Меню Рубрики

Какие три анализа на сахарный диабет

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
Натощак = 6,1 >= 7,0 = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 >= 11,1 =11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Какая норма сахара в крови у беременных женщин?
  • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
  • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
  • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
  • Больной не должен иметь острых заболеваний.
  • Больной не должен находится на постельном режиме.
  • Не проводить тест детям.

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

источник

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

  1. Начинает мучать сильная жажда.
  2. Частое и обильное мочеиспускание.
  3. Слабость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

  • Повышенное желание есть сладости
  • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
  • Через час или два после еды появляется слабость.
  • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
  • Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

  1. Жажда, сухость во рту.
  2. Высыпания на коже.
  3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
  4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
  5. Зуд в промежности.
  6. Потеря четкости зрения.
  7. Частые инфекционные болезни.
  8. Утомляемость, резкая слабость.
  9. Сильный голод.
  10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
  12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
  13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

источник

В норме после каждого приема пищи концентрация глюкозы в крови незначительно возрастает, но уже через 2 часа она снова становится нормальной. Этот процесс нарушается при патологии обмена сахара в организме, и возникают такие симптомы:

  • сильная неутолимая жажда, человек может выпить от трех до девяти литров жидкости в сутки;
  • частое мочеиспускание, которое беспокоит больного даже ночью;
  • зуд кожи на животе, конечностях, в области половых органов, который нельзя ничем успокоить;
  • кожа сухая, шелушится;
  • выраженная сухость во рту;
  • выраженный аппетит;
  • мышечная и общая слабость;
  • долго заживающие ранки;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • резкое похудение при диабете 1 типа;
  • ожирение при диабете 2 типа.

Поэтому не отмахивайтесь от родственников, которые твердят: «Много пьешь воды – наверное, у тебя диабет!». Лучше обратитесь к врачу на консультацию.

Бывают случаи, когда диабет протекает скрыто и его распознать вовремя не удается. Это заболевание влечет за собой нарушение всех видов обменных процессов в организме – страдает не только обмен углеводов, но и белковый, жировой, минеральный, водно-солевой обмен. В результате чего сахарный диабет приводит к тяжелым осложнениям.

Определить повышение сахара в крови помогут лабораторные анализы, такие как:

  1. анализ крови на сахар;
  2. анализ мочи на сахар;
  3. анализ мочи на кетоновые тела;
  4. определение гликозилированного гемоглобина;
  5. тест толерантности к глюкозе;
  6. определение количества С-пептида и инсулина.

Варикоз, заболевания сосудов

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Эндокринология. Сахарный диабет

Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии

Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.

Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

Эндокринология. Сахарный диабет

Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа

В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Эндокринология. Сахарный диабет

Лечение сахарного диабета 2 типа – фармакоэкономические соображения

Сахарный диабет представляет собой важнейшую медико-социальную проблему современного общества. Это обусловлено высокой заболеваемостью и распространенностью данной патологии, а также внушительной частотой развития хронических инвалидизирующих осложнений..

Эндокринология. Сахарный диабет

Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом

18 июня 2004 г. состоялось открытие II Международной научно-практической конференции, посвященной пятилетию производства украинских инсулинов «Инсулины производства ЗАО «Индар» в терапии сахарного диабета и профилактике его…

Использование Аспирина как основы профилактики сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете

Сахарный диабет — величайшая медико-социальная проблема современного общества. Это широко распространенное заболевание, характеризующееся высокой частотой микро- и макрососудистых осложнений. Риск неблагоприятных исходов сердечно-сосудистых…

Эндокринология. Сахарный диабет

Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул

Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.

Для точной диагностики диабета одного определения уровня сахара натощак мало. Так же должен исследоваться уровень глюкозы через 2 часа после еды. Иногда (в начальных стадиях) нарушается только усвоение глюкозы, которая попала в организм с пищей, а постоянного повышения еще не наблюдается. Это происходит из-за того, что организм еще не исчерпал свои компенсационные возможности и еще может поддерживать глюкозу на нормальном уровне.

Очень важно чтобы забор крови из пальца соответствовал следующим требования:

  • голодание последние 10 часов перед анализом (для анализа натощак), разрешено пить обычную воду;
  • в день анализа, также как и несколько дней до того, придерживаться своего обычного рациона питания (для забора крови через 2 часа);
  • исключить прием витамина С, салицилатов и некоторых других лекарств, которые могут повлиять на результат исследования. Так как самостоятельно это бывает сделать трудно, то нужно предупредить врача обо всех препаратах, которые Вы принимаете;
  • не курить перед забором крови;
  • исключить эмоциональную и физическую нагрузки.

Нормальные показатели сахара при заборе из пальца натощак — 3,3-5,5 ммоль/л.

В норме моча не содержит ни сахара, ни кетоновых тел. Глюкоза в моче появляется только тогда, когда ее уровень в крови поднимается до 8-9 ммоль/л. Такая концентрация приводит к тому, что почки начинает пропускать молекулы глюкозы через свой фильтр, и они появляются в моче.

При сахарном диабете нарушается всасывание и усваивание сахара клетками организма. В кровяном русле глюкозы очень много, но клетки испытывают дефицит энергии и чтобы не погибнуть начинают в большом количестве расщеплять жиры. В результате этого процесса вырабатывается большое количество токсических продуктов — кетоновых тел, которые выводятся почками.

Один из самых точных анализов для того что бы распознать скрытый диабет. Он помогает узнать повышался ли сахар в крови за последние 3 месяца.

Проводится данная проба, чтобы отличить преддиабет от диабета. Натощак, после определения уровня сахара в крови, больной должен выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане простой воды. Затем измеряют концентрацию сахара в крови через 2 часа.

