошибочно полагают, что абсолютно все штаммы вируса провоцируют развитие рака. Это утверждение неверно. К тому же даже особопатогенные ВПЧ не всегда ведут к раковой опухоли – для ее формирования требуются условия недостаточного иммунного ответа. Женщины, у которых был обнаружен ВПЧ, и эрозия шейки матки должны следить за состоянием своего здоровья и не отказываться от назначенного гинекологом лечения.

По данным современных исследований, большинство женщин даже не знают о том, что они были инфицированы вирусом папилломы человека. Практически у 90% людей вирус бесследно пропадает через 2 года после инфицирования. Но при отсутствии иных заболеваний, передающихся половым путем, организм может избавиться от вируса и за 3 месяца.

Лишь у 10% заболевание продолжает прогрессировать, в этом случае речь идет о персистентной ВПЧ-инфекции. В редких случаях меняется внешний вид шейки матки: на ней появляются кондиломы. Они возникают, если женщина инфицирована 6 либо 11 типом ВПЧ. Немного усложняется ситуация при наличии эрозии.

Начинать паниковать при обнаружении генитальных бородавок не стоит. Их появление вызывается низкоонкогенными типами вируса папилломы человека. Это значит, что раковые и предраковые изменения при указанных патологиях обнаруживаются крайне редко.

Наиболее опасными считаются ВПЧ 16 и 18. У женщин, имеющих рак шейки матки, в более чем 90% случаев диагностировали наличие высокоонкогенных типов ВПЧ. Но это не означает, что пациентки, у которых выявлен указанный вирус, обязательно заболеют раком. Им необходимо чаще посещать гинеколога и более пристально следить за состоянием своего здоровья.

Эрозией называют состояние, при котором нарушается целостность поверхностного слоя той части шейки матки, которая выступает во влагалище. Специалисты различают 2 вида поражений:

В зависимости от вида и величины поражения, состояния здоровья женщины врач подбирает наиболее подходящий метод лечения. Оставлять эрозию шейки матки без внимания нельзя, ведь при отсутствии лечения состояние может ухудшиться. Эрозивные поражения тканей являются благодатной почвой для развития доброкачественных и злокачественных изменений в клетках.

Если слизистая оболочка повреждена, то повышается вероятность инфицирования, ведь у шейки матки нет защитного слоя – она не имеет способности к ороговеванию. Инфекционные агенты с легкостью поражают плоский шеечный эпителий, формируя язву, что создает условия для внедрения ВПЧ. Поэтому женщины с эрозией более подвержены риску заражения ВПЧ.

Эрозивное поражение шейки матки может быть вызвано гормональными нарушениями или механическими травмами эпителиального слоя. Эрозия может появиться после воздействия следующих факторов:

родов, в процессе прохождения которых была травмирована шейка матки;
абортов, диагностических выскабливаний, если была нарушена техника их проведения и повредились ткани шейки матки;
неправильной установки противозачаточной спирали.

Эрозия появляется и у женщин, у которых целостность шейки матки не нарушена. Она может возникнуть на фоне прогрессирования провоцирующих факторов. К ним относят следующее:

местное ослабление иммунитета;
частая смена половых партнеров;
прогрессирование воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
заражение вирусными и бактериальными инфекциями;
генетическая предрасположенность;
гормональные изменения в организме.

Тактика лечения будет зависеть не только от характера поражения, но и от причин, которые спровоцировали развитие эрозии.

При вирусе папилломы человека отсутствуют какие-либо характерные симптомы: характер и интенсивность влагалищных выделений не изменяется, запах остается прежним. Но при поражении 6 и 11 типов ВПЧ могут появиться генитальные бородавки.

Эрозия шейки матки также в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но у некоторых женщин появляются такие признаки:

кровянистые выделения в период между менструациями (чаще всего возникают после половых актов, гинекологических осмотров, спринцеваний и иных манипуляций, при которых травмируется шейка матки);
увеличение продолжительности и интенсивности менструаций;
обильные белесые выделения, иногда с неприятным запахом;
дискомфорт в нижней части живота при мочеиспусканиях и половых актах.

