Остеопороз – одно из самых частых заболеваний XXI века. Его распространенность связана с общим старением населения планеты, а также снижением физической активности людей. Состояние можно корректировать с помощью современных терапевтических методов, при условии его своевременного диагностирования. Регулярно проверять состояние костей на остеопороз следует людям, входящим в группу риска по данной болезни.
Остеопорозом называют патологическое изменение структуры костной ткани, обусловленное понижением ее плотности. Это происходит, потому что процессы клеточного распада (катаболизма) начинают опережать рост новых структур.
Негативные изменения происходят под воздействием различных факторов, но по большей части связаны с метаболическими нарушениями, вызывающими ухудшение всасываемости кальция.
Основной опасностью остеопороза являются частые переломы от неопасных для здорового человека нагрузок.
Локализацией травм чаще становятся: предплечье, шейка бедренной кости и позвоночник. Последние два вида повреждений самые сложные, влекут за собой тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации пациента.
Болезнь встречается у людей любого пола и возраста, но наиболее распространена среди женщин старше 50 лет, в период постменопаузы.
Костная ткань человеческого скелета постоянно обновляется, достигая максимальной массы к 30 годам, затем начинается обратный процесс. Начиная с сорокалетнего возраста кости теряют примерно 0,5% веса ежегодно. У женщин негативные изменения ускоряются в постклимактерический период. Усугубляет ситуацию то, что скелетная масса у дам изначально меньше мужской примерно на 30%. Из-за этого переломы случаются у представительниц слабого пола в семь раз чаще.
Врачи обозначают две формы остеопороза:
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
- первичная, обусловленная естественными процессами (старением, менопаузой);
- вторичная, которая формируется на фоне различных заболеваний либо курсового приема специфических медикаментов.
Болезнь носит системный, прогрессирующий характер. Клинических проявлений остеопороза много, они не всегда напрямую связаны с костной системой.
Насторожить должны следующие симптомы:
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
- повышенная утомляемость;
- ломота и боль в костях;
- частые заболевания ротовой полости;
- резкое уменьшение роста;
- тахикардия;
- появление седых волос у молодых людей;
- судороги (особенно в икроножных мышцах);
- утрата подвижности позвоночника;
- болезненность в области спины в состоянии покоя;
- ломкость ногтевых пластин;
- деформация скелета (так называемая «поза просителя»);
- мышечные боли;
- появление позвоночных грыж.
Начальная стадия патологии в большинстве случаев протекает скрытно, обнаруживается уже после травмирования либо на профосмотре. Особенно важно периодически проходить обследование на остеопороз людям, входящим в группу риска по данной болезни.
Поскольку заболевание принадлежит к категории полиэтиологических (то есть, его вызывают разные причины), список людей, которым рекомендовано периодически сдавать анализы на остеопороз достаточно обширен.
Основными факторами риска выступают:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
- генетическая предрасположенность;
- присутствие характерных признаков болезни;
- непереносимость лактозы, при которой человек не может употреблять молочные продукты, следовательно, организм получает недостаточно кальция с пищей;
- астеническое телосложение (худые люди с тонкими запястьями и лодыжками);
- нехватка витамина D;
- возраст старше 50 лет (особенно у женщин);
- гиперфункциональность щитовидной железы или надпочечников;
- преимущественно белковый рацион;
- табакокурение;
- множественная миелома;
- сахарный диабет;
- избыточное потребление кофе (напиток препятствует усвоению кальция);
- хронический алкоголизм;
- заболевания кишечника, при которых нарушается всасывание питательных веществ. В их числе: колит, энтерит, дисбактериоз;
- артриты;
- хроническая почечная или печеночная недостаточность;
- малоподвижный образ жизни, включая необходимость соблюдать продолжительный постельный режим.
Женщинам регулярное исследование на остеопороз показано в постклимактерический период, а также при любых признаках гормонального дисбаланса. В их числе:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- позднее начало месячных (в возрасте старше 17 лет);
- сниженная функциональность яичников;
- ранний климакс;
- сбои менструального цикла;
- бесплодие;
- многократные и частые роды.
Одновременное сочетание двух и более из перечисленных факторов на треть повышает вероятность развития болезни у пациентов любого возраста.
