Какое время делается анализ пса

Анализ крови на ПСА обязательно необходимо сдавать всем мужчинам с гиперплазией простаты. Гиперплазия может перерасти в аденому и рак предстательной железы. Именно выполнение анализа крови на ПСА позволяет контролировать данный процесс и подготовиться к хирургическому вмешательству. Все что нужно — это своевременно прийти на сдачу анализа крови свободного простатспецифического антигена и получить результат через несколько дней. Лечащий врач расшифрует результаты и сообщит есть ли какие-то отклонения или же уровень антигена в норме.

Анализ крови на ПСА показывает уровень простатспецифического антигена — специфической белковой структуры, которая синтезируется исключительно клетками простаты.

У здоровых мужчин, без простатита, аденомы и рака предстательной железы, psa также может обнаруживаться. Это считается вариантом нормы, так, как предстательная железа постоянно его синтезирует в небольших количествах.

Рак предстательной железы часто протекает бессимптомно. Клинические проявления онкологического процесса выявляются уже на стадии метастазирования, когда с опухолью уже ничего нельзя сделать. Поэтому чрезвычайно важно контролировать уровень ПСА и его нарастание, чтобы не пропустить развитие онкологии. При этом простатический специфический антиген из простой белковой структуры становится онкомаркером.

У женщин данный антиген не определяется, так как он специфичен именно для простаты, которой у женщин анатомически нет.

Выделяют общий и свободный ПСА. Свободный — это белковые структуры, которые выявляются в крови. Общий анализ подразумевает суммарное значение свободного белка и связанного клетками простаты. В диагностике патологии предстательной железы важны оба исследования. Изменения каждого из них и их соотношения может стать решающим фактором в диагностике патологии простаты.

При выборе одного из двух вариантов исследования, окончательный выбор должен делать лечащий врач — именно он определяет важность диагностического значения того или иного исследования.

Главное условие сдачи анализа — правильно подготовиться и прийти в лабораторию в назначенное время.

После всех приготовлений, в процедурном кабинете, медработник забирает несколько мл крови из вены, затем наклеивает на место прокола пластырь. Сразу же после процедуры рекомендуется выпить теплого сладкого чаю или позавтракать.

Здоровым мужчинам, без патологии предстательной железы, исследование для определения уровня ПСА рекомендуется выполнять раз в год. Если диагностирована гиперплазия простаты — этот срок уменьшается. Кратность сдачи анализа определяет лечащий врач.

Срок готовности исследования часто зависит от лаборатории, в которой его выполняется. Этот период колеблется от суток до 5 дней.

Анализ считают действительным в течение месяца. Если за этот период времени происходят изменения в клинической картине, либо травматизация предстательной железы, исследование необходимо повторить.

Подготовиться к исследованию достаточно просто — правила сдачи такие же, как и для всех анализов, которые связаны с венозной кровью.

Главное условие — не есть и не пить за 8-12 часов до выполнения процедуры и прийти своевременно натощак.

Лучше всего обратиться в лабораторию с утра. Соблюдения специальной диеты перед сдачей не требуется. Однако за несколько дней до сдачи необходимо полностью исключить алкоголь. Следует отказаться от курения всего за полчаса до выполнения исследования. В мед лаборатории, непосредственно перед исследованием, допускается выпить полстакана воды.

Уровень ПСА повышается как при онкологии — доброкачественной гиперплазии простаты или с развитием рака предстательной железы, так и при повреждениях клеток данного органа. На результаты проверки влияют:

1. Половой акт и эякуляция;
2. Простатит — при наличии активного воспалительного процесса;
3. Патология артериальных сосудов и ишемия органа;
4. Острая задержка мочи;
5. Гиперплазия органа;
6. Ректальное исследование или массаж предстательной железы;
7. Воспаление геморроидальных узлов;
8. Лучевая нагрузка — обследования либо пребывание в зоне повышенной радиации;
9. Употребление алкоголя;
10. Инвазивные исследования — цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, биопсия предстательной железы;
11. Лечение гиперплазии простаты;
12. Простатэктомия или удаление части органа.

Изменения анализа в течение небольшого промежутка времени, часто свидетельствуют не о быстром развитии онкологического процесса, а о наличии других причин, разрушающих клетки простаты. Часто это половой акт или мастурбация в течение нескольких дней до исследования. Также может развиваться воспалительный процесс или ишемия органа, которые невозможно выявить сразу. Однако они также изменяют уровень простатспецифического антигена.

Чтобы достоверно знать причины колебаний уровня ПСА, необходимо тщательно выяснить, чем занимался мужчина в период между анализами, заметил ли какие-то изменения в организме.

Необходимо также обратиться за помощью к врачу-терапевту для комплексного обследования организма и выявления причины изменений результатов исследования.

Расшифровкой анализа ПА должен заниматься исключительно врач! Однако существует специальная таблица соответствия уровня ПА и возраста мужчины.

Значения в показателях СИ (мкг/л)

51-60 До 3.5 До 70 лет До 4.5 Старший возраст (после 70) До 6.5

Согласно последним исследованиям, норма ПСА является неопределенным показателем. Даже если уровень белковой структуры соответствует приведенным выше референсным значениям, это не исключает наличия рака предстательной железы. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только биопсия простаты. Если она показывает негативный результат, необходимо дальше следить за уровнем простатспецифического антигена. При повышении значений в несколько раз, следует повторно выполнить биопсию.

Ноль — это нормальный показатель уровня простатспецифического антигена. Отрицательных значений не бывает.

Когда результат исследования превышает референсные значения, не стоит сразу думать о наличии рака предстательной железы. Повышение уровня белка может свидетельствовать о доброкачественной гиперплазии, наличие активного воспалительного процесса. Чтобы точно выявить причину изменения, необходимо пройти тщательное проктологическое обследование.