Уровень глюкозы в первой порции крови (взятой натощак) оценивается исходя из нормы – 3.3-5.5 ммоль/л. Концентрация сахара во второй порции крови (через 2 часа) менее 7,8 ммоль/л считается нормой, 7,8 — 11,0 ммоль/л – это нарушение толерантности к углеводам (преддиабет), выше 11,0 ммоль/л — сахарный диабет.

Данные показатели помогают узнать какой именно тип диабета у больного. Они значительно снижены при диабете 1 типа, и остаются на уровне нормы при диабете 2 типа.

5 признаков сахарного диабета

Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте. Зачастую больные первое время даже не подозревают о возникшей проблеме и продолжают вести обычный образ жизни.

Читайте также:  Как собрать анализ мочи после родов

Правильное питание беременной надолго защитит ее ребенка от сахарного диабета

Вес младенца при рождении справедливо считается одним из важнейших факторов, влияющих на его будущее развитие. Однако, как оказалось, этот показатель связан и с отдаленным риском развития сахарного диабета 2-го типа у малыша, когда он вырастет.

В диагностике сахарного диабета помогут дантисты

Американские ученые предлагают неожиданный метод массового скрининга на сахарный диабет. Многие больные среднего возраста гораздо чаще посещают стоматологов, чем врачей общего профиля, поэтому для исследования можно использовать десневую жидкость.

Лаборатория «Синэво» поддержит больных диабетом

Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, причиной этому является неуклонный рост количества больных. Жить по определенным правилам, диктуемым болезнью — необходимость для миллионов людей. Для эффективной борьбы с болезнью особенно важна своевременная диагностика.

Сахарный диабет 2-го типа и острый коронарный синдром

Согласно анализу клинических испытаний, объединенных в исследовании Thrombolysis in Myocardial Infarction, сахарный диабет 2-го типа существенно увеличивает риск смерти от острых коронарных синдромов, таких как стенокардия и острый инфаркт миокарда

Как дневная сонливость связана с риском развития сахарного диабета

Людям, у которых появилась непреодолимая сонливость днем, стоит подумать о том, чтобы сдать кровь для проверки уровня глюкозы: закрывающиеся сами по себе глаза, как и способность спать днем больше часа, могут сигнализировать о начале диабета.

Сахарный диабет 2-го типа: секреты лечения с помощью физкультуры

Физические нагрузки полезны не только как средство профилактики диабета 2-го типа, но и как вспомогательное средство лечения этой болезни в том случае, если оно уже развилось. С этой точки зрения полезнее выполнять упражнения после еды, а не натощак.

Толкование сновидений: кошмары сняться к диабету и легким родам

Ученые считают, что не стоит пренебрегать анализом сновидений: во многих случаях в них могут отразиться скрытые болезни, которые протекают до поры до времени бессимптомно. Сигналы мозгу о них еще не воспринимаются бодрствующим сознанием.

Чтобы не было диабета, надо победить бессонницу

Заболеваемость сахарным диабетом возрастает во всем мире такими темпами, что врачи на протяжении последних лет 10 говорят об эпидемии этого эндокринологического заболевания. Британские ученые считают бессонницу одним из факторов риска развития диабета.

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

  1. Начинает мучать сильная жажда.
  2. Частое и обильное мочеиспускание.
  3. Слабость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

  • Повышенное желание есть сладости
  • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
  • Через час или два после еды появляется слабость.
  • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
  • Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

  1. Жажда, сухость во рту.
  2. Высыпания на коже.
  3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
  4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
  5. Зуд в промежности.
  6. Потеря четкости зрения.
  7. Частые инфекционные болезни.
  8. Утомляемость, резкая слабость.
  9. Сильный голод.
  10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
  12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
  13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое сопровождается полным отсутствием или дефицитом гормона поджелудочной железы — инсулина. Как следствие, в организме нарушаются обменные процессы, больше всего — углеводный.

Спустя некоторое время происходят сбои и в естественной циркуляции жиров и белков. Таким образом, возникает целый комплекс обменно-гормональных дисфункций, которые проявляются заболеваниями сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной, пищеварительной систем.

Причинами развития рассматриваемой патологии могут быть:

  • наследственность;
  • вирусные поражения;
  • дисбаланс гормонов;
  • частые стрессы;
  • ожирение.

Различают два типа недуга:

Очень часто течение негативного процесса бывает скрытым и случайно обнаруживается при очередной плановой сдаче анализов. Также заподозрить коварную аномалию помогают следующие проявления: постоянная жажда, беспричинное снижение веса, зуд кожных покровов. Чтобы диагностировать диабет на ранней стадии и своевременно начать лечение, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр у терапевта и эндокринолога со сдачей биоматериала для лабораторных исследований.

Существует несколько способов, которые помогают определить возникновение патологии:

  • Анализ крови на сахар. Самым простым и распространенным методом диагностики остается исследование жидкой ткани на содержание глюкозы. Чтобы правильно провести его, биоматериал сдают натощак. В норме показатели не превышают 3,3–5,5 ммоль/л. В противном случае необходимо повторно отправить кровь на лабораторное изучение и обратиться к эндокринологу.
  • Утренний анализ мочи на сахар. В норме упомянутого компонента не должно быть в отработанной организмом жидкости, однако при диабете такое возможно. Для оценки мочи необходима средняя порция, собранная после тщательного туалета наружных половых органов. При положительных результатах нужно провести более информативный суточный анализ.
  • Суточный анализ мочи при диабете определяет количество сладкого вещества, выделяемого с мочой за сутки, тем самым облегчая диагностику тяжести заболевания. Биоматериал для лабораторной оценки нужно собрать в течение всего дня. При этом первую, утреннюю порцию после сна не учитывают, ее выпускают в унитаз. После тщательного туалета наружных половых органов всю жидкость, выделяемую на протяжении суток, помещают в стеклянную емкость. По окончании сбора из общего объема для проведения анализа берут 150–200 мл.

