Меню Рубрики

Какой анализ лучше сдать на аскаридоз

Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому диагностировать и лечить этот недуг лучше как можно раньше. Основная проблема заключается в сложности постановки диагноза на начальных стадиях. В диагностических целях проводятся разные анализы на аскариды. На ранних стадиях выявить недуг можно только по анализам крови. Диагностика хронического аскаридоза более простая и менее затратная, поскольку на этом этапе в кале можно обнаружить яйца глистов.

После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:

  1. В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
  2. К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
  3. Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:
  • РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
  • РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
  • ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).
  1. К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

  1. Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
  2. Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.

Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.

Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.

Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:

  1. Надежность методики составляет 90 %;
  2. Недуг можно выявить на ранней стадии;
  3. С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
  4. Результаты анализа можно получить через пару дней.

Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.

После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:

  • в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
  • если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
  • исследование помогает отслеживать динамику лечения.

Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.

Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
  2. За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
  3. Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.

Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.

Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.

Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.

Использование рентгена в диагностических целях оправдано в миграционной фазе болезни. Если на этом этапе сделать снимок легких, то можно увидеть «летучие» инфильтраты с содержанием крови и лимфы.

Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:

  • положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
  • отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
  • при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).

Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.

Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:

  • антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
  • антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
  • антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.

Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.

Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:

  1. Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
  2. Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
  3. Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
  4. Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.

источник

Аскариды в организме человека могут присутствовать одновременно на нескольких стадиях развития, начиная с яиц и заканчивая половозрелыми особями, благодаря чему диагностировать глистную инвазию достаточно сложно. Для каждой стадии инфицирования типична собственная симптоматика, и, все же, для выявления аскарид врачу необходимо некоторое время наблюдать пациента.

Как выявить заражение? Диагностика заболевания зависит от стадийности патологии. Медики могут использовать следующие анализы на аскаридоз:

  • биохимия и общий анализ крови;
  • анализ крови на присутствие антител – иммуноферментный;
  • исследование мокроты;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • рентген;
  • УЗИ-исследование;
  • антропометрия.

Чаще всего первые признаки заражения проявляются со стороны дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Сила симптомов зависит от степени инвазии. Так, при небольшом числе паразитов инфекция в своем начале может, вообще говоря, никак себя не проявлять либо человек будет ощущать легкую слабость и повышенную утомляемость.

В случае умеренного/массивного заражения определенные патологические симптомы наблюдаются уже в самом начале инфицирования. Больной может жаловаться:

  • на кашель разной интенсивности, сопровождающийся отхождением слизистой мокроты с примесями крови (в некоторых случаях). Подобный симптом спровоцирован повреждением тканей капилляров во время мигрирования личинок в легочные альвеолы;
  • легкие боли в груди;
  • появление одышки во время даже небольшой физической нагрузки;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей: 37–37,9°С;
  • повышенная потливость;
  • дискомфорт в животе;
  • тахикардия;
  • скачкообразное изменение показателей артериального давления. Чаще всего наблюдается гипотония, т. е. падение АД ниже показателей 90/60 мм рт. ст.

Во время линьки личинок симптомы могут быть следующими: кожный зуд и высыпания, быстро формирующиеся отеки, увеличение лимфатических узлов. На поздних стадиях имеющаяся симптоматика обусловлена присутствием паразитов в тонком отделе кишечника.

Больной может жаловаться на тошноту, рвоту, ухудшение аппетита и вздутие живота. Возможно появление урчания в животе, болезненности в области пупка и эпигастральной области, расстройства стула – чаще всего это диарея, потеря веса.

При возникновении подозрении на заражение аскаридами врач может назначить больному полный анализ крови, т. е. не только общее исследование, но и расширенную биохимию. Анализ можно провести как в обычной поликлинике, так и обратиться в лабораторию Инвитро.

При наличии инфекции анализ покажет специфические изменения:

  • анемия – уменьшение числа гемоглобина и эритроцитов. Причиной его снижения становится влияние токсинов, проникающих в общий кровоток в результате жизнедеятельности аскарид. Анемия развивается также в результате дефицита питательных веществ. Норма гемоглобина – 120–140 г/л, эритроциты – 3,5–5,5 млн/мл;
  • эозинофилия – увеличение числа эозинофилов (норма 0–5%). Эозинофилы выступают в качестве нейтрализаторов гистаминов, которые вырабатываются в большом количестве в случае присутствия в организме человека паразитов.

При отсутствии терапии и продолжительном носительстве гельминтов уровень эозинофилов продолжает увеличиваться и способен достигать уровня в 15–25%. Но рост уровня эозинофилов при развитии анемии нельзя рассматривать как явный признак наличия аскарид. Подобная симптоматика формируется и при иных паразитарных инфекциях.

Иммуноферментный анализ крови на аскаридоз признается наиболее эффективным способом подтверждения диагноза, позволяющий выявить инфекцию в самом начале ее развития. После проникновения аскарид в организм человека, иммунная система начинает активное продуцирование специфических антител – иммуноглобулинов.

Они необходимы для устранения последствий токсичного воздействия гельминтов. Именно концентрация и тип антител позволяет установить точный диагноз, а также и степень глистной инвазии.

Принято выделять несколько типов антител к антигенам аскарид, соответствующих разным срокам заражения – A, G, M. В зависимости от выявленного типа иммуноглобулина врач может получить сведения о сроках произошедшего заражения. Так, IgG обнаруживается с 3–6 недели, а IgM определяется уже с 5-х суток заражения.

Анализ крови назначается только в том случае, если более простые исследования уже косвенно подтвердили патологию. Обязательным условием является и наличие ярко выраженной патологической симптоматики.

Сдавать кровь на иммуноглобулины рекомендуется в следующих случаях:

  • при смешанных заражениях, когда возникает необходимость идентификация всех возбудителей;
  • при выявлении максимально приближенных к критическим показателям данных общего анализа крови;
  • с целью наблюдения результатов назначенной ранее терапии в динамике.

Для исследования крови у взрослого человека выполняется забор венозной крови, у детей – капиллярной. Подготовка в обоих случаях стандартная. Анализ проводится строго натощак, в утренние часы. Перед сдачей анализа рекомендован 12-часовой голод.

За двое суток до сдачи крови нужно отказаться от приема любых медикаментозных средств. За сутки до посещения лаборатории нельзя принимать алкоголь и курить. Стоит отметить, что ИФА – довольно дорогостоящий анализ, но он имеет несомненные преимущества. Исследование выявляет паразитов примерно в 90% от всех случаев.

Анализ используется в качестве ранней диагностики, характерна информативность. Дает возможность врачу оценивать результаты медикаментозной терапии. Появляется возможность получения быстрого результата.

Расшифровка исследования проводится на основании полученных данных.

источник

Анализы на аскариды позволяют определить наличие или отсутствие такого заболевания, как аскаридоз. Оно характеризуется наличием в организме паразитов в виде червей, которые могут достигать в длину до 40 сантиметров. Они опасны тем, что способны нанести вред не только системе ЖКТ, а и паренхиматозным органам. Патологию сложно определить на стадии развития, так как она не сопровождается никакими симптомами в этот период.

Когда у пациента возникают подозрения о наличии паразитов, ему стоит сразу обратиться к паразитологу-инфекционисту. Проблема заключается в том, что обычно такие врачи есть только в больших городах, поэтому людям, проживающим вдали от них, приходится искать другие пути решения проблемы. Чтобы не усугубить ситуацию, можно обращаются к терапевту.

Для тщательной диагностики нужно сдать такие анализы:

  1. Иммуноферментные.
  2. Мочи.
  3. Биохимические.
  4. Мокроты.
  5. Кала.
  6. Рентгенография.

Иногда точно диагностировать, присутствуют в теле гельминты или нет, сложно, так как они могут находиться на ранней стадии развития. На каждом этапе своей жизнедеятельности аскариды будут провоцировать разные изменения в организме. Если в первый раз выявить проблему не получилось, повторное обследование стоит пройти не более, чем через 21 день.