Уменьшить показатель ПСА довольно просто — необходимо придерживаться следующих правил:

1. За 48 часов до исследования исключить возможность эякуляции.
2. Отказаться от алкоголя в течение 7 дней.
3. Активно лечить простатит.
4. Временно отказаться от массажа простаты и ректального исследования.
5. Не прибегать к лучевым методам диагностики.

Так, как современная медицины не признает понятие «негативно» для исследования на ПСА, то низкие значения могут определяться только по сравнению с предшествующим анализом с повышенными значениями.

Пониженные значения могут наблюдаться либо при стихании активности любого патологического процесса, который возникает в предстательной железе, либо под воздействием приема медикаментозных препаратов.

Чтобы увеличить уровень простатспецифического антигена в крови, необходимо:

1. Активно заниматься сексуальной жизнью до исследования в течение нескольких дней.
2. Употреблять алкоголь.
3. Проводить массаж простаты.
4. Проходить лучевые исследования — рентген, КТ, МРТ.

Однако при этом следует помнить, что неправильная трактовка результатов исследования врачом может привести к назначению неверного лечения.

Намеренное повышение уровня ПСА приводит к дополнительной травматизации предстательной железы и увеличивает риск развития рака данного органа.

Анализ крови на ПСА является обязательным исследованием для всех мужчин, старше 45 лет. Чтобы исследование было эффективным, необходимо проходить комплексное обследование у врача-уролога либо проктолога, а также проводить биопсию предстательной железы, чтобы исключить рак простаты.

Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны.

Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.

Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

• признаки развития болезни простаты;
• диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
• обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
• осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
• определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

• профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
• наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
• нарушения мочеиспускательной системы;
• подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
• наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
• проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
• присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

• свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
• связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
• с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

• свободный ПСА;
• общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
• соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

Автор: Doctor · Опубликовано 05.12.2018 · Обновлено 28.04.2019

Представителям сильного пола следует знать все об анализе крови на ПСА у мужчин. Стоит отметить, что расшифровка аббревиатуры PSA достаточно проста. Под простатическим специфическим антигеном (ПСА) понимается соответствующий антиген. Его выработка осуществляется клетками, расположенными в предстательной железе. Превышение допустимых значений ПСА может свидетельствовать о наличии патологических изменений в строении органа. Единицы измерения PSA – нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Что показывает анализ ПСА у мужчин? Эту диагностическую процедуру применяют для исследования простаты в профилактических целях. Соответствующий анализ помогает избежать рецидива болезни после перенесённого в прошлом оперативного вмешательства.

Алгоритм обследования при повышенном уровне онкомаркеров ПСА помогает выявить доброкачественное разрастание ткани простаты, наличие патологических изменений в строении органа. Анализ делается при наличии перечисленных ниже показаний:

• увеличение размеров простаты;
• появление симптомов, указывающих на наличие недоброкачественного новообразования;
• наличие близких родственников, у которых было диагностировано онкологическое заболевания простаты.

Обратите внимание! Ранее считалось, что анализ PSA считается нормальным, если соответствующий показатель выходит за рамки 4,0 нг/мл. Но, по мнению специалистов, о появлении недоброкачественной опухоли может свидетельствовать и показатель ПСА выше 2,5 нг/мл. При проведении анализа ПСА у мужчин при осуществлении расшифровки по возрасту учитываются и дополнительные факторы.

Подготовка к анализу осуществляется за несколько суток до исследования. При этом необходимо следовать перечисленным ниже рекомендациям:

• надо отказаться от употребления кофе и алкогольных напитков;
• незадолго до того, как определить индекс свободного или общего PSA, нужно воздержаться от интимной близости;
• чтобы результат исследования был достоверным, мужчине рекомендуется отказаться от активных физических нагрузок;
• перед исследованием не рекомендуется проходить физиопроцедуры;
• анализ, который показывает уровень ПСА, следует делать не ранее чем по прошествии семи дней после проведения пальцевого исследования прямой кишки, биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря.

Мужчине рекомендуется предварительно готовиться к анализу. За два дня до проведения исследования следует отказаться от жирной и жареной пищи, копчёностей, солёных овощей. Количество мясных блюд в рационе строго ограничивают. Рекомендуется отдавать предпочтение блюдам из отварных овощей, кашам и постных супам на растительной основе.

Анализ на ПСА общий при заболевании простаты выполняется при наличии приведённых ниже оснований:

• подозрение на наличие аденомы простаты;
• оценка эффективности лечения аденомы;
• контроль над действенностью лечения рака простаты.

Повышенный ПСА у мужчин выявляется в следующих случаях:

• После оперативного вмешательства по удалению аденомы простаты;
• При проведении анализа спустя короткое время после семяизвержения;
• При наличии проблем с мочеиспусканием;
• После продолжительного катания на велосипеде.

Оптимальное процентное соотношение ПСА свободного к ПСА общему – 15-70 %. При снижении этого показателя до 15 % в организме представителя сильного пола нередко наблюдаются серьёзные проблемы.

В большинстве случаев проводится определение ПСА иммуноферментным методом. Существует около 30 реактивов для выполнения диагностической процедуры. Существует и методика определения ПСА с помощью моноклональных тел.

ПСА анализ крови и его расшифровка находятся в прямой зависимости от возраста мужчины. При этом выделяют следующие возрастные нормы:

• показатель ПСА у представителей сильного пола, не достигших 50 лет, не должен превышать уровня 2,5 нг/мл;
• в возрасте от 50 до 60 лет концентрация антигена возрастает. Диагностируется более высокий простатический специфический антиген ПСА общий, норма которого составляет примерно 3,5 нг/мл;
• у пожилых людей старше шестидесятилетнего возраста такой параметр, как ПСА, может повышаться до значения 4,5 нг/мл.

