Меню Рубрики

Какой анализ определяет наличие сахарного диабета

Гемоглобин содержится в эритроцитах, благодаря ему происходит насыщение клеток кислородом и выведение СО2. Гемоглобин в эритроцитах – кровяных тельцах — стабилен в течение всей жизни кровяного шарика – 4 месяца. Затем эритроцит разрушается в пульпе селезенки. Конечный его продукт – билирубин.

Гликогемоглобин (так его называют сокращенно) также распадается. Билирубин и глюкоза уже не связаны.

Проникновение сахара в эритроцит вызывает определенного типа реакцию, результатом которой и становится гликированный гемоглобин – он так и называется. Он содержится у любого человека, но в разных количествах. Определение из нескольких форм его – только HbA1c. Он показывает гликемию за 3 последних месяца;

  • как протекает обмен углеводов;
  • реагирование на лечение организма;
  • позволяет диагностировать диабет в скрытой его форме, без симптомов;
  • как маркер для определения группы риска по осложнениям.

Измеряется в % к общему объему гемоглобина. Анализ точный.

Норма для женщин составляет по возрасту: до 30 лет – 4-5; до 50 лет – 5-7; больше 50 – от 7 – является нормой. Цифры снижаются при СД, слабости сосудистых стенок, ХПН, после операций; открытие внутреннего кровотечения, малокровии и дефиците железа.

При СД норма примерно 8% — это указывает на привыкание организма. У молодых он лучше, если составляет 6,5%. Если показатель упал – возможно развитие гипогликемии.

При цифрах больше 8 – лечение неэффективно и его нужно менять. При показателе от 12% диагностируется резкое ухудшение заболевания, которое требует срочной госпитализации.

Резкого снижения гликогемоглобина лучше не допускать, это может приводить к нефро- и ретинопатиям, лучшее снижение — 1–1,5% в год.

Анализ хорош и тем, что не зависит от времени приема пищи, стрессов, инфекций, приема спиртного накануне. Исключаются только физические нагрузки. Его не проводят только беременным. Сдают кровь утром.

Диагностические критерии сахарного диабета:

  • норма – 4,5-6,5%;
  • диабет 1 типа – 6,5-7%;
  • диабет 2 типа – 7% и больше.

Кровь на диабет не сдается, если у обследуемого: инфекция; операция; прием лекарств, повышающих сахар крови – ГКС, тироксин, бета-адреноблокаторы и др., цирроз печени.

Гликированный гемоглобин – исследование, позволяющее узнать показатели сахара в крови за последние три месяца. Кроме того, данный тест осуществляется для проверки действенности назначенной терапии; с целью установления преддиабетического состояния; обследуются женщины во время вынашивания малыша на наличие/отсутствие диабета (при характерных симптомах).

Гликированный гемоглобин отличается многими преимуществами, если его сравнивать с другими диагностическими мероприятиями, направленными на выявление сахарного диабета.

Преимуществом исследования выступает то, что тест никаким образом не зависит от приема пищи и прочих рекомендаций, которые пациент должен осуществлять перед другими исследованиями. Но минус в том, что не каждое учреждение проводит такой тест, достаточно высокая стоимость манипуляции.

  1. До 5,7% — норма.
  2. От 5,6 до 6,5 – нарушение толерантности к сахару, что говорит о преддиабете.
  3. Свыше 6,5% — диабет.

Если пациенту ставится диагноз преддиабетическое состояние либо сахарный диабет, то в первом случае рекомендуют низкоуглеводную диету, физическую активность, чтобы не допустить повышение показателей сахара.

Во втором варианте все зависит от типа патологии. При втором типе заболевания рекомендации, как и при преддиабете. Если же у больного сахарный диабет 1 типа назначают инсулинотерапию незамедлительно.

А какие из перечисленных выше анализов сдавали вы? Поделитесь своими результатами, чтобы мы их расшифровали!

Среди множества хронических болезней сахарный диабет – один из самых коварных. До поры до времени может ничем себя не проявлять. Узнать истину можно лишь с помощью анализов крови

При этом очень важно не опоздать

На сегодняшний день самой эффективной считается следующая схема обследования:

Для чего нужен. Этот анализ считается основным скрининговым исследованием на наличие или отсутствие сахарного диабета и преддиабета (обратимого состояния, при котором очень высок риск развития сахарного диабета 2‑го типа).

Как сдавать. Строго натощак (8–14 часов голодания) из вены.

Нормы. Норма глюкозы плазмы венозной крови у здорового человека составляет до 6,1 ммоль/л. Показатель от 6,1 до 7 ммоль/л означает наличие одной из форм преддиабета, которая называется «нарушенная гликемия натощак». Уровень глюкозы плазмы натощак, более или равный 7,0 ммоль/л, соответствует диагнозу «сахарный диабет».

Важные нюансы. В некоторых лечебных учреждениях кровь на сахар берут по старинке: не из вены, а из пальца. В этом случае оценивается содержание глюкозы не в плазме, где она выше, а в цельной крови. Отсюда и путаница в результатах. Точнее и правильнее сдавать анализ на содержание глюкозы в плазме (для этого берут венозную кровь).

Для чего нужен. Проводится в тех случаях, когда у пациента определена нарушенная гликемия натощак или есть какие-либо факторы риска диабета и нужно уточнить диагноз.

Как сдавать. Строго натощак (не рекомендуется есть за 8–14 часов до теста). При этом в течение 3 дней до анализа особых ограничений в питании (равно как и в приёме лекарственных препаратов) не должно быть, иначе можно получить ложный результат. Непосредственно во время проведения теста рекомендуется не увеличивать физическую активность, не разрешается курить.

Нормы. Во время исследования оцениваются два показателя: до и через 2 часа после приёма 75 грамм растворённой глюкозы (кровь берётся два раза). Первый показатель в венозной плазме в норме не должен превышать 6,1 ммоль/л, второй должен быть менее 7,8 ммоль/л. Если второй показатель находится в диапазоне от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает, что у человека есть другая форма преддиабета – нарушенная толерантность к глюкозе. Если же второй показатель выше или равен 11,1 ммоль/л, можно смело утверждать, что у пациента сахарный диабет.

Важные нюансы. Существует мнение о том, что тест на толерантность к глюкозе – сильная нагрузка на поджелудочную железу и может чуть ли не спровоцировать начало диабета. На самом деле это не соответствует действительности: 75 грамм глюкозы, необходимые для проведения теста, эквивалентны кусочку торта весом 120 грамм и никакого вреда здоровью не нанесут.

