Какие сдавать анализы исправление носовой перегородки

Пациенты, которым будет проводиться коррекция носовой перегородки, должны воспользоваться рекомендациями, данными ведущими специалистами в области пластической хирургии, которые помогут правильно подготовиться к операции и легко пройти реабилитацию:

1. Перед оперативным вмешательством, примерно за 2 недели, следует прекратить занятия силовыми видами спорта и стараться не подвергать организм сильным перегрузкам.
2. Перед пластической операцией следует пройти тщательную подготовку, которая позволит выявить любые проблемы со здоровьем.
3. Перед септопластикой необходимо прекратить приём медицинских препаратов, которые влияют на свёртываемость крови.
4. После хирургического вмешательства необходимо соблюдать все предписания лечащего врача и пройти полный курс реабилитации.
5. Пациенты должны помнить, что результаты лабораторного обследования будут действительны на протяжении 10 дней, поэтому, во избежание лишних расходов, их сдавать следует за неделю перед пластической операцией.
6. Женщинам не может проводиться пластическая операция во время менструации (наиболее оптимальным вариантом является проведение септопластики через 10 дней после окончания критических дней).
7. Септопластику рекомендуют проводить пациентам, достигшим 8-ти летнего возраста, после того как их хрящи полностью сформируются.

Современные клиники пластической хирургии используют при исправлении дефектов носовой перегородки специальные методики, которые позволяют провести оперативное вмешательство более щадящим для пациента способом.

Благодаря септопластике огромное количество людей вернулись к полноценному образу жизни, вернули утраченное здоровье и красоту. Такая пластическая операция очень легко переносится пациентами и может проводиться даже под местной анестезией.

Чтобы избежать любых осложнений пациенту следует в точности соблюдать рекомендации лечащего врача и пройти полную подготовку к оперативному вмешательству.

источник

Самые разные хирургические вмешательства несут за собой определенную опасность для клиента. Но для того чтоб конечный результат имел положительный результат, нужно очень ответственно и внимательно подойти к такому вопросу. Дальнейшие результаты будут зависеть не только от опытного и хорошего хирурга, но и от самого пациента. Больной же в свою очередь должен следовать всем указаниям, наставлениям и рекомендациям врача.

Показания к проведению ринопластики включают разные дефекты во внешности, например непропорциональные размеры носа, врожденные или приобретенные деформации, искривление носовой перегородки, слишком большие или маленькие крылья носовых пазух.

Первым этапом является посещение и консультация у хирурга. Он же в свою очередь должен осмотреть пациента и обозначить объем работы, который ему предстоит выполнить. После такого осмотра он может делать определенные выводы и назначения.

Только после консультации пациент может сдавать главные анализы перед ринопластикой — анализы крови и мочи — и проходить аппаратное обследование. Также он должен посетить всех узкопрофильных врачей, которых назначит хирург. В их число входят и терапевт, и кардиолог, анестезиолог, стоматолог и другие.

Следующая консультация у своего хирурга должна проходить уже непосредственно перед самой операцией. На ней врач должен сделать снимок носа и разметку.

Дальнейшим этапом является то, что хирург должен дать определенные рекомендации пациенту, по которым непосредственно будет проходить операция. Этих рекомендации следует придерживаться.

• За несколько недель до проведения операции следует исключить прием медицинских препаратов, разжижающих кровь, чтобы исключить риск кровотечения во время хирургических вмешательств.
• Перестать принимать те препараты, которые влияют на уровень артериального давления. В том случае если пациенту необходимо принимать их регулярно, то стоит проконсультироваться по данному вопросу с врачом.
• Буквально за месяц до операции необходимо перестать курить и принимать алкоголь. Никотин чаще всего может привести к образованию тромбов в послеоперационном периоде.
• До процедуры стоит прекратить посещение солярия, а также сократить время пребывания на солнце.
• Перестать принимать витаминно-минеральные комплексы.

Анализы перед ринопластикой включают оценку состояния кожи и дефектов на ней. На первоначальном осмотре врач обращает внимание на некоторые особенности носа:

• Наличие каких-либо заболеваний кожи.
• Толщина кожи на носу.
• Очевидные дефекты.

Данные факторы напрямую влияют на хирургический план предстоящей операции. Тонкая кожа на носу может повлиять на результат таким образом, что прооперированный кончик станет слишком резким или заостренным.

За несколько часов до операции пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Следует прекратить прием тяжелой пищи. Также в этот период назначается очистка желудка, которую можно провести при помощи специальных препаратов или же клизмы.
• Нельзя пользоваться определенными кремами и лосьонами, какими-либо другими косметическими средствами.
• Перед посещением операционной следует принять душ и надеть полностью стерильную одежду. Обычно такую одежду могут выдавать уже непосредственно в медицинских учреждениях.

В течение следующих нескольких часов после операции пациент будет отходить от наркоза и ему нельзя принимать воду, так как она может вызвать рвотные рефлексы. В этом случае можно смочить ватку в воде и немного смочить губы.

На один день пациента еще оставляют в больнице, а уже после могут выписать, но только в том случае, если у него нет никаких осложнений, и операция прошла успешно. После выписки пациент проходит реабилитацию.

Стоит обратить большое внимание на все рекомендации и пожелания врача для того, чтоб операция прошла успешно и не было никаких осложнений после ее проведения. Также весь период реабилитации пациент должен принимать медицинские препараты и проходить физиологические процедуры. Не стоит забывать и о регулярных посещениях врача.

На консультации врач обязательно должен дать список анализов, которые пациент должен сдать перед операцией.

Какие анализы нужно сдать для ринопластики:

• Биохимический и клинический анализ крови. Такие анализы определяют показатели белка и глюкозы в организме человека.
• Общий анализ мочи.
• Анализ для определения свертываемости крови.
• Анализ на резус-фактор.
• Анализ на ЗППП.
• ЭКГ.
• Флюорография для определения состояния бронхов и легких (обязателен при любых медицинских вмешательствах).
• Номограмма костей носа и гайморовых пазух дает возможность узнать состояние хрящевых и костных тканей.