Истончение костной ткани может быть обусловлено приемом ряда фармацевтических препаратов. Контролировать состояние скелета надо при курсовом приеме противосудорожных лекарств более 30 дней, инъекциях Гепарина — дольше двух недель. Увеличивает вероятность развития патологии прием диуретиков, стероидов, препаратов химиотерапии.
Диагностика болезни предполагает комплексный подход. Ее проводят с помощью инструментальных и лабораторных методик. К первым относится оценивание минеральной плотности костной ткани с использованием специализированных аппаратов и химических веществ.
Для анализа метаболических отклонений в лаборатории производят забор крови и урины пациента на различные показатели.
Самые информативные исследования биожидкостей на уровень:
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
- дезоксипиридинолина;
- остеокальцина;
- паратгормона;
- эстрадиола (особенно для женщин);
- витамина D.
Оптимальное время для забора анализов – период с конца декабря по начало апреля. В эти месяцы возможно обнаружить максимальные значения нехватки витамина D, а также переизбытка паратгормона.
Какие именно анализы нужно сдавать при остеопорозе, решает врач, основываясь на жалобах пациента, наличие сопутствующих болезней, клинических проявлениях состояния.
Это исследование нужно для оценки процессов, протекающих в организме. Особенно важен фосфорно-кальциевый обмен. Эти минералы при остеопорозе вымываются, скелет остается без необходимого «строительного материала».
Обновление ткани костей регулируется двумя разновидностями клеток:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- остеокластами, которые уничтожают старые структуры;
- остеобластами, контролирующими клеточное обновление.
Полноценная работа последних невозможна без достаточного количества фосфора и кальция. При нехватке данных веществ разрушительные процессы превалируют над созидательными, скелет становится пористым, утрачивает толерантность к нагрузкам.
Тест на остеопороз позволяет определить минеральную плотность костей при помощи анализа содержания в кровотоке нужных элементов.
Развернутый анализ крови эффективен для обнаружения ранней стадии остеопороза, контроля над ответом на проводимый терапевтический курс. При негативных изменениях в формировании тканей костей требуется выявить уровень содержания следующих веществ в кровотоке:
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- белковых соединений щитовидной железы (ТТГ, Т4);
- креатинина (чтобы оценить работу почек);
- женских и мужских половых гормонов;
- ионизирующего кальция;
- щелочной фосфатазы;
- АЛТ и АСТ — маркеров печеночной недостаточности;
- С-реактивного белка, для исключения воспалений;
- общего белка, от которого зависит впитываемость кальция;
- паратгормона;
- активного витамина D.
С помощью биохимии крови объективную оценку результативности лечения (либо ее отсутствие) можно дать спустя два месяца после начала курса. Разберем подробнее основные характеристики и отклонения.
Этот химический элемент обеспечивает рост и целостность костей. Анализ на его уровень показывает, как быстро вещество усваивается, количество витамина D.
У здорового человека показатель неорганического фосфора находится в границах:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
возраст пациента | норма у женщин (моль/л) | норма у мужчин (моль/л) |
---|---|---|
младше 2 лет | 1,45-2,16 | 1,45-2,16 |
с 2 до 12 лет | 1,45-1,78 | 1,45-1,78 |
с 12 до 60 лет | 0,87-1,45 | 0,87-1,45 |
старше 60 лет | 0,90-1,32 | 0,74-1,2 |
Отклонения от нормативных значений также присутствуют при нарушениях в функционировании почек или паращитовидных желез.
Кальций — главная составляющая клеток скелета, поэтому анализ его содержания имеет высокую диагностическую ценность. Показатель меняется по мере старения человека.
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
возраст пациента | норма (моль/л) |
---|---|
от рождения до 10 дней | 1,90-2,59 |
с 10 дней до 2 лет | 2,27-2,75 |
с 2 до 12 лет | 2,20-2,70 |
с 12 до 18 лет | 2,10-2,55 |
с 18 до 60 лет | 2,15-2,56 |
старше 60 лет | 2,05-2,55 |
Избыток минерала встречается при тиреотоксикозе, избытке витамина D, гиперпаратиреозе, раке, молочно-щелочном синдроме, передозировке мочегонных препаратов, гиперкальциемии у лежачих больных.О негативных переменах в организме говорит отклонение содержания кальция в большую либо меньшую сторону.
Низкий уровень кальция наблюдается у больных остеомаляцией, гипопаратиреозом, панкреатитом, хронической недостаточности почек, а также при детском рахите.
