Меню Рубрики

Какой анализ сдают при глюкозурии

Биохимический анализ мочи на глюкозу служит необходимым диагностическим тестом выявления сахарного диабета и ряда других патологий. Его выполнение при исследовании мочи в клинико-диагностической лаборатории является обязательным.

Глюкоза в моче появляется при патологиях почек и эндокринной системы, является побочным действием лекарств, отравлений и может обнаруживаться при осложненном течении беременности.

Глюкоза (сахар) относится к классу углеводов и в организме человека является универсальным источником энергии, выполняет структурную функцию, входит в состав различных молекул.

В почках происходит фильтрация, а затем реабсорбция глюкозы таким образом, что в норме в моче глюкозы почти не должно быть. Качественные методы определения не улавливают ее наличие. У здоровых людей за сутки с мочой экскретируется не более 200 мг глюкозы. Повышение уровня сахара в крови больше почечного порога (около 10 ммоль/л) приводит к глюкозурии — появлению глюкозы в моче.

Почечный порог или максимальный канальцевый транспорт может снижаться у пожилых людей, при гипертонии, хронических заболеваниях почек, диабетической нефропатии, при беременности. В этом случае глюкозурия наступает при меньших показателях гликемии (глюкозы в крови).

У детей, наоборот, почечный порог повышен, и глюкоза в моче появляется при более высоком уровне в крови (10-13 ммоль/л) и поэтому может обнаруживаться позже. У них чаще диагностируется диабет 1 типа, для которого характерно более тяжелое течение.

Считается, что положительный анализ на глюкозу в моче бывает только при патологических состояниях. Некоторые из них временные: стресс, употребление накануне сдачи анализа большого количества углеводов и применение некоторых лекарств, в том числе, адреналина, глюкокортикоидов.

Среди постоянных причин глюкозурии панкреатического происхождения на первом месте находится сахарный диабет. Похожая картина бывает при воспалении поджелудочной железы и ее опухолях. Это связано с уменьшением выработки инсулина.

Непанкреатогенными причинами возникновения глюкозурии являются нарушения гормональной регуляции при тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, а также при заболеваниях печени, почек, центральной нервной системы.

Почечная глюкозурия возникает при нарушении процесса реабсорбции глюкозы на фоне нормальных показателей в крови. Она может быть врожденной или возникать при заболеваниях почек.

Общий анализ мочи назначают всем. В более подробном обследовании в биохимическом анализе мочи нуждаются пациенты, с симптомами метаболического синдрома и сахарного диабета:

  • ожирением, особенно по абдоминальному типу;
  • полиурией (увеличением образования мочи);
  • хроническими инфекциями;
  • проявлениями дерматоза и трудно заживающих ран;
  • гипертонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Также в группе риска находятся пожилые люди, пациенты с отягощенным по диабету семейным анамнезом, родившие крупных детей матери.

Анализ мочи на глюкозу специалисты назначают не только пациентам для выявления сахарного диабета, но и при подозрении на патологию почек и на эндокринные нарушения в организме (при гипертиреозе, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, феохромоцитоме), а также исследование проводят беременным, особенно на поздних сроках.

На смену качественному биохимическому анализу определению глюкозы в моче с помощью цветных реакций пришли полуколичественные методы «сухой химии». В них используются полоски бумаги с нанесенными на них ферментными реактивами, к наборам прилагается цветная шкала, сравнение с которой позволяет относительно точно определить количество глюкозы в пробе. Тест-полоски пригодны для самостоятельного определения глюкозы в моче. Обычно это делают в комплексе с определением кетоновых тел. Для самоконтроля состояния диабетика этого недостаточно, так как с помощью определения глюкозы в моче не выявляется гипогликемия. Поэтому им рекомендовано иметь индивидуальные глюкометры для определения глюкозы в крови.

Кроме удобства и скорости преимуществом такого определения является специфичность. Полоски позволяют определять только глюкозу, а не другие сахара. Ферментативному определению глюкозы не мешают редуцирующие вещества, а при сильно кислой реакции мочи в нее нужно добавить буферный раствор и после этого проводить анализ.

Количественное определение глюкозы в моче проводится ферментативными методами —глюкозооксидазным и гексакиназным.

При выраженной глюкозурии необходимо подсчитывать суточную потерю глюкозы с мочой. Для этого определение глюкозы проводят в суточной моче и пересчитывают на ее общее количество.

Сбор суточной мочи проводится в хорошо закрывающуюся посуду, в которую добавлен консервант, не дающий развиваться микроорганизмам.

Отрицательный результат анализа мочи не всегда означает отсутствие сахарного диабета. У половины больных диабетом глюкозурии нет. Это возможно при нарушении кровотока в почках. При наличии клинических симптомов нужно продолжить обследование.

Причиной отрицательного результата может быть бактериальная инфекция мочевыводящих путей, длительное хранение пробы перед анализом, её загрязнение микробами или грибками.

Снижение показателей глюкозурии у диабетиков говорит об эффективности лечебных мероприятий. При компенсированном диабете первого типа больной теряет не более 2-3 граммов глюкозы в сутки. При диабете II типа возможно достижение нормы только при помощи диетических мероприятий.

Для диагностики заболеваний, вызывающих глюкозурию, существует алгоритм, включающий другие обследования. На основе полученных данных врач делает заключение о причине появления глюкозы в моче.

источник

Глюкоза обладает питательными свойствами для организма. Она содержится в крови человека. Наличие этого вещества в других биологических жидкостях недопустимо. Появление его в урине, как правило, свидетельствует о диабете или иных патологиях мочеполовой системы. Для постановки точного диагноза необходимо сдать суточную мочу на сахар. Как собирать анализ правильно, вы узнаете из сегодняшней статьи.

Глюкоза является важной составляющей всех метаболических процессов. Она попадает в организм вместе с пищей, а основное ее предназначение — энергетическое. Данное вещество обеспечивает все системы энергией, стимулирует внутриклеточные взаимодействия. Среди других его положительных свойств можно выделить следующие:

  • участие в обменных процессах;
  • питание головного мозга;
  • нормализация работы сердечной мышцы;
  • повышение очищающей способности печени в случае отравления.

Выделяют 2 вида анализов, в ходе которых исследуется моча на содержание в ней глюкозы: утренний и суточный. Каждый из них отличается определенной техникой сбора.

Чаще всего в ходе диагностики различных болезней прибегают к первому варианту. Выполняется исследование довольно просто. Необходимо приобрести специальную тару для биологической жидкости в аптеке. С утра выполнить гигиенические процедуры. Женщинам дополнительно рекомендуется закрыть промежность тампоном для предупреждения попадания в урину выделений. Иначе они могут исказить конечный результат. Первую порцию мочи следует пропустить. Для исследования берется исключительно средняя. Вместе с бланком тару с биологическим материалом нужно отнести в лабораторию или поликлинику.

Как собирать суточный анализ мочи на сахар? Данный метод исследования применяется гораздо реже. С ним приходится сталкиваться беременным женщинам. А для диагностики детских патологий он используется в исключительных случаях. Ниже будет более подробно рассказано об этом анализе и алгоритме его проведения.

Содержание глюкозы в урине является отклонением от нормы. Почки помогают удерживать данное вещество в кровотоке. При нарушении их фильтрационной функции оно может проникнуть в мочу. Подобное расстройство также наблюдается вследствие физиологической реакции на частые переживания или злоупотребление медикаментами.

В некоторых случаях сахар в моче указывает на серьезные заболевания:

  • почечная глюкозурия, характеризующаяся отсутствием функции усвоения почками глюкозы;
  • синдром Фанкони у беременных;
  • диабет.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать суточную мочу на сахар. Как собирать анализ, должен рассказать врач. Данная процедура осуществляется по определенному алгоритму.

Накануне даты предполагаемой процедуры следует исключить серьезные психологические и физические нагрузки для организма. Только в этом случае результат теста будет максимально достоверным. Оптимальным вариантом считается спокойный отдых и качественный сон. Кроме того, врачи рекомендуют исключить из рациона некоторые продукты, оказывающие влияние на цвет биологической жидкости. Речь идет обо всех цитрусовых, свекле и гречневой каше. Не следует злоупотреблять сладостями и газированными напитками.

Стоит заметить, что повышенное содержание глюкозы в моче всегда сопровождается сопутствующими симптомами. Например, человека преследует постоянное чувство жажды, сонливое состояние. У него наблюдается беспричинное снижение веса, частое мочеиспускание, чрезмерная сухость кожи. Таким образом нарушение не протекает в скрытой форме. При обнаружении перечисленных симптомов следует сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно приступить к терапии. Помимо суточного анализа после осмотр специалист может назначить и другие исследования, позволяющие оценить клиническую картину пациента в комплексе.