В отдельных случаях еще назначаются и дополнительные анализы, которые рекомендуют сдать пациентом перед хирургическим вмешательством. Это происходит тогда, когда врач сомневается в нормальной работе отдельных органов.

• При нарушениях в эндокринной системе, то необходимо сдать анализ крови для определения уровня некоторых гормонов.
• Если есть проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, то проводят ультразвуковое исследование.
• При угрозе развития послеоперационных осложнений, пациента могут отправить на консультацию к стоматологу.
• Пациенты, которые имеют определенные проблемы с сердцем, должны сделать не только кардиограмму, но и эхокардиографию.
• При расстройствах нервной системы необходимо отправить к неврологу или психиатру.
• При наличии подозрений на новообразования, необходимо пройти компьютерную томографию для определения типа опухоли.
• В том случае если присутствуют проблемы с сосудами мозга, пациента отправляют на ЭЭГ.

источник

Септопластика – это операция по исправлению деформации перегородки носа. Она отличается от ринопластики тем, что проводится строго по медицинским показаниям, а не по эстетическим.

Есть несколько методик проведения данной операции – все зависит от сложности ситуаций. Данная статья познакомит вас с этапами операции, а также с мероприятиями, связанными с реабилитационным периодом.

Не смотря на то, что процедура считается не сложной, она требует обязательных обследований:

• Рентген грудной клетки.
• Флюорография.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Консультация терапевта. Проводится расшифровка результатов анализов, и назначаются дополнительные исследования при необходимости.

Перед тем как исправить носовую перегородку по медицинским показаниям нужно сдать следующие анализы:

• анализ крови общий, из которого узнают количество тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина, определяется лейкоцитарная формула;
• анализ мочи;
• исследование крови на свертываемость, уровень фибриногена и тромбоциты;
• определение наличия вирусов и антител в крови;
• анализ на сифилис;
• определение группы крови.

Необходимо очень ответственно подойти к рекомендациям специалистов во время подготовки к хирургическому вмешательству – что запрещено:

1. В течение месяца не использовать косметические средства – это касается не только декоративной косметики, следует отказаться от применения кремов и тоников.
2. Избегать нахождения на солнце, прямые лучи не должны попадать на кожу носа.
3. Перед операцией исключить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций, в противном случае во время процедуры могут возникнуть осложнения и кровотечения.

За 30 дней до предполагаемого вмешательства врачи рекомендуют исключить некоторые продукты питания из рациона, не употреблять определенные лекарства, отказаться от вредных привычек:

1. Не употреблять в пищу фрукты с большим содержанием цитратов, они разжижают кровь и влияют отрицательно на свертываемость (мандарины, апельсины и лимоны).
2. Исключить все кондитерские изделия, в составе которых содержится какао – оно повышает кровоточивость сосудов и ломкость стенок.
3. Рекомендуется диета с исключением копченостей, жирного мяса и пряностей.
4. Минимизировать употребление углеводов, чтобы исключить риск развития инфекционных осложнений.
5. Операция проводится на голодный желудок, так что вечером за 2 часа до сна следует очень легко поужинать.
6. Никотин отрицательно влияет на регенерацию тканей, ухудшает состояние сосудистых стенок, поэтому стоит воздержаться от курения перед септопластикой.
7. Исключить употребление даже слабоалкогольных напитков, так как это может привести к сильному спазму сосудов, ухудшению работы нервной системы.
8. Если по состоянию здоровья необходим постоянный прием лекарственных препаратов, то необходимо получить консультацию лечащего врача. Например, аспирин разжижает кровь, а это может стать последствием послеоперационного кровотечения.

Существует несколько вариантов анестезии при проведении операции на исправление носовой перегородки:

• общий наркоз;
• местное обезболивание.

Общая анестезия – это полное отключение сознания человека. Есть три способа введения анестезирующего препарата:

1. ингаляционный;
2. внутривенный;
3. комбинированный.

Какой же наркоз лучше? Второй и третий варианты при септопластике применяются редко, обычно специалисты останавливают свой выбор на ингаляционном методе. Анестезирующая газообразная смесь попадает в дыхательные пути пациента посредством интубации трахеи. Маску при проведении такого вида операций не используют, так как она будет мешать хирургу, проводить манипуляции на лице.

Это самый предпочтительный метод обезболивания при септопластике – жизненные функции человека полностью контролируются. Помимо этого интубация не позволяет крови попасть в дыхательные пути, что исключает последующие осложнения.

Под местным наркозом проведение подобной операции нежелательно. Операция продолжится длительное время, и пациенту очень сложно выдержать ее психологически. Человек остается в сознании и не только слышит звон хирургического инструмента, но и наблюдает все манипуляции, которые производит специалист.

Длительность операции зависит от сложности ситуации, но, при отсутствии осложнений она не займет более 2 часов.

Полный алгоритм действий при проведении септопластики следующий:

1. Посещение клиники, в которой врач обговаривает с пациентом все нюансы предстоящего вмешательства.
2. Проведение диагностических мероприятий – не смотря на то, что искривленную перегородку видно невооруженным взглядом, доктор может назначить дополнительное ультразвуковое исследование, для уточнения состояния органа.
3. Сдача необходимых анализов.
4. В день операции пациенту делают общий наркоз.
5. Ход и техника выполнения операции:

• Делается сечение на слизистой и надхрящницы – чаще оно производится из носовой полости.
• Выделяется хрящик, потом происходит отслаивание слизистой и надхрящницы. Удаляют выпуклую часть хряща.
• Как только хрящ удален, специалист убирает шипы и наросты на кости, щипцами или долотом.
• Затем все отделенные элементы плотно прижимаются к перегородке и фиксируются с обеих сторон при помощи тампонов. Накладываются рассасывающие швы и плотная повязка.