Если врачи заподозрили сахарный диабет, помимо основных исследований крови и мочи, необходимо провести анализ отработанной жидкости на наличие белка и ацетона. Эти вещества также часто изобилуют в организме при данном недуге.

  • Тест на толерантность к глюкозе. Чтобы подтвердить предварительный диагноз на ранней стадии и назначить своевременно лечение, показано определение снижения реакции организма на сладкое вещество. Для его проведения у пациента натощак производят забор крови. Далее человеку дают выпить 75–100 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды (требуется выполнить в течение 10 минут). После этого первичную манипуляцию повторяют через 30, 60, 90 и 120 минут.
  • Анализ на гликогемоглобин (органическое соединение гемоглобина и глюкозы). При диабете концентрация упомянутого вещества в крови пациента (аббревиатура — HbA1c) увеличивается.
  • Исследования мочи на присутствие кетоновых тел. Такой симптом свидетельствует о серьезных нарушениях обмена веществ и требует лечения. При нарастании количественных показателей в органических жидкостях у больного возможно развитие кетоацидотической комы.

Сахарный диабет – это очень серьезная патология, но не приговор. Медицина не стоит на месте, и сегодня каждый желающий может самостоятельно узнать содержание сахара в крови с помощью портативного глюкометра. Диета и соблюдение принципов ЗОЖ помогут наладить обменные процессы, нормализовать количество сладкого вещества в организме и продлить жизнь в целом.

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

  1. Анализ крови на уровень глюкозы.
  2. Глюкозо –толерантный тест.
  3. Уровень гликилированного гемоглобина.
  4. Определение С-реактивного протеина.
  5. Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

  • Избыточный вес.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышение сахара при беременности.
  • Поликистоз яичников.
  • Болезни печени.
  • Длительный прием гормонов.
  • Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

  • Обнаружении сахара в моче.
  • При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
  • При наследственной расположенности к диабету.
  • Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

источник

Сахарный диабет, (СД) относится к тому коварному типу заболеваний, развитие которых сложно отследить на ранних стадиях. Нередки случаи, когда пациент узнавал о болезни случайно или, когда симптомы уже невозможно игнорировать.

При проявления первичных признаков заболевания, важно сдать анализы крови и мочи, чтобы определить развитие болезни на начальных стадиях.

  • Особенно, если среди близких родственников есть люди с данным диагнозом.
  • О состоянии организма, предпосылках развития СД способны рассказать анализы крови:
  1. Анализ крови на гликированный гемоглобин.
  2. На содержание глюкозы (в обычном состоянии и после употребления пищи).
  3. Общий анализ крови;
  4. биохимический анализ крови;

Если диагноз подтверждается, перечень показателей, мониторинг которых необходим, существенно увеличится за счет дополнительных исследований:

  1. на холестерин и липидограмму;
  2. на с-пептид;
  3. состояния почек;
  4. на содержание магния (гипертоники);
  5. на содержание альбумина в сыворотке крови;
  6. сканирование глюкозы через 2 часа после приема пищи.

Понимать расшифровку данных, получаемых из лаборатории, больному также важно, как и лечащему специалисту.

Забор материала на ОАК — общий клинический анализ крови при сахарном диабете (СД) осуществляется из пальца натощак.

  • Результаты исследования показывают количественные показатели состава крови, из чего можно сделать выводы о состоянии организма человека.
  • Бланк анализа будет содержать:
  • СОЭ — норма составляет 2-15мм/ч у женщин,
  • 1-10мм/ч у мужчин,
  • повышение говорит о нарушениях, к которым относится СД.
  • эритроциты – превышение нормы у женщин 3,5-5,5*1012/л,
  • у мужчин 4-5,5*1012/л),
  • свидетельствует о воспалительных процессах организма;
  • гемоглобин – превышение стандартных значений у женщин 120-140 гр/л,
  • мужнины 130-170гр/л) ,
  • говорит об обезвоживании организма.

Изменение перечисленных показателей покажет врачу наличие патологий или успешность проводимого лечения.

  • Проводится ОАК, как минимум, раз в год.
  • Если наблюдаются обострения, частота увеличивается до 3-4 раз в год.

Кровь для биохимического анализа забирается из вены.

  • Биохимические исследования плазмы крови позволяют не только выявить развитие патологии в организме, но также определить степень поражения и наличие осложнений.
  • Сегодня возможности медицинских лабораторий позволяют дать характеристику более сотни биохимических показателей. При исследовании крови на диабет основной интерес представляют:
  1. холестерин, липидограмма;
  2. С-пептид;
  3. креатинин;
  4. глюкоза;
  5. гликированный гемоглобин;
  6. триглициды;
  7. липопротеиды;
  8. инсулин;
  9. фруктозамин;
  10. белковый обмен;
  11. панкреатические пептиды.
  12. Отдельно потребуется еще ряд исследований мочи, результаты которых накладываются на данные анализов, чтобы получилась полная картина состояния больного.
Читайте также:  Как собрать анализ мочи по джонсу

Допустимым уровнем холестерина является 2-6ммоль/л вещества. Если обследуемому поставлен диагноз СД, то значение содержания холестерина будет завышено.

  • Мониторинг холестерина важен для оценки состояния пациента, а также, более подробно, сосудистой системы.
  • Если жировой обмен серьезно нарушен, потребуется соответствующая корректировка лечебного курса.

С-пептид является показателем выработки собственного инсулина поджелудочной железой.

