Меню Рубрики

Какой анализ т3 общий или свободный

26.09.201825.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 837 Views 1 Комментарий гормональные исследования, т3, трийодтиронин

В статье рассмотрен т3 свободный,что это за гормон, каковы нормы для каждого возраста. А также приведены основные причины его отклонения.

Исследование на уровень трийодтиронина (Т3) проводится по назначению эндокринолога. Следует определить величину гормона при признаках гипер- и гипотиреоза:

  • повышенная слабость;
  • боли в животе и диарея неясного генеза;
  • бессонница или избыточная сонливость;
  • отеки и набор массы тела или резкое снижение массы тела;
  • тремор конечностей;
  • выпадение волос;
  • плохая переносимость холода или жары;
  • снижение остроты зрения;
  • дрожание конечностей;
  • снижение памяти;
  • нестабильность артериального давления;
  • стойкая тахиаритмия;
  • нарушения психики и резкая смена настроения.

Зачастую человек списывает эти симптомы на моральное или физическое переутомление. Однако пренебрежением своевременной диагностикой становится причиной ухудшения состояния, что значительно затрудняет дальнейшее лечение.

Сдать анализ на Т3 можно в любой частной лаборатории. Стоимость исследования составляет порядка 500 рублей, а срок не превышает 1 суток.

Гормон Т3 организм получает 2 путями:

  • непосредственный синтез клетками щитовидной железы;
  • образование в кровеносном русле в результате отсоединения атома йода от тироксина.

Биологическая активность рассматриваемого гормона в 5 раз выше, чем у тироксина. Его роль в организме человека заключается в регуляции скорости потребления клетками кислорода. Гормон Т3 также отвечает за стимуляцию производства белка, распада гликогена до глюкозы, нормальную выработку и половых гормонов, участвует в регуляции деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, поддержании нормальной терморегуляции и т.д.

У детей без нормального содержания гормона невозможно полноценное развитие центральной нервной системы и роста.

Известно, что 99,7 % трийодтиронина циркулирует в крови человека в связанной форме. К молекуле гормона прикрепляются белки (глобулины, преальбумины или альбумины), что блокирует его биологическую активность. Иными совами, несмотря на его нахождение в крови, свои физиологические функции гормон Т3 общий не выполняет.

Оставшаяся часть (0,03 %) находится в несвязанном с белками состоянии. Гормон Т3 свободный, находясь в кровеносном русле, способен оказывать биологическое воздействие на клетки и ткани человека.

Таким образом, основная часть гормона находится в неактивном состоянии. Но даже столь малого процента активного вещества достаточно для его полноценного функционирования.

Решение о том какой гормон сдавать пациенту принимает врач. Направление на исследование он получает от врача терапевта, педиатра или эндокринолога. Как правило, врач указывает вид гормона для анализа: свободный или общий.

Оценка уровня Т3 свободного проводится при подозрении на отклонения в работе щитовидной железы, а также на фоне гормональной терапии с целью определения её результативности.

Установление уровня Т3 общего необходимо для выявления и дальнейшего отслеживания за течением гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Оптимальным считается комплексная оценка гормонального фона обследуемого пациента с определением уровня обоих видов гормона.

Следует подчеркнуть, что нормальные значения свободной формы трийодтиронина зависят от возрастной и половой принадлежности обследуемого человека. Поэтому для получения точной картины состояния здоровья, врач должен подбирать референсные значения с учётом возраста и пола пациента. Однако после наступления полового созревания и установления нормального гормонального фона различия в норме гормона не наблюдаются.

В таблице представлены нормы свободного трийодтиронина для женщин и мужчин различных возрастов.

Возраст Пол Нормальное содержание, пмоль/л
В первый год Оба 3,5 – 7, 35
1 – 12 лет 4,1 – 6, 5
12 – 16 лет Мужчина 4,3 – 6, 8
Женщина 3,7 – 6,3
16 – 18 лет Мужчина 3,4 – 6,2
Женщина 3,7 – 5,7
Старше 18 лет Оба 2,5 – 5,7

В некоторых лабораториях стандартными единицами измерения являются пг/мл. Для перевода единиц необходимо указанную в результатах анализов величину в пг/мл умножить на коэффициент 1,536 и получится пмоль/л.

Причины повышения свободной формы гормона Т3 связаны с патологиями щитовидной железы. К ним относят:

  • изолированный Т3-токсикоз, возникает при многоузловом зобе или диффузном токсическом зобе. Пренебрежение лечением приводит к сочетанному повышению гормонов щитовидной железы. Диагностическое отличие заболевания на ранней стадии – повышается исключительно величина Т3, а Т4 остается в пределах нормы;
  • воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
  • онкопатология щитовидной железы. Известно, что некоторые злокачественные формы новообразований способны синтезировать гормоноподобные вещества, которые в результатах анализа проявляются в виде увеличения уровня Т3;
  • эндемический зоб, формирующийся на фоне острой нехватки йода. Ткани щитовидной железы аномально разрастаются, изменяя её функциональную активность в большую или меньшую сторону;
  • болезнь Пендреда – это врожденная патология, возникающая в результате генетической мутации. Одним из проявлений болезни является аномальное увеличение щитовидной железы. Состояние сопровождается гипертиреозом;
  • синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.

Также уровень т3 может повышаться на фоне развития хориокарцином, нефротического синдрома, некоторых миелом и после гемодиализа.

На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.

Причины снижения свободного трийодтиронина можно разделить на 2 основные группы: патологические и непатологические. К патологическим относят:

  • надпочечную недостаточность;
  • хронические патологии печени;
  • психические отклонения;
  • гипотиреоз различной этиологии.

Непатологические причины включают: резкую потерю массы тела, соблюдение длительной безбелковой диеты или период реабилитации после тяжёлых операций или патологий. У женщин подобное состояние может наблюдаться в результате избыточной физической активности или беременности. Известно, что величина гормона плавно сокращается от 1-го к 3-му триместру. В норме его восстановление до нормальных величин происходит в первую неделю после родов.

Нехватка трийодтиронина наблюдается в результате неправильных попыток самолечения пациентов. Когда человек подбирает себе дозу гормонов Т3 и Т4 самостоятельно, то происходит их значительное повышение. Что ещё раз доказывает необходимость консультации у специалиста и строгого соблюдения его рекомендаций.

Сходным действием обладают йодконтрастные средства, которые применяются для рентгеновских исследований.

Отдельно следует выделить пожилых пациентов. Для них характерно уменьшение содержания гормона Т3 в крови на фоне различных хронических патологий внутренних органов. При этом содержание Т4 сохраняется в рамках допустимых значений. Подобное состояние не является признаком заболеваний щитовидной железы.

Для отслеживания динамики гормона важно чтобы сдача крови проходила в максимально схожих условиях. Поэтому биоматериал для исследования берётся в утренние часы после 8-часового голодания. Следует отметить, что чистую несладкую воду можно пить в неограниченном количестве.

После проведения оперативного вмешательства на щитовидную железу, а также после лекарственной и радиотерапии забор крови на Т3 проводится не ранее чем через 2 недели. Для повышения точности результатов следует отказаться на 2 суток от лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы. Поскольку их приём становится причиной получения недостоверных результатов.