Этот фермент содержится практически во всех клетках человеческого организма, он обеспечивает метаболизм фосфора. Наибольшее количество вещества сконцентрировано в костях, печени, кишечной слизистой оболочке, в плаценте у беременных.
Содержание щелочной фосфатазы различается у людей в зависимости от пола и возрастной группы.
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
возраст | норма у женщин (Ел) | норма у мужчин (Ел) |
---|---|---|
3-6 лет | менее 644 | менее 644 |
6-12 лет | менее 720 | менее 720 |
12-17 лет | менее 448 | менее 936 |
старше 17 лет | менее 105 | менее 115 |
Превышение указанных значений – свидетельство вероятного развития патологичных изменений скелета, рахите, формирование опухолей.
Еще один анализ, помогающий распознать негативные процессы при остеопорозе — исследование активных белков, участвующих в минеральном обмене.
Один из них паратиреоидный гормон, продуцируемый щитовидной железой. Нормативы его содержания одинаковы для людей обоих полов, изменяются с возрастом.
Показатели у здорового мужчины или женщины колеблются в следующих границах:
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
- 12–95 пг/мл — до 22 лет;
- 9,5–75 пг/мл — 23–70 лет;
- 4,7–117 пг/мл — у пациентов старше 70 лет.
Внимание: у беременных допустимый уровень паратгормона составляет от 9,5 до 75 пг/мл.
В диагностике остеопороза у женщин важное значение имеет уровень содержания гормона яичников — эстрадиола.
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
фаза менструального цикла | норма эстрадиола (пг/пл) |
---|---|
созревание фолликула | 69-1270 |
овуляция | 132-1656 |
лютеиновая фаза | 92-862 |
климакс | менее 74 |
Также, повышенный показатель эстрадиола бывает при циррозе печени, новообразованиях женских репродуктивных органов, ожирении.Недостаток эстрадиола приводит к повышению восприимчивости к паратгормону. При падении уровня гормона ниже 15–20 нг/мл ткани костей начинают усиленно разрушаться не только у дам, но и у представителей сильного пола.
Уровень содержания гормона надпочечников, участвующего в процессе расщепления белковых соединений — кортизола — в норме составляет:
p, blockquote 46,0,0,0,0 —>
- 83–580 нмоль/л — у людей младше 16 лет;
- 138–635 нмоль/л — после 16-летнего возраста.
Пол пациента на нормативные показатели не влияет. Исключение составляют беременные женщины, у которых количество гормона может быть выше нормы в пять раз — это не должно вызывать беспокойства.
Анализ на тестостерон, который принято считать мужским гормоном, сдают люди с подозрением на остеопороз любой половой принадлежности. У мужчин нормальным считается содержание вещества 390–1000 нг/л, у женщин – 20–80 нг/л.
Маркер используют для определения уровня вымывания минералов из костей. А также, В-Cross Laps позволяет выявить разрушение коллагеновых волокон 1 типа.
Не должны внушать опасений следующие значения в результатах анализа:
p, blockquote 50,0,0,0,0 —>
возраст | норма у женщин (нг/л) | норма у мужчин (нг/л) |
---|---|---|
младше 50 лет | до 0,580 | до 0,580 |
от 50 до 55 лет | до 0,573 | до 0,573 |
от 55 до 70 лет | менее 1,008 | менее 0,700 |
старше 70 лет | менее 0,854 | менее 0,854 |
Помимо проблем с костной системой повышенные данные В-Cross Laps свидетельствуют о ревматоидном артрите, менопаузе, гиперпаратиреозе, метаболической остеопатии.
Анализирование урины в лабораторной диагностике остеопороза направлено на оценку количества неорганического фосфора, выводимого через почки. У взрослых пациентов нормативный показатель варьируется от 13 до 42 ммоль/сутки в зависимости от рациона и времени дня.
Второй маркер болезни в исследовании мочи — уровень в биожидкости дезоксипиридинолина (ДПИД). Это вещество выступает связующим звеном между клетками коллагена. При остеопорозе оно выводится с уриной, «говорит» об истончении костной ткани, а также демонстрирует скорость течения негативных процессов. О болезни свидетельствует содержание ДПИД у дам больше 7,4 пирид. нмоль/креатин ммоль, у мужчин — более 5,4.
Отклонения показателя в большую сторону также наблюдаются после пересадки почки или при распространении метастаз рака различной локализации в кости.
