Какие результаты анализов могут отменить операцию

впереди предстоит операция, удаление фиброаденомы молочной железы, собираю анализы на операцию, подскажите, если анализ мочи покажет, что лейкоцитов больше нормы, до операции меня не допустят?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Это вам ко врачу, автор. А то здесь вам наговорят такого, что хоть ЩаЗ ложись до помирай.

Мочу они все равно будут брать в день операции с утра,а когда приносишь справки они и не смотрят.
Я сама удалила фиброаденому 3 месяца назад,делала поддельную справку по гинекологии,потому что в реале не все гладко,на операцию и реабилитационный период никак не повлияло.

страна большая — бар’дак разный.
но если там ещё гистиоциты, тени Боткина, эритроциты, моноциты, базофилы, мегакариоциты, в моче, то лучше воздержаться, а то как та чуда сходила в Фёдоровский за хрусталиком, ну так её с хрусталиком и похоронили.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Анализы и обследование перед бариатрической операцией

Перед операцией необходимо выполнить ряд анализов и исследований. Конечно же, самым лучшим вариантом является выполнение всех этих анализов и исследований за несколько дней до операции. Однако, если у пациента имеются технические трудности с амбулаторным прохождением этих исследований, их можно сделать прямо в стационаре, в день госпитализации. Однако, и в этом случае очень желательно иметь с собой хотя бы результаты анализов на ВИЧ, гепатит В и гепатит С (дело в том, что выполнение этих анализов технически занимает много времени и может получиться так, что из-за этого операция будет отложена на сутки).

Основной список всех анализов и исследований, необходимых для бариатрической операции:

1.Общий клинический анализ крови (с тромбоцитами) — годность 14 дней.
2.Общий анализ мочи (не более 14 дней).
3.Биохимия крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липопротеиды высокой плотности, триглицериды, АЛТ, АСТ) – годность 1 месяц
4.Коагулограмма (АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, МНО) – годность 14 дней
5.RW, гепатит B и гепатит C , ВИЧ – годность один месяц
6. УЗИ брюшной полости – годность 3 месяца
7. Для женщин – УЗИ малого таза – годность 3 месяца.
8. Заключение рентгена органов грудной клетки – годность 1 год.
9. ЭКГ (не более 1 месяца)**.
10.Гастроскопия — годность 3 месяца. Обратите внимание, что гастроскопия непосредственно перед операцией невозможна при выполнении желудочного шунтирования, так как во время гастроскопии весь тонкий кишечник раздувается газом, что делает операцию трудной и рискованной.
11.УЗИ вен нижних конечностей — годность 1 месяц.
12. Группа крови и резус-фактор — делается только в нашей лаборатории. Наличие штампа в паспорте значения не имеет.

Дополнительный список обследования (сдается при необходимости):

13. При наличии патологии щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4 (или заключение эндокринолога).
14. Если у вас есть сердечная патология, и/или ИМТ >=50, или по просьбе анестезиолога или терапевта надо сделать эхокардиографию, и получить заключение кардиолога.
15. Для больных сахарным диабетом – гликированный гемоглобин, С-пептид, заключение эндокринолога.
16. При наличии положительной RW – заключение дерматовенеролога.
17. При наличии положительного гепатита – заключение инфекциониста: в заключении должен быть диагноз и фраза о возможности оперативного лечения и нахождения в отделении стационара общего профиля.
18. При наличии в анамнезе онкологических заболеваний справка от онколога о возможности выполнения плановых операций на органах брюшной полости.

* для диабетиков еще нужен гликированный гемоглобин, и анализ на С-пептид. Глюкоза крови должна быть не более 10 ммоль/л. Кроме этого, диабетикам нужно еще заключение эндокринолога.

**если у вас имеются проблемы с сердцем и/или выраженная одышка и/или очень высокое АД, просьба обязательно связаться по этому поводу с нашим анестезиологом (он же кардиолог).

Эзофагит, эрозивный гастрит, бульбит

Очень частый вопрос: «Мне делали гастроскопию и нашли эзофагит, эрозивный гастрит и бульбит. Может ли это быть причиной отмены операции?»

Ответ: не может. Это вообще не имеет никакого значения. Вот если у вас будет найдена острая язва, тогда надо отложить операцию. Зажившая язва (то есть послеязвенный рубец) также значения не имеет.

Какие результаты анализов могут отменить операцию?