При появлении указанных симптомов необходимо пройти гинекологический осмотр. Врач определит причину дискомфорта и при необходимости назначит лечение.

Любое изменение тканей шейки матки является причиной для проведения детального обследования. Обычно эрозию можно обнаружить при проведении стандартного гинекологического осмотра. По внешнему виду она напоминает пятно красного цвета. ВПЧ, за исключением 6 и 11 типа никак не проявляется. Самостоятельно заподозрить поражение вирусом папилломы человека невозможно.

При эрозии и ВПЧ проводится цитологическое исследование. Дальнейшая тактика действий определяется в зависимости от результатов цитологии. Если в результате обследования было установлено, что у пациентки дисплазия, то назначается кольпоскопия и биопсия пораженных участков. После уточнения диагноза выбирается наиболее подходящая тактика лечения.

Для выявления ВПЧ используют такие методы:

полимеразной цепной реакции;
гибридизации;
in situ гибридизации.

Чаще всего используют первый из указанных способов диагностики. Он позволяет выявить вирус ВПЧ во влагалищных выделениях. Метод ПЦР позволяет точно сказать, каким типом вируса поражен организм. Гибридизация дает возможность узнать, поражен ли организм высококоонкогенным или низкоонкогенным ВПЧ, конкретный тип вируса установить невозможно. Диагностировать папилломавирусную инфекцию по результатам анализа крови невозможно.

Указанные способы реализуются в Digen-тесте, который определяет спектр ВПЧ и вирусную нагрузку – количественную характеристику, которая важная для оценки эффективности лечения.

При обнаружении после полного обследования ВПЧ и эрозии шейки матки гинекологи подбирают наиболее подходящую тактику лечения. Как правило, врачи используют стандартную схему, включающую:

лечение противовирусными препаратами;
использование иммуностимулирующих средств;
прижигание или криодеструкцию очагов эрозии.

Через месяц после завершения курса лечения анализы на ВПЧ пересдаются, а шейка матки осматривается с целью выявления эрозии и других патологий. Если эпителий шейки будет полностью здоров, а по результатам диагностики ДНК ВПЧ не будет обнаружено, то считается, что женщина здорова. Для уточнения состояния проводится кольпоскопия и берется мазок для определения микрофлоры.

При этом забывать о необходимости контролировать состояние здоровья нельзя. Гинекологическое обследование необходимо проходить не реже, чем 1-2 раза в год.

Для избавления от папилломавирусной инфекции врач назначает иммуностимуляторы и сильные противовирусные средства. Существуют разные схемы лечения: врач выбирает наиболее подходящую в зависимости от состояния шейки матки и типов ВПЧ, которые были обнаружены у женщины.

Некоторые гинекологи назначают курс лечения, состоящий из 3 циклов. Терапию необходимо проходить совместно с половым партнером.

На протяжении 10 дней необходимо принимать Изопринозин по 2 таблетки трижды в сутки.
На 10 дней назначаются свечи Виферон-3. Женщины суппозитории вводят вагинально, их половые партнеры – ректально.
Курс лечения включает 5 инъекций средства Неовир или Панавир.

После 10 дней лечения делается 20 дней перерыва. Через месяц после окончания 3 курса терапии необходимо пересдать анализы.

Существуют и иные схемы терапии. Например, некоторые гинекологи назначают иные схемы препаратов.

Лаферон в дозировке 1 млн. вводить в матку и 3 млн. внутримышечно: процедуры проводятся через день по очереди.
Суппозитории Генферон утром и вечером на протяжении 10 дней: женщины используют вагинальное, мужчины – ректальное введение.
Протефлазид в соответствии со схемой лечения, указанной в инструкции по применению.
Эпиген-Интим: женщины используют наружно и вводят во влагалище с помощью специальной насадки, мужчинам, кроме наружного применения, рекомендуют с помощью распылителя вводить средство в отверстие мочеиспускательного канала.
При наличии внешних кондилом – Колломак. Средство наносится по 1 капле на проблемные участки 1-2 раза в день.

Некоторые гинекологи советуют просто пройти курс лечения Вифероном и пропить поливитаминные комплексы (Витрум, Центрум).

