Меню Рубрики

Какой анализ сдать при диатезе

В этом возрасте чаще аллергены поступают к ребенку через кишечник. Так что анализируйте и еду ребенка тоже:) Только грудное вскармливание?
Анализ крови не указывает никогда, какой аллерген. В вашем — повышенное количество эозинофилов, как при аллергии.
Для лучшего выведения аллергенов можно попринимать сорбент (энтеросгель или смекта или атоксил), а также пробиотик.

Да, у Элидела описано много устрашающих побочных эффектова, а что говорит по этому поводу дерматолог? Ориентироваться можно на его опыт применения этого крема у грудничков?:)
Можно сдать анализ крови на Ig E, ведь аллергологические робы проводятся в более старшем возрасте.
Влада, у Вас или в семье мужа есть аллергические заболевания — поллиноз, экзема, бронхиальная астма и пр.?

Здравствуйте!
к дерматологу записаны, только в четверг. Ждем!
надо попросить значит направление на этот анализ.
у меня свекр диабетик. Но говорит что это приобретенное заболевание. Я всю беременность бегала на сахар сдавала! Больше нет вроде ни у кого проблем подобных. У меня мама говорит сыпало только однажды, когда впервые пробовала малину-увлеклась и высыпало. Долго уходило, но не вернулось!

а вообще у сыночка после выписки через 2 недели высыпало на щеках-цветение. Оно было около 3 недель. Потом все прошло. Я села на диету, потом начала вводить себе в рацион фрукты и на что точно не знаю высыпало на щечке ближе к уху. Ела банан, зеленое яблоко и несколько чернослива. Потом с этим я справлялась депантенолом. Стало лучше пошли на прививку-я говорила может подождем-только прошло, но настояли делать. И вот после прививки я не могу убрать все эти высыпания до чистоты. То там то тут-теперь ведь и ножки, и ручки, и животик(сдадим на иммуноглобулин, что еще попробовать поправить?
спасибо Вам за внимание! Очень приятно)

Давайте посмотрим, какой будет показатель иммуноглобулина.
Распросила про Вашу наследственность, потому что долго не уходят высыпания, если в семье есть подобные состояния.

Да, энтеросорбенты могут вызывать запор.
Можно попронимать в течение недели нормазе по 5мл 2 раза в сутки.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.97% вопросов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика диатеза начинается с семейного анамнеза (какие заболевания прослеживаются в семье). Далее врач переходит к сбору анамнеза заболевания. Он спрашивает, как родился ребенок, была ли у него перинатальная (родовая) травма. Большое диагностическое значение имеют условия среды, где рос ребенок. Также врач интересуется, на каком вскармливании находился ребенок, имело ли место нерациональное вскармливание.

К критериям диагностики диатеза относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • патологическая беременность;
  • прием лекарств во время беременности;
  • отягощенные роды;
  • нерациональное вскармливание;
  • частые инфекционные заболевания.

Частота проявления того или иного признака зависит от формы диатеза.

Клиническая картина диатеза, в зависимости от его формы

От 60 до 70 процентов случаев.

От 10 до 12 процентов случаев.

От 2 до 3 процентов случаев.

В первые три месяца жизни.

В среднем на втором году жизни.

В возрасте от 6 – 7 лет и позже.

Сроки ремиссии (исчезновения симптомов)

У одной четверти детей экссудативно-катаральный диатез регрессирует к 3 – 4 годам жизни.

Более чем у половины детей лимфатико-гипопластический диатез стихает к периоду полового созревания.

Персистирует (сохраняется) в течение всей жизни.

Особенность центральной нервной системы

Вялость, апатия, сложности с адаптацией, склонность к гипотонии.

Ранее развитие сочетается с повышенной возбудимостью. В поведении преобладают невротические реакции.

Антропометрические характеристики (вес, рост)

Масса и рост соответствует возрасту.

Вес и рост больше возрастной нормы – паратрофия.

При нормальном росте вес снижен.

Наблюдается диспропорциональное развитие.

Гиперемия, образование корок, сыпь, узелки, отек.

У одной трети детей высыпания по типу экземы, мокнущие ранки в области складок, влажные кожные покровы.

Повышенная десквамация эпителия, географический язык.

Склонность к отекам и экссудации.

Как правило, клетчатка развита недостаточно.

Реакция лимфатической ткани

Регионарные лимфатические узлы (затылочные, шейные, подмышечные) увеличены.

Отмечается генерализованная гиперплазия лимфатической ткани, более чем у 70 процентов детей – увеличение тимуса.

Умеренный полиаденит (одновременное воспаление нескольких групп лимфатических узлов).

Снижен и гуморальный, и клеточный иммунитет.

Иммунная функция частично сохранена.

Характерные клинические синдромы

Генетическая особенность организма, в основе которой лежит гиперпродукция иммуноглобулинов класса Е (IgE).

Наследственно обусловленная гиперплазия (увеличение) вилочковой железы, гипокортицизм, дисфункция системы гипофиз — надпочечники.

Генетически обусловленный дефект обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты, который приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты.

Не менее важную роль в диагностике диатеза играют лабораторные анализы. В большинстве случаев, даже в период ремиссии, в общем и биохимическом анализах крови выявляются отклонения от нормы.

Лабораторная диагностика диатеза

Метаболический ацидоз, колебания водно-солевого обмена.

В крови и в моче повышена концентрация мочевой кислоты, ацидоз.

Эозинофилия (повышение числа эозинофилов).

Биохимический анализ крови

Снижение концентрации бикарбонатов крови.

Повышенная концентрация аммиака и кетоновых тел.

В моче повышено количество уратов и оксалатов.

Лечение диатеза должно проходить комплексно и включать различные терапевтические методы. Обязательным компонентом лечения является диета, которая должна проводиться с учетом возрастных особенностей.