  • Нормальный уровень (един по отношению к больным мужского/женского пола) составляет 0,9-7,1 нг/мл вещества.
  • При развитии диабета первого типа показатель будет понижен.
  • СД- сахарный диабет, второго типа характеризуется повышенным С-пептидом.
  • Мониторинг содержания с-пептида позволяет отследить качество работы поджелудочной железы.
  • Исходя из полученных данных исследования, составляется план поддержки работы органа.

При развитии сахарного диабета глюкоза накапливается годами, что влияет на работу почек.

  1. Проверить степень поражения органов позволяет биохимический анализ крови на креатинин.
  2. Норма креатинина в крови составляет 55-180мкмоль/л вещества.
  3. По уровню креатинина определяется скорость клубочковой фильтрации почек.
  4. Чем больше накапливается его организмом, тем хуже работают почки.

Достаточное содержание магния позволяет нормализовать давление, избежать образования холестериновых бляшек, улучшить состояние сосудов.

  • Это один из важнейших компонентов, необходимых для правильного функционирования организма.
  • С учетом особенностей сахарного диабета, влияния болезни на сосуды, гипертоникам с диагнозом СД контролировать магний – жизненно важно.
  • Его снижение может привести к осложнениям, обострению симптомов.

Альбумин не только обеспечивает стабильное давление. С помощью данного белкового элемента предотвращается выход жидкости за пределы сосудистой системы.

  • Это предотвращает образование отеков.
  • За счет данного белка происходит транспортировка лекарственных средств по кровеносной системе.
  • Норма содержания альбумина в организме взрослого человека колеблется 35-50 г/л жидкости.
  • У пациентов с сахарным диабетом наблюдается превышение допустимого значения.

Помимо этого, проводится определение сахара до еды и через два часа после еды, так как критерии оценки в данных случаях разные.

  1. Верхняя граница допустимого значения глюкозы после еды составляет 7,8 ммоль/л жидкости.
  2. У обследуемых с сахарным диабетом уровень сахара увеличивается как на голодный желудок, так после еды.
  3. У женщин, во время беременности, и у детей результаты данного теста будут отличаться от усредненного значения.
  4. Нормальный показатель таких «особенных» обследуемых рассчитывается врачом индивидуально.
  • Нужно отметить, что полную картину состояния даст только комплекс исследований.
  • В отдельности каждый из компонентов сигнализирует лишь о наличии патологий.
  • Определить характер, степень развития болезни можно только используя комплексный подход к диагностике.

Онкологи назвали диабет предвестником рака поджелудочной железы.

  • У пациентов с диабетом 2 типа повышен риск рака поджелудочной.
  • Ученые отмечают, что диабетики входят в группу риска, поэтому врачи должны уделять более пристальное внимание диагностике рака поджелудочной железы у таких пациентов.
  • Необходимы и дальнейшие исследования, которые позволят выявлять болезнь на ранних стадиях.

источник

Как и в случаях со многими другими тяжелыми заболеваниями диагностика сахарного диабета необходима для максимально назначения максимально эффективного лечения, на ранней стадии.

Для опытного врача диагностировать диабет не представляет труда, поскольку большинство пациентов обращаются за помощью, имея уже явно выраженные симптомы заболевания.
Однако окончательный диагноз «сахарный диабет» может быть поставлен только после сдачи всех необходимых анализов и комплекса других диагностических мероприятий.
На основании общего осмотра или сбора анамнеза диагноз диабет не может быть установлен.

Первое с чего начинается лабораторная диагностика сахарного диабета, это анализ крови на сахар.
Больному может быть назначен общий анализ на глюкозу, либо исследование крови на гликолизированный гемоглобин.
Забор крови может быть произведен из пальца, либо из вены.
Во втором случае показатели глюкозы могут быть повышенными.
Единица измерения уровня глюкозы в крови определяется в миллимолях.

Критерии диагностики сахарного диабета:

  1. Норма.
    Нормальным содержанием глюкозы в крови, взятой из пальца считается менее 5,6 миллимолей, из вены 6,1. Данные показатели являются корректными, при условии что анализ сдается натощак,
    После еды, нормой принято считать показатель до 7,8.
  2. Преддиабетное состояние.
    Если при анализе крови натощак показатель содержания глюкозы превышает 6,1 ммоль из пальца и 7 ммоль из вены определяется преддиабет.
  3. Сахарный диабет второго типа.
    Такой диагноз устанавливается, если показатель сахара превышает значение 11,1 при так называемом «случайном определении». Под этим термином подразумевается взятия крови на анализ в любое время суток, независимо от приема пищи.

Лабораторная диагностика сахарного диабета, это целый комплекс сложных исследований с помощью которого диагностируется не только заболевание, но и его тип.
Критерии диагностики сахарного диабета первого типа – это не только показатели анализов крови на сахар. Для этого необходимы другие анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • содержание сахара в крови натощак;
  • определение содержания в крови гликированного гемоглобина;
  • уровень концентрации сахара и кетоновых тел в моче;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы мочи по методике Нечипоренко и Спасокукоцкого.

Дифференциальная диагностика диабета первого типа представляет собой обследование с целью выявить специфические генетические и иммунологические маркеры.

Диагностика диабета первого типа включает так же следующие обязательные исследования:

  • электрокардиограмма;
  • рентген грудной клетки;
  • исследование глазного дна.

Классическими симптомами диабета, которые должны послужить сигналом тревоги и поводом обращения к врачу являются:

  • постоянная жажда и как следствие увеличение объема потребляемой жидкости;
  • учащенное мочеиспускание и увеличение суточного выделения мочи;
  • значительное снижение веса за короткий период без видимых причин.