Этот вопрос нам очень часто задают. Безусловно, невозможно на него дать всеобъемлющий ответ, поскольку разных проблем может быть очень много. Однако есть несколько частых отклонений, которые покрывают примерно 80% ситуаций, при которых операция не состоится:

1.Низкий гемоглобин. Если он ниже 110 г/л, операции не будет. Особенно это касается операции СЛИВ и ЖШ, поскольку эти операции впоследствии могут плохо влиять на гемоглобин. Ваша фраза «А у меня всегда такой гемоглобин» на терапевта никакого впечатления не произведет, операция будет отменена.
2.Сахар крови больше 10 ммоль/л. Если вы диабетик, ваш священный долг до операции снизить свою глюкозу ниже 10. Вы знаете, как это сделать. Месяц на одной воде и куриной грудке исправит ситуацию. Кроме этого, если вы диабетик, то ваш гликированный гемоглобин должен быть менее 8.
3.Наличие полипов в желудке. Если в желудке выявляются полипы, это требует гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на пару недель. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома. Иначе вам придется лететь обратно домой и две недели ждать гистологии.

27-28.11.2019 года Мастер-класс «Возможности современной хирургии ожирения и метаболических нарушений» на базе Института пластической хирургии и косметологии

В Мастер-классе были показаны хирургические возможности при проведении реконструктивных (повторных) сложных операций. Одновременно с выполнением операций проходило обсуждением всех выполняемых оперативных действий хода самой операции. Была дана прекрасная возможность ориентироваться во всех сложностях бариатрической хирургии и сопутствующих ожирению заболеваний. Подробнее.

26-28.03.2019 года Обучающий семинар «Реконструктивная бариатрическая операция».

Семинар общества бариатрических хирургов направлен на тему осложнений операций в бариатрии и их лечение, также на повторные реконструктивные операции и решение исключительных клинических ситуаций в бариатрической практике. Подробнее.

13-14 октября 2018 года Научно-практическая конференция и мастер-класс «Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии».

Доктора Евдошенко В.В.и Феденко В.В. выступали в качестве экспертов мастер — класса в Научно-практической конференции «Бариатрический марафон. Длинные дистанции живой хирургии». Евдошенко В.В.проводил желудочное шунтирование в качестве мастер-класса. Подробнее.

09.02.2018 года в Институте хирургии им. А.В. Вишневского будет проходить Съезд эндоскопических хирургов. В рамках Съезда планируется проведение показательных бариатрических операций желудочного шунтирования.

В рамках данного научно-практического мероприятия стоимость желудочного шунтирования для пациента будет составлять 100-120 тыс рублей.

Желающим провести желудочное шунтирование 9 февраля 2018 г. по льготной цене необходимо позвонить по телефонам: +7(495)544-85-64, +7(925)736-25-65, +7(495)517-66-26.

Минишунтирование
Бариатрическими хирургами Феденко В.В. и Евдошенко В.В. разработана и внедрена усовершенствованная методика выполнения желудочного шунтирования для лечения ожирения. Отличный результат. Избавление от диабета второго типа. Подробнее.

Многие заметили удивительное преображение Агибаловой И.А. Как же на самом деле похудела участница Дома-2 Ирина Агибалова. Читать дальше

Одной из современных и эффективных методик лечения избыточного веса является лапароскопическая рукавная гастрэктомия. Читать дальше

источник

Рассказывает врач анестезиолог-реаниматолог Санкт-Петербургского Института мозга человека Российской академии наук

Если вам предложили операцию и вы дали согласие на ее проведение, то первое, что необходимо сделать, – постараться по возможности успокоиться. Главный шаг вы уже сделали – дали согласие. Теперь понадобится вся ваша собранность и старательность, чтобы помочь не только себе, но и вашему лечащему врачу и оперирующему хирургу.

Не забывайте, что излишние волнения по своей сути эмоциональный стресс, который не может проходить «незаметно» для организма. Такой стресс вызывает обострение всех хронических болячек, иначе говоря – дестабилизирует организм. А длительное нервозное состояние может даже приводить к извращенному действию лекарственных препаратов.