Послеоперационный период. Человек не может дышать носом первые дни. При этом пациент находится под наблюдением медперсонала с стационаре, ему проводят медикаментозную терапию.

Чтобы не возникло никаких осложнений в постоперационный период, пациенту строго запрещено:

• сильные физические нагрузки;
• принимать горячий душ или ванну;
• не пить газировку;
• исключить из рациона острую и горячую пищу;
• не наклоняться без надобности;
• спать только на спине.

Реабилитационный период длится три месяца. В первую неделю пациент находится дома и тщательно ухаживает за слизистой оболочкой, постоянно ее увлажняя.

На одиннадцатый день можно выйти на работу, но только если она не связана с физическими нагрузками, в противном случае придется посидеть дома 30 дней. К этому времени уже спадет отек и восстановится дыхание.

Повторное хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

• спайки в полости носа;
• перфорация перегородки.

Если речь идет о спайках, то операцию по их иссечению проводят после окончания реабилитационного периода, когда полностью спадает отек со слизистой. Это примерно через 2-3 месяца.

Перфорация перегородки проявляется не сразу, так что между операциями может пройти достаточно длительное время. Но в любом случае решение принимает хирург, и все будет зависеть от сложности ситуации и влияние ее на здоровье пациента.

Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день есть много различных методов проведения септопластики. Но в любом случае положительный исход зависит от мастерства хирурга и вашего настроя на успех.

Прежде чем отправляться в клинику и принимать решение исправить перегородку носа, почитайте отзывы, узнайте, насколько квалифицированные специалисты работают в заведении. И только если будите полностью уверены, ложитесь на операцию.

источник

Результат хирургической коррекции носа зависит не только от профессионализма и опыта работы доктора, но и от ряда других моментов. Не последнее место среди них занимает наличие противопоказаний. Хороший врач никогда не возьмется за операцию без изучения состояния здоровья пациента, а, значит, перед ринопластикой вам будет необходимо сдать анализы и получить заключение терапевта. Письменное разрешение подтвердит готовность к вмешательству и исключит риски, связанные с проведением манипуляций.

Ринопластика, особенно при открытом доступе, считается одной из сложнейших операций челюстно-лицевой хирургии. Подготовка к процедуре начинается задолго до назначенного срока и включает в себя предварительную консультацию, сдачу анализов и соблюдение ряда необходимых ограничений.

На первом приеме врач осмотрит нос, определит объем предстоящего вмешательства и вид анестезии. Ну а поскольку ринопластика обычно проходит под общим наркозом, то перечень необходимых исследований довольно широк.

Полный список анализов для хирургической коррекции носа:

• клиническое и биохимическое тестирование крови (сахар, железо, билирубин, белок, мочевина, ферменты АлАТ и АсАТ);
• коагулограмма (скорость свертывания крови);
• анализ на ВИЧ, RW, HBS и HCV;
• определение резуса и группы крови;
• электрокардиограмма;
• рентген или флюорография грудной клетки;
• снимок пазух носа.

После прохождения медицинского обследования необходимо получить заключение терапевта с синей печатью и подписью о возможности проведения операции.

Все анализы перед ринопластикой пациент делает за свой счет. Цены на них довольно демократичны и вряд ли ударят по семейному бюджету. Многие клиники предоставляют возможность пройти предоперационное обследование за один день. Стоимость такой услуги составляет 3–4 тыс. рублей.

Если помимо эстетического дефекта существуют медицинские показания к ринопластике, придется посетить отоларинголога и, возможно, стоматолога. Такой широкий перечень исследований позволяет исключить операционные риски, выявить скрытые нарушения и провести их лекарственную коррекцию.

При назначении ринопластики ребенку требуется сдать все перечисленные выше анализы и получить письменное заключение педиатра.

ЭКГ — первый показатель состояния миокарда. Данные расшифровки позволяют анестезиологу оценить степень операционного риска и правильно подобрать препараты для наркоза. Исследование помогает обнаружить признаки ишемии, изучить течение атеросклеротического процесса, заметить сбои сердечного ритма.

Сделать данное исследование можно как в обычной поликлинике по месту жительства, так и выбранном для операции медицинском центре. При этом следует внимательно читать, что именно вам назначили — рентген или флюорографию грудной клетки. Дело в том, что это совершенно разные диагностические исследования, которые нередко путают.

Рентгенография, помимо оценки состояния легких, помогает обнаружить патологии сердца. Обычно выполняется совместно с электрокардиографией при подозрении на кардиомиопатию, нарушение функций миокарда, аневризму аорты.

Флюорография имеет более узкой диагностической диапазон и предназначена только для исследования легких. Назначается, если врач не заметил характерных для сердечного заболевания отклонений.

Оба анализа действительны в течение 1 года.

Подготовка к ринопластике включает в себя обязательную рентгенографию носа. Исследование помогает изучить строение костных и хрящевых структур, обнаружить деформацию перегородки, оценить состояние воздухоносных пазух. При необходимости проведения септопластики дополнительно назначается риноскопия.

Если у пациента была травма или ушиб лица, проводится компьютерная томография и делается гипсовый слепок носа, который позволяет наглядно оценить степень деформации и ее направление.

Рентгенографический снимок действителен в течение месяца.

Общее исследование крови — основной метод скрининговой диагностики. Помогает обнаружить всевозможные отклонения от нормы, в т. ч. наличие хронических очагов воспаления, опухолевый процесс, скрытые заболевания. Врач из этого анализа получает информацию о содержании эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина, способности организма противостоять патогенам.

Исследование системы свертывания крови — еще один важнейший пункт подготовки к ринокоррекции. Гипокоагуляция (замедление процесса) может привести к большой кровопотере во время вмешательства и значительно повышает риск осложнений в постоперационном периоде.

Биохимическое исследование крови дает более детально представление о работе внутренних органов, в частности печени, почек, поджелудочной железы и желчного пузыря. Отклонение от нормы может свидетельствовать о заболевании эндокринной системы.