  • различие между свободной и общей формой заключается в разности биологической активности. Так, свободная форма гормона способна оказывать влияние на ход метаболических процессов, а действие общей формы заблокировано белковыми молекулами. Отсоединение белков приводит к активации физиологически активной формы;
  • колебания нормальных значений наблюдаются до момента окончания пубертатного периода. Кроме этого, величина свободной формы колеблется в зависимости от времени года. Максимум приходится на сентябрь – февраль, а минимум наблюдается летом;
  • отклонение трийодтиронина в большую сторону связано с нарушением нормальной работы щитовидной железы. Как правило, гипертиреозформируется на фоне воспалительных процессов или онкологических заболеваний;
  • нехватка гормона обнаруживается у людей, изнуряющих себя высокой физической активностью и безбелковыми диетами. Также подобное состояние указывает на необходимость дополнительной диагностики работы печени и почек.

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидки

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Пол Возраст (годы) Концентрация (нмоль/литр)
Ж С IV суток до 1 года 1.300 – 6.300
М С IV суток до 1 года 1.300 – 6.300
Ж 1 — 12 1.740 – 2.910
М 1 — 12 1.740 – 2.910
Ж 12 — 15 1.500 – 2.710
М 12 — 15 1.500 – 2.710
Ж 15 — 17 1.440 – 2.150
М 15 — 17 1.450 – 2.390
Ж 17 — 19 1.590 – 2.080
М 17 — 19 1.590 – 2.080
Ж Старше 19 0.890 – 2.440
М Старше 19 0.890 – 2.440

Важно! Интерпретировать результат исследования может только специалист. Самодиагностикой в случае с гормональным фоном заниматься категорически запрещено.

В среднем результат у женщин бывает ниже мужского на 5 – 10 процентов. Беременность приводит к еще большему снижению содержания общего трийодтиронина, а восстановление его содержания происходит не ранее, чем спустя 7 дней после появления ребенка на свет. Дальнейшее снижение уровня гормона наблюдается у обоих полов по достижению шестидесятипятилетнего возраста.

Пол Возраст (годы) Концентрация (нмоль/литр)
Ж С IV суток до 1 года 3.600 – 7.500
М С IV суток до 1 года 3.600 – 7.500
Ж 1 – 12 4.300 – 6.800
М 1 – 12 4.300 – 6.800
Ж 12 – 15 3.800 – 6.100
М 12 – 15 4.400 – 6.700
Ж 15 – 19 3.600 – 5.700
М 15 – 19 3.500 – 5.900
Ж Старше 19 2.600 – 5.700
М Старше 19 2.600 – 5.700

Для того, чтобы получить правильные результаты следует исключить воздействие ряда факторов.

Ведь показатели могут существенно меняться под влиянием:

  • стрессов;
  • физических нагрузок;
  • спортивных тренировок;
  • употребления алкогольных напитков и наркотиков;
  • смены сезонов года (максимальны показатели осенью и зимой, а минимальные — в летнее время);
  • погрешности в диете, которой необходимо придерживаться накануне забора биологического материала;
  • приема медикаментов, таких как гормоны (в том числе контрацептивы), салицилаты, амиодарон, кумарин (и производные), препаратов, содержащих йод и литий.

Важно! Сдавая анализ на Т3, следует учитывать, что у каждой лаборатории может быть своя внутренняя инструкция по проведению процедуры, поскольку исследование можно проводить по нескольким, отличающимся между собой алгоритмам и результаты, соответственно, могут отличаться и указываться в разных единицах измерения.

Как правило, на бланках каждой лаборатории имеется таблица нормальных, реферальных значений показателя для удобства сравнения и интерпретации результата специалистами, заказавшими исследование.

Гормон т3, норма у женщин которого ниже чем у мужчин, может изменять свою концентрацию при таких условиях:

  • Возраст. У детей количество биологически активных веществ щитовидки достигает уровня взрослых людей к 11-15 годам. С возрастом (после 65 лет) его концентрация постепенно снижается.
  • В период беременности физиологической нормой считается незначительное уменьшение количества данного гормон, которое восстанавливается после родов.
  • Сезонные изменения. После сдачи в зимнее время анализа на трийодтиронин – норма у женщин и мужчин может быть повышенной. И напротив, в летние месяцы происходит увеличение уровня гормонов щитовидной железы.

Уровень Т3 увеличивается, как правило, на фоне гиперфункции glandula thyreoide. Это происходит параллельно с ростом продукции Т4, но при Т3-тиреотоксикозе, содержание тироксина может оставаться в пределах нормы.

Рост содержания трийодтиронина приводит к появлению специфической симптоматики:

  • диарее;
  • бессоннице;
  • гипертонии;
  • тахикардии;
  • суетливости;
  • светобоязни;
  • тревожности;
  • дрожи в руках;
  • сердцебиению;
  • слезоточивости;
  • быстрому исхуданию;
  • внезапной агрессии;
  • нервной возбудимости;
  • ощущению «песка в глазах»;
  • частым позывам к мочеиспусканию;
  • увеличению молочных желез у мужчин;
  • гипертермии, при отсутствии симптоматики простуды;
  • раздражительности, переходящей в вялость и дальше, — в апатию;
  • нарушениям менструального цикла у женщин, — сбоям, обильным кровотечениям, сильным болям.

Увеличение концентрации трийодтиронина может быть симптомом таких заболеваний:

  • Тиреотрипинома – доброкачественная опухоль гипофиза, которая через усиленную секрецию тиреотропина стимулирует повышенную выработку т3-гормона.
  • Токсический зоб. При этом врач диагностирует увеличение размера железы, учащение сердцебиения и выпячивание очных яблок.
  • Изолированный т3 токсикоз.
  • Тиреоидиты, которые представляют собой воспалительные поражения органа.
  • Тиреотоксическая аденома – доброкачественное новообразование щитовидки, вызывающее гиперсекрецию гормонов.
  • Послеродовое нарушение функции эндокринной системы.
  • Хориокарцинома – злокачественная опухоль, которая формируется из зародышевых тканей в период беременности.
  • Гемодиализ. Инструкция к проведению искусственного очищения кровеносной системы свидетельствует о возможном увеличении уровня гормонального фона.
  • Хронические заболевания печени и почек.

Для дальнейшего обследования и лечения следует обратится к эндокринологу. Врач определится с лечебной тактикой, в качестве временной меры, скорее всего будут назначены тиреостатики — вещества, подавляющие или блокирующие выработку гормонов щитовидкой. Цена лечения зависит от многих факторов, однако она тем ниже, чем раньше начнется борьба с патологией.

Падение содержания трийодтиронина происходит исключительно на фоне снижения выработки всех остальных тиреоидных гормонов.

Такое явление наблюдается при нескольких серьезных патологиях:

  • гипотиреозе;
  • эндемическом зобе;
  • тиреоидите Хашимото;
  • лечении радиоактивным йодом;
  • резекции части glandula thyreo >
    Действия, которые необходимо ограничить Срок до забора биологического материала, на который распространяются ограничения
    Прием оральных контрацептивов и других гормональных средств 14 суток
    Прием йодсодержащих медикаментозных препаратов 14 суток
    Употребление спиртных напитков 2 суток
    Курение 2 суток
    Жирная, острая, копченая, соленая пища и тонизирующие напитки 24 часа
    Любые физнагрузки 24 часа
    Стрессы и нервные потрясения 24 часа
    Пища вообще 12 часов
    Жевать табак и принимать любые заменители никотина Несколько часов

    Биологический материал, венозная кровь, сдается натощак не позже 1100 часов утра. За несколько дней до забора крови следует начать принимать полноценную сбалансированную пищу по диете, которую рекомендует врач-эндокринолог. За треть часа до манипуляции необходимо привести себя в расслабленное и полностью спокойное состояние.