Лечение во многом определяется степенью дисплазии, которую инициировал вирус. При 1 степени женщинам достаточно вышеуказанных курсов, а 2 и 3 степень требуют приема медикаментов на протяжении 6 – 8 месяцев. Терапия лекарствами проводится до и после конизации.

Врач может назначить оперативное либо медикаментозное лечение эрозии шейки матки. К оперативным методам лечения относят:

криодеструкцию;
диатермокогагуляцию;
прижигание лазером;
радиоволновое воздействие.

При медикаментозном лечении шейку матки обрабатывают специальными препаратами (Солковагин, Ваготил). Они разрушают патологически измененные клетки, спустя несколько недель на их месте формируется новая здоровая эпителиальная ткань.

Женщинам, которые планируют в будущем беременность, рекомендуют прижигать эрозию с помощью медикаментозных средств. Если у пациентки большие очаги поражения, то назначают щадящие оперативные методы лечения. К ним относят лазерное и радиоволновое воздействие.

При обнаружении на очередном гинекологическом осмотре эрозии шейки матки гинеколог может отправить женщину на комплексное обследование и рекомендовать сдать анализ на ВПЧ. Тактика лечения будет подбираться в зависимости от полученных результатов. В некоторых случаях врачи не начинают сразу терапию, а наблюдают за состоянием женщины, делая не реже чем раз в полгода кольпоскопию и цитологическое исследование тканей шейки матки.

06/09/2002, Иванна
После прижигания Солковагином, появились выделения и небольшой запах. Может ли такое быть и с чем это может быть связано?

Скорее всего, это начинает отторгаться ожоговый струп, вместе с ним выйдет и раневая инфекция. Советую пользоваться кремом Солкосерил на тампонах вагинально, на ночь.

11/09/2002, Оксана
Посещала сегодня гинеколога. Обнаружили маленькую эрозию. Насколько это опасно и не помешает ли это беременности, которую планируем через 1.5 месяца.

Беременности эрозия не помешает, а вот при родах в этом месте может быть разрыв шейки матки. Нерожавшим можно лечить эрозию только консервативно или с применением Солковагина. Сначала надо сделать гинекологический мазок и ДНК-анализ на половые инфекции. Лечение можно проводить только при хорошем мазке 1-2 степени чистоты и отсутствии хламидиоза или мико- и уреаплазмоза.

20/09/2002, Angelica
Я лечилась от воспаления, врач сказала что в мазке много лейкоцитов. Выделения желто молочного цвета. После лечения уменьшились, но еще есть. Еще эрозия шейки матки, эрозия обширная. Скажите можно ли эрозию лечить прижиганием жидким азотом, от этого образуется рубец, я не рожала, говорят что рубец может стать непреодолимым препятствием при родах. Говорят что нельзя прижигать. Есть еще способ с помощю лазера. Посоветуйте пожалуйста что делать.

Первым делом — провериться на половые инфекции методом ДНК-диагностики. Если инфекции есть — пролечиться. Лечить эрозию в условиях инфекции — бесполезно. Напишите повторно, с результатами анализов, я назначу лечение. А прижигание ни лазером ни жидким азотом нерожавшим нельзя, Вы сами знаете причину. Можно проводить консервативное лечение или лечение швейцарским Солковагином.

04/10/2002, Inna
Мне дважды прижигали эрозию шейки матки. Около полугода назад, перед криодеструкцией мои анализы показали наличие папиломо-вирусной инфекции, высокий риск. Через полгода я пришла к врачу на обследование в качестве профилактики, взяли анализы, в которых папиломо-вирусную инфекцию не обнаружили. Я слышала, что этот вирус не лечится, тогда почему его не обнаружили в анализах?

Не исключено, что двойная деструкция (разрушение слизистой) уничтожило вирус. Но сделайте цитологический мазок, и каждые полгода повторяйте анализ ДНК на ВПЧ 16 и 18 типа.