Кровь на анализы необходимо сдавать на голодный желудок, желательно в первой половине дня. Эти исследования будут годны в течение 10 суток.

Еще одним способом обнаружить серьезные отклонения в здоровье пациента является тест на иммунологические маркеры. С его помощью удается обнаружить наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса (RW), вирусов гепатита B и C (HBS, HCV).

Можно ли делать ринохирургию при таких заболеваниях? Что касается гепатита В — состояние не являются препятствием для проведения коррекции носа. Правда, пациенту в этом случае потребуется предоставить развернутый анализ на антитела.

Намного сложнее обстоит дело с гепатитом C. Недуг может быть в активной и скрытой фазе. Первый вариант является абсолютным противопоказанием к операции. При латентной форме некоторые хирурги решаются на вмешательство, обеспечивая максимальную защиту медицинского персонала от инфицирования.

ВИЧ-инфекция также не считается противопоказанием к ринопластике, но браться или нет за такую процедуру — каждый хирург решает самостоятельно. Вообще, больным с положительным ВИЧ статусом лучше обращаться в пластические отделения многопрофильных медицинских учреждений, имеющие опыт работы с подобными пациентами.

Исследование на иммунологические маркеры годно в течение 3 месяцев.

Данный тест проводится в качестве скрининг-диагностики для обнаружения различных скрытых патологий в организме. Анализ особенно показателен в отношении расстройств мочевыделительной системы. Действителен в течение двух недель.

На результат пластики носа и сроки восстановления влияют очень многие моменты. Они должны быть подробно разъяснены врачом и, при необходимости, детально обсуждены.

Нужно уяснить, что главное для хирурга — безопасность и жизнь пациента, которые не в последнюю очередь зависят от состояния здоровья перед операцией.

Как правильно подготовится к процедуре, на что обратить особое внимание? Поговорим об этом ниже.

Не все серьезно относятся к запрету курить перед ринопластикой, считая это требование излишним. Чем же обосновано ограничение и почему следует выполнять рекомендации врача?

Дело в том, что никотин ухудшает кровообращение и процесс регенерации в организме, замедляет сращение швов, а также провоцирует образование грубых и заметных рубцов. А ринопластика, выполняемая на лице, требует не только ювелирной работы хирурга, но и быстрого заживления тканей. Именно от скорости восстановления зависит, когда пациент начнет дышать носом.

Алкогольные напитки также ухудшают кровообращение и, кроме того, обладают антикоагуляционным эффектом. Даже небольшое количество спиртного способно повысить АД, а расширение сосудов может спровоцировать кровотечение. К тому же доказано, что спирт плохо сочетается с анестетиками, ослабляя действие последних.

Поэтому откажитесь от курения и приема горячительных напитков как минимум за неделю до ринопластики.

Специалисты рекомендуют за 14 суток до операции прервать прием антикоагулянтов, таких как Аспирин, Курантил, Кардиомагнил, Варфарин, Аспекард, Гепарин. Препараты данной группы препятствуют свертыванию крови и могут спровоцировать нежелательные осложнения.

В ходе первичной консультации хирург посоветует изменить образ жизни, пересмотреть питание, отложить все косметологические процедуры и, главное, перестать волноваться.

Перед ринопластикой очень важен психологический настрой. Поэтому, если никак не можете успокоиться, начните за неделю до операции принимать натуральное седативное средство — пустырник или валерьяну в таблетках.

Благополучный исход вмешательства во многом зависит от того, насколько точно вы будете выполнять приведенные ниже рекомендации:

• за 8 часов до вмешательства ограничьте прием твердой пищи, а за 2 часа — жидкой;
• в течение двух суток до вмешательства откажитесь от крепкого чая и кофе, различных тоников и энергетиков;
• накануне операции приведите себя в порядок — примите душ, вымойте волосы, выполните необходимые гигиенические процедуры, снимите лак с ногтей;
• в течение всего подготовительного периода ограничьте пребывание на солнце, посещение солярия, парной и сауны;
• избегайте чрезмерной физической активности, а за двое суток до вмешательства совсем откажитесь от тренировок;
• сообщите анестезиологу обо всех принимаемых в данный момент препаратах;
• приходите в клинику к точно назначенному времени. Это поможет избежать нервозности и спешки;
• заранее договоритесь о сопровождении до дома после выписки.

В какое время года лучше делать ринопластику? Результаты коррекции носа не зависят от сезона, операцию допустимо проводить как зимой, так и летом. Главное, чтобы не было ограничений и существовала возможность выполнять все предписания доктора.

Если у вас к назначенной дате появились признаки простуды (температура, кашель, насморк), следует сообщить об ухудшении самочувствия врачу. Как правило, операцию в этом случае откладывают. При недомогании, вызванном аллергией или обострением ринита, вмешательство также переносят на другое время.

А что делать при насморке в хронической форме, можно ли рассчитывать на коррекцию носа? Специалисты уверены, что если нет явных симптомов рецидива, ринопластика не повредит.

А вот при гайморите — не важно, в хронической или острой форме он находится, процедура запрещена.

В организме идет воспалительный процесс и любое вмешательство может закончиться тяжелейшим осложнением, вплоть до менингита, отека мозга, флебита или сепсиса. Поэтому перед тем, как назначить ринопластику, врач посоветует избавиться от гайморита.

Сегодня существует насколько мнений по поводу того, допустимо ли делать коррекцию носа во время месячных. Часть специалистов считает, что от операции в эти дни лучше отказаться. С их точки зрения менструация ощутимо увеличивает кровоточивость во время пластики, замедляет регенерацию тканей, тем самым продлевая восстановительный период и создает трудности в поддержании гигиены во время вмешательства.

Другая группа хирургов отметает эти доводы и считает, что при нормальном менструальном цикле никаких проблем с операцией быть не может.