    Важно! Вне зависимости от того, на какую форму гормона — Т3 свободный или общий сдавать кровь планируется, необходимо предупреждать лечащего врача о недавно пройденных или принимаемых в данное время курсах медикаментозной терапии. Если испытуемые женщины принимают оральные контрацептивы, то сдавать анализы необходимо после того, как препараты будут отменены.

    источник

    Для обеспечения энергетического обмена во всех клетках и органах человека необходимы различные гормоны, и большинство из них вырабатываются щитовидной железой, которой управляет отдел головного мозга – гипофиз.

    Верхний отдел гипофиза отвечает за гормон ТТГ – тиреотропный гормон, который влияет на выработку щитовидной железой:

    Более активным является Т4, под воздействием фермента тиреопероксидазы (ТПО) он преобразовывается в Т3. В крови они объединяются в белковые соединения и в таком виде циркулируют, а при необходимости выходят из связки, освобождаются. Такие свободные гормоны Т3 и Т4 и обеспечивают основную метаболическую и биологическую активность. В крови уровень свободных гормонов менее 1% от общего количества, но для диагностирования важны именно эти показатели.

    Действуя взаимосвязано, йодированные полипептидные гормоны, влияют на общее развитие организма, активизируя все системы. В результате слаженной работы:

    • стабилизируется артериальное давление;
    • вырабатывается тепло;
    • увеличивается двигательная активность;
    • ускоряется насыщение всех органов кислородом;
    • стимулируются умственные процессы;
    • вырабатывается нормальная частота и ритм сердечных сокращений;
    • ускоряется усвоение белков;
    • гормоны участвуют во всех обменных процессах, обогащая клетки и ткани организма энергией.

    Отклонение от нормы любого из гормонов, в большую или меньшую сторону, приводит к дисбалансу и может стать причиной различных отклонений:

    • снижения интеллектуальных способностей;
    • нарушение психической активности;
    • понижение артериального давления;
    • сбои в сокращениях сердечной мышцы;
    • возникновение отеков тела;
    • нарушения в работе половой системы, вплоть до бесплодия;
    • нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта;
    • развитие ишемической болезни сердца.

    Если уровень Т3, Т4 и ТТГ резко снижается во время беременности, то это может спровоцировать нарушение формирования нервной системы у плода.

    Для диагностики состояния щитовидной железы врач назначит сдавать анализ на все три гормона — Т3, Т4 и ТТГ, при этом будут определены количественные показатели в свободном состоянии и общий уровень:

    • ТТГ – регулирует выработку гормонов, если его уровень начинает повышаться, то щитовидная железа в меньшей степени продуцирует Т4 и Т3 – это отклонение называется гипотиреоз;
    • свободный гормон т4 отвечает за выработку белков в организме, его отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы;
    • на общий уровень тироксина влияет концентрация в крови транспортных белков;
    • Т3 свободный участвует в кислородном обмене и его усвоении клетками.

    Гормон Т3 свободный образуется в результате синтеза Т4, который отличается лишь одним атомом йода в молекуле.

    Пациенты ТТГ, мкМе/мл Т3 СВ Т3 общий Т4 СВ Т4 общий
    Взрослые 0,4–3,9 2,6–5,5 0,9–2,7 9,0–19,0 62,0–150,7
    Беременные 0,1–3,4 2,3–5,2 1,7–3,0 7,6–18,6 75,0–230,0
    Дети:
    1–5 лет 0,4–6,0 1,30–6,0 90,0–193,0
    6–10 лет 0,4–5,0 1,39–4,60 10,7–22,3 82,0–172,0
    11–15 лет 0,3–4,0 1,25–4,0 12,1–26,8 62,0–150,7

    Норма у женщин такая же, как и у мужчин.

    Последствия недостатка или избытка гормонов Т4 Т3 влияют на все системы организма, а причинами дисбаланса являются отклонения работы щитовидной железы или гипофиза:

    • токсический зоб (диффузной или многоузловой формы);
    • токсическая аденома;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • эндемичный зоб;
    • опухоль гипофиза;
    • онкологические заболевания щитовидной железы.

    При беременности происходит гормональный дисбаланс и может нарушаться выработка Т4 и Т3, чаще всего понижен уровень 3Т, особенно в первом и втором триместре. Для нормального развития плода, ему необходим йод, а поскольку своя щитовидная железа еще не сформирована, то он черпает запасы из материнского организма. Чтобы восполнить дефицит, щитовидка начинает в большей степени продуцировать Т3, при этом резко снижается секреция гипофизом ТТГ. Если отклонение от нормы у беременной женщины близко к нулю, то этот показатель должен насторожить и требует более детального исследования.

    Проблема диагностики у беременных уровня гормонов связана с тем, что симптомы очень схожи с токсикозом и многие женщины, да и врачи, не обращают на них должного внимания.

    Главное, за что отвечает гормон Т3 – обменные процессы в организме, поэтому его недостаток будет способствовать:

    • частым заболеваниям;
    • снижению защитных функций организма;
    • неспособность тканей восстанавливаться после травм.

    Определить, то, что уровень Т3 понижен можно по следующим признакам:

    • бледность кожных покровов;
    • сниженная температура тела;
    • нарушения памяти;
    • запоры;
    • плохое усвоение пищи.

    Снижение уровня Т3 наблюдается при следующих заболеваниях:

    • нервная анорексия;
    • патологии печени;
    • тиреоидит;
    • эклампсии (у беременных).

    Когда уровень трийодтиронина понижен у детей, то это может привести к отставанию в умственном развитии

    Если Т3 свободный повышен, то это может быть свидетельством таких заболеваний:

    • токсический зоб;
    • хориокарцинома;
    • миелома;
    • периферическое сопротивление сосудов;
    • тиреоидит.

    Определить превышена ли норма у мужчин можно по нескольким признакам:

    • снижение потенции;
    • отсутствие сексуального влечения;
    • формирование фигуры по женскому типу (увеличению молочных желез, возникновение жировой прослойки в нижней части живота).

    Если гормон у женщин в избытке, то это может спровоцировать:

    • болезненные и нерегулярные менструации;
    • частые повышения температуры;
    • резкий набор веса или, наоборот, похудение;
    • перепад настроения, эмоциональные всплески;
    • дрожь пальцев.

    У ребенка может быть повышен гормон при:

    • отравлениях тяжелыми металлами;
    • нервно-психических расстройствах;
    • вследствие чрезмерных физических нагрузок на организм;
    • развитии гипотиреоза.

    Т4 гормон, отвечающий за синтез белка и доставляющий его в клетки, кроме того, оказывает большое влияние на женский организм – от него зависит репродуктивная функция.

    Если норма гормона Т4 снижена, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы:

    • высокая утомляемость;
    • плаксивость;
    • мышечная слабость;
    • выпадение волос;
    • прибавка в весе;
    • обильные менструации;
    • сбои овуляции.

    Если т4 свободный повышен у мужчин, они могут чувствовать:

    • слабость и повышенную утомляемость;
    • раздражительность;
    • учащение пульса;
    • потливость;
    • похудение;
    • тремор пальцев рук.

    Когда норма т4 превышена, то это может указывать на такие заболевания:

    • порфирия;
    • токсическая аденома;
    • тиреотропинома;
    • опухолевые заболевания гипофиза;
    • гипотиреоз;
    • ВИЧ-инфекция.

    Чаще всего Т4 повышен у ребенка при токсическом зобе, когда возникают воспаления щитовидной железы и она сильно увеличивается в объеме. На втором месте среди причин стоит прием препаратов, таких как:

    • левотироксин;
    • пропранолол;
    • аспирин;
    • тамоксифен;
    • фуросемид;
    • вальпроевая кислота.