08/10/2002, Ольга
У меня обнаружили эрозию, попутно еще и цитомегаловирус (то ли в мазках, то ли. но не в крови). отправили на подтверждение, на анализ крови на титры антител — 1:200. в лаборатории сказали, что это норма. а врач говорит, что мало и нужно лечиться. хотя однозначного ответа врач не дает, выбор за мной лечиться или нет. что вы посоветуете?

Цитомегаловирус обязательно надо лечить, причем и Вам, и Вашему половому партнеру, т.к. со временем он вызовет необратимые изменения в печени и селезенке. К тому же, если захотите забеременеть, вирус может повредить плод в 3 триместре, почти перед родами.

10/10/2002, Сабина
У меня были обильные выделения, иногда с кровью, я обратилась к врачу. Мне сказали, что у меня эрозия матки и плюс повышенные лейкоциты. Врач лечила меня месяц в основном применяя лекарство Боракс. Вроде все нормально, но что это за лекарство и лечит ли эрозию в течении 1 месяца?

Боракс — препарат с борной кислотой, антисептик. А Вам надо сдать ДНК-анализы на половые инфекции: хламидиоз, гарднереллез, мико- и уреаплазмоз. При эрозии такие инфекции присутствуют почти всегда. Напишите повторно, с результатами анализов, я назначу лечение. Только не проводите прижигание, нерожавшим его делать нельзя.

11/10/2002, Анна
Мне 20 лет. У меня обнаружили эрозию шейки матки. Врач прописал прием Три-регол 3 месяца. После недели приема я заметила большую утомляемость и плохую соображаемость. Не могли бы вы подсказать правилен ли прием Три-регола в данном случае и возможны ли такой от него эффекта. Если да, то что необходимо делать?

Советую перейти на микродозированные препараты: Мерсилон, Три-Мерси, Новинет. Они оказывают меньшее влияние на организм, не приводят к увеличению веса. Нормальная доза гормонов будет способствовать заживлению эрозии.

16/10/2002, Нина
Пять лет назад я родила. Все прошло хорошо, но после родов появилась эрозия. К сожалению времени заниматься собой не было. Сейчас она уже большая. Помимо нее замучили выделения, обильные, зеленовато-желтоватые, может это как то связано с эрозией? Лечилась самостоятельно Бетадином, совсем немного помогло, но позже все опять стало, как было. Делала анализ на Хламидии, их не обнаружили. Врач рекомендует сделать общий анализ, на многие инфекции, я согласна с ней, но ее компетенция. А главное, что эффективнее Солковагин? Обычное прижигание эрозии или лечение лазером? Чему отдать предпочтение?

Согласна с Вашим врачом, надо проверить методом ДНК-диагностики микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, вирусы папилломы и герпес. Первый шаг на пути лечения эрозии — лечение хронической инфекции, о которой свидетельствуют выделения и отсутствие эффекта от местного лечения.

10/11/2002, Аноним
Мне 22 года , недавно у меня обнаружили обширную эрозию шейки матки. К врачам ходила редко, т.к. они мне говорили, что в общем у меня не плохие анализы, хотя не говорили что там. У меня появились выделения около 7 месяцев назад. (Месячные у меня не регулярные), поэтому и решила провериться и заодно подобрать гормональные таблетки. Там мне поставили такой диагноз. Сказали, что нужно прижечь Солковагином, но ни на какие болезни меня не проверяли. (о том, что нужно заранее провериться я узнала, благодаря Вашему архиву, который к счастью сегодня нашла). У меня был только один партнер, и я тоже была у него одна. Детей пока не было. Прижгли сегодня и сказали полоскать Корой дуба (но как это делать, не уточнили, а я постеснялась спросить) 1 стол. ложку на стакан воды. Очень убедительная просьба объяснить мне: как это делать, что именно полоскать. И когда можно будет продолжить жить половой жизнью? И на счет таблеток. мне тут же посоветовали Диане 35, взглянув на мое лицо. И сказали, что молочные железы еще увеличатся (а они у меня не очень большие). Какие таблетки Вы бы мне посоветовали? Хронических заболеваний нет.