Очень важно обратиться к врачу при первых подозрительных симптомах.
Диагностика диабета первого типа на начальном этапе позволит в дальнейшем избежать тяжелых осложнений, способных привести к инвалидности.

Если при лабораторных анализах выявлено высокое содержание сахара в крови врач диагностирует диабет второго типа.
Достаточно часто это неприятное открытие делается в ходе ежегодной медицинской диспансеризации.
Именно поэтому не стоит избегать профилактических обследований,
Чем раньше произойдет диагностика диабета второго типа, тем легче справится с болезнью.

При диагностике в первую очередь учитывается наличие факторов предрасположенности к болезни, к каковым в первую очередь относятся, возраст старше 40 лет и наличие близких родственников страдающих сахарным диабетом.

Основные критерии диагностики диабета второго типа это содержание глюкозы в крови взятой из пальца натощак выше чем 6,1 миллимоль или выше 11,1 миллимоль – через 2 часа после проведения глюкозного теста.

Лабораторная диагностика сахарного диабета должна проводиться регулярно.

В разное время были приняты разные диагностические критерии сахарного диабета, что вносило некую путаницу и не давало возможности объективно оценить степень распространенность сахарного диабета в разных группах населения.
В настоящее время действуют критерии принятые Всемирной Организацией Здравоохранения в 1999 году.

источник

Сахарный диабет на данный момент считается одним из серьезнейших заболеваний, которое опасно своими осложнениями. Россия находится на 4-ом месте в списке стран по частоте заболеваемости данной болезнью.

Как любая хроническая патология, диабет может быть распознан на ранних стадиях его возникновения. Однако, его первые проявления часто являются незаметными для больных. Больной попадает к врачу на более поздних этапах развития недуга.

Успешная ранняя диагностика сахарного диабета зависит от самого человека, от его внимательности к своему самочувствию и от добросовестности прохождения профилактических обследований.

Установление диагноза сахарного диабета происходит при выявлении основной проблемы – повышенное содержание сахара в крови. Подобное увеличение происходит по причине отсутствия утилизации глюкозы из кровотока.

Основные потребители глюкозы – мышцы, печень и жировая ткань, не могут принять в себя сахар по разным причинам, исходя из которых и выделяются несколько видов сахарного диабета.

Классические виды, являются самыми встречающимися случаями во врачебной практике.

Таблица №1. Виды сахарного диабета и причины возникновения:

Вид диабетаОсобенности заболеванияПричины возникновения Сахарный диабет 1 типа Сахар в крови увеличен из-за того, что поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин – тотальная недостаточность.Собственная иммунная система начинает атаковать клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Причины возникновения большей части аутоиммунных реакций не известны. Сахарный диабет 2 типа Уровень инсулина находится на нужном уровне, но уровень сахара повышен, так как ткани потребители не усваивают глюкозуПричина в нечувствительности клеток к инсулину, такое состояние именуется инсулиновой резистентностью. Развивается оно при совпадении нескольких факторов, которое можно объединить под понятием метаболический синдром Гестационный диабет Возникает у женщин, которые ожидают ребенка

Заболевание, которое способно нанести вред и женщине, и ребенку – гестационный сахарный диабет. Критерии диагностики данного состояния – манифестация проблемы именно во время беременности.

Сахар в крови повышается по причине выработки плацентой специфических гормонов, которые мешают работе инсулина. В итоге сахар в крови не снижается. Данный вид заболевания часто полностью проходит после рождения ребенка.

Каждый вид диабета особенный, и требует лечения, направленного на решение конкретной проблемы-провокатора болезни.

Моди тип представляет собой целый класс разных подвидов диабета, их принято обозначать цифрами, например, Моди-1. Каждый вид имеет свои особенности течения.

Диабет, отличающийся от классического типа течения заболевания, чаще всего встречается у молодых людей. Причина возникновения – генная мутация, которая определяет сниженную функцию работы клеток-производителей инсулина.

Основное отличие от классического течения – не столь тяжелые симптомы повышения уровня сахара по сравнению с типичным сахарным диабетом. Из-за того, что его течение не настолько тяжелые и стремительные, то специалисты, могут не распознать диабет и пропустить начальную стадию болезни.

Для того, чтобы узнать Моди диабет, диагностика будет включать в себя оценку следующих специфических признаков данного заболевания:

  • болезнь уже началась, а кетоны в анализах не определяются;
  • чтобы состояние нормализовалось, больному требуются достаточно маленькие дозы инсулина;
  • со временем не требуется повышение дозировки инсулина, как это происходит при классическом течении инсулинозависимого диабета;
  • наоборот, с ходом времени потребность в инсулине может пропасть полностью;
  • периоды ремиссии достигают 12 месяцев и более;
  • тест на С-пептиды в норме;
  • аутоиммунные реакции на ткани поджелудочной отсутствуют, антитела не выявляются;
  • у человека отсутствуют признаки метаболического синдрома, например, увеличение массы тела.

Особое значение имеет проведение диагностики Моди диабета у людей моложе 25 лет, при выявлении пограничных значений уровня сахара. В такой ситуации постановка диагноза сахарный диабет второго типа будет сомнительной, требуется уточнение, не является ли источником проблемы именно подвид Моди.

Лада тип можно сравнить с сахарным диабетом первого типа, только развитие этого недуга протекает медленнее. В настоящее время термин Лада чаще всего заменяют другим понятием – аутоиммунный сахарный диабет, в некоторых случаях его также именуют сахарным диабетом 1,5 типа.

Механизм развития болезни идет по аутоиммунному принципу – собственные защитные силы организма постепенно, но безжалостно истребляют клетки поджелудочной железы. Постепенно человек уже не может обходиться без дозы инсулина. Полная зависимость формируется через 1-3 года от манифестации болезни, к тому времени, практически все клетки-производители инсулина уже разрушены.