Значение психологической подготовки переоценить трудно. Не нужно резко менять повседневный ритм жизни, поведение и привычки. Многие врачи, например, категорически против того, чтобы пациент бросал курить накануне операции. Этим полезным начинанием следовало бы озаботиться раньше – за 3–4 месяца до операции. При отказе от курения меняется «кашлевой рефлекс», а бронхиальная слизь продолжает вырабатываться организмом в избыточном количестве. Это нарушает выделение мокроты, что может привести к развитию различных послеоперационных пневмоний. Хотя курильщики все равно подвержены им больше, чем некурящие пациенты. Питание должно быть полноценным, с повышенным содержанием белков, витаминов, микроэлементов, энергетически ценных компонентов. Необходим активный образ жизни – прогулки, бег, физические упражнения – в соответствии с возрастом и состоянием здоровья. Таким образом вы будете проводить тренировку организма перед предстоящим серьезным испытанием.

За месяц до операции начните прием витаминов, а также препаратов железа, так как любая, даже самая проcтая операция сопровождается потерей крови. По этой же причине не стоит оперироваться во время месячных. Рассчитайте время операции таким образом, чтобы оно приходилось на первую половину цикла, ближе к середине, когда восстановительные способности организма выражены лучше всего.

Кроме чисто психологической, подготовка к операции складывается и из набора различных лабораторных анализов и исследований. Они необходимы, в первую очередь, для вашей же безопасности. Данные анализов могут помочь анестезиологу и хирургу оценить состояние вашего здоровья и готовность к операции.

В первую очередь необходимо проверить кровь. Самым распространенным является клинический анализ крови. Он берется из пальца в утреннее время и желательно натощак. По этому анализу смотрят уровень гемоглобина, эритроцитов – красных кровяных телец, их соотношение – цветовой показатель крови. Если эти показатели снижены, значит, у вас анемия. С ней надо справиться до операции с помощью препаратов железа, так как она может быть причиной серьезных осложнений и плохого заживления в послеоперационном периоде.

Очень важен биохимический анализ крови. Для того чтобы показатели были достоверными, «голодный желудок» является обязательным условием. Этот анализ отражает работу печени, почек и поджелудочной железы. Для определения показателей свертывания крови изучают коагулограмму. Отклонения в ней могут грозить кровотечением или, наоборот, образованием тромбов после операции.

Сдается также общий анализ мочи. Он показывает, как работают почки. Чтобы анализ был достоверным, непосредственно перед его проведением надо принять гигиенический душ. Перед любой операцией необходимо определить группу крови и резус-фактор, а также провести исследование на гепатит С и В, сифилис и ВИЧ-инфекцию. А от гинеколога потребуется мазок на флору и гонококки.

Если у вас есть хронические болезни, то необходимо получить разрешение на операцию и от всех врачей, которые вас наблюдают, и заранее пройти курс профилактического лечения.

Если вас когда-то беспокоила язвенная болезнь, а все ваше лечение ограничивается соблюдением диеты, даже в этом случае перед операцией потребуется фиброгастроскопия и назначение противоязвенных препаратов. Например, ранитидина.

Любая операция – стресс для организма, на фоне которого могут обостриться даже давно забытые болячки. Не забудьте сходить к стоматологу и избавиться от кариеса. Нелеченые зубы являются очагом хронической инфекции и могут стать причиной различных послеоперационных осложнений.

В больнице перед операцией с вами обязательно побеседует анестезиолог. Он оценит, насколько ваш организм готов к операции, какой вид наркоза лучше и безопаснее для вас. Если вы принимаете какие-либо препараты, не забудьте рассказать об этом анестезиологу. Это касается и оральных гормональных контрацептивов,

Собирая вещи, не забудьте паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Без этих документов в госпитализации вам откажут. Если же у вас есть добровольный медицинский полис, то не забудьте сообщить об этом своему лечащему врачу. Он должен будет связаться с вашим страховым координатором, обсудить с ним предполагаемый объем вашего лечения и договориться об оплате всех медицинских расходов.

В стационаре вы продолжите все вышеизложенные рекомендации. Также вы должны разучить комплекс дыхательных упражнений, которые нужно выполнять в реанимационном периоде.

Надо потренироваться и «ходить по-маленькому» лежа, что вам придется делать в первые–вторые сутки после операции. А это далеко не простая задача, как кажется на первый взгляд. Так что правильно подготовиться к операции не так уж просто, но очень важно для того, чтобы все прошло хорошо.