При сдаче крови, если это взрослый человек, у него возьмут ее из вены, если ребенок – из пальца на левой руке. Чтобы результаты были достоверными, перед анализами пациенты не едят как минимум 12 часов.

В зависимости от того, как долго паразит развивается в человеке, результаты исследования бывают разными. Если одно из них не подтверждает наличие аскарид в организме, это еще не является стопроцентным основанием для того, чтобы сделать такой вывод.

Говоря о миграционной стадии развития паразита, диагностику проводят с помощью серологических анализов. Лабораторное исследование уточняется инструментально, с помощью рентгенографии, КТ, УЗИ или эндоскопии.

Если речь идет о кишечной стадии развития, точный результат можно получить на основании копрограммы или копроовоскопии. Чтобы уточнить диагноз, в этом случае иногда потребуется анализ крови на концентрацию антител. Результаты последнего исследования также подтверждаются с помощью рентгена и УЗИ.

В большинстве случаев, с помощью диагностики ИФА врачам удается найти гельминтов в организме пациента на их ранней стадии развития. Другими словами, это исследование называется серологическим методом. Как правило, первая реакция организма на присутствие паразитов происходит на 10-13 день после того, как личинки аскаридов вышли из яиц, затем через тонкий кишечник попали в полую нижнюю вену, а после – в сосудистую систему легких и печени. Далее они способны проникать в альвеолы и бронхи.

На ранних стадиях возникновения патологии, когда произойдет линька личинок, иммунная система начнет бороться с паразитами, вследствие чего проявятся первые симптомы.

Первые признаки наличия аскаридов могут напоминать острое респираторное заболевание или аллергию. Именно на этом этапе организм вырабатывает антитела для борьбы с паразитами.

Чтобы сдать анализы крови, пациенту не придется проходить специальную подготовку. Требования перед анализами – это удержание от употребления пищи за 4 часа до прихода в больницу и запрет на курение. Специалисты утверждают, что ИФА позволяет определить выработанные антитела к паразитам на 5-9 день с момента их возникновения.

После появления в организме гельминтов иммунная система начинает вырабатывать антитела, чтобы избавить человека от токсичного влияния глистов. С помощью анализа ИФА врач определяет качество и концентрацию таких антител, что является подтверждением наличия патологии. Также с помощью анализа можно распознать степень и время инвазии.

В зависимости от срока поражения, выделяют несколько разновидностей антител к данным паразитам, а именно A, G, M. Если один из них обнаружен, врач сможет обозначить время заражения.

Чтобы определить патологию, анализы стоит сдавать сразу, после того, как пациент заметил изменения в организме. Если результат подтвердил наличие паразитов, чтобы подтвердить диагноз на 100 %, исследование стоит повторить через 2-3 недели.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Анализ сдают всегда после того, как человек прошел другие, более простые, методы исследования. Сюда относят рентгенографию и другие клинические анализы. Они всегда сдаются, если опасаются смешанных заражений, и для подтверждения диагноза, определения возбудителя.

Как говорилось ранее, у взрослых для анализа берут венозную кровь, а у ребенка – капиллярную. Чтобы результаты оказались максимально достоверными, пациентам стоит придерживаться следующих правил:

  1. Приходить в больницу для забора крови стоит только утром и на голодный желудок.
  2. В день сдачи человек не должен употреблять пищу, курить или выпивать спиртное.
  3. За 2 дня до того, как сдать анализы, человеку стоит прекратить прием каких-либо медикаментозных средств. Но, в некоторых случаях, если пациент страдает от опасных для его жизни болезней, правило не обязательно. В таком случае лечащего врача стоит предупредить об использовании в данный период конкретных лекарственных средств.

Анализ ИФА – это дорогое исследование, но, если сравнивать с остальными методиками диагностики, он имеет следующие отличительные преимущества:

  1. Пациент получит результаты очень быстро.
  2. Достоверность результатов – 95 %.
  3. На основании исследования врач сможет отследить динамику терапии и скорректировать прием медикаментов, когда это будет необходимо.
  4. ИФА позволит обнаружить паразитов на ранней стадии их жизнедеятельности.
  5. Автоматизация процесса.
  6. Использование незначительного количества исследуемого материала, то есть крови.

Эта разновидность диагностики означает, что пациенту нужно будет сдать анализы кала. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов узнать, присутствуют ли в организме паразиты. Если глисты будут находиться в спячке, исследование все равно сможет определить их ДНК.

Чтобы анализы были достоверными, пациенту нужно приобрести специальный контейнер. Вместе с ним в комплекте должна идти палочка. При заборе стоит понимать, что в контейнер ни в коем случае не должна попасть урина.

Пациенту также нельзя касаться палочки и внутренней поверхности контейнера. Перед забором человеку нужно сначала помочиться и тщательно вымыть промежность фурацилиновым раствором или обычной водой с мылом. Делать это лучше в первой половине дня, прямо перед сдачей анализов в лабораторию. Емкость должна быть заполнена максимум на одну треть.

Если пациент все сделал правильно, чтобы определить наличие паразитов, достаточно сдать анализ один раз. Но из-за часто допускаемых ошибок врачам может понадобиться повторное исследование кала.

Использование рентгенографии актуально на ранних этапах аскаридоза. Чтобы определить, есть ли в организме паразиты, специалист делает снимок легких, где будут обнаружены глистные инфильтраты с лимфой. Такие проявления возможны на миграционной фазе патологии.

Несмотря на то, что каждый из методов диагностики отличается высокой точностью, анализы лучше сдавать несколько раз. На их основании врач сделает несколько выводов, а именно:

  • наличие паразитов остается под вопросом. Такой вывод возможен в тех случаях, когда полученные результаты вызывают сомнения из-за приближенности к норме. Это будет означать, что исследование стоит провести еще раз. Если результат окажется таким же, специалист примет решение в сторону отсутствия аскаридов в организме;
  • положительные результаты подтвердят диагноз. Здесь стоит понимать, что антитела еще на протяжении определенного периода будут продуцироваться иммунитетом пациента, который на днях перенес инвазию;
  • если первые анализы указывают на отсутствие глистов, чтобы это подтвердить, нужно сдать их еще раз через 20 дней. Это объясняется тем, что в первые дни возникновение проблемы исследования могут быть ошибочными.

Выделить конкретный анализ, как самый точный, невозможно. На основании одного анализа врачи никогда не делают конкретных выводов.

Чтобы точно определить, присутствует ли паразит в организме, всегда проводится комплексное обследование.

Иногда анализ кала может говорить о том, что паразиты полностью отсутствуют, в то время как присутствие в крови антител к глистам на 100 % подтверждает диагноз.

Если у пациента в организме оказались аскариды, в крови будет обнаружено превышение концентрации иммуноглобулинов (IgE и IgD). Говоря о норме, она составляет Могут ли быть ошибочными анализы аскаридоза?

Любой назначенный анализ может оказаться неправдивым. Поэтому врачи проводят обследование комплексно, в особенности в тех случаях, когда речь идет о развитии патологии на ранних стадиях.

источник

Аскаридоз, вызываемый паразитической нематодой Аscaris Lumbricoides, распространен настолько широко, что практически каждый человек может иметь контакт с ее яйцами и риск инвазии. Этот факт диктует необходимость узнать, что такое анализ крови на аскаридоз, какие существуют виды анализов крови при заражении аскаридами, что исследует иммуноферментный анализ при аскаридной инвазии.

Рассмотрим, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов.

По мнению паразитологов, около 85% случаев заболевания аскаридозом мало или совсем бессимптомные, но последствия для здоровья всегда разрушительны. Поэтому метод, с помощью которого возможна его ранняя и достоверная диагностика, актуален всегда.