Для чего нужен. В течение многих лет этот анализ, отражающий средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца, использовался как показатель, оценивающий адекватность лечения больных сахарным диабетом. Однако в 2014 году ВОЗ предложила использовать это исследование не только для оценки компенсации сахарного диабета, но и для наиболее объективной диагностики этого заболевания: в отличие от базового исследования глюкозы в плазме крови этот анализ может быть проведён в любое время суток.

Как сдавать. Этот анализ можно сдавать не натощак.

Нормы. Диагностически значимым уровнем, который позволяет установить диагноз сахарного диабета, является уровень гликированного гемоглобина – 6,5% и выше. При этом норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. Если показатель чуть выше, это повод пройти тест на толерантность к глюкозе.

Важные нюансы. При некоторых заболеваниях крови (в частности, при анемии) могут быть искажённые показатели гликированного гемоглобина.

Один раз в три года – любому взрослому человеку с избыточной массой тела (индекс выше 25 кг/м²) и при наличии хотя бы одного фактора риска (например, близких родственников с сахарным диабетом 2‑го типа), а также всем лицам старше 45 лет, независимо от массы тела и наличия факторов риска.

Один раз в год – если один из перечисленных выше анализов хотя бы однажды показывал преддиабет.

Если у пациента был диагностирован сахарный диабет первого или второго типа, это означает, что на протяжении всей жизни ему необходимо отслеживать уровень сахара в крови. Для этого больные сдают анализы в больнице, а также отслеживают показатели в домашних условиях при помощи глюкометра. Чтобы разобраться, какие анализы необходимы для мониторинга состояния пациента, предлагаем ознакомиться с такими данными:

  1. Анализ на глюкозу в крови. Перед тем как посетить лечебное учреждение, необходимо подготовиться. Для этого последний прием пищи должен быть не позже 8-10 часов, а сама кровь сдается утром натощак.
  2. Домашний экспресс-тест на уровень глюкозы. Проводится дома, желательно через 2 часа после приема пищи. При этом показатели должны быть не более 6, 1 ммоль/л, если кровь была взята из пальца или 7 ммоль/л в случае забора из вены. Если чувствуется ухудшение самочувствия, показатели не должны превышать 11 ммоль/л в любое другое время суток.
  3. Проверка гликолизированного гемоглобина. Этот анализ обязательно сдается через каждые 3 месяца утром на голодный желудок. Нужно это с целью определения углеводного состояния организма за последние 90 суток.
  4. Анализ на гликозомин или по-другому гликированный белок. Его нужно сдать, чтобы отследить средние показатели глюкозы в крови больного за последние 2-3 недели. Этот анализ желательно применять для беременных женщин, лицам с наследственной предрасположенностью и детям. Больным сахарным диабетом можно данный анализ не проводить.
  5. Анализ крови биохимический. Пациенту нужно сдать венозную кровь утром натощак, чтобы определить количество общего белка, мочевины, креатинина, АСТ, общего холестерина и т. д. и в случае чего своевременно выявить развитие различных осложнений у больного.
  6. Общий анализ мочи. Данные этого теста необходимы для проверки работы почек, т. к. именно этот орган страдает при сахарном диабете первого или второго типа. Чтобы сдать анализ правильно, нужно проходить его не менее 1 раза в полгода, перед сдачей не принимать диуретические лекарственные препараты, а также иные продукты и вещества, которые окрашивают мочу. Для выявления возможной диабетической нефропатии нужно сдавать анализы на микроальбумин в моче. Перед походом в больницу за 2 суток следует исключить прием алкогольных напитков и мочегонных средств.

Если в вашей семье нет больных сахарным диабетом первого или второго типа, но есть люди с наследственной предрасположенностью, следует более внимательно относиться к этой проблеме и как можно чаще проверяться.

Анализы при диабете или для оценки состояния здоровья при подозрении на заболевание играют важную роль. Они позволяют отследить и вовремя предотвратить возможное осложнение или установить стойкую ремиссию на фоне хронической патологии. Если вы чувствуете, хотя бы один из вышеперечисленных симптомов или уже являетесь больным сахарным диабетом первого или второго типа, проходите диагностику вовремя и не запускайте свое здоровье.

Самый простой и распространенный способ – использование глюкометра. Этот прибор должен быть в наличии у всех, кому поставлен диагноз «диабет».

Правила забора крови:

  • тщательно вымыть руки с мылом;
  • слегка помассировать область прокола, чтобы кровь прильнула к этому месту;
  • обработать зону антисептиком, например, специальной одноразовой салфеткой или ватой, смоченной в спирте;
  • произвести забор строго одноразовой стерильной иглой. На современных глюкометрах достаточно нажать кнопку «Пуск», и прокол произойдет автоматически;
  • когда появится кровь, приложить ее к реактиву (тест-полоске);
  • ватный тампон, смоченный в спирте, приложить к месту прокола.

Человеку лишь остается оценить результат и записать его на бумаге с указанием даты и времени. Поскольку врачи рекомендуют анализировать уровень сахара несколько раз в сутки, вести такой «дневник» придется регулярно.

Сахарный диабет является эндокринным нарушением, которое сопровождается полным или частичным отсутствием инсулина (СД первого типа), или невосприимчивостью клеток к инсулину (СД второго типа). В результате этого заболевания в организме человека нарушается углеводный обмен, а также все другие обменные процессы.

Нарушение имеет несколько причин возникновения:

  • ожирение;
  • частые депрессии и стрессы;
  • наследственный фактор;
  • гормональный дисбаланс;
  • перенесенные вирусные инфекции.

Чтобы вовремя выявить заболевание, нужно обращать внимание на клиническую выраженность:

  • постоянное ощущение чувства жажды и сухости во рту;
  • снижение веса без веских на то причин;
  • зуд и мелкие высыпания на кожных покровах;
  • головокружения и головные боли.

Если не замечать подаваемые сигналы и игнорировать поход к врачу, каким бы сильным не был иммунитет у человека, через некоторый промежуток времени нарушается обмен белков и жиров. А это чревато целым комплексом гормональных нарушений, которые могут нести за собой заболевания со стороны мочеполовой, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Если вы дорожите своим здоровьем, вы не допустите таких осложнений.

Данный анализ необходим для выявления количественных показателей различных элементов кровяной жидкости. Они указывают на присутствие включений, свидетельствующих о происходящих процессах в организме больного.

