Меню Рубрики

Какие сдавать анализы когда болит поджелудочная

Всё о железах и гормональной системеКак проверить поджелудочную железу какие анализы сдать, чтобы выявить патологию

Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов (лейкоцитоз) от 10 до 20×109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево характерно для острого панкреатита и при обострении хронической его формы (как и для воспалительного процесса любого другого органа).

  • Альфа-амилаза (диастаза) мочи более 2000 ЕД/л позволяет предположить острый панкреатит. Этот показатель используют для установления предварительного диагноза. Однако данное исследование неспецифично и не коррелирует с тяжестью заболевания. Диастаза в моче часто повышается также во время болевого приступа при хроническом панкреатите.
  • Обнаружение в моче аминокислот лизина и цистина наблюдается при хроническом панкреатите, связанном с генетическими нарушениями белкового обмена.
  • Увеличение α-амилазы в сыворотке характерно для 95 % случаев острого панкреатита. При некрозе поджелудочной железы (пакреонекроз), а также ее недостаточности, этот показатель снижается.
  • С-реактивный белок (СРБ) – показатель любого острого воспалительного процесса, в т. ч. панкреатита. Норма – от 0 до 0,3 (0,5) мг/л. Чаще лаборатории выдают результат «в крестах». В таком случае норма – «отрицательно» (-), патология – «положительно» (+). Количество «плюсов» (или «крестов») от (+) до (++++) коррелирует со степенью тяжести заболевания.
  • Повышение печеночных ферментов (АЛТ и/или АСТ), а также щелочной фосфатазы (ЩФ) характерно для сопутствующего панкреатиту алкогольного гепатита или холедохолитиаза (камни в просвете общего желчного протока). Активность ЩФ повышена у 80 % пациентов с карциномой (злокачественной опухолью) поджелудочной железы.
  • Увеличение концентрации билирубина (гипербилирубинемия) встречается в 15-25 % случаев острого панкреатита.
  • Повышение сывороточной липазы (одного из энзимов, вырабатывающихся в ПЖ) наблюдается при панкреатите, протекающем в острой форме, или при обострении хронического процесса.
  • Глюкоза крови повышается при тяжелом течении острого панкреатита и у 50 % пациентов с недостаточностью поджелудочной железы.
  • Гипокальциемия (низкая концентрация сывороточного кальция) наблюдается в первый день заболевания острым панкреатитом, а также при недостаточности ПЖ.
  • Гипохолестеринемия и снижение альбумина сыворотки являются признаками недостаточности поджелудочной железы.
  • Стеаторея (большое количество жиров, представленных жирными кислотами и мылами) и креаторея (непереваренные мышечные волокна) свидетельствуют о снижении внешней секреции ПЖ при ее недостаточности и хроническом панкреатите.
  • Определение фекальной енолазы (фосфопируватгидратазы) каловых масс применяется для диагностики недостаточности ПЖ средней или тяжелой степени.

Обычные лабораторные исследования не могут помочь в ранней диагностике рака поджелудочной железы.

Для того, чтобы вовремя понять, что в поджелудочной железы начинаются проблемы, нужно внимательно относится ко всем сигналам организма. На разных стадиях развития заболевания возникают характерные симптомы, которые вызывают дискомфорт и разлад здоровья:

  1. Боль. Как только, начинаются воспалительные процессы и закупорка протоков человек ощущает неприятную острую боль под ребрами. В зависимости от локализации недуга может болеть, с одной стороны, боку или сразу по всей окружности ребер. Боль носит постоянный характер и не утихает даже в состоянии покоя.
  2. Рвота. Желудок прекращает перетравливать съеденную пищу, без ферментных таблеток сразу появляется рвота. Рвота наступает при каждом приеме пищи.
  3. Высокая температура. Воспалительные процессы в организме и интоксикация провоцирует защитную реакцию организма и поднятие температуры тела до 38–38,5 градусов.
  4. Желтуха. При отеке поджелудочной железы ее тело может оказывать давление на желчные протоки, с следствии чего образуется механическая желтуха. У человека появляются все признаки желтухи: пожелтевшие глаза, ладони и кожа.
  5. Диарея или запор. Проблемы пищеварительного тракта сразу дают о себе знать, недостаток ферментов и интоксикация вызывают трудности с дефекацией.

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

  • Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
  • С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
  • Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

  • билирубин общий и прямой;
  • глюкоза;
  • альфа-амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

  • присутствие пищевых волокон и клетчатки;
  • выявление ферментов пищеварения;
  • количество эластазы;
  • анализ процесса гидролиза.

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.

  • Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
  • Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
  • Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
  • Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
  • Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

При первой встрече с больным врач интересуется жалобами и проводит общий осмотр пациента. В ходе беседы доктор узнаёт характеристики болевых ощущений, характер диспепсии, частоту и интенсивность клинической симптоматики. Наибольшую диагностическую ценность при диагностике заболеваний железы имеют следующие симптомы:

  1. Боли в верхней части живота, преимущественно в эпигастральной и подрёберных областях. Боли зачастую носят опоясывающий характер, возникают после приёма обильной жирной пищи. Тяжесть и боль в животе не проходит долгое время.
  2. Болевые ощущения иррадиируют в левую лопатку, поясницу, что заставляет человека принимать вынужденное положение для облечения состояния.
  3. Характерный симптом заболевания поджелудочной железы – рвота и тошнота после приёма жирной пищи. В рвотных массах может присутствовать желчь. Рвота не приносит облегчения болевого симптома.
  4. При заболеваниях железы из-за недостаточного переваривания жиров и липидов возникает стеаторея – частый жидкий или кашицеобразный стул жёлтого цвета с примесью жиров. Стеаторея – патогномоничный симптом при диагностике панкреатита, опухоли и рака органа
  5. Больных периодически беспокоят вздутие живота, лихорадка, симптомы интоксикации, желтушное окрашивание кожных покровов, что также указывает на заболевание поджелудочной.

Внешним осмотром выявляют желтуху, сухость кожных покровов. При пальпации в зонах проекции поджелудочной железы выявляется болезненность, однако полностью обследовать и пропальпировать орган не удаётся из-за его глубокого расположения.

Такие исследования делают диагноз более точным и показывают, что подозрения оправдались или не нашли подтверждения. Также такие анализы помогают:

  • Определить тяжесть течения болезни;
  • Есть ли нарушения в выработке ферментов и гормонов.

В зависимости от возможностей больницы, и от того, какие подозрения вызвали клинические исследования, специалист назначает:

Гемограмма, этот метод показывает повышение СОЭ, тромбоцитов и лейкоцитов, чаще всего это происходит при воспалительных процессах с гнойными проявлениями, а также когда есть подозрения на рак.
Биохимический анализ крови и мочи. Эти исследования должны показать при нарушениях в работе поджелудочной железы: увеличение эластазы-1, липазы, трипсина крови или амилазы мочи. Такие показатели бывают при воспалительном процессе. А при потере клеток железы, то есть ее отмирании связанного чаще всего с онкологией: снижает все эти ферменты.
Копрограмма. Это анализ кала, который может показать, что жиры и белки не перевариваются.
Исследование фекальной эластазы-1. Если уровень этого фермента снижается, то специалист может определить у больного опухоли в злокачественном виде, сложные панкреатиты, и другие отклонения на ранних стадиях.
Онкомаркеры. Расскажут о том, есть ли отмирание тканей и клеток поджелудочной железы, на фоне развивающейся онкологии.
Тесты на недостаточность ферментов поджелудочной железы. К таким тестам можно отнести: тест Лунда, с метионином, бентираминовый, с эфиром-мехолилом, панкреатолауриновая проба.
Тест на толерантность к глюкозе или с нагрузкой крахмала

Такой тест помогает показать нарушения выработки очень важного гормона инсулина.

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься специалист, это поможет воссоздать правильную картину заболевания, стадию течения. Но не всегда эти анализы помогут точно установить правильный диагноз, так как похожие показатели имеет ряд других заболеваний.

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

Поджелудочная железа – орган с множеством протоков, расположенный сзади желудка и петель кишечника

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Методы обследования поджелудочной железы имеют тесную связь с лабораторными анализами, позволяющими дать оценку работоспособности органа. Если речь идет об острых процессах воспаления, диагностика продемонстрирует повышенную ферментативную активность. Речь идет о ферментах, которые синтезируются железой. Частично они определяются лучше в крови, частично в кале или моче.

Диагностика работы поджелудочной проходит в комплексе с тем, что обследует врач и печень пациента, поскольку функционируют эти два органа в паре. Однако самые первые анализы, которые сдаются – это общий анализ крови и биохимия. Сдать ОАК, значит получить сведения о присутствии процесса в его остром течении или обострении заболевания, давно перешедшего в хронику. Речь идет о смене уровня лейкоцитов, нейтрофилатов сегментоядерного и палочкоядерного типа. Кроме этого, повышается и СОЭ.

Важна с диагностической точки зрения и биохимия. В ней, при проблемах с поджелудочной, часто фиксируется слишком много прямого билирубина, если заболевание имеет желтушную форму. При этом присутствует увеличенное количество гамма-глобулинов, кислот сиалинового типа и серомукоида.

Есть и более специфические анализы, к примеру, определение антител к бета клеткам поджелудочной железы, определение уровня альфа-амилазы крови, активности трипсина. Патологическое течение приводит к повышению уровня липазы, глюкозы. При повышении такого компонента речь идет о воспалении и деструктивных процессах, которыми поражается эндокринная часть органа.

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.

  • Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.
  • КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
  • Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
  • Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.

Это воспалительный процесс, которому подвергается поджелудочная железа. Возникает отек тканей поджелудочной железы и протоков к двенадцатиперстной кишке. Из-за отечности ферменты, вырабатываемые железой, через протоки не могу попасть в пищевод.