источник

ОБЪЯСНЕНИЯ ПО АНАЛИЗАМ И ОБСЛЕДОВАНИЯМ:

Гастроскопия: Если по какой-либо причине пациент не может сделать гастроскопию до операции, иногда (по предварительной договоренности) возможно сделать это исследование под наркозом непосредственно перед операцией (речь идет только о бандажировании и СЛИВ). Однако, здесь существует потенциальный риск отмены операции в случае выявления патологии желудка. Если Вы живете очень далеко, подумайте о том, есть ли смысл лететь в Москву много часов, чтобы сделать гастроскопию под наркозом и улететь обратно, не сделав операцию. Может быть, лучше сделать гастроскопию дома.

Обратите внимание, что гастроскопия непосредственно перед операцией НЕВОЗМОЖНА при выполнении любого вида шунтирования, так как при этом весь кишечник раздувается газом, после чего операция становится почти невыполнимой. Для любого шунтирования между гастроскопией и операцией должен быть промежуток хотя бы 1 сутки (имеется в виду желудочное шунтирование, мини-шунтирование, SADI, БПШ).

Что может быть найдено при гастроскопии:
Полипы и опухоли в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке: Эти изменения требуют гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на 1-2 недели. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома. Иначе вам придется лететь обратно домой и две недели ждать гистологии.
Эзофагит, эрозивный гастрит, бульбит: значения не имеет.
Грыжа пищевода (ГПОД), аксиальная грыжа: операция состоится, но о наличии такой грыжи надо обязательно сообщить нам.
Язва: операция откладывается до заживления язвы.
Зажившая язва (то есть послеязвенный рубец): значения не имеет.
Положительный геликобактер: лучше от него избавиться. Тем не менее, бандажирование и СЛИВ возможны (вопрос решается индивидуально). Если вы собираетесь делать шунтирование (любой вид), тогда предварительное излечение геликобактера обязательно.

АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ:
1. Высокая СОЭ: значения не имеет.
2. Гемоглобин ниже 110 г/л: операция откладывается до нормализации. Особенно это касается операции СЛИВ и ЖШ, поскольку эти операции плохо влияют на гемоглобин и железо крови.
3. Глюкоза крови больше 10 ммоль/л: операция откладывается до нормализации
4. Гликированный гемоглобин >8: операция откладывается до нормализации
5. Высокое артериальное давление (выше 140/90). Если вы принимаете лекарства от давления, и даже на фоне приема лекарств оно у вас превышает эти цифры, обязательно свяжитесь с нашим терапевтом Ириной Викторовной для консультации и коррекции этого давления:
(Ястребцова Ирина Викторовна, yastrebtsova60@mail.ru, +7 916 354 93 84)
6. Изменения на ЭКГ и эхокардиограмме: решается индивидуально с Ириной Викторовной.

————————————————————
ПРИМЕЧАНИЯ:
Присылайте анализы и заключения на электронную почту только при наличии каких-либо отклонений.
Не присылайте анализы с нормальными показателями.
Не присылайте фото своих анализов и обследований в перевернутом виде.
Если вы ранее присылали анализы на почту, не забывайте привозить с собой оригиналы анализов и обследований.

Очень часто нам на электронную почту присылают письма такого содержания (реальный текст):

«Дорогие доктора. Вот высылаю я вам свои анализы. Пожалуста посмотрите, нет ли там случайно каких отклонений от нормы.«

При этом в приложении имеется 15 фотографий, сделанных мобильным телефоном, снятых в темной комнате, да еще обязательно перевернутые вверх ногами.

Вот еще один пример нечитаемых заключений (размер файла 8 кб):

Или наоборот, эти фото или сканы анализов сделаны в сверхвысоком разрешении весом по 10 мегабайт. Эти фото приходится каждое подолгу скачивать, потом переворачивать, после чего оказывается, что там все показатели в норме. А времени на это потрачено 30 минут. Причем это абсолютно впустую потраченное время, поскольку все анализы нормальные. А теперь представьте, сколько писем в день мы получаем.

Просьба так не делать. На любом бланке анализа есть нижняя и верхняя граница нормы. Потратьте, пожалуйста, 3 минуты и посмотрите, находятся ли ваши результаты в этих границах. Не присылайте нам норму: норма она и есть норма.

А вот если у вас есть отклонения, тогда эти результаты нам пришлите, причем не в виде нечитабельной перевернутой фотки, а сам результат в виде цифры.