Спринцевать (а не полоскать) надо при помощи спринцовки (клизмы), но советую использовать готовое устройство для спринцевания с водным раствором хлоргексидина биглюконата или Мирамистина. Это пластиковый флакон с насадкой для спринцевания. Это надо делать 2 раза в день — утром и на ночь, 10 дней. Еще 2 недели надо использовать крем Солкосерил. Из низкодозированных ОК советую принимать Три-Мерси или Силест, которые быстро оказывают положительное влияние на качество кожи и волос. Но так же, как и все ОК, могут вызывать нагрубание и увеличение молочных желез, ведь это женские гормоны. Но увеличение молочных желез не беспредельное, они увеличатся соответственно Вашей физиологической норме. Судя по наличию эрозии и нерегулярности месячных, своя функция яичников у Вас недостаточна.

12/11/2002, Светлана
У меня вопрос по поводу правильности назначенного лечения гинекологом. В прошлом году (июль-август 2001 г) мне лечили эрозию шейки матки ваготилом. Я не рожала. Лечение прошло успешно. Я сдавала контрольные анализы в марте 2002 г. В октябре с.г. я пришла на обычный осмотр, но у нас сменился врач. Сдала анализы. Врач сказал, что анализы хорошие. Сделала кольпоскопию (другой врач сказал, что эрозию надо прижигать, а не лечить), нашла маленькое воспаление и эрозию. Анализы на инфекции я сдавала (хламидии, уреоплазма) они отрицательные. Мазки сказали тоже нормальные. Врач сказала, что у меня все анализы хорошие, но есть маленькое воспаление и, если его вылечить, то, возможно, пройдет и эрозия. Причиной воспаления она назвала стафилококки, стрептококки. Хотелось бы узнать правильность назначенного лечения на 10 дней: 1) Доксициклин, 1-й д. . 2 р, затем 9 д . 1 р. 2) Нистотин. (500 тыс.с ЕД). 1т*4р. 3) тампон с Димексидом + Трихопол на тампон — на ночь. Меня интересует вопрос по поводу таблеток, т.к. у меня больной желудок и кишечник.

Назначенное Вам лечение давно устарело и не дает никаких результатов. Советую провести местное лечение: вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь: 2 упаковки крема по 20г — 6 дней). После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг — 6 свечей (2 упаковки, по 3 свечи) по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь – 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища.

1. С 21 года до 65 лет сдавать мазок цитологический мазок с шейки матки 1 раз в три года, желательно если это будет «жидкостная цитология» этот метод точнее;

2. Не волноваться в ответ на любые заключения о шейки матки во время ее осмотра доктором (эрозия, кисты, деформация и т.д) до получения результатов анализов;

3. Кольпоскопия выполняется после получения результатов цитологии если в ней есть отклонения. Данные кольпоскопии интерпретировать только в совокупности с данными цитологии, при этом данные цитологии имеют большую значимость;

4. Биопсия шейки матки проводится только при подтверждении наличия дисплазии по данным цитологии и кольпоскопии, но не вместо и не раньше получения этих результатов

5. Анализ на ВПЧ выполняется только после получения результата о наличии «дисплазии» в цитологическим мазке. Цель этого анализа – не назначение лечения от ВПЧ (этот вирус не лечится), а решение вопроса о дальнейшей тактике: наблюдение или лечение. Анализ должен быть только количественным (в результате цифра, а не «положительно»), достоверным считается анализ выполненный с помощью системы «Digene test», другие тесты могут иметь меньшую достоверность.

6. Прививка от ВПЧ не лечит ВПЧ, а предотвращает заражение двумя онкогенными типами вируса. Если прививка была сделана это не исключает необходимость так же сдавать цитологический мазок. Прививку лучше всего делать до начала половой жизни, рекомендуют ее выполнять в промежутке с 9 до 26 лет

7. Эрозию шейки матки прижигают только в двух случаях: если есть кровянистые выделения после полового акта или избыточные слизистые выделения, влияющие на качество жизни. Прижигание не влияет на возможность беременеть и рожать.

8. Лейкоплакия шейки матки не является предраковым состоянием шейки матки. Удалять ее не надо если по данным цитологии нет изменений.