Существуют следующие принципы лечения диатеза у детей:

  • Рекомендуется максимально длительное естественное вскармливание малыша с поздним введением прикорма, то есть после 7 – 8 месяцев. Соки и фруктовые пюре из желтых и красных фруктов должны быть полностью исключены из рациона.
  • При искусственном или смешанном вскармливании, рекомендуется проводить профилактику дисбактериоза. С этой целью в рацион вводятся кисломолочные продукты, а также пробиотики с бифидумбактерином.
  • Из рациона должны полностью быть исключены яйца, рыба, шоколад, кофе, мед, орехи.
  • Дома должна быть создана идеальная гипоаллергенная обстановка — влажная уборка должна проводиться 2 раза в сутки. Также недопустимы ковры, пуховые и перьевые подушки, матрацы и одеяла.
  • Ребенок должен вакцинироваться по индивидуальному календарю, в период полного здоровья. Прививки делаются через 30 – 60 дней после последнего обострения аллергии. За 2 недели до вакцинации детям назначают задитен по 0,025 миллиграмм на килограмм веса 2 раза в день и пантотенат кальция, а за 72 часа до вакцинации – антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин).
  • В лечении инфекционных заболеваний исключаются облигатные лекарственные аллергены (пенициллины).

Важным звеном в терапии лимфатико-гипопластического диатеза является своевременное лечение инфекций и правильное вскармливание ребенка в соответствии с возрастом. Питание должно быть разнообразным, но, в то же время, следует избегать перекорма. Коровье молоко рекомендуется заменить кисломолочными продуктами, важно ограничивать потребление легкоусвояемых углеводов (сахара, каш).

Основными положениями в лечении лимфатико-гипопластического диатеза являются:

  • соблюдение режима дня;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • планомерное закаливание;
  • массаж;
  • гимнастика.

Учитывая дефекты в иммунной системе у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, целесообразно назначать средства, стимулирующие иммунитет. Это может быть экстракт алоэ, элеутерококк, комплексы витаминов В. При затяжных инфекциях и наличии хронических очагов назначаются курсы виферона. Это противовирусный иммуностимулирующий препарат, который выпускается в виде ректальных свечей.

Схема назначения виферона у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом следующая:

  • первые 10 дней – по 2 свечки в сутки с 12-часовым интервалом;
  • с 10 по 17 день – через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом;
  • с 17 по 24 день – через день по 1 свече на ночь;
  • далее по одной свече на ночь 2 раза в неделю в течение 7 недель;
  • последние 3 недели по 1 свече на ночь 1 раз в неделю.

Общий курс составляет 3 месяца. Аденоидные разрастания второй и третьей степени удаляются хирургически. Однако, нередко после аденотомии (удаления аденоидов) у детей, страдающих диатезами, аденоидные разрастания появляются вновь. Профилактические прививки детям с лимфатико-гипопластическим диатезом делают по стандартному календарю при условии отсутствия очагов инфекции.

Основной метод лечения мочекислого диатеза – это рациональный режим и диета. Детей надо оберегать от интенсивных психических нагрузок. Полезны систематическое закаливание, утренняя зарядка, прогулки, занятия физкультурой, фитотерапия.

Продукты, которые можно употреблять и которые необходимо ограничить

Продукты, которые можно употреблять

Продукты, которые необходимо ограничить

Продукты, которые надо полностью исключить

Мясо молодых животных (телятину и цыплят)

Клюквенные, брусничные, облепиховые отвары и морсы

Крупы — гречневая, овсяная, перловая

Макароны и другие мучные изделия

Лечение ацетонемического криза
При первых признаках криза рекомендуется употребление внутрь сладкого чая, свежеприготовленных соков и минеральной воды. Давать пить ребенку необходимо каждые 10 – 15 минут, чтобы избежать обезвоживания. Кормить же рекомендуется по желанию. Пища должна быть преимущественно жидкой и содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жиров. Это может быть жидкая манная каша, картофельное или овощное пюре. Из медикаментов назначаются гепатопротекторы (эссенциале форте, ЛИВ-52), витамины (В12, В6). При приступе рвоты лечение должно быть направлено на предотвращение ацидоза и обезвоживания. Для этого при сильной и неукротимой рвоте назначается внутривенно капельное введение 5-процентного раствора глюкозы, кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты. Если появились первые признаки ацидоза (запах ацетона от ребенка) и рН (кислотность) крови стала менее 7,2, то назначается 4-процентный раствор натрия гидрокарбоната.

Одновременно проводится патогенетическое лечение, которое направлено на выведение избытка мочевой кислоты и ее кристаллов из организма. С этой целью назначается препарат аллопуринол, который занимает лидирующее место среди всех противоподагрических средств. Назначается он в основном взрослым с частыми подагрическими приступами, с подагрической нефропатией и начальными проявлениями хронической почечной недостаточности. Начальная доза аллопуринола колеблется от 300 до 400 – 600 миллиграмм в сутки. При достижении клинического эффекта, то есть когда подагрические приступы становятся реже, дозу препарата постепенно снижают. Поддерживающая доза аллопуринола составляет от 100 до 300 миллиграмм в день.

Медикаменты, используемые в лечении мочекислого диатеза

100 – 150 миллиграмм в сутки

50 — 100 миллиграмм на килограмм в сутки

10 миллиграмм на килограмм в сутки

1 миллиграмм на килограмм в сутки

По 0,5 грамм 4 раза в сутки, на протяжении 5 дней

По 2 капсулы три раза в день

Параллельно с основным лечением назначается диета с ограничением продуктов, которые богаты пуринами и кофеином, а также обильное щелочное питье.

Важным звеном в лечении катарального диатеза является рациональная витаминотерапия. С этой целью назначаются комплексы витаминов А, В, Е и С. Пиридоксин (витамин В6) назначается в дозировке от 50 до 75 миллиграмм в сутки. При сухой экземе хороший результат дает лечение витамином А. Витамин назначается по 1000 МЕ на килограмм веса в течение 3 недель. Также назначается рибофлавин, витамин В5 (100 – 150 миллиграмм в сутки), витамин Е (25 – 30 миллиграмм в сутки). В то же время, следует знать, что передозировка витаминами обостряет экссудативный процесс. Курсы антигистаминных препаратов назначаются на 5 – 7 дней. Наиболее эффективными препаратами являются кетотифен (по 0,05 миллиграмм на килограмм веса 2 раза в сутки) и кромогликат натрия (40 миллиграмм на килограмм в сутки).