Описываемая в статье форма исследования считается наиболее информативной. С его помощью в лабораторных условиях можно определить количество глюкозы, которое высеялось в урине за одни сутки. Однако очень важно знать, как собирать суточную мочу на сахар правильно. В этом вопросе существует определенный алгоритм:

  1. Первоначально необходимо подготовить две емкости. Одна должна быть на 3-5 литров, а вторая — хозяйственная мерная чашка. Тару следует тщательно вымыть и простерилизовать. Первая используется непосредственно для сбора мочи, другая — для вычисления объема биологической жидкости.
  2. Собирают анализ только в течение суток. Начинать лучше с 6 утра. Первую порцию мочи нужно спустить в туалет, а второй уже заполнять большую емкость. Процедуру необходимо повторять до 6 утра следующего дня.
  3. Время сбора, количество урины рекомендуется фиксировать в специальном бланке, который выдает врач.
  4. На следующий день в 6 утра нужно перемешать полученный биологический материал, отлить небольшое количество (от 100 до 200 мл) в отдельную пробирку. Ее можно приобрести в аптеке. Именно эту пробирку с бланком необходимо отнести в лабораторию для дальнейшего исследования суточной мочи на сахар.

Только при соблюдении описанного выше алгоритма можно получить достоверный результат.

При хранении собранного биологического материала необходимо следовать некоторым правилам. В первую очередь следует ограничить длительные контакты урины с воздухом. Поэтому ее рекомендуется хранить в емкости с закручивающейся крышкой. Также следует позаботиться о месте хранения. Сбор суточной мочи на сахар обычно происходит в туалете. Однако хранить емкость нужно в прохладном месте, где температура не превышает 8 градусов. Для этих целей лучше всего подойдет холодильник.

Анализ мочи на сахар из суточного количества позволяет выявить многие нарушения в работе организма. В норме дневной диурез здорового человека составляет 1200-1500 мл. Изменение данного параметра в большую сторону свидетельствует о полиурии, которая возникает по причине водной нагрузки. Подобное расстройство встречается при сахарном и несахарном диабете.

Цвет биологического материала в норме значится как соломенно-желтый. Такой оттенок придает ему урохром. Когда жидкость обладает более интенсивным оттенком, это свидетельствует о высокой ее концентрации. Подобное случается, если пациент потребляет мало жидкости.

Моча должна быть прозрачной. Соли фосфорной и мочевой кислот придают ей мутноватый оттенок. Наличие кристаллов указывает на мочекаменную болезнь. В случае гнойных примесей биологический материал также мутнеет.

В норме при сдаче суточной мочи на сахар допускается наличие следов его концентрации до 0,02%. Водородный показатель не должен превышать 5-7 единиц.

Если у взрослых в моче обнаруживается глюкоза, это может свидетельствовать о диабете или проблемах в работе поджелудочной железы. Кроме того, увеличенная концентрация сахара иногда сигнализирует об онкологических патологиях, инфекционных или воспалительных недугах.

При диабете состояние почек с течением времени лишь усугубляется, что может спровоцировать гидронефроз. Данное расстройство характеризуется увеличением почечной лоханки, накоплением в ее структурах мочи. Прогрессирование патологии влечет за собой развитие почечной недостаточности.

Сбор мочи на сахар из суточного количества также иногда назначается и детям. В норме в их урине не должна присутствовать глюкоза. Минимальные допустимые значения составляют 0,08 ммоль/л. Превышение показателей, как правило, свидетельствует о нарушении в обменных процессах. Это может привести к развитию диабета. Однако перед постановкой окончательного диагноза обязательно назначается повторный анализ мочи. Возможные погрешности бывают связаны с употреблением большого количества сладостей.

Многие беременные женщины знаю, как собирать суточную мочу на сахар. Этот анализ они сдают регулярно с целью контроля уровня глюкозы. У здоровых беременных дам данное вещество не должно присутствовать в урине. Однако на фоне естественных физиологических изменений сахар может появиться. В этом случае назначается повторное исследование. При положительном результате рекомендуется соответствующее лечение. Все дело в том, что глюкоза в моче свидетельствует о гестационном диабете. Это достаточно серьезное состояние, которое негативно отражается на здоровье как самой женщины, так и малыша внутри утробы.

После выявления повышенного содержания уровня глюкозы в моче потребуется сдать аналогичный анализ, но материалом исследования будет выступать уже кровь. Если его результаты окажутся в пределах нормы, за ним последует тест на толерантность к глюкозе. Если и это исследование не покажет отклонений, будут предприняты шаги по установлению первопричины глюкозурии.

В противном случае пациенту подтверждают диагноз «диабет» и подбирают адекватную терапию по устранению сопровождающих его симптомов, предупреждению осложнений.

источник

Если уровень глюкозы в крови не превышает 7,8 ммоль/л (140 мг%), почки глюкозу из организма не выводят. И только если содержание вещества становится выше указанного уровня, глюкоза начинает выводиться из организма с мочой — развивается глюкозурия.

Появление глюкозы в моче может быть одним из симптомов сахарного диабета и некоторых других заболеваний: острого панкреатита, заболеваний и травм головного мозга, некоторых видов отравлений.

«Глюкозурия может отмечаться при приеме определенных препаратов, в том числе гормональных. — объясняет Татьяна Предельская, эндокринолог, диетолог, специалист по функциональной медицине в Центре доктора Гаврилова.Кроме того, глюкозурия может диагностироваться у здоровых людей, в случае если употребляется богатая углеводами пища, после сильной физической и высокой психической нагрузки, при продолжительном голодании».

Нередко глюкозурию можно обнаружить у беременных женщин. В данном случае она может быть проявлением как физиологических, так и патологических процессов. «При нормально протекающей беременности повышается содержание гормонов, которые способствуют развитию глюкозурии, кроме того, усиливается кровоток в почках, что тоже будет способствовать развитию указанного явления, — рассказывает Татьяна Предельская, — Однако появление глюкозы в моче может также отмечаться и при повышении сахара в крови, и патологии почек при беременности».

Заподозрить глюкозурию можно прежде всего при увеличении объема выделяемой жидкости и частоты мочеиспускания. Как правило, глюкозурия является проявлением сахарного диабета и может сопровождаться другими клиническими симптомами данного заболевания — сильной слабостью и постоянным чувством голода.

Усугубить проблемы со здоровьем может не сама глюкозурия, а заболевания, которые провоцируют её появление. Следует отметить, что данный симптом может оказать гораздо большее влияние на детей — потери большого количества глюкозы с мочой могут стать причиной замедления их физического развития.

При выявлении глюкозурии с целью дообследования необходимо провести, как минимум, повторный анализ мочи, которую следует сдать утром натощак. Нормой будет являться полное отсутствие сахара в моче или ее содержание в пределах 0,06–0,08 ммоль/л. Кроме анализа мочи необходимо провести общий и биохимический анализы крови. Остальные исследования назначает врач, исходя из жалоб и результатов объективного осмотра пациента. «Важно отметить, что глюкозурия не является информативным анализом, позволяющим определить степень тяжести того или иного заболевания. — объясняет Татьяна Предельская, — Дело в том, что у глюкозы есть так называемый почечный порог. Это та концентрация глюкозы в крови, при которой сахар начинает появляться в моче. Почечный порог индивидуален у каждого человека и меняется с возрастом. Именно поэтому для диагностики состояния человека целесообразнее использовать анализы крови и инструментальные методы обследования».

Если глюкозурия имеет физиологическую природу, она ничем не угрожает здоровью, ибо состояние это временное. Безусловно, для того, чтобы данное состояние быстрее сошло на нет, важно принимать сбалансированное по белкам, углеводам и жирам питание, придерживаться рационального режима физических нагрузок, а так же необходимо научиться справляться со стрессовыми ситуациями. Если глюкозурия является симптомом заболевания, то отсутствие лечения самого заболевания может приводить, в том числе, и к повышению сахара в моче. Единой методики в данном случае, естественно, не существует. Она полностью определяется основным заболеванием.

источник

Глюкозурия, по-другому, гликозурия, — наличие сахара в моче. При нормальном функционировании организма он не должен содержаться в моче.

Это явление означает, что почки возвращают глюкозу в кровоток.

Наиболее часто причиной гликозурии становится диабет, реже – нарушение реабсорбции (отдача в кровоток вещества) в почке. В первом случае отклонения являются следствием, во втором – самостоятельным заболеванием.

Чтобы принять адекватные меры, необходимо выяснить, что это за болезнь, причины и особенности течения патологии.

Гликозурия бывает врожденной или ренальной. Вторичная возникает из-за влияния патологических процессов в организме. Врожденная передается на генетическом уровне.

Если почки функционируют нормально, глюкозурия проявляется при превышении «почечного порога» — допустимого уровня сахара в крови, после которого начинается его проникновение в мочу. Это понятие относительное, поскольку допустимый уровень носит индивидуальный характер. У взрослого в среднем порог до 9 ммоль/л, у ребенка немного выше – до 12 ммоль/л.

Различают следующие виды заболевания:

  1. Диабетическая гликозурия – вызвана диабетом, проявляется натощак и после еды.
  2. Почечная – развивается вследствие нарушения реабсорбции сахара в органе.
  3. Алиментарная – появляется после плотного обеда, насыщенного углеводами. Образуется через час и проходит через 3-5 часов.
  4. Панкреатическая – носит временный характер и уходит при затухании воспаления.
  5. Лекарственная – следствие приема препаратов (часто кортикостероиды и инфузионные растворы декстрозы).
  6. Гликозурия беременных – проявляется в период беременности, после родоразрешения состояние нормализуется.
  7. Психическая – в некоторых случаях проявляется на фоне психоэмоциональных потрясений.
  8. Токсическая – является следствием отравлений.
  9. Эндокринная – развивается при нарушениях секреции гормонов и при продолжительном приеме соответствующих медикаментов.
Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

К причинам появления глюкозурии относятся:

  • снижение (нарушение) работы почек;
  • сбои в гормональной регуляции углеводного обмена;
  • дисфункция эндокринных желез;
  • снижение (нарушение) работы печени;
  • прием пищи, которая содержит много углеводов;
  • дефицит в организме инсулина;
  • обширные ожоги;
  • злокачественные новообразования.