Проведенные исследования доказывают, что во время месячных свертываемость крови нисколько не ухудшается (Татаринцев, 1981 г.), а появление отеков и гематом в большей степени зависит от мастерства врачей.

Кроме того, в эстетической медицине давно разработаны методы лазерной и безоперационной ринопластики, на которых никак не сказывается наличие месячных.

И все-таки, собираясь на операцию, лучше согласовать дату вмешательства со своим менструальным календарем. Для многих барышень уже сами месячные являются сильнейшим стрессом для организма. Не стоит усугублять ситуацию.

Анализы, сданные перед ринопластикой — это не пустая трата времени и сил. Помните, что хирургическая коррекция носа является сложнейшей манипуляцией, и если вы решились на нее, постарайтесь пройти тщательное обследование. Это убережет от возможных неприятностей, которые, хоть и нечасто, но случаются.

источник

Какие анализы сдают перед ринопластикой? Этим вопросом закономерно озадачиваются те, кому предстоит эта операция, кто ищет рекомендации по подготовке к ней, а также изучает фото и отзывы о ринопластике.

Ринопластика, особенно при открытом варианте ее проведения, является достаточно инвазивным вмешательством, зачастую требующим общей анестезии. К тому же эта операция происходит в непосредственной близости от важнейшего органа тела — мозга. По этой причине объем анализов перед ринопластикой является весьма значительным и включает как лабораторные вида обследования, так и инструментальные. Однако все эти виды обследований стоят ощутимо меньше, чем оплата самой ринопластики.

Когда и какие анализы сдавать для ринопластики, каков список необходимых видов обследования? Большинство видов обследования перед ринопластикой должны быть проведены не раньше, чем за 14 дней до хирургического вмешательства. Стандартный набор анализов и инструментальных обследований перечислен ниже.

Не ранее чем за 2 недели до ринопластики сдаются различные анализы крови:

• биохимический анализ, включающий общий белок, АСТ, мочевину, общий и прямой билирубин, креатинин
• общий анализ, включающий лейкоцитарную формулу, СОЭ, гемоглобин, тромбоциты, эритроциты
• анализ крови на электролиты: хлор, кальций, натрий, калий
• анализ уровня глюкозы
• коагулограмма, включающая фибриноген, тромбиновое время, ПТИ, МНО, АЧТВ
• определение резус-фактора и группы крови
• анализ крови на ВИЧ, HCV, НВS, RW (действителен в течение 1 месяца)

Еще какие анализы нужно сдать перед ринопластикой? Помимо разнообразных анализов крови также необходим общий анализ мочи, который необходимо сдавать не ранее чем за две недели до предстоящей операции. Не раньше чем за месяц до предстоящей операции следует пройти ЭКГ. В случае обнаружения отклонений рекомендуется консультация кардиолога.

Рентген грудной клетки или флюорография действительны в течение одного года. Необходимо также предоставить КТ околоносовых пазух, выполненные в 2 проекциях. В случае присутствия отклонений рекомендуется проконсультироваться у ЛОР-специалиста. Этот вид инструментального обследования следует проходить не ранее чем за один месяц до предстоящей операции.

Перед ринопластикой необходимо сделать УЗИ ног, результаты этого обследования действительны в течение одного месяца. В случае присутствия отклонений требуется консультативный прием флеболога. Консультацию у терапевта лучше получить в последнюю очередь, когда уже есть полный набор анализов, на основании которого доктор способен дать заключение об общем состоянии пациента и допустимости операции. Какие анализы нужны для ринопластики, Вы также можете уточнить у своего пластического хирурга, готовящего Вас к операции, ведь набор обязательных обследований может быть изменен в случаях, когда операция проводится каким-либо специфическим способом.

Следует помнить, что даже успешно сдав все анализы, можно столкнуться с противопоказаниями к проведению ринопластики. Также ринопластика характеризуется противопоказаниями после операции, которые нужно учитывать для достижения наилучшего эффекта от вмешательства.

источник

Кино в деталях: анализы, операция, последствия, реабилитация. Слабонервным вход воспрещён. Местная анестезия.

Очень долго писала этот отзыв, поэтому не обессудьте, на ошибки проверю сегодня-завтра. Спасибо за понимание.

Этот отзыв я вынашивала ещё до того, как сделала операцию.

Текста будет очень много, поэтому, читатели, наберитесь терпения. Я расскажу о всех анализах, подготовке, операции, реабилитации и осложнениях.

? ПРЕДЫСТОРИЯ

Сложно с чего-то начать, потому что воспоминания обо всём произошедшем даются мне с превеликим трудом.

? Всё началось наверно лет 9 назад. Стала замечать, что меня постоянно мучает насморк. Каждое моё утро начинается с ритуала: умываюсь и вымываю из носа тонну ненужного груза.

? Очень сильно простудилась летом 2012 года (попала под сильный ливень) и много месяцев лечилась от затяжного насморка.

Годы шли, а насморк уже перерос во что-то новое.

? В феврале 2018 настудила уши и с этого началось моё бесконечное полугодовое лечение.

? До апреля месяца справлялась как-то своими силами, но потом поняла, что больше так нельзя.

Записалась в платную клинику к отоларингологу. Там меня осмотрели на разных приборах.

После которых у меня безумно болел нос и слезились глаза.

? Узнала диагноз и получила лечение.

Честно говоря, было мини-шоком узнать, что у меня искривлена носовая перегородка.

Врач предупредил, что если лечение не поможет, потребуется оперативное вмешательство. Надо ли говорить, как я выпучила глаза?

Конечно же, я надеялась на лучшее.

? Выполнила все наставления ЛОР-а, но ничего из этого не вышло. Через 20 дней я снова пошла в клинику, где мне выписали новое лечение. Уже с антибиотиками.

Данное лечение мне не очень помогло.

Тогда я сама себе назначила антибиотики «Панцеф» (суспензия) и комбинировала его со спреем в нос «Насобек».