    Гормон т4 общий может повыситься лишь тогда, когда ребенок длительное время принимал эти препараты. Если подобные лекарственные средства назначены ребенку, то следует давать их строго в соответствии с предписаниями врача.

    В крови оба гормона циркулируют в двух состояниях:

    • свободном;
    • связанными транспортными белками.

    Общий показатель – это совокупность свободных и связанных гормонов.

    Действие на организм Т4 общего и свободного сильно отличаются. Общий показатель может выходить за рамки нормы, но при этом количество гормона в свободном состоянии будет сильно снижено. Поэтому для адекватного анализа важна информация именно о свободном Т4 и Т3. В связанном с белком виде тироксин и трийодтиронин не оказывают никакого влияния на организм. Они могут месяцами циркулировать по кровотоку и накапливаться. Но если нарушен процесс распада, то будет наблюдаться нехватка свободных гормонов. Именно поэтому необходим анализ на определение свободных Т4 и Т3, а также их общего уровня.

    Определить какой показатель важнее: Т4 общий или свободный, сложно. Наиболее показательный анализ — во время беременности. В это время в организме женщины сильно увеличивается количество белка в крови, который концентрирует в себе тироксин, поэтому его общий показатель может быть в норме, но в свободном виде гормона Т4 будет не хватать, что негативно скажется на развитии плода.

    Для оценки работы щитовидной железы или при наличии одного или нескольких симптомов дисбаланса гормонов, эндокринолог назначит анализ крови. Пред сдачей анализа на гормон Т4, Т3, ТТГ, необходимо подготовиться:

    • за месяц перестать принимать гормональные препараты;
    • за два дня исключить препараты, которые содержат йод;
    • исключить физические нагрузки за два дня;
    • постараться не нервничать;
    • за 12 часов прекратить прием пищи, можно пить только воду
    • сдавать анализ на гормон нужно натощак, с утра;

    Более показательным будет анализ на свободный т4 в динамике, сдавать его необходимо раз в месяц на протяжении полугода.

    Трийодтиронин или Т3, как его обозначают в результатах анализов, вырабатывается в очень малых количествах щитовидной железой. Но переоценить роль этого гормона в регуляции обменных процессов в человеческом организме сложно.

    Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3), которые регулируют или контролируют работу практически всех органов и систем человеческого организма. При этом на долю Т3 приходится только около 8–9% от общего количества тиреоидных гормонов. Но в жизнедеятельности человека он играет значительно более важную роль, чем Тироксин.

    Т3 и Т4 вырабатываются в щитовидке под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом — еще одной эндокринной железой, расположенной в головном мозге.

    При этом выработка гормонов взаимозависима. ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4 в щитовидной железе. А при избытке тиреоидных гормонов в крови снижается синтез ТТГ в гипофизе.

    Важно. Если же говорить о Трийодтиронине, то он вырабатывается в малом количестве и по кровеносному руслу поступает к органам-мишеням. Причем в крови он находится в неактивной форме в соединениях с белками (преальбумином и альбумином). А активным, т. е. регулирующим работу органов и тканей, становится только Трийодтиронин-свободный.

    Т3-свободный имеет большое значение для слаженной работы организма. Он влияет:

    • на деятельность нервной системы, и отклонения Т3 от нормы повлекут нарушения в ее работе (усталость или раздражительность, общая слабость);
    • на работу сердечной мышцы. При сбоях выработки Т3 будет наблюдаться повышенная утомляемость, боль в мышцах и суставах из-за плохого насыщения органов и тканей кислородом;
    • на энергетический обмен, он участвует в преобразовании жиров и липидов в энергию. Если Т3 много или мало, то будет нарушен обмен веществ, и человек будет худеть или полнеть, без возможности поправить дело диетами и физическими нагрузками. Косвенным указанием на нарушение гормонального фона будет синдром раздраженного кишечника (частые запоры или диарея).

    При этом значительная часть Т3 (около 80%) находится в крови в связанном с белками виде и не оказывает влияния на работу органов. При повышенных нагрузках, голодании, в других случаях дефицита Т3 он начинает вырабатываться из Т4. Так как эти гормоны отличаются только одним атомом йода, то возможность их взаимного преобразования доходит до 70–80%.

    Примечание. При обследовании на Т3 делают фактически два анализа: на Т3-свободный, которого в крови очень мало, но он играет очень важную роль, и Т3-общий (это суммарное количество гормона, связанного белками и свободного).

    Нормальные значения гормонального фона для взрослых (мужчин и небеременных женщин)
    Гормон Анализ на гормоны: норма
    Тиреотропный гормон 0,4-4 мкМЕ/мл
    Общий Т4 58-161 нмоль/л (4,5-12,5 мкг/дл)
    Свободный Т4 10,3-24,5 пмоль/л
    Общий ТЗ 1,3-2;7 нмоль/л (82-179 нг/дл)
    Свободный ТЗ 2,3-6,3 пмоль/л (1,5-4,1 пг/мл)
    Тироксинсвязывающий глобулин 259-573,5 нмоль/л (14-31 мкг/ мл)
    Антитела к тиреоглобулину не более 40 МЕ/мл
    Антитела к тиреоидной пероксидазе менее 35 МЕ/мл
    Тиреоглобулин 1,7-56 нг/мл

    При диагностике заболеваний щитовидной железы назначение анализов на тиреоидные гормоны предполагает расширенный спектр обследования. Сюда войдут не только изучение Т3-общего и Т3-свободного, но и показатели Т4 и ТТГ, а также наличие антител и связывающих белков.

    Трийодтиронин, как и Тироксин, имеет стабильные показатели в крови человека на протяжении всей его жизни. Этот показатель устанавливается уже к 10 годам жизни и для мальчиков и девочек имеет одинаковое значение, однако начиная с 20 лет уровень его постепенно падает. Это можно увидеть в таблице ниже. Справа норма для мужчин, слева — показатели для женщин.

    Важно! Сишком малые количества Трийодтиронина и несовершенство нынешних методов исследования приводят к тому, что уровень этого гормона может быть определен ошибочно. Поэтому при проведении исследования важно учитывать также и количество Т4 и ТТГ.

    Факт. Ученые утверждают, что большинства проблем со щитовидной железой можно избежать, если придерживаться режима питания с дозированным содержанием йода.

    При значительном повышении в крови уровня Т3-свободного у пациента развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

    • частые смены настроения, раздражительность;
    • бессонница;
    • нарушения стула и частое мочеиспускание;
    • тремор рук, особенно часто дрожат пальцы;
    • тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • повышение температуры тела;
    • повышение АД.

    Интенсивность и количество симптомов будет зависеть от уровня повышения трийодтиронина в крови.

    При пониженном количестве Т3 возникнут такие клинические проявления:

    • быстрая утомляемость, вялость;
    • мышечная слабость;
    • тошнота;
    • отечность лица и шеи, покраснение;
    • судороги;
    • возможна заторможенность, вялость речи;
    • снижение половой функции, импотенция.

    Понижение уровня тиреоидных гормонов в крови называется гипотиреозом. Наиболее опасно снижение уровня Т3 в детском и подростковом возрасте, так как в этот период гипотиреоз может вызвать отставание в росте, физическом и умственном развитии.

    Анализ на Т3-общий и Т3-свободный назначают при проведении комплексного обследования щитовидной железы.

    При нарушении гормонального фона у женщин могут возникать проблемы с репродуктивной функцией. Очень часто обследование на тиреоидные гормоны проводят во время беременности, а также женщинам, страдающим бесплодием.