Гликозурия часто сочетается с гипергликемией.

Варианты развития ситуации следующие:

  • повышение в моче сахара при нормальных его показателях в крови;
  • гипергликемия при показателях сахара в моче, не выходящих за почечный порог;
  • увеличение показателя в крови при отсутствии его в моче.

Часто у детей наблюдается почечная глюкозурия. Если сахар обнаруживается в крови, а в моче – нет, это говорит о нарушении почечной фильтрации. Небольшая глюкозурия часто наблюдается у пожилых лиц. В основном это состояние связано со снижением функции поджелудочной. Она легко устраняется за счет диеты.

Заболевание часто протекает бессимптомно. Выявляется лишь в анализе мочи при проведении обследования.

В более тяжелых случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • увеличение суточного объема мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение зрения (раздвоение предметов);
  • головные боли и головокружение;
  • частые приступы голода;
  • боли в нижних конечностях;
  • изменение частоты пульса;
  • постоянная жажда.

У 10% беременных обнаруживается глюкозурия. Анализы мочи проводят на ранних сроках, но часто сахар обнаруживается во 2-м и 3-м триместрах. Не всегда это состояние считается патологическим. Гликозурия беременных является следствием физиологических или патологических процессов.

В этот период у женщины происходит ряд естественных изменений:

  • происходит уменьшение почечных канальцев к реабсорбции сахара;
  • изменяется гормональный фон и, как следствие, возрастает количество гормонов, которые повышают сахар;
  • возрастает почечный кровоток – канальцы не всегда успевают с реабсорбцией глюкозы.

Физиологическая гликозурия во время беременности может возникать от случая к случаю. Для нее характерны незначительное увеличение сахара в моче и полное отсутствие его в крови. Подобное состояние не опасно для матери и плода. Патологическими состояниями считается диабетическая и внепочечная глюкозурия, а также заболевания почек.

Видеоматериал о гестационном сахарном диабете:

Диагностика патологии проводится путем исследования мочи лабораторным методом. Различают утренний и суточный анализ. Для первого варианта собирается утренняя порция материал.

Для определения суточной глюкозурии в лабораторию направляют 200 мл мочи, которая собиралась в течение суток.

Анализы сдаются в независимых лабораториях, медицинских центрах, поликлинике. При показателях 1.7 ммоль/л определяют физиологическую гликозурию.

При повышенном сахаре определяется «почечный порог». После того как пациент опорожнился, проводят забор крови на сахар. После этого дают 250 мл воды и через час собирают мочу и выявляют концентрацию глюкозы.

Вся терапия сводится к устранению причин, вызвавших патологию. В 85% лечат именно диабетическую гликозурию, точнее, сахарный диабет. Пациенту с СД 2 назначаются гипогликемические препараты, подбирается необходимая доза. Возможен перевод на инсулин.

Общие рекомендации при патологии: обильное питье, прием витаминов и минералов, лечебная диета. Беременным подбирается специальное дробное питание.

Отдельно не выделяют последствия, связанные с гликозурией. Рассматриваются только осложнения конкретного заболевания.

При беременности в случаях патологической гликозурии последствия носят выраженный характер. К ним относят преждевременные роды, осложнения во время вынашивания, выкидыши, внутриутробная гибель плода.

Гликозурия – состояние, характеризующееся повышением сахара в моче. Причин подобной патологии может быть множество, наиболее распространенная – почечная и диабетическая. При выявлении глюкозурии необходима консультация врача для определения дальнейших действий.

источник

Глюкозурия – это обнаружение глюкозы в анализе мочи. Принято считать, что в норме глюкоза с мочой не выделяется. Это не совсем верно. Небольшие количества глюкозы всё же попадают в мочу, но общедоступные современные методы диагностики не позволяют их обнаружить.

В здоровой почке при нормальном уровне сахара в крови глюкоза фильтруется, а затем обратно всасывается в почечных канальцах. Для всасывания необходимы специальные молекулы-переносчики, количество которых ограничено.

Почечный порог снижается во время заболеваний, у детей и беременных женщин.

Появление глюкозы в моче может быть вызвано физиологическими причинами, т. е. у здоровых людей, и патологическими, в результате заболеваний.

Физиологические причины глюкозурии:

  • беременность;
  • употребление большого количества сладкой пищи;
  • сильные стрессы.

Причины патологической глюкозурии:

  • сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • почечный диабет;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома);
  • ожоги, массивные травмы;
  • приём некоторых лекарственных препаратов.

Во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. Уже в первом триместре начинает усиливаться почечный кровоток, достигая своего максимума к концу второго триместра. Увеличивается фильтрация мочи, что приводит к снижению почечного порога для глюкозы.

При появлении глюкозы в моче беременной женщины, необходимо дополнительное обследование, поскольку такая ситуация может быть как физиологической, вызванной самой беременностью, так и патологической, при развитии сахарного диабета и заболеваний почек. Кроме этого, глюкоза в моче служит питательным материалом для бактерий, что может привести к развитию воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Дополнительно выполняется анализ крови на сахар, а при необходимости – и глюкозотолерантный тест. При подозрении на патологию почек проводят анализ мочи по Нечипоренко и ультразвуковое исследование почек.

В ситуации сильного стресса организм начинает мобилизировать свои силы, выбрасывая в кровь большие количеств гормонов и биологически активных веществ. Они (особенно адреналин и кортизол) способствуют резкому повышению уровня глюкозы в крови, что впоследствии приводит к глюкозурии.

Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов также увеличивает уровень сахара в крови, превышая почечный порог и вызывая появление глюкозы в моче.

Появление глюкозы в моче прежде всего должно наталкивать на мысль о сахарном диабете, это наиболее частая причина. Глюкозурия при сахарном диабете обычно сопровождается и другими симптомами диабета: жаждой, сухостью во рту, выделением большого количества мочи, слабостью, утомляемостью, изменением веса.

Почечный порог для глюкозы неодинаков у всех больных диабетом. Он снижен у тех, кто получает инсулин, а также у страдающих диабетической нефропатией. Важно, что на поздних стадиях нефропатии глюкоза перестаёт выделяться с мочой, это говорит о выраженных изменениях в почках и развитии тяжёлой почечной недостаточности.

Не у всех больных сахарным диабетом есть глюкозурия. При хорошей компенсации заболевания и сахарах, близких к норме, выделения глюкозы с мочой не происходит.

При длительном течении заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией, развивается глюкозурия. Это связано сразу с несколькими факторами.

При лихорадке в организме вырабатывается большое количество биологически активных веществ, называемых цитокинами, которые вызывают спазм сосудов. В результате повышается артериальное давление, а значит, увеличиваются кровоток в почках и фильтрация мочи.

В результате стресса, вызванного повышенной температурой тела, происходит выброс адреналина, который приводит к распаду гликогена в печени. Гликоген – это основная форма запаса глюкозы в организме, при его распаде повышается уровень сахара в крови.

При поражении канальцев почек они начинают пропускать молекулы глюкозы в мочу. Это относится к таким заболеваниям, как хронический пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, поражение почек при других заболеваниях (ревматологических, кардиологических, эндокринных и т. д.).

Заболевания почек сопровождаются и другими изменениями в общем анализе мочи (повышение уровней лейкоцитов, эритроцитов, появление белка, цилиндров), поэтому постановка диагноза в этих случаях не вызывает затруднений.

Почечный диабет, или почечная глюкозурия – это заболевание, при котором происходит выделение глюкозы с мочой при нормальном её уровне в крови. Оно связано с потерей чувствительности почечных канальцев к альдостерону, гормону надпочечников. Альдостерон регулирует обмен калия и натрия, обеспечивая тем самым водно-солевой обмен.

Чаще почечная глюкозурия выявляется у детей и связана с генетическим дефектом. Такая форма диабета плохо поддаётся лечению. Ребёнку нужно соблюдать специальную диету с ограничением простых углеводов и повышенным потреблением сложных.

Некоторые формы почечного диабета связаны с генетическими поломками, вызывающими нарушение работы ферментов, участвующих в усвоении глюкозы. Другие вызваны воздействием токсических веществ.

Почечный диабет

При ряде эндокринных заболеваний, сопровождающихся образованием избыточного количества гормонов, повышается уровень глюкозы в крови (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома и др.). Это вызвано выработкой гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови, а также снижающих чувствительность организма к ней.

Часто на фоне этих заболеваний при длительном отсутствии компенсации развивается сахарный диабет.

Однократный общий анализ мочи не несёт в себе информацию, достаточную для постановки диагноза. Он может отражать нарушение диеты накануне, либо неправильную подготовку к сдаче. Для более точного выяснения степени потери сахара с мочой необходимо выполнить анализ на суточную глюкозурию.