Но липаза, амилаза, лактаза, химотрипсин и трипсин, основной задачей которых считается помощь в переваривании пищи, не могут исполнять своих основных функций, так как накапливаются в теле поджелудочной железы. Но пищеварительный процесс ферментов остановить нельзя, потому они начинают медленно переваривать ткани, которые их же и произвели, при этом отравляя весь организм токсинами.

Эти методы специалисты считают очень важными при выявлении заболеваний поджелудочной железы. Инструментальные исследования показывают следующие отклонения:

  1. Величину железы;
  2. Структуру органа;
  3. Отек;
  4. Кисты;
  5. Фиброз;
  6. Камни;
  7. Гнойные проявления;
  8. Сужение протоков и другое.

К таким исследованиям относятся следующие процедуры:

  • Осмотр с помощью эндоскопа;
  • Рентген брюшной полости, этот метод поможет определить наличие камней в протоках органа;
  • Контрастная дуоденография;
  • УЗИ, это самый популярный метод на сегодняшний день для изучения поджелудочной железы. Он помогает определить размеры, состояние протоков, есть ли излишнее количество жидкостей, кисты, наличие камней, опухоли или другие новообразования.
  • Эндоультрасонографию. Этот метод помогает дополнить полученные результаты УЗИ.
  • Компьютерная томография, этот вид диагностирования можно назвать более результативным и объемным по преподношению информации.
  • МРТ, поможет установить проходимость протоков, и оценить, насколько ткани железы поражены.
  • ЭРХПГ. Этот метод проводится с помощью эндоскопа и дает очень обширные данные по состоянию протоков.
  • Биопсия, это возможность выявить очаги воспаления, новообразования, в том числе злокачественные, атрофию.

Но все же полноценный диагноз делается на основе изучения всех полученных анализов. Для этого также не маловажную роль играют следующие факторы:

  1. Насколько пациент откровенен;
  2. Квалификация специалиста;
  3. Наличие качественной и современной аппаратуры;
  4. Состояние лабораторий.

Терапевт, к этому доктору обращаются, чаще всего для того, чтобы он смог адекватно оценить состояние пациента и направить его на правильные анализы и к правильным специалистом узкого профилю.
Гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз и назначить после этого правильное, эффективное лечение.
Врач эндоскопист поможет провести профессионально исследования с помощью эндоскопа и сможет очень четко оценить картину заболевания.
Рентгенолог, сделает рентген, УЗИ и сделает полноценное описание снимка, что очень не маловажно для полноценного диагностирования.

  1. Назначается лечение с помощью медикаментов;
  2. Обязательно рекомендуется диета, без нее чаще всего лечение не дает полноценный результат;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. В некоторых случаях рекомендуют оперативное вмешательство.

Очень важно понимать, что во время правильно поставленный диагноз и назначенное лечение, которое не будет больным игнорироваться, может спасти жизнь. Так как в некоторых стадиях заболевания прогноз не всегда положительный.

Иногда, помимо анализов, которые сдаются натощак, нужно сдать еще и те, что делаются после того, как в организм вводят определенные вещества. Это называется нагрузочный тест. Они бывают разные.

Гликоамилаземическая проба. Сначала сдается анализ для определения исходной концентрации амилазы крови. Затем человеку выдается 50 грамм глюкозы, которую он должен принять внутрь. Спустя несколько часов анализ на амилазу делается повторно. Затем оба показателя сравниваются.

Прозеиновый тест. Сначала необходимо определить, какова изначальная концентрация диастазы в моче. Затем в организм вводится препарат под названием «Прозерин». И в течение двух часов каждые 30 минут измеряется уровень диастазы.

Йодолиполовый тест. После того как человек просыпается, он опорожняет мочевой пузырь, затем принимает препарат, который называется «Йодолипол». Уровень йодина начинают определять в моче спустя час, каждые полчаса. Подобная диагностика болезней поджелудочной железы основывается на активности фермента липазы, который этот орган вырабатывает.

Диагностика болезней поджелудочной железы основывается на активности фермента липазы, который выделяется в мочевом пузыре.

Тест на толерантность к глюкозе необходим, чтобы диагностировать поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. Уровень глюкозы сначала определяется натощак, затем через один час, а потом спустя два часа после того, как пациент принял раствор глюкозы. Этот анализ может назначить только врач-эндокринолог. Именно он и будет трактовать результаты анализов, потому что существует опасность осложнений, которые связаны с повышением в крови уровня этого углевода.

УЗИ и МРТ. Такой метод, как УЗИ при диагностике является одним из важных. Все потому что у врача есть возможность увидеть структуру железы и рассмотреть возможное наличие кисты или онкологии. В норме этот орган пропускает ультразвук, как это делает печень и селезенка. Если нет никаких патологий и поджелудочная железа в порядке, то размер ее хвоста составляет около 35 мм, головка имеет размер 32 мм, а тело около 21 мм. Никаких изменений на ткани органа не должно быть, а контуры поджелудочной должны быть ровными и четкими.

Также применяют рентгенологический метод, если обнаруживается какая-либо патология поджелудочной железы.

Магниторезонансная томография, или МРТ, считается один из наиболее точных методов биопсия поджелудочной железы. Именно при помощи этого способа с большой точностью можно определить, увеличились или изменились ткани органа. При помощи послойных срезов можно более точно определить место расположения кисты или онкологического процесса.

Также применяют рентгенологический метод, если обнаруживается какая-либо патология поджелудочной железы. Однако только в том случае, если она является рентгеноконтрастной. Например, это камни или кисты.

Все перечисленные методы являются основными при диагностике поджелудочной железы.

Если вы стали замечать у себя симптомы сбоя работы поджелудочной железы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вам следует пройти обследование. Так вы поймете, все ли в порядке с этим органом или вам требуется лечение. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее будет начато лечение. Как правило, начинается все с осмотра обычного терапевта. Однако если у вас сильная острая боль, то бригада скорой помощи должна доставить вас в стационар.

Именно там и будет проводиться диагностика. Также может потребоваться вмешательство хирурга. Если же вы хотите ради профилактики пройти обследование этого органа, не следует с этим затягивать. Отправляйтесь как можно скорее в лабораторию, где это можно сделать. Помните о том, что если вовремя не обнаружить проблему, все это приведет к появлению серьезных осложнений.

  • Позволяет провести дифференциальный диагноз между острым панкреатитом и кишечной непроходимостью, а также перфорацией при язвенной болезни.
  • В 30-40 % случаев выявляет кальциноз при хроническом панкреатите.
  • Обнаруживает большие опухоли ПЖ (поздние стадии).
  • Для острого панкреатита характерны отек, утолщение и снижение эхогенности поджелудочной железы. Эффективность обследования снижается при наличии в кишечнике воздуха. Данные УЗИ не позволяют определить степень тяжести панкреатита.
  • При хроническом панкреатите в протоках и паренхиме ПЖ обнаруживают процессы кальцификации.
  • Псевдокиста, содержащая жидкость, чаще всего является следствием острого или хронического панкреатита.
  • УЗИ (и КТ) обнаруживают опухоли размерами от 2-3 см.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Позволяет установить величину и контуры ПЖ, опухоль или кисту, кальцификацию. КТ с контрастированием – самый точный метод визуализации поджелудочной железы.

Существующих в настоящее время данных недостаточно для признания МРТ эффективным методом исследования поджелудочной железы.

  • Один из наиболее современных и эффективных методов диагностики.
  • Позволяет выявлять опухоли ПЖ небольших размеров.
  • Инвазивная диагностическая методика, осуществляемая под контролем УЗИ или КТ с дальнейшим цитологическим исследованием материала.
  • С высокой точностью диагностирует карциному ПЖ.

В любом случае только врач знает, как проверить поджелудочную железу. К тому же большинство из описанных методов пройти самостоятельно, без направления доктора не получится.

Всем известно, что лечить заболевания гораздо эффективнее на ранних стадиях, пока форма протекания не переросла в хроническую. Но для этого необходимо хотя бы раз в году проходить полное медицинское обследование, благодаря которому своевременно можно определить отклонения от нормы, развитие патологий и ухудшений.

Как проверить поджелудочную? Прежде всего нужно обратиться в врачу-терапевту. Именно он внимательно должен осмотреть больного, провести пальпацию живота, определить в каком месте локализовалась болезнь, и дать направления на анализы. Даже при пальпации доктор может дать определение этиологии болей в животе.

Если есть подозрения на то, что причиной болевых синдромов является панкреатит, то больного отправляют на осмотр к гастроэнтерологу, который и назначает все анализы, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз.

Сдают кровь из пальца, после чего работники лабораторий проверяют количество лейкоцитов и СОЭ в крови. Общий анализ позволяет определить присутствуют ли в организме воспалительные процессы. Недостаток инсулина тоже свидетельствует о развитии отечности железы.

На биохимический анализ берут венозную кровь. Ее проверяют на повышение ферментов. Этот способ особо эффективен при острой стадии панкреатита.

В случае обнаружения в мочи фермента амилазы, наличие болезни поджелудочной железы подтверждается практически в 100%. Эти анализы дают возможность определить на химическом уровне проблемы поджелудочной железы. Но, поскольку многие недуги имеют схожие показатели и симптомы, то анализы необходимо подтверждать и другими методами обследования.

УЗИ является неотъемлемой частью диагностики. С помощью ультразвукового обследования устанавливают размер железистой ткани и ее протоков, ее расположение по отношению к другим органам, наличие жидкостных масс в брюшной полости или их отсутствие. УЗИ дает возможность визуально оценить состояние внутренних органов и исключить нагноение и перитониты.

Очень часто к панкреатиту приводят камни в протоках железистой ткани. Рентгеновский снимок дает возможность визуально установить наличие камней, так называемых кальценатов.