При первичной диагностике забор крови осуществляется через 60 минут после приема легкого завтрака. При этом категорически запрещено кушать сладкое. У диабетиков забор проводится только натощак и после употребления продуктов питания. Общий анализ крови позволяет диагностировать СД и проводить контроль.

Показатели имеют следующие характеристики:

  1. Уровень гемоглобина. Если он снижен, значит, существуют патологические отклонения. Например, ухудшение кроветворения, анемия, внутренние кровотечения. Если уровень высокий, это может быть сигналом о других нарушениях, вплоть до простого обезвоживания организма.
  2. Уровень тромбоцитов. Сниженный уровень проявляется при нарушениях в кровеносной системе, в частности, изменяется способность сворачивания. Частая причина – инфицирование. При воспалительных процессах в организме уровень тромбоцитов повышается.
  3. Уровень лейкоцитов в крови. Высокие показатели говорят о развитии лейкемии или воспалительных процессов, низкие – о других патологиях.
  4. Уровень гематокрит. Принято считать, что данный анализ приравнивается к числу эритроцитов, но такое мнение ошибочно. В действительности, выявляется соотношение количества красных телец с плазмой крови. Высокий уровень – развитие эритроцитоза и прочих патологий. Низкий уровень – анемия, гипергидратация.

Кровь на диабет не всегда сдают при подозрении на заболевание, когда больной приходит к терапевту или эндокринологу с характерными жалобами.

Начальная стадия болезни протекает бессимптомно, а заподозрить наличие отклонений помогает взятая из пальца кровь на сахар. Исследование проводится, когда делается общий анализ при медосмотре или диагностике любых заболеваний.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Если уровень глюкозы повышен, то обязательно назначают анализы для определения сахарного диабета. Цель дополнительного лабораторного исследования: подтверждение или опровержение предварительного диагноза. Для анализа у пациента берут физиологические жидкости: кровь и урину.

Анализ крови на сахарный диабет проводится в несколько этапов:

  • Стандартная сдача капиллярной крови на глюкозу. Исследование проводится повторно с целью исключить влияние случайных факторов (было съедено много сладкого накануне вечером или человек неправильно подготовился к анализу). Если показатель сахара в крови выше 5,5 ммоль/л, то назначается дополнительное обследование.
  • Тестирование на толерантность к глюкозе. При проведении исследования проверяют сначала уровень сахара натощак, а затем человеку дают выпить сладкий раствор. После этого каждые полчаса определяют изменение количества глюкозы в крови. Если спустя два часа показатель будет выше 11 ммоль/л, то это указывает на заболевание.
  • Определение гликированного гемоглобина (иногда анализ называется тестом на гликогемоглобин). Проверка основана на том, что глюкозная молекула соединяется с гемом (составляющая гемоглобина в эритроците), и этот комплекс сохраняется на протяжении периода существования кровяного элемента. Тестирование позволяет определить показатель сахаров на протяжении последних 2,5–3 месяцев.
  • Подсчет С-пептидов. Этот комплекс аминокислот входит в состав инсулина, по его количеству судят о работе поджелудочной железы. При здоровом органе исследование должно показать примерно одинаковое количество инсулина и С-пептидов.

При стандартном тестировании крови бывают погрешности, но глюкозотолерантное исследование и определение гликированного гемоглобина дадут точную картину углеводного обмена.

С уриной из организма выводятся шлаки, продукты распада, избытки солей и других микроэлементов. По составу выделений почек можно узнать об обменных процессах и предположить характер возможных отклонений.

При подозрении на сахарный диабет рекомендовано провести:

  • Определение глюкозы урины. У здорового человека сахара в моче нет. Даже небольшое количество глюкозы указывает на патологию.
  • Суточный анализ мочи. Утром больной мочится в унитаз, а потом в течение суток собирает урину в отдельную емкость. Исследование суточного объема выделений позволяет получить полную картину нарушения глюкозного обмена.

Предварительная лабораторная диагностика выявляет общие отклонения в работе поджелудочной железы, подтверждает или опровергает наличие диабета.

Отправляя пациента на обследование, эндокринолог объясняет, как сдать кровь на диабет. Большинство анализов не требует специальной подготовки: следует только не злоупотреблять сладостями накануне вечером и посетить лабораторию натощак.

Человеку, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», необходимо встать на учет в поликлинике по месту жительства, в специализированном центре либо в платном медицинском учреждении.

Цель: контроль хода лечения, а также недопущение развития осложнений, которые могут привести к существенному ухудшению состояния.

Итак, план диспансеризации следующий:

анализы крови (клинический и биохимический). Сдаются два раза в год. Позволяют выявить наличие осложнений диабета на самой ранней их стадии;

общий анализ мочи. Сдают один раз в квартал. Поскольку мочевыделительная система при нарушениях углеводного обмена страдает в первую очередь, за ее состоянием необходим усиленный контроль;

суточную мочу на микроальбуминурию. Сдают, чтобы исключить риск развития такого грозного осложнения, как диабетическая нефропатия. Как правило, исследование проводится один раз в год;

ЭКГ. Назначается с частотой от одного до нескольких раз в 12 месяцев (зависит от возраста пациента и состояния сердечно-сосудистой системы). Выявляет признаки ишемии, нарушений ритма и пр. Необходимо, поскольку диабет повышает риск развития патологий сердца и сосудов в несколько раз;

флюорография. Назначается с периодичностью один раз в год, поскольку диабетики имеют сниженный иммунитет, который пропускает вирусы и бактерии, что существенно повышает риск развития туберкулеза;

посещение окулиста. Доктор проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, состояние сосудов и прочее. Цель: исключить развитие осложнений диабета, а при их наличии – подобрать адекватную терапию;

УЗИ почек. Проводится регулярно, если диабет находится на запущенной стадии. Исследование позволяет вовремя заметить развитие почечной недостаточности и других осложнений;

доплерография вен нижних конечностей. Назначается, если имеется лишний вес и жалобы на варикоз.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Женщинам рекомендуется не забывать регулярно посещать своего гинеколога, чтобы не пропустить начало развития различных заболеваний половой сферы, которые на фоне диабета быстро прогрессируют.

Дополнительная диагностика необходима для определения причины развития сахарного диабета, а также для выявления сопутствующих патологий. Поэтому каждому пациенту, у которого обнаружен СД, назначается аппаратное обследование.