Анализ сдаётся очень просто. В течение суток собирается вся моча в 2–3-х литровую ёмкость. Затем с утра она перемешивается, в стаканчик отливается объём 100–200 мл, он и приносится в лабораторию. На направлении нужно не забыть указать суточный объём мочи, свой рост и вес.

В течение суток нельзя обильно употреблять сладкое, испытывать физические и психические нагрузки, чтобы это не отразилось на результате анализа.

В норме глюкоза в суточной моче не обнаруживается. При её появлении проводится дальнейшее обследование с целью выявить причину.

источник

Если показатель сахара в моче повышенный, это может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или функциональных нарушениях почек, но в некоторых случаях повышенный показатель не является следствием патологии. Поэтому требуется сдача анализа мочи, который является показательным при многих заболеваниях. После чего врачи смогут поставить точный диагноз.

В норме у здорового взрослого человека анализ не должен определять сахар в урине. Данный параметр не отличается у женщин и мужчин. Не исключено присутствие небольшого количества сахара, которое не говорит о наличии заболеваний. Современные особо чувствительные приборы могут уловить малую долю молекул.

  • 0,06-0,082 ммоль/л;
  • граничный показатель здорового взрослого человека 1,7 ммоль/л;
  • средний почечный порог 8,9-10 ммоль/л.

Более подробная диагностика требуется, если количество сахара приближается к почечному порогу. Это понятие означает, что почки подходят к этапу, когда не смогут больше справляться с переработкой повышенного количества веществ. Данное число отличается у каждого человека, зависит от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Чем старше становится человек, тем ниже этот показатель, причиной этого явления становится затруднительное усвоение почками сахара.

Для постановки диагноза назначаются дополнительные исследования. Если уровень поднялся выше 10 ммоль/л, обязательна постановка на учет к эндокринологу.

У ребенка картина несколько отличается.

  • в норме сахар отсутствует;
  • допустимое значение 1,7-2,8 ммоль/л;
  • свыше 2,8 ммоль – повышенный уровень.

Если есть подозрения на сахарный диабет у ребенка, уровень глюкозы будет повышенным, плотность урины высокая. Для подтверждения диагноза, сдается для анализа кровь.

Если результаты анализы показали результат 1,7-2,8 ммоль/л, врачи рекомендуют пересдать анализ, спустя несколько дней. Привести к повышению уровня глюкозы в урине могут предварительные стрессы либо прием конфет, фруктов, некоторых лекарств, аскорбиновой кислоты в день перед анализом.

В редких случаях проблема обнаруживается у беременных женщин. Для исследования берется утренняя моча. Если два раза подряд был подтвержден результат, значит речь идет о гестационном диабете. Пониженное усвоение глюкозы встречается у 2% беременных на втором триметре. Патология покидает организм без врачебного вмешательства сразу после родов. В группу риска входят женщины с лишним весом, а также имеющие генетическую предрасположенность.

Когда уровень глюкозы превышает 8,8-9,9 ммоль/л, это означает что почки не справляются с реабсорбацией, кровь не всасывает молекулы в полном объеме. Такое состояние называется глюкозурия.

Глюкоза, когда проходит через почечные клубочки, полностью всасывается в кровь. Остатки молекул в моче могут наблюдаться при злоупотреблении сладким накануне сдачи анализов и при некоторых заболеваниях. Ежегодные профилактические осмотры позволяют своевременно обнаружить патологию и предотвратить ее развитие.

Глюкозурия развивается на фоне повышения уровня сахара в крови либо снижение почечного порога. Факторы развития болезни могут быть физиологическими, патологическими внепочечными и патологическими почечными.

  • беременность;
  • пережитый сильный стресс;
  • употребление пищи, насыщенной углеводами.

Патологические внепочечные факторы:

  1. Сахарный диабет. В данном случае стоит быть внимательным, ведь при данном заболевании почечный порог ниже, чем у других пациентов.
  2. Панкреатит на острой стадии развития.
  3. Лихорадочные состояния при различных заболеваниях.
  4. При повышенном уровне адреналина, тироксина и глюкокортикоидных гормонов, соматотропина в крови.
  5. Токсикоз, отравление стрихнином, морфином, фосфором, хлороформом.
  6. Энцефалит, менингит, опухоли головного мозга, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, геморрагический инсульт.

Патологические почечные факторы (ренальные):

  1. Почечный диабет.
  2. Органические заболевания почек, которые приводят к поражению канальцев (нефроз, хронический пиелонефрит, острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, гликогеновая болезнь, гликогеноз.

При первичном обнаружении сахара в крови, необходимо пройти полную диагностику у врача эндокринолога и уролога. Если запустить болезнь, могут развиться опасные для здоровья и жизни патологии.

Чтобы понять, почему при диабете повышается уровень глюкозы не только в крови, но и в моче, нужно углубиться в анатомию. При воздействии на сахар особого фермента гексокиназа, в почечных канальцах происходит его всасывание в кровеносное русло. Весь этот процесс называется фосфорилирование.

При заболевании диабетом, активация фермена происходит благодаря инсулину. Это приводит к снижению почечного порога. Если ткани почек подвержены склерозу, то в анализах сахар не обнаружен не будет.

У ребенка сахар в моче также является опасным симптомом. В некоторых случаях это говорит о более тяжелых проблемах, чем при повышенном сахаре в крови. Причиной могут являться эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы.

Симптомы глюкозурии одинаково проявляются у женщин и мужчин. Единоразовое повышение показателя в анализах не должно вызывать паники у пациента. Если же результаты были подтверждены, то стоит серьезно задуматься о диагностики и лечении организма.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы:

  • сухость кожи;
  • чувство жажды;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в области наружных половых органов, жжение и зуд;
  • нарушение мочеиспускания;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • невозможность преодолевать физические нагрузки;
  • сонливость;
  • затяжное течение инфекционных заболеваний.

Даже один из вышеперечисленных признаков, если проявляется ярко выраженно, свидетельствует о сбое в работе организма.

На запущенных стадиях пациент может ощущать такие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • изменение запаха урины;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

В лабораторных условиях обнаруживаются изменения свойств мочи:

Состояние глюкозурии приводит к снижению местного иммунитета, повышению чувствительности к инфекционным заболеваниям, пациент входит в группу риска получения комы и развития кетоацидоза. Сама по себе глюкозурия не вызывает осложнения, к ним приводит сахарный диабет. Больной все больше зависит от инсулина. Беременные рискуют столкнуться с выкидышем, многоводием, родовыми травмами, есть риск развития гестоза.

При беременности важно дифференцировать гестационный диабет от физиологический изменений. Трудности возникают из-за снижения почечного порога. Дополнительно у таких пациенток проводится тест на толерантность к глюкозе.

План лечения составляется в зависимости от первичного заболевания, которое вызвало глюкозурию. Откорректировав общее состояния организма и больной системы, анализы также придут в норму. Если бороться только с симптоматикой, есть риск получить осложнения, которые чреваты необратимыми разрушениями органов и тканей.

При постановке диагноза «сахарный диабет» коррекцией состояния занимается эндокринолог.

  • нормализация уровня глюкозы в крови;
  • интенсивная терапия;
  • комбинированная терапия;
  • инъекции инсулина;
  • увеличение дозировки уже принимаемых препаратов.

Физиологическая глюкозурия при беременности устраняется пересмотром образа питания. Порции разбиваются на более мелкие и частые, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Чтобы исключить глюкозурию, которая появляется из-за преимущественно углеводного питания, на 2-3 недели меняется рацион. Если повторные анализы дали положительный результат, значит поводов для беспокойства нет. Такого питания придется придерживаться постоянно, во избежание патологических изменений.

Исключить следует следующие продукты:

В зависимости от клинической картины, при диабете врач назначит сахароснижающие таблетки, витамины, препараты на основе инсулина и средства для поддержания функции печени и поджелудочной железы.

При поражении тканей почек назначают:

  • антибиотики;
  • цитостатики;
  • кортикостероиды;
  • препараты для активации кровообращения в нефронах.

Все это в комплексе должно привести к нормализации функции реабсорбции и фильтрации. В тяжелых случаях могут быть назначены гемодиализ, плазмаферез, трансплантация.

Для поддержания общего состояния организма назначают витамины и минералы, беременным рекомендуется употреблять больше продуктов богатых калием, наладить питьевой режим.

источник

Обнаружив у себя глюкозу в моче, многие люди не представляют, что это значит и как с этим можно справиться. Тем не менее диагностированный в моче сахар несет серьезную угрозу здоровью, поэтому необходимо в кратчайшие сроки предпринять терапевтические меры.

Нормальным порогом уровня сахара в крови является 8,8–9,9 ммоль на литр, поэтому превышение данного показателя ведет к неспособности почечными канальцами реабсорбировать глюкозу.

Нужно учитывать и то, что к старости этот порог снижается, а также на него отрицательным образом влияют заболевания почек. А значит глюкозурия может быть следствием как гипергликемии, так и снижения почечного порога, соответственно чему выглядят и симптомы заболевания:

  • повышенная жажда;
  • сонливость, слабость;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенный диурез;
  • аллергические высыпания на коже;
  • сухость кожного покрова.
Читайте также:  Как новорожденному сдать анализ мочи

Подтвердить или опровергнуть наличие избытка глюкозы может анализ мочи на сахар, но для получения объективной картины тест необходимо провести многократно, потому что подобный симптом может быть транзиторным — как, например, временная глюкозурия при беременности.