КТ дает возможность наглядно определить изменения в размерах железистой ткани, сужение или расширение протоков. Этот метод считается дорогим, но дает много информации, благодаря которой можно поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.

При помощи небольшого зонда с камерой доктора могут в режиме реального времени рассмотреть всю ситуацию изнутри. Эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, и внимательно обследуют фатеров сосок, через которых секреты поступают в пищеварительный тракт. Также во время эндоскопии вводят контраст для того, чтобы сделать более качественные рентгеновские снимки и КТ. Но сам контраст считается раздражителем и может спровоцировать рецидив панкреатита.

Лапароскопия считается больше оперативным вмешательством нежели, методом диагностирования, но она дает немаловажные факты о текущем состоянии болезни. Применяют лапароскопию чаще при острой форме патологии. Это малоинвазивный метод, который помогает устранить омертвевшие участки ткани железы

Полученные анализы также могут свидетельствовать о наличии новообразований и кист, что немаловажно узнать на ранних развитиях опухолей

Подтверждение диагноза невозможно без инструментальных методов. На современном этапе развития медицины применяют рентгенологические, ультразвуковые и оптоволоконные методы диагностики.

  1. Обзорная рентгенография брюшной полости. Применяется для дифференциальной диагностики синдрома абдоминальной боли. Косвенные признаки поражения поджелудочной – камни и уплотнения в желчном пузыре и желчных протоках.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод также эффективен при вторичном билиарнозависимом панкреатите вследствие застойных явлений в желчных протоках, при камнях в желчном пузыре, при рубцовых сужениях выводных протоков.
  3. Компьютерная томография. Помогает диагностировать осложнённый панкреатит (кисты, псевдокисты, кальцификаты, атрофичные и некротизированные участки органа). Широко применяется при объемных новообразованиях: доброкачественных опухолях железы, раке, раковых метастазах из соседних органов. При данных патологиях на снимках контуры железы неровные, размеры увеличены, в области одной или двух долей определяется объёмное новообразование.

УЗИ органов брюшной полости и, в частности, поджелудочной железы – золотой стандарт диагностики первичного и холангиогенного панкреатита, жирового и соединительнотканного перерождения паренхимы, рака поджелудочной железы. В заключении врач даёт точное описание структуры органа, выраженность диффузных изменений, их характер и распространённость.

  • При камнях в желчном пузыре или в выводных протоках визуализируются плотные конкременты различного размера и плотности.
  • При остром и хроническом панкреатите во всех отделах органа выявляются диффузные изменения паренхимы в сочетании с отёком капсулы и междольковых пространств.
  • При раке размеры органа увеличены, эхогенность структур не однородная. В мониторе чётко просматривается граница между здоровой паренхимой и раковой тканью. По плотности новообразования можно судить о происхождении опухоли.

Ещё один метод диагностики патологии поджелудочной железы и билиарного тракта. Метод позволяет выявить рубцовое сужение или закупорку выводного протока камнями при билиарнозависимом панкреатите, а также визуализировать изменения в панкреатодуоденальной зоне, что свидетельствует о первичном панкреатите или раке органа.

Таким образом, диагностика патологии поджелудочной железы – это целый комплекс диагностических исследований, которые проводятся пациенту сразу при поступлении в клинику. Все анализы назначаются врачом-гастроэнтерологом или терапевтом после тщательного осмотра и опроса больного. Этот же врач назначает лечение.

Своевременно поставленный диагноз позволяет быстро определить направление в лечении (направить больного в хирургический или терапевтический стационар), назначить адекватную этиотропную и симптоматическую терапию,улучшает прогноз заболевания.

источник

Современный ритм жизни людей практически не оставляется времени и возможности для соблюдения сбалансированного рациона питания, поэтому многие не редко сталкиваются с неприятными болезненными ощущениями ноющего, или острого характера в области поджелудочной железы. В таких ситуациях необходимо регулярно проходить полный курс обследования органов системы желудочно-кишечного тракта на предмет выявления развития возможных патологических изменений. Для того чтобы вовремя предотвратить развитие осложнения, а также начало прогрессирования серьезной патологии, необходимо знать какие анализы сдают при поджелудочной железе.

В большинстве случаев, возникновению болезненных ощущений в зоне локализации рассматриваемого органа, способствует панкреатит в острой, либо хронической стадии своего развития. Он может появиться не только у людей преклонного возраста, но и у более молодого поколения. Основными причинами развития данной патологии являются:

  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • табакокурение;
  • неправильный рацион питания, в большей степени состоящий из фаст-фудов и прочих быстрых углеводов;
  • частые голодовки и не рационализированный подход к соблюдению диетических режимов питания.

Но, не стоит забывать о том, что помимо панкреатической патологии поджелудочной, неприятную болезненность могут вызывать такие заболевания эндокринной системы, как развитие онкологии, либо сахарного диабета. Поэтому знание того, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить состояние данного органа, пригодится в любом возрастном поколении.

Важно помнить, что перед образованием острых приступов боли, в зоне паренхиматозного органа сначала проявляется нейтральная симптоматика, причиняющая легкий дискомфорт в общем самочувствии.

На такие изменения необходимо сразу обращать внимание. Ведь очень часто бывает, что развитие воспалительного процесса может спровоцировать образование необратимого осложнения патологии, ведущего к летальному исходу.

Многие люди задаются вопросом: «Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо для этого сдать?». Сдача анализов для обследования поджелудочной железы подразумевает под собой ряд следующих диагностических исследований:

  • сдача крови на общее лабораторное и клиническое исследование;
  • выявление уровня гормонов;
  • общие анализы мочи;
  • исследования на копрограмму;
  • а также назначаются УЗИ, КТ, МРТ и др.

При заболевании поджелудочной железы высокий уровень информативности показывает лабораторное исследование крови, поэтому чаще всего специалисты могут назначить сразу несколько разновидностей сдачи анализов крови для обследования поджелудочной железы.

Очень часто для того, чтобы проверить поджелудочную железу, специалисты назначают сдачу анализов крови на общее и клиническое лабораторное исследование, которые необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок.

Расшифровка данных анализов проводится в ближайшие 2-3 часа, что позволяет получить результаты анализов в день их сдачи. Развитие воспалительных процессов в значительной мере отражается на общем количестве СОЭ и лейкоцитов, которые превышают значения нормы в разы. Но, в некоторых случаях данных результатов не достаточно для полноценной оценки клинической картины и определения диагноза.

Для проверки поджелудочной железы также может назначаться сдача анализов крови на биохимию, которая является более информативной, так как показывает степень интенсивности амилазы, повышенное содержание которой свидетельствует о прогрессировании патологических нарушений.

Биохимический анализ крови также показывает уровень содержания холестериновых соединений и глюкозы. При назначении врачом проведения пробы на определение антигена поджелудочной, полученные положительные результаты будут свидетельствовать о возникновении острой формы панкреатического заболевания. Но, при его хроническом течении результат такой пробы будет отрицательный.

Анализы на поджелудочную железу для определения гормонального фона в организме человека являются одними из важнейших методов диагностики при обследовании данного органа. Ведь именно оптимальный уровень гормонов в организме обеспечивает работу практически всех систем внутренних органов и оптимальное течение всех жизненно важных процессов.

Обязательно при таком исследовании анализов определяется уровень содержания инсулина в крови, так как от этого гормона зависит регуляция процессов обмена углеводных соединений, полного усвоения глюкозы и контроль над уровнем содержания сахара в крови.

При получении результатов уровня содержания инсулина в крови специалист оценивает состояние поджелудочной железы. О развитии патологии будут свидетельствовать показатели, приближающиеся к критическим отметкам нормы, либо превышающие их.

При развитии острого воспалительного процесса и других не менее сложных серьезных патологических нарушений в области паренхиматозного органа, специалисты назначают обследование на выявление уровня содержания глюкагона, гормона, отвечающего за уровень секреции инсулина.

В ходе общего исследования анализов мочи определяется количество аминокислот и диастазы (панкреатической амилазы). Если результаты анализов показывают повышенный уровень их содержания, то это и будет свидетельством нарушения работоспособности поджелудочной. Но, пониженное содержание данных компонентов в моче, свидетельствует об отмирании отдельных участков тканей данного органа.

Причинами повышенного уровня содержания диастазы и аминокислот в составе мочи могут быть следующие факторы:

  • острый, либо хронический панкреатит;
  • образование панкреонекроза;
  • появление новообразований различного характера течения;
  • желчекаменная болезнь различной степени интенсивности течения;
  • воспаление печени;
  • образование внематочной беременности;
  • острые патологии в области внутренних органов.

Исследование анализов на поджелудочную железу также подразумевают под собой изучение консистенции каловых масс. Плохие анализы кала будут показывать наличие клетчатки, жиров и крахмала.

Но, в качестве основного показателя состояния паренхиматозного органа принимается уровень эластазы. Пониженные показатели эластазы указывают на то, что работоспособность исследуемого органа снижена до патологического состояния.

Для определения определенной болезни поджелудочной железы могут понадобиться и дополнительные методы диагностического исследования, такие как УЗИ, МРТ, либо КТ.

Ультразвуковое исследование железы обычно проводится наряду с исследованием состояния желудка. Обследование данных органов требуется в следующих ситуациях:

  • при появлении болевых ощущений с левой стороны в области подреберья;
  • при подозрении на развитие новообразования в области системы органов ЖКТ;
  • для подтверждения поставленного диагноза;
  • при резком снижении массы тела и ухудшении общего самочувствия;
  • при подозрениях на развитие сахарного диабета;
  • при появлении желтушности кожных покровов и периодическом ощущении тошноты.