В лечении катарального диатеза большой популярностью пользуется фитотерапия. Внутрь назначаются отвары череды, крапивы, душицы или сложные сборы, которые состоят из 2 – 4 растений. Примером такого сбора может быть череда, корень девясила, листья березы и манжетки. В целях выведения избытка жидкости из организма (особенно рекомендуется пастозным детям) назначается отвар, состоящий из фиалки, полевого хвоща, крапивы и цветов ромашки. В аптеке существует аналог такого сбора, который называется Аверин чай.

Грудным детям внутрь можно назначать отвар аптечной ромашки или отвар чернослива. Его готовят из расчета одна чайная ложка на стакан (250 миллилитров) кипятка. Охлажденный отвар, процеживают и выпивают в течение 1 – 2 дней. Участки гнейса (шелушащихся корочек) на голове смазывают растительным маслом, после чего моют голову детским мылом, и корочки отходят. Участки себорейного дерматита смазывают 2 –процентной инталовой мазью или 3-процентной ихтиоловой мазью. Также хорошо смягчает кожу цинковое масло. Хороший эффект на грудничка оказывают лечебные ванны, которые проводятся при той же температуре воды, что и гигиенические.

Ваннами, которые рекомендуются грудничкам с аллергическим диатезом, являются:

  • ванна с отварами череды (две ложки травы заливают стаканом воды, настаивают в течение 15 – 20 минут, после чего вливают в ванну);
  • ванна с ромашкой или калиной (две ложки ромашки и одну ложку калины заливают полулитром кипятка, настаивают в течение 15 минут и добавляют в ванну);
  • ванна с дубовой корой (две ложки измельченной коры дуба держат в течение 6 часов в воде комнатной температуры, после чего кипятят; полученный отвар добавляют в ванну).

Для терапии диатеза народная медицина предлагает спектр фитопрепаратов (средств из трав), состоящий из нескольких групп лекарств.

Группами фитопрепаратов против диатеза являются:

  • препараты антигистаминного действия;
  • успокоительные средства;
  • препараты местного действия для кожи;
  • лекарства для укрепления иммунитета.

Травами, которые обладают антигистаминным действием, являются:

  • крапива;
  • белокопытник;
  • репчатый лук;
  • перилла кустарниковая.

Крапива
Крапива не только снижает проявление аллергии, но и укрепляет иммунитет, нормализует деятельность нервной системы. Также эта трава обладает очищающим действием, так как эффективно очищает организм от токсинов. Принимается крапива в виде чая, который готовится из чайной ложки сырья и стакана теплой воды. Напиток надо настоять и принимать каждый день 2 – 3 недели.

Вместо отвара при диатезе можно принимать внутрь свежий сок крапивы. Для приготовления сока зеленые листья нужно измельчить, помять и отжать сок. Стандартная норма сока – 50 миллилитров, которые необходимо принимать раз в день по утрам.

Не следует принимать крапиву тем, у кого присутствуют проблемы со свертываемостью крови. Также не рекомендуется крапива при проблемах с почками и сердцем. Крапива оказывает мягкое действие, поэтому ее использование не запрещается для лечения диатеза у маленьких детей.

Белокопытник
Белокопытник снижает проявление аллергических реакций, но при этом не обладает побочными действиями, как в случае с аптечными антигистаминными препаратами. Использовать это растение можно в двух формах – в порошке и в виде отвара.
Чтобы приготовить порошок, следует измельчить в кофемолке корни и листья растения. На протяжении месяца ежедневно следует принимать по чайной ложке порошка вместе с водой. Курс лечения порошком белокопытника составляет 30 дней, после чего следует начать принимать препараты укрепляющего действия.

Помимо порошка из белокопытника также можно приготовить отвар. Для напитка 20 грамм травы нужно залить стаканом горячей воды и оставить для настаивания несколько часов. Пить по 2 – 3 столовых ложки трижды в день в течение 2 недель.

Белокопытник не только подавляет гистамин, но и эффективно борется с отечностью, а также оказывает болеутоляющее действие. Наряду с пользой белокопытник обладает и перечнем противопоказаний. Не рекомендуется лечение белокопытником людям с сахарным диабетом.

Перилла кустарниковая
В состав периллы входит много аскорбиновой кислоты, жирных кислот и витаминов группы В. Ввиду сбалансированного и богатого состава ценных элементов, эта трава оказывает комплексное благоприятное воздействие на пациентов с диатезом.
Принимается перилла внутрь в виде отвара. Чтобы приготовить отвар, следует сухие листья в количестве 20 грамм залить 2 стаканами воды и оставить настояться на несколько часов. Терапия проводится до исчезновения симптомов диатеза.

Репчатый лук
В состав репчатого лука входит такое вещество как кверцетин, который стабилизирует мембрану тучных клеток и тормозит выработку гистамина. Кверцетин содержится как в самом луке, так и в шелухе, поэтому если ребенок сопротивляется принимать лекарство из лука, можно приготовить отвар из шелухи.

Для отвара необходимо залить 2 горсти сухой шелухи литром воды и прогреть на огне четверть часа. Затем состав необходимо настоять несколько часов, процедить и давать пациенту пить по стакану отвара в день. Лечебный эффект после такого лечения наступает спустя 2 – 3 недели.

Также для лечения диатеза можно применять свежий луковый сок, который надо смешать водой в пропорции 1 к 5. Принимать сок, разведенный водой, следует по 3 – 4 раза в день, в количестве 50 миллилитров.