Анализируя этиологию развития глюкозурии и особенности ее манифестации, специалисты пришли к решению разделить патологию на две группы: физиологическую и патологическую. Первую можно считать относительно безобидной, потому что относящиеся к ней подвиды проявляются слабо и проходят самостоятельно при небольшой коррекции диеты или образа жизни. Так, к физиологическим типам относят алиментарную и эмоциональную глюкозурию, а также отклонение во время беременности. Как известно, уровень сахара в крови, а значит и в моче, может повышаться вследствие сильных стрессов или из-за приема большого количества высокоуглеводной пищи. Чаще всего подобные случаи проходят незаметно для пациента и не диагностируются врачами по причине их кратковременности. В остальных ситуациях достаточно отказаться от углеводной диеты и сменить обстановку на более спокойную, чтобы организм справился с проблемой.

Ацетон в моче — что это значит?

Что касается патологической глюкозурии, то данная группа делится на две подгруппы: внепочечную и ренальную. К первой относятся:

  • сахарный диабет — основная причина глюкозурии, при этом у инсулинзависимых больных порог проявления патологии ниже, по сравнению со стандартными показателями, что вызвано нарушением в работе фермента гексокиназы. Важно также то, что заболевания почек, провоцирующие развитие склеротических процессов в их тканях, являются причиной отсутствия сахара в моче даже при условии его высокой концентрации в крови;
  • глюкозурии, вызванные заболеваниями или травмами головного мозга (менингит, энцефалит, инсульт);
  • глюкозурии, спровоцированные панкреатитом;
  • лихорадочные и эндокринные глюкозурии: гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия;
  • токсические глюкозурии, причиной которых является отравление стрихнином, морфином, хлороформом, фосфором.

Почечная глюкозурия является довольно редким заболеванием, разделяемым на два типа — первичную и вторичную, при которой диагностируются органические болезни почек: пиелонефрит, почечная недостаточность, гликогеновая болезнь, нефроз.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Полоску бумаги следует опустить в мочу до желтой полоски включительно, после чего сразу извлечь и на пару минут оставить на пластиковой пластинке.

По истечении этого срока изменившийся цвет полоски сравнивают со стандартизированной шкалой, которая прилагается к тесту.

Повышенный сахар обязательно исследуется только в свежесобранной моче, а использованные полоски необходимо хранить при комнатной температуре, оберегая от солнечного света.

Существует и другой алгоритм для измерения уровня сахара в моче у диабетиков, который основывается на применении готовых реактивов, смешиваемых с мочой для выявления окрашивания раствора или появления в нем специфического осадка. Такие методы получили следующие названия:

  • проба Гайнеса;
  • проба Бенедикта;
  • проба Нилендера;
  • колориметрический метод Альтгаузена;
  • цветная реакция с ортотолуидином.


Чем опасен повышенный сахар в крови при беременности, и как снизить его?

Для получения результата лаборатории понадобится изучение суточного количества урины, поэтому пациенту необходимо собрать мочу верным образом. Так, первым делом нужно провести интимную гигиену, после чего подготовить стерильную тару объемом от трех литров и небольшой пластмассовый контейнер. Техника сбора гласит, что собранная правильно моча должна быть перемешана и перелита из большой емкости в малую, которую и надо будет сдать врачу.

Собирать урину во время менструации не следует, за исключением тяжелых обострений заболевания. Если анализ выявит повышенную концентрацию глюкозы в моче, необходимо будет провести подобный анализ крови для сравнения показателей, и только после этого делать вывод о наличии или отсутствии патологической глюкозурии.

Глюкозурия при сахарном диабете является одним из критериев постановки диагноза, так как данное заболевание может развиваться долго без каких-либо видимых клинических проявлений.

Зачастую постановка диагноза как раз основывается на диабетической пробе, полученной в качестве профилактического исследования.

При обнаружении сахара в моче врачу потребуется подтвердить данные путем исследования крови на глюкозу, чтобы исключить вероятность наличия у больного физиологической транзиторной глюкозурии, спровоцированной временными явлениями вроде неправильной диеты или эмоционального потрясения.

Важно помнить, что сахарный диабет первого типа не всегда выявляется наличием сахара в урине, поэтому отрицательный результат теста еще не гарантирует отсутствие заболевания. В этом случае нужно оценить остальную симптоматику и принять решение о дополнительных анализах.

Глюкозурия при беременности — распространенное явление, почему наблюдающий беременность врач и проводит регулярные анализы мочи будущей матери. Причиной являются биохимические перестроения, происходящие в организме женщины, которая вынашивает плод: поджелудочная железа производит меньше инсулина для того, чтобы глюкозы в крови хватало не только матери, но и ребенку. В результате такого интенсивного антиинсулинового процесса часть сахара попадает в мочу, что особенно часто регистрируется у беременных на поздних сроках. Опытный врач подскажет, что делать в подобной ситуации, но по большей части рекомендации сводятся к корректировке диеты и соблюдении размеренного образа жизни. Разумеется, необходимо будет регулярно сдавать анализ мочи, чтобы исключить хронический характер патологии.

Что касается детей, то в их случае глюкозурия диагностируется все чаще, так как сахарный диабет за последние десятилетия заметно «помолодел». Зачастую предположить у ребенка повышенный сахар можно на основании семейного анамнеза: если один из родителей или близких родственников болен диабетом, малыш с высокой долей вероятности унаследует заболевание.

Предупредить раннее развитие диабета можно путем соблюдения консервативной диеты и поддержания активного образа жизни, что предполагает способность отказать ребенку в избыточном количестве высокоуглеводной пищи.

При наличии риска развития диабета специалисты рекомендуют проводить всестороннее обследование ребенка не реже раза в год, что даст возможность контролировать его состояние.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Специфического лечения глюкозурии не существует, поэтому методы борьбы с ней совпадают с аналогичными при сахарном диабете первого или второго типа. Следует придерживаться следующих правил:

  • поддержание правильных пропорций углеводов, белков и жиров в рационе;
  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • ведение активного образа жизни, предполагающего анаэробные нагрузки в виде бега либо плавания ежедневно по одному часу;
  • регулярное профилактическое обследование у врача, анализ мочи на сахар.

При неспособности организма самостоятельно регулировать уровень сахара в крови потребуется использование препаратов инсулина, не дающих развиться гипергликемии.

Еще один рецепт основывается на перетертых и проваренных в кипятке листьях черники, отвар из которых следует принимать за полчаса до еды в объеме 150–200 мл. Специалисты также рекомендуют включить в свой рацион корицу, так как эта специя доказанным образом снижает сахар в крови при регулярном употреблении в пищу.

Так как высокий уровень глюкозы в моче свидетельствует об аналогичном состоянии крови либо о патологии в работе почек, возможные последствия этих отклонений могут нанести серьезный ущерб организму.

Результатом развития заболевания становится ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, из-за чего повышается риск возникновения инсультов и инфарктов.

Также страдают желудочно-кишечный тракт и печень, нарушается функция мочеполовой системы и ухудшается состояние кожного покрова.

В запущенных случаях диабета у пациентов диагностируются серьезные проблемы с ногами и зрением, сильная слабость вплоть до комы, снижение артериального давления, полиурия и полидипсия. Высока вероятность развития почечной и печеночной недостаточности из-за накопления в крови молочной кислоты.

  • 1 Причины глюкозурии
  • 2 Диагностика глюкозурии

Глюкозурия – это обнаружение глюкозы в анализе мочи. Принято считать, что в норме глюкоза с мочой не выделяется. Это не совсем верно. Небольшие количества глюкозы всё же попадают в мочу, но общедоступные современные методы диагностики не позволяют их обнаружить.

В здоровой почке при нормальном уровне сахара в крови глюкоза фильтруется, а затем обратно всасывается в почечных канальцах. Для всасывания необходимы специальные молекулы-переносчики, количество которых ограничено.

При достижении уровня сахара в крови цифры 8,8–10 ммоль/л глюкоза начинает выделяться с мочой. Этот уровень называется почечным порогом.

Почечный порог снижается во время заболеваний, у детей и беременных женщин.

Появление глюкозы в моче может быть вызвано физиологическими причинами, т. е. у здоровых людей, и патологическими, в результате заболеваний.

  • беременность;
  • употребление большого количества сладкой пищи;
  • сильные стрессы.

Причины патологической глюкозурии:

  • сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • почечный диабет;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома);
  • ожоги, массивные травмы;
  • приём некоторых лекарственных препаратов.

Во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. Уже в первом триместре начинает усиливаться почечный кровоток, достигая своего максимума к концу второго триместра. Увеличивается фильтрация мочи, что приводит к снижению почечного порога для глюкозы.

У беременной женщины глюкозурия может появиться уже при уровне сахара в крови, равном 7 ммоль/л.

При появлении глюкозы в моче беременной женщины, необходимо дополнительное обследование, поскольку такая ситуация может быть как физиологической, вызванной самой беременностью, так и патологической, при развитии сахарного диабета и заболеваний почек. Кроме этого, глюкоза в моче служит питательным материалом для бактерий, что может привести к развитию воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Дополнительно выполняется анализ крови на сахар, а при необходимости – и глюкозотолерантный тест. При подозрении на патологию почек проводят анализ мочи по Нечипоренко и ультразвуковое исследование почек.