    Нарушение баланса Т3 в организме сказывается на самочувствии, менструальной функции, нормальном весе и всех других сторонах жизни женщины.

    Сдавать анализы на уровень трийодтиронина приходится во многих случаях.

    • Анализ на Т3-общий и Т3-свободный сдают беременные женщины с целью определения общего гормонального фона.
    • При подозрении на опухоль головного мозга этот тест проводят в составе комплексного обследования.
    • Детальный анализ на тиреогормоны, антитела и белки назначается при подозрении на опухоль щитовидной железы.
    • При возникновении симптомов, указывающих на снижение выработки щитовидкой Т3 или превышение его нормы в организме, также сдают тест на Т3.
    • Контроль за количеством Т3 в организме проводится в случае операции на щитовидной железе или при проведении гормональной терапии.

    Сдают анализы на Т3 обычно с утра, и обязательно натощак. Как правило, их делают одновременно с анализами на гормоны Т4 и ТТГ.

    Гормон Т4 — тиреоидное йодсодержащее биологически активное вещество, вырабатываемое клетками фолликул щитовидной железы. Концентрация тироксина в крови имеет нормативные значения в зависимости от возраста и пола человека. При подозрении на гормональный дисбаланс или дисфункцию щитовидной железы врач может назначить анализ на определение уровня Т4. Чаще всего определяют Т4 общий или свободный, либо оба показателя сразу.

    Тироксин — гормон, синтезируемый щитовидной железой. На его долю приходится около 90% всех гормонов, продуцируемых железой.

    Вещество Т4 отвечает за метаболизм в организме, регулирует работу центральной нервной системы и сердца.

    Выделяемый фолликулами щитовидки тетрайодтиронин почти сразу связывается тироксинсвязывающим белком глобулином (ТСГ). Этот белок, связывая тетрайодтиронин, разносит его в нуждающиеся в гормоне органы и ткани.

    В связанном виде тироксин является малоактивным биологическим веществом.

    Некоторое количество гормона остается несвязанным глобулином и называется свободным Т4. Молекулы свободного тироксина отличаются повышенной биологической активностью. Тироксин общий складывается из связанного и свободного гормона. Процент свободного Т4 от общего значения составляет около 0,1%. Свободный тироксин более точно отражает функциональность щитовидки и представляет больший интерес для медицины при диагностике эндокринных заболеваний.

    Необходимость контролировать уровень Т4 в крови связана с его незаменимостью в жизнедеятельности организма.

    Из всех тиреоидных гормонов Т4 обладает выраженным влиянием на нормальную функциональность нервной и сердечной систем человека.

    Для диагностики заболеваний, связанных с недостатком или избытком тиреоидного вещества, показательным является только значение свободного гормона. Эндокринологи отмечают, что результат анализов на определение тироксина общего зависит от лаборатории и используемых аппаратов и реактивов, а также образа жизни пациента. Поэтому общий Т4 не является информативным показателем и все реже назначается эндокринологами при обследовании больного.

    Эндокринологией рекомендованы нормативные значения общего и несвязанного Т4 в крови человека. Так, уровень свободного тироксина у здоровой женщины варьируется в пределах 9,0-20,0 пмоль/л. У беременных женщин концентрация свободного Т4 ниже и составляет 7,6-18,6 пмоль/л, а концентрация тетрайодтиронина общего варьируется в пределах 75,0-230,0 нмоль/л.

    У мужчин уровень общего тетрайодтиронина не превышает 135 нмоль/л, а свободный Т4 находится в нормативных рамках от 9,0 до 22,0 пмоль/л.

    Для детей норма несвязанного тетрайодтиронина не превышает 22,0-26,0 пмоль/л, но не меньше 10,0 пмоль/л. Уровень общего Т4 для ребенка от рождения до 10 лет составляет 83,0-194,0 нмоль/л.

    Чаще всего гормональные исследования на измерение тиреоидных веществ назначаются совместно с определением ТТГ. Такая диагностика обусловлена обратной взаимосвязью между синтезом ТТГ и выработкой Т4.

    Вырабатываемый гипофизом тиреотропное активное вещество оказывает непосредственное влияние на интенсивность синтеза тироксина щитовидной железой. Также прослеживается обратная связь.
    Кровь на определение Т4 сдается утром натощак. Забор крови производится из вены. Желательно за сутки до лабораторной диагностики не употреблять алкоголь и лекарственные средства, а также избегать тяжелых эмоциональных и физических нагрузок.

    Гормон Т4 — тиреоидное йодсодержащее биологически активное вещество, вырабатываемое клетками фолликул щитовидной железы. Концентрация тироксина в крови имеет нормативные значения в зависимости от возраста и пола человека. При подозрении на гормональный дисбаланс или дисфункцию щитовидной железы врач может назначить анализ на определение уровня Т4. Чаще всего определяют Т4 общий или свободный, либо оба показателя сразу.

    Так, что это за гормон – общий Т3, и за что он отвечает? Т3, или трийодтиронин – гормон, продуцируемый щитовидной железой человека. Он является продуктом распада гормон тироксина (Т4), и, в отличие от него, содержит всего 3 йодных молекулы, а не 4.

    Этот гормон играет одну из ключевых ролей в пластическом и энергетическом обмене в организме человека, и имеет 2 формы, одна из которых оказывается связанной белковыми соединениями, а вторая остается в своем прежнем, биологически активном виде.

    Теперь разберемся, в чем разница между Т3 общим и свободным. Анализ на свободный гормон Т3 определяет только уровень тироксина, не связанного белковыми соединениями. Именно его чаще всего назначают врачи, поскольку именно он является главным показателем функционирования щитовидки.

    Общий Т3 показывает суммарную концентрацию обоих гормонов — связанного белками и свободного. Его проведение не так распространено, поскольку на его результаты влияет большое количество внешних факторов.

    Но бывают случаи, когда исследование на Т3 общий крайне необходимо. Прежде всего, оно проводится в качестве дифференциальной диагностики при различных заболеваниях щитовидной железы, а также с целью контроля состояния пациента, страдающего от гипертиреоза.

    Так, анализ крови на общий Т3 целесообразно назначать при:

    • нарушениях в работе щитовидной железы или гипофиза;
    • резком скачке веса, произошедшем по неустановленным причинам;
    • образовании отеков на теле;
    • серьезном сбое в менструальном цикле;
    • болезненных месячных;
    • тяжелом протекании ПМС.

    Главным отличием свободного Т3 и общего Т3 является точность результатов. При проведении исследования крови на содержание этого гормона при вышеописанных состояниях именно показатели свободного тироксина считаются самыми информативными. По этой причине, если возникает вопрос, какой Т3 сдавать – общий или свободный, то ответ будет однозначным: только анализ на свободный тироксин.

    Но, поскольку не всегда это возможно (в частности, клиника может попросту не практиковать выполнение именно такой манипуляции), врач может направить пациента на исследование общего уровня гормона Т3. Но к этому процессу следует хорошо подготовиться, иначе результаты могут быть искаженными, что отразится, как на диагнозе, так и на разработке схемы терапии.

    Подготовиться к сдаче анализа крови на общий Т3 можно следующим образом.