Гастроскопию*, УЗИ и рентген грудной клетки присылайте только в виде заключения врача. Не присылайте все 2-3 страницы описания исследования. Нам нужно только заключение. Причем заключение только при наличии проблем. Норму опять-таки не присылайте**.
————————————————
* Если у вас в заключении гастроскопии написано «хронический гастрит», «эрозивный гастрит», «хронические эрозии» — такое заключение тоже можно не присылать, так как это вообще ничего не значит.

** Норму можно прислать в том случае, если это специально подготовленные к распечатке анализы, которые предназначены для приклеивания в вашу историю болезни.

Этот вопрос нам очень часто задают. Безусловно, невозможно на него дать всеобъемлющий ответ, поскольку разных проблем может быть очень много.
Однако есть несколько частых отклонений, которые покрывают примерно 80% ситуаций, при которых операция не состоится:

1. Низкий гемоглобин. Если он ниже 100 г/л, операции не будет. Особенно это касается операции СЛИВ и ЖШ, поскольку эти операции впоследствии могут плохо влиять на гемоглобин. Ваша фраза «А у меня всегда такой гемоглобин» на терапевта никакого впечатления не произведет, операция будет отменена.
2. Сахар крови больше 10 ммоль/л. Если вы диабетик, ваш священный долг до операции снизить свою глюкозу ниже 10. Вы знаете, как это сделать. Месяц на одной воде и куриной грудке исправит ситуацию. Кроме этого, если вы диабетик, то ваш гликированный гемоглобин должен быть менее 8.
3. Наличие полипов в желудке. Если в желудке выявляются полипы, это требует гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на пару недель. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома. Иначе вам придется лететь обратно домой и две недели ждать гистологии.

Если в вашем анализе крови имеется повышенное СОЭ, можете расслабиться и не паниковать, так это этот показатель не имеет никакого клинического значения. Пережиток прошлого, когда мочу еще пробовали на вкус.

Этот вопрос нам очень часто задают. Безусловно, невозможно на него дать всеобъемлющий ответ, поскольку разных проблем может быть очень много.
Однако есть несколько частых отклонений, которые покрывают примерно 80% ситуаций, при которых операция не состоится:

1. Низкий гемоглобин. Если он ниже 100 г/л, операции не будет. Особенно это касается операции СЛИВ и ЖШ, поскольку эти операции впоследствии могут плохо влиять на гемоглобин. Ваша фраза «А у меня всегда такой гемоглобин» на терапевта никакого впечатления не произведет, операция будет отменена.
2. Сахар крови больше 10 ммоль/л. Если вы диабетик, ваш священный долг до операции снизить свою глюкозу ниже 10. Вы знаете, как это сделать. Месяц на одной воде и куриной грудке исправит ситуацию. Кроме этого, если вы диабетик, то ваш гликированный гемоглобин должен быть менее 8.
3. Наличие полипов в желудке. Если в желудке выявляются полипы, это требует гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на пару недель.