В ситуации сильного стресса организм начинает мобилизировать свои силы, выбрасывая в кровь большие количеств гормонов и биологически активных веществ. Они (особенно адреналин и кортизол) способствуют резкому повышению уровня глюкозы в крови, что впоследствии приводит к глюкозурии.

Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов также увеличивает уровень сахара в крови, превышая почечный порог и вызывая появление глюкозы в моче.

Появление глюкозы в моче прежде всего должно наталкивать на мысль о сахарном диабете, это наиболее частая причина. Глюкозурия при сахарном диабете обычно сопровождается и другими симптомами диабета: жаждой, сухостью во рту, выделением большого количества мочи, слабостью, утомляемостью, изменением веса.

Почечный порог для глюкозы неодинаков у всех больных диабетом. Он снижен у тех, кто получает инсулин, а также у страдающих диабетической нефропатией. Важно, что на поздних стадиях нефропатии глюкоза перестаёт выделяться с мочой, это говорит о выраженных изменениях в почках и развитии тяжёлой почечной недостаточности.

Не у всех больных сахарным диабетом есть глюкозурия. При хорошей компенсации заболевания и сахарах, близких к норме, выделения глюкозы с мочой не происходит.

При длительном течении заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией, развивается глюкозурия. Это связано сразу с несколькими факторами.

При лихорадке в организме вырабатывается большое количество биологически активных веществ, называемых цитокинами, которые вызывают спазм сосудов. В результате повышается артериальное давление, а значит, увеличиваются кровоток в почках и фильтрация мочи.

В результате стресса, вызванного повышенной температурой тела, происходит выброс адреналина, который приводит к распаду гликогена в печени. Гликоген – это основная форма запаса глюкозы в организме, при его распаде повышается уровень сахара в крови.

При поражении канальцев почек они начинают пропускать молекулы глюкозы в мочу. Это относится к таким заболеваниям, как хронический пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, поражение почек при других заболеваниях (ревматологических, кардиологических, эндокринных и т. д.).

Заболевания почек сопровождаются и другими изменениями в общем анализе мочи (повышение уровней лейкоцитов, эритроцитов, появление белка, цилиндров), поэтому постановка диагноза в этих случаях не вызывает затруднений.

Почечный диабет, или почечная глюкозурия – это заболевание, при котором происходит выделение глюкозы с мочой при нормальном её уровне в крови. Оно связано с потерей чувствительности почечных канальцев к альдостерону, гормону надпочечников. Альдостерон регулирует обмен калия и натрия, обеспечивая тем самым водно-солевой обмен.

При почечном диабете из-за потери чувствительности почек к альдостерону происходит выведение натрия с мочой, а высокие его концентрации вызывают обильное выделение мочи. Это сказывается на состоянии организма, поскольку натрий участвует в регуляции работы мышц, сердца, головного мозга.

Чаще почечная глюкозурия выявляется у детей и связана с генетическим дефектом. Такая форма диабета плохо поддаётся лечению. Ребёнку нужно соблюдать специальную диету с ограничением простых углеводов и повышенным потреблением сложных.

Некоторые формы почечного диабета связаны с генетическими поломками, вызывающими нарушение работы ферментов, участвующих в усвоении глюкозы. Другие вызваны воздействием токсических веществ.

Почечный диабет

При ряде эндокринных заболеваний, сопровождающихся образованием избыточного количества гормонов, повышается уровень глюкозы в крови (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома и др.). Это вызвано выработкой гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови, а также снижающих чувствительность организма к ней.

Часто на фоне этих заболеваний при длительном отсутствии компенсации развивается сахарный диабет.

Однократный общий анализ мочи не несёт в себе информацию, достаточную для постановки диагноза. Он может отражать нарушение диеты накануне, либо неправильную подготовку к сдаче. Для более точного выяснения степени потери сахара с мочой необходимо выполнить анализ на суточную глюкозурию.

Анализ сдаётся очень просто. В течение суток собирается вся моча в 2–3-х литровую ёмкость. Затем с утра она перемешивается, в стаканчик отливается объём 100–200 мл, он и приносится в лабораторию. На направлении нужно не забыть указать суточный объём мочи, свой рост и вес.

В течение суток нельзя обильно употреблять сладкое, испытывать физические и психические нагрузки, чтобы это не отразилось на результате анализа.

В норме глюкоза в суточной моче не обнаруживается. При её появлении проводится дальнейшее обследование с целью выявить причину.

Сахар в моче – опасный признак. Он предупреждает о сахарном диабете или сбое в функционировании почек, печени, поджелудочной железы. Все случаи опасны для здоровья, требуют обследования и лечения.

У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически полностью. То, что не усвоили клетки попадает в почки, где фильтруется при помощи клубочковой системы. Норма сахара в моче составляет 0,06-0,0083 ммоль/л.

Это значение настолько мало, что концентрация не определяется общим и биохимическим анализом (он определяет, что сахар отсутствует). При превышении этого порога тесты начинают “видеть” глюкозу, и можно точно установить ее значение.

Повышается глюкоза в моче по нескольким причинам:

  • физиологическая глюкозурия;
  • сахарный диабет;
  • почечная глюкозурия;
  • патология почек;
  • прочие болезни.

Причины гипергликемии и глюкозурии (повышенная глюкоза в крови и моче) могут быть не связаны с патологиями и заболеваниями, а провоцируются случайными факторами. Физиологическая глюкозурия – временное явление, не требующее лечения. Возникает она из-за алиментарных причин (питание), эмоционального состояния и беременности.

Алиментарный фактор – избыток сладкого, мучного. Углеводы расщепляются до простых сахаров, переносятся к органам-мишеням, а остальное количество выводится с мочой. Чем больше времени от приема пищи проходит, тем меньше показатель сахара по результатам исследования.

Повышается глюкоза из-за стрессовых ситуаций.

Во время беременности результаты анализа мочи могут не выходить за пределы нормы. Или другой вариант – появляется след глюкозы, что еще не говорит об опасности при однократном выявлении.

Но если глюкозурию диагностировали несколько раз, это может быть признаком гестационного сахарного диабета. Повышение глюкозы продолжается вплоть до родов. Это состояние требует наблюдения и коррекции.

У мужчин и женщин глюкоза увеличивается при значительной физической нагрузке, голодании (активный распад гликогена), несбалансированной диете. Повышение сахара в моче происходит из-за нарушения фильтрации или обратного всасывания веществ из первичной мочи почками.

При сахарном диабете признаки патологии обнаружить несложно: постоянная жажда, запах ацетона изо рта, от мочи и других выделений. Дополнительными симптомами являются сухость кожи, нарушение сознания, учащение и нарушение мочеиспускания, изменение массы тела.

Диабет 1 типа – следствие недостаточной выработки инсулина. Этот гормон переносит молекулы глюкозы к тем органам, где она нужна, и, как ключ, “открывает” клетки для поглощения сахаров.

При диабете 2 типа инсулина вырабатывается достаточно, но он не активен и не может захватить глюкозу. Возникает состояние постоянной глюкоземии (сахар в крови), из-за чего повреждаются органы. Инсулин вырабатывается в корковом веществе поджелудочной железы, поэтому когда она травмируется, нарушается ее работа и может развиться диабет.

Глюкоза может выходить с мочой при инфекционно-воспалительных и других заболеваниях почек: гломеруло-, интерстициальном нефрите, синдроме Фанкони.

Ренальная глюкозурия – редкое явление. При таком состоянии содержание сахара в крови нормальное, но он все равно выделяется с мочой. Фильтрация в почках происходит нормально, но глюкоза не всасывается обратно в кровь.

Ренальная глюкозурия может быть первичной или вторичной. Первичная вызвана генетическим дефектом, вторичную обнаруживают из-за беременности или отравления токсическими веществами. Это флоризин (компонент коры фруктовых деревьев), химические соединения (окись углерода, фосфор, хлороформ) или лекарственные средства (морфин, стрихнин).

Есть и другие патологии, при которых в моче появляется глюкоза:

  • острый панкреатит;
  • эндокринные нарушения;
  • поражения центральной нервной системы.

Поражения ЦНС – это черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, опухоли мозга, менингит или другие воспалительные заболевания мозга. Иногда глюкозурия говорит о тяжелых нарушениях деятельности внутренних органов: патология печени, почечная недостаточность.

Какие бы виды нарушений ни приводили к появлению глюкозы в урине, необходимо контролировать ее уровень. Определить значение сахара можно в лаборатории или дома.

  • пробу утреннего биоматериала (ОАМ);
  • весь суточный диурез;
  • экспресс-тестирование (тест-полоски).
Читайте также:  Как делать анализ на английском

Начинают с анализа пробы утренней мочи. Биоматериал собирают после гигиены наружных половых органов в стерильную емкость. Подходит только средняя порция мочи из первого мочеиспускания после ночного сна. Когда ОАМ выявляет глюкозу, анализ повторяют еще 2 раза. Достоверность результата максимальна, если мочу доставили в лабораторию за 1-2 часа от момента сбора.

