Какой анализ надо сдать на тромбы

Диагностические мероприятия проводятся для уточнения диагноза, выявления сопутствующих заболеваний, причин болезни и выбора подходящего лечения. Это касается атеросклероза, ишемии, бронхиальной астмы, тромбофлебита и состояний, когда сдается анализ крови.

Одним из показателей в результатах анализов становится состояние тромбоцитов. Клетки крови отвечают за восстановление стенок кровеносных сосудов образованием тромба, закупоривающего повреждение.

Избежать травм в течение жизни не может никто – ссадины, порезы пальцев, когда кожный покров кровоточит. Травмы не опасны для жизни, в течение нескольких минут кровотечение останавливается самостоятельно.

В этом процессе участвуют тромбоциты, с их помощью закупоривается рана. Не у всех людей кровотечения останавливаются легко, если в крови не хватает кровоостанавливающих веществ, такое состояние называют гемофилией. При такой болезни нужно избегать травм и порезов, в случае их появления обращаться за медицинской помощью.

Тромбоциты – клетки крови, вырабатываемые костным мозгом.

На эти компоненты крови возложены функции:

первичная закупорка сосудов, которая предотвращает кровопотерю;
формирование тромбов, перекрывающих повреждение сосудов;
клеточное восстановление и деление – на эти процессы внутренняя поверхность кровеносных сосудов расходует много тромбоцитов.

Если в результате исследований выявлен высокий уровень тромбоцитов, это говорит о повышенной свертываемости крови, что приводит к образованию кровяных сгустков в сосудах.

Чтобы подготовиться к сдаче анализа крови необходимо придерживаться диеты, отказаться от спиртных напитков и курения, газировки и жирных блюд.

Утром анализ сдают натощак, чай нельзя пить. При тромбозе глубоких вен сдают анализ крови, но приостанавливают прием антикоагулянтов, чтобы получить результат.

С помощью клинического анализа крови выявляется:

наличие воспалительного процесса в организме;
сбой в работе иммунной системы;
нарушение свертываемости;
болезни органов кроветворения.

Анализ назначают беременным женщинам, при тромбофлебите и варикозе, болезнях сосудов и сердца, иных состояниях.

Учитывая, что есть разновидности тромбоцитов (старые и созревшие, юные и дегенеративные). Точный диагноз ставят на основе оценки состояния группы кровяных телец, их отношения между собой. Проводят исследования, перечисленные ниже.

Если в направлении от врача будет название, анализ на тромбы:

на белковый компонент. АТ-III продуцируется в печени и кровеносных сосудах. Компонент необходим для растворения тромбов и снижения свертываемости. Если уровень белкового компонента снижен, грозит тромбозом и осложнениями;
на АЧТВ. Такой тест позволяет оценить механизм формирования тромбов без нарушений сосудистых стенок. Если показатель АЧТВ снижен, повышается риск закупорки сосуда, а повышенный показатель АЧТВ говорит о дефиците витамина К;
на МНО – как называется анализ крови на тромбы, когда оценивается время формирования сгустка крови в обычном состоянии или на фоне приема антикоагулирующих средств;
на индекс ПТИ – период, за который в крови формируется фибриновый сгусток. Отклонения в показателях ПТИ (индекса протромбинового времени) указывают на определенные патологии. Снижение ПТИ говорит о тромбозе вен, аналогичное состояние наблюдается в конце беременности, на фоне приема гормонов и медикаментов. Повышение ПТИ указывает на дефицит витамина К, патологии печени;
на волчаночный антикоагулянт. Антитела имеют патологическую природу, они изменяют процесс свертывания крови, приводят к антифосфолипидному синдрому. Изменения провоцируют кровотечения, приводят к тромбозу;
на скорость свертываемости крови. Это распространенный анализ. Лаборант наблюдает, как полимеризуется фибрин – чем дольше происходит реакция, тем выше риск кровотечений. Если реакция происходит быстро, то повышен риск закупорки кровеносных сосудов;
на наличие натуральных антикоагулирующих веществ – протеинов C и S, которые между собой взаимодействуют. Если их мало, это приводит к тромбозу в молодом возрасте;
на уровень D-димера. В процессе распада фибрина появляется D-димер, уровень которого указывает на число фибриновых образований, способных раствориться. Если результат теста отрицательный, значит, тромбоза нет.

Основной анализ на тромбы – исследование на протромбин, вырабатываемый печенью. Он указывает на состояние крови и патологии, развивающиеся в органе.

На анализ крови сдают из вены, необходимое количество – 5 мл. Кровь сдают утром натощак, лаборант помещает ее в пробирку со специальным антикоагулянтом. Результат покажет, в каком процентном соотношении присутствуют перечисленные выше группы тромбоцитов. Бывают и такие ситуации, когда определенное соотношение тромбоцитов не выходит за рамки нормы, но эффективность клеток крови недостаточная по причине большого количества дегенеративных и незрелых форм тромбоцитов. При тромбозе такое исследование назначают параллельно с УЗИ сосудов, чтобы выявить сгустки крови в них и определить, насколько нарушена свертываемость. На первом исследовании выполняется базовый анализ, а если выявлен тромбоз, показано проведение развернутого исследования.

Коагулограмма позволяет определить тромбиновое время, фибриноген, ПТИ и прочие характеристики, которые указывают на риск образования тромбов в сосудах. Если показатели перечисленных выше величин повышены, это чревато образованием тромбов и эмболией, что несет угрозу для жизни у больных при тромбофлебите – при отрыве тромб способен с кровью достичь сердца и головного мозга, что приведет к смерти. Не всегда врачу нужна полная коагулограмма.

В зависимости от необходимости, он может проверить показатель крови:

фибриноген. Это белок, который участвует в процессе образования кровяных сгустков. В крови выявляется в растворенном виде. В норме его показатели – 2-4 г на 1 л. Если уровень фибриногена снижен, тогда снижена и свертываемость крови. А если количество фибриногена превышает норму, то присутствует риск образования тромбов;
свертываемость и протромбин. Когда назначается анализ на тромбофлебит, его результат способен подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Также с помощью такого исследования врач контролирует эффективность действия препаратов, назначенных для нормализации свертываемости. Норма протромбинового индекса – 95-105%. Для взрослых скорость свертываемости в 101-5 секунд считается нормой.