Препараты на основе трав с седативным действием улучшают сон и устраняют раздражительность, которая нередко сопровождает диатез. Существует несколько разновидностей лекарственных растений с успокаивающим действием. Их можно принимать как самостоятельно, так и в виде комбинированного сбора. Вне зависимости от выбранного средства, существует ряд общих правил для всех препаратов успокаивающего действия.

Правила приема растительных седативных препаратов следующие:

  • если диатез провоцирует проблемы с засыпанием, то препарат необходимо принимать за 1 – 1,5 часа до сна;
  • в случаях, когда присутствует раздражительность в течение дня, половину суточной нормы принимают перед сном, остальное делят на 2 – 3 порции и выпивают в течение дня;
  • прием седативных средств следует продолжать не более месяца, после чего необходим перерыв на такой же период;
  • наилучший результат дает прием нескольких видов препаратов, которые следует чередовать через день.

Травами, из которых готовятся успокоительные препараты, являются:

  • мята и мелисса;
  • ромашка;
  • лаванда;
  • валериана;
  • боярышник;
  • вереск.

Из трав изготавливаются чаи или отвары (чайная ложка сырья на стакан воды). Суточная норма препарата равна 250 миллилитрам. Также для устранения раздражительности пациента при диатезе можно приготовить комбинированный сбор.

Компонентами седативного препарата для лечения диатеза являются:

  • ромашка – 1 часть;
  • мята – 1 часть;
  • лаванда – 2 части;
  • корень солодки – 2 части.

Для суточной нормы напитка необходимо 2 чайные ложки сбора залить стаканом воды и прогреть на слабом огне четверть часа.

Препараты местного действия способствуют более быстрому заживлению кожи в случаях, когда диатез проявляется кожной аллергической реакцией. Различные мази и компрессы снимают зуд и содействуют быстрой регенерации поврежденных структур, что значительно улучшает состояние пациента. Готовятся средства местного действия из различных растительных компонентов.

Компоненты и рецепты приготовления препаратов местного действия

Необходимо измельчить сухие табачные листья и залить столовую ложку сырья стаканом воды. После этого следует выдержать взвесь на слабом огне 20 – 25 минут.

В течение дня промывайте отваром пораженные участки кожи. На ночь следует сделать компресс.

На мелкой терке следует натереть морковь и добавить в кашицу щепотку аптечной серы.

Смесь следует нанести на зоны, пораженные аллергией.

Свежую траву (50 грамм) следует залить растопленным жиром и выдержать на небольшом огне час.

Смазывать получившимся средством те участки, на которых присутствует зуд и шелушение.

Листья плюща, растительное масло.

Следует залить 50 грамм свежих листьев плюща стаканом растительного масла и оставить на 2 недели для настаивания.

Использовать мазь для смазывания беспокоящих участков на коже в течение дня и на ночь.

Свежие лавровые листья, оливковое масло.

Свежий лавровый лист (10 – 15 штук) следует измельчить и залить маслом. Настаивать 2 недели.

Маслом смазывать пораженные участки на ночь. Также масло можно использовать для аппликаций.

Пихтовое масло, детский крем.

Следует взять 5 чайных ложек детского крема и 2 чайные ложки пихтового масла.

Крем следует наносить на поврежденную кожу по утрам и вечерам.

Смола, деготь, свиной жир, воск, яйцо.

Следует растопить на пару по 50 грамм свиного жира, дегтя и еловой смолы. Затем нужно добавить 30 грамм натурального воска, остудить и ввести сырое куриное яйцо.

Получившимся средством пораженные аллергией участки на коже смазывают три раза в день – утром, в обед и вечером.

Следует взять 500 грамм травы, залить 2 стаканами воды и дождаться кипения.

Отвар череды следует добавлять в чистую теплую воду для принятия ванн.

Растительными компонентами, на базе которых готовятся иммуномодуляторы, являются:

  • аралия;
  • эхинацея;
  • женьшень (корень);
  • элеутерококк (корень).

Принимать эти травы для укрепления иммунитета следует в виде отваров. Чтобы приготовить напиток, следует заварить стаканом горячей воды сырье и настоять 15 – 20 минут. Если отвар готовится из корня, то залив водой, его следует выдержать на огне четверть часа. Принимается отвар 2 – 3 раза в день по 30 миллилитров полмесяца.

Прием любого растительного иммуномодулятора не рекомендован при повышенной возбудимости, проблемах со сном. Также не следует принимать такие препараты людям с повышенным артериальным давлением.

Профилактика диатеза направлена на исключение факторов, которые увеличивают предрасположенность организма к возникновению патологических реакций. Также профилактические меры направлены на укрепление барьерной функции, так как при слабом иммунитете диатез проявляется более ярко.

Так как диатез относится к группе патологий наследственного характера, профилактические меры необходимо предпринимать еще до рождения ребенка в период беременности. После рождения ребенка также следует соблюдать предосторожность, особенно при введении прикорма, так как чаще всего диатез проявляется в этот период.

Рацион и образ жизни беременной женщины оказывают большое влияние на вероятность развития у ребенка диатеза. Поэтому на всех этапах внутриутробного развития плода будущая мать должна придерживаться ряда правил.

Мерами профилактики детского диатеза при беременности являются:

  • соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона;
  • предупреждение экстрагенитальных заболеваний;
  • предупреждение и адекватная терапия гестозов.

Соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона
Разнообразное и сбалансированное питание женщины, вынашивающей ребенка, является одной из основных мер профилактики диатеза. На склонность детского организма к патологическим реакциям, большое значение оказывают такие факторы как незрелость иммунной и пищеварительной системы. Обеспечение плода всеми необходимыми элементами способствует его здоровому развитию. Это позволяет детскому организму после рождения эффективнее противостоять факторам, ведущим к развитию диатеза. Поэтому меню беременной женщины должно включать все элементы, необходимые для нормального развития плода.