Повторная глюкозурия – основание исследовать суточный диурез. Мочу собирают в стерильную емкость 24 часа, сливая туда каждую порцию, кроме первой. Хранить ранее собранную жидкость нужно в темном прохладном месте. Через сутки всю жидкость перемешивают, из емкости берут 150 мл и отправляют в лабораторию.

Но наиболее простой способ проверить сахар в домашних условиях – использовать тест-системы. Женщины и мужчины собирают немного мочи, опускают в нее тестовую полоску с реагентом до нужного уровня и ждут. Цвет окрашивания сравнивают с маркировкой на упаковке. Такой метод не дает точного показателя, только диапазон значений.

Экспресс-тестовые полоски продаются без рецепта врача.

Пользователям доступны наборы по 25, 50 и 100 штук. Это означает, что человек сам выбирает нужный комплект, исходя из частоты применения.

Поскольку рацион имеет определяющее значение, то необходимо накануне анализа исключить сладкое, мучное, гречневую кашу. В список запрещенных продуктов попадают все виды фруктов-овощей с яркой окраской: свекла, апельсин, мандарин, морковь и т.д.

При повышении глюкозы сперва устанавливается диагноз «сахарный диабет», пока он не будет подтвержден или опровергнут и не удастся определить точную причину. Лечение зависит от того, какая патология привела к этому состоянию.

При физиологической глюкозурии терапию не назначают. Необходимо устранить факторы, увеличивающие показатель глюкозы. Исключить из рациона простые углеводы, сладкие газированные напитки, увеличить количество выпиваемой жидкости. Лучше всего подходит чистая питьевая вода.

Беременные женщины должны регулярно посещать врача, сдавать кровь и мочу для исследования; придерживаться диеты, рекомендованной для беременных, контролировать вес. Поддержит организм специальная гимнастика.

При диабете лечение зависит от типа: при инсулинзависимом назначают инъекции гормона, второй требует терапии таблетками, увеличивающими синтез активного инсулина.

Противодиабетические средства назначают, когда изменение образа жизни не дает результата и глюкоза все равно остается повышенной. Для диабетика диета более жесткая: исключение глюкозы, алкогольных напитков, жирной, острой пищи. Разработан также вариант диетического питания по хлебным единицам.

Как народные методы борьбы с повышением глюкозы помогают избавиться от сахара настои трав с сахароснижающим действием (листья черники), замоченная на сутки в воде сырая фасоль. Помогает снизить сахар ряженка с добавлением корицы.

Различные виды массажа полезны в комплексной терапии заболеваний внутренних органов. Точечный массаж воздействует опосредованно. Стимуляция активных зон, соответствующих поджелудочной железе, повышает синтез инсулина, тем самым снижает уровень сахара.

Почечная глюкоза в моче не требует лечения, но если появляются патологические признаки, не обойтись без медицинской помощи. Это может быть борьба с обезвоживанием, гипокалиемией, гипогликемией. Патологии почек, печени, поджелудочной железы требуют лечения основного заболевания. После купирования признаков воспаления уровень глюкозы нормализуется сам.

Сахар в моче (глюкозурия): что это значит, норма, причины повышенного у беременных, женщин, мужчин, детей, анализ, может ли быть

Глюкозурия – появление сахара в моче, обычно этому предшествует подъем уровня сахара в крови. Глюкоза, циркулирующая в крови, фильтруется клубочками почек, а затем путем канальцевой реабсорбции обратно поступает в кровеносную систему.

Но есть определённый «почечный порог», то есть то количество глюкозы, которое почки не в состоянии полностью реабсорбировать. Пороговое значение зависит от функциональных способностей почек, имеет склонность снижаться с возрастом.

У детей оно равняется в среднем 10-12,5 ммоль/л, у здоровых взрослых — 8,8-10 ммоль/л. Если концентрация глюкозы в крови превышает эти значения, то она будет появляться и в моче. У здорового человека моча может содержать лишь незначительные следы сахара, не улавливаемые обычными диагностическими системами (0.06-0.08 ммоль/л).

Физиологическая глюкозурия – носит кратковременный характер:

  • Алиментарная глюкозурия: возникает после употребления чрезмерного количества углеводов;
  • Лекарственная глюкозурия: может возникгуть при введении больному морфина, анестетиков, седативных средств, препаратов, обладающих гипергликемическим и нефротоксическим эффектами.

Патологическая глюкозурия – обусловлена наличием определенных заболеваний:

  • Ренальная (почечная) глюкозурия, в свою очередь, может быть:
Первичной — в этом случае сахар появляется в моче при нормальном его уровне в крови. Заболевание чаще всего обусловлено генетическими патологиями канальцевой системы почек, носит наследственный характер.Особенно ярко симптомы болезни проявляются в младенческом возрасте – ребенок часто мочится, присутствуют симптомы обезвоживания, вплоть до судорог. Больные дети обычно отстают в физическом и психическом развитии от сверстников. Вторичной — является следствием органических поражений почек (острая почечная недостаточность, нефроз).
  • Панкреатическая глюкозурия — развивается, как правило, при сахарном диабете и остром панкреатите вследствие нарушений функции эндокринного аппарата поджелудочной железы.
  • Гормональная глюкозурия — возникает при гипертиреозе, передозировке кортикостероидами, акромегалии, опухоли надпочечников и др.
  • Болезни почек;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения эндокринной системы (гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга);
  • Поражение нервной системы;
  • Острый панкреатит;
  • Отравления токсичными веществами.

Сахарный диабет считается наиболее частой причиной наличия глюкозы в моче. Это заболевание возникает из-за недостатка инсулина, вследствие чего нарушаются процессы обмена углеводов, поднимается уровень глюкозы в крови.

Почки не справляются с возросшей нагрузкой, избыток сахара остается в моче.

Усугубляется процесс еще и тем, что инсулин активирует гексокиназу, принимающую непосредственное участие в реабсорбции глюкозы в канальцах почек из первичной мочи обратно в кровоток. Поэтому «почечный порог» для глюкозы у диабетиков сильно снижен, сахар в моче начинает появляться даже при нормальном количестве его в крови.

Для заключительной стадии диабета характерно присоединение хронической почечной недостаточности, почки практически полностью утрачивают свои функциональные способности фильтровать и очищать кровь, глюкоза не определяется в моче даже при значительной гипергликемии.

При заболеваниях эндокринного характера появление глюкозы в моче обусловлено гиперсекрецией гормонов, а при панкреатите — нарушением углеводного обмена. Глюкозурия при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях мозга связана с усилением преобразования гликогена в глюкозу клетками печени.

Для заключительной стадии диабета характерно присоединение хронической почечной недостаточности.

Иногда аномальный уровень сахара в моче отмечается при отравлении морфином, хлороформом и другими токсичными веществами, после приема некоторых лекарственных препаратов.

  • Постоянная жажда;
  • Частое мочеиспускание;
  • Сухость кожных покровов и другие симптомы обезвоживания организма;
  • Зуд в области гениталий;
  • Снижение работоспособности, вялость, сонливость.

При первичном выявлении сахара в моче анализ рекомендуется повторить строго натощак, избегая стрессов и физических нагрузок. Это позволит отличить физиологическую глюкозурию от патологической.

Мочу необходимо собирать рано утром, после соответствующей гигиенической обработки промежности, и в свежем виде доставить в лабораторию.

Глюкоза в общем анализе мочи может определяться качественным или количественным способом, в зависимости от используемых методик.

Иногда, для уточнения или подтверждения диагноза, врач может назначить исследование суточной мочи или анализ мочи по Зимницкому. При исследовании суточного диуреза пациент на протяжении суток мочится в одну емкость.

Проба по Зимницкому позволяет оценить параметры мочи в зависимости от времени суток, моча собирается через каждые три часа в специально приготовленные восемь баночек, каждая — для определенного промежутка времени.

При необходимости установить причину глюкозурии назначаются дополнительные анализы для определения функциональных способностей почек (мочевина, креатинин) и уровня сахара в крови, уточнения гормонального фона, ультразвуковое исследование почек.

Особенно тщательно следует подходить к диагностике нарушений у детей ввиду серьезных последствий. Причиной могут быть сахарный диабет 1 типа, ренальный диабет, болезни эндокринной системы. Зачастую выявленная глюкозурия может быть физиологической из-за обилия сладостей в пище накануне анализа, приема антибиотиков.

Для нормализации уровня глюкозы в крови необходимо правильно установить причину его повышения и назначить соответствующее лечение. При сахарном диабете рекомендована диета с ограниченным содержанием углеводов, отказ от вредных привычек, инъекции инсулина при 1 типе диабета, сахароснижающие препараты при сахарном диабете 2 типа.

При нарушении работы почек требуется назначение специальной диеты, капельное введение жидкости и растворов электролитов для предотвращения обезвоживания организма.

Широкое применение получили средства народной медицины:1) Снизить уровень сахара в крови и моче можно применением травяного настоя из листьев черники, крапивы и корней одуванчика. Его следует пить небольшими порциями трижды в день перед приемом пищи.2) Эффективен также отвар, приготовленный из одного стакана овса и 5 стаканов воды. Готовую смесь необходимо варить на медленном огне около часа, затем процедить. Употреблять полученное средство следует перед приемом пищи. 3) Оказывает сахароснижающее действие такая приправа, как корица. Ее можно добавлять (½ чайной ложки) в кефир, чай или еду.