    1. Перед забором крови, который проводится до 11 часов утра, нельзя ничего есть. Пить можно только чистую воду без газа.
    2. За 24 до анализа следует исключить жареные, острые, жирные блюда. Под запретом находятся также соления, копчености, сладости, сдоба. Нужно исключить алкоголь и энергетические напитки.
    3. За сутки до назначенного исследования необходимо отказаться от физических нагрузок любого вида и интенсивности. Исключением не являются и половые контакты, даже самые легкие пробежки, танцы, ношение тяжестей. Не стоит напрягать мышцы, поскольку это может существенно повлиять на результаты исследований.
    4. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, переутомления, эмоционального потрясения. За полчаса до забора крови необходимо постараться полностью успокоиться и расслабиться.
    5. За 2-3 часа до сдачи крови нельзя курить, причем запрет относится и к электронным сигаретам. Также следует воздержаться от жевания табака и содержащих его заменителей сигарет (жевательные резинки, пластыри и т. д.).

    На заметку. Прежде чем проходить анализ, пациент должен обязательно сообщить лечащему врачу о том, имели ли в недавнем прошлом место приемы медикаментозных препаратов. Если курс терапии проводился, следует назвать конкретные препараты или их группы, поскольку некоторые лекарства способны искажать результаты исследования крови на Т3.

    Разница между общим и свободным Т3 есть и в показателях нормы, поэтому прежде чем паниковать, увидев подозрительно высокие или, наоборот, низкие цифры в бланке с результатами исследования крови, возьмите во внимание форму исследуемого гормона. Так, данные, полученные в ходе анализа, зависят от возраста и пола пациента. Нормальные результаты приведены в таблице.

    Возраст Нормальные показатели

    Возраст Нормальные показатели (нммоль/л крови) От 4 суток после рождения до 1 года В пределах 1,3 – 6,3 От 4 дней до года Не больше 1,3 – 6,3 От 1 до 12 лет От 1,74 до 2, 91 От года до 12 лет В пределах 1,74 – 2,91 С 12 до 15 лет От 1,5 до 2, 71 12-15 лет 1,5 – 2,71 В 15-17 лет В пределах 1,45 – 2,39 От 15 до 17 лет 1,44 – 2,15 В 17-19 лет От 1,59 до 2,08 17-19 лет 1,59 – 2,08 Старше 19 лет От 0,89 до 2,44 После 19 лет 0,89 – 2,44

    Если Т3 общий понижен или повышен, не стоит сразу переживать – на результаты анализов могут оказывать влияние различные факторы:

    • прием препаратов на основе эстрогена;
    • лечение тамоксифеном, метадоном, клофибратом и препаратами лития (эти вещества вызывают повышение уровня гормона Т3);
    • применение анаболиков, андрогенов, аспирина и др. (снижают уровень гормона Т3);
    • период беременности (приводит к повышению показателей);
    • вирусные поражения или нарушения функций печени, которые повышают показатели.

    Если общий гормон Т3 понижен, это говорит о том, что произошло значительное снижение и других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Не заметить изменений в самочувствии пациент не может, поскольку при таких обстоятельствах его будет мучить постоянная сонливость, вялость, апатичность, резкие перепады настроения, внезапное онемения конечностей, приступы тошноты, головокружений, снижение аппетит и многие другие неприятные симптомы.

    Самостоятельно принимать меры до прохождения полного диагностического комплекса нельзя, поскольку, в лучшем случае, это не даст результатов. В худшем – больной только навредит себе, тем самым потеряв драгоценное время, которое могло быть потрачено на правильное лечение имеющейся у него патологии.

    источник

    Трийодтиронин, или Т3 – особый гормон, который играет огромную роль в нормальном функционировании организма. В частности, он связан с процессами метаболизма, которые влияют на общее состояние здоровья человека.

    Т3 имеет две формы – общую и свободную. Каждая из них имеет свои отличия и особенности. Лечащим врачом может быть назначен анализ крови на определение уровня той или иной формы этого гормона в организме. По этой причине пациент должен знать, в чем разница между общим и свободным тироксином, как подготовиться к исследованию, и когда его проведение целесообразно.

    Так, что это за гормон – общий Т3, и за что он отвечает? Т3, или трийодтиронин – гормон, продуцируемый щитовидной железой человека. Он является продуктом распада гормон тироксина (Т4), и, в отличие от него, содержит всего 3 йодных молекулы, а не 4.

    Этот гормон играет одну из ключевых ролей в пластическом и энергетическом обмене в организме человека, и имеет 2 формы, одна из которых оказывается связанной белковыми соединениями, а вторая остается в своем прежнем, биологически активном виде.

    Теперь разберемся, в чем разница между Т3 общим и свободным. Анализ на свободный гормон Т3 определяет только уровень тироксина, не связанного белковыми соединениями. Именно его чаще всего назначают врачи, поскольку именно он является главным показателем функционирования щитовидки.

    Общий Т3 показывает суммарную концентрацию обоих гормонов — связанного белками и свободного. Его проведение не так распространено, поскольку на его результаты влияет большое количество внешних факторов.

    Но бывают случаи, когда исследование на Т3 общий крайне необходимо. Прежде всего, оно проводится в качестве дифференциальной диагностики при различных заболеваниях щитовидной железы, а также с целью контроля состояния пациента, страдающего от гипертиреоза.

    Так, анализ крови на общий Т3 целесообразно назначать при:

    • нарушениях в работе щитовидной железы или гипофиза;
    • резком скачке веса, произошедшем по неустановленным причинам;
    • образовании отеков на теле;
    • серьезном сбое в менструальном цикле;
    • болезненных месячных;
    • тяжелом протекании ПМС.

    Главным отличием свободного Т3 и общего Т3 является точность результатов. При проведении исследования крови на содержание этого гормона при вышеописанных состояниях именно показатели свободного тироксина считаются самыми информативными. По этой причине, если возникает вопрос, какой Т3 сдавать – общий или свободный, то ответ будет однозначным: только анализ на свободный тироксин.

    Но, поскольку не всегда это возможно (в частности, клиника может попросту не практиковать выполнение именно такой манипуляции), врач может направить пациента на исследование общего уровня гормона Т3. Но к этому процессу следует хорошо подготовиться, иначе результаты могут быть искаженными, что отразится, как на диагнозе, так и на разработке схемы терапии.

    Подготовиться к сдаче анализа крови на общий Т3 можно следующим образом.

    1. Перед забором крови, который проводится до 11 часов утра, нельзя ничего есть. Пить можно только чистую воду без газа.
    2. За 24 до анализа следует исключить жареные, острые, жирные блюда. Под запретом находятся также соления, копчености, сладости, сдоба. Нужно исключить алкоголь и энергетические напитки.
    3. За сутки до назначенного исследования необходимо отказаться от физических нагрузок любого вида и интенсивности. Исключением не являются и половые контакты, даже самые легкие пробежки, танцы, ношение тяжестей. Не стоит напрягать мышцы, поскольку это может существенно повлиять на результаты исследований.
    4. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, переутомления, эмоционального потрясения. За полчаса до забора крови необходимо постараться полностью успокоиться и расслабиться.
    5. За 2-3 часа до сдачи крови нельзя курить, причем запрет относится и к электронным сигаретам. Также следует воздержаться от жевания табака и содержащих его заменителей сигарет (жевательные резинки, пластыри и т. д.).

    На заметку. Прежде чем проходить анализ, пациент должен обязательно сообщить лечащему врачу о том, имели ли в недавнем прошлом место приемы медикаментозных препаратов. Если курс терапии проводился, следует назвать конкретные препараты или их группы, поскольку некоторые лекарства способны искажать результаты исследования крови на Т3.