Продуктами, которые следует включать в рацион беременной, являются:

  • Овощи и фрукты. Специалисты рекомендуют включать в рацион не меньше 5 разных сортов растительных культур. Предпочтение следует отдавать яблокам, белой черешне, бананам, кабачкам, тыкве.
  • Кисломолочная продукция. Кефир, творог, йогурт и другая кисломолочная продукция обеспечивает здоровую работу кишечника.
  • Белок. Суточная норма белка для беременной женщины равна 100 – 120 граммам. Восполнять ее следует такими продуктами как нежирные сорта рыбы (треска, хек), диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Также можно употреблять субпродукты (говяжий язык и печень).
  • Углеводы. Беременной женщине следует употреблять от 300 до 400 грамм углеводов. Это могут быть различные каши из гречневой, овсяной, рисовой крупы.
  • Жиры. Жиров в рационе беременной должно быть не меньше, чем 100 грамм. Восполнить норму можно кисломолочными продуктами средней жирности, маслом (растительным, сливочным), орехами.

Вместе с тем, питание будущей матери должно быть гипоаллергенным, потому сенсибилизация (приобретение повышенной чувствительности к различным аллергенам) детского организма может произойти еще при внутриутробном развитии.

Правила гипоаллергенной диеты при беременности следующие:

  • Ограниченное потребление облигатных пищевых аллергенов. К ним относятся мед, морепродукты, коровье молоко, яйца. Также с осторожностью следует употреблять фрукты и овощи, кожура и/или мякоть которых окрашены в яркий красный цвет.
  • Отказ от тех продуктов, которые не употреблялись до беременности. Аллергическую реакцию и, как следствие, сенсибилизацию плода могут вызвать не только стандартные аллергены, но и любой другой пищевой продукт. Поэтому во время вынашивания ребенка не следует включать в рацион продукцию, на которую не известна реакция организма.
  • Исключение устриц, гуавы, фейхоа и других экзотических продуктов. На такие продукты организм беременной женщины может отреагировать неадекватно, даже если ранее они употреблялись в пищу.
  • Сокращение количества потребляемых консервантов, красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса. Большое количество таких пищевых добавок содержится в продуктах с ярким и/или не естественным вкусом, запахом или цветом.
  • Уменьшение жирной, жареной, копченой и соленой пищи. Такая еда ухудшает функциональность печени и органов желудочно-кишечного тракта, что увеличивает вероятность возникновения аллергической реакции.

Предупреждение экстрагенитальных заболеваний
Группа экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ) включает в себя различные болезни и патологические состояния, которые не носят гинекологический характер.

К категории экстрагенитальных патологий относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания (увеличенное или пониженное давление, аритмия, тахикардия);
  • болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
  • нарушения желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, дуоденит);
  • заболевания респираторного тракта (ангина, бронхит, пневмония);
  • дисфункция органов эндокринной системы (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы);
  • инфекции вирусного характера (грипп, острые респираторные заболевания, герпес, коревая краснуха).

Большинство ЭГЗ (кроме вирусных инфекций) развиваются на фоне существующих заболеваний, протекающих в хронической форме. Поэтому главной профилактической мерой диатеза в данном случае является прохождение медицинского обследования при планировании беременности. Своевременная адекватная терапия хронических болезней позволит предотвратить их переход в острую форму во время вынашивания ребенка.

Предупреждение и адекватная терапия гестозов
Гестоз – это осложнение нормального течения беременности, которое сопровождается рвотой, отеками, повышением артериального давления и ухудшением общего состояния женщины. Гестозы негативно отражаются на здоровье плода и приводят к формированию различных патологий врожденного типа, в том числе и диатеза.

Мерами профилактики и терапии гестозов, являются:

  • ограниченные физические нагрузки;
  • полноценный ночной отдых, который должен быть не менее 8 – 9 часов;
  • по утрам с кровати следует вставать медленно, без резких движений;
  • по утрам вскоре после пробуждения следует выпить 1 – 2 чашки воды или фруктового чая;
  • справиться с утренней тошнотой поможет ломтик черного хлеба, который нужно съесть натощак;
  • также для борьбы с утренней тошнотой следует пить воду с лимоном, полоскать рот отваром ромашки;
  • исключение стрессовых факторов и сохранение положительного эмоционального настроя;
  • занятия лечебно-профилактической физкультурой для беременных;
  • прогулки на свежем воздухе, которые необходимо совершать каждый день;
  • потребление отвара шиповника, настоя ромашки, чая из листьев брусники и других напитков, общий объем которых должен быть не менее 2 литров;
  • употребление достаточного количества овощей и фруктов для снабжения организма необходимыми ресурсами.

Любое медикаментозное лечение гестозов назначается врачом. В зависимости от состояния пациентки доктор может прописать успокоительные препараты, витамины, лекарства для снижения артериального давления.

После рождения диатез у детей чаще всего проявляется при введении прикорма. Поэтому основной мерой профилактики является соблюдение ряда правил при переводе ребенка с грудного молока на продукты «взрослого» рациона.

Правила перехода с грудного молока на другие продукты следующие:

  • Сроки. Вводить овощи и другие продукты в детский рацион следует не ранее 6 месяцев после рождения. Если в анамнезе ребенка были случаи проявления диатеза, продолжать кормление грудным молоком следует до 7 – 8 месяцев.
  • Порции. Объем порции при первом прикорме не должен превышать размеров одного зерна фасоли. В последующие 7 – 10 дней порцию необходимо увеличить до одной чайной ложки. Таких же принципов следует придерживаться при вводе в детский рацион каждого нового продукта.
  • Продукты. Начинать прикорм следует с растительных продуктов, которые обладают низкой степенью аллергенности. Это могут быть кабачки, зеленые яблоки, брокколи. Перед приготовлением овощи рекомендуется выдержать не менее 12 часов в воде. Позднее можно добавлять курицу, индейку, телятину.
  • Дневник. При введении прикорма рекомендуется вести пищевой дневник, в котором следует записывать продукты, добавляемые в детское меню и реакцию детского организма на прикорм.