Первой на вторжение паразитов реагирует наша кровь. По состоянию ее показателей и форменных элементов можно судить и о наличие аскаридной инвазии. На данный момент в медицинской практике для выявления заражения аскаридами используются такие анализы крови как:

  1. Общий анализ крови (ОАК)
  2. Серологические (иммунологические) методы исследования крови

Подробнее тема анализ крови на паразитов раскрыта в отдельной статье — для перехода нажмите ссылку.

Часто интересуются тем, кто может направить на такие анализы. Поскольку общая патологическая картина инвазии аскаридами, особенно на ранних стадиях часто походит на другие заболевания, то направлять на эти анализы могут:

  • врачи общей практики, семейные врачи
  • педиатры
  • гастроэнтерологи
  • инфекционисты
  • хирурги

Также направление может дать врач-иммунолог при различных видах аллергии.

Общий анализ крови на аскаридоз выявит ряд отклонений от нормы. ОАК уже на ранней стадии развития этого гельминтоза может показать:

  • эозинофилию – рост эозинофилов до 15-20% при норме 0,5-5%
  • гиперлейкоцитоз (значительное повышение уровня лейкоцитов, если инвазия сопровождается обширным воспалительным процессом)
  • признаки анемии (аскаридоз сопровождается снижением гемоглобина так как аскариды – это гемофаги, они питаются кровью хозяина и поглощают витамин В12)
  • повышение СОЭ (величина скорости оседания эритроцитов)

Однако надо помнить, что такая картина крови возможна только в самом начале заражения аскаридами – первые 1-2 недели, и у большинства пациентов в дальнейшем чаще всего приходит к нормальным показателям. Кроме того, такие же показатели ОАК возможны и при аллергиях, опухолях, других паразитозах.

Одним из методов сравнительно ранней и точной диагностики является иммунологический метод – метод ИФА, он же серологический метод. Подробно метод ИФА описан в статье анализ крови на паразитов, ссылка дана выше.
Точность анализа ИФА при инвазии аскарид около 90%, специфичность 70%.

Иммунный ответ начинается в первую – миграционную фазу (10-30 дней), когда личинки выйдя из яиц, через стенку тонкого кишечника попадают в нижнюю полую вену, потом в сосуды печени и легких, а далее в альвеолы и бронхи.

Через некоторое время там происходит линька личинок, в связи, с чем у человека может развиться обширный иммунный ответ, сопровождаемы выраженной клинической картиной острого респираторного или легочного заболевания, астмы, аллергии. В итоге происходит активное образование антител к паразитам.

Диагностический реагент для ИФА изготавливается промышленным способом из личинок Аscaris Lumbricoides. Сама процедура анализа проводится автоматизировано по стандартным критериям изготовителя тест-систем.

Для анализа не требуется специальной подготовки пациента, кроме требований не употреблять пищу и не курить за 4 часа до взятия крови из вены.

Согласно научным данным, с помощью ИФА антитела к аскаридам можно обнаружить уже на 5-10 день и в течение 1-2 недель после начала инвазии. В это время растет титр иммуноглобулинов класса М. Однако далее их уровень опускается и обнаружить обычными лабораторными способами их становится невозможно. Поэтому, большинство исследовательских лабораторий на аскаридоз исследуют уровень антител класса G (IqG).

Антитела IqG вырабатываются после антител IqМ, и наблюдаются у многих на протяжении всей инвазии, в том числе, во время поздней — кишечной фазы. Они обеспечивают относительный иммунитет к повторному заражению аскаридами после их гибели или изгнания, но он не продолжительный (около 3-х месяцев).

Есть нюанс: на поздних стадиях заражения аскаридами, особенно при хронической форме, когда наблюдается постоянная реинвазия гельминтами, уровень антител IqG может постепенно снижаться до порогового уровня, который сложно обнаружить.

Чтобы узнать сколько действительны анализы на яйцеглист и энтеробиоз — пройдите по ссылке, иначе можете пропустить время годности анализа для получения справки и придется его сдавать повторно.

Родителей не случайно волнует вопрос о том, отличается ли анализ крови на аскаридоз у детей от такового у взрослых, ведь они более подвержены заражению, чем взрослые, и последствия могут быть более разрушительными.

Принципиальных же различий не существует. За исключением, того, что кровь для ИФА у маленьких детей берут не из вены, а из пальца.

Так же часто у врачей спрашивают, возможно ли одновременное заражение паразитами нескольких видов?

На этот вопрос, с уверенностью можно ответить – к сожалению, да! Например, весьма распространено такое опасное сочетание, как наличие червей – аскарид и простейших – лямблий. Особенно характерно среди детей. Актуальным становится анализ крови на аскарид и лямблий методом ИФА по одной пробе крови.

В данном случае в лаборатории, помимо определения IqG к Аscaris Lumbricoides, будут проводить исследования на определение в сыворотке суммарных антител IqA, IqM, iqG к антигенам Lamblia intestinalis.

Как и в случае с заражением аскаридами, ИФА позволяет определить не только вероятность инвазии, но и динамику заболевания, зависящую от стадии развития паразита. Так, если в сыворотке обнаружены только IqM, то это означает начальный период инвазии (несколько недель). А присутствие IqG показывает хроническую стадию болезни, либо иммунитет после ее излечения (до 2-х месяцев спустя).

Аналогично анализу на инвазию аскарид, тест на антитела к антигенам лямблий является не основным, а дополнительным к комплексному исследованию, среди которого ведущим является анализ кала на цисты паразита. Кроме того, тест может давать ложноположительные результаты из-за возможных перекрестных реакций с антигенами других паразитов и аутоиммунными – соматическими антигенами.

Cтоимость анализа крови на лямблиоз в сети лабораторий ИНВИТРО в Украине 170 гривен, цена в России — 650 рублей.

Результат ИФА на заражение аскаридами может быт выражен качественными и количественными показателями.

Качественно ответ выглядит следующим образом

  1. Ответ «отрицательно» может означать
    • антитела не обнаружены, из-за отсутствия гельминтов
    • начало заболевания, антитела еще не проявляются в первые недели
      заражения
    • уровень IqG снизился за время запущенной хронической стадии
    • у пациента снижен общий иммунитет

Анализ следует повторить через 10-14 дней

  • Ответ «положительно» — наличие антител в сыворотке
    • текущая инвазия, миграционная стадия
    • перенесенная, не позже 3-х месяцев назад, инвазия
    • ложноположительный результат (10% ошибочности метода)
  • Ложноположительный результат возможен так же из-за перекрестных иммунных реакций с антигенами таких паразитов, как описторхоз, токсокароз, трихинеллез и эхиноккоз.
  • Ответ «сомнительно» указывает на то, что это
    • начальный период заболевания
    • антитела присутствуют, пороговая концентрация
    • в крови присутствуют другие антитела, перекрестная реакция
    • результаты получены у лиц с иммунодефицитом или у младенцев

    Рекомендовано повторное исследование через 2-4 недели. Если
    повторное исследование даст аналогичный результат – трактуется,
    как норма.

    Количественный ответ ИФА позволяет более точно оценить ситуацию и выражается количественным показателем – так называемым коэффициентом позитивности (КП). Он обозначает оптическую плотность полученного образца с комплексами антиген-антитело.

    Количественный показатель бывает:

    • отрицательном ответе КП колеблется в пределах 0 – 0,84
    • положительном — КП от 1,0 и выше
    • сомнительном — КП в пределах от 0,85 до 1,0

    Важно помнить, так же о том, что лаборатории пользуются тест-системами различных производителей и могут иметь различную калибровку оборудования и различные референсные значения (варианты нормы). Поэтому желательно проходить повторные и последующие исследования в одной и той же лаборатории.

    При отсутствии в организме гельминта – тест показывает отсутствие специфических антител (IqG) в сыворотке. Титр антител менее 1:100, КП 0 – 0,84.