В обязательном порядке требуются такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и КТ при подозрениях на развитие опухоли онкологического характера в области паренхиматозного органа. При больших размерах опухоли строение паренхиматозного органа в значительной мере может изменяться.

Более того, ультразвуковое исследование является необходимым при выявлении первых подозрений на развитие панкреатита, так как данная патология на ранних стадиях своего развития протекает практически бессимптомно.

КТ и МРТ обследование назначается в том случае, если результаты узи не показали точной клинической картины развития патологического изменения поджелудочной железы. При магнитнорезонансном специалист обследует сразу все органы брюшной полости, что дает возможность выявления сопутствующих заболеваний со скрытым характером течения.

источник

В некоторых случая поджелудочная железа может давать немало поводов для беспокойства, по этой причине врачи рекомендуют проходить полное обследование при выявлении опасных симптомов. Каждый человек должен знать о том, как проверить поджелудочную железу и какие анализы необходимо сдавать, чтобы узнать точный диагноз и своевременно начать лечение.

Чаще всего причиной болей в области этого органа является острый либо хронический панкреатит, эта болезнь может развиваться как у людей в возрасте, так и у молодежи. В перечень самых распространенных причин являются чрезмерное употребление алкоголя, нарушения правил рационального питания, а также вынужденное голодание. Помимо панкреатита нарушение в поджелудочной железе могут быть вызваны разнообразными заболеваниями эндокринной системы, включая сахарный диабет и болезни онкологического характера. Анализы крови всегда имеют большое значение при нарушениях поджелудочной железы, по этой причине врачи часто назначают сразу несколько видов исследований.

Стоит всегда помнить о том, что развитию острых болей предшествуют нейтральные симптомы, поэтому на них нужно обращать внимание уже при первых признаках. Достаточно часто воспалительные процессы в области поджелудочной железы могут вызывать необратимые осложнения и летальный исход даже при вовремя оказанной медицинской помощи.

Какие анализы на поджелудочную железу необходимо сдавать в обязательно порядке:

  • Общий и клинический анализ крови.
  • Исследование гормонов.
  • Копрограмма.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная томография и пр.

Чаще всего врачи назначают пациентам с предполагаемыми патологиями органа сдать общий или клинический анализ крови для поджелудочной железы, который проводится натощак в утреннее время. При этом узнать результаты можно уже спустя пару часов, что особенно актуально для особенно сложных случаев. Как правило, при различных воспалительных процессах количество СОЭ и лейкоцитов в составе крови заметно повышается, но при этом таких показателей может быть недостаточно для постановки точного диагноза.

Биохимический анализ крови на поджелудочную железу является гораздо более информативным, поскольку в этом случае врач может определить степень активности особого фермента под названием амилаза. Ее повышение обычно свидетельствует о различных патологиях в железе, достаточно часто данный показатель возрастает в несколько раз. Во время такого анализа также выявляют уровень глюкозы и холестерина. Врач может назначить проведение пробы на антиген железы, положительный результат такого исследования сигнализирует о наличии острого процесса, но при хроническом панкреатите результат чаще всего является отрицательным.

Диагностика поджелудочной железы включает в себя и анализы на гормоны, которые представляют собой регуляторы самых важных процессов в организме и отвечают за его нормальную жизнедеятельность. Прежде всего, необходимо определять уровень инсулина, поскольку именно этот гормон способствует регуляции обмена углеводов и полному усвоению глюкозы, а также регулирует уровень сахара в составе крови. Если количество инсулина приближается к критической отметке, это является признаком нарушений работы поджелудочной железы.

В процессе диагностики немалое внимание уделяется и С-пептиду, поскольку это производное белка вырабатывается одновременно с инсулином, а также отвечает за степень его секреции. Пептидный гормон под названием глюкагон тоже проверяется в процессе обследования поджелудочной железы и анализов, его уровень проверяют при наиболее тяжелых и острых состояниях пациента, в том числе опасных воспалительных процессах и гипогликемической коме.

При патологиях общего типа специалисты назначают сразу несколько видов анализов поджелудочной железы, которые входят в программу комплексного исследования состояния железы и подозрении на панкреатит, а также другие заболевания. В перечень таких анализов обычно входят:

  • коптограмма, в процессе которой анализируется состояние кала, микрофлоры и ЖКТ;
  • проверка уровня диастазы и амилазы, при которой можно определить состояние пораженного органа;
  • УЗИ и КТ для проверки количества жидкости в брюшине, прироста тканей, обнаружения вероятных новообразований;
  • ЭГДС и МРТ, в процессе этих исследований специалист может определить наличие воспаления в органе.

Чтобы диагностика поджелудочной железы и анализы крови показали правильные результаты, необходимо подготовиться к ней заранее, для этого нужно соблюдать определенные правила и придерживаться рекомендаций врача. За три дня до обследования необходимо сесть на щадящую диету и исключить из рациона молоко, газированные напитки, сырые овощи и фрукты, при этом непосредственно за 12 часов перед началом исследований нужно полностью воздержаться от приема любой пищи.

В день УЗИ не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, курить и употреблять алкогольные напитки, это может повлиять на анализ крови и поджелудочную железу. Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, ему необходимо принять активированный уголь или другой препарат перед определенными видами диагностики и исследований.

Цены на анализы для поджелудочной железы могут быть совершенно разными, при этом их стоимость будет зависеть от количества исследований и статуса клиники, на территории которой будет проводиться диагностика. Как правило, общая стоимость комплексного обследования поджелудочной железы может колебаться в пределах 1200-2000 рублей, при этом сюда входят все необходимые тесты и анализы. Исследования в условиях современных лабораторий позволяют выявить признаки возможных заболеваний уже на самых ранних стадиях, это поможет врачу своевременно назначить правильное лечение и предотвратить развитие острых воспалительных процессов в органе.

Анализы при заболевании поджелудочной железы могут быть различными в зависимости от состояния конкретного больного, достаточно часто диагностика делится на несколько этапов, что позволяет врачу составить максимально точную клиническую картину определенного заболевания. Все секреты работы этого органа можно раскрыть только при помощи анализов, которые дают подробное и четкое представление о его состоянии.

В процессе диагностики и назначения конкретных анализов для исследования поджелудочной железы особое внимание уделяется уровню важнейших ферментов, а именно липазы. Этот энзим вырабатывается органов и отвечает за усвоение всех липидов. Понижение или повышение ее уровня зависит от состояния железы и наличия конкретных заболеваний. Анализы при поджелудочной железе способны дать четкое представление о состоянии органа, что делает их незаменимой частью диагностики.

источник

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта обычно доставляют людям массу проблем, но несмотря на это, многие затягивают с лечением, стараясь справиться с болезнью своими силами. Такой подход не только не приносит пользы, но может спровоцировать опасные осложнения и сопутствующие заболевания. Так как проверить поджелудочную железу? Какие анализы надо сдать, чтобы не ошибиться? При любых нарушениях в организме первое, что должен сделать человек – это обратиться ко врачу за квалифицированной помощью. Именно доктор назначит необходимые исследования, чтобы определить недуг и спланировать лечение.

Прежде чем сдать анализы поджелудочной железы, необходимо узнать, как правильно это сделать. Обычно врачи инструктируют пациентов, потому что ошибки при сборе биологического материала могут привести к значительным отклонениям полученных результатов.

Общие рекомендации сводятся к нескольким пунктам:

  • Исследования проводятся натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализов следует отказаться от вредной пищи (жареной, острой, жирной, соленой, консервов, кофе, алкоголя, газированных напитков). Также не рекомендуется употреблять бобовые, способные вызвать повышенное газообразование;
  • Перед забором крови необходимо воздержаться от курения хотя бы часа два;
  • При таких проблемах, как запор, следует позаботиться о том, чтобы токсины, задерживающиеся в кишечнике, не повлияли на результат анализов;
  • Все контейнеры должны быть стерильны, а руки тщательно вымыты с мылом;
  • При сборе мочи женщины в обязательном порядке должны провести гигиену половых органов, после чего лучше воспользоваться тампоном, чтобы гарантированно соблюсти чистоту взятого материала;
  • Для исследования общего анализа мочи необходимо сдавать среднюю порцию.

Эти нехитрые рекомендации помогут грамотно сдать анализы и избежать возможных ложных результатов. Однако стоит помнить о том, что и в лабораториях иногда ошибаются, поэтому при малейших сомнениях следует пройти обследование еще раз.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

При заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы, основной задачей является определение ее состояния. Острые эпизоды сопровождаются повышенным выбросом ферментов, которые, в зависимости от их типа, можно обнаружить в крови, моче и кале. Также информативным будет исследование печени, так как ее функция тесно связана с поджелудочной железой. Основные анализы, на основе которых врач может уверенно говорить о заболевании, обычно такие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, включающий проверку на ферменты диастазу и амилазу;
  • копрограмма (очень информативна при панкреатите);
  • УЗИ, с помощью которого можно обнаружить жидкость в брюшной полости, определить состояние тканей и увидеть возможные новообразования, в том числе и при раке;
  • МРТ и ЭГДС. Эти современные методы диагностики могут прекрасно рассказать о воспалении в обследуемом органе.

Каждый человек, страдающий панкреатитом, задается вопросом, какие анализы нужно сдать для диагностики данного заболевания. Обычно врач назначает сразу несколько.