По мере взросления ребенка большое значение в профилактике диатеза приобретает укрепление детского иммунитета. Наиболее простым методом укрепления детского организма является зарядка, которую следует делать по утрам. По возможности утреннюю зарядку следует выполнять на свежем воздухе или с открытыми окнами. Также родители должны следить за режимом дня и контролировать, чтобы ребенок засыпал не позднее 22.00, а просыпался – не позднее 07.00 часов. Отход ко сну и пробуждение в соответствии с этими временными рамками является важным требованием для крепкого иммунитета.

Другими мерами укрепления иммунитета для профилактики диатеза являются:

  • общеукрепляющий массаж;
  • закаливание детского организма;
  • посещение спортивных секций;
  • прием специальных препаратов для укрепления иммунитета осенью и весной.

Диатез является врожденной особенностью организма, которая по мере взросления человека проявляется все реже. И в большинстве случаев под определением «диатез» подразумевается аллергическая реакция детского организма на определенные продукты питания. Тем не менее, в моменты ослабевания иммунитета диатез встречается и у взрослых.

Мерами профилактики диатеза у взрослых являются:

  • Развитие устойчивости к стрессу. Хронический стресс является одной из самых распространенных причин ослабевания иммунной функции у взрослых. Чтобы предотвратить диатез, необходимо развивать толерантное отношение к стрессовым обстоятельствам. Медитации, спорт, хобби – эти занятия относятся к одним из наиболее эффективных методов борьбы со стрессом. Также могут помочь различные дыхательные техники и способы физического расслабления.
  • Своевременное выявление и лечение болезней. Многие заболевания, переходящие в хроническую форму, ослабляют иммунитет, что провоцирует диатез у взрослых. Поэтому в целях профилактики следует своевременно обращаться к врачу при первых признаках недомогания и впоследствии соблюдать все указания, данные доктором.
  • Сбалансированный рацион. Недостаточное количество клетчатки, овощей и фруктов, преобладание жирной и жареной пищи – все это ведет к дисфункции пищеварительной системы, вследствие чего барьерная функция организма ослабевает. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослому человеку необходимо употреблять не менее 300 – 400 грамм овощей и фруктов в день, а количество жирной пищи свести до 120 – 150 граммов в сутки.
  • Борьба с вредными привычками. Алкоголь тормозит процесс усвоения витаминов и других ценных веществ. Поэтому частое употребление спиртных напитков может спровоцировать дефицит полезных элементов. Снижает пользу пищевых продуктов и курение. Так, после одной выкуренной сигареты количество витамина С в организме уменьшается на 25 миллиграмм. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослым людям необходимо сводить к минимуму количество потребляемой табачной и алкогольной продукции.

источник

Чаще всего у родителей термин «диатез» ассоциируется со стойкими аллергическими высыпаниями или гнейсом (молочными корочками), но это далеко не так.

Причины диатеза у грудничка

Возникновения диатеза у новорожденных и детей грудничкового возраста не случайны и во многом зависят от наличия одного или чаще нескольких предрасполагающих и провоцирующих факторов.

На первом месте — наследственная предрасположенность.

Если у кого-то из родителей или других членов семьи в раннем возрасте отмечались признаки диатеза – риск появления его у крохи повышается в 2 раза. А при наличии дополнительных раздражающих агентов вероятность возникновения симптомов диатеза значительно возрастает.

Воздействие аллергенов и других факторов на организм ребенка после рождения:

  • частые нарушения диеты кормящей мамой ;
  • воздействие контактных аллергенов на кожу ребенка;
  • наличие в доме домашних животных и птиц.

Самыми значимыми факторами в данном случае является:

  • стирка одежды порошком с высоким содержанием фосфатов и ПАВ;
  • купание в воде с добавлением различных добавок;
  • использование влажных салфеток, имеющих в своем составе хлоргексидин;
  • одежда с синтетическими добавками и шерстью;
  • раннее введение прикорма и/или присутствие в рационе грудничка аллергенных продуктов.

Применение лекарственных препаратов для лечения ребенка и в ряде случаев вызывающих аллергические реакции, особенно на фоне слабости пищеварения и дисбактериоза .

При этом наиболее значимое значение имеют – пищевые и контактные аллергены с которыми постоянно сталкивается ребенок.

Часто родители достаточно поздно понимают, что делают что-то не так:

если ранее при питании малыша определенной пищей или постоянным контактом с химическими или эпидермальными аллергенами (шерсть животных, перо птиц, корм для рыбок) не возникало никаких реакций – это может произойти в любой момент.

Выделяют несколько основных видов диатезов у детей раннего возраста.

Эта патология сопровождается стойким снижением местного и общего иммунитета и в дальнейшем перерастает в аллергические и контактные дерматиты ( экзему , атопический дерматит , нейродермит).

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется наличием следующих симптомов:

  • увеличение вилочковой железы;
  • лимфоаденопатия (стойкое увеличение лимфатических узлов различных групп);
  • стойкое снижение иммунологической реактивности у ребенка с частыми рецидивирующими вирусными и простудными заболеваниями;
  • разнообразными аллергическими реакциями (дерматиты, конъюнктивиты, респираторные диатезы).

Нервно-артритический диатез проявляется в виде:

  • стойких нарушений обменных процессов (соли в почках, повышение уровня ацетона в крови и моче);
  • частыми летучими или стойкими ночными болями в суставах;
  • повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью малыша;
  • периодическими судорожными подергиваниями или тремором конечностей и подбородка;
  • нарушениями сна .

В дальнейшем это состояние может перейти:

  • в неврозы ;
  • дисметаболические расстройства, чаще нефропатии;
  • артриты;
  • мочекаменную болезнь и подагру.

Родителям необходимо помнить, что любые клинические проявления диатеза:

  • появление стойких высыпаний на коже;
  • нервные нарушения ( гипертонус , тремор, тики , повышенная нервная возбудимость);
  • изменения в лимфоузлах и вилочковой железе;
  • сбои в кишечнике в виде неустойчивого стула, чередовании запоров и поносов, задержек стула);
  • респираторные проявления (частые простуды или вирусные инфекции, покашливания, заложенность носа).