Почечная система при сахарном диабете поражается со стремительной силой. Болезни развиваются активно

Поэтому важно проводить УЗИ почек систематически. Это позволит исключить риск осложнений и предупредить переход заболевания в тяжелую стадию

Ультразвуковое исследование оценивает изменения в почечной системе на структурном уровне, что дает максимально точные показатели.

Сосудистая система способна показать состояние всех органов, потому что именно она реагирует на малейшие нарушения. При СД кровеносная система также проявляет себя сразу же. Поэтому ультразвуковая допплерография в нижних и верхних конечностях необходима. Это инновационная технология, обладающая широким спектром возможностей.

При сахарном диабете довольно часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому ЭКГ назначается обязательно. Кроме того, патологии сердца и сосудов могут вызвать развитие СД. Именно поэтому рекомендовано после 40-летнего рубежа периодически делать электрокардиограмму.

Сахарный диабет развивается стремительно, затрагивает другие внутренние системы. В особенности, зрительный аппарат. Довольно часто развиваются такие патологии:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ретинопатия;
  • отклонения в сетчатке.

Чаще всего поражается именно сетчатка и глазное дно. Связано это с тем, что стенки сосудов становятся хрупкими, что вызывает точечное кровоизлияние.

Если есть подозрение на развитие сахарного диабета у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться в клинику и пройти лабораторное обследование. Изначально берется анализ крови из пальца и выявляется уровень глюкозы. Нормальный уровень содержания сахара зависит от возрастной категории.

Возрастная категория Показатели в ммоль/л
От рождения до 2-х лет 2,8-4,4 ммоль/л
2-6 лет 3,3-5,0 ммоль/л
6-14 лет 3,3-5,5 ммоль/л
14 лет и старше 5-7 ммоль/л

Если показатели завышены, ребенку ставится диагноз «сахарный диабет». Но бывает и такое, что сахар понижен, тогда заболевание носит название «гипогликемия».

Случается, что уровень глюкозы находится в «пограничной зоне». В этом случае обязательно проводится дополнительное обследование посредством глюкозотолерантного теста. В ходе данного метода обследования ребенку нужно дать выпить натощак раствор «Глюкоза». Он продается в виде сухого порошка. На 1 кг массы тела необходимо 1,75 грамм порошка. Категорически запрещено превышать дозу, равную 75 граммам, даже если вес предусматривает большую дозировку. Затем каждые полчаса нужно измерять уровень сахара в крови на протяжении 2-х часов. Если количество не превысило норму, сахарного диабета нет. При превышении диагностируется СД. Далее проводится обследование, как для взрослых.

При сахарном диабете, как правило, исследуется кровь и моча предполагаемого больного. В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование

Если есть подозрение на эту болезнь, важно сдавать анализы регулярно, чтобы вовремя выявить патологию

Анализ, позволяющий определить содержание глюкозы в крови, доступен каждому – его можно сдать абсолютно в любом медицинском учреждении как платном, так и государственном.

Симптомы, которые указывают на то, что обратиться к врачу стоит незамедлительно:

  • существенный скачок веса (набор или потеря) без серьезных изменений в диете;
  • сухость во рту, частая жажда;
  • медленное заживление ран, ссадин и порезов;
  • слабость и/или сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота (реже – рвота);
  • кожный зуд;
  • снижение остроты зрения;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, увеличение суточного объема выделяемой мочи.

Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека, а также типа диабета.

Например, для самой распространенной его формы, которую называют второй, характерно постепенное ухудшение состояния, поэтому многие люди замечают неполадки в своем организме уже на запущенной стадии.

СД – хроническая эндокринопатия, проявляется в двух типах. На начальных стадиях может протекать без симптомов и плохо выявляется. Следовательно, ввиду поздно начатого лечения часто развиваются осложнения – диабетические нейро-, нефро-, ретинопатии и др. Поэтому актуальной остается своевременная и правильная диагностика сладкой патологии.

1 тип СД – формируется с детства и в молодом возрасте, часто имеет наследственный характер, возникает на фоне недостаточности поджелудочной железы.

Клетки Лангерганса в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин, могут разрушаться при воздействии следующих факторов: стрессы, аутоиммунные состояния, вирусы. Недостаток инсулина развивается быстро и определяется классическими симптомами СД: полиурия, особенно по ночам – часто становится первым симптомом, полидипсия (неутолимая жажда – до 5-8 литров в сутки), похудание, общая слабость и зуд кожи.

Почему именно такие симптомы? Они связаны с гипергликемией: полиурия – появляется из-за глюкозы в моче, которая не дает всасываться обратно первичной моче из почек; при обезвоживании повышается жажда; похудание – непостоянный симптом – без инсулина глюкоза не перерабатывается, начинается использование собственных запасов жиров и белка. Клиника развивается настолько быстро, что больной даже помнит дату начала своих ощущений. Вес сначала падает, потом больной может вес набрать. Начальные проявления – зуд гениталий и появление витилиго. Лечение данного типа проводится препаратами инсулина.

Сахарный диабет 2 типа — возрастная патология, долгое время может себя не проявлять. Развивается у людей с повышенным весом (ожирение), гипертензией, нарушением метаболического синдрома. У диагностированных по СД пациентов часто обнаруживается склонность к гиподинамии.

Заболевание также часто носит наследственный характер. Здесь нет недостаточности инсулина; причина гипергликемии зависит от инсулинорезистентности клеток тканей.

Как определить и диагностировать диабет 2 типа? Для диабета 2-го типа клиника долгое время остается незаметной, симптомы нарастают медленно.

Почти всегда болезни сопутствует ожирение. Диагностика сахарного диабета 2 типа затруднена. Важным в лечении становится уменьшение инсулинорезистентности и уменьшение всасывания глюкозы в ЖКТ.

источник

Изменение количества глюкозы в крови может быть признаком заболевания, именуемого диабетом. С течением времени человек с этим заболеванием чувствует ухудшение состояния организма. При диагностировании диабета у пациента имеются нарушения и сбои в работе щитовидной и поджелудочной железы. С помощью комплексного лечения важно внешне стимулировать функционирование органов и поддерживать работу всего тела. Необходимо регулярно и без пропусков сдавать анализы, проходить назначенное обследование, контролировать показатели с помощью специального оборудования и тестов.

Эксперты в области диабета считают бесконтрольное потребление жидкости самым важным симптомом, на который нужно обратить внимание. Мучительная жажда — главный признак того, что необходимо сдать анализы на диабет. К другим важным аспектам относятся усталость и общая слабость, повышенная сонливость после продолжительного отдыха, отсутствие сил и прибавка в весе. Как правило, не все препараты могут облегчить симптомы диабета: шелушение стоп и пяток, зуд и раздражение, выпадение волос, длительное заживление ссадин и порезов.