  • Общий анализ крови . Первое, что укажет на проблемы с поджелудочной железой – высокое число лейкоцитов на фоне увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а так же повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нужно помнить, что воспаленная печень тоже может давать подобные результаты, поэтому к обследованию нужно подходить комплексно;
  • Биохимический анализ крови . Самым явным признаком больших проблем с поджелудочной станет увеличение общего и прямого билирубина, что будет свидетельствовать о наличии желтушной формы панкреатита. Тревожными сигналами служит рост сиаловых кислот, серомукоида и гамма-глобулинов;
  • Анализ крови на альфа-амилазу . В случае увеличения ее показателя (норма 16–30 г/л в час) врач вправе заподозрить хронический или даже острый панкреатит, камни в железе и закупорку ее протока. Если же полученные данные ниже нормы, что говорит о недостаточной выработке этого фермента, можно предположить панкреонекроз, серьезные патологии, связанные с разрушением органа;
  • Анализы на ферменты поджелудочной железы : трипсин и липазу;
  • Анализ крови на сахар . В случае серьезных проблем с поджелудочной результаты будут превышать 6 ммоль/л, но одни только эти данные не будут свидетельствовать о развивающейся болезни.

При заболевании поджелудочной железы в моче, как и в крови, повышается уровень амилазы. Этот вид диагностики совершенно не затратный, поэтому врачи с радостью его назначают. Помимо общего анализа мочи, используют следующие исследования:

  • Проба Ласуса. Результаты этого анализа показывают количество амилазы и ее активность в моче. В данном анализе она будет называться «диастаза»;
  • Прозериновый тест. Суть его сводится к тому, что после однократного введения прозерина каждые полчаса у пациента проверяют концентрацию амилазы в моче. Если она выросла в 2 раза и в течение двух часов не нормализовалась, то врач может диагностировать панкреатит. В том случае, когда организм не реагирует на введение прозерина, доктора говорят о склерозе тканей поджелудочной железы и панкреонекрозе.

Поджелудочная железа – орган, продуцирующий гормоны, поэтому по их содержанию в организме можно судить о его здоровье.

  • Инсулин – гормон, участвующий в расщеплении глюкозы, синтезе белка и жирных кислот. Снижение его содержания в крови говорит о нарушениях.
  • С-пептид – гормон, вырабатывающийся вместе с инсулином.
  • Глюкагон, выполняющий функцию, прямопротивоположную инсулину.
  • В различных ситуациях обследуют кровь на содержание таких гормонов, как гастрин и амилин.

Анализ кала имеет огромное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Явным признаком отклонения от нормы будет наличие в нем непереваренных мышечных волокон, жиров и клетчатки.

Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения. Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган. Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:

  • размер;
  • форма;
  • плотность тканей;
  • присутствие образований любого характера;
  • особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
  • васкуляризация.

Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.

В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:

  • выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
  • опухоль;
  • хронический панкреатит;
  • внутрипротоковая гипертензия;
  • кисты;
  • непрекращающаяся боль в области живота.

Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.

источник

Современный ритм жизни практически не оставляет времени для здорового питания, поэтому людям приходится искать методы, как проверить поджелудочную железу и другие органы пищеварения на наличие патологических изменений.

Но, чтобы получить полную картину о текущем состоянии органа, необходимо пройти комплексное обследование, что потребует немало времени.

Отказываться или переносить надолго обследование поджелудочной железы не стоит, особенно если она время от времени дает о себе знать ноющими болями.

Ведь своевременно принятые меры по оздоровлению этого органа не позволят допустить осложнений имеющегося заболевания.

Поджелудочная железа принимает участие в пищеварительном процессе.

Предназначение органа сводится к выработке ферментов, способствующих расщеплению белков и жиров на микроскопические частицы, после чего эти частицы проникают в кровь и подпитывают клетки организма.

Поджелудочная железа также отвечает за выработку гормонов: инсулина, глюкагона и соматостатина.

Если у рассматриваемого органа такое специфическое название, то это не значит, что располагается он под желудком.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Поджелудочная железа оказывается под желудком лишь тогда, когда человек находится в горизонтальном положении.

В реальности железа находится слева позади желудка, на уровне 1-2 поясничного позвонка. В процессе пальпации врач обнаруживает ее в левом подреберье.

В этой области возникают и болезненные спазмы, которые могут носить опоясывающий характер.

Внутри поджелудочной железы находятся протоки, по которым панкреатический сок, вырабатываемый органом, направляется в 12-перстную кишку.

Обычно поджелудочную лечит не один врач, поэтому в случае заболевания этого органа можно обратиться за помощью как терапевту, так и к гастроэнтерологу.

Если в процессе обследования выяснилось, что причиной воспаления стала опухоль, то пациента направляют на консультацию к онкологу. После пациент может попасть на прием к хирургу.

При очаговом повреждении паренхимы органа патология протекает практически бессимптомно.

Дело в том, что здоровые железистые ткани поджелудочной замещают пораженные ткани, конечно же, впоследствии своевременно не выявленная патология принимает сложный характер.

Именно поэтому проверка поджелудочного органа должна быть комплексной – только так врач сможет тщательно изучить состояние железы и правильно оценить ее работу.

При необходимости определить уровень поврежденности поджелудочной врач также обследует печень больного, так как работа этих двух органов тесно взаимосвязана.

Произвести точную оценку состояния и функционирования поджелудочной позволят результаты анализов.

Пациент должен сдать на анализ мочу, кал и кровь в том случае, если имеются подозрения на обострение патологии.

Все биологические материалы на анализы больной может собрать в домашних условиях, соблюдая определенные правила.

Основное из них, позволяющее правильно собрать мочу в домашних условиях на анализы, предполагает наличие стерильной емкости и проведение определенной гигиенической процедуры.

Анализы, собранные в домашних условиях, желательно сразу доставить в лабораторию, при этом кал на анализы можно хранить в холодильнике до утра, но не более 10 часов.

В ходе диагностики врач учитывает результаты общего и биохимического анализа крови.

В первом случае при хронической или острой форме заболевания поджелудочной железы результат общего анализа покажет повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов в крови, а также большую скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Что касается результатов биохимического анализа крови, то при развитии желтушного панкреатита в крови повышается уровень билирубина.

О наличии данной формы патологии также свидетельствует повышенный уровень:

  • сиаловых кислот, способствующих защите слизистых оболочек;
  • глобулинов (белков), предназначение которых заключается в регулировке функций сердечно-сосудистой системы;
  • серомукоида – подтверждает наличие в организме воспалительного процесса.

Также врач назначает пациенту сдать кровь на специфический анализ, по результатам которого можно выявить уровень липаза и трипсина, а также альфа-амилазы (при повышении а-амилаза в крови происходит повышение диастазы мочи).

В обязательном порядке определяется уровень названных ферментов и в 12-перстной кишке.

На первом этапе выполняется процедура натощак, затем проводят обследование после введения в полость кишки 30 мл натурального желудочного сока.

В процессе лабораторного обследования мочи определяют уровень аминокислот и панкреатической амилазы (диастаза), при пораженной поджелудочной железе их норма будет превышена.

Но если врач обнаружит, что уровень амилазы в крови и моче понижен, то в данном случае речь будет идти об отмирании определенных участков тканей органа.

Причиной превышения нормы диастазы и аминокислот в моче может стать острая или хроническая форма панкреатита, а также панкреонекроз, новообразования в поджелудочной железе, разные формы желчнокаменной болезни, воспаленная печень, острая патология внутренних органов и внематочная беременность.

Также проводится копрограмма испражнений. При дефиците пищеварительных ферментов в кале будут выявлены клетчатка, жиры, волокна мышц и крахмал.

Но основным показателем, на который ориентируются при лабораторном обследовании кала, считается уровень эластаза.

Если анализы показывают, что уровень этого фермента понижен, то, значит, железа не справляется со своими функциями. Особенно нужно насторожиться, если активность эластаза составляет менее 100 мкг/г.

УЗИ поджелудочной железы желательно проводить одновременно с обследованием желудка. Показанием к УЗИ этих двух органов служат следующие проблемы со здоровьем:

  • ощущение боли в левом подреберье;
  • признаки новообразований в ЖКТ;
  • необходимость подтвердить ранее диагностируемую патологию;
  • болезненное ощущение, когда врач выполняет пальпацию;
  • резкое снижение веса, жалобы на здоровье;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • периодическое подташнивание, рвота и вздутие живота;
  • жалобы на здоровье, желтизна кожи.

Обязательно УЗИ железы и желудка проводят при признаках опухолей. Некоторые категории доброкачественных образований обнаружить не просто ввиду их небольшого размера и сходства с тканями органов.

В процессе УЗИ можно выявить и злокачественные наросты, которые очень разнообразны по своему строению.

Если опухоль небольшая (до 1,5 см), то она не меняет природную форму органа. Если размеры нароста более крупные, то контуры железы значительно меняются.

УЗИ не только позволяет определить форму, размер и месторасположение опухоли, но также показывает изменения, которые произошли в близлежащих органах.

При подозрении на панкреатит УЗИ назначается по той причине, что выявить эту патологию на ранней стадии сложно.

В процессе ультразвукового обследования можно определить форму заболевания и возможные осложнения.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы предусматривает безбелковую диету. Ее придерживаются на протяжении трех дней перед обследованием.

Также в этот период нельзя принимать лекарства. Поужинать пациент должен накануне обследования не позже 18:00, при повышенном газообразовании он должен на ночь выпить активированный уголь. Утром перед процедурой больному дают слабительное.

В ходе обследования узист смотрит эхоструктуру тканей железы – она считается в норме, если совпадает с плотностью тканей печени.

При измененной эхоструктуре лучи УЗИ имеют пониженную проходимость, причиной чего становится отечность органа, что характерно для острого панкреатита.

При хронической форме патологии проходимость ультразвуковых лучей, наоборот, слишком повышена.

Расшифровка результатов УЗИ проводится в несколько этапов, на основании чего назначается лечение.

Обычно панкреатит начинается в острой форме. Если не принять экстренных мер по его купированию, в некоторых случаях он может привести к летальному исходу. Впрочем, в острой форме он причиняет настолько ужасную боль, и состояние пациента ухудшается до такой степени, что человек вынужден обращаться к врачу. Но эта болезнь, возникнув однажды, остается, и человек живет с ней до конца дней своих. Возможно наступление ремиссии и постепенная трансформация в хроническое состояние.