Данные лабораторных анализов не дают 100% уверенности в предполагаемом диагнозе. Для его уточнения пациента направляют на манипуляции, направленные на изучение структуры костей.
Современная медицина располагает несколькими видами диагностики, позволяющими оценить состояние скелета, а также степень его разрушения.
Радиоизотопное сканирование проводят путем введения в кровь радиоактивного компонента. Оно «подсвечивает» истонченные области тканей. Метод обладает высокой точностью.
Еще один способ диагностировать остеопороз — трепанобиопсия. Он предусматривает извлечение для изучения кусочка внутренней части кости.
МРТ — самый современный инновационный метод оценки структурных изменений скелета без воздействия на организм химикатов или облучения. Позволяет не только проверить минеральную плотность костей, но и отследить динамику заболевания. Магнитно-резонансную томографию при выявлении остеопороза используют не часто. Это объясняется высокой стоимостью обследования и высокой вероятностью гипердиагностики.
Чаще в изучении патологии применяют денситометрию. Существует два варианта ее проведения: ультразвуковой и рентгенографический.
Этот диагностический метод применяется чаще других. Манипуляцию проводят с помощью высокоточного оборудования УЗИ-диагност «проходит» специальным датчиком участки, пораженные патологией, выводя полученный результат на монитор. Возможность записи данных на цифровой носитель позволяет отслеживать динамику процесса.
Способ обследования основан на анализе скорости прохождения ультразвука сквозь костную ткань. Волокна высокой плотности пропускают лучи гораздо быстрее, чем низкой. Следовательно, чем медленнее ультразвук преодолевает кость, тем ниже ее минеральная плотность, степень разрушения скелета более высокая.
Ультразвуковая денситометрия обладает высокой степенью чувствительности, реагирует даже на минимальные изменения скелета. Метод эффективен для обнаружения заболевания на начальном этапе, выявляет потерю минеральной плотности ткани, начиная от 4% общего объема.
p, blockquote 65,0,0,0,0 —>
- высокая информативность;
- доступность для пациентов;
- скорость получения результата. Расшифровка занимает всего несколько минут.
Метод абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Ультразвуковую денситометрию можно делать детям, пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями в анамнезе, беременным и кормящим женщинам.
Рентгеновская денситометрия – один из первых методов, используемых для определения минеральной плотности костей. Метод эффективен, в том числе, для выявления поздних симптомов остеопороза (например, деформации позвонков или переломов).
Показательным моментом исследования выступает то, что луч рентгена ослабевает, проходя сквозь ткани скелета. Таким образом определяется содержание минералов в соотношении с общей площадью костей.
Манипуляция проводится с помощью специального аппарата — денситометра. Длится она примерно полчаса, если проводится обследование периферических костей — около 10 минут. Затем доктор выдает заключение с расшифровкой рентгеновского снимка, на основании которой больному подбирает эффективную терапию лечащий врач.
Метод относится к разряду высокоточных, доступных, является адекватной альтернативой ультразвуку. Огромный минус рентгеновской денситометрии — небезопасность для организма человека, наличие ряда противопоказаний.
Нельзя проводить такое обследование беременным женщинам, а также пациентам, которые в силу необратимых изменений скелета (или сильных болей в спине), не могут 30 минут находиться в неподвижном положении.
Медицина совершенствуется, сегодня рентгеновская денситометрия уже не наносит такого вреда организму, как несколько лет назад.
При обнаружении признаков остеопороза нужно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза. Начать следует с визита к участковому терапевту, который назначит необходимые обследования, подберет эффективное поддерживающее лечение, либо направит для дальнейшего наблюдения к узкому специалисту.
У пожилых людей истончение костной ткани часто связаны с нарушением деятельности поджелудочной либо щитовидной желез, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо посетить эндокринолога.
Лечение при частых переломах назначают: травматолог, ревматолог или ортопед. Женщинам при гормональных сбоях терапию подбирают после консультации с гинекологом. Контроль эффективности проводимой терапии осуществляет врач-рентгенолог.
Чтобы получить достоверные результаты анализов, к ним нужно правильно подготовиться. В день перед сдачей мочи не надо ограничивать употребление жидкости (как и пить слишком много). Не стоит накануне есть продукты, окрашивающие урину (например, свеклу). Тем, кто проходит курс противомикробной терапии, желательно прервать прием препаратов, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. За 12 часов до забора биоматериала прекратить сексуальные контакты. Женщинам не следует сдавать мочу во время менструации. Собирать нужно утреннюю порцию урины.