? Благодаря этому примерно месяц-полтора я дышала более-менее ровно и свободно.

Но не всё так просто. Мучения вернулись на круги своя. Отдохнула и хватит. пора включаться в режим.

? Когда всё это мне надоело, я начала настраиваться на то, что в конце лета получу направление на операцию. Я представляла, что очередь надо будет ждать месяц, а то и несколько.

В конце августа у меня выдалось свободное время и я направилась в поликлинику с предыдущими результатами обследований.

ЛОР многозадачно поковырялась у меня в носу и вынесла вердикт, что неплохо было бы съездить на консультацию к специалисту больницы им.Семашко. В последствии, там же мне делали операцию.

? Начала сбор анализов для консультативного обследования.

? Общий анализ крови и биохимия;

Всё, с этими результатами и направлением я выдвинулась к новому врачу.

Очень быстренько меня там осмотрели, приём занял примерно 2 минуты. Предложили подойти к медсестре и выбрать день операции.

Если честно, я была удивлена, когда мне сказали, что ближайшее окошко есть через неделю. Правда, я не успела бы сдать все анализы.

Медсестра помогла выбрать нужный день, с учётом м.цикла. Так как перед операцией и после (тем более, во время неё) не должно быть критических дней. Большой риск потерять много крови.

Я записалась примерно через месяц. Как раз, мне хватило времени на сбор всех анализов.

Да, анализы пришлось сдавать ещё раз.

? Что нужно сдавать?

У меня был список, но я его не сфотографировала. Но, у меня остались результаты.

? Время свёртывания крови и длительность кровотечения;

С плохой свёртываемостью данная операция противопоказана.

? Биохимический анализ крови;

Сложность заключалась в том, что все анализы имеют свой срок годности, свой срок «изготовления». Какие-то результаты можно было получить в этот же день. На гепатит и сифилис — через неделю.

На ВИЧ мне пришлось сдавать два раза, потому что первый раз я сдала его поздно, результат пришёл бы через две недели, а мне нужен был уже на днях. Сдала второй раз в INVITRO.

? С грехом пополам, я успела вовремя сделать и получить анализы.

После всех манипуляций, мои руки выглядели, как у наркомана.

На самом деле, никакой особой подготовки от меня не требовали. Попросили только воздержаться от курения и принятия алкогольных напитков за 10 дней до операции.

Кстати, очень удобно, что я всё записала в блокнот, с первого дня в больнице и до последнего.

Так бы уже ничего не вспомнила, так как прошло уже полгода ?.

? Первый день в больнице.

Приехать нужно было к 9 часам вроде. Около часа сидела в приёмном покое и ждала, когда меня вызовут.

Оформили документы и взяли кровь (ага, опять из вены) на группу и резус фактор. К своему стыду, до этого момента, я не знала свою группу крови и резус фактор. Честно говоря, лучше бы и дальше не знала.

? Вечером сделали царапки на аллергические реакции к новокаину, лидокаину и цефтриаксону.

Эти царапки было видно даже спустя 4 месяца.

Ещё чуть позже поставили внутримышечно кровоостанавливающий укол — Этамзилат.

? Второй день в больнице.

Утром следующего дня сделали ещё один укол Этамзилата.

На операцию отводит санитар, он для нас был, как смерть приходящая за умирающим. Не шучу, у него ещё и вид такой грозный .

Ещё, мы определяли, что началось время операций по звуку катающихся тележек по этажу.

Я такого никогда не видела и была удивлена, как быстро делаются операции, было ощущение, что у них отработанный конвейер.

Цитаты взяты из моего же отзыва на больницу им.Семашко.

На утро я должна была быть готова. Если память мне не изменяет, операции начинаются с 9 или с 10 утра и до обеда.

Мне выпала честь быть последней. До этого я сидела в ожидании с 6 утра и тряслась.

Кушать, кстати, было нельзя.

Пришёл вестник смерти, пригласил пройти с ним.

Нужно было взять с собой пакет с ручками, о нём расскажу позже.

В процедурной мне поставили внутривенно укол Цефтриаксона.

Всё, на этом подготовительный этап полностью завершился.

Потом на лифте мы доехали на 5 этаж (вроде на 5. Может 4, но скорее 5)., там находится операционная.

К этому времени меня уже знатно трясло, но всем своим видом я пыталась показать, что мне нихрена не страшно. Я думаю, что мне это удалось.

Не вижу смысла переписывать текст ещё раз, ситуация ведь одна и та же. Поэтому просто цитирую свои же слова.

Я ждала в предоперационной. Девушка в белой форме попросила раздеться до нижнего белья, снять обувь и положить всё в пакет, который я захватила с собой ранее. Дала мне бахилы и шапочку на голову.

Ко мне вышел анестезиолог вежливо представился, рассказал, как пройдёт операция и расспросил о прошлых хирургических вмешательствах (были ли), хронических заболеваниях и аллергиях.

И так, вот и подошла моя очередь.

? Меня проводили к операционному креслу, усадили плотно прижав к спинке, под голову сунули подушку. Шевелиться было уже нельзя.

? Взяли мою правую руку и в, без того уже истыканную вену, начали вставлять катетер.

Так как голова была высоко задрана и нельзя было шелохнуться, я не видела этот процесс.

Но скажу сразу, что это было о-о-очень больно. Чуть ли не самое больное, что я пережила за всю операцию. Казалось, что это длится бесконечно. То ли медсестра не могла попасть, куда нужно, то ли руки из пятой точки. Не знаю, но руку она мне ковыряла минут 5. Я уже даже рискнула спросить, как долго это продлится.

? Капельница предназначалась для внутривенной седации. Анестезиолог обещал, что это меня немного успокоит и расслабит. Ага, десять раз.

? Ковыряния с катетером ещё не закончились. И тут я почувствовала жгучую, просто адскую боль по всей руке, я была готова закричать, но сдержалась. Вены, как будто резали сотней лезвий, мне казалось, что это никогда не прекратится, но через пару минут стало легче.