Диагностика хронического панкреатита лабораторными методами

Патологические процессы в поджелудочной железе характеризуются длительным сроком протекания, в течение которой жидкая паренхима замещается плотной соединительной тканью, развивается эндокринная и экзокринная гипофункция органа. Наиболее распространенные причины панкреатита:

  • закупоривание основного протока,
  • камнеобразование,
  • гиперпаратиреоз,
  • наследственная предрасположенность,
  • алкоголизм

Источником возникновения расстройств железы является осаждение ферментов в протоках. Ферменты закупоривают протоки, и это становится причиной их расширения на фоне клеточных разрушений ацинарного аппарата, отвечающего за синтез белков. В результате, пораженные ткани атрофируются, а в протоках развиваются опухоли.

Данное заболевание выражает себя неодинаково:

  • в болевой форме, и ее можно рассматривать как классическую:
  • обычно боль появляется над желудком и отдается сзади в спину;
  • реже встречается опоясывающий болевой синдром;
  • болезненные ощущения в правом, или в левом подреберье. Локализация боли определяется тем, какая часть поджелудочной поражена воспалительным процессом.

Зачастую, приступ боли провоцируется выпитым спиртным, обильной жирной и острой едой. И чтобы купировать этот приступ, приходится прибегать к сильным, и даже наркосодержащим обезболивающим. Рецидивирующий хронический панкреатит напоминает своими проявлениями острый, но часто без особой боли.

Латентная форма характеризуется отсутствием боли. В этом и заключено ее коварство. Ведь чувство боли – это сигнал о неполадках в том или ином органе. Потому что пока боли нет, люди продолжают вести привычный образ жизни, не обращая внимания на другие симптомы, или заедая их таблетками. Но в латентной форме болезнь проявляет себя редко.

Больные часто жалуются на тошноту, нежелание есть, провоцируемые непроизвольными сокращениями мышечных тканей двенадцатиперстной кишки, или воспалительными процессами ее слизистой. Наблюдается отрыжка, рвота. Нарушается функция кишечника.

Осмотр больного: пальпация

Рентгенологическое исследование показывает обызвествление. мягких тканей поджелудочной железы, известное, как рассеянный кальциноз. Может возникнуть при гиперфункции щитовидной железы, опухоли островковых клеток, а также характерен для хронических алкоголиков.

Компьютерная томография (КТ) применяется обычно при подозрении на медленно растущую злокачественную опухоль. Являясь дорогостоящим методом диагностирования, КТ значительно расширяет возможности определения заболеваний железы.

Ультразвуковое исследование помогает определить панкреатит у 90% пациентов, обнаружить кальциноз, растяжение протоков, определить, или исключить наличие новообразований. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРПХГ) обнаруживает сужение протоков, дает возможность определить локализацию их патологических состояний – кальцинаты и белковые пробки.

Дополнительно для ЭРПХГ проводится эндоскопическое исследование всего ЖКТ, которое позволяет:

  1. Исследовать панкреатический проток;
  2. Произвести выборку поджелудочного сока для изучения;
  3. Обнаружить сопутствующие патологии, спровоцировавшие панкреатит.

Определение состояния биологических катализаторов поджелудочной железы — ферментов. К числу ферментов, указывающих на патологическое состояние железы, относится амилаза, и поэтому в первую очередь изучается состояние ее активности в крови и моче. Замечено, что количество этого фермента в крови повышается через 2-12 часов от начала приступа, к началу новых суток достигает своего апогея, и при благоприятном протекании заболевания приходит в норму через 48-96 часов.

Приступ панкреатита провоцирует нарушение центральной части нефронового канала, в результате чего снижается всасывание амилазы и в то же время увеличивается почечный клиренс (способность почек выводить из организма продукты жизнедеятельности).

Но у ряда пациентов усугубление воспаления железы не влияет на активность амилазы, и она остается стабильной в течение всего хода болезни. В данной категории больных уровень амилазы является низким, вследствие патологических процессов тканей паренхимы, и поэтому перемены в активности фермента мало заметны.

Здесь необходимо – заметить, что состояние амилазы может свидетельствовать не только о заболеваниях поджелудочной, но и указывать на язву, перитонит, почечную недостаточность и целый ряд других заболеваний. Активность амилазы может изменяться даже по причине приема некоторых лекарственных препаратов: сульфаниламидов, контрацептивов, диуретиков и др.

УЗИ — как диагностика хронического панкреатита

Более точную картину, диагностирующую состояние поджелудочной, показывает измерение активности трипсина, и особенно, трипсиногена, чья активность демонстрирует гиперферментические панкреатиты. Активность фосфолипазы в крови определяют следующими способами:

  • иммунофлюорометрическим,
  • биохимическим,
  • радиоиммунологическим.

Концентрация и активность данного фермента тоже дает четкое представление о патогенезе панкреатита. Разработан еще один ферментный метод – анализ эластазы. В результате изучения влияния ферментов на состояние поджелудочной железы, было выявлено, что содержание этого фермента, повышается раньше остальных и удерживается в течение 10-12 дней. Совокупность всех составляющих анализов дает вполне четкую картину протекания болезни.

Другой метод, позволяющий определить состояние органа – секретиновый тест, который позволяет определить эффективность экзокринной функции. Этот метод достаточно эффективен, но, к сожалению, доступен не везде из-за его высокой стоимости. Суть данного метода заключается в следующем: Сначала поджелудочную внутривенно стимулируют секретин-пакреозимином. Через некоторое время двенадцатиперстную кишку зондируют специальным устройством, собирающим поджелудочный сок.

На наличие панкреатита указывает низкое содержание двууглекислой соли, составляющее меньше 90мэкв/л. при нормальном объеме содержимого двенадцатиперстной кишки.

Количество выделяемого в этот отдел кишечника поджелудочного сока определяется количеством химотрипсина в продуктах выделения. Также применяется метод определения количества эластазы 1 в кале пациента. Стеаторея – увеличенная концентрация жира в продуктах выделения пациента в€’ сопутствует панкреатиту, и говорит о недостаточной выработке ферментов, расщепляющих жир. Для эффективного проведения анализа перед процедурой необходимо организовать питание больного по диете Шмидта, в уоторую включены:

  • 105 г. белка,
  • 135 г. жира и
  • 180 г. углеводов.

Высокий состав жира и мыла при нормальном состоянии жирных кислот указывает на внешнесекреторную недостаточность исследуемого органа.

Диагностировать хронический панкреатит может каждый гастроэнтеролог

Купирование болевого приступа. Медикаментозное лечение в стадии обострения направлено на купирование болевого синдрома с применением обезболивающих – анальгетиков, Баралгина и других. Реже, в случае, если обычные обезболивающие не помогают, применяют тяжелую артиллерию – наркосодержащие средства.

В желудке синтезируются холецистокин и секретин – стимуляторы поджелудочной железы, заставляющие включаться ее в работу. Больной орган в этот момент начинает работать в напряженном режиме, причиняя пациенту дополнительную боль. И чтобы принудительно заставить поджелудочную замедлить свое функционирование, в лечебный комплекс включены блокаторы (Ланзопразол и Омепразол). Также, с целью снижения секреции (как эндокринной, так и экзокринной), вводится Сомастатин. Если обнаруживаются побочные эффекты, дозу препарата уменьшают.

Центральное место в лечебной схеме панкреатита занимает заместительная терапия с применением пищеварительных ферментов, и прежде всего, панкреатина. Они также способствуют предотвращению болевых ощущений и восполняют дефицит данного фермента в организме, остро необходимы в связи с внешнесекреторной гипофункцией железы. Имеется несколько разносоставных групп ферментных препаратов, объединенных между собой составляющими их компонентами:

  • Препараты, вырабатываемые из экстрактов слизистой желудка и включающие в себя пепсин – Ацидин-пепсин, Абомин, Пепсидил;
  • препараты, с содержанием панкреатических энзимов, таких, как липаза амилаза, и трипсин. Это – Креон, Панкреатин, Мезим-форте, Трифермент, Панкурмен;
  • препараты, в состав которых включен панкреатин в соединении с компонентами желчи и гемицеллюлозы в€’ Фестал, Дигестал, Энзистал;
  • Комбинированные ферменты;
  • Противовоспалительная терапия. Всякое расстройство нормальной жизнедеятельности какого-либо органа сопровождается возбуждением инфекционных и воспалительных процессов. Поэтому при обострении хронического панкреатита назначают пенициллины, бетта-лактамы, тетрациклины. Причем, выбор препарата, дозы и продолжительность курса определяются в индивидуальном порядке.
  • Спазмолитические средства. Лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру, назначаются при гипер- или гипомоторике желчного пузыря. В первом случае прописывают спазмолитики – Папаверин, Платифиллин, Галидор, Но-шпа и др; во-втором – прокинетики, способствующие активации сократительной функции мышечных тканей – Домперидон, Цизаприд Эглонил, и др.
  • Диета

Диетолог обязательно назначит диету!

Тяжелая болезнь вносит свои коррективы в образ жизни больного. Человек вынужден полностью отказаться от спиртного, излишне жирной пищи, в питании придерживаться определенных диет и запретов. В состоянии обострения панкреатита, сопутствуемого повышением активности ферментов, пациенту прописывается голодание и употребление безгазовой минеральной воды, слабо заваренного чая или шиповникового отвара.