Такой анализ сдают для подтверждения тромбофлебита, когда флеболог подозревает наследственную причину недуга, хочет оценить риск осложнений или планирует меры профилактики. Другие анализы сдают в лаборатории – биохимической, клинической, иммунологической.

Если человек входит в группу риска по тромбозу, большинство анализов ему нужно сдать в обязательном порядке. Узнать о рисках, профилактике и анализах можно у лечащего врача.

Тромбоз возникает у людей, в семье которых присутствует аналогичное заболевание. Им нужно контролировать состояние здоровья, регулярно проходить профилактическое обследование, выполнять врачебные рекомендации, чтобы выявить тромбы в организме, существуют исследования:

дуплексное сканирование с помощью ультразвука. Оценивает скорость тока крови, диаметр русла сосуда. Во время исследования врач обнаруживает тромб;
флебография – рентген кровеносных сосудов с участием контрастного вещества. Диагностика позволяет оценить строение сосуда;
ангиография – рентген сосудов мозга, способный обнаружить тромб;
анализ крови на свертываемость, холестерин, биохимию.

Чтобы получить результаты в ускоренном режиме, назначают УЗИ с доплерографией. К сожалению, у пациентов с ожирением такое исследование не проводится. Вместо него назначают флебографию.

При подозрении на тромбоз ног диагностика нацелена на обнаружение сгустка крови, выявление его характеристик (плотности, фиксации на стенках сосуда, протяженность и пр.).

На ультразвуковом дуплексном сканировании можно выявить тромбы, не проявляющиеся стандартными симптомами. Такая клиническая картина объясняется током крови по обходным маршрутам, минуя закупоренный участок.

Бессимптомно протекающий тромбоз очень опасен, поскольку человек и не подозревает о том, что рискует здоровьем и жизнью. Несвоевременное лечение чревато полной закупоркой сосуда и риском для органов, здоровья в целом. Поэтому первостепенную важность имеет профилактическое обследование раз в год.

источник

Анализы при тромбофлебите требуются не для диагностики заболевания как такового, так как клинические проявления болезни достаточно выражены на взгляд врача-флеболога. Гораздо важнее для правильного назначения терапии, провести дифференциальную диагностику поражения сосудов нижних конечностей и обозначить область воспаления. Тромбоз, препятствующий свободному прохождению крови, образует закупорку либо в венах глубокого мышечного слоя, либо на поверхности мышц, под кожным покровом. Два вида болезни охарактеризованы схожестью симптомов, но требуют различного лечения, поэтому необходимость проведения анализов при тромбофлебите даже при явности клиники, неоспорима.

Важность своевременной диагностики патологии вен в том, что заболевания сосудов не фиксируются на промежуточной стадии, но всегда развиваются, приводя к осложнениям — в данном случае, неблагоприятным прогнозом процесса считается тромбоэмболия легочной артерии. При этом расположение пораженного участка и относительная бессимптомность протекания болезни, не имеют значения.

В 70% случаев тромбофлебита, заболевание прогрессирует из рядового варикоза ног, причем течение сразу принимает направление хронического или острого. Состояние может переходить одно в другое – например, уже имеющийся вялотекущий тромбофлебит начинает напоминать о себе острыми болями и уплотнениями существующих варикозных шишек.

Замечено, что к образованию тромбов в сосудах нижних конечностей, склонно 80% взрослого населения планеты. Но даже и из такой неутешительной статистики, врачи сумели выделить группы людей, рискующих, по их мнению, больше остальных:

Половая принадлежность – мужчины за 40 лет;
Люди, чей избыточный вес обусловлен повышенным содержанием «плохого» холестерина в крови;
Офисные работники, водители, продавцы – люди, вынужденные основную часть дня проводить сидя, либо стоя и совершающие минимальное количество движений;
Часто употребляющие алкоголь, крепкие кофейные напитки, курительные табачные смеси;
Пациенты, имеющие в анамнезе хронические заболевания вен;
Беременные женщины и женщины, проходящие гормональную терапию.

И еще интересный, новый факт статистики, который может стать отдельным пунктом верхнего списка: к образованию тромбоцитов склонны взрослые люди маленького роста (ниже 1м 60 см), а также те, кто выше 1 м 90 см.

Классификация тромбофлебита выражена тремя состояниями: острым, подострым и хроническим и двумя типами заболевания: поверхностным, либо глубоким поражением вен. В свою очередь, последние факторы также имеют степени воспалительного процесса, как поражение гнойное и негнойное.

Опасность флеботромбоза (патологии вен в глубинных слоях мышечных тканей) заключается в непредсказуемости поведения тромба даже тогда, когда болезнь проявляет себя минимальными симптомами – то есть, небольшой отечностью и состоянии общего недомогания. Поверхностный тромбофлебит на этом этапе образования закупорки просвета сосудов, уже ярко выражен болевыми симптомами, изменениями цвета кожных покровов, опухолями и поэтому легче диагностируется и быстрее отвечает на терапевтические меры.

Флеботромбоз нередко обнаруживается уже на стадии ТЭЛА, иначе – тромбоэмболии легочной артерии. Сформированный тромб полностью или частично покидает место локализованного поражения и в течение нескольких минут достигает по кровотоку легочного участка артерии. Признаки тромбофлебита вен, если они не имеют скрытый характер, настолько очевидны, что предварительный диагноз устанавливается доктором уже после визуального осмотра:

Сильные болевые ощущения при нажатии на мышцы голени;
Отек распространяется не только на область икроножной мышцы, но и проступает на нижних веках больного человека, утяжеляя мешки под глазами и наползая на переносицу;
Кожа ног краснеет, выглядит, как обваренная – при надавливании покраснение и боль усиливаются;
Пациент чувствует себя комфортней, когда больная конечность поднята;
Возможно повышение температуры свыше 38 0 .

Провокацией тромбофлебита у детей и подростков, в отличие от взрослых, являются заболевания инфекционного характера: скарлатина, туберкулез, тонзиллит и др. Причиной болезни называют и инъекцию, выполненную с нарушением техники введения иглы, что повлекло травмирование вены.

Болезнь тромбофлебитом у ребенка перемежается длительными паузами ремиссии, но проявляющиеся на стадиях рецидивов симптомы, будут иметь все более тяжелую клиническую картину.

Выводы, полученные на основания жалоб пациента, подтверждаются фиксированными данными. На сегодняшний день диагноз устанавливается со стопроцентной достоверностью путем проведения физикального, инструментального и лабораторных исследований:

Опрос больного, контактный осмотр и составление анамнеза;
Не инвазивные пробы, относящиеся к первичным видам обследования на проходимость вен и артерий;
Лабораторные анализы;
Инструментальная диагностика с применением аппаратов МРТ, КТ, УЗИ.

Подведение итогов по результатам исследований, подводит фундамент под долгосрочное и многоступенчатое лечение, но уже после получения расшифровок первых анализов, врачом назначается поддерживающая терапия, играющая далее роль вспомогательной.

Смысл проведения дифференциальной диагностики состоит в исключении подозрений на заболевания, имеющих схожую этиологию с тромбофлебитом нижних конечностей. Это так называемые мигрирующие, постоперационные и опухолевые тромбофлебиты, а также острый целлюлит, лимфодерма и травмы ног с повреждением икроножной мышцы.

Первичное обращение к врачу определяет ход обследования и может служить основанием для назначения специальной препаратной терапии, направленной на поддержание организма. Оценка следующих признаков, поможет врачу лучше определиться со степенью тяжести болезни:

Прощупывание явно выраженных участков указывает на повышенную температуру локально в месте поражения вены;
Стволы вен при пальпации кажутся раздутыми – прикосновение к коже в этой области вызывает боль;
Различная степень отечности, начинающаяся, как правило, от стопы;
Изменение цвета кожи – покраснение, синюшность или сильное побледнение.

Далее, методом пальпации и с помощью аппарата для измерения АД (артериального давления), доктор произведет пробы, обнаруживающие заболевание тромбофлебитом даже в отсутствие очевидных признаков:

Симптом Хоманса определяется у пациента, лежащего на спине с ногами, согнутыми в коленях. В процессе тестирования, больной совершает вращение стопами и анализирует свое состояние, как спокойное, дискомфортное или болезненное. Наличие последних двух оценок указывает на тромбофлебит;
Проба Мозеса характеризует данное заболевание при силовой пальпации голени с разных сторон. Боль при этом ощущается лишь в положении пальцев доктора спереди и сзади голени;
Проба Ловенберга проводится с помощью аппарата для измерения АД. Манжетка охватывает середину голени и при накачивании ее до 150 мм рт. ст., оценивается самочувствие пациента. Проявление боли ниже накладывания манжетки подтверждает диагноз;
Проба Опитца-Раминеса определяется, как и в предыдущем способе при поднятии манжета выше уровня колена;
Симптом Бисхарда указывает на проблему, если нажатие на внутреннюю сторону голени вызывает болевые ощущения.

По завершении сбора анамнеза с внесением в историю болезни результатов указанных выше процедур, пациент получает направление на лабораторные и необходимые инструментальные диагностические обследования.

Данное исследование безопасно и воздействует на изучаемую область ультразвуковыми волнами. Волны возвращаются на частоте скорости движения крови по сосудам и бесперебойностью подачи ответных данных позволяют анализировать проходимость сосудов. Результаты немедленно отображаются на экране в виде постоянного графика.

Дуплексная УЗИ-диагностика, объединяющая в совокупности метод Допплеровского исследования с ультразвуковым рисунком венозных каналов производится в записи и используется для сравнительной характеристики при повторных обследованиях.

Проведение этой процедуры обязывает пациента проинформировать доктора о принимаемых лекарственных средствах, изменяющих консистенцию крови, и колеблющих уровень АД.

КТ венография относится к рентгенологическим исследованием и имеет противопоказания:

Беременность пациентки;
Недавно проведенное лучевое обследование.

Суть процедуры компьютерно-томографической флебографии, состоит в изучении области перехода бедренной вены в подвздошную на предмет образования там тромба.

Для снижения вероятности искажения данных, так как процедура происходит под воздействием контрастного вещества, с пациентом предварительно проводят беседу с рекомендацией насчет принятия пищи и воды накануне исследования. В свою очередь, больной перечисляет врачу препараты, которые он вынужден принимать постоянно.

МРФ назначается в редких случаях, так как относится к дорогим видам обследований. Из-за отсутствия рентгенологического облучения, оно считается безопаснее, чем КТ и предлагается в виде альтернативы там, где нет возможности использовать рентген, либо требуются отчетливые данные.

Противопоказанием к этому виду диагностики служит присутствие в организме человека металлических протезов или кардиостимулятора.

Завышенные показатели D-димера указывают на процесс возникновения и саморазрушения тромбов. Проводимые тесты для данного вида диагностики отличаются точностью и чувствительностью не ниже 95%.

Анализ принимается у пациентов после прохождения УЗИ. В случае если УЗИ оказывается положительным, показатели D-димера в расчет не берутся, однако при их предельном значении, даже при отрицательных результатах УЗИ, назначается повторное ультразвуковое исследование.

Статистика подтверждает, что при лабораторном исследовании проб крови, генетическая отягощенность венозного заболевания выявляется в 50 случаях из 100. Поэтому, если в анамнезе обнаружится фактор возможной наследственной передачи пораженного гена, врач даст назначение на проведение анализа генетического тромбофлебита.

Сдавать данный анализ требуется на голодный желудок и исключив воздействие на организм любых препаратов. Пробой может служить не только кровь больного, но и биологический материал, взятый с внутренней стороны щеки.

Изучение проб происходит на молекулярном уровне.

Комплекс профилактических мер против тромбофлебита на первое место выводит своевременную диагностику с выявлением всех болезней сердца и сосудов. С обнаружением таковых на ранних стадиях, возможно снизить риск последующего развития венозных заболеваний соблюдением диеты и ношением утягивающего компрессионного белья.

Ранее перенесенный тромбофлебит требует более серьезных мер для исключения повторных рецидивов и обязательно включает в комплекс общих мер физиотерапевтические процедуры.

Как не банально это звучит, но первое средство от любых проблем с венами – физическая активность. Достаточно 30 минут в день активного тонизирующего движения – бега, фитнеса, спортивного танца, чтобы вывести себя из группы риска и не позволить крови застаиваться в сосудах и свертываться в тромбы.

Тромб представляет собой плотный сгусток крови, который образовывается в просвете сосуда. Это опасное явление, которое становится причиной 70-80 % инфарктов и инсультов в нашей стране. Чаще всего тромбы возникают в ногах, однако, подвергаются тромбозу и другие органы.

Симптомы появления тромбов отличаются в зависимости от того, в каком участке кровеносного русла он находится. Например, если тромб расположился в глубокой вене, то может проявиться лихорадка, озноб, сильные боли, посинение. Также возможно проявление следующих признаков:

отечность одной конечности;
боль в ногах, судороги;
красные полосы на коже, которые располагаются параллельно венам;
боль в груди при глубоком вдохе;
беспричинная одышка и кашель;
головные боли;
нарушение зрения;
сепсис;
гангрена конечностей;
отек зрительного нерва;
увеличение печени.

Для того, чтобы узнать, есть ли в сосудах сгустки, можно пройти следующие диагностические мероприятия:

Тромбоциты представляют собой небольшие клетки размером 2-4 мкм. Основная их функция – поддержание работы кровеносных сосудов.

Общий анализ помогает диагностировать большинство известных заболеваний. В зависимости от результатов можно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. При помощи общего анализа крови можно определить состояние следующих процессов:

природу патологии;
прогноз хода заболевания;
оценка тяжести течения и активности острого процесса;
оценка функционального состояния организма.

Также имеется анализ крови на свертываемость. Этот метод, в свою очередь, делится на два варианта по определению агрегации:

По Сухареву – представляет собой простой метод исследования капиллярной крови. Так как первая капля крови может содержат в себе частички эпителия, её стирают кусочком ваты и на сам анализ берут уже вторую каплю крови, которую потом помещают в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости в данном исследовании составляет 2-5 минут.
По Ли-Уайту – данный анализ определяет скорость образования сгустка в венозной крови под воздействием температуры в 37 градусов. Учитывается, что при перемешивании крови в пробирке происходит ускорение процесса коагуляции. Чаще всего, для проведения анализа используют 2 пробирки, однако, оригинальный вариант подразумевает использование 3-х штук.

Также больной может сдать коагулограмму – набор показателей, оценивающих процесс свертываемости и включающий в себя целый комплекс исследований:

скрининговый тест АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
исследования протромбина;
тест на фибриноген;
определение тромбинового времени;
анализ плазминогена.

Сдаётся анализ натощак, ведётся забор венозной крови. Непосредственно перед сдачей анализа, примерно за полчаса, не следует курить, а также требуется избегать физического и эмоционального напряжения.

УЗИ сосудов является одним из самых сложных и информативных исследований. При выполнении УЗИ сосудов используются 3 режима:

обычный черно-белый режим;
режим допплеровского кодирования;
режим импульсного допплера.

Оцениваются следующие параметры:

геометрия сосуда;
состояние внутренней стенки;
правильность анатомического строения;
состояние периваскулярных тканей;
податливость при компрессии датчиком.

Данные параметры можно установить при помощи В-режима, но иногда, если нет возможности визуализировать стенку сосуда, например, при УЗИ сосудов мозга, используется режим цветового допплеровского кодирования.

Помимо анатомического характера, к важным показателям относят систолическую и диастолическую скорость кровотока – это помогает определить места и процент сужений сосудов.

Преимущество процедуры заключается в том, что проводится оценка не только структуры, но и функции сосудов в реальном времени. Ультразвуковое исследование сосудов это массовое, быстрое и дешевое исследование.

В среднем, длительность процедуры составляет от 30 до 45 минут, более точно зависит от поставленной задачи – допустим, обнаружить наличие тромба в крупном венозном сосуде занимает всего несколько минут, но вот провести исследование всех ветвей сосудистой системы требует гораздо больше времени.

На сегодняшний день существует большое количество методов, призванных проверять состояние сосудов – как специфических, так и общих. Рассмотрим некоторые из них:

Ангиография

почечная и сердечная недостаточность;
воспалительные заболевания сосудов;
тромбофлебит;
расстройства функции щитовидной железы;
аллергия на йод и т.д.

Спиральная компьютерная томография – отличается большой информативностью в сравнении с обычной, этот вид томографии позволяет изучить труднодоступные для сканирования участки, например, коронарные сосуды. Суть процедуры заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором лежит пациент.
Это помогает увеличить зону сканирования и уменьшить время исследования. В этом методе также вводится контрастное вещество, однако, в отличии от ангиографии, для этого не нужно использования катетера, что делает спиральную КТ простой и быстрой.

Реография – оценивает артериальный и венозных кровоток в разных органах. В основе метода лежит изменение сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы. Используется для проведения процедуры простой прибор – реограф, который пропускает через тепло слабые электрические импульсы, а результаты выводятся в виде графика на экран, после чего происходит их расшифровка. Реография изучает характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах конечностей.

Флебография – это частный случай ангиографии, так как суть метода также состоит в проведении рентгенографического исследования с контрастным веществом. Процедура широко используется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита и оценке эффективности склеротерапии.
МРТ – высокоинформативный метод исследования сосудов шеи и головного мозга. Помогает увидеть сужения просветов, тромбы, аневризмы и бляшки. Назначают магнитно-резонансную томографию при головных болях, которые были вызваны неизвестными причинами, при инсультах и микроинсультах и т.д. Проведение процедуры не требует специальной подготовки и не оказывает влияния на организм.
Термография – диагностирует органы и ткани человека путём вырабатываемого инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы говорит о наличии патологических изменений.
Данный метод является вспомогательным, а к его преимуществам относят неинвазивность и безопасность. При помощи термографии можно найти варикозное расширение вен на ранней стадии, когда видимых изменений ещё нет и назначение флебографии не имеет смысла.

Два этих метода ультразвукового исследования сосудов родственны между собой и являются неинвазивными диагностическими процедурами с доступной стоимостью, отсутствием противопоказаний и высокой информативностью.

Использование исследования помогает вычислить скорость кровотока, найти его нарушения в сосудах – наличие этих данных означает поставленный точный диагноз.

Допплерография целесообразна как инструмент диагностики при профилактических осмотрах, когда вероятность серьезных проблем минимальна. Своевременная диагностика помогает установить наличие следующих заболеваний:

варикоз;
тромбоз глубоких вен;
облитерирующий атеросклероз;
эндартериит.

Дуплексное сканирование, в свою очередь, считается более информативным и подходит для уточнения диагноза. Сканирование желательно проходить всем людям, кто уже достиг отметки в 40 лет.

Если больной замечал у себя следующие симптомы, тогда ему следует пройти процедуру дуплексного сканирования:

отекают конечности к вечеру;
ноги мерзнут;
цвет кожного покрова и внешний вид вен изменяется;
во время ходьбы немеют и болят мышцы конечностей.

В зависимости от расположения и причин появления тромбов, врач назначает соответствующее лечение, которое может доходить до оперативного вмешательства, с целью полного удаления тромбов.

Чтобы рассосался образовавшийся тромб, можно принимать следующие препараты:

антикоагулянты, чтобы уменьшить образование сгустков – вначале это могут быть низкомолекулярные гепарины, а потом уже таблетки;
нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и воспаление, а также предотвращают появление тромбов;
Детралекс, Рутозид и прочее для укрепления сосудистой стенки;
фибринолитики для растворения патологических сгустков.

Также используются кремы и мази на основе гепарина, накладывают компрессионные повязки из бинтов и специального белья. Широко применяется физиотерапия.

При помощи народных средств можно разжижать кровь, чтобы предотвращать её загустение и, как следствие, образование тромбов. Рассмотрим несколько рецептов:

Возьмите пару зубчиков чеснока, измельчите и смешайте с 300 г жидкого меда, после чего поставьте настаиваться на 3 недели. Принимайте по 1 ст. л. за 40 минут до еды. Курс лечения – 3 недели.
Возьмите 1 ч. л. соды и растворите в стакане горячей воды. Принимайте по стакану ежедневно на протяжении 14 дней для снижения уровня тромбоцитов и понижения вязкости крови.
Возьмите 1 ст. л. сухих или свежих листьев орешника и залейте одним стаканом кипятка, дайте настояться в течении часа, принимайте по полстакана перед едой. Курс лечения – месяц.
Возьмите 2 корня имбиря, 0,5 ч. л. измельченной корицы, 1 ч. л. зеленого чая и 1 л кипятка, перемешайте. Залейте все ингредиенты горячей водой, дайте настояться 15-20 минут, процедите и употребляйте в течении дня.
Возьмите плоды шиповника и измельчите до состояния порошка. 5 ст. л. сырья залейте 750 мл воды, дайте настояться 15 минут, после чего процедите и выпейте в 2 приема с перерывом в полчаса. Проводить такую процедуру можно раз в неделю.

Меры профилактики по предотвращению образования тромбов включают в себя:

здоровый образ жизни;
ношение свободной и удобной одежды;
регулярные профилактические осмотры у врача.

Чтобы меры профилактики были эффективными, следует учитывать факторы риска, к которым относятся:

сердечно-сосудистые болезни;
ожирение;
курение;
повышенный холестерин;
диабет;
наследственность, а значит, проявление симптомов в семье.

Один из самых простых способ предотвратить образование тромба – это встать и подвигаться в случае, если вы уже долго находитесь в положении сидя.

Здоровье сосудов является очень важным фактором, необходимым, если вы хотите прожить долго и счастливо, так как при наличии в сосудах тромбов, значительно повышается риск развития таких опасных заболеваний, как инсульт и инфаркт, которые могут закончиться летальным исходом.

Однозначного ответа на вопрос, как называется анализ крови на тромбы, дать невозможно. Для оценки состояния разных групп тромбоцитов, их комплексного взаимодействия назначается несколько видов исследований. Соотношение показателей позволяет уточнить диагноз и подобрать эффективную терапию.

При тромбозе глубоких вен важна своевременная постановка диагноза, позволяющая вовремя принять терапевтические меры и предотвратить такое осложнение, как тромбоэмболия. В большинстве случаев ТГВ развивается из варикоза. Однако процесс тромбообразования возникает и в других сосудах. Поражаться может сердечно-сосудистая, дыхательная или пищеварительная система. Анализ на тромбоз рекомендуется сдавать:

при хронических заболеваниях вен и сосудов;
при наличии генетической предрасположенности к заболеванию;
пациентам старше 40 лет;
при избыточном весе и повышенном холестерине;
при малоподвижной профессиональной деятельности;
при алкоголизме и злоупотреблении курением, кофе.

Для профилактики анализ сдается женщинами в период приема гормональных контрацептивов и беременности, а также при необходимости хирургического вмешательства.

Для обнаружения тромбофлебита после визуального осмотра назначаются функциональные пробы. Сначала сдается общий анализ крови, который позволяет определить общее тромбоцитарное значение. Важный показатель — тромбокрит. Этот объем крови, который на себя забирают тромбоциты, позволяет оценить предрасположенность к нарушению свертываемости.

Иммуноферментное исследование помогает определить инфекционные процессы, онкологические патологии и гормональные расстройства.

Важным видом диагностики является проба С-реактивного белка. Этот анализ крови нужно сдать для определения тромбов. Присутствие белкового компонента в плазме говорит о воспалительном процессе в стенках сосудов и прилежащих тканях.

Анализы крови на тромбоз обязательно включают коагулограмму. Исследование показывает уровень свертываемости, процентное соотношение групп тромбоцитов, наличие кровяных сгустков. Во время исследования используется антикоагулирующее вещество.

Коагулограмма содержит значения ряда показателей:

протромбин;
фибриноген;
тромбиновое время;
протромбиновый индекс.

В некоторых случаях врач может назначать анализ на отдельные показатели.

Для выявления генетической предрасположенности к тромбообразованию назначается диагностика на основе полимеразной цепной реакции. Этот вид исследования на тромбы в крови определяет степень свертываемости на генетическом уровне. Проводится при наличии заболевания у одного из членов семьи. Может назначаться при наличии патологии с повышенным риском тромбообразования.

Включает исследование 10 генетических маркеров. По результатам выдается заключение генетика.

В случае выявления вероятности осложнений лечащий врач планирует профилактические меры.

Отклонения в показателях коагулограммы и других исследований свидетельствуют о нарушении свертываемости крови, возможном риске закупорки сосудов и вероятности образования тромбов. Основные показатели имеют следующие приблизительные нормы:

уровень агрегации тромбоцитов — 25-75%;
ретракция сгустка — от 48 до 64%;
длительность свертывания венозной крови — от 5 до 10 минут, капиллярной — от 30 секунд до 5 минут;
ПТИ в пределах 70-130%;
протромбированное время — от 13 до 18 секунд;
фибриногены — от 1,8 до 4 г/л;
АЧТВ — от 24 до 38 секунд.

За расшифровкой результата следует обращаться к лечащему врачу. Норма количественного показателя тромбоцитов в крови отличается с учетом пола, у женщин меняется в зависимости от менструального цикла. Норма С-реактивного белка не превышает 10 мг/л.

Чтобы определить тромбоз, в комплексе с лабораторными исследованиями проводится ряд диагностических мер: дуплексное сканирование вен, УЗИ, ангиография, флебография и др.

источник

Окклюзия вен по различным причинам приводит к их тромбозу. Анализы при тромбофлебите — основа диагностических исследований, которая помогает избежать таких осложнений, как отрыв тромба. Прохождение коагулологических, молекулярно-генетических анализов поможет получить полную картину заболевания и назначит эффективную терапию.

Несоблюдение диеты при тромбозе, чрезмерные нагрузки, генетическая предрасположенность могут способствовать образованию тромбов. Назначение к проведению диагностических исследований дают при выраженных признаках заболевания. К сожалению, первичная стадия болезни не имеет достаточной симптоматики для раннего определения недуга. Именно из-за этого патологию считают опасной. В зависимости от локализации симптомы будут различными, что представлено в таблице.

источник

Половая принадлежность – мужчины за 40 лет;
Люди, чей избыточный вес обусловлен повышенным содержанием «плохого» холестерина в крови;
Офисные работники, водители, продавцы – люди, вынужденные основную часть дня проводить сидя, либо стоя и совершающие минимальное количество движений;
Часто употребляющие алкоголь, крепкие кофейные напитки, курительные табачные смеси;
Пациенты, имеющие в анамнезе хронические заболевания вен;
Беременные женщины и женщины, проходящие гормональную терапию.

И еще интересный, новый факт статистики, который может стать отдельным пунктом верхнего списка: к образованию тромбоцитов склонны взрослые люди маленького роста (ниже 1м 60 см), а также те, кто выше 1 м 90 см.

Сильные болевые ощущения при нажатии на мышцы голени;
Отек распространяется не только на область икроножной мышцы, но и проступает на нижних веках больного человека, утяжеляя мешки под глазами и наползая на переносицу;
Кожа ног краснеет, выглядит, как обваренная – при надавливании покраснение и боль усиливаются;
Пациент чувствует себя комфортней, когда больная конечность поднята;
Возможно повышение температуры свыше 38 0 .

Опрос больного, контактный осмотр и составление анамнеза;
Не инвазивные пробы, относящиеся к первичным видам обследования на проходимость вен и артерий;
Лабораторные анализы;
Инструментальная диагностика с применением аппаратов МРТ, КТ, УЗИ.

Смысл проведения дифференциальной диагностики состоит в исключении подозрений на заболевания, имеющих схожую этиологию с тромбофлебитом нижних конечностей. Это так называемые мигрирующие, постоперационные и опухолевые тромбофлебиты, а также острый целлюлит, лимфодерма и травмы ног с повреждением икроножной мышцы.

Прощупывание явно выраженных участков указывает на повышенную температуру локально в месте поражения вены;
Стволы вен при пальпации кажутся раздутыми – прикосновение к коже в этой области вызывает боль;
Различная степень отечности, начинающаяся, как правило, от стопы;
Изменение цвета кожи – покраснение, синюшность или сильное побледнение.

Симптом Хоманса определяется у пациента, лежащего на спине с ногами, согнутыми в коленях. В процессе тестирования, больной совершает вращение стопами и анализирует свое состояние, как спокойное, дискомфортное или болезненное. Наличие последних двух оценок указывает на тромбофлебит;
Проба Мозеса характеризует данное заболевание при силовой пальпации голени с разных сторон. Боль при этом ощущается лишь в положении пальцев доктора спереди и сзади голени;
Проба Ловенберга проводится с помощью аппарата для измерения АД. Манжетка охватывает середину голени и при накачивании ее до 150 мм рт. ст., оценивается самочувствие пациента. Проявление боли ниже накладывания манжетки подтверждает диагноз;
Проба Опитца-Раминеса определяется, как и в предыдущем способе при поднятии манжета выше уровня колена;
Симптом Бисхарда указывает на проблему, если нажатие на внутреннюю сторону голени вызывает болевые ощущения.

КТ венография относится к рентгенологическим исследованием и имеет противопоказания:

Беременность пациентки;
Недавно проведенное лучевое обследование.

Изучение проб происходит на молекулярном уровне.

Клетки крови, называемые тромбоцитами, играют немаловажную роль в работе организма человека. Они отвечают за свертываемость и восстановление поврежденного сосуда.

Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствуют о тяжелых недугах: тромбофлебите, бронхиальная астма, ИБС, стенокардия, атеросклероз и других.

Тромбоциты – это кровяные клетки сферической формы, не имеющие ядра, бесцветны, образуются в красном кровяном мозге.

за первичное закупоривание сосудов, чтобы предотвратить кровопотерю;
образование пробки из тромбоцитов – плазменное свертывание;
восстановление и деление клетки (ежедневно внутренняя стенка сосудов поглощает огромное количество тромбоцитов).

Повышенный анализ крови на тромбы говорит о том, что свертываемость крови высокая и в сосудах увеличено тромбообразование, то есть образуются сгустки.

любые воспалительные процессы;
неполадки в иммунной системе;
заболевания кроветворных органов;
проблемы со свертываемостью крови;

Такое исследование делается беременным, при варикозной болезни, тромбофлебите, болезнях сердечно — сосудистой системы и других.

Анализ крови при тромбозе

Подготовка не требует специальных мероприятий. Она производится утром, натощак, после суточной диеты (отказаться от жирной пищи, газировки, других сладких напитков, курения, алкоголя, последний прием пищи не позднее 8 часов до исследования).

На начальном этапе обычно этого хватает.

Если человеку уже поставлен диагноз тромбофлебита, и он принимает антикоагулянты (вещества, разжижающие кровь), необходим более качественный и достоверный анализ.

Тогда перед проведением анализа на тромбоз рекомендуется на время отказаться от приема этих препаратов.

Существует несколько групп тромбоцитов: юные, созревшие, старые и дегенеративные формы. Чтобы точно поставить диагноз, нужно оценивать состояние каждой отдельной группы, а также их комплексное взаимодействие между собой.

Для этого используют разные исследования. Так какие анализы сдаются на наличие тромбов?

Проводится утром, натощак, берется из пальца. Этот тест указывает на уровень всех клеток, из которых состоит кровь: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также определяет уровень гемоглобина, цветной показатель, скорость оседания эритроцитов.

В результате указывается среднее общее количество тромбоцитных клеток. В норме количество тромбоцитов равно от 200 до 400.

У женщин показатель ниже, чем у мужчин, особенно при беременности или во время менструации.

При тромбофлебите для уточнения эффективности работы тромбоцитов проводятся более детальные анализы, которые показывают их процентное соотношение.

Для исследования берется кровь из локтевой вены в количестве 5 мл, утром, до еды, в пробирку с цитратом (антикоагулянтом).

Она показывает процентное соотношение всех групп тромбоцитов.

Бывают случаи, когда общее количество тромбоцитов соответствует нормальным требованиям, но их эффективность резко снижена из-за того, что преобладают незрелые и дегенеративные формы.

Этот анализ крови при тромбозе делается вместе с УЗИ для диагностики наличия тромбов в сосудах, а также для определения нарушений процесса свертываемости.

При первичном обращении производится базовое исследование, а при обнаружении тромбоза, развернутое.

С помощью коагулограммы лаборант определяет фибриноген, тромбиновое время, протромбиновый индекс и другие характеристики. Они показывают вероятность образования тромбов.

Высокое цифры этих показателей создают риск тромбообразования и эмболий (закупорке сосудов), что особенно опасно при тромбофлебите, так как тромб может оторваться от крупного сосуда и с током крови попасть в сердце или головной мозг.

Если врача интересует какой-то один показатель, он может назначить неполный анализ.

Фибриноген – белок, участвующий в образования сгустка. Он находится в крови в растворенном виде. Нормальное значение 2-4 г/литр. Его снижение говорит о нарушении свертываемости, а повышение свидетельствует о высоком показателе образования тромбов без нарушения целостности сосуда.
Протромбин + свертываемость. Анализ на тромбофлебит подтверждает наличие заболевания, контролирует лечение при назначении препаратов, влияющих на свертываемость. Протромбиновый индекс в норме составляет от 95% до 105%. Оптимальным значением свертываемости для взрослых считается время от 10 до 15 секунд.

Анализ крови при тромбофлебите включает в себя такой показатель, как определение С реактивного белка.

Это белок плазмы крови, его повышение говорит о воспалительном процессе в глубоких и поверхностных сосудах.

При диагностике заболевания анализ более чувствительный, чем скорость оседания эритроцитов , увеличивается и приходит в норму быстрее, чем СОЭ.

При помощи этого теста определяется даже незначительное изменение белка в ту или другую сторону. Выработка белка увеличивается уже через 6 часов с момента воспаления.

Назначается для оценки эффективности терапии при патологии кровеносной системы.

Анализ считается нормальным, когда цифры колеблются от 0 до 10 мг/л. Если показатели С реактивного белка повышены устанавливают причину и локализацию воспаления, проводя дополнительные исследования.

Этот анализ крови при тромбозе нужно сдать для диагностики тромбофлебита, если врач подозревает наследственную форму недуга, выявляется вероятность осложнений, планируются профилактические методы.

Все анализы можно сдать в клинической, биохимической, а также иммунологической лаборатории. При повышенном риске образования тромбов все тесты имеют увеличенное значение.

Для получения более подробного разъяснения анализов следует обратиться к своему лечащему специалисту.

Одной из самых распространенных причин смертности населения в последние десятилетия являются тромбы, или кровяные сгустки, образующиеся в сосудах глубоких вен и приводящие к их закупориванию. Чтобы не допустить нарушения кровообращения и предотвратить тяжелые последствия, нужно своевременно обнаружить сосудистую патологию.

Лечением нарушения проходимости (окклюзии) сосудов занимается врач-флеболог. Поэтому при появлении первых признаков тромбоза следует обратиться за консультацией специалиста и пройти ряд лабораторных и инструментальных диагностик крови, позволяющих с предельной точностью обнаружить локализацию окклюзии и выбрать подходящий терапевтический метод. Рассмотрим в данной статье, как называется анализ крови на тромбы.