Не стоит полагаться на приведённые выше цифры, показывающие сколько должен быть ПСА у мужчин. В отдельных ситуациях у представителей сильного пола с повышенным уровнем простатического специфического антигена не диагностируется онкологического заболевания.

Ответ на вопрос, с какого возраста сдавать соответствующий анализ, сугубо индивидуален. При наличии родственников с онкологическими заболеваниями предстательной железы мужчине рекомендуется сдавать анализ после достижения 40 лет (ежегодно).

Возраст представителя сильного пола Среднее допустимое значение ПСА Средний предел Рекомендованное значение

Существует множество аспектов проблемы: с чем связан плохой анализ крови ПСА свободный при простатите, какова норма в 50 лет, онкология ли вызвала превышение рекомендованных параметров? Повышенный уровень PSA может быть выявлен при наличии таких проблем со здоровьем:

• простатит;
• аденома предстательной железы;
• наличие недоброкачественных опухолей в области простаты.

На то, что показатель ПСА оказывается ниже нормы, влияют разнообразные факторы. Концентрация антигена может уменьшаться при приёме медикаментозных средств, применяемых в рамках комплексной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расхождение с нормальными значениями ПСА в отдельных случаях наблюдается и при ожирении.

У экспертов нет единого мнения по поводу проведения анализа для скрининга рака предстательной железы. Некоторые врачи убеждены, что этот тест нужно проводить только при повышенном риске возникновения онкологического заболевания простаты.

При подозрении на наличие рака предстательной железы исследование на ПСА применяют в комбинации с другими диагностическими процедурами. Оправдано проведение биопсии, которая является наиболее достоверным способом обнаружения онкологии.

При медленно прогрессирующем раке анализ крови на ПСА рекомендуется проводить с интервалом в 6 месяцев. Исследование позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Если при выполнении такой диагностической процедуры, как анализ ПСА, норма по возрасту у мужчин, превышена незначительно, прогноз благоприятный.

Рак простаты нередко диагностируется у представителей сильного пола, страдающих простатитом. Если мужчина предъявляет жалобы на перечисленные ниже симптомы, значит, у него имеются серьёзные проблемы со здоровьем:

• появление болей тянущего характера в области промежности;
• учащённое мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ухудшение эректильной функции.

В медицине выделяют и такие симптомы простатита, как утомляемость, повышенная раздражительность, возникновение чувства жжения в области уретры.

Сколько дней делается анализ ПСА? Этот процесс занимает от 1 до 5 дней. Срок действия соответствующего анализа на ПСА – 30 дней. Но если в течение этого периода произошло травмирование простаты, исследование рекомендуется провести заново.

Общий и свободный ПСА, расшифровка которого выполняется через короткий промежуток времени, может быть неточным при воздействии следующих факторов:

• сосудистые патологии;
• наличие острой задержки мочи;
• воспалительный процесс в области геморроидальных узлов;
• проведение цистоскопии.

Важно! Анализ, который определяет уровень ПСА, может быть неточным и при предварительном употреблении алкогольных напитков.

Если превышен индекс ПСА, норма которого приведена выше, применяются следующие методы лечения:

• дистанционная лучевая терапия. Она представляет собой один из наиболее распространённой методикой борьбы с онкологией. При дистанционной лучевой терапии проводится облучение поражённого органа;
• брахитерапия. Эта разновидность радиотерапии выполняется при условии отсутствия метастазов. При этом источник облучения проникает непосредственно к простате, что исключает отрицательное воздействие на здоровые ткани;
• простатэктомия. К оперативному вмешательству для устранения причин повышения ПСА прибегают, если прочие методы лечения оказались неэффективными. При выполнении простатэктомии происходит удаление семенных пузырьков, предстательной железы и повздошных лимфоузлов.

В рамках комплексной терапии рака простаты активно применяют и народные методы. Существует много рецептов на основе чистотела. Лекарственное растение отличается очищающим эффектом. В составе чистотела присутствуют ядовитые компоненты. Это означает, что лечебное растение надо применять с осторожностью.

Схема приготовления отвара, приготовленного на основе чистотела, такова:

1. 10 граммов предварительно измельчённых листьев лекарственного растения нужно залить 200 мл кипящей воды.
2. Полученную смесь настаивают на водяной бане в течение 20 минут.
3. После этого напиток остужают.

Перед употреблением рекомендуется развести одну чайную ложку лекарственного настоя 200 мл кипячёной воды. Напиток следует употреблять трижды в день.

Процесс приготовления настойки растения болиголова на спирту достаточно прост:

1. Сначала нужно собрать зелёные семена травы.
2. Растительное сырье заливают спиртом в соотношении 1:2.
3. Ёмкость со средством рекомендуется настаивать в сухом, защищённом от проникновения солнечного света месте на протяжении 14 дней.

Приём начинают с 1 капли настойки, которую предварительно разводят 100 мл воды. Средство употребляют примерно за 50 минут до приёма пищи. С каждым днём рекомендованную дозировку увеличивают на 1 каплю. Постепенно дозу настойки доводят до 40 капель. Рекомендованная длительность лечебного курса составляет 30 дней. По прошествии указанного времени нужно сделать перерыв на 5 дней. По прошествии этого периода курс лечения возобновляют.

При лечении рака предстательной железы применяют и средства, сделанные на основе чаги. Напитки с этим грибом способствуют укреплению иммунитета. Перед приготовлением лечебной настойки рекомендуется разломить чагу на маленькие кусочки. После этого гриб нужно промыть и залить небольшим количеством тёплой воды на 4 часа. По прошествии указанного времени чагу рекомендуется измельчить при помощи тёрки. При приготовлении лекарственной настойки гриб заливают водой в соотношении 1: 5.