Только с третьего дня вводят в рацион низкокалорийную диету, ограничивающую жиры и углеводы. Когда удается купировать обострение, пациенту прописывается лечебная диета – стол № 5а, которая обычно прописывается больным с заболеваниями органов пищеварения. Этот диетический стол включает в себя:

  1. Белки до 150 гр. (мясо отварное, нежирные сорта птицы или рыбы, молоко и молочные продукты. Разрешается 1 яйцо в день). 20 процентов белков могут быть растительного происхождения.
  2. Жиры – животные жиры категорически противопоказаны. Допускается 10 гр. сливочного масла, сливок или сметаны, и 20-30 гр. – растительного.
  3. Углеводы – (варенье, мед, сахар) — разрешено употреблять в пределах 70 гр. в день.
  4. Натрий хлор (поваренная соль) — 8 г.вода — 2-2,5 л.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать витамины A, C, B1, B2, B12, фолиевая кислота, PP и K, и поэтому пациент должен употреблять овощи и фрукты в отварном, паровом и сыром виде. Для больного необходимо готовить супы овощные, крупяные, молочные, протертые каши. Разрешаются мучные блюда и продукты (исключение составляют изделия из сдобного теста). Категорически противопоказано жареное, тушеное, консервы, маринады, острое. Диетическое питание составляет часть общей лечебной программы.

Почему острый панкреатит называют «праздничной болезнью», вы узнаете из видео:

Воспаление поджелудочной железы – неприятное и опасное состояние. В медицине оно называется панкреатитом. При этом заболевании ферменты, вырабатываемые в поджелудочной железе, остаются в ней, начинают разрушать ее ткани. Лечение должно проводиться своевременно. В противном случае воспаление приобретает хронический характер. Какими же способами выявляется острая форма заболевания? Как проводится дифференциальная диагностика хронического панкреатита? В этих вопросах следует подробно разобраться.

Поджелудочная железа – небольшой, но важный орган пищеварительной системы. Он лежит позади желудка и простирается от двенадцатиперстной кишки до селезенки. У поджелудочной железы дольчатое строение. В каждой дольке есть проток. В органе все протоки соединяются и образуют главный панкреатический проток. Также имеется второй (добавочный) проток. Каждый из них впадает в двенадцатиперстную кишку.

Железа в организме человека выполняет две функции:

  1. Экзокринную (внешнесекреторную). Сок, выделяющийся из железы в двенадцатиперстную кишку, содержит ферменты. Они участвуют в переваривании белковой, углеводистой и жирной пищи.
  2. Эндокринную (внутрисекреторную). Поджелудочная железа выделяет в кровь полипептидные гормоны. Они регулируют метаболические процессы, происходящие в организме.

При воспалении функции поджелудочной железы нарушаются. Это подтверждает диагностика панкреатита. Секрет не выделяется из органа в двенадцатиперстную кишку. В связи с этим начинается процесс самопереваривания участков железы. Часть ферментов и токсинов при этом выбрасывается в кровеносные сосуды, распространяется по всему организму и повреждает другие органы (печень, почки, легкие, сердце и даже мозг).

Заболевание возникает у людей по разным причинам. Статистика свидетельствует, что 50 % людей страдают воспалением поджелудочной железы из-за злоупотребления спиртными напитками. В 20 % случаев диагностика панкреатита у взрослых показывает, что недуг развивается из-за желчнокаменной болезни. К другим причинам возникновения воспаления поджелудочной железы относят:

  • инфекционные, вирусные и паразитические заболевания;
  • грибковые поражения;
  • травмы и отравления;
  • эндоскопические манипуляции и операции.

По характеру течения заболевание может быть острым (ОП) и хроническим (ХП). Под первой формой недуга подразумевается воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе и переходящий на другие ткани и органы. Заболевание развивается внезапно из-за приема алкоголя, острой или жирной пищи. В некоторых случаях начало болезни связано с употреблением большого количества еды после длительного голодания.

Острый панкреатит специалисты классифицируют следующим образом:

  1. Острый тяжелый панкреатит. При данной форме внутренние органы не функционируют должным образом. Диф. диагностика панкреатита выявляет серьезные нарушения.
  2. Острая легкая форма. При этой разновидности заболевания функции органов нарушены минимально.
  3. Острый тяжелый панкреатит, осложненный парапанкреатическим инфильтратом, перитонитом, гнойными абсцессами, сепсисом, кровотечением.

Хронический панкреатит возникает у людей после перенесенной острой формы воспаления поджелудочной железы. В зависимости от степени тяжести специалисты выделяют:

  1. Тяжелую форму. Для панкреатита характерно непрерывно-рецидивирующее течение. Периоды ремиссий редки и кратковременны.
  2. Течение заболевания средней тяжести. Обострения при воспалении поджелудочной железы возникают 3−4 раза в год. Болевой абдоминальный синдром достаточно длительный.
  3. Легкое течение заболевания. Обострения являются непродолжительными и редкими. Они возникают 1−2 раза в год.

Боль в эпигастральной области – симптом, указывающий на острый панкреатит. Дифференциальная диагностика при наличии этого признака проводится незамедлительно, ведь болевые ощущения зачастую оказываются настолько сильными, что люди не могут спокойно лежать и сидеть. Лишь после проведения диагностики и постановки точного диагноза специалисты могут предпринимать какие-либо меры для облегчения состояния пациентов.

Еще один частый признак острого воспаления поджелудочной железы – это рвота, в большинстве случаев являющаяся многократной. Она не приносит облегчения больным людям. Их состояние из-за рвоты только ухудшается. К другим симптомам острого панкреатита относят:

  • бледность кожных покровов, акроцианоз (приобретение кожей синюшной окраски);
  • вздутие живота;
  • задержку газов, стула;
  • резкую слабость.

Признаки, характерные для ХП, различны в периоды обострений и ремиссий. Они зависят от ряда факторов: стадии, клинической формы течения заболевания. Несмотря на это, можно выделить несколько основных симптомов хронического панкреатита:

  1. Нарушение пищеварения. Оно проявляется увеличением объема и частоты стула. Калу при хроническом панкреатите присущ сероватый цвет и зловонный запах. В нем часто присутствуют остатки еды, не подвергшиеся перевариванию. Вышеперечисленные симптомы возникают из-за уменьшения массы функционирующей экзокринной паренхимы и нарушения выделения секрета железы в двенадцатиперстную кишку.
  2. Слабость, дрожь во всем теле, чувство голода, судороги, непроизвольные дефекации и мочеиспускание, потеря сознания. Эти симптомы ХП связаны с нарушением внутрисекреторной функции поджелудочной железы.
  3. Болевой абдоминальный синдром. Боль не имеет четкой локализации. Она может возникать в среднем или верхнем отделе живота и принимать опоясывающий характер. В некоторых случаях боли не наблюдаются.

Для подтверждения диагноза врачи назначают своим пациентам обследование. Включает диагностика панкреатита анализы крови, проводимые с целью определения количества вырабатываемых в поджелудочной железе ферментов. Распространен тест на содержание амилазы в сыворотке крови. Уровень этого фермента превышает норму в несколько раз у тех людей, у которых присутствует острый панкреатит.

Методы диагностики включают в себя также исследование мочи. По результатам проведенного анализа у больных выявляется:

  • протеинурия (содержание белка в моче);
  • микрогематурия (наличие крови в моче сверх физиологической нормы);
  • цилиндрурия (появление в моче цилиндрических телец, образованных из клеток крови, свернувшегося белка, эпителия почечных канальцев).

Достоверным методом диагностики острого панкреатита является компьютерная томография (КТ). Она позволяет получить изображение поджелудочной железы, окружающих тканей и внутренних органов, выявить осложнения заболевания, оценить масштаб и характер поражения поджелудочной железы при панкреонекрозе.

Диагностика и лечение острого панкреатита могут проводиться благодаря лапароскопии. С помощью нее врачи с высокой степенью достоверности определяют форму заболевания, выявляют и устраняют некоторые осложнения недуга.

Наиболее распространенный, информативный, простой и безопасный метод выявления заболевания – ультразвуковая диагностика острого панкреатита (УЗИ). При ее проведении оцениваются размеры, контуры, форма, внутренняя структура, эхогенность поджелудочной железы, состояние протоковой системы.

Диагностика панкреатита у взрослых включает в себя в первую очередь УЗИ и КТ. Больным людям также назначается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Этот метод исследования представляет собой комбинацию эндоскопии с рентгеноскопическим исследованием.

Диагностика хронического панкреатита также включает в себя определение экзокринной функции поджелудочной железы. Именно с этой целью специалистами проводится копрограмма – лабораторное исследование, позволяющее обнаружить в кале остатки непереваренной еды.

Экзокринную функцию поджелудочной железы также можно оценить с помощью C-дыхательных тестов. Их главное преимущество – это неинвазивность (отсутствие необходимости нарушать целостность естественных внешних барьеров организма). Такая диагностика панкреатита позволяет также определить эффективность заместительной ферментной терапии.

При возникновении симптомов, указывающих на развитие ОП, больному человеку нужно оказать доврачебную помощь:

  • запретить прием еды и питья на несколько суток;
  • приложить на эпигастральную область грелку с холодной водой или пузырь со льдом;
  • дать спазмолитики (благодаря применению «Но-шпы» или «Папаверина» уменьшится выработка ферментов).

После оказания первой помощи необходимо незамедлительно вызвать врача. Человек должен быть госпитализирован в стационар. В больнице сразу же проводится ультразвуковая диагностика острого панкреатита. После установления точного диагноза назначаются анальгетики («Баралгин», «Анальгин») с целью подавления болевых ощущений.

В лечении также применяются растворы аминокислот и глюкоза. Они восполняют пластические и энергетические потребности человеческого организма. Назначаются и антибиотики. Эти препараты необходимы для лечения и профилактики гнойных осложнений.

Через несколько дней после начала лечения в тонкой кишке устанавливается тонкий зонд. Он необходим для применения методики энтерального питания. Когда функция кишечника восстанавливается, больному разрешается питаться естественным способом. Рацион должен состоять из каш, вареных овощей, компотов.