Важно: часто недостаток инсулина сочетается с его невосприимчивостью тканями тела, а значит больному придется принимать не только сам инсулин, но и препараты повышающие, чувствительность клеток к нему.

Для того, чтобы был безошибочно выявлен лада диабет, критерии диагностики включают в себя не только выяснение уровня глюкозы в крови больного, но и следующих специфических показателей:

  • тест на гликированный гемоглобин;
  • поиск и анализ антител к островковым клеткам поджелудочной;
  • исследование генетических маркеров;
  • антитела к препаратам, содержащим инсулин.

Это лишь неполный список специфических анализов, которые включает в себя диагностика. Лада диабет – состояние, которое требует скорейшего начала лечения и назначения грамотной терапии.

Данное заболевание имеет общее название с патологией регуляции сахара, но отличается по особенностям протекания и причинам возникновения.

Несахарный диабет формируется при недостаточности антидиуретического гормона (АДГ) или при снижении чувствительности тканей почек к этому гормону, уровень сахара при болезни не отклоняется от нормальных значений.

Недуг имеет следующие особенности течения:

  • человек выделяет очень большое количество урины, в разы превосходящее норму;
  • постоянная жажда;
  • развивается общее обезвоживание организма;
  • при длительном течении человек теряет вес, снижается аппетит.

Важно: несахарный тип диабета является редкой патологией.

Причины возникновения могут заключаться, как в патологических состояниях головного мозга, когда возникает недостаток ведущего гормона (АДГ), так и в патологиях почечного аппарата, что встречается гораздо реже.

При постановке данного диагноза специалисты выделяют следующие критерии:

  • фиксируется общий диурез, его количество более 4-10 литров, в некоторых случаях более 20 литров;
  • в составе мочи определяется малое количество солей;
  • по анализу крови уровень сахара не отклоняется от нормальных значений;
  • выявляется недостаток антидиуретического гормона;
  • на ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения состояния почечных тканей и структур;
  • выполняется МРТ диагностика для того, чтобы исключить опухолевые образования, которые являются частой причиной данного состояния.

Длительно повышенный уровень сахара в крови человека провоцирует развитие следующих проблем:

  • нарушение липидного обмена;
  • нарушение электролитного баланса в крови;
  • обезвоживание;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • рост кетоновых тел и интоксикация ими организма;
  • появление следов глюкозы в моче;
  • повреждение клеток сосудов.

Нарастание патологических изменений приводит к изменениям в жизненноважных органах – кожные покровы, почки, сердце, сосуды, печень, глазное яблоко. Чем диагностика сахарного диабета и лечение скорее начаты, тем больше вероятности свести заболевание к минимуму и уменьшить вероятность развития тяжелых для жизни осложнений.

Читайте также:  Как собрать анализ мочи по розельману

Профилактические меры помогают выявлять огромное количество болезней и патологических состояний. Часто именно во время таких осмотров и осуществляется ранняя диагностика. Профилактически проверяться на наличие диабета можно, делая тест на содержание сахара в крови один раз в полгода.

Для этого в медицинских учреждениях может использоваться лабораторный анализ или проба с помощью глюкометра. Проверяться стоит всем людям, даже прежде не имевшим проблем с уровнем сахара.

Обязательно стоит делать пробу, людям, у которых имеются факторы риска к возникновению болезни.

Таблица №2. Факторы риска, при которых может развиться сахарный диабет:

Фактор рискаОсобенность фактора риска Наследственная предрасположенностьЕсли у человека есть родственники с патологическими изменениями уровня сахараНаличие лишней массы телаКогда индекс массы тела превышает нормальные показателиВозраст более 40 летС возрастом возможно возникновение нарушений в работе различных органов и систем с том числе, ослабление функции поджелудочной железыПатологии состояния сосудовТак как сосуды, это именно то, что в первую очередь страдает при развитии диабета, а сердечно-сосудистые заболевания одна из основных причин смертности больных с диабетом

Средства диагностики сахарного диабета насчитывают большое количество исследований, направленных на оценку состояния организма больного. Но любая формулировка диагноза начинается с рассказа пациента о его самочувствии и сбора жалоб.

Жалобы, сопровождающие состояние повышенного сахара в крови очень разнообразны, затрагивают большинство жизненноважных систем организма. Их можно разделить на явные жалобы, в первую очередь, наводящие на мысли о развитии диабета и на вторичные, которые являются признаком уже сформировавшегося патологического процесса.

Устные жалобы помогают составить, так называемый сестринский диагноз.

При сахарном диабете данный диагноз формируется на основе беседы с больным, его осмотра и фиксации следующих данных:

  • частота сердечных сокращений;
  • артериальное давление;
  • частота дыхательных движений;
  • состояние кожных покровов – наличие опрелостей, очагов воспалительного процесса, открытых ран;
  • при первичном осмотре можно уловить, если от больного исходит запах ацетона, это свидетельствует о том, что болезнь уже переросла из начальной стадии, когда кетоны пока не повышены;
  • при первом осмотре можно оценить вес пациента, провести взвешивание, выполнить другие измерения и вычислить индекс массы тела, который имеет значение на этапе перед постановкой диагноза;
  • первичный осмотр позволяет оценить, нет ли критического состояния при резком повышении или падении уровня сахара, признаки таких состояний – тремор, потливость, спутанность сознания, непреодолимое чувство голода или жажда, потеря сознания.