    Факт отсутствия аскарид важно подтвердить повтором данного анализа через 10 — 14 дней.

    Расшифровка полученных данных у младенцев имеет свои нюансы из-за особенностей формирования иммунной системы в этот период. У них происходит, так называемый, первый иммунный кризис, который может спровоцировать пограничные — малоинформативные, результаты. Необходимость ИФА в данном случае, должен решать только очень опытный педиатр и на основе комплексного исследования.

    Для детей остальных возрастных категорий, расшифровка данных не отличается от таковой у взрослых.

    Цены анализа крови на заражение аскаридами по методу ИФА в ИНВИТРО по Украине составляют около 220 гривен, стоимость в России – 935 рублей.

    Результат ИФА не всегда свидетельствует именно о заражении, его максимальная достоверность с 10 по 30 день заражения.

    Окончательный диагноз «аскаридоз» ставится врачом только при комплексном подходе – тщательном сборе анамнеза, сопоставлении клинической динамики текущей симптоматики с данными других анализов (кал на яйцеглист, копроскопия, копроовоскопия, рентгенограмма, УЗИ).

    Сегодня мы коснулись серьезной темы, в которой раскрыли анализ крови на заражение аскаридами и его диагностику.

    Вы узнали, что такое анализ крови на аскаридоз, виды анализов крови на Аscaris Lumbricoides, что исследует иммуноферментный анализ и в чем его суть, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов. Так же уделили внимание специфики анализа у детей. Показали ценовые критерии.

    Для лучшего понимания анализа крови на аскариды и расшифровки ИФА рекомендую к просмотру видео по теме поста:

    Полученная информация поможет вам более уверенно ориентироваться в мире медицинских услуг и своевременно обращать внимание на свои недомогания.

    Антитела к аскаридам, IgG – это вспомогательный лабораторный тест, использующийся в диагностике глистной инвазии аскаридами наряду с анализом кала на яйца глист.

    Чаще всего это исследование назначается при наличии симптомов аскаридоза и используется для подтверждения диагноза глистной инвазии. Этот тест обычно назначается вместе с анализом кала на яйца глист и с клиническим анализом крови с лейкоцитарной формулой.

    Используемая тест- система выявляет наличие в крови антител (иммуноглобулинов класса G) к аскаридам методом иммуноферментного анализа (ИФА).

    Выявление антител к аскаридам в крови может говорить о текущем в настоящее время заболевании или о инвазии аскаридами, перенесенной в недавнем прошлом. После избавления от гельминтов антитела могут циркулировать в крови в течение нескольких месяцев.

    Отрицательный результат не исключает наличия заболевания, так как у пациентов с аскаридозом может быть замедленная или недостаточная выработка антител. В таком случае может потребоваться дополнительное исследование через 2- 4 недели. Для подтверждения диагноза аскаридоза врач может использовать результаты разных лабораторных и инструментальных исследований.

    Обычно результат антител к аскаридам можно получить в течение 3-5 дней

    Специальной подготовки не требуется. Анализ можно сдать через 3 часа после еды или натощак.

    Антитела к аскаридам lgG, Ascaris IgG количественный — количественное определение специфических антител класса IgG к Ascaris lumbricoides, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем аскаридоза.

    Аскаридоз — самое распространённое в мире паразитарное заболевание (гельминтоз), возбудителем является круглый червь аскарида (Ascaris lumbricoides, струнец), который паразитирует в тонком кишечнике человека. Заболевание чаще всего поражает детей, рабочих очистных сооружений, а также людей, занимающихся огородничеством.

    Источник распространения инфекции — больной человек.

    Механизм передачи — алиментарный, то есть посредством заражённой пищи и воды, а также бытовой. Большая вероятность инфицирования в летнее и осеннее время года, при употреблении немытых овощей, фруктов, ягод и столовой зелени с огородов, почва которых удобрена не обезвреженными фекалиями.

    Место обитания аскариды — тонкий кишечник, где половозрелые самки начинают откладывать до 200 тысяч яиц каждый день. Выделяя при этом токсические продукты обмена веществ, которые отравляют организм и вызывают аллергию. Яйца с фекалиями, проникая во внешнюю среду, созревают на протяжении 10–15 дней, откуда вновь попадают к человеку при несоблюдении правила личной гигиены. Длина самок аскариды может достигать 40 см, самцов — до 25 см. Внешне они схожи с дождевыми червями, однако имеют беловато-жёлтую окраску.

    Зрелые яйца аскариды попадая в организм тонкой кишке выводят личинки, которые мигрируют через стенку кишки в нижнюю полую вену, после чего в сосуды печени и лёгких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В лёгких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). После повторного проникновения в тонкую кишку они в течение 3 месяцев становятся взрослыми паразитами, которые способны продуцировать яйца.

    Жизненный цикл взрослой аскариды около года, затем она гибнет и вместе с испражнениями выводится наружу. Следственно выявление аскарид на протяжении нескольких лет у одного индивида является показателем повторного заражения.

    Выделяют такие фазы заболевания:

    • раннюю (миграционную или личиночную) — на этой стадии наблюдается миграция личинок, которая связана с повреждением тканей и органов, а также повышением чувствительности организма к воздействию продуктов их обмена;
    • позднюю или кишечную (хроническую) — обусловлена паразитированием глистов в кишечнике, разрушая его слизистую оболочку и отравляя организм продуктами своего обмена, что может вызвать осложнения.
    Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

    Основные клинические проявления аскаридоза: субфебрильная температура (незначительный подъём температуры тела на протяжении длительного времени), поражения лёгких (сухой кашель с незначительной мокротой, одышка, боли в груди), общее недомогание, головные боли, кожные высыпания, зуд, эозинофильные инфильтраты в лёгких, гиперлейкоцитоз, увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки.

    Характерные симптомы кишечной стадии заболевания: тошнота, рвота, нарушение стула, боли в животе, нарушения в работе нервной системы: нарушение сна, головокружение, головная боль, истерики, судороги и т.п. Возможные осложнения аскаридоза: панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.

    Заболевание, зачастую, заканчивается полным выздоровлением. Инфицирование аскаридозом очень опасно во время беременности, так как вызывает гиповитаминозы, способствует аллергизации организма, приводит к отсутствию эффекта от вакцинации против дифтерии, столбняка, кори, полиомиелита. Обычно сопровождается дисбактериозом кишечника.

    Серологическое исследование на выявление антител к аскаридам позволяет уже на ранней стадии диагностировать аскаридоз и начать терапию до появления осложнений заболевания. Анализ не является самостоятельным тестом, результаты целесообразно оценивать вместе с анамнезом и клинической картиной течения заболевания. У пациентов с иммунодефицитами и новорождённых, серологические данные имеют ограниченное значение.

    Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

    Интерпретация результатов
    Единицы измерения: УЕ*

    Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

    • КП >= 11,0 — положительно;
    • КП *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

    Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом на планете. Количество инфицированных людей достигает 20% всего населения Земли.

    Эндемичными районами выступают Африка и Южная Америка, однако обнаружить единичные случаи инвазии можно и на других континентах.

    Аскаридоз является гельминтозом человека, разновидностью геогельминтоза, ввиду особенностей созревания неинвазионных яиц. Возбудителем заболевания является аскарида – круглый кишечный червь.

    Аскариды являются раздельнополыми, самки превосходят самцов в размерах. В среднем, взрослая особь достигает в длину 25 см.

    Источником инфекции является зараженный человек, выделяющий яйца гельминта в окружающую среду с фекалиями. Таким образом, основной путь попадания аскарид в организм человека – фекально-оральный.

    Попасть в кишечник глисты могут с немых рук при халатном отношении к правилам личной гигиены, а также с грязных овощей и фруктов. Чаще всего заболеванию подвергаются дети и люди, работа которых сопряжена с постоянным контактом с почвой.