    Разница между общим и свободным Т3 есть и в показателях нормы, поэтому прежде чем паниковать, увидев подозрительно высокие или, наоборот, низкие цифры в бланке с результатами исследования крови, возьмите во внимание форму исследуемого гормона. Так, данные, полученные в ходе анализа, зависят от возраста и пола пациента. Нормальные результаты приведены в таблице.

    источник

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    После посещения врача пациентам зачастую назначают исследование крови на ТТГ. Это делается из-за того, что у него возникли сбои в функционировании эндокринной системы.

    ТТГ – гормон тиреотропного вида, вырабатываемый гипофизом, расположенном в головном мозге. Он помогает стимулировать щитовидную железу на воспроизводство гормонов Т3 и Т4. Разберемся подробнее в существующих нормах и отклонениях, связанных с недостаточным (повышенным) уровнем этого гормона.

    Данное исследование назначается по разным причинам. Чаще всего врач проверяет уровень ТТГ, чтобы определить состояние щитовидной железы при следующих заболеваниях:

    • миопатия,
    • импотенция или снижение либидо,
    • женское бесплодие,
    • скрининг при беременности,
    • депрессия,
    • алопеция (когда выпадают волосы без установленной причины) и пр.
    • сердечная аритмия,
    • задержка развития у ребенка (психического или умственного),
    • увеличение щитовидки,
    • уменьшение щитовидки.

    Кроме того, анализ ТТГ надо сдать, когда болезнь не установлена, но наблюдается снижение температуры до 35 и сохранение ее несколько дней.

    Другими словами, назначение на ТТГ выдается не только, чтобы определить диагноз, но и при контроле уже существующего заболевания, связанного с функционированием щитовидной железы.

    Рекомендуется периодически делать анализ ТТГ у женщин за 40 (перед тем как наступит менопауза) и после 60 лет.

    Мужчины меньше страдают заболеваниями, связанными с щитовидной железой по сравнению с женщинами.

    Нужно отметить, что хороший уровень ТТГ в крови у мужчин, детей и женщин разный, и зависим от возраста больного. Причем, даже в крови здорового человека значение его будет изменяться в течение дня (в зависимости от времени). У женщин результаты обусловлены ее состоянием (во время беременности и при овуляции).

    • у новорожденных 0 – 2 недель жизни норма ТТГ составит 0,7-11 мкМЕ/л,
    • у малышей 2 – 10 недель – 0,6-10,
    • у ребенка младше 2 лет — 0,5-7,
    • для ребенка 2 – 5 лет – 0,4-0,6,
    • у подростков – 0,4-5,
    • для молодых девушек до 25 лет – 0,6-4,5,
    • у женщин среднего возраста 25 – 50 лет – 0,4-4,
    • у женщин за 50 – 0,4-10,
    • у взрослых мужчин – 0,4-4,01.

    При проведении исследования на ТТГ норма у мужчин, отличающаяся на 0,1, не считается отклонением от пределов.

    Из этих данных можно сделать вывод, что чем старше становится человек, тем нормы ТТГ щитовидной железы становятся все ниже. Это происходит потому, что с возрастом работоспособность щитовидной железы падает, а значит, и потребность в данном гормоне становится ниже.

    При беременности или во время менопаузы для женщин характерны допустимые несоответствия с нормой. Например, если анализировать во время вынашивания плода тиреотропный гормон, норма будет 0,2-3,5. Более конкретные цифры зависят от триместра и других индивидуальных особенностей.

    Если расшифровка ТТГ показала повышенное содержание рассматриваемого гормона у женщины, условно это говорит о следующих причинах:

    • Произошли патологические преобразования в гипофизе. Это могут быть различные новообразования или онкологические болезни, во время которых ТТГ не поддается контролю.
    • Патологические преобразования щитовидки, связанные с уменьшением выработки трийодтиронина или тироксина.
    • аутоиммунный тиреодит с признаками тиреотоксикоза,
    • болезнь Пламмера,
    • диффузный зоб, при котором увеличивается щитовидная железа и нарушается ее работа,
    • эутиреоидный патологический синдром, не связанный с функционированием щитовидной железы,
    • новообразования злокачественного и доброкачественного характера,
    • кахексия — значительное истощение организма,
    • вторичный гипотиреоз,
    • стресс,
    • психические расстройства.

    Гормоны Т4 и ТТГ необходимы для выполнения разных функций. Для сравнения, тиреоидные гормоны способствуют энергетическому обмену в организме. Даже когда человек спит, его телу необходимо много энергии, которая поддерживает жизненно важные процессы: дыхание, сокращение сердечной мышцы и пр. При сбоях в выработке данного гормона нарушается энергетический обмен, а значит, от этого страдает весь организм. Тиреотропный гормон действует на щитовидку, регулируя при этом появление Т4 и Т3.

    Обычно характеристики показателей ТТГ и Т4 различны, когда наблюдаются нарушения: при недостатке гормонов гипофиз увеличивает образование ТТГ и наоборот. ТТГ4 и ТТГ корректируют функции организма в общем, вырабатывают витамин А, регулируют менструальный цикл, равномерный рост организма, функционирование кишечника, нервной системы, зрение и слух.

    ТТГ3 и Т4 бывают двух видов — свободный и общий. В результатах исследования они указываются тоже отдельно. Выработанный тиреоцитами гормон поступает в кровь. Большая его часть скрепляется с молекулами белка, который способствует поступлению веществ в нужные ткани организма. Но остается небольшое количество гормона в крови, не вступающего в реакцию ни с какими другими веществами. Это свободный гормон. А полная сумма гормона — вступившего в реакцию и не вступившего — называется общим.

    Для проведения анализа нужно четко понимать, как делают ТТГ. Ведь наибольший уровень гормона концентрируется у женщин глубокой ночью, именно тогда организм находится в глубокой стадии сна.

    Для данного исследования нужна кровь из вены. 5-10 мл вполне будет вполне достаточно для получения результата.

    Если необходимо выявить динамику изменения содержания ТТГ, биологический материал собирают в одно и то же время суток.

    Основывается на применении иммуноферментного анализа (ИФА). Для его проведения используются анализаторы, обладающие некоторыми преимуществами. Это:

    • небольшие размеры,
    • небольшая стоимость,
    • доступность российских составляющих,
    • применение без дополнительной закупки дорогостоящих автоматизированных лабораторных приборов.

    Отрицательной стороной анализаторов II поколения является низкая точность полученного результата. Погрешность может доходить до 0,5. Кроме того, цена такого анализа сравнима по стоимости с анализатором следующего поколения. Владельцы лабораторий не считают нужным снижать стоимость услуг, даже не смотря на недостаточную точность исследования.

    За основу в этом новейшем методе исследования взят другой способ — иммунохемилюминесцентный метод. Его погрешность значительно меньше, чем у реактивов II поколения, причем этот показатель доходит до 500 (!) раз и составляет всего 0,01.

    Учитывая, что стоимость этих двух анализов практически схожа, при назначении на эту процедуру лучше найти лабораторию, практикующую применение анализаторов III поколения.

    Результат ТТГ, полученный пациентом, обычно содержит не только его индивидуальные показатели, но и расшифровку, позволяющую понять, соответствуют ли они нормальным границам. После получения результатов такого анализа врач может практически без труда определить диагноз.

    Чтобы показатели, полученные после забора крови, соответствовали действительности, необходимо заблаговременно знать правила подготовки к анализу. Самый частый вопрос при сдаче ТТГ: натощак или нет нужно проводить процедуру. Но кроме этого, необходимо знать еще ряд нюансов.