Таблица №3. Основные и побочные жалобы больных с сахарным диабетом:

Вид жалобыСодержание жалобыПричины возникновения о осложнения Первичные жалобы больныхЧастые позывы к мочеиспусканиюПричина частых походов в туалет и жажды одновременно, в том, что почки пытаются избавиться от излишнего количества сахара и токсинов. Количество выделяемой жидкости увеличивается, а значит человеку требуется больше жидкости – так возникает жажда.Жажда, которую трудно утолитьВторичные жалобы больныхСильная утомляемость и состояние головокружения делают человека раздражительным.Это происходит по причине увеличения в крови количества кетонов. Этот токсин возникает при распаде глюкозы. Кетоны губительно влияют на работу головного мозга, так возникают проблемы с самочувствием человека.Ухудшение зрения может выражаться в расплывчатости перед глазами и в возникновениях других дефектов.Диабет провоцирует утолщение сосудистых стенок во всем организме. Органы зрения обладают тончайшей структурой сосудов, небольшого утолщения достаточно, чтобы возникла недостаточность кровоснабжения сетчатки и появилось снижение остроты зрения или другие жалобы. Чем дольше состояние диабета остается без лечения, тем больше вероятности появления серьезных проблем со зрением.Ощущения покалываний и онемения в конечностях.Причина, также в ухудшении кровоснабжения, особенно эта проблема затрагивает нижние конечности, так как достаточное количество крови с затруднением достигает отдаленных сосудов и капилляров ног. Длительное недостаточное поступление крови способно привести к некротическим процессам и другим серьезным последствиям.Другие жалобыВ данную группу объединяют остальные мелкие симптомы, сопровождающие болезнь – ощущение сухости во рту, повышенное артериальное давление, не проходящее чувство голода, проблемы в сексуальной сфере, нарушение менструального цикла, сыпь на коже, сопровождаемая зудом, длительный период заживления ран и синяков.

Современная диагностика сахарного диабета не ограничивается только сбором жалоб пациента, для постановки точного диагноза, применяются точнейшие методы диагностики.

Важно: выявление даже одного признака наличия заболевания при беседе с больным, служит причиной направления больного на обследование.

Методы лабораторной диагностики сахарного диабета начинаются с исследования крови человека на содержание сахара в крови. Для анализа забирается капиллярная кровь, анализатор – глюкометр с набором тест-полосок или исследуется кровь из вены, тогда анализ проводит лабораторное оборудование под контролем глаза лаборантов.

Очень важно, чтобы анализы для диагностики сахарного диабета были сданы по правилам, для этого, человеку стоит подготовиться и выполнить следующие условия за 24 часа до выполнения забора крови:

  • Стоит оберегать себя от физических и психологических переживаний.
  • Если человек устал на работе или перенервничал, то целесообразно будет отложить исследование до нормализации эмоционального фона.
  • Так же стоит поступить, если есть признаки начала простудного заболевания или иного недомогания.
  • Человеку нужно воздерживаться от переедания, еда не должна быть обильной. Важно отказаться от вредных продуктов, а также полуфабрикатов, имеющих в своем составе много специй, сахара, соли и жира.
  • Последний прием пищи должен происходить за 12 часов до посещения лаборатории.
  • Рано утром перед сдачей нельзя есть и пить чай или кофе.
  • Накануне перед сном и утром допустимо пить чистую, теплую питьевую воду.

Важно: накануне исследования, человеку стоит особенно внимательно следить, что бы пища не содержала большого количества сахара.

Диагностические критерии сахарного диабета ВОЗ включают в себя анализы крови натощак и после приема пищи, а также тест с нагрузкой. По всему миру именно эти тесты позволяют выявить проблемы с регуляцией сахара и установить диагноз.

В настоящее время анализ на содержание сахара в крови с помощью лабораторного метода выполняется в течении суток. Человек может узнать свой результат уже к вечеру этого дня или на следующее утро.

Важно: и все же самый точный метод диагностики состояния крови – лабораторное исследование с соблюдением всех правил подготовки к анализу.

Некоторые специалисты предпочитают использование глюкометров, в таком случае это будет проводиться экспресс диагностика. Анализ проводиться самим доктором. Врач возьмет у больного каплю крови с помощью одноразовой иглы и проведет анализ с помощью глюкометра, нанеся кровь на одноразовую тест полоску. При таком методе результат будет известен через несколько секунд.

При современной статистике распространения заболевания, каждому человеку будет полезно знать диапазон нормальных значений и при каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет.

Таблица №4. Какие значения могут быть получены после анализа, и что они означают:

Условия забора кровиПоказательРезультат На голодный желудок3,5 – 5,5 ммоль/лНормальный показатель5,6 – 6,1 ммоль/лСостояние предиабета6,1 ммоль/л и болееСахарный диабетПосле приема пищиНе более11,2 ммоль/лНормальный показатель

Кроме анализа на голодный желудок и после еды, критерии постановки диагноза сахарный диабет включают в себя выполнение исследования после употребления подслащенной жидкости. Такой анализ называется тест с нагрузкой или тест на толерантность к глюкозе.

Исследование проводится по следующему сценарию:

  • у больного делают забор венозной крови натощак;
  • далее дают употребить стакан воды с сахаром, она готовится в пропорциях – 300 мл питьевой воды на 100 грамм сахара;
  • потом на протяжении двух часов, делается забор крови из пальца, это делается каждые 30 минут.

Результаты от такого исследования дают развернутый результат о состоянии организма человека. Анализ данных проводится при соотношении результатов с нагрузкой и без нагрузки.

Таблица №5. Анализ результатов проб крови натощак и после употребления сладкой воды:

РезультатДанныеБез нагрузкиС нагрузкойНормальное состояние3,5 – 5,5 ммоль/лДо 7,8 ммоль/лПредиабет5,6 – 6,1 ммоль/л7,8 – 11,0 ммоль/лСахарный диабетБолее 6,1 ммоль/лБолее 11,0 ммоль/л

Анализ венозной и капиллярной крови способен дать быстрый результат, но это не единственный способ постановки диагноза.