Консервативное лечение в 87 % случаев оказывается успешным. Остальные 13 % больных людей нуждаются в проведении оперативного вмешательства. Оно осуществляется тогда, когда диагностика панкреатита выявляет серьезные осложнения. Цели хирургического лечения следующие:

  1. Уменьшение эндотоксикоза. Для этого назначаются дренирование и декомпрессия желчных протоков, дренирование и санация брюшной полости. В ходе операции из организма выводятся ферменты, токсины и другие биологически активные вещества.
  2. Лечение инфекционных и некротических осложнений панкреонекроза (абсцессов, свищей, кист, перитонита). Для выполнения этой цели специалисты проводят вскрытие и дренирование постнекротических, гнойных полостей, резекцию и секвестрэктомию поджелудочной железы.

Если диагностика панкреатита выявила хроническую форму заболевания, то больным могут быть назначены различные лекарственные средства: ферментные препараты на основе панкреатина («Мезим», «Фестал», «Креон»), антибиотики («Абактал», «Амоксиклав», «Сумамед») и др. В некоторых случаях (например, при сформированной псевдокисте) требуется малоинвазивное (чрескожное) дренирование или оперативное вмешательство.

Важную роль играет питание. При обострении недуга на 1-2-й день больным запрещается что-либо есть. Можно лишь пить жидкость (1-1,5 л в сутки): некрепкий чай, щелочную минеральную вода без газа, отвар шиповника (1-2 стакана). На 2-3-й день разрешается принимать пищу. Допускаются слизистые супы, жидкие протертые молочные коши, овощные пюре, кисели из фруктового сока.

В периоды ремиссий нужно придерживаться следующих советов:

  1. Готовить пищу на пару, в протертом виде или запекать в духовке. Исключить жиры в чистом виде из рациона и ограничить поваренную соль до 6 г в сутки.
  2. Принимать пищу небольшими порциями 5−6 раз в день. Рекомендуемая температура горячих блюд – не выше 57−62 градусов, холодных – не менее 15−17 градусов.
  3. Исключить из рациона кислые, острые, пряные и консервированные продукты, горох и бобы, грибы, газированные и алкогольные напитки, квас, кислые фруктовые соки, сдобные хлебобулочные изделия. Сливки и сметана допускаются в небольших количествах в блюдах.

При острой форме воспаления поджелудочной железы единственным правильным решением является обращение к врачу. Экспериментировать с народными средствами при этой разновидности заболевания не стоит. Если же симптомы и диагностика панкреатита указывают на хроническую форму недуга, то можно попробовать способы лечения, предлагаемые нетрадиционной медициной.

Положительный эффект в большинстве случаев дает фитотерапия. Применение травяных сборов позволяет заметно улучшить состояние людей, страдающих хроническим панкреатитом. Вот рецепт одного средства народной медицины:

  • смешать в равных частях кукурузные рыльца, цветки ромашки и календулы, листья подорожника и траву мяты;
  • взять 1 ч. л. из полученной смеси и залить 2 стаканами кипятка;
  • поставить отвар на водяную баню на 15 минут;
  • готовое средство настоять в течение 45 минут и процедить.

Отвар рекомендуется пить трижды в день за 15 минут до употребления пищи по 0,4 стакана, предварительно разбавляя теплой водой до объема стакана. Хранить средство можно в холодильнике до 5 дней.

Предупредить развитие панкреатита вполне возможно. В первую очередь нужно следить за своим здоровьем. Некоторые болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря, заболевания желудочно-кишечного тракта провоцируют возникновение воспаления поджелудочной железы. При ухудшении самочувствия и появлении подозрительных симптомов стоит незамедлительно обращаться к врачу, сдавать необходимые анализы и проходить назначаемые обследования.

Еще одна важная профилактическая мера – это уменьшение употребления алкоголя. Даже абсолютно здоровым людям специалисты советуют не пить в больших количествах спиртосодержащие напитки. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта от алкоголя нужно и вовсе отказаться.

В заключение стоит отметить, что панкреатит (клиника, диагностика, лечение этого заболевания) – актуальная медицинская тема. При возникновении симптомов, указывающих на воспаление поджелудочной железы, нужно обращаться к врачу. Запущенное заболевание может привести к возникновению серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Неправильное питание, поголовное увлечение алкоголем и курением, бесконтрольный прием медикаментов не приводят к мгновенной смерти. Они вызывают острый или хронический воспалительный, а иногда опухолевый процесс в поджелудочной железе, становятся причиной сахарного диабета. Вовремя примет меры и избежит тяжелых осложнений панкреатита лишь тот, кто, не дожидаясь появления каких-либо опасных симптомов, знает, как проверить поджелудочную железу. Приоткроем завесу тайны.

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Анализы при обследовании поджелудочной железы определяют состояние функции органа. При острых поражениях поджелудочной железы отмечается повышение активности ферментов, которые она вырабатывает. Одни из них более информативно определять в крови, другие – в моче, некоторые – в кале. Для определения тяжести поражения оцениваются также и показатели функций связанного с поджелудочной железой органа – печени.

Диагностика поджелудочной железы включает такие анализы:

  1. Общий анализ крови: в нем при остром или обострении хронического процесса отмечаются повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего и прямого билирубина – при желтушной форме панкреатита (при этом АЛТ повышено незначительно), увеличение уровня гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  3. Специфичные для поджелудочной железы анализы крови:
    • альфа-амилаза крови (ее норма – 16-30 г/л в час);
    • определение трипсина (его активность будет превышать 60 мкг/л);
    • липаза крови (будет повышена более 190 Ед/л);
    • глюкоза крови – будет повышена (более 6 ммоль/л) при вовлечении в воспалительный или деструктивный процесс эндокринной (островковой) части поджелудочной железы.

Предупреждение! Нормы ферментативной активности могут немного отличаться по данным разных лабораторий.

  • Определение трипсина, липазы, амилазы в содержимом полости 12-перстной кишки натощак, а затем несколько раз после введения в кишку 30 мл разведенного раствора соляной кислоты. В норме уровни этих ферментов в первых двух порциях содержимого кишки снижаются, затем постепенно повышаются до исходной величины; при хроническом панкреатите наблюдается значительное их снижение во всех порциях.
  • Анализы мочи: на амилазу, содержание аминокислот (проба Ласуса). При поражении поджелудочной железы отмечается повышенное содержание этих веществ.
  • Копрограмма. При недостаточности ферментов железы в кале определятся жиры, крахмал, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.
  • Раньше основным анализом, на который ориентировались при диагностике болезней поджелудочной, была амилаза поджелудочной железы – фермент, который вырабатывается органом. При остром и обострении хронического воспаления железы отмечается увеличение активности этого фермента в крови – выше 30 г/л в час и в моче (там его определяют под названием «диастаза мочи») – выше 64 Ед/л в час. При отмирании участков поджелудочной – панкреонекрозе, склерозирующем панкреатите – отмечается снижение активности амилазы и в крови (ниже 16 г/л в час), и в моче (ниже 10 Ед/л).

    К настоящему времени главным лабораторным диагностическим критерием поражения поджелудочной железы является фермент эластаза, определяемый в кале. При недостаточности функции железы активность панкреатической эластазы имеет значения менее 200 мкг/г, в случае тяжелого поражения органа – менее 100 мкг/г.

    Предупреждение! Все анализы крови сдаются натощак, но некоторые анализы на поджелудочную железу нуждаются в проведении определенной подготовки. Этот момент нужно обязательно уточнить если не у врача, то у персонала той лаборатории, где вы планируете проходить диагностику.

    В некоторых случаях бывает необходимым выполнение некоторых анализов не только натощак, но и после введения в организм определенных веществ – нагрузочный тест.

    Существуют такие нагрузочные тесты:

    1. Гликоамилаземическая проба. Определяется исходная концентрация амилазы крови, после чего человек должен выпить 50 г глюкозы; через 3 часа проводится повторный анализ на амилазу. При патологии через 3 часа отмечается повышение этого фермента более, чем на 25% от исходного уровня.
    2. Прозериновый тест. Определяется исходная концентрация диастазы мочи, после этого вводится препарат «Прозерин». Далее каждые полчаса в течение 2 часов измеряется уровень диастазы: в норме он повышается не более чем в 2 раза, но затем возвращается к норме. При различных типах патологии поджелудочной определяются различные показатели.
    3. Йодолиполовый тест. По пробуждении пациент мочится, потом принимает внутрь препарат «Йодолипол». Затем через час, полтора, два и 2,5 часа определяется в моче уровень йодида. Данная диагностика заболеваний поджелудочной железы основана на активности фермента липазы, вырабатываемой этим органом. В норме уже через час в моче начинает определяться йодид, и степень его экскреции все больше и максимальна – в порции мочи, собранной через 2,5 часа.
    4. Секретин-панкреозиминовая проба. Она основана на изменении химического состава содержимого 12-перстной кишки после введения в нее гормоноподобного вещества секретина (он вызывает повышенное выделение в кишку богатого бикарбонатами и ферментами панкреатического сока).
    5. Тест на толерантность к глюкозе важен для диагностики поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. При этом определяется уровень глюкозы крови натощак, через час и через два после принятого внутрь раствора глюкозы. Данный анализ назначает только врач-эндокринолог, он же его и трактует, так как существует опасность осложнений, связанных с повышением в крови уровня этого простого углевода.

    Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах. Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

    1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
    2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
    3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
    4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

    Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

    Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа. Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

    ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

    Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

    • опухоли органа небольшого диаметра;
    • патологии печени;
    • панкреатит;
    • подготовка к операции на железе;
    • в качестве контроля лечения органа.

    источник