При гастроскопии перед ЛБЖ у меня обнаружили полип желудка.Гастроскопию делал в Печатниках,так,как в родной поликлинике не было талонов на гастроскопию.
Операцию пришлось отложить.Блок с биопсией отправили на исследование,готовность через десять дней.
Полип оказался доброкачественным.Но полип лучше всего удалить от греха подальше.Отложили операцию до 2 октября.
В Печатниках происходила реорганизация эндоскопического отделения(был конец июля),потом надвигался отпускной период с 15 августа по 15 сентября.
Решил сделать всё по-бюджетному(платно стоит примерно 25 тысяч рублей).
Обратился в поликлинику по месту жительства.Хирург дала направление в 40 горбольницу.
Там не удовлетворились распечаткой сделанных анализов.Пришлось ехать за «стеклом» в больницу им.Семашко в Люблино.Потом дали список анализов для госпитализации,которые включали так же колоноскопию.
Потом в 40 больнице ещё раз сами сделали анализ материала.Просто,если оказывается,что полип злокачественный,то его скорее всего(по моему разумению),будут удалять с помощью полостной операции.
В конце концов,меня поставили в очередь на госпитализацию.
27 августа мне позвонили и предупредили,что госпитализация 28 числа.
Приехал,а у заведующей приёмным отделением я состою в списке на 29 число.
Положили во второе отделение онкологии-вместе с язвенниками,и страдающими непроходимостью или опухолями пищевода.
В отделении я таки был в списке на госпитализацию-таки 28 числа.
На другой день,29-го сдал кровь,сходил на кардиограмму,позавтракал.
После завтрака пришла медсестра делать обезболивающий укол перед полипэктомией.
А я позавтракал,так как 28 числа врач сказал мне,что процедура будет послезавтра(то есть,30 числа).Пришлось пропустить день.
Сегодня,30 числа,я на голодный желудок сидел возле процедурного кабинета как на дежурстве.
Пришедшая»гастроскопийная»медсестра,зашла в нашу палату,спросила «Кто Кушнир?(моя фамилия)».
Мой сосед по палате,выписывающийся сегодня(медсёстры сказали,что он вообще,хулиган),не стал отпираться.Ему вкатили две инъекции подотчётного,причитавшихся мне,и он стал умиротворённее дожидаться выписки.
Смотрю-медсёстры забегали.Стал угорать от смеха.
Потом были непонятки,попаду ли я сегодня на процедуру-все врачи на операциях,а такое обезболивающее подотчётное,его врач должен выписать.Возникла опасность не успеть и сегодня.
Слава богу,всё решилось.
Сделали укол,повезли в кресле-каталке на процедуру.
При процедуре,правда,не удалось мой полип подцепить для удаления,так как он оказался плоским и маленьким.Я видел этого маленького проказника.
Теперь надо будет ежегодно делать гастроскопию,и когда полип начнёт «расти»,его можно будет удалить.
Сегодня было уже поздно меня выписывать из больницы,и меня отпустили под подписку о невыезде до утра понедельника,2 сентября.
Вот,я дома,хвастаю своими похождениями.
Как-то коряво получилось.
О чём этот фильм?-Да ни о чём!»Типа Эльдар Рязанов».
В-общем,может быть,этот материал кому-нибудь пригодится для сведения.

Последний раз редактировалось геннадий; 30.08.2013 в 16:58 .

источник

1. Алексей. 25 лет, Киев, Украина
2. Гайморит, тонзилит, искривление перегородки носа, частые простуды (в течении 7 лет безуспешно обследуюсь у Лора, так же в институте Коломойского и Октябрьской больнице).
Врачи констатируют что лечение тонзилита и гайморита возможно только при условии удаления гребней с переносицы хирургическим путем. В начале этого года начал готовиться к операции.
3. Лор Октябрьской больницы назначил сделать (тут же):
Определение резус фактора и группы крови — Первая, Положительная
Биохимический анализ крови:
Общий белок — 7 г/дл
Общий белирубин — 26,4 мкмоль/л
АЛТ — 97 Ед/л
АСТ — 66 Ед/л
Щелочная фосфатаза — 98 ед/л

WBC 5.5
RBC 5.16
HGB 15.6
HCT 48.4
MCV 93.8
MCH 30.2
MCHC 32.2
PLT 170 по Файо

ROW 11,5
PCT 0,08L
MPV 5.0
PDW 17.9

МОЕ 3 мм / час
Время свертывания
п-3,50
к-4,20

Ручкой приписано:
Е-6
П-4
С-48
Л-30
М-12

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном — отрицательная.

Анализ мочи:
Количество 40
Цвет — н. желтый
реакция -кислая
Белок — СМДИ
Глюкоза -1025
Ацетон -негативно

Епителий — плоский 0-1 п/зр
Лейкоциты — измененные 1-3 в п/зр
Соли — микрооксар знал кисив. (так и написано)

С вышеуказанными анализами я пришел к Лору.
Результат: в операции было отказано. По причине высоких показателей белирубина, АЛТ, АСТ. Направлено на дообследование к Гастроинтерологу.

Гастроинтеролог добавилдиагноз эозинофилия и назначил обследования:
— УЗИ (в больнице)
— лямблии, аскариды, токсикары. (диагностическая клиника СИНЭВО)
— Гепатиты А,Б,С. (диагностическая клиника СИНЭВО)

Результаты обследований:
— УЗИ:
п/з рр правой доли -125 мм
Поджелудочная 29,16,23 мм
— селезенка S -75 cm2
— почки правая и левая 116*50 мм толщина паранхимы до 15 мм

Сдавал кровь
Гепатиты -отрицательно.
Паразиты — аскариды дали положительный результат — 1,85

Гастроинтеролог резюмировал:
Хронический холицестит, токсичный гепатит, аскаридоз.