Перед сдачей крови необходимо:
p, blockquote 77,0,0,0,0 —>
- до процедуры не есть минимум 12 часов;
- накануне манипуляции не принимать фармацевтические препараты (за исключением жизненно необходимых);
- кровь на биохимию не стоит сдавать сразу после интенсивных физических нагрузок;
- если в день перед исследованием пациент проходил физиопроцедуры или рентгенографию, нужно сообщить об этом врачу;
- отказаться от табакокурения, хотя бы утром в день исследования;
- не голодать дольше суток – это может исказить результат анализа на гормоны.
В последние 24 часа до забора любой биожидкости исключить употребление алкогольных напитков, жирных и острых блюд, кофе.
За сутки до проведения денситометрии нужно перестать принимать препараты кальция. Предупредить доктора о недавно пройденных процедурах с применением контрастных веществ (например, бария). Одежду надо надеть свободную, не стесняющую движений, без металлических вставок и украшений.
Факторов, провоцирующих остеопороз очень много, как и симптомов этого заболевания. Единого способа поставить точный диагноз не существует, потому как те или иные отклонения в результатах анализов бывают признаком нескольких болезней. Выявить патологию костной ткани, степень ее развития, а также контролировать результативность терапии можно только с помощью комплекса манипуляций, в который входят лабораторные и инструментальные методы.
p, blockquote 80,0,0,0,0 —> p, blockquote 81,0,0,0,1 —>
Остановить разрушение скелета помогают умеренные физнагрузки, правильное питание, четкое соблюдение всех клинических рекомендаций. Людям, входящим в группу риска показаны ежегодные профилактические обследования для проверки костей на остеопороз. Самодиагностика приведет к тому, что наиболее благоприятное для терапии время будет упущено. Самолечение при остеопорозе грозит пациенту потерей подвижности, инвалидностью.
источник
Из этой статьи вы узнаете: какими методами осуществляется диагностика остеопороза у мужчин и женщин. Какие обследования и анализы назначают: денситометрия, анализы крови, рентгенография и другие.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Остеопороз – заболевание, при котором уменьшается масса, нарушаются строение и плотность костей. Запущенный процесс может стать причиной внезапных переломов, деформации скелета, утраты трудоспособности (от 20 до 50 % людей после 65 лет).
Нажмите на фото для увеличения
Остеопороз занимает 4 место по распространенности среди неинфекционных болезней.
Серьезных осложнений помогает избежать ранняя диагностика болезни. Еще несколько лет назад диагноз устанавливали по результатам рентгенографии, которая информативна лишь после утраты 20–30 % костной массы.
Сейчас существуют методы, с помощью которых можно достоверно, с точностью до 85–95 %, определить:
- остеопению – этап, когда костная масса начинает терять плотность и появляется угроза развития заболевания;
- ранний остеопороз.
- биохимических исследований (анализы крови) – маркеры костного метаболизма, восстановления и разрушения костной ткани (С-телопептид коллагена 1 типа (CrossLaps), остеокальцин, общий амино-терминальный пропептид проколлагена 1 типа (P1NP));
- исследований минерального обмена (уровня кальция, магния и фосфора в крови), прочих тестов и анализов;
- различных видов денситометрии – аппаратных методов измерения плотности костных тканей.
Рентгеновская денситометрия. Нажмите на фото для увеличения
Обследование при подозрении на остеопороз – комплексное. Результаты денситометрии обязательно сопоставляют с результатами биохимических исследований, после осмотра и опроса пациента.
У мужчин определяют уровень тестостерона в крови, у женщин – эстрогенов (половые гормоны). В остальном методы диагностики заболевания схожи.
Обследование могут назначить врач-гинеколог (женщинам), эндокринолог, терапевт, ортопед, ревматолог. Исследования выполняют лаборанты, врачи-рентгенологи (денситометрию), УЗИ-диагносты.
Риск развития остеопороза невозможно диагностировать. Нет такой методики, которая позволила бы оценить вероятность развития болезни у подростка или молодого человека (18–45 лет).
Ниже в статье наиболее информативные исследования на остеопороз.