Полученную смесь надо подогреть до температуры 40 градусов. Настойку держат в прохладном тёмном месте на протяжении двух суток. Затем напиток процеживают через марлю, предварительно завёрнутую в несколько слоев. Рекомендуется принимать по 20 мл средства трижды в день. Настой употребляют примерно за 30 минут до еды. В отдельных случаях лекарственное средство применяют и в качестве раствора для микроклизм. При этом перед проведением процедуры следует посоветоваться с доктором.

Контроль ПСА позволяет вовремя выявить онкологические заболевания простаты. Поэтому мужчинам старше 50 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Своевременное лечение поможет устранить основные симптомы заболеваний простаты, проблемы со стороны урологии.

На протяжении многих лет самым распространенным методом медицинского обследования для выявления некоторых симптомов заболеваний служат анализы крови. По своей сути кровь является особой жидкой тканью организма и включает в свой состав эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазму. Кровь переносит питательные вещества и кислород ко всем органам и тканям организма, поддерживает температуру тела, обладает защитной функцией, обеспечивает иммунитет к различным заболеваниям.

Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.

Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.

Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.

На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:

• вид лабораторного исследования;
• уровень технологического оснащения лаборатории;
• специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).

Сроки анализов крови также зависят от требований и возможностей клиники. Некоторые медицинские организации сокращают средний период годности анализов крови, другие, наоборот, увеличивают.

Большинство современных клиник, оснащенных новейшим медицинским оборудованием, проводят полные обследования и выдают результаты анализов крови уже в течение одного дня, а в некоторых случаях вы можете получить результат анализа на руки уже через 1–2 часа. Но вместе с тем в большинстве государственных клиник те же исследования могут проводить в течение 5–7 дней. Получается, что сроки анализов крови напрямую зависят от выбора лаборатории и стоимости исследования.

Обозначены определенные общеустановленные границы срока годности анализов крови. Однако и здесь могут встречаться различные вариации, когда срок анализов крови может быть сокращен или увеличен. Обычно медицинские учреждения информируют своих пациентов о видах анализов крови и их сроках годности в памятках и на информационных стендах.

Рассмотрим сроки анализов крови по основным видам исследований более подробно.

Самый распространенный анализ, при этом он является одним из важнейших диагностических методов терапевтических, гинекологических, кардиологических, урологических, эндокринологических исследований.

• Срок готовности анализов крови – 5 дней.
• Срок действия анализов – 10–14 дней.

Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.

• Срок готовности – 4–5 дней.
• Срок годности анализов крови – 10–14 дней.

Дает представление о состоянии иммунной системы человека. Позволяет определить наличие аллергенов, вызывающих аллергические реакции в организме.

• Срок готовности анализов крови – 5–7 дней.
• Срок действия анализов крови – до 1 месяца.

Дают оценку состояния эндокринных органов, помогают диагностировать различные гормональные изменения и выявить заболевания поджелудочной, щитовидной железы, половых желез, оценить состояние жирового обмена.

• Срок готовности анализов – 5–10 дней.
• Срок годности – до 6 месяцев.

Позволяют выявить антитела, которые возникают в организме при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

• Срок готовности – 4–5 дней.
• Срок действия анализов крови – до 6 месяцев.

Особый вид лабораторных исследований крови. Позволяет определить наличие возбудителя заболевания в организме человека.

• Срок готовности анализов крови – 4–8 дней.
• Срок годности – от 20 дней до 3 месяцев.

Лабораторные исследования, позволяющие определить наличие антител к вирусам гепатитов.

• Срок готовности анализов – 4–5 дней.
• Срок действия анализов крови – до 3 месяцев.

Основной вид исследования для диагностики сахарного диабета.

• Срок готовности – 1–4 дня.
• Срок годности анализов крови – 10–15 дней.

Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.

• Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.
• Срок действия анализов – до 6 месяцев.

Сдать анализы крови, чтобы проверить собственное здоровье, можно в любой частной клинике, коих много в любом городе. Однако результаты расшифровки анализов носят только информационный характер и не могут служить диагнозом какого-либо заболевания. Для получения более подробной информации и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту и получить очную консультацию у хорошего врача. Сроки анализов крови ограничены, по этой причине следует своевременно обращаться к специалисту за расшифровкой и консультацией. В противном случае анализы придется пересдавать. Желаем вам крепкого здоровья.

Да, можно. Забор крови осуществляется натощак ежедневно с 8:00 до 12:00. Сроки выполнения исследования – от 1 до 7 дней, в зависимости от выбранной методики выполнения анализа.

Простатический специфический антиген (ПСА)

Простатический специфический антиген (или сокращенно — ПСА) — это вещество в крови мужчины, концентрация которого может изменяться в ответ на изменение состояния простаты. ПСА обычно используется как для первичной диагностики рака простаты, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты.

Какие разновидности анализа крови на ПСА существуют?

Существуют две разновидности анализа крови на ПСА: общий ПСА и свободный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА. Реже для уточнения диагноза врач Вам может назначить также определение и свободного ПСА.

Какие показатели общего ПСА принято считать нормальными?

Общей для всех возрастов нормой ПСА принято считать показатели от 0 до 4,0 нг/мл. Однако для мужчин в возрасте 40 лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для возраста 50 лет — 3,5 нг/мл.

С чем может быть связано повышение общего ПСА?

Незначительное или даже существенное повышение ПСА может быть связано с воспалением (простатитом) и доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты.

В каких случаях имеет смысл дополнительно к общему ПСА делать анализ на свободный ПСА?