Курс №1
Вормил 400 3 дня по 1 табл.
Энтеросгель 1ст.л 3 раза в день 3 дня
Цетрин 1табл вечером 3 дня.

Курс №2 с 4 дня. 2 недели
Йогурт 1 табл 3 раза в день
Панзинорм 10000 3 р в день во время еды.
Курс №3 повторить курс №1.
Курс №4 глутаргин 0,75 3 раза в день во время еды 1 мес.

И только после этого можно сдавать анализ крови для операции на нос.

На вопрос. «Как можно улучшить анализы АЛТ, ЛСТ, белирубина быстрее врач ответил:
Гептрал по 10 в/в струйно №10.

У меня возникло несколько вопросов на которые уважаемые медики у которых я был мне так и не ответили:
1) Перед здачей анализов я по глупости принимал белковый коктель в тренажерном зале (принимал не более месяца). Могли из — за этого значительно ухудшиться показатели белирубина, АЛТ, АСТ?
2) Почему мне не дают возможности делать операцию на носу? Эти показатели критичны при операции?
3) Есть ли вероятность что найденный аскаридоз вовсе не аскаридоз а другая болезнь?
4) Эффективен ли назначенный мне курс?
5) Есть ли возможность ускорить улучшение показателей АЛТ, АСТ и белирубина? (Очень хотелось бы успеть сделать операцию в период отпуска). Действует ли курс Гептрала (

100$ курс)? Или лучше воздержаться и подождать весь назначенный курс?

Переписал всё что есть. Надеюсь учёл всё. Очень жду ответа.

источник

Любая плановая операция предполагает вмешательство в человеческий организм. Чтобы она прошла успешно и с минимальной вероятностью появления осложнений, необходимо сдать анализы. Перед операцией они также важны для оценки рисков вмешательства при имеющихся заболеваниях. Многие пациенты волнуются, боясь упустить какое-либо предписание врача. Так какие анализы нужны перед операцией?

Жидкая соединительная ткань, обеспечивающая насыщение каждой клетки жизненно важными элементами, чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Независимо от того, какие анализы перед операцией дополнительно назначит врач, общее исследование крови в этом списке будет на первом месте.

При её изучении выявляются:
- инфекции,
- воспалительные процессы,
- патологии любых органов и систем.
На развитие недуга кровь неизбежно реагирует изменением состава. Основное внимание при расшифровке анализа уделяется количеству лейкоцитов и эритроцитов (в т.ч. скорости их оседания), уровню гемоглобина.

Исследование всех показателей – задача врачей. Полное изучение результатов даёт им возможность определить степень тяжести заболевания при его наличии, оценить риск хирургического вмешательства. Если у пациента обнаружатся серьёзные патологии, первостепенно должно осуществляться их лечение, а операция может быть перенесена.

С помощью данного метода диагностики врач оценивает степень функционирования внутренних органов перед операцией. Анализ также предоставляет информацию об обмене веществ и помогает выявить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов. Как диагностика, так и лечение ни одного заболевания не обходятся без данного исследования.
1. Глюкоза. Пониженный уровень свидетельствует о нарушениях в работе печени и щитовидной железы, повышенный – о возможном развитии сахарного диабета.
2. Билирубин. Отражает состояние печени и желчного пузыря.
3. Холестерин. Важен для оценки состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
4. АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ – печёночные ферменты, предоставляющие информацию о её функционировании.
5. Общий белок, альбумин. Их пониженный уровень говорит о патологических процессах в почках и/или печени, повышенный – о наличии воспалительных процессов инфекционного характера.
6. Калий, натрий, хлор. Электролиты, играющие важную роль в поддержании различных видов баланса в организме.
7. Креатинин, мочевина. Вещества, предоставляющие информацию о состоянии почек.
8. СРБ. Белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса.
9. Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в процессах кроветворения и транспортирования кислорода к тканям.
Одно из самых важных исследований перед операцией. Анализ назначается во всех случаях, когда существует хотя бы малейшая вероятность большой потери крови в процессе хирургического вмешательства.

Для возможности переливания донорского биоматериала важна совместимость людей по группе и резус-фактору. Соблюдение данного условия минимизирует риск отторжения чужой крови.