Возможно ощущение запаха ацетона на выдохе или при частом мочеиспускании. Диагностировать причину недомогания и обратиться к специалистам важно в срочном порядке, при выявлении двух и более симптомов, снижающих качество жизни. Врач сможет точно сообщить, какие анализы сдать на сахарный диабет, и дать необходимые рекомендации.

К основным видам гипергликемии относят диабет первого типа 1 (инсулин в полном дефиците из-за разрушения клеток поджелудочной железы) и диабет второго типа 2 (вырабатывается относительная недостаточность, нечувствительность к инсулину или сбой при выработке).

Заболевание 2 типа сложно вылечить, однако есть возможность корректировать показатели и устанавливать в пределах допустимого значения, соблюдая нормы и контроль.

Также на практике отмечают увеличения в плазме крови глюкозы вследствие приема лекарств, повышение уровня из-за инфекции и другие симптоматические гликемии, которые показывают повышенное количество сахара, но их нельзя напрямую отнести к диабету.

Гипергликемия при беременности (гестационный тип, при котором может понадобиться подача инсулина) не всегда считается сахарным диабетом, каждый случай уникален и требует индивидуального подхода. Чаще всего норма сахара восстанавливается в течение послеродового периода самостоятельно. В период беременности нормальными показателями считаются:

  • до 5,5 ммоль/л — до приема пищи;
  • до 7,7 ммоль/л — через некоторое время после еды;
  • около 6,6 ммоль/л — ночью, во сне и через несколько часов после еды.

Как определить есть ли сахарный диабет? Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование.

Нужно сдать анализы для определения диабета. Специальные тесты помогают установить гипергликемию. Среди них такие, как:

  • Анализ крови натощак, проводимый за 8-12 часов до употребления еды. Является рекомендуемым, возможно только небольшое утоление жажды чистой питьевой водой.
  • Определение уровня глюкозы в крови и моче без привязки к приему пищи. Если в моче обнаружена глюкоза и уровень составляет 200 мг/дл, это может стать свидетельством диабета. Обратная последовательность неверна — если показатель ниже 11,1 ммоль/л, то это не может гарантировать на 100% полное отсутствие заболевания.
  • Простой анализ крови на гликозилированный гемоглобин, который проводят на регулярной основе 2-3 раза в год. Он показывает состояние человека в целом и дает информацию об уровне сахара за последние несколько месяцев.

Не получится выявить уровень глюкозы, сдав общий анализ крови при сахарном диабете. Чтобы определить уровень сахара в крови, необходимо пройти отдельный конкретный тест.

Используя специальные глюкометры, есть возможность самостоятельно контролировать основные показатели анализов при сахарном диабете и проводить измерение данных без посещения специалистов.

Важно все сделать правильно. При анализе крови натощак нормальным результатом считается показатель

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.
Читайте также:  Как делать анализ на английском

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
Натощак = 6,1 >= 7,0 = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 >= 11,1 =11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Какая норма сахара в крови у беременных женщин?
  • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
  • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
  • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
  • Больной не должен иметь острых заболеваний.
  • Больной не должен находится на постельном режиме.
  • Не проводить тест детям.

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

источник

Сахарный диабет – опасное заболевание, ежегодно уносящее жизни 2 миллионов людей во всем мире. И многие из этих жизней можно было спасти, если бы заболевание было вовремя распознано. Риск заболеть сахарным диабетом касается каждого из нас. Следовательно, важно вовремя определить, есть ли сахарный диабет у человека или нет.

Как распознать диабет на ранней стадии, как узнать, есть ли у тебя болезнь? Конечно, надежнее всего пойти к врачу и сдать соответствующие анализы. Эта процедура однозначно диагностирует наличие болезни у человека или развеет все подозрения.

Однако сделать это своевременно не всегда бывает возможным. В этой статье мы разберем, можно ли определить в домашних условиях наличие диабета у человека, какие есть признаки и виды анализов, позволяющие диагностировать данную болезнь.

Диабет – системное заболевание, связанное с нарушением активности инсулина и усвоением организмом глюкозы. Существует два основных типа болезни. Первый тип – инсулинозависимый диабет. Для этого типа заболевания характерна нехватка инсулина – из-за того, что инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, точнее говоря, бета-клетками поджелудочной железы. Второй тип диабета врачи определяют в том случае, если наблюдаются нарушения взаимодействия инсулина с клетками.

Опасен сахарный диабет развитием таких осложнений, как:

  • инсульт,
  • гангрена конечностей,
  • слепота,
  • ишемическая болезнь сердца и инфаркт,
  • параличи,
  • расстройства психики,
  • помрачение сознания из-за гипогликемической комы.

Первый тип сахарного диабета также носит название ювенильного – из-за того, что им болеют в основном подростки и люди до 30 лет. Диабет 2 типа развивается в основном после 40 лет.

Узнать полностью развившееся заболевание можно по таким признакам, как:

  • учащенное мочеиспускание, прежде всего, в ночные часы;
  • повышенная жажда;
  • резкое похудение;
  • запах ацетона изо рта;
  • сухость во рту и сухость кожи;
  • судороги мышц;
  • ухудшение состояния десен, кожи и волос;
  • медленное заживление ран;
  • образование на коже язв, фурункулов и гнойников;

При исследовании анализов обнаруживается повышение концентрации в крови и моче глюкозы, что позволяет однозначно определить диабет. После того, как заболевание будет диагностировано, и врач поймет его особенности, только тогда можно будет начать лечение болезни.

Два основных типа сахарного диабета развиваются по-разному. Если у первого типа развитие обычно бурное, и острые симптомы, такие, как повышенная жажда и учащенное мочеиспускание появляются практически неожиданно, то диабет 2 типа развивается в неспешном темпе. На первом этапе заболевание второго типа может практически и не проявляться, и понять, что человек болен, невозможно. Или же болезнь может сопровождаться малоспецифичными симптомами:

  • хроническая усталость,
  • раздражительность ,
  • бессонница,
  • ослабление иммунитета,
  • головокружение,
  • головные боли,
  • постоянное чувство голода.

Однако больной обычно не понимает, что с ним происходит. И часто списывает подобные симптомы на какие-то другие болезни, неврозы, преждевременное старение, и т.д.