Их необходимо лечить, чтобы эти нарушения адаптации не вызвали формирование стойких изменений в организме крохи.

Прежде всего, нужно знать, как выглядит диатез у грудничков.

Также клиническими проявлениями диатеза у новорожденных и детей раннего возраста могут проявляться в виде других устойчивых патологических симптомов.

Респираторный диатез проявляется в виде:

  • сухого кашля ;
  • периодической осиплости голоса ;
  • дистанционные хрипы из носа или носоглотки;
  • свист при дыхании;
  • заложенность или водянистые выделения из носа.

Кроме этого может наблюдаться:

  • рецидивирующий конъюнктивит;
  • учащенное мочеиспускание.

При появлении первых клинических проявлений диатеза необходимо немедленно приступать к лечению ребенка:

  • определить причину возникновения нарушения адаптации органов и систем крохи;
  • наладить питание малыша и кормящей мамы;
  • полностью устранить все возможные контактные аллергены;
  • лекарственные средства использовать только по назначению врача и под его контролем.

Часто появление диатеза у грудничков обусловлено пищевой аллергией.

Пища должна соответствовать возрасту ребенка.

Главной ошибкой кормящих мам является сначала отсутствие настороженности при наличии в рационе аллергенных продуктов, особенно при наследственной предрасположенности к диатезам, а затем перевод малыша на искусственное вскармливание специальными смесями.

Запомните: ни одна даже самая дорогая лечебная «гипоалллергеная», соевая или гидролизированная смесь не сравниться с грудным молоком.

Конечно, сложно соблюдать диету, отказывать себе во многом, вести пищевой дневник, но это единственный способ укрепить иммунитет ребенка и помочь организму полностью адаптироваться к жизни.

Это при условии, что молоко есть, при искусственном вскармливании – нужно ответственно отнестись к выбору смеси. Это всегда делает врач.

Помните: частая смена смеси приводит к серьезным последствиям – стойким сбоям пищеварения, от которых очень сложно избавиться.

Важно помнить, что очень часто аллергическая реакция у грудничков развивается на коровье молоко, поэтому при переходе ребенка на искусственное вскармливание с особой осторожностью у детей до года нужно вводить в рацион разведенное коровье молоко или каши на коровьем молоке (манку, гречку), простой сахар и сладкие фрукты.

Терапия диатеза у новорожденных и грудничков основана на индивидуальном и комплексном подходе и заключается в применении целого комплекса лекарственных средств

  • антигистаминных лекарственных средств в детской форме выпуска (капли или сироп);
  • препараты кальция, витаминов Р, А и С;
  • пробиотики и сорбенты ;
  • ферменты;
  • местное лечение в виде мазей и гелей;
  • применение отваров и настоев лекарственных трав.

источник

Девочки, у моей доченьки диатез с 2,5 мес. Сейчас нам 1,1 год.

До сих пор не могу понять на что ее сыпет (вела пищевой дневник — безрезультатно). Поскажите какие анализы можно сдать годовалому ребенку, чтобы наверняка уже выявить этот злосчастный продукт (или продукты). Какие анализы делали вашим деткам? Информативны ли они? Помогите. Мы постоянно пьем таблетки и бесконечно мажемся кремами!

Девочки, у моей доченьки диатез с 2,5 мес. Сейчас нам 1,1 год.
До сих пор не могу понять на что ее сыпет (вела пищевой дневник — безрезультатно). Поскажите какие анализы можно сдать годовалому ребенку, чтобы наверняка уже выявить этот злосчастный продукт (или продукты). Какие анализы делали вашим деткам? Информативны ли они? Помогите. Мы постоянно пьем таблетки и бесконечно мажемся кремами! Читать полностью
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру
Тающие сырные треугольники
Не пеките ни в коем случае. Не остановитесь, пока всe .
Подробнее »
Бисквит и секрет его приготовления .
Этот секрет бисквита я увидела в одной передаче с известным .
Подробнее »
Картофель по-деревенски
Очередной рецепт картошки-фри по-деревенски, которая .
Подробнее »
Булочки «Синнабон» .
Это невероятный рецепт! Такого Вы точно не ели. «А .
Подробнее »


Божеж! Как у такой малявки вену найти! Я сама чуть в обморок не падаю от такой процедуры! Ой, не представляю. Как вы сдавали? Как доченька перенесла эту процедуру?

у моих у обеих аллергия на пищевые добавки , красители, эмульгаторы и различ хим добавки для быстрого созревания твердых сыров. чаще всего кожная бяка связана с тем что попадает в желужок. а анализы , так сдают кровь на аллергены. только за неделю до них нельзя пить никаких антигистаминнов . у младшей атапический дерматит (жесть) локти, под попой, ноги ручки даже веки покрываются красными пятнами и зудят так, что она себя до крови рассчесывает. веки мажем гидрокартизоном только для офтальмологии с малым процентом а все остальное помогает только ц-дерм тк врачем выписана мазь не помогала

у моих у обеих аллергия на пищевые добавки , красители, эмульгаторы и различ хим добавки для быстрого созревания твердых сыров. чаще всего кожная бяка связана с тем что попадает в желужок. а анализы , так сдают кровь на аллергены. только за неделю до них нельзя пить никаких антигистаминнов . у младшей атапический дерматит (жесть) локти, под попой, ноги ручки даже веки покрываются красными пятнами и зудят так, что она себя до крови рассчесывает. веки мажем гидрокартизоном только для офтальмологии с малым процентом а все остальное помогает только ц-дерм тк врачем выписана мазь не помогала

источник

Некоторые дети не имеют никакой предрасположенности к аллергическим реакциям. Могут свободно кушать, что заходят, вдыхать аромат любых растений и обниматься с любыми животными.

У других же малейшее отклонение в питании вызывает покраснение и зуд на коже – диатез.

Перед тем, как его лечить, необходимо четко разобраться с самим понятием этого заболевания и его природой.