По точности обычный анализ уступает тесту на гликированный гемоглобин. Диагностика диабета таким способом занимает очень много времени – результат будет готов через три месяца.

Если при постановке диагноза с помощью обычного анализа, требуется сделать несколько замеров, в разные дни, в том числе используя тест с нагрузкой и без, то обоснование диагноза сахарного диабета анализируя содержание глюкозы в самом гемоглобине происходит после одной пробы, спустя необходимый срок.

В моче при сахарном диабете, также будет содержаться излишнее количество сахара, а значит состояние урины тоже подлежит анализированию.

Оценить содержание глюкозы в моче можно несколькими способами:

  • Разовый лабораторный тест – человек собирает биологический материал одноразово, рано утром.
  • Разовый экспресс-тест можно провести дома с помощью одноразовых полосок. Они внешне похожи на полоски для быстрого теста на глюкозу в крови с помощью глюкометра, они так же хранятся в тубусе, в сухом месте.
  • Самый надежный метод оценки состояния мочи – суточная моча. Больной занимается сбором материала на протяжении суток, вся урина собирается в один контейнер, а перед сдачей жидкость должна быть обязательно перемешана и перелита с стерильный контейнер для передачи в лабораторию. Перемешивается биологический материал обязательно, ведь в противном случае результат будет не достоверен, а ошибка диагноза в данной ситуации недопустима. Содержание глюкозы в суточной моче не должно превышать 0,02%.

Диагностика мочи при диабете также позволяет проверить наличие ацетона в урине. При длительном течении диабета, выявление ацетона означает высокую вероятность возникновения осложнений.

Сахарный диабет может быть двух видов, соответственно первого и второго типов, и нескольких подтипов. Оба заболевания демонстрируют картину повышения количества глюкозы в крови. Но между болезнями огромная разница, а значит и лечение будет различаться.

Необходимо уметь различать два состояния, для этого используется метод анализа С-пептидов. Этот метод не только позволит установить, какой именно диабет у человека, но и в какой стадии тяжести находится заболевание, а также поможет рассчитать необходимую дозировку инсулина.

Сахарный диабет у ребенка чаще всего выявляется в возрастном промежутке между 5 и 12 годами. Ухудшение самочувствия у ребенка и его жалобы аналогичны проблемам, возникающим при начале диабета у взрослых.

У только что родившихся малышей болезнь развивается в редких случаях. Основной способ диагностики – наблюдение и фиксация изменений, происходящих с ребенком.

У новорожденного с диабетом можно выявить следующие проблемы:

  • возникновение опрелостей;
  • опрелости со временем преобразуются в воспаленные участки кожи;
  • проблемы со стулом;
  • моча младенца становится липкой.

Формируется заболевание у детей по следующим причинам:

  • излишняя эмоциональность ребенка – перемены настроения, скандалы;
  • стресс – напряженный график учебы, проблемы в коллективе со сверстниками, эмоциональная напряженность в родительской семье;
  • гормональные изменения – периоды гормональной перестройки и гормонального взрыва.

Диагностика сахарного диабета у детей не имеет принципиальных отличий от уточнения состояния у взрослого человека. Первое, что назначает врач – анализ крови. Нормы содержания глюкозы в крови у малышей отличаются от взрослой нормы.

Таблица №6. Нормальные значения глюкозы в крови у детей по возрастам:

ВозрастНормальные значения До 2 лет2,8 – 4,4 ммоль/л2 – 6 лет3,3 – 5,0 ммоль/лС 7 лет3,3 – 5,5 ммоль/л

При повышении показателей, относительно норм по каждому возрасту, ребенку назначается проведение теста на толерантность к глюкозе, по-иному тест на глюкозу с нагрузкой. Перед замером тестируемому дают выпить стакан сладкой воды, а через два часа фиксируется результат.

Таблица №7. Интерпретация значений теста с нагрузкой у детей:

РезультатЗначение Нормальные показателиДо 7 ммоль/лСостояние предиабета7 – 11 ммоль/лСахарный диабет у ребенкаБолее 11,0 ммоль/л

Если показатели данного теста свидетельствуют о наличии проблемы с регуляцией сахара в организме, то назначается тест на С-пептиды. Он даст возможность становить причину плохих результатов анализов.

Важно: основа ранней диагностики патологического состояния у ребенка – внимание родителей к самочувствию и поведению ребенка.

Как свидетельствует статистика, у детей заболевание стартует в возрасте, когда в маленьком организме происходит очень много изменений – гормональные, поведенческие, изменения социального статуса. В этот сложный период родителям часто бывает трудно определить – что является причиной изменения состояния их чада, нормальные физиологические процессы или манифест тяжелого состояния. Самое лучшее решение в такой не однозначной ситуации для родителей – обратиться к специалисту и сдать первичные анализы.

И у детей, и у взрослых, раннее выявление заболевания, дает возможность свести к минимуму патологические последствия сахарного диабета. Начать принимать препараты, нормализующие уровень сахара, повысить физическую активность, изменить пищевые предпочтения – это то, что может повернуть развитие серьезной болезни вспять, если ее обнаружить на самой ранней стадии – предиабет.

Диагностика и лечение проведенные и назначенные в срок, позволят не снижать качество жизни при проблемах с сахаром, помогут продлить жизнь. Если болезнь не выявлена, а человек не подозревает о ее наличии, то развитие состояния вполне способно привести к осложнениям не совместимым с жизнью, тогда посмертный диагноз сахарный диабет будет установлен уже после смерти больного.

источник