По мере развития заболевания второго типа нарастают симптомы поражения сосудов, почек и нервов. Это может выражаться в появлении таких признаков, как:

  • появление язв на коже;
  • распространение грибковых заболеваний кожи и десен;
  • изменение чувствительности конечностей;
  • медленное заживление ран;
  • сильный кожный зуд, прежде всего, в области половых органов;
  • помутнение зрения;
  • боли в ногах, особенно при физических нагрузках и ходьбе.

У мужчин обычно наблюдаются снижение либидо, проблемы с потенцией. Женщины страдают от молочницы.

Лишь после этого могут появиться типичные симптомы сахарного диабета – повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.

Таким образом, очень часто пациент оказывается в затруднении. Объясняются ли диабетом такие симптомы, как раздражительность или головная боль? Сказать точно, как определить диабет по одним лишь внешним признакам на ранней стадии, невозможно. Также не всегда можно определить тип болезни. Поскольку такие явления, как, например, зуд, головокружения и усталость могут быть при различных заболеваниях, с повышением сахара никак не связанных.

Но есть определенные факторы, способствующие развитию сахарного диабета. Их наличие должно заставить человека насторожиться и принять меры для точного установления диагноза. К числу подобных факторов относятся:

  • излишний вес (рассчитать, является ли ваш вес лишним или же не превышает пределов нормы, можно по специальной формуле и таблице, учитывающей рост и пол человека);
  • гиподинамия;
  • наличие близких родственников, страдающих заболеванием (генетическая предрасположенность к болезни 2 типа научно доказана);
  • наличие постоянных стрессов;
  • возраст старше 50 лет.

У женщин дополнительным фактором риска является диагностированный гестационный диабет во время беременности

Однако единственным способом надежно установить, заключается ли проблема в сахарном диабете или в чем-то ином, является проверка крови на сахар. Лишь с помощью подобного метода определяют наличие болезни.

В домашних условиях вполне возможно выявить диабет с достаточно высокой степенью достоверности. Для этого необходимы портативные средства, которые диагностируют повышенный уровень сахара. Эти средства есть в продаже в аптеках, и ими можно пользоваться дома.

Существует несколько типов подобных систем:

  • визуальные экспресс-тесты для проверки крови на сахар,
  • глюкометры,
  • тестовые полоски, при помощи которых определяют наличие сахара в моче,
  • портативные системы для анализа на гликированный гемоглобин.

В настоящее время наибольшее распространение получили глюкометры. Это приборы, которые позволяют провести анализ крови на сахар в домашних условиях. Пользователь глюкометра узнает результаты измерения в течение одной минуты, а иногда и за несколько секунд.

Методика измерения сахара при помощи глюкометра проста. Необходимо вставить тестовую полоску в прибор так, как указывает инструкция, а затем проколоть палец специальной иглой. Кровь объемом с небольшую каплю добавляется на специальную область на тестовой полоске. И через несколько секунд на электронном табло высвечивается результат. Результаты могут запоминаться в памяти прибора.

Проверять кровь на сахар с помощью такого прибора можно несколько раз в день. Наиболее важным является замер уровня глюкозы в крови утром натощак. Однако можно замерять уровень и сразу же после еды, а также спустя несколько часов после еды. Применяется и нагрузочный тест – измерение сахара спустя 2 часа после выпитого стакана с 75 г глюкозы. Это измерение также способно выявлять отклонения от нормы.

Экспресс-тестирование проводится по схожей методике, однако электронные приборы при этом не используются, а результат определяется по изменению цвета тестовой полоски.

Другими приборами, используемыми для диагностики сахарного диабета, являются приборы для проверки на гликированный гемоглобин А1с. Уровень гликированного гемоглобина отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Эти приборы значительно дороже, чем обычные глюкометры. Для анализа требуется не одна капля крови, а несколько капель, которые собираются в пипетку.

Интерпретация результатов анализов

Состояние Уровень сахара натощак, ммоль/л уровень сахара через 2 ч после еды, ммоль/л уровень гликированного гемоглобина, %
Норма 3,3-6,0 6,0 >11,0 >6

Если исследование с помощью портативных средств выявит превышение допустимого уровня сахара, анализы не следует игнорировать. Необходимо немедленно обратиться к врачу. И он сможет подтвердить, болен ли сахарным диабетом пациент, или же у него какое-то другое заболевание.

Тестовые полоски для проверки мочи на сахар лучше всего применять не для диагностики, а для контроля уже развившегося сахарного диабета. Ведь сахар в моче на ранних стадиях болезни может и не появляться. А в некоторых случаях сахар в моче может появляться и при отсутствии диабета, например, при почечной недостаточности.

Следует, однако, помнить, что все портативные средства не обладают такой точностью, которую дают лабораторные исследования. Глюкометры могут либо завышать истинное значение сахара на 1-2 ммоль/л, либо занижать (что встречается чаще).

Для тестов можно использовать лишь полоски с неистекшим сроком годности. Также необходимо тщательно соблюдать методику тестирования. Забор крови с загрязненной или мокрой поверхности кожи, кровь в слишком малом количестве могут значительно исказить результат. Следует учитывать и погрешность, которая свойственна всем приборам.

Кроме того, иногда бывает трудно отличить один тип заболевания от другого. Для этого нужны дополнительные исследования, которые проводятся лишь в лабораторных условиях, например, исследование на С-пептид. А методы лечения 1 типа заболевания могут значительно отличаться от методов лечения 2 типа. Также в лабораторных условиях могут быть проведены и дополнительные исследования:

  • на холестерин;
  • крови, общий и биохимический ;
  • мочи;
  • УЗИ различных органов и сосудов.

Все это позволит врачу выработать оптимальную стратегию борьбы с болезнью.

источник

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

  1. Начинает мучать сильная жажда.
  2. Частое и обильное мочеиспускание.
  3. Слабость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

  • Повышенное желание есть сладости
  • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
  • Через час или два после еды появляется слабость.
  • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
  • Снижение зрения.
Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

  1. Жажда, сухость во рту.
  2. Высыпания на коже.
  3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
  4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
  5. Зуд в промежности.
  6. Потеря четкости зрения.
  7. Частые инфекционные болезни.
  8. Утомляемость, резкая слабость.
  9. Сильный голод.
  10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
  12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
  13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

источник

Лабораторные анализы при диабете позволяют выявить патологию на ранних стадиях ее развития, а при уже диагностированном заболевании всегда держать под контролем концентрацию сахара, предупреждая резкие скачки и ухудшение состояния пациента.