9. Существует две классификации изменений на шейке матки: дисплазия 1,2,3 и LSIL, HSIL они используются параллельно, вторая более современная. Есть отдельное сокращение ASC-US. Все остальные слова в заключении цитологии отражают варианты нормы. NILM – это вообще описание нормы.

10. Сокращение ASC-US – не связано с онкологией, это по сути означает, что есть небольшие изменения в клетках, но надо уточнить. Чаще всего проводят анализ на ВПЧ и/или кольпоскопию. В подавляющем большинстве случаев – все нормально.

11. Заключение цитологического мазка должно быть оформлено правильно: описание картины, заключение с указанием класса по классификации по Папаниколау. Классы 1 и 2 – норма. Начиная с 3-го класса – требуются уточнения. Если заключение оформлено не так – ему не стоит полностью доверять и лучше повторить анализ

12. Необходимость в лечении дисплазии шейки матки путем небольшой хирургической операции определяется: возрастом, степенью выраженности дисплазии, присутствием ВПЧ и количеством этого вируса, а так же результатами дополнительных анализов. Чаще всего хирургическое лечение применяют ближе к 30 годам и позже, так как известно, что до этого возраста изменения на шейке матки могут самостоятельно пройти, то есть прибегают к выжидательной тактике, но бывают и исключения.

13. При общении с доктором, предложившим хирургическое вмешательство на шейке матки, держите в голове формулу: ваш возраст (до 30 лет и после), данные цитологии (лучше жидкостной), присутствие ВПЧ, его количество и заключение кольпоскопия, результат биопсии. Пока нет всех элементов доказывающих присутствие дисплазии и ее выраженность – давать согласие не стоит, ищите второе мнение

14. Самым важным «защитным документом» от активных действий доктора является результат цитологического мазка (лучше жидкостная цитология). Запомните «Цитология не выявила дисплазию шейки матки» прошу оставить меня в покое (исключение: ASC-US – попросят сделать анализ на ВПЧ и скажут когда переделать цитологию; картина воспаления – попросят сделать мазок на флору). Все остальные предложения докторов и запугивания «раком» – пропускайте мимо.

15. Никакие кисты (наботовы кисты) на шейке матки удалять не надо, как бы вас в этом не убеждали. Они не опасны и ничему не мешают. Рубцовая деформация шейки матки в большинстве случаев не требует коррекции и не влияет на наступление беременности и вынашивание – получите несколько мнений прежде чем соглашаться на операцию. Полипы канала шейки матки в подавляющем большинстве случаев доброкачественные, но удалять их надо.

Эрозией шейки матки — это женское заболевание, при котором нарушается целостность эпителия на ее влагалищной части и возникают язвы(эрозии).

Эта болезнь стоит на одном из первых мест среди женщин, вступивших в детородный возраст.

Это заболевание находят практически у 70% женщин, и зачастую оно никак не влияет на жизнь пациентки и не приносит дискомфорта, но при этом очень быстро развивается, особенно если девушка занимается беспорядочными половыми связями без предохранения, или у нее снижен иммунитет.

Эрозия шейки матки – доброкачественная патология в шейке матки.

Это наиболее частое из гинекологических заболеваний, которое встречается у девушек и женщин.

Эрозия шейки матки подразделяется на два вида: псевдоэрозия и истинная эрозия:

Псевдоэрозия, или эктопия чаще все всего врожденная и обнаруживается у не рожавших девушек, и женщин с повышенным уровнем эстрогенов.
Истинная эрозия – это небольшая ранка, в виде красного пятнышка на здоровой слизистой, розоватого цвета. Этот вид эрозии чаще всего носит приобретенный характер. Причин возникновения эрозии множество. Она может появиться в следствии абортов, сложных родов или грубых половых актов, а так же при ЗППП.

Причин возникновения эрозии могут быть разнообразны.

Основными факторами, приводящие к данному заболеванию, являются изменения гормонального фона, снижение иммунитета, механические повреждения шейки матки, а также заболевания, передаваемые половым путем.