Анализ на свободный ПСА (для определения соотношения свободный ПСА/общий ПСА) имеет смысл делать только в случае небольшого повышения в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл или нормальных показателях общего ПСА, когда у Вашего врача имеются сомнения в необходимости производить биопсию простаты. При общем ПСА, превышающем 10 нг/мл, определение свободного ПСА, как правило, не производится. В этом случае показано выполнение биопсии простаты.

О чем Вы должны знать, сдавая анализ крови на ПСА?

• Не сдавайте анализ сразу после еды.
• Если врач Вам выполнил массаж простаты, цистоскопию или катетеризацию мочевого пузыря то перед сдачей анализа желательно выждать не менее 2-х недель, а если Вам была выполнена биопсия простаты — не менее месяца.
• При оценке врачом результатов анализа Вам необходимо сообщить обо всех принимаемых Вами лекарственных препаратах, а также об обнаруженных у Вас ранее заболеваниях простаты (простатит, аденома).

Может ли быть рак простаты при нормальных цифрах ПСА?

Небольшая вероятность рака простаты существует также и при цифрах ПСА ниже 4,0 нг/мл. К примеру, при наличии уплотнения в простате, определяемого врачом пальцем через прямую кишку, и нормальных цифрах ПСА у мужчины старше 50 лет в одном из четырех случаев при дальнейшем обследовании может быть выявлен рак простаты.

Является ли повышение ПСА или обнаружение врачом уплотнения в простате абсолютным признаком рака простаты?

Повышение ПСА и обнаружение врачом уплотнения в простате абсолютными признаками рака простаты не являются. Это признаки позволяют врачу заподозрить у Вас наличие этого заболевания.

Что делать, если биопсия простаты не выявила у Вас рака, а ПСА продолжает оставаться высоким?

В этом случае Вам потребуется выполнение повторной биопсии, как правило, не раньше, чем через 3 месяца. К сожалению, биопсия простаты не в состоянии выявить в ста процентах случаев небольшую по размеру опухоль. Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления имеющейся опухоли. Если же первая биопсия выполнялась под контролем пальца, то повторную биопсию Вам следовало бы делать с применением ультразвукового наведения, позволяющего намного более точно нацелить биопсийный инструмент на необходимый участок ткани простаты.

Как часто и когда нужно делать анализ ПСА, если Вы получаете гормональное лечение по поводу рака простаты?

Если Вы получаете гормональное лечение по поводу метастатического рака простаты делать контрольные анализы ПСА нужно 1 раз в 3 месяца.

Многим мужчинам старше 40–50 лет, хоть раз приходилось сталкиваться с анализом крови, определяющим содержание особого специфического антигена в предстательной железе. По его количеству можно определить едва заметные болезни, например, ишемию простаты, опухоль, аденому, кистоз, абсцесс.

Так как PSA подвергается различным изменениям под воздействием многих факторов, не относящихся к числу заболеваний, перед диагностикой следует в значительной степени изменить свой привычный распорядок дня. А для этого необходимо знать, за сколько дней до процедуры должна осуществляться подготовка к сдаче анализа крови на ПСА, как правильно сдавать гематологическое исследование, натощак или нет проводится лабораторный тест. Каждый из ответов на поставленные вопросы содержится в этой статье.

Исследование PSA подразумевает сдачу 5–9 мл венозной крови, которую берут, как правило, из локтевой вены. Процедура назначается на первую половину дня, связано это с тем, что количество белка находится в зависимости от времени суток. После накладывания давящей повязки или жгута на предплечье пациенту, потребуется энергично сжимать и разжимать кисть до проступания сосуда.

Медсестра обработает будущее место пункции спиртовым раствором и введет в него тонкую иглу. Когда она будет направлена против тока крови, начнется процесс её забора. На последнем этапе к ране прикладывают стерильный ватный тампон, убирают иглу, а также снимают жгут. Нарушение целостности сосуда может привести к образованию долго заживающих гематом багряно-фиолетового цвета. Во избежание болезненной реакции нужно прижимать ватный диск к поврежденному участку эпидермиса до полной приостановки кровотечения.

Лабораторное исследование простатического белка крови в среднем длиться около недели. При отсутствии у специалистов чрезмерной рабочей нагрузки результаты могут быть получены через 2–4 дня после проведения процедуры. Считается, что бланк с выявленными параметрами антигена действителен не более месяца. Если же за данное время пациент получил то или иное повреждение паховой области, диагностику стоит пройти вновь.

Самое важное правило перед сдачей анализа крови на PSA – пересмотр привычного рациона. За 2–4 дня до исследования нужно прекратить готовить для себя жареные, пересоленные, копченые, острые и консервированные блюда, соусы, пищевые добавки. Употребление фастфуда тоже запрещается, как и распитие энергетиков, кофе, молока, крепкого черного чая, покупного сока и газировки.

Обычное диетическое питание предполагает разнообразие рациона путем введения в него максимально полезной продукции:

Блюда позволительно парить, запекать и варить. Анализ крови на PSA сдается натощак, т. е. на протяжении 7–10 часов пациенту не нужно ни пить, ни есть ради достоверного результата.

Подготовка к сдаче крови на ПСА предусматривает за 9–12 дней до процедуры приостановку потребления фармацевтических средств. Под запрет попадают следующие категории:

• Таблетированные контрацептивы.
• Аскорбиновая кислота в составе любого витаминного комплекса.
• Биологически активные добавки.
• Гормоны.
• Трансдермальные препараты, предназначенные для повышения уровня тестостерона.
• Средства для усиления эрекции.

Если в числе применяемых лекарств есть жизненно необходимые, их дальнейшее употребление должно согласовываться только с лечащим врачом.