Врачи-эндокринологи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику при появлении следующих признаков:

  • постоянное чувство жажды;
  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • появление сыпи на коже, зуда;
  • постоянное чувство сонливости;
  • возникающий голод через короткое время после приема пищи;
  • внезапное увеличение веса без видимых причин;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Врачи-эндокринологи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику при постоянном чувстве сонливости.

Все эти признаки с высокой долей вероятности могут говорить о развитии диабета.

При возникновении соответствующих симптомов необходима безотлагательная консультация врача-эндокринолога, который занимается диагностикой и лечением диабетической патологии, нарушениями со стороны щитовидной и поджелудочной желез.

Если признаки слабо выражены и человек не уверен, что у него диабет, можно сначала обратиться к терапевту, который назначит ряд лабораторных анализов и по их результатам направит к узкопрофильному специалисту — врачу-эндокринологу.

Инсулинозависимый диабет и тип болезни, не требующий постоянных инсулиновых инъекций, могут иметь похожий характер проявлений. Оба вида СД отличаются подходами в лечении. Чтобы поставить точный диагноз, важно провести дифференциальную диагностику.

Чтобы определить тип заболевания, делается анализ на основе венозной крови, выявляющий концентрацию вещества С-пептида. Процесс его отщепления приводит к продуцированию инсулина. Дифференцирование типов диабета проводится на основе качественной оценки функционирования бета-клеток, продуцирующих инсулин.

Железа в организме, отвечающая за процессы выработки жизненно важных гормональных веществ, в т.ч. и инсулина, — поджелудочная. Когда происходят сбои в работе поджелудочной, значит, глюкоза, поступающая в организм, начинает неправильно усваиваться и накапливаться, из-за чего есть риск появления диабета.

Практически каждый человек находится в группе риска возникновения СД. Неправильное питание, вредные привычки и пассивный образ жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок — факторы, провоцирующие развитие диабета и нарушения со стороны эндокринной системы и поджелудочной железы.

Клиническая картина заболевания на начальном этапе может либо отсутствовать, либо быть слабо выраженной. Поэтому регулярная сдача лабораторных анализов — единственный метод своевременной диагностики диабета.

Анализ на сахарный диабет требует точности в расшифровке данных, поэтому нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы исключить диагностическую ошибку:

  1. В течение 3-4 дней до предполагаемой даты обследования нужно отменить какие-либо эксперименты с рационом, например диеты.
  2. Важно исключить факторы, которые могут привести к развитию обезвоживания.
  3. Исключить прием каких-либо медикаментов. При невозможности это сделать по медицинским показаниям во время забора крови важно обязательно сказать врачу о том, какие лекарства принимаются.
  4. Женщинам рекомендуется отменить прием оральных средств контрацепции.
  5. За 3 дня не употреблять алкогольные напитки, т.к. даже небольшое количество спирта в крови может негативно повлиять на информативность тестов.
  6. Не рекомендуется употреблять сладости и кондитерские изделия, они повышают уровень глюкозы в крови, и анализ даст неверный результат.
  7. Накануне проведения диагностики необходимо исключить занятия спортом. Физическая активность повышает концентрацию сахара.
  8. Приходить в лабораторию нужно в спокойном состоянии как физически, так и эмоционально.

Перед сдачей анализов нужно исключить прием каких-либо медикаментов.

Если человек заболел вирусными или инфекционными патологиями, например простудой или ОРВИ, сдавать кровь для проведения исследования можно не ранее чем через 2 недели после полного выздоровления.

Первый и основной тест на сахар, результаты которого позволяют поставить первичный диагноз, — это обследование крови.

Исследование выявляет концентрацию глюкозы, степень ее расхождения с нормой. Для проведения анализа подходит как венозная, так и взятая из пальца кровь. В первой глюкозы может содержаться до 12% больше, чем во второй, этот нюанс всегда учитывается лаборантами.

Таблица показателей нормы глюкозы при сдаче общего анализа крови:

Возраст Показатель сахара
До 1 месяца после рождения ребенка От 2,8 до 4,4
Дети возрастом до 14 лет От 3,3 до 5,5
От 14 лет и старше От 3,5 до 5,5

Если уровень глюкозы составляет 5,6-6,1 ммоль, это говорит о развитии преддиабетного состояния. Повышенный результат указывает на нарушение толерантности к глюкозе. Чтобы поставить точный диагноз, назначается более расширенная диагностика.

При недостаточности лейкоцитов ставится диагноз анемия.

Биохимический анализ обязательно показан при подозрении на СД. Биохимия включает в себя ряд исследований, которые способствуют выявлению заболеваний, имеющих аналогичные с диабетом признаки. В ходе анализа определяется концентрация телец крови — лейкоцитов, эритроцитов. Если содержание эритроцитов превышает норму, то это признак воспалительного процесса, преимущественно инфекционного характера.

При недостаточности лейкоцитов ставится диагноз анемия. Данное нарушение говорит о патологии щитовидной железы — одной из основных причин развития диабета 1 типа.

Тест с повышенной нагрузкой на сахар проводится в том случае, если первый анализ крови показал его увеличенное содержание. При нормальном состоянии, когда СД отсутствует, показатели глюкозы должны сначала повыситься, а потом понизиться. Если есть диабет, концентрация сахара повысится и опускаться не будет.

Задача исследования — определить, как организм будет реагировать на поступление высокой дозы сахара. Проводится исследование в 2 этапа: сначала анализ делается натощак, после человеку дают выпить концентрированный раствор глюкозы и повторно проводят анализ.

Нарушение толерантности к глюкозе — тест, который рекомендуется проводить женщинам во время беременности для определения гестационного диабета, не имеющего выраженной симптоматической картины на ранних стадиях, но способствующего в дальнейшем развитию диабета 2 типа.

Тест показывает общее количество глюкозы, которое сохранялось в кровеносной системе на протяжении 3 месяцев. Анализ крови на определение гликилированного гемоглобина важно проводить не реже 1 раза в 6 месяцев пациентам при отсутствии у них необходимости регулярного вливания инсулина.

Нормальные показатели — гемоглобин от 4,5 до 6%. Если уровень от 6 до 6,5%, это преддиабетическое состояние. При результатах от 6,5% ставится диагноз сахарный диабет.

Глюкозотолерантное исследование проводится, если общее исследование показало отклонение от показателей нормы в большую сторону. Данный вид исследования является одним из самых точных, и его результаты могут быть использованы для постановки диагноза.