    Жизненный цикл аскарид начинается в тонком кишечнике, откуда они с током крови проникают в дыхательную систему, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, а также в верхние отделы пищевода, где происходит их повторное заглатывание и перемещение обратно в тонкий кишечник в процессе пищеварения. Там происходит половое созревание особей, и они начинают размножаться, ежедневно выделяя сотни тысяч яиц.

    Симптоматика аскаридоза на ранних стадиях характеризуется аллергическими реакциями организма, а на поздних – авитаминозом, нарушениями метаболических процессов, дегенеративными изменениями структуры и деятельности пищеварительного тракта.

    Кроме того, при переходе глистов из ранней стадии в позднюю, который занимает около 3-х месяцев, наблюдаются ярко выраженные аллергические симптомы:

    Это обуславливается иммунной реакцией организма на миграцию чужеродных патологических микроорганизмов.

    После возвращения аскарид в тонкую кишку, симптомы стихают и заболевание принимает хроническую форму.

    Особых показаний для проведения диагностических мероприятий не требуются, однако при назначении процедур по выявлению особей и яиц аскарид, лечащий врач руководствуется следующими основаниями:

    • наличие клинических проявлений аскаридоза;
    • нахождение пациента в группе риска, ввиду проживания в эндемичном районе, либо совместно с инвазированным человеком;
    • необходимость дифференциации аскаридоза с другими гельминтозами или непаразитарными заболеваниями ЖКТ;
    • плановый медосмотр в регионе повышенного риска заражения.

    Наиболее распространенным является серологическое исследование на антитела к аскаридам и анализ кала на выявление яиц гельминтов, однако проведение диагностики предполагает поиск следов (яиц) глистов, либо самих особей по всему организму, ввиду особенностей их миграции. К дополнительным способам выявления аскаридоза относятся:

    • реакция латекс-агглютинации;
    • общий анализ крови;
    • рентген легких;
    • анализ мокроты;
    • рентген тонкого кишечника с использованием контраста.

    Общий анализ крови покажет повышенное содержание эозинофилов – клеток отвечающих за борьбу против болезнетворных микроорганизмов.

    Увеличение их числа всегда свидетельствует о проникновении инфекции в организм и является показателем процесса уничтожения иммунной системой чужеродных молекул.

    Проведение рентгена легких и лабораторного микроскопического исследования мокроты актуально через 3 месяца после заражения, так как именно за это время паразиты добираются до бронхов и могут быть там замечены.

    Основанием для проведения этих анализов являются бронхолегочные симптомы, а также необходимость дифференциации аскаридоза с другими заболеваниями дыхательной системы, проявляющимися схожими признаками.

    Такой вид диагностики, как и предыдущий, актуален по истечению 3-х месяцев после вероятной инвазии.

    Это обуславливается тем, что яйца могут выделять в просвет кишечника только половозрелые особи, поэтому если результат оказался отрицательным, требуется повторить процедуру через 2-3 месяца для уточнения диагноза.

    Существуют ситуации, при которых инвазия происходит посредством проникновения в организм особей только мужского пола, либо при отсутствии самок, способных к размножению в силу возраста или иных причин.

    В таких случаях анализ кала не выявит никаких следов аскарид, но при усугублении симптомов или отсутствии положительной динамики врач может назначить рентген кишечника с контрастом, который обеспечит выявление не только наличия глистов, но и их местоположение.

    Иммуноферментный анализ не дает 100% результата, однако является широко применяемым в медицинской практике, ввиду полноты сведений, предоставляемых на основании его итога.

    Проведение этого исследования основано на том, что при проникновении в организм любых болезнетворных микроорганизмов, иммунная система незамедлительно начинает продуцирование сывороточного белка – иммуноглобулина, который отвечает за формирование стойкого иммунитета именно к данному виду инфекции.

    Антитела к антигенам аскарид, выявленные в ходе проведения серологического исследования, свидетельствуют о факте инвазии, о ее стадии, а также о наличии или отсутствии иммунитета к данному виду гельминтов.

    С помощью ИФА исследуют наличие и количество иммуноглобулинов класса M и G.

    При аскаридозе показатели IgG и IgM помогут проиллюстрировать форму течения болезни:

    • При отсутствии и IgG и IgM можно говорить о том, что человек никогда не болел этим видом глистной инвазии, и у него нет к нему иммунитета.
    • Обнаружение только IgG свидетельствует о хронической форме заболевания, либо о том, что болезнь была перенесена человеком и успешно вылечена.
    • Наличие только IgM, либо IgM совместно с IgG говорит об острой фазе течения заболевания и необходимости незамедлительного лечения.

    Расшифровка результатов анализа включает определение итога исследования. Может быть дан отрицательный, сомнительный и положительный результат. Сомнительный результат требует повторения проведения исследования через 10-20 дней.

    В случае констатации аскаридоза, в лист анализа добавляются количественные характеристики. Расшифровка представляет собой таблицу, в правом столбце которой указаны показатели нормы, а в левом – обнаруженные. К таким показателям относят титр и коэффициент позитивности.

    Отрицательный результат Слабоположительный результат (сомнительный) Положительный результат
    Титр 1/100 1/200-1/400 1/600
    Коэффициент позитивности 4.2

    Анализ на антитела к аскаридам проводится в лабораторных условиях натощак с утра. В качестве биоматериала используется сыворотка крови, забранная из локтевой вены.

    За 2 недели до сдачи анализа следует прекратить прием любых медикаментов, перед исследованием запрещено употреблять алкоголь, курить, а также использовать в пищу копченые, жареные, острые блюда.

    Пить перед анализом можно только отфильтрованную воду без газа.

    Срок подготовки результатов обычно занимает около 3-х дней, но в каждой клинике этот период устанавливается самостоятельно. Стоимость исследования является доступной каждому.

    Анализ ИФА является отправной точкой в диагностике аскаридоза, на основании результатов серологического исследования лечащий врач назначает повторное проведение анализа, другие методы выявления гельминтоза или лечение.

    Как показывает практика, специалисты обычно стремятся подтвердить данные ИФА другими исследованиями.

    Лечение аскаридоза проводится антигельминтными препаратами и сочетается с восстанавливающей терапией и профилактическими мерами.

    Такие препараты, как Метронидазол, Левомизол, Пирантел, Немозол способствуют уничтожению всех жизнеспособных личинок и взрослых особей. При глубокой инвазии рекомендуется повторить курс лечения через 2 недели.

    Восстанавливающая терапия включает прием сорбентов для своевременного вывода мертвых гельминтов и продуктов их жизнедеятельности, а также витаминотерапию для восполнения нарушенного баланса важных минеральных веществ, поглощенных паразитами.

    Профилактика гельминтоза заключается в соблюдении пищевой и личной гигиены.

    Своевременная и всесторонняя диагностика аскаридоза – залог успешного лечения. При появлении косвенных симптомов инвазии желательно пройти полное или частичное обследование организма для выявления причины их возникновения.

    Сотрудники медучреждений, паразитологи и инфекционисты, советуют дважды в год сдавать анализы на самые распространенные паразитарные инфекции.

    Аскаридоз отличается сложностью выявления, при этом важно определить инвазию на ранних стадиях. Основным методом диагностики является анализ крови на аскариды. Ответ на вопрос, как выявить хронический аскаридоз, как правило, предлагают менее сложные и затратные методики.

    Первичную диагностику заражения аскаридами делает врач. Без осмотра и опроса больного, не принимая во внимание анамнез, невозможно установить время и причину появления глистов.

    Среди методов диагностики для уточнения первичного диагноза выделяют:

    1. Общеклинические. В первую очередь, анализ кала. Но еще можно обнаружить аскариды анализом крови на повышение уровня эозонофилов, или проявление анемии. Также действенны биохимические анализы, которые выявляют следы жизнедеятельности аскарид в моче.
    2. Специфические: ПЦР мокроты и кала.
    3. Серологические. Это методы лабораторного исследования сыворотки крови на наличие антител, вырабатывающихся в ответ на паразитирование гельминтов: реакцию непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ (соответственно РНГА, РИФ и ИФА) высокого класса точности.
    4. Дополнительные методы. Аскариды в организме на разных стадиях жизни можно выявить при помощи рентгеноскопии, УЗИ, КТ, эндоскопии.

    В зависимости от стадии жизненного цикла аскарид в организме отрицательные расшифровки одного из методов диагностики не дают гарантии отсутствия угрозы глистной инвазии. При этом аскаридоз:

    • на миграционной стадии диагностируется при помощи специфических и серологических анализов. Лабораторная диагностика уточняется инструментально: рентгенографически, на УЗИ, КТ либо эндоскопией;
    • на кишечной стадии положительные результаты дает обычная копрограмма или копроовоскопия. Обычно для уточнения проводят анализ крови, в том числе и на антитела, результаты которого также подтверждаются инструментальными исследованиями: УЗИ, рентгенографией, реже другими.

    Учитывая, что симптомы аскаридоза у взрослых во время миграционной фазы и во время кишечной сильно пересекается с болезнями органов локализации, то диагностику, основанную на применении какого-либо отдельного метода применять контрпродуктивно.

    Поэтому при постановке аскаридоза как основного диагноза, необходимо применять дифференциальные методы диагностики.

    На хронической стадии, которую обязательно диагностируют на УЗИ либо рентгенографии брюшной полости, для консультации необходимо привлекать хирурга и комплексно обследовать тонкий и толстый кишечник.

    Один из самых эффективных методов обследования – ИФА. Несмотря на определенную специфику производства антител в организме взрослого человека, он показывает положительный или отрицательный результат при постановке диагноза на аскаридоз.

    Сопротивляясь антигенам, которые неизбежно вырабатываются аскаридами, иммунная система в теле человека генерирует специфичные антитела (иммуноглобулины, например, IgG к аскаридам или IgM) для устранения токсичного воздействия глистов на организм. Концентрация и качество антител в крови и является основанием для определения не только непосредственно аскаридоза, но и времени и степени инвазии.

    Выделяют различные типы, соответствующие разным срокам поражения, а именно антитела к антигенам аскарид: A, G, M и общие: D, E. По присутствию того или иного иммуноглобулина можно достоверно узнать время заражения: положительный показатель IgG проявляется с третьей по шестую неделю аскаридоза, а IgM – уже на пятый день.

    Кровь на аскариды сдают после того, как пройдены более простые диагностические процедуры, например, общеклинические анализы в сочетании с рентгенографией. При условии, что симптоматика выраженная, а предыдущие исследования не дали результатов, имеет смысл воспользоваться маркерами Ig.

    Кроме того, кровь на аскариды рекомендуется сдавать:

    • при смешанных заражениях, точно обнаруживают и идентифицируют возбудителя;
    • при критичных значениях по отношению к нормам других анализов крови;
    • для наблюдения результатов лечения в динамике.

    Крайне редко, но ИФА применяется, когда превышен порог эпидемиологической ситуации среди населения. Потому как определить степень заражения аскаридозом диагностикой менее затратными способами невозможно.

    Для обнаружения аскарид в организме человека у взрослых осуществляют забор венозной крови, а у детей – капиллярной.

    Рекомендации для пациентов стандартные. Анализ проводится натощак. Как правило, провериться лучше утром. Перед тем как узнать, есть ли в теле паразиты, не едят около 12 часов.

    За два дня лучше не принимать лекарства. Если невозможно прервать лечение, то лаборанта необходимо в обязательном порядке уведомить.

    Кроме того у взрослых есть дополнительные ограничения: примерно за сутки до сдачи крови им лучше воздержаться от сигарет и алкоголя.

    Анализ, чтобы обнаружить в крови антитела к аскаридам, удовольствие дорогое. Да и техника проведения исследования сложная, однако, эти трудности нивелируются очевидными преимуществами:

    • высокая надежность метода – примерно 90%;
    • возможность ранней диагностики;
    • информативность динамики аскаридоза. Позволяет корректировать терапию в процессе лечения;
    • быстрота получения результатов анализов на аскариды.

    Классическим методом обнаружения аскаридоза у взрослых и детей является анализ кала. Простая копрограмма и копроовоскопия результативна при условии, что в кишечнике есть яйца аскарид. Высокая надежность возможна только на этапе хронического заражения, так как диагностика аскаридоза имеет определенные недостатки.

    Если в кишечнике старые, неполовозрелые или взрослые особи одного пола, исследование на аскариды в кале не даст результатов. В этом случае целесообразно проводить ПЦР каловых масс. Анализ делает возможным выявить не следы жизнедеятельности аскарид, а фрагменты их ДНК.

    В зависимости от результатов первого исследования кала, последующие рекомендуется проводить подряд от 3 до 6 раз. Промежуток забора материала составляет 1-2 дня. При этом ПЦР кала достаточно сдать два раза с промежутком в две-три недели.

    Вообще, проверять наличие глистов рекомендуется не менее одного раза в квартал.

    Несмотря на то, что рентгенография с контрастным окрашиванием и УЗИ активно используется при кишечной стадии заражения, хронический аскаридоз достаточно легко выявить лабораторными методами.

    Применение рентгена наиболее оправдано на ранних этапах аскаридоз-диагностики. Для этого делается снимок легких, на котором, на миграционной фазе заболевания, видны глистные инфильтраты с лимфой и кровью.

    Несмотря на высокую точность метода, кровь на аскаридоз рекомендуется сдавать несколько раз. Выводы могут быть только трех видов:

    • положительный результат подтверждает диагноз аскаридоза. При этом надо учитывать, что антитела еще некоторое время продуцируются иммунной системой у больных, которые недавно перенесли инвазию;
    • отрицательный. Свидетельствуют об отсутствии глистов. Могут быть ошибочными в самом начале болезни;
    • под вопросом (сомнительные), когда значения пограничны к норме. В обязательном порядке проверяемся еще раз, а при получении такого же результата, он трактуется как негативный.

    Все лаборатории работают на разном оборудовании, используют совершенно различные по качеству, а иногда и составу, реагенты, мало того, еще и пробы разные. Именно поэтому на листках с результатами анализов, все приводят свои нормы расшифровки. Почти без исключений.

    При аскаридозе анализ крови показывает увеличение в разы количества общих иммуноглобулинов, а именно IgD и IgE, притом что норма содержания антител к аскаридам в сыворотке составляет соответственно Часто задаваемые вопросы

    Сложные и затратные анализы вызывают множество вопросов у пациентов, которые при подозрении на аскаридоз вынуждены пройти комплексную диагностику.

    ИФА дают практически однозначный результат на ранней стадии заражения. Максимальная достоверность с 10 по 30 день. Если инвазия длится более трех месяцев, сопровождается иммунодефицитом пациента, обследование проводится у новорожденных, то характерные антитела в сыворотке крови обнаружить достаточно тяжело либо их значение будет пороговым с высокой вероятностью ошибки.

    Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

    Если первичная диагностика ставит под вопросом аскаридоз, то исследование должно быть комплексным, так как на разных циклах развития аскарид, их можно обнаружить принципиально отличными методами.

    Положительный или отрицательный результат в острой стадии развития дает погрешность всего 10%. При этом точность определения отдельных антител, например, IgG к аскаридам составляет не менее 94%. Сомнительные анализы подлежат уточнению. Примерно через месяц после первого исследования, повторные результаты анализируются в динамике, и при снижении либо повышении титра, соответственно, дается отрицательное, либо положительное заключение.

    На ранней стадии жизненного цикла аскариды, в частности при миграции по организму, особенно при незначительном поражении, аскаридоз протекает практически бессимптомно.

    Аскаридоз вызывает различные патологии: от желудочно-кишечной до органов временной локализации и аллергических реакций. Инвазия может стать причиной непроходимости кишечника, пневмонии, механической желтухи, панкреатита, аппендицита. Поэтому диагностика и правильная интерпретация результатов так важна на всех этапах аскаридоза. Кстати, мы собрали цикл передач «Жить здорово» в одной статье, там Елена Малышева рассказывает о паразитах в организме человека.

    Специалисты в области паразитологии рекомендуют сдавать анализ на аскариды не менее двух раз в год. Личинки данного паразита в процессе миграции по человеческому организму наносят серьезный вред внутренним органам — кишечнику, печени, сердцу, легким, бронхам, отравляют «хозяина» продуктами своей жизнедеятельности и воруют полезные вещества.

    Аскаридоз — опасное заболевание, требующее грамотного и тщательного лечения. Прежде чем приступить к лекарственной терапии, следует подтвердить диагноз при помощи современных методов диагностики.

    Клиническая картина инвазии аскаридами зависит от этапов жизненного цикла особей и во многом схожа с другими заболеваниями, поэтому при любом недомогании следует обратиться за помощью к терапевту, педиатру или инфекционисту и сдать общий анализ крови.

    Возможные симптомы при аскаридозе:

    • общее недомогание, снижение веса;
    • боль в животе и правом подреберье;
    • кожные сыпи;
    • мышечные миалгии;
    • тошнота, нарушение аппетита;
    • рвота, головная боль;
    • головокружение, обмороки.

    Основным местом обитания взрослых особей паразитов является тонкий и толстый кишечник. Однако все чаще врачами-инфекционистами фиксируется атипичная локализация аскарид — печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, легкие и другие органы. Ввиду этого диагностика аскаридоза включает в себя комплекс мероприятий, направленных на выявление заражения. К ним относятся:

    • микроскопический анализ кала на яйца аскарид;
    • иммуноферментный анализ крови (ИФА) на присутствие специфических антител к антигенам паразита.

    При таких симптомах, как сухой кашель, одышка, боль в грудной клетке, дополнительно назначается рентгенологическое обследование легких. Рентгенограмма на фоне повышенного лейкоцитоза в общем анализе крови может косвенно указывать на присутствие в организме паразитов. Дело в том, что при миграции через легочную ткань аскариды повреждают ее, вызывая очаговые воспаления (инфильтраты), которые продолжительное время видны на снимках.

    В случае выхода аскариды из организма особь необходимо перенести в стерильную емкость и обратиться за помощью к врачу-инфекционисту для определения вида паразита.

    Анализ кала на аскаридоз — наиболее простой и доступный способ выявления глистной инвазии. Для проведения исследования следует:

    • собрать несколько грамм свежего кала в стерильную емкость (продается в аптеках);
    • следить, чтобы моча не попала на кал;
    • при необходимости хранить материал в холодильнике не более 8-12 часов;
    • принести кал в лабораторию.

    В случае обнаружения яиц аскарид в кале врач сразу же назначит противоглистные препараты. Однако следует помнить, что данный метод исследования более достоверен на поздних стадиях заражения и может давать ложноотрицательные результаты в период «путешествия» личинок по организму.

    Отсутствие яиц и частиц глистов в кале может свидетельствовать о следующем:

    1. Анализ сделан на начальном этапе инвазии при низкой интенсивности паразитов.
    2. В кишечнике пациента присутствуют лишь самцы или самки, что нарушает цикл размножения.
    3. Самозаражения пациента не произошло, а жизненный цикл присутствующих в организме аскарид подходит к завершению.

    Для получения наиболее точного результата и обнаружения яиц глистов в кале рекомендуется сдавать материал троекратно с периодичностью 2-3 суток.

    И даже в этом случае нельзя со 100%-ной уверенностью утверждать, что у человека нет аскаридоза. Чтобы окончательно убедиться в отсутствии паразитов в организме, помимо фекалий следует исследовать сыворотку крови на наличие специфичных антител к генетически чужеродным веществам, которые появляются при аскаридозе.

    Необходимость регулярных анализов крови на аскариды объясняется тяжелыми осложнениями, которые могут вызвать паразиты. Обширная инвазия аскаридами может привести к таким серьезным патологиям, как:

    • механический гепатит;
    • абсцессы внутренних органов;
    • хронический бронхит;
    • воспаление легких;
    • асфиксия;
    • перфорация стенок кишечника;
    • острая кишечная непроходимость;
    • язва двенадцатиперстной кишки;
    • анемия;
    • потеря зрения;
    • перитонит.

    Анализ крови на аскаридоз можно проводить с 7-10 дня от начала заражения, когда в организме начинают вырабатываться антитела к антигенам аскарид (IgG).

    Исследование сыворотки крови на аскаридоз характеризуется высокой степенью чувствительности, возможностью стандартизации и простотой постановки. Своевременно выявленная паразитарная инфекция позволяет сразу начать лечение, и избежать развития осложнений. Диагностическая точность метода достигает 97%.

    Для анализа крови на аскариды берут кровь из вены. Сдавать кровь следует натощак, не ранее чем через 8 часов от последнего приема пищи. Можно пить воду.

    Расшифровка полученных результатов:

    • отрицательный результат (норма) — антитела IgG в сыворотке крови отсутствуют;
    • сомнительный результат — количество антител близко к пограничному (рекомендовано повторное исследование через 2 недели);
    • положительный результат — титр антител больше 1:100.

    Положительный результат исследования говорит о заражении или перенесенном ранее заболевании (данные антитела циркулируют в крови человека до 3 месяцев). Именно поэтому важно проводить комплексное обследование при подозрении на аскаридоз, а не только анализ крови. Также следует помнить, что выявление антител у пациента является поводом для обследования всех членов семьи.

    При отсутствии жалоб, отрицательном анализе на яйца глист, повторный сомнительный анализ сыворотки крови на антитела приравнивается к отрицательному результату.

    Аскариды всегда жили рядом с человеком и риску заразиться ими подвержены люди любого возраста. Но более всех в опасности дети. Своевременное обнаружение и лечение этих паразитов предотвратит развитие тяжелых патологий и сохранит здоровье.

    Toxocara canis — разновидность паразитов, живущих в уличных животных, а именно псах. Обитают в лисах, волках, собаках. Переносчики инфекций притягивают к себе детей и даже взрослые не могут устоять перед жалобным взглядом дворняги. Не подозревая опасности, человек может обнять собаку. Обитают яйца токсокар на шерсти животных, в кишечнике и слюне, возможны выделения с мочой. Основной задачей при заражении является возможность вовремя выявить паразитов по анализу крови.

    В статье рассмотрим способы анализа крови на антитела к токсокарам. Симптомы заболевания и сопутствующие аскариды, которые выявляются в паре с текущими червями. Токсокары выявляют с аскаридой и лямблией.

    В отличие от остриц токсокары не вырастают в кишечнике человека до взрослых форм. Личинки имеют совсем малые размеры и выявить в кале становится не всегда вероятным. Анализ крови проводят если есть клинические симптомы у пациента. Симптомы токсокароза схожи с проявлениями аскарид. К ним относят:

    • заболевания глаз сопровождающееся частичной потерей зрения;
    • потеря тонуса организма, наблюдается повышенная температура и вялость в поведении;
    • наблюдается кашель и сухость в горле;
    • у некоторых пациентов увеличивается печень;
    • расстройства пищеварительного тракта;
    • различные высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью;
    • боли в пищеварительном тракте.

    Яйца аскарид имеют меньшие размеры, но принцип заражения и цикл развития схожи. Яйца аскарид, попадая в ротовую полость, опускаются в кишечник и там из них выходят личинки. Личинки проникают через стенки кишечника и по сосудам разносятся по внутренним органам: лёгким, сердцу, глазам, мозгу.