Готовиться к сдаче крови на PSA стоит полноценно, поэтому физическая активность, сопряженная с нагрузкой на внешние половые органы и тазовую часть, должна отсутствовать. За 5 дней до посещения медицинского центра нужно исключить плавание, занятия хореографией, верховую езду, бег трусцой, зарядку, фитнес, поездки на велосипеде или мотоцикле, футбол и пр.

На протяжении 2–3 дней перед сдачей биоматериала требуется избегать интимных отношений. Данный аспект является одним из ключевых среди прочих – его несоблюдение может оказывать значительное влияние на содержание PSA в крови у мужчины.

Распитие любых спиртных напитков должно исключаться минимум за 5 дней до гематологической диагностики PSA. К исключениям не относится даже вино. Если сила воли не позволяет воздерживаться от курения хотя бы на протяжении 20–24 часов, допускается сокращение этого временного промежутка до 2–4 часов.

Количественное содержание PSA искусственно меняется после пережитой операции или исследования, связанного с внутриорганизменным осмотром. Специалисты рекомендуют не сдавать кровь на антигены в течение нескольких недель после проведения цистоскопии, катетеризации, биопсии, а также УЗИ половых органов, при введении специального датчика в прямую кишку или уретру.

Рак простаты занимает «почетное» третье место по смертности среди других онкологических заболеваний, а в группе пожилых мужчин является лидером. Только в России каждый год регистрируется около 14000 случаев этого заболевания. Своевременно его диагностировать и вовремя принять меры помогает анализ ПСА. Что это такое и как к нему подготовиться, чтобы результаты были верными?

ПСА или PSA — это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА. Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве. У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты. При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина. Единственной возможностью вовремя обнаружить этот недуг и тем самым спасти свою жизнь является анализ крови ПСА. Норма может быть превышена временно, что связывают с некоторыми заболеваниями. В таких случаях анализ повторяют или проводят дополнительные исследования.

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему. Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови. Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии. Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов). Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента. Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.

На количественный показатель ПСА в пробах сыворотки крови большое влияние оказывают некоторые заболевания.

— аденома (доброкачественная опухоль, которая не дает метастазы);

— инфаркт (омертвение из-за спазма);

— ишемия (малокровие простаты, связанное с проблемами в кровеносных сосудах);

— острая почечная недостаточность.

На количество простатического агента в крови влияют некоторые факторы. Поэтому, чтобы получить достоверный анализ ПСА, подготовка к нему должна проводиться очень серьезно.

— ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);

— ТУРП (хирургическое воздействие на простату).

Факторы, не влияющие на показания:

— введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;

— ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

Каждый пациент обязан знать и неукоснительно соблюдать требования подготовки, прежде чем делать анализ ПСА. Норма его для разных возрастов хорошо известна. Уровень может быть повышен не из-за патологии простаты, а по причине несоблюдения особых условий.

— воздержание от эякуляции не менее 2 суток перед анализом;

— проводить анализ не ранее, чем через 3 суток после глубокого массажа простаты;

— если больному выполняется ТРУЗИ, после процедуры до анализа ПСА должно пройти не менее 7 суток;

— после биопсии простаты, которая намного повышает количество агента в крови, должно пройти не менее 6 недель перед анализом;

— если больному провели трансуретральную резекцию, анализ ПСА допускается проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Кроме того, перед анализом желательно воздерживаться от курения, более чем за сутки не употреблять жирную пищу, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии — до 1 нг/мл. Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента. Есть люди, у которых ткани обладают повышенной проницаемостью, поэтому простатический агент легче просачивается в кровь, и, как следствие, его количество несколько завышено.

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе. В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз. Так, при показаниях простатического специфического агента выше 50 нг/мл есть большая вероятность начала процесса метастазирования. А цифры выше 100 нг/мг констатируют наличие глубоких метастаз.

Одним из самых эффективных и безболезненных методов, позволяющих выявить злокачественную опухоль в предстательной железе, является забор крови для определения уровня ПСА.

Простатический специфический антиген, имеющий аббревиатуру ПСА (PSA), продуцируется исключительно в простате, но в небольшом количестве находится в крови мужчины.

Благодаря лабораторным исследованиям, врач может диагностировать различные отклонения в простате, а также дифференцировать патологии по характеру изменения клеток и тканей. Отличительной особенностью анализа является обязательная подготовка к сдаче крови на ПСА.

Дело в том, что даже при отсутствии патологических процессов в железе, нормальные показатели могут быть превышены по естественным причинам.

Специалисты определили факторы, влияющие на простату таким образом, что уровень ПСА в крови увеличивается. Если их не учесть перед сдачей анализа, то это приведет к ложноположительному результату, следовательно, к дополнительным исследованиям.

Некоторые мужчины убеждены в том, что анализы нужно сдавать только тогда, когда болеешь. А зря. Заболевания на начальных этапах развития не всегда сопровождаются яркими симптомами. Мужчина может даже не знать о том, что у него развивается какая-либо патология простаты.

Как известно, болезнь на ранних стадиях всегда вылечить легче, особенно это касается рака, поэтому специалисты советуют взрослым мужчинам ежегодно сдавать анализ на ПСА в профилактических целях.

Когда анализ на ПСА назначает уролог:

• пациент жалуется на боли неопределенного характера в паху, пояснице;
• при пальпации железы обнаруживаются отклонения в размерах и структуре органа;
• мужчина страдает от частого мочеиспускания, резей при оттоке мочи;
• плановый осмотр пациента;
• для определения стадии онкологического заболевания;
• профилактический осмотр лиц, имеющих родственников с онкологией простаты;
• оценка результатов терапии заболеваний или хирургического вмешательства на предстательной железе.