? Меня резко накрыло и я почувствовала, что куда-то улетаю.

Знаете, как в фильмах, в психбольницах дерзким пациентам делают укол и они тут же от него сваливаются? Ну, вот примерно то же самое было и со мной.

Мне стало так плохо, ощущение сравнимы с предобморочным состоянием. Когда вот-вот вырубишься, но всё ещё держишься.

Голова кружилась, зрение частично пропало, в глазах потемнело, ничего не вижу, где я.

Слышу, что меня зовут по имени, но я уже не могу ответить, потому что вырубилась. Сквозь коматозное состояние слышу, что для меня просят принести нашатырь. Далее мне попытались дать его понюхать, после чего я более-менее начала приходить в себя.

Анестезиолог сказал, что это такая своеобразная реакция на препарат, ну или я немного перенервничала. Да нет же, я уже была очень спокойна и смирилась с происходящим.

? Как вы уже наверно поняли, операция предстояла под местным обезболивающим.

Знаете, в своё время я начиталась, что делать уколы в нос — это адская боль, которую сложно вынести.

«Бред сивой кобылы» — скажу я вам.

Когда мне стало лучше, в нос начали брызгать «заморозкой», которая активно стекала по горлу и там сразу же всё онемело (в горле), я не могла сглатывать слюни и стала очень сильно закашливаться.

Через пару минут чуток отошло, я перестала кашлять.

Почувствовала, что в левую ноздрю полезли со шприцом. Было очень неприятно, когда ставили укол, но вполне терпимо. Я ожидала, что предстоит перетерпеть в разы больнее процедуру.

? После первого укола последовало ещё штук 5, но я уже ничего не чувствовала в этой ноздре.

То же самое начали проводить в правой, я ощутила только первые два укола.

? Ещё с первой инъекции у меня онемели зубы и казались такими тяжёлыми, как кирпичи.

Такого я ещё никогда не испытывала, даже в кабинете стоматолога.

? Забыла добавить, что перед уколами меня накрыли пелёнкой, в ней было отверстие для носа и рта, поэтому я не видела, ни шприцов, ни манипуляций во время операции.

ПРОЦЕСС ПОШЁЛ!

Время от времени в мой нос запихивали жужжащую палку, по звуку напоминает трубку-отсос для слюней, как у стоматологов. Возможно, откачивали лишнюю кровь.

Так как в носу у меня был костный нарост — гребень, его нужно было удалить.

Я постоянно чувствовала мерзкий скрежет в носу и слышала хруст.

По ощущениям, опять же, могу сравнить со стоматологией, когда чистят зубные каналы, не так чувствуются нервные передёргивания, как скрежет, только в носу в 100 раз сильнее.

? Продолжалось это довольно долго, я уже успела смириться с мыслью, что останусь в этой операционной навсегда. Настолько медленно шло время.

После длительного ковыряния в моём носу, я услышала, как врач спрашивает у другого, делать ли мне вазотомию.

Вазотомия (подслизистая вазотомия) — хирургическая операция, приносящая стойкий положительный эффект в борьбе с проявлениями вазомоторного ринита.

При вазотомии проводят рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Это приводит к сокращению слизистой, купированию отечности мягких тканей, уменьшению носовых раковин и позволяет полностью восстановить физиологически правильное носовое дыхание.

Собственно, она мне была нужна больше, чем септопластика. Потому что я много лет страдала от вазомоторного ринита.

? Вазотомия делается очень быстро и практически безболезненно. Я заметила это только в правой ноздре, ощутила как бы резкий надрез и всё. В левой вообще не поняла, как и что произошло ?, потому что в ней проводились все основные манипуляции и она уже была наболевшей.

? После вазотомии я поняла, что мне начали запихивать в ноздри тампоны. Об этом меня сразу же оповестили.

Тампоны — это турунды (бинт). Процесс их введения не самый приятный, но терпимый.

? На какое-то время меня оставили лежать под простынёй. За всё время нахождения под ней, я очень сильно вспотела. Из глаз постоянно текли слёзы. Нет, не из-за боли, это происходило непроизвольно.

Пока я лежала, мне снова стало плохо и я попросила снять с меня простынь.

Людям с паническими атаками будет сложно пережить эмоционально, говорю, как человек, который прошёл через это.

В глаза бросился яркий свет, меня начало слегка шатать. На нос надели повязку, которая слегка напоминает клоунский нос, особенно, когда полностью пропитана кровью.

? Мне помогли перелечь на каталку, снова накрыли простынью, только без головы. И увезли на лифт.

Довезли до палаты, прям до кровати, там же помогли спуститься и перелечь на кушетку.

? ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Телефон мне пришлось оставить в палате. Как оказалось потом, меня не было больше часа полтора.

Трубку мне уже оборвали. Первым делом, прислала свою фотографию маме и мужу.

Для отзыва обрезала, потому что выглядела я, как зомби и напугала маму очень сильно.

Кстати, анестезия в носу, к этому времени, уже отошла.

Я решила заглянуть под повязку. Зрелище, конечно, так себе.

? Где-то через час мне сделали внутримышечное обезболивающее — Кеторолак.

Стало немного легче. Чувствовать стала себя прекрасно.

Мне даже удалось немного покушать. Конечно, это далось мне с большим трудом, потому что клоунский нос сильно мешал и рот открывать было больновато.

Я вышла из положения таким образом: сняла эту толстенную повязку и навязала пару слоёв марли (взяла у медсестёр).

? К вечеру поднялась температура, стала болеть голова, нос, зубы и за ушами.Я рассчитывала на то, что после вечерних уколов мне снова станет легче, но не тут-то было.

В 21ч. мне поставили обезболивающее и кровоостанавливающее, оба внутримышечно.

Первую ночь я не забуду никогда. Она казалась мне адской казнью.