    Там продолжают своё развитие в течение длительного времени. Срок жизни аскарид может достигать нескольких лет. Для человека вред наносят именно личинки токсокар и он не может нести риск заражения для своих родных. Токсокары не передаются от одного человека к другим людям. Источники инфекций поджидают в домашних животных и почве.

    Кто направляется на сдачу анализа крови на антитела IgG? Причины для сдачи анализа:

    • Наличие симптомов заболевания с выраженными проявлениями.
    • Периодическая проверка в различных учреждениях.
    • При контакте с уличными животными, имеющими токсокары.
    • Повторная проверка после лечения.
    • Выявлены паразиты у одного человека в семье, проверяются остальные.

    Губительным действием токсакороза является его действие на глаза. В 70% случаев заболевшие теряют остроту зрения и могут полностью ослепнуть. Поэтому анализ на титры IgG становится необходим, ведь важно вовремя выявить паразитов до наступления клинических симптомов.

    Результаты анализов прописываются словами «отрицательно» титр IgG равен значениям меньшим 1:100, «положителен» при результатах, превышающих титры 1:800 и означают клиническую стадию развития. «Сомнительно» при незначительном превышении титров.

    Результаты показаний IgG не могут быть поводом для окончательной постановки диагноза токсокароз. Рассмотрим ошибки в анализе на токсокары:

    • если есть у пациента заболевания, находящихся в острой форме;
    • приём антибиотиков за неделю до сдачи анализа;
    • у женщин при беременности;
    • если человек имеет иммунные заболевания;
    • в период отсутствия активности токсокар.

    Курс лечения токсокароза назначает только лечащий врач. Самостоятельное лечение несёт в себе риски повторного развития заболевания. При неправильном диагнозе будет назначено лечение, которое приведет к приглушению симптомов. Но останутся зрелые особи токсокар, которые впоследствии проявятся с новой силой. Возбудитель может быть в организме не один, а симптомы проявления будут одинаковые.

    Меры борьбы с токсокарами:

    • Основное место обитания и созревания яиц токсокар является земля. Поэтому почву регулярно подвергают обработке от паразитов.
    • Животным собакам и кошкам проводят чистку шерсти и дегельминтизацию организма.
    • Для детей проводят периодические обследования, обработку домашних вещей, стирку белья при высокой температуре. Ограничивают пространство малышей от уличных животных. Песок на улице необходимо обрабатывать антипаразитными растворами. В садах и школах проводят медицинское обследование служащих и вновь принимаемых детей.
    • Тщательное соблюдение гигиены. Обработка овощей и фруктов кипятком.

    Чтобы избежать заражения, соблюдайте элементарные правила гигиены. Надеемся рекомендации, изложенные в этой статье, будут вам полезны и помогут избежать заражения токсокарозом.

    Антитела к аскаридам — показатель инфицированности человека гельминтами вида Ascaris lumbricoides, паразитирующими в тонком кишечнике. Выявить заболевание на ранних стадиях позволяет иммунологическая диагностика, определяющая наличие в сыворотке крови пациента антител к антигенам аскарид.

    Начальная (миграционная) стадия болезни длится до трех месяцев, именно в этот период анализ информативен. Антитела к аскаридам класса IgG начинают вырабатываться в организме человека на 2-3 неделю после заражения, достигая своего максимума после 2-3 месяцев. Проведя исследование, можно избежать дальнейшего развития болезни и перехода ее в хроническую стадию. Проведение анализа показано:

    • при затрудненной диагностике;
    • при обследовании носителей;
    • для контроля назначенной терапии;
    • при профилактических мероприятиях.

    Если у человека общий анализ крови показывает высокий лейкоцитоз неизвестной этимологии, то врач назначает анализ на антитела к гельминтам.

    Плохое самочувствие: сухой кашель, одышка, снижение иммунитета, скачки температуры, плохой сон, мышечная боль — бывает вызвано глистной инвазией. Если заражение выявлено, то во время лечения придется сдать кровь на антитела несколько раз, чтобы проследить динамику развития заболевания. Метод широко применяется при плановых профилактических осмотрах в детских учреждениях, общепите, поскольку позволяет выявить носителей на ранней стадии.

    При проведении лабораторного анализа в лунки медицинского планшета помещают антигены аскаридоза (Ascaris lumbricoides) требуемой концентрации, затем добавляют сыворотку крови пациента.

    Если в ней присутствуют антитела к аскаридам, то они связываются с антигенами, находящимися в планшете. Эти соединения выявляет ферментный реагент, который специфически входит в такие соединения. В конце исследования в лунки добавляется бесцветный субстрат, вступающий в реакцию с содержимым и влияющий на цвет исследуемого материала.

    Интенсивность полученной окраски зависит от количества связанных между собой антигенов и антител. Количество образовавшихся пар подсчитывается визуально или с помощью спектрального анализа. Диагностическая точность такого метода составляет 95%.Тест на антитела к антигенам аскарид в комплексе с клиническими анализами крови и сведениями о проводимом лечении является исчерпывающим и позволяет назначить верную терапию.

    Для проведения исследования берется кровь из вены. Для того чтобы проведенный анализ был максимально точным, его сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов, воду при этом можно пить. За сутки нужно прекратить прием жирной и жареной пищи, исключить алкоголь и физические нагрузки, по возможности прекратить прием лекарственных средств. Если отменить их не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту о принимаемых препаратах, чтобы исключить некорректный результат, который может быть трех видов:

    Положительный (титр больше 1/100) означает инфицированность аскаридами в начальной стадии или перенесенное ранее заболевание. Анализ отображает количественный коэффициент позитивности, который при рассмотрении в динамике поможет скорректировать лечебный процесс.

    Иногда могут получиться ложные положительные тесты из-за перекрестных иммунологических ответов. Это обусловлено содержанием одинаковых антигенных составляющих, характерных для разных видов гельминтозов: трихинеллеза, токсокароза, описторхоза и других. При получении положительных результатов назначается обследование всех членов семьи.

    Отрицательный (титр меньше 1/100) может отражать отсутствие инвазии, а также недостигнутый уровень определения антител класса IgG к аскаридам. Это возможно при слабовыраженной иммунной реакции и при слишком раннем или достаточно позднем сроке инфицирования.

    Сомнительный результат показывает наличие определенного количества специфических антител, близкого к пограничному, и обнаружение в крови наложения других показателей. В этом случае анализ на специфические антитела к аскаридам следует сдать еще раз через 2 недели. Повторный сомнительный анализ рассматривается как отрицательный.

    При повторном назначении нужно обратиться в ту же лабораторию, чтобы исключить погрешности от применения различных реактивов.

    Результат бывает готов на 3 день, не считая дня забора крови. Получив расшифровку обследования, врач-инфекционист назначит адекватное лечение, позволяющее забыть об аскаридозе навсегда.

    Специфические антитела класса IgG к Ascaris lumbricoides, серологический маркёр аскаридоза.

    Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец). Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают в течение 10 — 15 дней и более.

    При проглатывании человеком зрелых яиц, в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и лёгких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В лёгких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт. После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70 — 75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца.

    Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит её гибель и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями. Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена не обезвреженными фекалиями.

    В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями.

    Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения лёгких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, эозинофилия до 20 — 30%, гиперлейкоцитоз. В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Возможные осложнения аскаридоза: панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.

    Лабораторная диагностика кишечной стадии аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид при анализе кала на яйца глист или взрослых аскарид в фекалиях после диагностической дегельминтизации.

    Но уже в ранней (миграционной или личиночной) стадии можно диагностировать аскаридоз с помощью иммунологического исследования – определения специфических антител к аскаридам.

    Хотя диагноз не может быть поставлен на основании только одного серологического тестирования, результаты следует рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой, но ранняя серологическая диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений заболевания. У пациентов с иммунодефицитами и новорожденных серологические данные имеют ограниченное значение.

    источник