Урологи рекомендуют мужчинам после сорока пяти лет ежегодно сдавать тест ПСА, так как риск развития гиперплазии и рака простаты увеличивается с возрастом. В остальных случаях доктор направляет пациента на сдачу крови с целью подтверждения предварительного диагноза (простатита, ишемии, доброкачественного разрастания тканей простаты т. д.).

Подготовка к сдаче крови на ПСА предполагает исключение любого воздействия на железу в медицинском учреждении. Диагностические исследования и медицинские процедуры в отношении простаты, сделанные накануне анализа, могут привести к ложноположительному тесту.

Не менее чем за неделю до сдачи анализа должны быть исключены:

• пальпация железы;
• массаж органа;
• физиопроцедуры (электростимуляция, лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и т. д.);
• лечебная гимнастика.

Сдача крови на ПСА проводится через несколько недель или даже месяцев (по решению врача) при более сложных манипуляциях на простате:

• трансректальное ультразвуковое исследование;
• установка катетера;
• биопсия;
• трансуретральная резекция, простатэктомия, дренирование абсцесса простаты и другие виды хирургических вмешательств.

Самостоятельная подготовка к сдаче крови на ПСА не требует особых усилий мужчины, но все же от некоторых привычек придется отказаться. К ложному результату могут привести неправильное питание, внешние воздействия на простату, стрессы, поэтому пациенту следует внимательно выслушать и учесть все советы уролога.

За несколько дней до забора крови на анализ нужно соблюдать следующие правила:

• полностью исключить алкоголь;
• отказаться от продуктов быстрого приготовления, жирной, консервированной, острой и копченой пищи;
• пить больше чистой воды;
• избегать стрессовых ситуаций;
• исключить секс и мастурбацию;
• отказаться от занятий спортом (особенно велосипедного, верховой езды, тяжелой атлетики);
• снизить физические нагрузки (поднятие тяжестей, работа на приусадебном участке и т. д.).

В своих недавних исследованиях эксперты из Британии выяснили, что развитый в стране велосипедный спорт приводит к тому, что сотни здоровых мужчин ежегодно подвергаются биопсии, в которой не было необходимости.

Это связано с тем, что мужчины безответственно относятся к подготовке к сдаче крови на ПСА, продолжая пользоваться велосипедом накануне анализа. В результате ложноположительного теста их направляют на дальнейшие болезненные исследования. Такая ситуация наблюдается не только в отдельной стране, но и во всем мире, поэтому следует тщательно следовать всем рекомендациям, данным урологом.

Анализ на простатический специфический агент может быть проведен в два этапа.

При подозрении на какой-либо недуг в железе или плановом осмотре выявляется уровень общего антигена в крови. Если этот показатель повышен, то пациент сдает кровь повторно на определение общего и свободного антигена простаты. Подготовка к анализу ПСА у мужчин и в том, и в другом случае не имеет отличий.

Для исследования на простатический антиген берется венозная кровь. Анализы пациент сдает в утреннее время, с восьми до одиннадцати часов. Важно сдавать кровь на пустой желудок, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Допускается выпить чистой воды, но чай, кофе или другие напитки следует исключить.

Специалисты настоятельно не рекомендуют курить за один час до сдачи крови. В день лабораторного исследования, отсутствием пищи подготовка к анализу ПСА у мужчин не ограничивается. На количество антигена в исследуемом материале могут повлиять физические и психические нагрузки, поэтому утро у сдающего кровь человека должно быть размеренным, неторопливым и спокойным.

Привычную утреннюю зарядку следует отменить, даже если она не включает интенсивных и силовых упражнений. Если анализ крови сдается в жару или стужу, и тело переохладилось или перегрелось по дороге в медицинское учреждение, то необходимо нормализовать этот показатель, спокойно посидев в клинике четверть часа.

Кровь берется в объеме 5 или 10 миллилитров, минимальный объем жидкости не должен быть менее 2 миллилитров. Если пациент плохо переносит процедуру, то ему предлагают прилечь на кушетку. После забора крови необходимо несколько минут посидеть в кабинете. После прекращения выделения крови из прокола можно отправляться по своим делам.

Если подготовка к анализу ПСА у мужчин была выполнена правильно, то можно не беспокоиться о ложном результате, так как исследование не является настолько сложным, чтобы лаборант смог допустить ошибки. Обычно результат можно узнать в течение нескольких суток, в зависимости от работы лаборатории и приема врача.

В платных клиниках срочный анализ могут сделать в течение нескольких часов. Получив результат на руки, пациенту не стоит беспокоиться из-за увиденных цифр, а лучше поспешить на консультацию к урологу. Нормальный уровень общего ПСА для мужчин разных возрастов будет различным — до сорокалетнего возраста он составляет до 2 нанограмм на один миллилитр крови (нг/мл), а после семидесяти лет нормальное значение составляет 6,5 нг/мл.

В большинстве случаев незначительное превышение общего ПСА говорит о доброкачественной гиперплазии простаты, простатите или других патологиях железы, но иногда показатель сигнализирует о начале преобразования клеток в злокачественные. Если общий ПСА сильно превышен, то это характерно для активной формы рака.

Так называемая серая зона, когда в простате обычно присутствуют какие-либо патологии, составляет от 4 до 10 нг/мл. Ранее среднее значение составляло 4 нг/мл, однако и при таком показателе неоднократно выявлялись злокачественные опухолевые процессы, а при 10 нг/мл обнаруживалась лишь гиперплазия железы, поэтому при подозрении на онкологию выполняют два анализа — на общий и свободный ПСА.

Дифференцировать патологии помогает выявление связанного и свободного простатического специфического агента. Первый антиген присоединен к альфа второй не имеет связи с белками.