Сахар в моче – это верный признак нарушения работы внутренних органов. У здорового человека он проходит через клубочки (своеобразные фильтры) и всасывается в кровь в почечных канальцах.

При нормальном функционировании организма глюкоза не выявляется при проведении биохимического или общего анализа. В случае патологии наблюдается рост ее показателей, развивается глюкозурия.

Почему повышается уровень глюкозы, что это значит и как устранить?

Норма сахара в моче составляет 0,06–0,08 ммоль на литр. У женщин и у мужчин показатели могут отличаться в зависимости от возраста, характера питания, наличия сопутствующих болезней и образа жизни. При однократном повышении глюкозы не стоит бить тревогу: достаточно пересдать анализ или пройти полное обследование.

Вызвать рост сахара в моче могут различные причины. Наиболее вероятная – инсулинозависимый сахарный диабет. Глюкоза всасывается в кровь в почечных канальцах при наличии специального фермента – гексокиназы. При сахарном диабете 1 типа данное вещество активируется только при достаточном поступлении инсулина, поэтому почечный порог у диабетиков ниже обычного.

Повышение глюкозы может быть обусловлено нарушением работы почек и почечной недостаточностью. При этом снижается скорость всасывания глюкозы в кровь в почечных канальцах, и она проникает в мочу.

Причиной глюкозурии, как правило, выступают панкреатит, острая интоксикация организма (отравление хлороформом, морфином, стрихнином или фосфором), тяжелые инфекционные заболевания и патологии печени.

Спровоцировать болезнь способны поражение центральной нервной системы (например, эпилепсия), черепно-мозговые травмы, менингит, энцефалит, геморрагический инсульт и наличие опухоли в головном мозге.

Послужить причиной эндокринной глюкозурии может гипертиреоз, повышенный синтез адреналина, соматропина, тироксина и глюкокортикостероидов. В редких случаях рост сахара в моче обусловлен лихорадочным состоянием.

Выделяют несколько форм патологии. Эмоциональная глюкозурия развивается на фоне стрессов или перенесенного нервного напряжения. мочАлиментарная возникает в результате неправильного питания, употребления большого количества сахара, высокоуглеводных продуктов и сладостей. Внепочечная глюкозурия проявляется ростом уровня глюкозы как в моче, так и в крови.

Нередко сахар выявляется в моче беременных женщин. Это обусловлено нарушением питания, стрессом или физиологическими изменениями, происходящими в организме. Также глюкозурия может указывать на развитие гестационного диабета.

Причиной для волнения могут послужить следующие симптомы: повышенная жажда, частые позывы к мочеиспусканию и резкая потеря веса. Больного тревожат сонливость и слабость, сильная сухость кожи и зуд в области половых органов. Если при наличии вышеописанных симптомов выявляется высокий сахар в моче, необходимо тотчас же проконсультироваться с врачом.

У больных сахарным диабетом часто кроме глюкозы выявляется и повышенный ацетон в моче. Определить уровень последнего можно самостоятельно, используя специальные тест-полоски. При повышении двух показателей больному требуются инъекции инсулина и применение других противодиабетических препаратов.

Сахар в моче ребенка – крайне опасный и тревожный симптом. Такое состояние представляет большую опасность, нежели рост глюкозы в крови.

Глюкозурия у ребенка указывает на нарушение работы эндокринной системы, почек, печени или поджелудочной железы. При выявлении патологии необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Порой в детском возрасте тест на сахар может давать неверные результаты. Это обусловлено неправильной подготовкой к исследованию или несоблюдением правил по сбору биологического материала. Повлиять на результат анализа может употребление большого количества сладостей или аскорбиновой кислоты накануне. Исказить данные может и прием антибактериальных препаратов.

Прежде чем ставить диагноз, врач должен исключить вероятность ошибок и ложных результатов, а также провести повторное исследование.

Для исследования сахара в моче проводится целый комплекс анализов.

  • Классический общий анализ, для которого используется утренняя моча.
  • Исследование мочи, собранной в течение суток. Для теста берется лишь 150 мл жидкости от общего объема.
  • Анализ мочи, собранной в определенные временные промежутки: с 8:00 до 14:00; с 14:00 до 20:00; с 20:00 до 4:00; с 4:00 до 8:00.

Почему при сахарном диабете плохо заживают раны

Для сбора биологического материала необходимо использовать стерильную тару. Объем жидкости, предназначенной для исследования, не должен быть менее 150 мл.

Перед сбором мочи тщательно вымойте промежность (наружный половой орган – у мужчин) теплой водой с мылом. Это позволит избежать попадания в биологический материал микроорганизмов, ускоряющих разложение глюкозы.

После того как урина собрана, плотно закройте тару и доставьте ее в лабораторию. Помните: материал пригоден для исследования в течение 6 часов с момента его сбора.

Для нормализации уровня сахара в моче необходимо определить причину патологического состояния.

Если глюкозурия развилась на фоне сахарного диабета, необходимо скорректировать питание, ограничив или вовсе исключив из рациона сладости, алкоголь, быстрые углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом.

Важно нормализовать массу тела, ведь ожирение ухудшает течение диабета и может привести к серьезным осложнениям.

Нормализовать уровень сахара помогут средства народной медицины.

  • Стакан семян овса залейте 750 мл крутого кипятка. Проварите смесь в течение часа. Остывший отвар процедите и пейте перед каждым приемом пищи по 1 стакану.
  • Измельчите свежие или сухие листья черничника. Столовую ложку сырья залейте полулитром кипятка и проварите 5 минут. Чтобы снизить сахар, принимайте по ½ стакана за 25 минут до еды.
  • Добавляйте в чай и готовые блюда по ½ чайной ложки корицы. Полезным станет лечебный напиток на основе корицы и кефира. Он снижает концентрацию сахара в крови и моче.
  • Измельчите и соедините листья крапивы, черники и корни одуванчика. Столовую ложку смеси залейте 250 мл кипятка и отставьте. Пейте настой раз в 8 дней перед основными приемами пищи.

Сахар в моче – тревожный симптом, который может указывать на развитие сахарного диабета, заболеваний почек и других патологий. При плохих результатах анализа необходимо проконсультироваться с врачом, пройти обследование и повторить исследование урины и крови на уровень глюкозы.

Если по итогам лабораторного исследования мочи у вас обнаружен высокий сахар, результат приводит к более тщательной диагностике для исключения или подтверждения серьезных, опасных заболеваний.

Патология возникает не только при повышении уровня сахара в крови, но и при снижении «почечного порога» – способности почек реабсорбировать глюкозу.

При отклонениях анализов мочи от стандартов для здорового состояния необходимо обращаться к урологу и эндокринологу для диагностирования состояния.

Факт наличия глюкозы в моче называется глюкозурией. Нормой считается состояние, когда моча человека не содержит сахара либо его незначительное количество лабораторными исследованиями не выявляется.

У здорового человека сахар реабсорбируется, или, иначе говоря, полностью возвращается в кровоток через почечные канальцы.

При этом процесс реабсорбции предусматривает фильтрацию глюкозы в ограниченном количестве.

Если гликемия (уровень сахара в крови) превышает критический уровень, проксимальные почечные канальцы перегружаются, глюкозные излишки попадают в урину и состояние экскремента меняется.

Появляется так называемая «липкая моча». Патологическое явление свидетельствует о дисфункции почек, сахарном диабете, наличии иных возможных заболеваний.

При нормальных и других состояниях организма глюкоза в моче обнаруживается в таких количествах:

  • Норма для здорового организма
  • Систематическое отклонение, требующее обращения к врачу
  • У взрослого человека

Патология связана с разными факторами, по действию которых выделяются следующие формы глюкозурии:

  • Алиментарная. Этот вид развивается из-за потребления высокоуглеводной пищи, при которой сахар в крови единожды и кратковременно повышается выше своего порогового параметра.
  • Эмоциональная. Данный случай выявления глюкозы связан с перенесенным сильным стрессом, психологическим возбуждением, страхом, шоком или травмой. Такой вид возникает также у беременных женщин.
  • Патологическая. Форма связана с хроническими заболеваниями и острыми воспалениями, сопровождаемыми концентрацией глюкозы в крови. Разделяется на:
  • почечную (ренальную) – возникает вследствие заболевания почек;
  • внепочечную – сопровождает повышение глюкозы в крови.

Сахарный диабет научная литература

Колебания показателя возникают при болезнях разного рода. Ренальной глюкозурии сопутствуют органические заболеваниях почек: пиелонефрит, нефроз, острая почечная недостаточность, гликогеновая болезнь. Причинами внепочечной формы служат:

  • сахарный диабет;
  • стадия обострения панкреатита;
  • инфекционный менингит;
  • опухоли мозга;
  • геморрагический инсульт;
  • эпилепсия.

Отклонение (превышение) от нормы глюкозы в моче наблюдается при усилении выработки соматотропина, глюкокортикоидных гормонов, адреналина (эндокринный тип патологии), при отравлении лекарствами на базе хлороформа, морфина, стрихнина (токсический вид глюкозурии). Провоцируют повышенный сахар в моче и патологии печени. Кроме того, различают гипертермический вид глюкозурии, развивающийся при болезнях и состояниях, сопровождающихся повышенной температурой, лихорадкой.

источник