Утром перед проведением теста запрещено не только употреблять пищу, но и пить жидкости, в т. ч. и воду.

Анализ проводится утром, строго натощак. Правила подготовки к нему идентичны общим рекомендациям — это отказ от активной физической нагрузки, от приема каких-либо медикаментов, спокойное эмоциональное состояние.

Утром перед проведением теста запрещено не только употреблять пищу, но и пить жидкости, в т. ч. и воду.

Сначала пациенту проверяют концентрацию сахара в крови, используя венозную кровь или биологический материал из пальца. После этого дают выпить 75 мл раствора глюкозы в высокой концентрации. Через 1 час делается повторный анализ, еще через 2 часа повторяется сдача анализа на определение глюкозы.

Уровень сахара увеличится моментально, как только внутрь попадет концентрированная глюкоза. Это покажет анализ при первичной сдаче крови. Если у человека нет СД, вторая сдача крови покажет понижение глюкозы. Когда сахар не меняется и не понижается, это указывает на диабет.

Ошибки результатов часто связаны с тем, что пациент не соблюдает рекомендации относительно подготовки к забору биологического материала. Неверная интерпретация может быть и из-за некачественного материала для анализов.

Глюкозотолерантный анализ рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке 24-28 недель.

Глюкозотолерантный анализ рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке 24-28 недель. Цель исследования — выявление гестационного типа СД — патологии, возникающей у 70% беременных женщин. Алгоритм теста во время беременности не отличается от исследования у других категорий пациентов.

Диагностическое значение имеет количество сахара не только в кровеносной системе, но и в жидкости, являющейся побочным продуктом метаболизма, — урине. Исследование мочи назначается, когда развитие болезни вызвано нарушенным состоянием почек.

Этот анализ необходим для постановки первичного диагноза. Для исследования берется утренняя (самая первая) моча, в которой определяется показатель сахара. Если он выше нормы, проводится более глубокое исследование.

Данный тест является более точным и информативным, чем общее исследование. В течение суток вся урина собирается в одну емкость. Схема забора биологического материала: первый сбор осуществляется до 9 утра дня, последний — до этого же времени второго дня. Первая урина утром в 1 день сливается в унитаз, во время второго мочеиспускания она собирается в емкость. На 2 день берется первая утренняя моча. Для анализа понадобится 200 мл общего объема мочи.

Для суточного анализа понадобится 200 мл общего объема мочи.

Одно из кетоновых тел, концентрация которого повышается при диабете, это ацетон. Его определение входит в комплексное обследование. Кетоновое тело может повышаться также при болезнях печени, поэтому показатели данного исследования сами по себе не являются результативными в постановке диагноза СД.

Показания к анализу — частые приступы тошноты, запах ацетона в дыхании и от урины, уровень сахара в крови от 16,6 ммоль.

Тест проводится следующим образом — в емкость с мочой пациента опускается тестовая полоска, пропитанная реагентами. Последнии, вступая в реакцию с уриной, окрашиваются, изменяя цвет полосы. Наличие и количество кетоновых тел определяются по цвету тестовой полосы. Показатель сверяется с цветовой шкалой расшифровки.

Анализ определяет состояние почек и их функционирование. При наличии СД у многих людей развивается почечная нефропатия, диагностировать которую можно по определению специфического белка — микроальбумина.

Определение микроальбумина показывает состояние почек и их функционирование.

Для проведения анализа требуется собрать суточную мочу. В первый день берется утренняя моча, затем ее сбор продолжается весь день, последний раз — на вторые сутки утром. Важно при каждом мочеиспускании записывать объем урины. Для проведения анализа в стерильную емкость необходимо отлить 150 мл биологического материала.

Норма микроальбумина — до 30 мг в суточной урине и до 20 мг — в собранной за один раз.

При СД важно проводить комплексную диагностику, что позволяет не только поставить правильный диагноз, но и указать на причины возникновения заболевания. Часто могут быть назначены исследования гормонального и иммунологического типов:

  1. Уровень инсулина — норма составляет 1-180 ммоль. Если показатель ниже, это диабет 1 типа (инсулинозависимый), если результат превышен, второй тип заболевания.
  2. Определение антител по отношению к бета-клеткам — анализ выявляет начальную стадию 1 типа СД.
  3. Анализ на диабетический маркер — GAD. Может присутствовать в крови за несколько лет до развития диабетической патологии. Исследование позволяет выявить предрасположенность человека к диабету, чтобы проводить профилактическую терапию.
  4. Анализ на глутаматдекарбоксилазу — фермент, который вырабатывается органами, продуцирующими инсулин.

Проводится исследование крови для определения гормонов поджелудочной и щитовидной желез, что помогает выявить провоцирующие факторы. В ходе обширного обследования может понадобиться определить количество углеводов, если есть подозрение на то, что диабет спровоцирован нарушениями в рационе, носящими систематический характер.


С подобным диагнозом нужно измерять глюкозу регулярно. Таким пациентам нет нужды постоянно ходить в лабораторию. Можно в домашних условиях применять медицинские приборы — глюкометры или специальные тест-полоски, которые удобны в использовании и показывают точный результат в течение нескольких минут. Чтобы воспользоваться тест-полосами, необходимо:

  1. Руки вымыть с мылом.
  2. Размять пальцы, сгибая и разгибая их в быстром темпе, чтобы ускорить процесс кровообращения.
  3. Сделать укол в подушечку пальца иглой или специальным скарификатором.
  4. Опустить руку вниз, чтобы капля крови с пальца попала на тестовую полосу в специальную контрольную зону.
  5. Сверить полученный результат с результативной шкалой. При контакте с кровью реагенты, которыми пропитана поверхность на контрольной зоне тестовой полосы, меняют свой цвет. Чем темнее и насыщеннее оттенок получился, тем выше содержание сахара в крови. Время получения результата занимает 1-8 минут в зависимости от качества тестовой полосы.

Глюкометры — самые точные приборы, поэтому людям, у которых был диагностирован СД и требуется установить постоянный контроль над заболеванием, рекомендуется применять их.

Сахарный диабет — тяжелое заболевание, требующее постоянного лечения с помощью медикаментозных препаратов, иначе оно вызывает опасные осложнения. В большинстве случаев от воздействия диабета страдают почки, печень и зрение, нарушается работа пищеварительной системы.

В случае осложнений назначаются узконаправленные лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики — УЗИ, МРТ, рентген, позволяющие поставить точный диагноз и определить стадию развития патологического процесса с последующим назначением необходимого лечения.

источник