Раковую опухоль диагностируют, если уровень свободного антигена низкий по отношению к общему, то есть в крови присутствует большое количество связанного ПСА. Чем ниже уровень свободного ПСА, тем более вероятно онкологическое заболевание простаты.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин на выявление не связанного антигена должна быть особенно тщательной, так как незначительные отклонения могут стать причиной проведения биопсии — процедуры, при которой производят забор клеток органа для исследования.

Простат-специфический агент (ПСА) является белковым веществом и синтезируется посредством предстательной железы. ПСА имеет свое назначение, а именно, разжижает семенную жидкость. При негативных изменениях в половой сфере мужчины: воспалении, образовании злокачественной опухоли и ряда других заболеваниях количество специфического агента в сыворотке крови увеличивается.

Исследование специфического агента позволяет определить форму заболевания: раковую или не раковую. Узнать показатель ПСА можно с помощью анализа крови. При этом, чтобы не допустить ошибок, следует соблюдать определенные правила подготовки к анализу ПСА. Так в норме антиген составляет 4 нг/мл, а при показателе более 10 нг/мл с наибольшей вероятностью можно говорить о раке.

Основная часть ПСА поступает в эякулят и лишь небольшой процент — в кровь. Таким образом различают формы антигена:

• связанная — ПСА находится в химической связи с другими веществами;
• свободная — ПСА никак не связан.

Не только увеличение суммарного количества ПСА, но и соотношение свободной и связанной формы агента позволяет судить о характере заболевания. Если в кровь поступает большее количество антител, то это может говорить как о нарушении барьеров клеток и сосудов, так и о большем синтезе ПСА, в том числе и раковыми клетками.

Не всегда высокое значение ПСА свидетельствует об онкологическом заболевании.

Увеличенное количество специфического агента выявляется при следующих недугах:

• обострении простатита;
• воспалительных процессах в железе;
• хроническом простатите;
• ишемии простаты;
• раке простаты;
• длительной задержки мочеиспускания;
• возрастном изменении выработки ПСА;
• аденоме простаты;
• инфаркте простаты.

Когда назначается анализ ПСА:

• профилактическое обследование мужчин преклонного возраста;
• подозрение на онкологическое заболевание после проведения УЗИ или других инструментальных исследований;
• наблюдение за результатами лечения онкологических больных.

Как правильно сдать кровь на ПСА и какие могут быть допущены ошибки?

Подготовка к анализу ПСА должна проводиться заблаговременно. Рак — серьезное заболевание и точность анализа очень важна. Прямое или косвенное воздействие на предстательную железу перед анализом, может исказить результаты исследования. Итог — ложноположительный тест на ПСА и неверная постановка диагноза.

Чего нельзя делать перед анализом на специфический антиген (повышает ПСА):

• делать глубокий массаж простаты;
• заниматься сексом;
• выполнять пальцевое ректальное исследование простаты;
• выполнять ряд инструментальных обследований: биопсию, хирургическое воздействие на простату, УЗИ простаты;
• заниматься теми видами спорта, которые могут воздействовать на простату, например, езда на велосипеде, лошади.

Исследование ПСА проводится посредством забора крови через вену. Чаще делается общий анализ, сводный показан для уточнения диагноза. Если есть предположение о наличии ракового заболевания, то кровь берется для свободного и общего анализа одновременно.

Что включает в себя подготовка к сдаче крови на ПСА:

• соблюдение временных интервалов между проведением процедур и анализом;
• исключение пищи в день проведение анализа;
• исключение физического и эмоционального перенапряжения в день сдачи крови.

Для того, чтобы избежать ложноположительного теста на ПСА, следует подготовиться к сдаче анализа ПСА с соблюдением следующих временных рамок после воздействия на простату:

• биопсия предстательной железы — 1,5 — 2 месяца;
• резекция простаты — 1 месяц;
• массаж предстательной железы — 3 дня;
• семяизвержение — 2 дня;
• трансректальное УЗИ — 1 неделя.

При подготовке к сдаче крови на ПСА нужно соблюдать определенный рацион питания. Анализ крови сдается до 11 часов утра натощак. За сутки до забора крови нужно исключить жирную пищу. После последнего приема кофе, алкоголя, чая и соков должно пройти не менее 8 часов. Утром разрешается выпить немного воды. Курение за полчаса до анализа — исключено.

Если пациент принимает лекарственные препараты для лечения аденомы простаты (пенестер, финастерид, проскар и т.д.), то перед сдачей крови на антиген следует приостановить лечение.

Расшифровку онкомаркера ПСА проводит лечащий врач. Норма ПСА колеблется в зависимости от возраста.

Чем старше мужчина, тем больше этот показатель. Так для 40 лет она составляет 2,5 единицы и каждые последующие 10 лет увеличивается на 1 единицу. К 70 годам норма специфического агента у мужчины — 6,5 единиц.

Общий ПСА может увеличиваться при воспалительных и других заболеваниях простаты или мочевого пузыря. Поэтому данный анализ используется для диагностики онкологии, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

Если значение ПСА больше 10, то предполагают наличие рака, и чем этот показатель выше, тем в более запущенной форме находится заболевание. Например, ПСА выше 50 говорит о наличии метастазов.

При расшифровке соотношения свободного и связанного специфического агента (сводный анализ) показатель менее 15% позволяет предполагать рак простаты. Для уточнения диагноза врач назначает биопсию, которая абсолютно точно подтвердит или опровергнет наличие онкологии.

Рак — заболевание коварное и не всегда поддается диагностике. В случае когда у пациента прощупывается уплотнение, но ПСА в норме, для исключения ошибки анализ берется повторно через 3 месяца.

С помощью учета соотношения свободного ПСА к общему ПСА уролог наблюдает за лечением онкологического больного после удаления простаты. Так резкое нарастание или устойчивый рост показателя говорят о развитии негативных процессов. Таким образом врач может корректировать назначенное лечение.

источник