Диагноз «остеопороз» устанавливают после появления характерных переломов или трещин костей.
Для раннего диагностирования (пока такие переломы не появились) применяют совокупность методов и средств, с помощью которых:
- Устанавливают остеопению.
- Оценивают показатели разрушения и восстановления костных тканей.
- Анализируют показатели кальциево-фосфорного обмена.
- Выясняют причину патологического процесса (заболевания, менопауза, прием гормональных средств).
Диагностика остеопороза начинается с обязательного осмотра и опроса, что позволяет:
- выявить факторы и некоторые патологии, которые могут ускорить остеопению и развитие остеопороза;
- составить список диагностических процедур (анализов, исследований), которые нужны пациенту.
Женщинам и мужчинам после 40 лет – в целях профилактики и ранней диагностики заболевания – рекомендуют ежегодно проходить исследование на остеопороз. Это связано с тем, что после 40 разрушение костей идет быстрее, чем восстановление.
Это особенно актуально при наличии и сочетании следующих факторов риска:
- ранняя менопауза;
- прием лекарственных средств (кортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон; гепарина – Клексан, Фраксипарин; противосудорожных медикаментов: Габитрил, Карбамазепин, Финлепсин);
- вредные привычки (курение, прием алкоголя);
- скудный рацион, недостаток необходимых микроэлементов (суточная норма фосфора, кальция для женщин до 50 лет – 1200 мг, для мужчин – 1000 мг, после – 15000 мг); дефицит кальция возникает при недостаточном употреблении зеленых листовых овощей, кисломолочных продуктов, бобовых;
- болезнь в семейном анамнезе (при остеопорозе у членов семьи);
- хрупкое телосложение (астенический тип телосложения).
Все факторы риска выявляют с помощью тестов (пациент отвечает на вопросы). При сочетании более 2 факторов вероятность развития болезни увеличивается на 30 %, вне зависимости от возраста.
Факторы риска остеопороза. Нажмите на фото для увеличения
На какие показатели ориентируются, если результаты всех исследований чуть ниже или выше верхней границы нормы? В этом случае диагноз устанавливают на основании Т-критерия.
Денситометрическое исследование костной массы позволяет сравнить:
- Минеральную плотность костной ткани (сокращенно МПКТ) конкретного пациента с нормой (с такими же показателями у здоровых людей).
- На сколько единиц (стандартных отклонений) эти показатели отличаются от нормы (Т-критерий).
Например, Т = 3 означает, что минеральная плотность костей у больного на 3 единицы ниже нормы (пика костной массы у здорового человека).
Сравнение плотности костей (МПКТ) пациента с нормой:
Норма | Остеопения | Остеопороз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Разновидность денситометрии | Цель проведения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Анализ | Нормы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Гены | О чем свидетельствуют их изменения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
у мужчин | у женщин | |
18-30 лет | 23,4-71 | 10,9-42,7 |
30-50 лет | 13,7-43 | 10,9-42,7 |
50-70 лет | 15-47 | 14,8-47,2 |
Нормы РИА (нг/мл):
у мужчин | у женщин | |
20-30 лет | 11,1-36 | 8,8-39,3 |
30-40 лет | 11-33,8 | 7,6-32 |
40-50 лет | 5,1-34,4 | 7,9-35,9 |
50-60 лет | 6,1-30,8 | 7,9-51 |
60-70 лет | 8,7-29,6 | 13-56,1 |
Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.
Компонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.
Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.
Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.
Стоимость — 220 рублей.
Определяется колориметрическим методом.
Нормальные показатели фосфора (ммоль/л) в зависимости от возраста следующие:
1,44-2,89 | |
10 дней -2 года | 1,44-2,17 |
2 года — 12 лет | 1,44-1,77 |
12-60 лет | 0,79-1,44 |
старше 60 лет | 0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин |
Нормы кальция (ммоль/л):
1,89-2,59 | |
10 дней -2 года | 2,26-2,74 |
в 2 -12 лет | 2,19-2,69 |
12-18 лет | 2,11-2,54 |
от 18 до 60 лет | 2,16-2,57 |
от 60 лет | 2,04-2,56 |
Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.
Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.
Стоимость — 230 рублей.
Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.
Нормальные значения следующие:
у женщин | у мужчин | |
до 50 лет | до 0,580 | |
до 55 лет | до 0,573 | |
до 70 лет | 0,700 | |
старше 70 лет |