    • исключить из употребления спиртные напитки как минимум за двое суток до проведения процедуры,
    • не курить в течение суток до забора крови,
    • постараться не нервничать и не попадать в стрессовые ситуации,
    • исключить употребление гормональных лекарственных средств за 2 недели до процедуры. Для данного отказа нужна отмена их лечащим врачом. Если он посчитал необходимым продолжить лечение, значит, не стоит пренебрегать этими препаратами.
    • Кроме того, нужно очень внимательно отнестись к лекарствам и витаминам, содержащим йод. Он влияет на функционирование щитовидки и приводит к снижению показателей гормона. Врач решит, на какой день сдавать ТТГ после окончания приема лекарств.
    • соблюдать некоторую диету в течение 7 дней, отказаться от мучных, сладких, острых и жирных продуктов,
    • за неделю до анализов прекратить физические тренировки,
    • забор крови проводится натощак, не есть лучше в течение 8 часов перед процедурой. Если голод слишком сильный, разрешается выпить негазированной воды.

    После получения анализа лечение, назначенное врачом, преследует одну цель – восстановить нормальный ТТГ в крови пациента.

    Трийодтиронин или Т3, как его обозначают в результатах анализов, вырабатывается в очень малых количествах щитовидной железой. Но переоценить роль этого гормона в регуляции обменных процессов в человеческом организме сложно.

    Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3), которые регулируют или контролируют работу практически всех органов и систем человеческого организма. При этом на долю Т3 приходится только около 8–9% от общего количества тиреоидных гормонов. Но в жизнедеятельности человека он играет значительно более важную роль, чем Тироксин.

    Т3 и Т4 вырабатываются в щитовидке под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом — еще одной эндокринной железой, расположенной в головном мозге.

    При этом выработка гормонов взаимозависима. ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4 в щитовидной железе. А при избытке тиреоидных гормонов в крови снижается синтез ТТГ в гипофизе.

    Важно. Если же говорить о Трийодтиронине, то он вырабатывается в малом количестве и по кровеносному руслу поступает к органам-мишеням. Причем в крови он находится в неактивной форме в соединениях с белками (преальбумином и альбумином). А активным, т. е. регулирующим работу органов и тканей, становится только Трийодтиронин-свободный.

    Т3-свободный имеет большое значение для слаженной работы организма. Он влияет:

    • на деятельность нервной системы, и отклонения Т3 от нормы повлекут нарушения в ее работе (усталость или раздражительность, общая слабость);
    • на работу сердечной мышцы. При сбоях выработки Т3 будет наблюдаться повышенная утомляемость, боль в мышцах и суставах из-за плохого насыщения органов и тканей кислородом;
    • на энергетический обмен, он участвует в преобразовании жиров и липидов в энергию. Если Т3 много или мало, то будет нарушен обмен веществ, и человек будет худеть или полнеть, без возможности поправить дело диетами и физическими нагрузками. Косвенным указанием на нарушение гормонального фона будет синдром раздраженного кишечника (частые запоры или диарея).

    При этом значительная часть Т3 (около 80%) находится в крови в связанном с белками виде и не оказывает влияния на работу органов. При повышенных нагрузках, голодании, в других случаях дефицита Т3 он начинает вырабатываться из Т4. Так как эти гормоны отличаются только одним атомом йода, то возможность их взаимного преобразования доходит до 70–80%.

    Примечание. При обследовании на Т3 делают фактически два анализа: на Т3-свободный, которого в крови очень мало, но он играет очень важную роль, и Т3-общий (это суммарное количество гормона, связанного белками и свободного).

    Нормальные значения гормонального фона для взрослых (мужчин и небеременных женщин)
    Гормон Анализ на гормоны: норма
    Тиреотропный гормон 0,4-4 мкМЕ/мл
    Общий Т4 58-161 нмоль/л (4,5-12,5 мкг/дл)
    Свободный Т4 10,3-24,5 пмоль/л
    Общий ТЗ 1,3-2;7 нмоль/л (82-179 нг/дл)
    Свободный ТЗ 2,3-6,3 пмоль/л (1,5-4,1 пг/мл)
    Тироксинсвязывающий глобулин 259-573,5 нмоль/л (14-31 мкг/ мл)
    Антитела к тиреоглобулину не более 40 МЕ/мл
    Антитела к тиреоидной пероксидазе менее 35 МЕ/мл
    Тиреоглобулин 1,7-56 нг/мл

    При диагностике заболеваний щитовидной железы назначение анализов на тиреоидные гормоны предполагает расширенный спектр обследования. Сюда войдут не только изучение Т3-общего и Т3-свободного, но и показатели Т4 и ТТГ, а также наличие антител и связывающих белков.

    Трийодтиронин, как и Тироксин, имеет стабильные показатели в крови человека на протяжении всей его жизни. Этот показатель устанавливается уже к 10 годам жизни и для мальчиков и девочек имеет одинаковое значение, однако начиная с 20 лет уровень его постепенно падает. Это можно увидеть в таблице ниже. Справа норма для мужчин, слева — показатели для женщин.

    Важно! Сишком малые количества Трийодтиронина и несовершенство нынешних методов исследования приводят к тому, что уровень этого гормона может быть определен ошибочно. Поэтому при проведении исследования важно учитывать также и количество Т4 и ТТГ.

    Факт. Ученые утверждают, что большинства проблем со щитовидной железой можно избежать, если придерживаться режима питания с дозированным содержанием йода.

    При значительном повышении в крови уровня Т3-свободного у пациента развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

    • частые смены настроения, раздражительность;
    • бессонница;
    • нарушения стула и частое мочеиспускание;
    • тремор рук, особенно часто дрожат пальцы;
    • тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • повышение температуры тела;
    • повышение АД.

    Интенсивность и количество симптомов будет зависеть от уровня повышения трийодтиронина в крови.

    При пониженном количестве Т3 возникнут такие клинические проявления:

    • быстрая утомляемость, вялость;
    • мышечная слабость;
    • тошнота;
    • отечность лица и шеи, покраснение;
    • судороги;
    • возможна заторможенность, вялость речи;
    • снижение половой функции, импотенция.

    Понижение уровня тиреоидных гормонов в крови называется гипотиреозом. Наиболее опасно снижение уровня Т3 в детском и подростковом возрасте, так как в этот период гипотиреоз может вызвать отставание в росте, физическом и умственном развитии.

    Анализ на Т3-общий и Т3-свободный назначают при проведении комплексного обследования щитовидной железы.

    При нарушении гормонального фона у женщин могут возникать проблемы с репродуктивной функцией. Очень часто обследование на тиреоидные гормоны проводят во время беременности, а также женщинам, страдающим бесплодием.

    Нарушение баланса Т3 в организме сказывается на самочувствии, менструальной функции, нормальном весе и всех других сторонах жизни женщины.

    Сдавать анализы на уровень трийодтиронина приходится во многих случаях.

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Анализ на Т3-общий и Т3-свободный сдают беременные женщины с целью определения общего гормонального фона.
    • При подозрении на опухоль головного мозга этот тест проводят в составе комплексного обследования.
    • Детальный анализ на тиреогормоны, антитела и белки назначается при подозрении на опухоль щитовидной железы.
    • При возникновении симптомов, указывающих на снижение выработки щитовидкой Т3 или превышение его нормы в организме, также сдают тест на Т3.
    • Контроль за количеством Т3 в организме проводится в случае операции на щитовидной железе или при проведении гормональной терапии.

    Сдают анализы на Т3 обычно с утра, и обязательно натощак. Как правило, их делают одновременно с анализами на гормоны Т4 и ТТГ.

    источник

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу