Меню Рубрики

Какой анализ на молочницу сдавать

Женщина в любом возрасте может столкнуться с проблемой кандидоза – известного, большинству людей, как молочница. Заболевание провоцирует увеличение в несколько раз грибов Кандида, которые в норме есть в микрофлоре влагалища каждой женщин. Ни социальное положение и ничто другое не может застраховать от этой неприятной болезни. Потому что спровоцировать увеличение грибков могут различные факторы: стрессы, изменения в питании, прием медикаментов, другие сопутствующие заболевания.

Молочница может поразить женщину любого возраста

Наибольшую опасность эта болезнь представляет для беременных женщин. Потому что в этот период организм ослаблен и любое заболевание поддается лечению значительно тяжелее. Но существует еще и риск заражения плода.

Каждая женщина находится в группе риска столкнуться с проблемой молочницы. Но посещать врача для диагностики молочницы нужно только при наличии следующих симптомов:

  • зуд;
  • творожистые выделения;
  • боль при мочеиспускании;
  • кисломолочный запах выделений.

Необходимо пройти обследование на наличие грибов Кандида при наличии следующих заболеваний: вагинит, уретрит, вульвит, цистит. Современные методики диагностирования позволяют определить, какой грибок спровоцировал развитие молочницы. Это помогает установить, к каким медицинским препаратам грибок наиболее чувствителен, и подобрать правильную методику лечения.

Многие женщины откладывают визит к гинекологу из-за страха, что диагностика молочницы является сложным и болезненным процессом. А все потому, что не знают, как определить молочницу. Все их опасения необоснованные, потому что в большинстве случаев для выявления кандидоза достаточно обычного мазка. Данная процедура позволяет установить наличие грибков в микрофлоре влагалища.

Врач берет соскоб (мазок) в том месте, где сосредоточен грибок, а в лаборатории специалисты внимательно изучают полученный материал под микроскопом.

Выявленные при мазке грибы Кандида подтверждают наличие молочницы у женщины. Проведение анализа на молочницу дает доктору полную информацию о болезни. Поэтому при появлении симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением, а нужно посетить гинеколога и сдать необходимые анализы. Точный диагноз позволит максимально быстро и безболезненно избавиться от кандидоза.

Гинекологический соскоб проверяется на наличие грибка при помощи микроскопа

Кроме самого простого способа диагностики кандидоза с помощью вагинального мазка, существуют и другие методики определения молочницы. Используют ПЦР, иммуноферментный анализ, посев на Кандида альбиканс. Потому что эти два метода позволяют максимально точно выявить вид грибка. У каждого из этих видов исследования есть свои плюсы и минусы. Общее у всех них — это их безболезненность. Только врач сможет решить, какой анализ на молочницу должен пройти пациент. Чаще всего одновременно назначают несколько видов анализов, это необходимо для увеличения точности диагноза.

Одним из эффективных лабораторных исследований является ПЦР. Данный вид анализа позволяет обнаружить в биоматериале пациента ДНК или РНК дрожжевых грибков. Материалом для исследования служит венозная кровь.

Этот вид исследования проводят для выявления количества грибов альбиканс. Стоит отметить, что этот гриб чаще всего является возбудителем кандидоза. При таком анализе материл, взятый у женщины, сравнивают с генами грибка и получают максимально точное количество грибов в микрофлоре. Его по праву считают информативным и точным анализом. Не определить кандидоз этим методом практически нереально, потому что ни одна клетка грибка не останется незамеченной.

Важно проводить ПЦР при хронической молочнице, когда с определенной периодичностью симптомы обостряются. Точное определение вида грибка, вызвавшего кандидоз, гарантирует выбор правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Полимеразная цепная реакция — точнейший метод выявления молочницы

Во время этого лабораторного исследования с помощью биохимических реакций определяют в плазме крови концентрацию иммуноглобулинов (белков). Главная задача этих белков — нейтрализация грибков.

Для проведения данного вида исследования берут материал в месте скопления грибков и помещают его в питательную среду. Если во взятом материале есть грибки Кандида, то попав в благоприятную для них среду, они начнут размножаться. В скором времени их уже будет видно даже без специальных приборов. Для выбора лечения на колонии грибков наносят несколько препаратов, и наблюдают, под действием какого из них грибки будут погибать. На основании полученных данных врачи могут сделать заключение, к каким препаратам грибки наиболее чувствительные.

Точность анализа зависит не только от вида проведения исследования, но еще и от того насколько был к нему подготовлен пациент. Для получения точного результата женщина должна будет заранее подготовиться. Процесс подготовки напрямую зависит от метода проведения исследования. Пациенты сдают несколько анализов для точной диагностики заболевания. Материалом для проведения исследования могут быть: биоматериал (мазки) из влагалища, венозная кровь, моча и кал. Чаще всего пациентам назначают мазок, анализ мочи и кала. В этом случае за неделю до даты проведения исследований пациенту нужно отказаться от приема любых медикаментов.

За сутки до анализов отказаться от интимной близости и спиртных напитков. Кроме того, женщина обязана проконсультироваться у гинеколога в какой день менструального цикла сдавать мазок.

Точный диагноз не может гарантировать эффективное лечение и быстрое выздоровление, если пациент не будет придерживаться рекомендаций врача. Поэтому только от самой пациентки зависит ее выздоровление. Женщина должна своевременно сдать анализы и максимально точно выполнять рекомендации врача.

источник

Необходимость в сдаче анализа на молочницу у мужчин может возникать в любом возрасте. Кандидоз у представителей сильного пола диагностируются реже, чем у женщин. Убедиться в том, что нужно сдать анализ на молочницу, мужчине помогут симптомы. Их появление вряд ли удастся игнорировать – слишком уж много проблем они способны доставлять.

Чтобы подтвердить наличие в организме грибка Кандида, пациенту назначается лабораторное исследование. Материал для исследования обычно берут из уретры, а сама методика определения патогенной микрофлоры может быть разной. Условно исследование разделяют на два вида: общий мазок и анализы на определение половых инфекций.

Какой анализ на молочницу мужчинам назначают чаще всего? Это общий вид исследования, который предполагает забор исследуемого материала с помощью специального зонда из уретры. Этим зондом делают мазок на стекле, после чего стекло окрашивают и изучают под микроскопом. Мазок позволяет определить число лейкоцитов, различных бактерий, грибков, простейших, паразитов. При этом такой анализ не способен дать информацию о типе болезнетворной инфекции, так как под микроскопом большинство представителей патогенной флоры выглядят одинаково.

Для получения более детального результата проводят:

  • ПЦР-исследование, которое позволяет выявить ДНК грибка Кандида и определить его количественную нагрузку;
  • бактериологический посев – полученный биоматериал помещают в стерильную питательную среду, затем определяют чувствительность патогена к антимикробным компонентам.

Каждый из методов для обнаружения Кандиды имеет свои особенности, поэтому выбор в пользу того или иного анализа делает врач. Для достоверности назначается сразу несколько анализов на молочницу. Мужчине рассказывают, как подготовиться перед каждым из них. В зависимости от типа патогенного микроорганизма, выявленного в лаборатории, назначается лечение.

Многие интересуются, как называется анализ на молочницу у мужчин. Стоит отметить, что это лабораторное исследование не имеет специального названия, а различают его, как уже было отмечено, по методу проведения.

Прежде чем отправляться сдавать мазок на грибок Кандида, необходимо знать, что присутствие микроба в организме – это не заболевание. Кандида – это представитель условно-патогенной флоры, который в норме не вызывает никаких сбоев в работе внутренних органов и систем. Нормой содержания этого грибка считается 10*4 КОЕ/тамп. При этом показатель нормы неправильно было бы считать абсолютным, поскольку иногда симптомы кандидоза проявляются даже при значительно меньшем содержании грибка.

Молочницей называют заболевание, при котором количество в организме грибков Кандида увеличено. В норме этот условно-патогенный микроорганизм обнаруживается в незначительном количестве вместе с уреаплазмой и микоплазмой в уретре. Точно определить, какое его количество считается болезнетворным нельзя. Этот показатель является индивидуальным для каждого пациента. Однако специалисты берут в качестве нормы те значения, при которых у большинства не наблюдалось никаких симптомов молочницы. Отклонение от этого показателя позволяет ставить диагноз «кандидоз».

Какие анализы сдавать мужчинам при подозрении на это заболевание, бывает сложно разобраться пациентам без профильного образования. Если речь идет о грибковой инфекции, в первую очередь нужно помнить, что кислая среда оптимальна среда для размножения Кандиды, причем сам микроб окисляет участки вокруг себя, что и приводит к стремительному развитию болезни.

Перед тем как сделать анализ на молочницу, у мужчины выясняют, не принимал ли он антибиотики на протяжении длительного периода, предшествующего обращению к врачу. Кандидоз нередко является сопутствующим явлением у пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитом. Анализ на молочницу мужчинам иногда назначают для мониторинга грибковой инфекции и контроля над динамикой выздоровления, эффективности используемых методов терапии. Чтобы подтвердить наличие грибка в организме, проводят следующие виды исследований:

  • микроскопию мазка;
  • выявление ДНК микроба с помощью метода полимеразной цепной реакции;
  • определение антител к Кандиде иммуноферментным анализом;
  • бактериальный посев для определения вида антимикотических средств, к которым грибок чувствителен.

Как делать анализ на молочницу, мужчине расскажет лечащий врач-уролог. О сроках готовности результатов исследования также можно узнать у доктора, но обычно на комплексное исследование требуется от 5 до 7 дней.

Методика ПЦР считается самым объективным и достоверным способом исследования. Суть полимеразной цепной реакции метода заключается в поиске совпадений в паре искусственно синтезированных олигонуклеотидов. Молекулу, повторяющую строение отдельных участков ее ДНК, копируют и как только находят совпадения, подтверждают диагноз. Принцип исследования не позволяет упустить из вида ни одной клетки Кандиды, поэтому точность этого анализа составляет не менее 99,9 %.

ПЦР-методику чаще всего назначают мужчинам, страдающим хронической молочницей, при которой рецидивы сменяются ремиссиями. Если одного мазка для анализа на молочницу у мужчины недостаточно, параллельно пациенту советуют сдать кровь на анализ.

Стоит отметить, что высокая точность – это не только преимущество ПЦР, но и главный минус этой разновидности исследования. Даже у здорового человека ПЦР может показать присутствие Кандиды в организме, даже если не грибок служит причиной плохого самочувствия.

Показанием к назначению мазка на молочницу является специфическая симптоматика, характерная для молочницы у мужчин. Мазок из мочеиспускательного канала берут во время урологического осмотра при явных симптомах инфекции уретры или при скрытых воспалительных заболеваниях мочеполового тракта. Также анализ на молочницу рекомендуется сдать пациентам, если инфекция была выявлена у их партнерши.

Другими показаниями к взятию мазка из уретры на скрытые инфекции могут быть следующие симптомы и проявления:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • рези при мочеиспускании, частые позывы;
  • отек и гиперемия головки полового члена;
  • красноватые мелкие высыпания;
  • постоянный зуд в области паха, мошонки, внутри уретры;
  • наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • подозрение на гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т. д.);
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование;
  • наличие любого заболевания, передающегося половым путем у партнерши.

Прежде чем отправляться сдавать анализ на молочницу (в «Инвитро» и мужчины, и женщины могут пройти данный вид исследования), необходимо пройти несложную подготовку:

  • За 3-4 часа до взятия мазка из уретры нельзя ходить в туалет.
  • Также желательно воздержаться от половых контактов за двое суток до посещения врача.
  • Накануне процедуры не принимать душ, чтобы не смыть с поверхности уретрального канала условно-патогенные микроорганизма и не нарушить истинную картину микрофлоры. В противном случае на восстановление баланса потребуется 6-12 часов. Тогда в мочеиспускательном канале накопится максимум бактерий и грибков, что позволит взять материал и провести объективное исследование.

Кроме того, за несколько дней до сдачи анализа следует приостановить прием антибиотиков и антимикотических средств, не употреблять спиртные напитки.

Прежде чем взять биоматериал, врач обработает специальным дезинфицирующим раствором поверхность головки пениса, чтобы в мазок не попали лишние патогенные микроорганизмы с эпидермиса. Материал для исследования извлекают из уретры с помощью специального урологического зонда, который вводят в мочеиспускательный канал на несколько сантиметров и интенсивными, но осторожными движениями проворачивают несколько раз на месте. Таким образом, материал собирается на инструмент, который после извлечения отправляют в лабораторию.

Для общего анализа мазок наносят на стекло, а для ПЦР или бактериологического посева – зонд помещают в специальную стерильную пробирку и только затем транспортируют в лабораторию. Не стоит приходить на исследование, если перед этим не было возможности пройти подготовку.

Как делать анализ на молочницу у мужчин, чтобы было не больно? По отзывам, взятие мазка из уретры приносит не столько болезненные, сколько неприятные дискомфортные ощущения. При этом многое зависит от опыта и квалификации уролога, качества зонда, используемого им, а также воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Например, пациенты с уретритом испытывают во время сдачи анализа более сильную боль, чем здоровые мужчины при обычном профосмотре.

В течение нескольких дней после исследования многие пациенты отмечают болезненность при мочеиспускании, жжение, зуд, иногда выраженную боль. Это естественная реакция воспаленной и раздраженной слизистой мочеиспускательного канала. Урина, попадая в микроскопические ранки, раздражает слизистую и вызывает неприятные ощущения. Некоторые мужчины стараются ограничивать себя в потреблении жидкости, чтобы реже посещать туалет, однако такая тактика совершенно неверная. Чем более концентрированной выходит моча, тем сильнее она раздражает уретру.

Итак, как сдается анализ на молочницу у мужчин, вопросов не возникнет. Чтобы узнать, подтвердился ли кандидоз, не обнаружилось ли какое-либо другое заболевание, необходимо понимать, что означают основные показатели. Доставленный в лабораторию мазок доставляют в лабораторию, где окрашивают и внимательно изучают под увеличительным стеклом. В заключениях отмечается количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, наличие кокковой флоры и другие элементы. Например, нормой считаются следующие значения:

  • лейкоциты – не более пяти в поле зрения;
  • эпителиальные клетки – от пяти до десяти;
  • слизь – умеренное количество;
  • микрофлора – до 10 единиц в поле зрения;
  • трихомонады и гонококки – должны отсутствовать.

Если мазок показал, что лейкоциты и эпителий превышают норму, стало больше слизи и появились эритроциты, эозинофилы, которых в принципе быть в уретральном мазке быть не должно, делают вывод о протекающем воспалении. При наличии Кандиды в количестве более чем 10*4 КОЕ/тамп диагностируют кандидоз. Общий результат мазка придется ждать 2-3 дня.

В «Инвитро» и «Хеликсе» анализ на молочницу мужчинам сдать проще всего, поскольку филиалы этих лабораторных клиник находятся в шаговой доступности почти в большинстве российских городов. При исследовании методом ПЦР результатов придется ждать не больше двух рабочих дней. Если наличие Кандиды подтвердится, ответы анализов могут задержать, чтобы провести контрольные подтверждающие тесты.

У здорового мужчины не должно быть обнаружено никаких ДНК скрытых возбудителей. При положительном результате исследования, анализ проводят повторно и определяют количественную нагрузку патогенной флоры. Таким образом, важно выявить не только молочницу, но и определить количество грибка рода Кандида. Помимо этого микроорганизма, полимеразная цепная реакция помогает выявлять возбудителей:

  • хламидиоза;
  • гонококковой инфекции;
  • трихомонады;
  • уреаплазмоза;
  • микоплазмоза;
  • вируса простого герпеса;
  • вируса папилломы человека;
  • цитомегаловируса.

Анализы мазков из мочеиспускательного канала позволяют определить специалистам скрытые инфекции и составить схему эффективного и безопасного лечения. Сама по себе молочница не является жизнеугрожающим заболеванием, но способна доставить немало проблем пациентам и спровоцировать различные осложнения. К тому же нередко кандидоз не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне уже имеющихся венерических инфекций. В запущенных случаях грибок Кандида может поразить мочеиспускательный канал, спровоцировать фимоз и половую дисфункцию.

Для мужчин забор материала из уретры – далеко не самая приятная медицинская процедура, однако она является необходимой частью комплексной диагностики с целью выявления инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Без мазка врач не сможет поставить ни один диагноз, в том числе и определить молочницу. А чтобы в результате проведенного исследования можно было не сомневаться, делать анализ на грибок Кандида нужно в проверенном месте.

При активной половой жизни и отсутствии постоянной партнерши мужчине необходимо проходить обследование не реже, чем один раз в полгода. Запоминать, как называется анализ на молочницу, мужчине не нужно, поскольку на исследование направит врач. Пройти его можно как в бюджетных поликлиниках, так и в частных независимых лабораториях, среди которых самыми надежными пациенты называют сетевые «Инвитро», «Хеликс», «Гемотест», «Литех», «Ситилаб».

Для получения максимально достоверных результатов важно уделить внимание подготовке к сдаче анализов. В вышеуказанные лаборатории сдать биоматериал можно прямо из дома, оставив заявку и дождавшись приезда специалиста. Взятие мазка из уретры на молочницу – это не самая комфортная диагностическая процедура, однако ее проведение является крайне важным при подозрении на инфекцию.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

источник

Появление зуда и жжения в области половых органов, характерных белых выделений наводит пациенток на мысль о кандидозе. Возможно, молочницей болен и половой партнер. Чтобы точно определить, грибок ли это, женщине необходимо сделать анализ на молочницу. Если он подтвердится, аналогичное исследование делает и половой партнер.

При подозрении на кандиду рекомендовано провести исследования, подтверждающие присутствие грибка в организме. В большинстве случаев (около 80%) врачи обнаруживают разновидность грибка кандида альбиканс – один из 150 грибков, поражающих наш организм.

В современности для этого часто используются:

  • исследование мазка под микроскопом;
  • бактериологический посев;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Все способы диагностики имеют позитивные и негативные стороны, из-за чего врачи учитывают анализы при молочнице в комплексе, чтобы избежать диагностических ошибок.

Микроскопическое исследование мазка ­– рассматривание соскоба с места инфицирования под микроскопом. Если предварительный диагноз «молочница», анализ мазка берут с половых органов и размещают анатомический материал на предметном стекле. При положительном результате клетки кандида альбиканс обнаруживаются в соскобе больного и в данном случае ошибок нет.

Бактериальный посев – выделение исследуемого биологического материала и помещение его на питательную среду, в которой будут расти предполагаемые возбудители. Грибок кандида альбиканс активен в питательной среде – он активно размножается и выстраивает свои колонии, которые через время можно увидеть даже без микроскопа. Выращивание грибков на питательной среде достаточно популярно, поскольку при данном исследовании врач определяет чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Наиболее точный анализ называется полимеразная цепная реакция – он позволяет выделить фрагменты ДНК или РНК грибка с точностью 98%. Это самое «чувствительное» исследование на кандидоз. Выполняется в течение трех дней. Материал: для женщин – соскоб эпителия с урогенитальной области, для мужчин – эякулят (но можно исследовать и венозную кровь).

ИФА анализ на кандидоз. Иммуноферментное исследование на антитела является не менее точным, чем полимеразная цепная реакция. При попадании возбудителя в организм начинается выработка специфических антител против грибка. Доказав наличие антител к кандиде альбиканс, можно автоматически констатировать присутствие грибка в организме.

Говоря о расшифровке результатов, стоит отметить, что наиболее точные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР. Они практически не оставляют сомнений в том, болен или нет пациент. Другое дело – более «древние» методы исследования, в которых однозначного ответа получить не удается и всегда есть процент сомнения по наличию грибка.

К ним относится мазок на выделение грибка. В частности, при проведении такого анализа медики обращают внимание на параметры:

  • увеличенное количество лейкоцитов, что возможно при кандидозе;
  • присутствие в мазке атипичных клеток, которые присутствуют в мазке при наличии грибкового поражения организма;
  • непосредственное обнаружение в мазке грибка кандида.

Поскольку у женщин молочница встречается чаще и симптомы ее выражены ярче, чем у мужчин, врачи уже заранее могут заподозрить кандидоз. Для уточнения диагноза медики чаще всего назначают бактериологический посев выделений из влагалища.

Это наиболее благодатная среда для исследования, поскольку при наличии грибка он будет именно во влагалищной микрофлоре достигать показательного уровня, хотя поражает молочница и область рта, кишечника. Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра, желательно не перед менструациями.

Для представителей сильного пола основным методом определения кандида альбиканс является взятие мазка и микроскопическое исследование материала. Обычно этого хватает, чтобы сделать анализ на молочницу у мужчин и подтвердить, или опровергнуть результат.

Если есть симптомы того, что кандидоз поразил не только половые органы, но и мочевой пузырь, то для подтверждения надо сдать анализ мочи.

Мазок берется с поверхности головки полового члена и из уретры. Если анализ мочи показывает молочницу, значит, инфекция поразила и уретру, возможно – и мочевой пузырь. Подобного рода исследования проводятся практически безболезненно.

Молочница является наиболее распространенной инфекцией половых органов. Поэтому анализы на определение заболевания проводятся давно, и определить кандидоз не составляет труда. При подозрении на молочницу пациенты в большинстве своем обращаются в обычную больницу. К слову, можно сделать исследование и в частной клинике.

По наблюдениям пациентов, лучше всего сдавать биоматериал там, где работает лечащий врач – связь с лабораторией быстрая, нет необходимости ездить в разные места за результатами, а в частных клиниках и вовсе результат при повторном посещении будет уже в кабинете у доктора.

Исследование на кандидоз стоит в целом недорого (в государственных больницах – дешевле, в частных клиниках – дороже). Сдать анализы на молочницу можно не только при медицинском учреждении – с недавних пор появилось достаточно частных лабораторий, которые принимают комплексный спектр анализов, однако не оказывают услуг по лечению заболеваний. Обычно такие «конторы» оборудованы хорошей диагностической техникой, поэтому в достоверности результата можно не сомневаться.

При выборе лаборатории можно воспользоваться акционными предложениями. Многие лаборатории делают скидки на определенные виды анализов, стоимость будет существенно меньше, а вот результат от этого не изменится. Единственное неудобство в работе таких лабораторий – результат необходимо забирать и отвозить доктору самостоятельно. Некоторые диагностические центры отправляют результаты на электронную почту (услуга входит в стоимость).

При выборе лаборатории стоит учесть, что в городах-мегаполисах России цена исследования будет отличаться на пару сотен рублей от цены в другом, менее крупном городе. Иммуноферментный анализ на кандиду в Москве стоит приблизительно 700-800 рублей, а вот мазок вдвое дешевле – 350-400 рублей.

Анализ на кандидоз сдают не часто – достаточно один раз определить наличие грибка, после чего женщине и мужчине назначают лечение, и повторный анализ уже сдается после терапии. Стандартный курс лечения молочницы составляет от 5 до семи 7 дней, но в некоторых случаях терапия затягивается до десяти суток.

Если вторично получены хорошие анализы, другие исследования не проводятся. При желании пациент или пациентка могу по собственной инициативе сдать анализ, при проявлении первичных симптомов кандидоза.

Выявить молочницу в организме несложно – при поражении гениталий анализы показывают высокие цифры присутствия кандиды альбиканс в организме. Двусмысленных толкований быть не может – диагноз подтверждается, и врач назначает необходимое лечение.

источник

Молочница (кандидоз) представляет собой заболевание воспалительного характера, которое встречается и у женщин, и у мужчин. Возбудителями этого недуга являются дрожжевые грибы рода Candida. Данные грибы можно найти в организме любой женщины (во рту, влагалище, на коже, а также в кишечнике). При воздействии определенных факторов данные возбудители становятся агрессивными.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

  • Сахарный диабет.
  • Хронические инфекции.
  • Беременность.
  • Ослабление иммунитета.
  • Прием противозачаточных таблеток.
  • Болезни, передающиеся половым путем.
  • Прием антибактериальных средств.
  • Несоблюдение мер интимной гигиены.
  • Нарушение гормонального фона.

Молочница у женщин сопровождается такими симптомами, как:

  • Жжение и зуд в области наружных половых органов.
  • Белые творожистые выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным, кисловатым запахом.
  • Жжение и боль в момент мочеиспускания.
  • Болевые ощущения при половом акте.

Главными признаками кандидоза у мужчин являются:

  • Боль при мочеиспускании и половом контакте.
  • Покраснение крайней плоти и головки полового члена.
  • Жжение, зуд и образование мелких пузырьков или папул на крайней плоти и головке полового члена.
  • Появление белого налета на головке пениса.

Вышеуказанные симптомы являются предвестниками того, что необходимо в срочном порядке сдать анализы на молочницу. Кроме этого, сдать анализы на молочницу обязаны женщины, страдающие уретритом, вульвитом, циститом, вагинитом, вульвовагинитом непонятного происхождения. Сделать анализ на кандидоз также обязаны мужчины с уретритом, циститом, простатитом, эпидимитом и баланопоститом.

В настоящее время существует несколько анализов на дрожжевой грибок рода Candida, отличающихся принципом обнаружения возбудителя. Самыми распространенными анализами на молочницу у женщин и мужчин являются ПЦР (исследование методом полимеразной цепной реакции), ИФА (иммуноферментный анализ), микроскопия мазка и посев на Кандида альбиканс. Каждый из этих способов обнаружения возбудителя кандидоза имеет свои плюсы и минусы, поэтому, какие анализы сдавать при молочнице, должен решать врач, а не больной. Как правило, для большей точности медицинские специалисты назначают одновременно несколько анализов на выявление грибка Candida, что значительно увеличивает шансы точного диагностирования, а также уменьшает риск допущения ошибки.

В роли исследуемого биоматериала могут выступать:

  • Венозная кровь.
  • Кал.
  • Мокрота.
  • Отделяемые язвы роговицы.
  • Гной из глаз.
  • Мазки из влагалища, уретры, цервикального канала, дыхательных путей, уха и ротовой полости.
  • Спинномозговая, внутрибрюшная, внутрисуставная и плевральная жидкости.
  • Пробки с миндалин.
  • Кожа и ногти.
  • Ушная сера.

В большинстве случаев больным предлагают сдать только мазок из области возможного поражения грибком. Основными рекомендациями при сборе вышеуказанных материалов для анализа на молочницу у женщин и мужчин являются отказ от приема противогрибковых средств и антибиотиков минимум за семь дней до посещения лаборатории, а также воздержание от употребления алкогольных напитков и занятий сексом за сутки до сдачи биоматериала для анализа на молочницу.

Для осуществления микроскопии мазка врач в момент осмотра пациента берет соскоб с места локализации инфекции и наносит соскоб на предметное стекло. Затем, полученный мазок лаборант изучает под микроскопом. Если во время исследования обнаружатся клетки грибов Кандида альбиканс, то это указывает на то, что пациент болен.

Для выполнения посева исследуемый материал (мокрота, кал, моча, мазки из уретры, влагалища, ротовой полости и др.) помещается в питательную среду. Если грибы Кандида альбиканс присутствуют в материале, то они на питательной среде будут размножаться, образовывая колонии, которые со временем будут видны даже невооруженным глазом.

Этим методом диагностики не только обнаруживают молочницу, но и подбирают максимально эффективное лечение. Для этого на выросшие колонии наносят несколько противогрибковых препаратов. Затем наблюдают, где грибки погибают, а где продолжают расти. На основании данного исследования медицинские специалисты делают выводы о чувствительности грибка к антибактериальным средствам.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) является очень чувствительным методом лабораторной диагностики инфекционных болезней. С помощью данного анализа во взятом на исследование биоматериале можно обнаружить РНК или ДНК дрожжевого грибка рода Candida. Для ПЦР-диагностики, чаще всего используется венозная кровь.

ИФА (иммуноферментный анализ) на антитела (IgG) к дрожжевым грибам рода Candida – это лабораторное исследование, во время которого особыми биохимическими реакциями можно определить содержание в плазме крови иммуноглобулинов (белков, главной задачей которых является нейтрализация возбудителя молочницы).

источник

Молочницу можно назвать самым распространенным инфекционным заболеванием, которое не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей.

Причем чаще всего данное заболевание поражает беременных женщин, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Чтобы избежать заражения плода, беременным женщинам обязательно проводится анализ на молочницу, позволяющий выявить возбудителя и вылечить заболевание на ранних стадиях.

Виновником развития молочницы или кандидоза чаще всего становится дрожжеподобный гриб Candida albicans. В определенных количествах он обнаруживается у многих здоровых людей, являясь частью микрофлоры влагалища, ротовой полости и толстой кишки. Поэтому данный микроорганизм считается условно-патогенным.

Человек является абсолютно здоровым до тех пор, пока соблюдается баланс между грибами Кандида и другими бактериями, населяющими организм. Кандидоз диагностируется в том случае, если Candida albicans начинает активно размножаться, подавляя деятельность других бактерий и дрожжей.

Существует несколько путей заражения данным недугом:

  • незащищенный половой акт;
  • оральный секс;
  • бытовые предметы;
  • восходящий путь, когда грибы Кандида проникают в полость матки беременной женщины и заражают плод;
  • прохождение ребенка через родовые пути матери.

Кандидоз может принимать различные формы:

  • кандидоз ротовой полости (кандидозный стоматит);
  • кандидоз кишечника;
  • урогенитальный кандидоз;
  • кандидоз кожи и ногтей.

В полости рта молочница, как правило, развивается у маленьких детей. Данная форма болезни характеризуется белым налетом, покрывающим внутреннюю поверхность щек, а также зев и язык. При этом налет визуально напоминает творог или свернувшееся молоко.

Размножение грибов Кандида в кишечнике вызывает развитие тяжелой формы дисбактериоза. Основными признаками болезни являются диарея, вздутие живота, а также белые творожистые включения в каловых массах.

Урогенитальная форма молочницы развивается как у женщин, так и у мужчин.

При этом представительниц прекрасной половины человечества беспокоят влагалищные выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию, а также зуд наружных половых органов.

Головка полового члена и крайняя плоть у мужчин краснеют и также покрываются белым налетом. А при мочеиспускании вместе с мочой выходят выделения, напоминающие сперму.

Чаще всего молочница развивается под влиянием следующих факторов:

  • после продолжительной антибактериальной терапии;
  • в период беременности;
  • при применении оральных контрацептивов;
  • при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях.

Все эти факторы способствуют снижению защитных функций организма. Это означает, что спровоцировать развитие болезни способна даже банальная простуда и переохлаждение.

Немаловажный фактор оказывает и дисбаланс гормонов. Именно поэтому многим женщинам впервые приходится сталкиваться с молочницей в период беременности или после сильного стресса, когда в крови значительно повышается уровень гормона кортизола.

Современные диагностические методы позволяют не только выявить присутствие в организме человека гриба Candida, но также определить его тип и количество. Кроме этого анализ на кандидоз предусматривает взятие материала с целью определения его чувствительности к той или иной группе антимикотических средств.

С целью диагностики молочницы чаще всего применяются следующие лабораторные исследования:

  • мазок из ротовой полости, влагалища или уретры, исследуемый под микроскопом;
  • посев на гриб Кандида с определением его количества и чувствительности к антибиотикам;
  • метод ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
  • метод ИФА (иммуноферментный анализ).

В первом случае производится взятие материала с пораженной поверхности, например, со стенок влагалища, ротовой полости или уретры. Врач наносит материал на стекло и сдает в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Заболевание диагностируется в том случае, если в материале присутствуют клетки грибов Candida Albicans.

В зависимости от очага поражения, для посева на кандидоз могут быть взяты мазки из ротовой полости, уретры или влагалища, а также кал, моча или мокрота. Материал помещается в среду, благоприятную для размножения грибов Candida albicans. В такой среде количество грибов начинает активно расти, образуя целые колонии, которые можно обнаружить невооруженным глазом.

Чтобы определить, к каким антимикотикам они наиболее чувствительны, на колонии наносят различные противогрибковые препараты и наблюдают за поведением микроорганизмов. Эффективным считается тот препарат, который погубил наибольшее количество грибов.

Расшифровывается результат посева следующим образом:

  • результат меньше 104 кое/тамп. говорит о допустимом количестве грибка;
  • результат больше 104 кое/тамп. указывает на кандидоз.

Метод ПЦР позволяет определить ДНК Candida albicans. Данный метод диагностики очень чувствителен, а потому с его помощью можно обнаружить даже одну клетку возбудителя.

Это достоинство является и его основным недостатком.

Так как данная разновидность гриба присутствует в организме большинства здоровых людей, при таком методе исследования велика вероятность получения ложноположительного результата.

Метод ИФА позволяет обнаружить антитела – особые белки, схожие по строению с грибами Кандида, которые вступают в борьбу с возбудителем болезни.

За неделю до сдачи анализов на выявление возбудителя кандидоза рекомендуется прекратить прием антибиотиков, а также пробиотиков и эубиотиков. Мазок и посев из влагалища следует сдавать в овуляторной фазе менструального цикла. За день до сдачи анализов женщинам нельзя спринцеваться. Соскоб из уретры у мужчин берут спустя 2-3 часа после мочеиспускания.

Если в качестве диагностического материала выступает моча, на анализ приносят утреннюю порцию, которую помещают в стерильный контейнер в количестве 20-30 мл.

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения. Посев на кандидоз позволяет определить не только наличие грибков кандида, но и их количество, видовую принадлежность, чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

Определение чувствительности является ключевым моментом в подборе рациональной терапии, поскольку грибы быстро приспосабливаются и формируют устойчивость к применяемым лекарственным препаратам.

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Посев на кандидоз позволяет определить не только наличие грибков кандида, но и их количество, видовую принадлежность, чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

Определение чувствительности является ключевым моментом в подборе рациональной терапии, поскольку грибы быстро приспосабливаются и формируют устойчивость к применяемым лекарственным препаратам.

Дрожжеподобные грибки кандида (Candida) относятся к простейшим дрожжеподобным грибам, которые в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта.

В норме во влагалище существует баланс между грибками кандида и другими бактериями, однако определенных условиях происходит бурное размножение грибкового возбудителя, что вызывает развитие урогенитального кандидоза (молочницы).

К факторам, провоцирующим кандидоз, относятся сниженный иммунитет, бесконтрольный прием антибиотиков и эстрогенсодержащих препаратов (в том числе оральных контрацептивов), беременность, сахарный диабет и т. д. Пути заражения молочницей могут быть различны: половой, орально-генитальный, бытовой, вертикальный (от матери к плоду), в процессе родов.

Урогенитальный кандидоз характеризуется явлениями зуда и белыми, творожистой консистенции выделениями из половых путей. Воспалительные изменения при кандидозе у женщин могут ограничиваться вульвой (вульвит), влагалищем (вагинит) или вызывать сочетанный вульвовагинит.

Реже у женщин поражается мочеиспускательный канал (уретрит) или мочевой пузырь (цистит).

Диагностика кандидоза в гинекологии проводится на основе микроскопии мазка, посева на кандидоз с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, методом качественного определения ДНК Candida (ПЦР) и путем определения IgG к Сandida (ИФА).

Для выполнения бакпосева стерильным тампоном производится забор выделений с заднего свода влагалища и помещается в пробирку со средой (тупфер).

Взятие материала для исследования необходимо произвести до начала приема противогрибковых препаратов.

Главное требование к проведению бактериологического посева – соблюдение стерильности на всех этапах: при заборе анализа, транспортировке и лабораторном исследовании.

В бактериологической лаборатории для получения культуры гриба кандида биологический материал помещают на культуральную среду.

Если в мазке присутствуют грибки кандида, то в специально созданных условиях они станут размножаться и образовывать колонии.

В норме результат бакпосева на кандиды отрицательный; низкий титр 10 000 КОЕ/мл – о наличии кандидоза.

После выделения возбудителя устанавливается его вид и определяют чувствительность к противогрибковым препаратам. С этой целью в выросшие в посеве колонии помещают различные антимикотические препараты и наблюдают за тем, где продолжается рост грибков, а где кандиды погибают. На основании этого делаются выводы о чувствительности данного вида Candida к антимикотикам.

Срок готовности бактериологического посева на кандидоз оставляет 3 дня (в случае отсутствия роста грибов) и до 6 дней (в случае обнаружения роста, идентификации возбудителя и определения чувствительности к препаратам).

Под кандидозом в медицине подразумевают поражение организма воспалительного характера, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Посев на кандидоз – это исследование, проводимое микробиологическим образом, в ходе которого можно выявить во взятом на анализ биологическом материале следы вышеназванных грибов, а также вычислить их чувствительность к антимикотическим (то есть противомикробным) препаратам.

Дрожжеподобные микроорганизмы Candida представлены в природе более чем 170 подвидами.

Их можно встретить в умеренном количестве в нормальной микрофлоре ротовой полости, во влагалище, в мочеполовом или желудочно-кишечном тракте любого здорового человека.

Данные грибы относятся к типу условно-патогенных, то есть таких, которые только при некоторых условиях вызывают заболевание – кандидоз.

Возникновение подобной патологии связано обычно с активным размножением данных организмов.

Часто это возникает при ВИЧ-инфекции, нарушениях иммунитета, в периоды длительного применения антибактериальных препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных противозачаточных средств с повышенным уровнем эстрогенов.

Также на возникновение кандидоза оказывает влияние онкология, туберкулез, патологии крови, сахарный диабет, беременность, проводимый гемодиализ, установка внутриматочных спиралей, синтетические виды белья. Грибы Candida передаются контактным путем, при половых актах, в процессе родов.

Кандидоз способен развиваться благодаря эндогенной инфекции. Когда вследствие различных факторов нарушается баланс естественной микрофлоры человеческого организма, начинают размножаться грибы Candida и возникает данное заболевание. В 30-40% случаев кандидоза он был передан человеку половым путем от партнера.

Поражает грибок Candida кожу либо слизистые оболочки. Наиболее распространенным является кандидоз в мочеполовой системе. При этом пациенты ощущают сильное жжение, зуд, наблюдают выделения из половых органов в виде белой творожистой кашицы, их мучают болезненные ощущения в ходе мочеиспусканий, а иногда возникают и эрозии, небольшие трещины и пузырьки.

В 75% случаев диагностирования кандидоза им является вульвовагинальный тип заболевания, у которого абсолютно отсутствуют какие-то симптомы или проявления. В ходе болезни могут развиваться такие ее формы, как кандидозный уретрит, эндоцервицит и цистит.

В случае развития кандидоза в полости рта (при молочнице) на внутренней поверхности щек, глотке, языке возникает белый налет. Такое достаточно часто можно наблюдать у новорожденных. А вот у взрослых пациентов кандидоз полости рта часто свидетельствует о возникновении иммунодефицита.

В результате длительного приема антибактериальных препаратов широкого спектра воздействия довольно часто возникает желудочно-кишечный кандидоз. Проявляется подобное заболевание аналогично дисбактериозу либо колиту.

Кожный кандидоз выражается в образовании множества мельчайших пузырьков, под которыми возникают эрозии. На здоровых участках кожи нередко при этом возникают своеобразные «отсевы», которые выглядят как розоватые пятна или маленькие язвочки, с шелушением в центре.

Также часто возникают поражения в складках между пальцами на стопах, кистях, в паху, подмышках, области ануса, либо паронихии (воспалительные процессы валиков возле ногтей).

Инфекция может генерализоваться и распространиться на другие органы – почки, печень, головной мозг, сердце, легкие, глаза, формировать вторичные метастатические очаги и вызывать лихорадку, поражение центральной нервной системы, дисфункцию органов желудочно-кишечного тракта, изменения периферической крови.

В итоге пациента настигает грибковый сепсис, различные поражения в мочевыводящих путях, эндокардиты, эндофтальмиты и прочее.

Чтобы своевременно диагностировать размножение Candida в человеческом организме в современной медицине широко применяется посев на кандидоз. Это микробиологический способ культивировать грибок на питательной среде.

При выделении изучаемых микроорганизмов путем посева определяется чувствительность к антимикотическим препаратам при неэффективности проводимого лечения либо в случае необходимости сменить парентеральные противогрибковые медикаментозные средства одного класса на пероральные препараты другого класса (такие, как флуконазол).

Это бывает нужно при длительной противокандидозной терапии (при кандидозном менингите, остеомиелите, эндокардите).

Назначить пациенту посев на кандидоз может:

Для микробиологического исследования подходит моча больного, урогенитальный мазок, ротоглоточный или носоглоточный мазок, мокрота, выделения в ушных раковинах, мазки из носа или конъюнктивы, эякулят, ногти, соскоб с кожи.

Для подготовки к сдаче посева на кандидоз женщинам необходимо следить за менструальным циклом. Урогенитальные мазки либо моча могут быть взяты для микробиологического посева накануне менструации либо спустя 2 суток после ее окончания. Мужчинам перед сдачей биоматериала нельзя мочиться в течение 3 часов.

Результаты проведенного микробиологического исследования применяются врачами для постановки диагноза «кандидоз» и дифференциальной диагностики в случае, если схожие симптомы могут быть у нескольких заболеваний, так как важно своевременно и точно поставить правильный диагноз.

Симптоматика вагинального кандидоза часто схожа с симптомами генитального герпеса, неспецифического вагинита, бактериального вагиноза, трихомониаза и других болезней.

Точная диагностика кандидоза требуется для выбора рациональной терапии и отслеживания эффективности ее проведения.

Специалисты выписывают назначение на посев на кандидоз, когда подозревают у пациентов грибковые инфекции в кишечнике, особенно после антибиотикотерапии и при дисбактериозах, выражающихся во вздутии, болях в области живота, диарее.

Также подобный анализ сдают все женщины, у кого наблюдаются влагалищные выделения в совокупности с зудом. Как уже отмечалось выше, в ходе проведения противогрибковой терапии следует повторять посевы с целью отслеживания правильности выбранного лечения.

При выявлении грибов Candida в сданном биоматериале можно делать вывод об этиологической зависимости развития болезни от данного вида микроорганизмов. При положительном результате показателей Candida врачи ставят диагноз – кандидоз.

Важно понимать, что если накануне взятия посева у пациента проводилась противогрибковая терапия, анализ был взят с нарушениями правил данного процесса или взятый биоматериал несвоевременно был отправлен в лабораторию, результат микробиологического анализа может быть ложным, чаще – ложноотрицательным.

Особенно важно обращать на такие моменты внимание при выявлении кандидоза у беременных, поскольку риск возникновения у новорожденного кандидоза ротовой полости при положительном посеве у будущей матери возрастает до 35 раз. Чтобы этого не произошло, очень важно своевременно диагностировать и пролечить кандидоз у беременной женщины, что значительно облегчит и ее состояние, и упрочит здоровье рожденного малыша.

Извозчикова Нина Владиславовна

  • Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
  • Общий стаж: 35 лет.
  • Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
  • Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
  • Повышение квалификации:
  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Диагностика кандидоза осуществляется несколькими лабораторными методами:

  • микроскопическое и культуральное исследования (посев);
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Каждый из методов обладает своими особенностями и позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кандидоза, или молочницы.

Окончательный диагноз устанавливается только после того, как собран биоматериал и сданы все допустимые лабораторные анализы на кандидозы, а также получена расшифровка с положительными результатами по каждому пройденному виду клинического исследования.

Как диагностировать молочницу правильно, и какие методы используются при этом?

Для того чтобы получить достоверный диагноз и определить какие анализы сдают при молочнице, необходимо учитывать следующие положения, которые являются ключевыми при проведении диагностических тестов:

  1. Диагностика включает обязательное дифференцирование носителей инфекции от непосредственно страдающих этим заболеванием пациентов. Известно, что около 25% всего населения являются носителями кандидозных грибов в полости рта, кишечнике и детрите. Кандиду относят к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому она всегда присутствует даже в нормальной микрофлоре человеческого организма.
  2. Важно учитывать количество полученного биологического материала для исследования, поэтому в ряде случаев необходимы повторный забор биожидкостей и биопсия слизистых оболочек.
  3. Если клетки кандиды проявляются случайно, то рекомендуется пройти полное обследование. Это связано с тем, что простая молочница может стать предвестником таких серьезных заболеваний, как СПИД, сахарный диабет и рак крови. В некоторых случаях поражаются внутренние органы.
  4. Во время проведения лабораторных анализов необходимо стремиться повысить чувствительность кандиды к антимикотическим препаратам. Кроме того, важно правильно идентифицировать виды грибов и их численность.
  5. Молочница полностью не исключает наличие возможных сопутствующих заболеваний. Возможно, что наряду с кандидозным поражением имеются туберкулезные, онкологические, аутоиммунные, аллергические и другие патологии.

Важен тот факт, что при диагностике некоторых инфекционных заболеваний необходимо обращать внимание на наличие псевдомицелия у кандиды, так как только вид Candida Albicans способен его образовывать. Но другие формы гриба, которые его не имеют, тоже могут присутствовать в лабораторном образце биологической жидкости.

Если при микроскопии Albicans не выявлена, то необходимо провести дополнительные исследования, которые смогут идентифицировать другие формы гриба, вследствие чего диагностируется молочница. В частности, лучшие результаты дает метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Если имеет место орофарингеальная молочница, то необходимо учитывать наличие местных факторов риска:

  • съемные зубные протезы;
  • соски-пустышки;
  • наличие красного плоского лишая;
  • частое применение ингаляций с кортикостероидными препаратами.

Все это может вызывать дискомфорт в слизистой полости рта и жжение. Чаще всего наблюдаются фибринозные и атрофические изменения во рту.

Согласно стандарту диагностики кандидоза, в данном случае проводится цитологическое исследование образца биожидкости из полости рта. Если выявилось наличие псевдомицелия кандиды, то подтверждают предполагаемый диагноз.

При поражении грибом пищевода и желудка в качестве местных факторов риска рассматривают наличие ожогов, полипоза, дивертикулеза. Часто молочница развивается на фоне предшествующего оперативного вмешательства в ткани пищевода. В желудке может быть обнаружен эрозивный гастрит. Для проведения диагностики берется мазок-отпечаток слизистой оболочки желудка.

Кандидоз кишечника проявляется в виде абдоминальной боли; в стуле обнаруживают кровь и слизь. Также одновременно развивается системный кандидоз. Если имеет место кандидоз неинвазивный, то часто его сопровождают другие патологические бактерии (стафилококк, морганелла).

Микроскопическое исследование необходимо проводить в тех случаях, когда имеются явные признаки и симптомы развития инфекционного или воспалительного заболевания. Благодаря этому методу имеется возможность как выявить молочницу, так и определить настоящую этиологию патологического процесса. Клетки дрожжевого гриба кандиды легко обнаруживаются в биожидкости.

Посев на культуры рекомендуется проводить, когда молочница принимает рецидивирующий характер и длится достаточно долгий период времени.

Важно проводить анализы на кандидозы, если их микроскопические формы и другие потенциальные возбудители заболевания не были обнаружены. Если проводилась антимикотическая терапия, то культуральный анализ показан в обязательном порядке.

Он идентифицирует виды патологических микроорганизмов и помогает проявиться чувствительности к лекарственным препаратам антимикотического действия.

Кандиды питаются остатками тканей отмерших микроорганизмов. Они могут находиться на поверхности тела, коже и слизистых оболочках.

Это говорит о том, что если во время диагностики обнаружены только ДНК кандиды, то этой информации для диагностики недостаточно.

Какие анализы сдавать при молочнице, укажет лечащий врач во время осмотра, исходя из имеющихся жалоб и характерных клинических симптомов.

Лабораторная диагностика кандидоза имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых можно быстро обнаружить дрожжеподобные грибы. Но лучшими из них признаны микроскопический анализ мазка, взятый с пораженных участков слизистой оболочки, и бактериологический посев. Это своего рода лабораторный «золотой стандарт», с помощью которого легко диагностируется молочница.

Хорошие результаты дает метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для диагностики кандидоза его возможностей недостаточно. Рассмотрим микроскопические методы анализа более детально:

  1. Микроскопия мазка. Благодаря ему проводится сравнительная характеристика бластоспор и псевдомицелия кандиды. Анализ на молочницу проводят с помощью фиксированных и нативных препаратов, которые окрашены по Граму, или в синий метиленовый. Именно обнаружение псевдомицелия говорит о том, что имеет место развитие инфекционного заболевания. Единственный недостаток микроскопии — это возможные визуальные ошибки при идентификации определенных видов бактерий. Диагностическая чувствительность этого метода тоже достаточно низкая и составляет максимально 40%. Для повышения чувствительности псевдомицелий клеток обрабатывают специальными красящими веществами. Благодаря контрастности проявляться под микроскопом они будут легко, отличаясь от других форм кандиды. Этот способ уже повышает чувствительность метода до 80%.
  2. Бактериальный посев (культуральная диагностика). Благодаря этому методу исследования врачи имеют возможность не только выявить самого возбудителя инфекционного заболевания, но и определить его количественное соотношение. Успешно определяется и чувствительность кандидозных грибов к антимикотическим лекарственным препаратам. Важную роль в этом анализе играет предварительная подготовка, так как от количества бактерий в биологическом образце будет зависеть результат исследования. Диагностика молочницы занимает до 7 дней. Посев осуществляют в специальные плотные питательные среды. Чувствительность этого диагностического метода очень высока и достигает 95%. Микробиологическая диагностика кандидоза имеет свои недостатки — это высокая стоимость в некоторых клинических случаях и возможные проблемы при транспортировке биоматериала.

ИФА, или иммуноферментный анализ, позволяет распознать большой спектр возбудителей различных заболеваний. Он основан на способности человеческого организма вырабатывать антитела в качестве ответной реакции на появление антигенов (чужеродных веществ в сыворотке крови).

Тест состоит из двух частей: иммунной и ферментной реакций. Обе являются взаимозависимыми, так как иммунная реакция выявляет количество патологических клеток, позволяет определить их вид и связать их воедино, а ферментная — помогает визуализировать полученный результат.

Благодаря тому, что организм человека вырабатывает антитела, метод ИФА осуществляется за счет их образования. 5 видов белковых структур участвуют в выявлении инфекции:

Иммуноглобулины (антитела)
IgA IgM IgG IgD IgE

Для диагностики определенного заболевания берут только 1 вид антител, который выявляется наиболее чувствительным к антигенам возбудителя.

Суть ферментативной реакции заключается в том, что благодаря особым ферментам имеется возможность превратить весь исследуемый материал (субстрат) в другое вещество (продукт реакции). Причем во время воздействия фермента есть только 1 реакция, а воздействие конкретного фермента возможно только на конкретный субстрат. Таким образом, происходит узнавание или родство материалов.

Преимущество метода ИФА заключается в том, что он позволяет не только выявить наличие возбудителя и диагностировать заболевание, но и определить степень его развития. Например, с помощью данной методики можно определить хроническую или острую стадии патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) напрямую способна обнаруживать возбудителя инфекционного заболевания, причем чувствительность этого анализа составляет 90%. Особенно важно то, что он позволяет дифференцировать грибы кандида с псевдомицелием от тех, что его не имеют. Это принципиально важно для последующей интерпретации результатов и диагностики.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Если во время проведения одного или нескольких лабораторных исследований были обнаружены бластоспоры и псевдомицелий грибов кандиды, то это является явным диагностическим признаком воспалительного заболевания кандидоза. Диагностика молочницы, таким образом, упрощается.

Если наряду с полученными результатами имеются ярко выраженные симптомы и признаки воспалительного процесса (покраснение тканей, неприятный «рыбный» запах), то это дает возможность поставить этиологический диагноз с определением локализации очага воспаления (уретрит, баланопостит, вульвовагинит и т.д.). В этом случае необходимость продолжать лабораторные исследования полностью отпадает.

Если получен отрицательный результат во время микроскопического исследования, то это еще не значит, что молочница отсутствует. Важно провести дополнительные лабораторные тесты с помощью других диагностических методов. Это позволит выявить возбудителей заболевания, особенно если оно протекает в хронической рецидивирующей форме.

Если были обнаружены дрожжеподобные грибы Кандида в биоматериале пациентов с клинической симптоматикой, и при этом имеются явные признаки инфекционного заболевания, но возбудители инфекции, передающейся половым путем, отсутствуют, то можно говорить о достоверности диагноза кандидоз; диагностика, однако, может быть затруднена, если инфекция вызвана грибами non-albicans (псевдомицелий отсутствует), поэтому возможен отрицательный результат при исследовании методом ПЦР. Это связано с тем, что его реагенты направлены на выявление только ДНК кандиды. Важно учитывать, что наличие ее ДНК в сыворотке крови тоже не является основанием для постановки диагноза кандидозной инфекции, если клинические и лабораторные признаки инфекции отсутствуют.

Появление зуда и жжения в области половых органов, характерных белых выделений наводит пациенток на мысль о кандидозе. Возможно, молочницей болен и половой партнер. Чтобы точно определить, грибок ли это, женщине необходимо сделать анализ на молочницу. Если он подтвердится, аналогичное исследование делает и половой партнер.

При подозрении на кандиду рекомендовано провести исследования, подтверждающие присутствие грибка в организме. В большинстве случаев (около 80%) врачи обнаруживают разновидность грибка кандида альбиканс – один из 150 грибков, поражающих наш организм.

В современности для этого часто используются:

  • исследование мазка под микроскопом;
  • бактериологический посев;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Все способы диагностики имеют позитивные и негативные стороны, из-за чего врачи учитывают анализы при молочнице в комплексе, чтобы избежать диагностических ошибок.

Микроскопическое исследование мазка ­– рассматривание соскоба с места инфицирования под микроскопом. Если предварительный диагноз «молочница», анализ мазка берут с половых органов и размещают анатомический материал на предметном стекле. При положительном результате клетки кандида альбиканс обнаруживаются в соскобе больного и в данном случае ошибок нет.

Бактериальный посев – выделение исследуемого биологического материала и помещение его на питательную среду, в которой будут расти предполагаемые возбудители.

Грибок кандида альбиканс активен в питательной среде – он активно размножается и выстраивает свои колонии, которые через время можно увидеть даже без микроскопа.

Выращивание грибков на питательной среде достаточно популярно, поскольку при данном исследовании врач определяет чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Наиболее точный анализ называется полимеразная цепная реакция – он позволяет выделить фрагменты ДНК или РНК грибка с точностью 98%. Это самое «чувствительное» исследование на кандидоз. Выполняется в течение трех дней. Материал: для женщин – соскоб эпителия с урогенитальной области, для мужчин — эякулят (но можно исследовать и венозную кровь).

ИФА анализ на кандидоз. Иммуноферментное исследование на антитела является не менее точным, чем полимеразная цепная реакция. При попадании возбудителя в организм начинается выработка специфических антител против грибка. Доказав наличие антител к кандиде альбиканс, можно автоматически констатировать присутствие грибка в организме.

Говоря о расшифровке результатов, стоит отметить, что наиболее точные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР. Они практически не оставляют сомнений в том, болен или нет пациент. Другое дело – более «древние» методы исследования, в которых однозначного ответа получить не удается и всегда есть процент сомнения по наличию грибка.

К ним относится мазок на выделение грибка. В частности, при проведении такого анализа медики обращают внимание на параметры:

  • увеличенное количество лейкоцитов, что возможно при кандидозе;
  • присутствие в мазке атипичных клеток, которые присутствуют в мазке при наличии грибкового поражения организма;
  • непосредственное обнаружение в мазке грибка кандида.

Поскольку у женщин молочница встречается чаще и симптомы ее выражены ярче, чем у мужчин, врачи уже заранее могут заподозрить кандидоз. Для уточнения диагноза медики чаще всего назначают бактериологический посев выделений из влагалища.

Это наиболее благодатная среда для исследования, поскольку при наличии грибка он будет именно во влагалищной микрофлоре достигать показательного уровня, хотя поражает молочница и область рта, кишечника. Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра, желательно не перед менструациями.

Для представителей сильного пола основным методом определения кандида альбиканс является взятие мазка и микроскопическое исследование материала. Обычно этого хватает, чтобы сделать анализ на молочницу у мужчин и подтвердить, или опровергнуть результат.

Если есть симптомы того, что кандидоз поразил не только половые органы, но и мочевой пузырь, то для подтверждения надо сдать анализ мочи.

Мазок берется с поверхности головки полового члена и из уретры. Если анализ мочи показывает молочницу, значит, инфекция поразила и уретру, возможно – и мочевой пузырь. Подобного рода исследования проводятся практически безболезненно.

Молочница является наиболее распространенной инфекцией половых органов. Поэтому анализы на определение заболевания проводятся давно, и определить кандидоз не составляет труда. При подозрении на молочницу пациенты в большинстве своем обращаются в обычную больницу. К слову, можно сделать исследование и в частной клинике.

По наблюдениям пациентов, лучше всего сдавать биоматериал там, где работает лечащий врач – связь с лабораторией быстрая, нет необходимости ездить в разные места за результатами, а в частных клиниках и вовсе результат при повторном посещении будет уже в кабинете у доктора.

Исследование на кандидоз стоит в целом недорого (в государственных больницах – дешевле, в частных клиниках – дороже).

Сдать анализы на молочницу можно не только при медицинском учреждении – с недавних пор появилось достаточно частных лабораторий, которые принимают комплексный спектр анализов, однако не оказывают услуг по лечению заболеваний.

Обычно такие «конторы» оборудованы хорошей диагностической техникой, поэтому в достоверности результата можно не сомневаться.

При выборе лаборатории можно воспользоваться акционными предложениями. Многие лаборатории делают скидки на определенные виды анализов, стоимость будет существенно меньше, а вот результат от этого не изменится.

Единственное неудобство в работе таких лабораторий – результат необходимо забирать и отвозить доктору самостоятельно.

Некоторые диагностические центры отправляют результаты на электронную почту (услуга входит в стоимость).

При выборе лаборатории стоит учесть, что в городах-мегаполисах России цена исследования будет отличаться на пару сотен рублей от цены в другом, менее крупном городе. Иммуноферментный анализ на кандиду в Москве стоит приблизительно 700-800 рублей, а вот мазок вдвое дешевле – 350-400 рублей.

Анализ на кандидоз сдают не часто – достаточно один раз определить наличие грибка, после чего женщине и мужчине назначают лечение, и повторный анализ уже сдается после терапии. Стандартный курс лечения молочницы составляет от 5 до семи 7 дней, но в некоторых случаях терапия затягивается до десяти суток.

Если вторично получены хорошие анализы, другие исследования не проводятся. При желании пациент или пациентка могу по собственной инициативе сдать анализ, при проявлении первичных симптомов кандидоза.

Выявить молочницу в организме несложно – при поражении гениталий анализы показывают высокие цифры присутствия кандиды альбиканс в организме. Двусмысленных толкований быть не может – диагноз подтверждается, и врач назначает необходимое лечение.

С грибковым заболеванием под названием «кандидоз» («молочница») можно встретиться в любом возрасте, но наибольшую опасность недуг представляет для новорожденных младенцев и беременных женщин. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы при появлении любых тревожных симптомов проводились анализы на кандидоз (молочницу). Ведь это заболевание обязательно нужно своевременно диагностировать и лечить!

Дрожжеподобный грибок Кандида альбиканс (Candida albicans) — это типичный представитель простейших дрожжеподобных грибов, который в небольшом количестве может входить в состав нормальной микрофлоры полости рта, влагалища и толстой кишки.

Полагают, что до 2/3 людей являются носителями микроорганизма Кандида альбиканс (Candida albicans). В норме существует баланс между грибком Кандида альбиканс (Candida albicans) и другими бактериями и дрожжами в организме.

Однако при определенных условиях возможно бурное размножение этого возбудителя, что приводит к развитию заболевания, которое называется кандидоз (молочница).

Заражение кандидозом (молочницей) может происходить половым путем, орально — генитальным, бытовым, а так же вертикальным путем (от матери к плоду) и во время родов.

Анализ на кандидоз (молочницу): формы заболевания, которое вызывает грибок Кандида альбиканс (Candida albicans)

Кандидоз (молочница) может иметь разные формы. Так, различают кандидоз кожи, слизистых оболочек, ногтей и внутренних органов. Чем же характеризуются эти формы заболевания?

  1. Кандидоз (молочницу) слизистой части ротовой полости чаще всего можно встретить у новорожденных детей. Основным симптомом кандидоза у младенцев является белый налет творожной консистенции (что, собственно, и дало заболеванию название «молочница») который покрывает слизистые языка, щек и зева.
  2. Кандидоз кишечника может встречаться как у детей, так и у взрослых. «Молочница» кишечника – это разновидность тяжелой формы дисбактериоза. Если в кишечнике отсутствует микрофлора для развития нормальных бактерий, в нем размножаются микроорганизмы кандиды альбиканс (Candida albicans). Основные симптомы этого заболевания – понос, метеоризм, белые хлопья в стуле.
  3. Урогенитальный кандидоз (молочница) развивается при нарушениях баланса микрофлоры слизистых оболочек урогенитального тракта. Заболевание характеризуется наличием зуда и выделений белого цвета с хлопьями, похожими на творог.

У женщин кандидозные воспалительные изменения могут ограничиваться наружными половыми органами (вульвит) или влагалищем (вагинит), но чаще наблюдается сочетанное поражение (вульвовагинит). Реже наблюдается уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря).

Для мужчин, заболевших молочницей, характерны воспаления крайней плоти (кандидозный баланопостит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Возможно развитие вызванного грибками Кандида альбиканс (Candida albicans) простатита (воспаления предстательной железы) и эпидидимита (воспаления придатков яичка). Бывает у представителей сильного пола и кандидозный цистит.

Наиболее частыми факторами, провоцирующими возникновение кандидоза (молочницы), являются:

  • Прием антибиотиков;
  • Снижение иммунитета;
  • Беременность;
  • Приём эстроген-содержащих препаратов (например, оральных контрацептивов);
  • Сахарный диабет и т. д.

Кроме того, проявления урогенитального кандидоза нередко беспокоят будущих мам.

Во время беременности из-за гормональных перестроек в организме женщины микрофлора влагалища претерпевает изменения, а в тканях увеличивается содержание глюкозы, поэтому грибки размножаются в новых (благоприятных) условиях особенно активно.

«Безобидная» молочница может осложнять течение беременности и является небезопасной для плода, поэтому требует обязательной диагностики и лечения под наблюдением у специалиста.

Анализ на кандидоз (молочницу): диагностика инфекций вызванных дрожжеподобным грибком Кандида альбиканс (Candida albicans)

Для диагностики кандидоза (молочницы) используются следующие лабораторные методы:

  • микроскопия мазка;
  • посев на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам;
  • качественное определение ДНК Candida albicans (Кандида альбиканс) методом ПЦР (полимеразной – цепной реакции);
  • определение IgG к Сandida albicans (Кандида альбиканс) методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Для проведения микроскопии мазка доктор во время осмотра берет соскоб с места предполагаемой локализации инфекции (ротовая полость, влагалище, уретра и т.д.) и наносит его на предметное стекло. Полученный мазок изучается под микроскопом. Если кандидоз (молочница) есть, то исследователь увидит клетки дрожжевых грибов Сandida albicans (Кандида альбиканс).

Анализ на кандидоз (молочницу): посев на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам

В зависимости от вида подозреваемой инфекции, материалом для данного исследования могут быть моча, кал, мокрота, а также мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, влагалища, уретры и др.

Для выполнения посева полученный материал (он же исследуемый материал) помещается на питательную среду. В том случае, если грибки Кандида альбиканс (Candida albicans) в материале присутствуют, на питательной среде они будут размножаться и образовывать колонии, которые вскоре станут видны невооруженным глазом.

Но ведь важно не только диагностировать молочницу, но и узнать, чем ее лучше всего лечить. Для этого на выросшие в посеве колонии наносят те или иные противогрибковые (антимикотические) препараты. Далее наблюдают, где грибки продолжают расти, а где погибают. На основании этого делают выводы о чувствительности грибка к антимикотикам.

Анализ на кандидоз (молочницу): расшифровка результата посева на Кандида альбиканс (Candida albicans) c определением чувствительности к антимикотическим препаратам

В результате посева и испытаний силы действия имеющихся в арсенале исследователей противогрибковых препаратов делается заключение, в котором дается информация:

  • об отсутствии или наличии грибка;
  • о видовой принадлежности обнаруженных грибков;
  • о количестве выросших в посеве грибов Кандида альбиканс (Candida albicans)
  • При бессимптомном носительстве грибков Кандида альбиканс (Candida albicans) количество выросших колоний низкое ( https://zdravoe.com/313/p3870/index.htm

Для выявления кандидоза или, проще говоря, молочницы, используется специализированный посев биологических материалов, наряду с выявлением наличия или отсутствия грибов в материале анализ показывает их количество, а также чувствительность, выведенных грибов к тому или иному противогрибковому препарату. Подбор подходящего медикамента является определяющим в назначении правильного лечения, так как грибы очень легко и в кратчайшие сроки адаптируются к используемым лекарственным препаратам.

Нормальная микрофлора влагалища включает в себя наличие большого количества различных микроорганизмов, грибов и пр., однако здесь важна их численность.

Грибы типа Candida так же встречаются в нормальной микрофлоре влагалища, они находятся в гармонии с иными бактериями и грибами, но при нарушении условий происходит всплеск размножения возбудителя грибка, что вызывает воспаление наружных половых органов, то есть молочницу.

Что является причиной увеличения количества грибов во влагалище? Во-первых, общее снижение иммунитета, прием антибиотиков и эстроген содержащих медикаментов (контрацептивы), беременность, диабет и др. Молочница передается несколькими способами: половой, бытовой, наследственный, орально-генитальный – то есть заразиться совершенно не трудно.

Молочница проявляется в виде дискомфорта, воспаления наружных половых органов, белые творожистые выделения из половых органов. При первых проявлениях молочницы необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Так как воспалительный процесс может, как ограничится вульвой, влагалищем, так и вызвать вульв вагинит, уретрит или цистит.

При визуальных проявлениях кандидоза гинеколог берет специализированный мазок для посева на кандидоз, при этом анализ также предоставляет информацию о чувствительности выявленных грибов к антигрибковых медикаментам. Основным методом выявления грибов типа Candida является анализ ПЦР и IgG Candida.

Используя гинекологическое зеркало и продезинфицированный ватный тампон, гинеколог взимает мазок из свода влагалища и переносит весь материал в чистую пробирку.

Изъятие биоматериала для анализа проводят до начала лечения, до приема каких-либо противогрибковых медикаментов.

Важным пунктом в проведении анализа на наличие грибов, как и в других анализах, является стерильность во всем, начиная с изъятия материала, заканчивая исследованиями в лаборатории.

Анализ на выявление грибов типа Candida в лаборатории начинают с высевания биоматериала в благосклонную для увеличения количества грибов среду. При наличии грибов в мазке, они будут многократно увеличиваться, и образовывать целые колонии.

Так как грибы типа Candida присутствуют и в нормальной микрофлоре влагалища, в лабораторных условиях обязательно высчитывают их количественный состав, увеличение титров до 10 000 КОЕ/мл свидетельствует о наличии кандидоза влагалища и необходимости его лечения.

Если в лаборатории установили, что грибы присутствуют в мазке, сотрудники начинают выявление вида, а также определяют препарат, к которому данный вид грибов имеет наибольшую чувствительность.

Для того выявленные грибы переносят в известные антимикробные медикаменты и за определенный промежуток времени наблюдают за их поведением, пробирка, где грибы погибают быстрее всего и является препаратом для лечения воспаления.

На основании этого заключения гинеколог назначает препарат для борьбы с кандидозом.

Анализ на кандидоз проводят в течение недели, при условии выявления грибов типа Candida (за это время определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам) и три дня при отсутствии данного диагноза.

источник