Образование тромбов в организме здорового человека — норма. В результате естественного процесса тромбогенеза кровяные сгустки в поврежденном вследствие ранения (или других травм) сосуде защищают организм человека от возникновения кровотечений, часто несущих угрозу жизни.

При нормальном процессе формирование тромба в сосуде состоит из следующих фаз:

выделение в поврежденной /травмированной сосудистой стенке ферментов, препятствующих разжижению крови;
увеличение числа химических веществ, повышающих свертываемость крови;
образование фибриногеном из фибрина каркаса для будущего тромба;
оседание на сетке из фибрина форменных элементов крови, способствующих укреплению кровяного сгустка в русле сосуда.

При различных заболеваниях сосудов, например, варикозная болезнь, повышение артериального давления, ишемия, аритмия и др., происходит образование сгустков крови, убивающих человека. При этом суть тромбогенеза не меняется, однако образовавшийся тромб приводит к осложнениям, нарушающим кровообращение.

Согласно медицинской статистике 80% сгустков крови первоначально в венах локализуются в венах голени, а остальные 20% сосредоточены чуть выше подколенной ямки. Иногда происходит самопроизвольное рассасывание тромбов, но чаще всего высока вероятность возникновения опасных заболеваний.

К причинам патологического тромбогенеза относят:

вынашивание ребенка и послеродовые осложнения;
прием гормональных препаратов (в большей степени противозачаточных);
обезвоживание организма;
малоактивный образ жизни;
повреждение стенок вены катетером;
заболевания печени и почек;
злокачественные новообразования;
хирургическое вмешательство;
вредные привычки;
осложненная наследственность;
избыточный вес.

Вышеуказанные факторы, способствующие образованию тромбов в сосудах и затруднению кровотока, провоцируют тяжелые заболевания. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать лечение на начальной стадии заболевания.

Основное место образования сгустков крови (как уже упоминалось выше) — глубокие вены нижних конечностей.

При тромбозе глубоких вен должны настораживать следующие симптомы:

боль в нижних конечностях, преимущественно в колене и голени;
отечность мягких тканей (чаще лодыжки и стопы);
покраснение вены (особенно ярко выражено при варикозном расширении вен);
онемение и покалывание пальцев;
быстрая утомляемость при движении;
бледность кожных покровов ног на фоне локального повышения температуры.

Однако тромб может формироваться в любом сосуде, чаще всего поражая пищеварительную, сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы. Следует настороженно отнестись к появлению таких признаков:

общее недомогание и слабость;
изменения цвета эпидермиса в месте окклюзии;
постоянная боль в ногах;
фебрильная температура тела;
ярко выраженная отечность мягких тканей.

При окклюзии сосудов пищеварительной системы могут наблюдаться такие симптомы:

Поражение артерий мозга проявляется внезапной потерей зрения, параличом, нарушением речи и появлением судорог, может наступить инсульт.

О формировании закупорки сосудов сердца сигнализирует грудная боль, одышка без видимых причин, сбой сердечного ритма. Тромбы в сердце провоцируют инфаркты, инсульты и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

О патологических изменениях сосудов органов дыхания говорит резкая и постоянная боль в легких, учащенное сердцебиение, затруднение дыхания, кровяной кашель.

Выше перечисленные симптомы являются сигналом для немедленного обращения к врачу и проведения анализа крови на тромбы.

Диагностические мероприятия для определения тромбофлебита начинаются с первичного осмотра пациента и дальнейшего проведения так называемых функциональных проб крови. Иногда этого предостаточно для того, чтобы диагностировать заболевание. Если полученной информации недостаточно, то больной направляется на последующие анализы крови. К основным из них относится анализ крови иммуноферментный. Цель его проведения заключается в выявлении заболеваний инфекционной этимологии, а также онкомаркеров и нарушений гормонального фона. Анализ обладает высокой информативностью, что позволяет установить максимально точный диагноз посредством исследования крови из вены.

Методика проведения забора крови для исследования при тромбофлебите имеет несколько разновидностей, от чего зависит срок получения результатов анализа. В процессе изучения специалисты выявляют различные виды антител, которые образуются в различное время в крови. Если в крови пациента обнаруживается снижение этих антител, то это говорит о том, что инфекция устраняется из организма. Анализированию подвергается непосредственно сыворотка крови, образуемая в результате свертываемости крови. Реакция при ТГВ определяется в зависимости от цвета, который в дальнейшем сравнивается посредством специальной шкалы.

В данном случае для получения наиболее достоверных результатов важно соблюдать последовательность действий и правильной проведения самой процедуры забора крови для анализа.

Для того, чтобы диагностировать у пациента тромбоз проводится не менее важное исследование, которое имеет название коагулограмма. Данный анализ дает возможность определить уровень свертываемости, так как повышение данного процесса в большинстве случаев является причиной образования тромбов. Сдать кровь необходимо натощак, важно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок. После того, как венозная кровь будет взята, ее разделяют на несколько равных частей и помещают в водяную баню. В этот момент важно точно определить время, которое потребуется для того, чтобы кровь свернулась. Нормальный временной показатель не должен превышать 10 минут.

Если у пациента подразумевается диагностирование наследственной формы тромбоза, то пациенту необходимо пройти молекулярно-генетический анализ крови. К тому же этот способ дает возможность определить возможные осложнения и помогает сформировать профилактические мероприятия.

Несмотря на то, что в настоящее время пользуются популярностью функциональные пробы, они все же не способны выявить расположение тромбов, а лишь оценить состояние подкожных вен.

Как правило, проведение данного рода анализа назначаются с целью выявления определенных заболеваний, например, воспалительные процессы в области сосудов, состояние иммунной системы пациента, заболевания сердечно-сосудистой системы и проблемы с свертываемостью крови.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что хоть данное заболевание и является смертельным, важно своевременно его диагностировать, при этом регулярно сдавать кровь. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы, что оно не начнет активно развиваться и принимать более тяжелую форму. Все направления на прохождение необходимых анализов крови выписываются исключительно лечащим врачом, который в дальнейшем на основе полученных в результате обследования данных сможет сделать вывод о том, какой вид терапии окажется наиболее эффективным.

источник