Кроме этого, к эрозии могут привести:

Частые воспалительные заболевания (молочница, бактериальный вагиноз, кольпиты).
Сбои в менструальном цикле, раннее (до 12 лет) или позднее (после 16 лет) начало менструации.
Раннее или позднее начало половой жизни.
Не постоянство половых партнёров.
Тяжелые роды или неправильно произведенный аборт, спровоцировавшие травму шейки матки.
Отсутствие правильной личной гигиены.
Механические повреждения шейки матки от использования влагалищных контрацептивных средств.
Наследственность.

Для ранней диагностики данного заболевания необходимо относиться внимательно к здоровью и посещать гинеколога своевременно.

ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирусная инфекция, провоцирующая появление папиллом на слизистых оболочках и поверхности кожи.

Папилломы, которые возникают вследствие заражения организма — доброкачественные опухоли, похожие на маленькие узелки-сосочки с тонкой ножкой.

Появляться папилломы могут на разных местах, к примеру: слизистые, гортань, половые органы, кожа или место под грудью женщины.

Причины появления папилломавируса у человека:

Самой главной причиной возникновения папиллом является снижение иммунитета, к примеру, из-за употребления сильных лекарств, антибиотиков.
Так же одной из причин может стать сильный стресс, а, как известно, «все болезни от нервов».
Беспорядочные половые связи без использования средств контрацепции.
ВПЧ может передаться бытовым путем, при контакте слизистых или кожи, через использование одного полотенца или нижнего белья с уже зараженным человеком.
Еще одной причиной является передача от матери к ребенку во время родов.
Накопление шлаков в организме.

Существует много видов ВПЧ.

Всех их можно поделить на три группы:

Негативно воздействующие на кожу.
Вызывающие патологии половых органов.
Поражение слизистых оболочек органов.

К раку приводят следующие виды:

Рак кожи вызывают типы ВПЧ 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50.
Рак половых органов, а именно шейки матки образуется после ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68.
Рак головы возникает вследствие воздействия типов ВПЧ 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Эрозия и ВПЧ очень часто протекают совместно.

Из-за наличия эрозии шейки матки в организме, иммунная система дает сбой, что способствует резкому образованию ВПЧ. Поврежденные клетки слизистой при эрозии просто не способны противостоять ВПЧ, в результате этого происходит активное развитие болезни.

Эрозия, как и ВПЧ, передается при близком контакте кожа-к-коже. После того как вирусы попадают в организм у них есть два сценария развития: во-первых если это ослабленный организм, вирусы размещаются на слизистой и внедряются в кровь, во-вторых, если иммунная система в порядке, то она его уничтожит, не дав при этом патологии.

Для диагностики эрозии и ВПЧ используют:

Цитологическое обследование (соскреб и мазок).
Определяют болезнь методом ПЦР.
Проводят анализ крови на антитела к эрозии и ВПЧ.

Полностью излечить вирус папилломы человека нельзя, можно лишь направить лечение на укрепление иммунитета и снизить воспаление в полости матки женщины, и перевести вирус в скрытую форму.

Лечение подбирается с врачом индивидуально, в зависимости от типа вируса, от сложности и запущенности, рожала ли женщина или нет, и планирует ли она иметь детей в будущем, а так же от материального состояния пациентки.

Лечение эрозии необходимо начинать с обследования на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем). Если они обнаружены, то нужно пройти курс лечения и только потом следует приступать к лечению эрозии.

Методов лечения в настоящее время большое количество.

Они подразделяются на несколько видов:

Хирургический метод – в большинстве случаев для уже рожавших женщин. К нему относится лечение с помощью радиоволн, лазера, электроножа (диатермокоагуляция), замораживание жидким азотом и химическое удаление (например, при помощи Солковагина).
Консервативный метод – лечение с помощью противовирусных препаратов. Он применяется для того, чтобы ликвидировать рецидивы.

Деструктивные методы уже давно нашли свое применение в науке. С их помощью можно удалить очаг поражения. Но не стоит забывать, что у каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны.

Например, главным недостатком такого метода является не полное, а лишь частичное вмешательство. Число рецидивов варьируется от 40-55%.