Сильнейшие боли во всей голове, мышечная слабость, из носа постоянно сочилась кровь. Я не успевала менять клоунские повязки, взяла их маловато (5 или 6 штук), кто ж знал, что из носа будет так хлестать. Приходилось экономить и часто переворачивать её по кругу.

? Ближе к утру уже шла не кровь, а желтоватая сукровица с остатками крови.

Жидкости было очень много, я, буквально, захлёбывалась. Она стекала по горлу.

В общем, за ночь я поспала минут 5 и то, уже на утре, когда пора было вставать.

Утром, в 6:45 поставили Цефтриаксон внутримышечно. Легче не стало.

После завтрака я сходила в процедурную, чтобы мне сделали обезболивающее. Укол был какой-то странный, место после инъекции очень щипало, около часа.

Днём в 13:20 снова сделали Этамзилат, потому что кровь из носа так и текла.

Вечером добавили ещё 2 обезболивающих и 1 кровоостанавливающее.

? Все эти дни я плохо спала по ночам, так как дышать приходилось исключительно ртом. В горле всё пересыхало и становилось больно вдыхать воздух.

Для подстраховки, я взяла с собой в больницу пачку трубочек для сока и не прогадала.

Благодаря им я могла нормально пить воду из бутылки. А за ночь приходилось пить очень много.

Четвёртый день выпал на пятницу — конец рабочей недели.

? В 10 часов утра я пошла на процедуры.

Пришло время вынимать турунды. Ощущение ну очень мерзкое. Каждая турунда сантиметров по 30. Их тянули и тянули, я думала, что это не кончится.

Опять же, проведу аналогию с клоуном. Как он вытаскивает цветные ленты из рукава, у меня из носа вытягивали кровавую марлю.

Это безумно неприятный процесс. Следом за бинтом хлынула кровь, её было та-а-ак много, что я ей даже плевалась.

До сих пор передёргивает от воспоминаний.

Задышала я сразу! Хоть и плохо, но дышала!

После этого мне вставили в нос расширитель, в каждую ноздрю по очереди. И запихнули ватные тампоны с перекисью водорода. В левой ноздре было щёкотно, а в правой щипало и шипело. Вынули и вставили чистые ватки. С ними я проходила час.

Носопырка стала размером с картошку. Я переживала, что такой и останется ?.

? Днём и вечером сделали ещё парочку уколов. Вообще за сутки мне делали около 5-6 уколов.

? Уходя на выходные, врач сказала мне купить Аквалор и промывать в носу 6-8 раз в день.

Ок, я дева послушная, так и поступила.

? Выходные прошли как-то терпимо.

Наступил понедельник. Меня пригласили в процедурный кабинет.

Это был ещё один «прекрасный» момент.

За выходные у меня там начало всё срастаться и нужно было срочно предпринимать меры.

Врач снова вставила расширитель в ноздри (по очереди), взяла длинные щипцы и ватку, окунула их в какую-то жидкость и начала запихивать мне в нос, движениями «туда-сюда». Она прям раздирала мне всё внутри, по сравнению с этим, операция показалась цветочками.

Было очень больно, из глаз сами потекли слёзы (я не ревела, оно само ?, честно-честно), потому что терпеть не было сил, хоть я и довольно стойко многое переношу.

? На следующий день, процедура повторилась. Знаете, как мне стало страшно, когда ЛОР достала свои щипчики. Это не передать словами.

Но в этот раз всё обошлось меньшей кровью, так как ничего срастись не успело.

Таким вот образом я спала все дни без турунд:

? УРА! ВЫПИСКА!

При выписке я получила рекомендации:

Целый месяц я промывала нос Аквалором, ежедневно по несколько раз закапывала в нос персиковое масло. Оно помогало отходить насохшим коркам, которые очень быстро появлялись.

Реабилитация шла очень хорошо, ничего не предвещало беды.

В конце ноября я словила осложнение в виде риносинусита.

Температура, головные боли, насморк.

Лечили меня разными способами, начиналось всё с горячих уколов Кальция.

Потом присоединились уколы Кетонала.

В итоге, победу одержали антибиотики.

? Как-то незаметно пролетели эти полгода. Долгое время все интересовались, как я себя чувствую, а чувствовала себя я хуже, чем ДО операции.

На данный момент, я уже могу оценить результат. Уже очень долгое время я вообще не использую никакие капли или спреи, тем более сосудосуживающие.

Есть косяк, в том, что до сих пор каждое утро начинается с ритуала высмаркивания и очищения носа.

Но я дышу! Так, как не дышала никогда.

? Раньше каждый поход без шапки для меня оборачивался сильнейшими осложнениями. Мне даже летом приходилось носить на ушах бандану, ибо это было чревато последствиями.

? В левой ноздре (в которой проводились все основные манипуляции) всё ещё насыхают корки, но их уже мало. Внешне, точнее внутренне нос выглядит уже более цивильно, чем первые пару месяцев.

Нет покраснений и белого налёта.

Визуально нос практически не изменился, только под определённым углом стал немножко кривым. Да, последствия свободного дыхания нужно тоже уметь принимать.

? НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?

Если врач назначил, значит нужно!

Тем более, когда нужна только вазотомия — нечего бояться. Она делается 5 минут и практически безболезненно.

Ощущение свободного дыхания — вот, что самое главное, самый важный плюс.

Не нужно больше тратить баснословные деньги на лечение и покупку сосудосуживающих капель.

Единственное, что меня сейчас беспокоит — это небольшие корки в левой ноздре, их совсем немного.

Врач обещал, что полностью в норму приду в течение года.

Поэтому, если кто-то знает, как ускорить процесс — буду рада комментариям или сообщениям в лс.

Если забыла указать какую-то информацию — отвечу на все вопросы.

Не жалею ни о чём. Сделала бы ещё раз? Думаю, да.

Спасибо, что дочитали мой отзыв до конца! ?

Всем крепкого здоровья и свободного дыханья! ?

источник