Первая и явная форма заболевания – это диатез на щеках у ребенка.

У грудных детей это зависит от питания в большей степени.

Причины, по которым может возникнуть покраснение и зуд:

употребление в пищу кормящей мамой продуктов-аллергенов (например, шоколад, кофе, красные фрукты);

неправильно подобранная смесь для малыша на искусственном вскармливании;

прием лекарственных средств кормящей мамой или же малышом во время болезни;

  • аллергия на шерсть животных, растения или пыль.
  • Неправильный рацион, который вызвал диатез, можно откорректировать и тогда покраснение и зуд пройдут. Как выглядит диатез? Это покраснения, преимущественно, на щеках и ягодицах.

    Они зудят, чешутся и причиняют дискомфорт малышу. Иногда молодые мамы в качестве подспорья при лечении диатеза протирают воспаленные места у малышей грудным молоком. Это снимает раздражение и зуд, дает облегчение ребенку.

    Какие существуют упражнения для исправления дефектов речи. Развиваем речь правильно.

    Диатез не является самостоятельной болезнью, а скорее относится к первичным признакам других болезней.

    Существует более десятка видов диатезных проявлений у детей. Из них наиболее популярными являются:

    • нервно-артритический;
    • экссудативно-катаральный (аллергический);
    • лимфатико-гипоплазия (ослабление иммунитета, реакция организма на инфекции);
    • солевой диатез почек.

    Чтобы прошел диатез, нужно разобраться с причиной его возникновения.

    Только после этого можно приступать к лечению самого заболевания, а диатез, как симптом, пройдет в процессе лечения.

    Экссудативно-катаральный диатез – аллергическая реакция организма ребенка, которая проявляется уже с первых дней жизни.

    Встречается у 65-70% всех детей в возрасте от 0 месяцев до 3 лет.

    • жировые чешуйки на голове (они же «корочки»);
    • опрелости в складках кожи;
    • покраснение на коже щек;
    • поражение слизистых оболочек (ротовая, носовая полость);
    • уплотнение верхнего слоя кожи;
    • экзема (мелкие пузырьки с желтоватой жидкостью внутри на конечностях, щеках);
    • нарушение сна, стула, аппетита;
    • почесуха на конечностях (зудящая сыпь на коже, с покраснением и мелкими пузырьками).

    Чтобы свести симптомы к минимуму, необходимо:

    • организовать ребенку правильное питание в соответствии с возрастом (сбалансированное количество белков, жиров, углеводов);
    • исключить все продукты-аллергены;
    • свести к минимуму количество сахара при питании;
    • свести к минимуму количество потребляемой соли;
    • делать лечебные ванночки с ромашкой, чередой или корой дуба.

    Не вылеченный диатез может стать причиной развития бронхиальной астмы, цистита, вульвовагинита или баланита, хронических поносов или запоров.

    В основе данного типа диатеза лежит нарушение обмена веществ.

    Возрастная категория детей, подверженных данному виду диатеза, является 2-10 лет.

    В дальнейшем симптомы или проходят, или становятся причиной возникновения других заболеваний.

    • эмоциональная нестабильность (плаксивость, раздражительность);
    • ночное недержание мочи;
    • плохой аппетит;
    • нестабильный стул;
    • рвота;
    • заикание;
    • плохой сон;
    • чрезмерная возбудимость.

    Все это является симптомами неврастенического синдрома, который развивается у детей. Малыши быстро развиваются умственно: быстро обучаются счету, письму, отлично развивают память.

    То есть заболевание носит неврологический характер, тесно взаимосвязанный с мочеполовой системой.

    Как правильно применять мирамистин при стоматите у детей.

    Механизм нервно-артритического диатеза проявляется в том, что в крови и моче значительно увеличивается количество кетоновых тел, ацетона и аммиак, уровень глюкозы же падает.

    В тяжелых случаях ребенка госпитализируют, в остальных – назначают лечение успокоительными и расслабляющими травами, а также некоторыми лекарственными препаратами, назначаемыми врачами после исследования всех анализов.

    Перед тем, как лечить диатез данного типа обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    Солевой диатез встречается у детей в подростковом возрасте, поскольку данный тип диатеза является симптомом уже развивающегося в почках заболевания.

    Например, почечной недостаточности.

    • частое мочеиспускание с резким запахом и ярким цветом;
    • рези внизу живота при мочеиспускании;
    • острая боль в пояснице или боку.

    Поскольку почки являются очистителем организма, через который фильтруются все шлаки и отходы, то солевой диатез может возникать по нескольким причинам:

    • неправильное питание (избыток консервантов, солей, сахара, а также других веществ в чрезмерном количестве);
    • нехватка жидкостей;
    • состояние почек (наследственная или приобретенная предрасположенность).

    Чем лечить диатез у ребенка в этом случае?

    Прежде всего, организовать правильный и сбалансированный рацион для ребенка, который соответствует его весу и возрасту.

    Во-вторых, беспрекословно соблюдать рекомендации врача. Солевой диатез почек способствует развитию таких заболеваний как мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, вплоть до отказа почек в дальнейшем.

    Выбираем кресла-качалку для малышей. Советы специалистов.

    Причины появления сыпи на животе у новорожденного.

    Диатез любого типа нуждается в снятии первичных симптомов.

    Сделать это нужно только под руководством врача-специалиста, поскольку самостоятельное лечение может стать причиной усугубления болезни.

    Кроме того можно нанести вред здоровью ребенка.

    Доктор Комаровский расскажет о том, что такое диатез и как его лечить:

    источник

    Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

    Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX — нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

    Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

    В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

    Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

    Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

    В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

    Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

    Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

    Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

    Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

    Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

    Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

    Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы — вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

    Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

    У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

    Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей. В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами. Во взрослом возрасте у лиц с нервно-артритическим диатезом нередко развивается ожирение, нефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ЖКБ.

    Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна. В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью. Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

    Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

    Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

    Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

    Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

    Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

    При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

    Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

    Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

    В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

    Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа, закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

    При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

    источник

    Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

    Популярные записи