Не возможно полностью контролировать глубину эпителия, а очаги ВПЧ могут находиться вне зоны трансформации. Именно та зона, в которой не происходит хирургического вмешательства, в большинстве случаях является источником рецидивов.

Есть как физические, так и химические деструктивные методы:

Хирургическое иссечение. Применяется, но не часто. Если у человека выявлены злокачественные образования просто необходимо широкое иссечение. При использовании данного метода требуется госпитализация и специальная терапия.
Электрохирургические методы. Удаление ВПЧ происходит с помощью электроножа. Благодаря высокой температуре, электромагнитные волны эффективно удаляют клетки, расположенные на пути радиоволны. Можно сказать они «испаряются». Данный метод эффективен, поскольку затрачивает минимальное количество времени и доступен в цене. Если рассматривать преимущества в целом, то стоит отметить, что рассечение тканей происходит достаточно легко, болевой порог снижен, и снижена опасность кровоизлияния.
Лазерное иссечение. Легче всего избавиться от бородавок с помощью лазера. Лазеры нашли хорошее применение в практике. Применение лазера меньше повреждает окружающие ткани, при этом, рана не кровоточит. Успешно используется лазерная терапия для лечения остроконечных кондилом у беременных женщин. При родах каких-либо осложнений у новорождённого выявлено не было.
Криотерапия. Метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. Хладагент быстро замораживает ткани, что приводит к быстрой гибели клеток при оттаивании. Очень часто таким способом удаляются маленькие бородавки, которые не требуют хирургического вмешательства. Множественные бородавки так же удаляются таким путем, но это проходит в несколько этапов. Развитие покраснения, припухлости могут возникнуть на коже после удаления. Однако, для уменьшения повреждения кожи, перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают специальным клеем, что бы отделить очаг поражения от кожи.
Химические деструктивные методы. Здесь нашли свое применение соли, щелочи, растворы кислот. Это могут быть перекись водорода, раствор акрихина препараты ртути и мышьяка, висмут, препараты салициловой и молочной кислот, уксусная и азотная кислота, соки туи и чистотела. Данные средства доступны для населения, однако обладают не высокой эффективностью, по сравнению с другими методами. Здесь могут наблюдаться многочисленные побочные эффекты.

Сейчас очень широко используется комбинированное лечение. Оно является наиболее эффективным и перспективным, так как локальное удаление ВПЧ проводится на основе местного противовирусного лечения и полном удалении очага.

Комбинированное лечение ВПЧ позволяет включать в свою терапию несколько методов рассмотренных выше. Именно комплексное воздействие на ВПЧ позволяет уменьшить риск заболевания, что способствует эффективному лечению.

Методов лечения большое количество и подбираются они индивидуально. Но приступать к лечению необходимо в определенные дни менструального цикла, а именно – на 6-10 день.

И так, разберем все методы подробнее:

Консервативное лечение – проходит с помощью специальных растворов, в которых пропитывают ватный тампон и вводят во влагалище на несколько минут.
Диатермокоагуляция – лечение с помощью тока. Процедура занимает около 15 минут и советуют ее рожавшим женщинам, которые уже не планируют детей.
Лазер – не повреждаются здоровые клетки. Но такое лечение достаточно дорогостоящее.
Радиоволны – процедура кратковременная, всего 10 минут и безболезненная. Но стоит от 3000 до 13000, в зависимости от города и сложности.
Хирургическое лечение – это достаточно травматичный и болезненный способ, и не подходит тем женщинам, которые хотят забеременеть. Прибегать к этому методу лучше только в самом крайнем случае, так как не каждой женщине хотелось бы столкнуться со скальпелем, когда есть множество альтернативных способов.
Народные средства – используют настойку календулы и облепиховое масло, они являются ранозаживляющими и противовоспалительными средствами. Но не стоит использовать без консультации врача.

Эрозию и ВПЧ может определить только врач. Сама инфекция может пребывать довольно долго в организме, никак себя не проявив.

Поэтому следует два раза в год обращаться к врачу для обследования. Это, в какой-то степени, может снизить риск перерастания в онкологию.

Из видео вы узнаете об эрозии шейки матки и вирусе папилломы человека:

источник