Анализ, без которого не проводится ни одна операция. В ходе исследования определяется уровень свёртываемости крови, что позволяет выявить и оценить риски, связанные с возможностью кровопотери во время вмешательства. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о наличии проблем и создают определённые трудности в процессе операции.

Наличие данных заболеваний не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При их выявлении оно проводится, но с соблюдением повышенных мер безопасности. Кроме того, присутствие возбудителей заболеваний в организме значительно снижает скорость и качество заживления швов.

Это вирусная инфекция, поражающая и разрушающая клетки печени. Она передаётся от человека к человеку, поэтому при обнаружении гепатита В или С операция также проводится с соблюдением повышенных мер безопасности. Если заболевание находится в острой фазе, плановое вмешательство откладывается.

Данное лабораторное исследование предоставляет возможность оценить характеристики биоматериала и микроскопию осадка. Эти показатели важны для диагностики множества заболеваний.

Важное исследование перед операцией. Анализ результатов позволяет определить состояние органов дыхательной системы. Назначается в том случае, если пациент длительно (более 6 месяцев) не проходил флюорографию.

С помощью кардиограммы врач оценивает состояние сердца. На основании её результатов хирург вырабатывает стратегию проведения вмешательства, а анестезиолог определяет оптимальную дозировку наркоза.

Относительно того, какие анализы сдают перед операцией кроме основных, врач консультирует в ходе индивидуальной беседы. Задача дополнительных исследований – максимально полно составить список показаний и противопоказаний для минимизации возможных рисков.
- перед осуществлением манипуляций на венах нужно провести УЗИ и допплерографию;
- различные виды эндоскопического исследования необходимы при оперировании органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
- для снижения вероятности осложнений может быть назначена санация ротовой полости (даже банальный кариес скрывает угрозу);
- анализы перед операцией по удалению новообразования на щитовидной железе должны отражать уровень гормонов и степень развития опухолевого процесса.
Список дополнительных исследований может быть расширен после беседы с врачом.

После получения всех результатов завершающим этапом подготовки к операции является посещение терапевта. Врач на их основании делает вывод относительно возможности проведения вмешательства и имеющихся рисках, после чего оформляет письменное заключение.

Перед оперированием все исследования должны быть «свежими» и отражать текущее состояние здоровья пациента.

На сегодняшний день установлены следующие сроки анализов перед операцией:
1. Общий анализ крови – 2 недели.
2. Клинический анализ мочи – 2 недели.
3. Биохимический анализ крови – 1 месяц.
4. Определение группы крови и резус-фактора – бессрочно.
5. Коагулограмма – 1 месяц.
6. Тест на ВИЧ – 3 месяца.
7. Экспресс-диагностика на сифилис – 3 месяца.
8. Кровь на маркеры гепатита В и С – 3 месяца.
9. Флюорография – 6 месяцев.
10. ЭКГ – 1 месяц.
Если все результаты ещё не получены, а какие-либо из имеющихся уже просрочены, пациент к операции не допускается. Анализы в этом случае сдаются повторно.

Важно понимать, что абсолютно любое хирургическое вмешательство в организм человека – большой риск. Обширное исследование пациента проводится для максимального выявления показаний и противопоказаний, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств врач имел возможность выработать правильную стратегию. Особенности здоровья также помогают анестезиологу определиться с дозировкой и видом наркоза. Все эти факторы сводят к минимуму риск возникновения трагических событий во время операции и осложнений после неё.

Если результаты анализов оставляют желать лучшего, пациент отправляется на консультацию к узким специалистам для получения схемы лечения имеющихся заболеваний, операция при этом откладывается.

источник

Каких бы высот ни достигли медицинские технологии, любое инвазивное вмешательство в организм человека всегда будет нести риски. Пусть и совсем небольшие, но они всегда присутствуют. Задача врача — свести эти риски к минимуму. Зная о том, какие проблемы со здоровьем есть у пациента, доктор может отменить или перенести вмешательство, лучше подготовиться на случай, если что-то пойдет «не так».

Перед любой достаточно серьезной диагностической процедурой, перед любой операцией, даже если это удаление маленькой родинки, врач вручит вам список анализов. В первую очередь они нужны для вашей же безопасности.

Если вас направили на плановую госпитализацию в стационар, то предварительно вам также придется пройти небольшое обследование. Это поможет оценить ваше здоровье, уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания.

Первым в списке, который вам выдаст врач, скорее всего, будет значиться общий анализ крови. Это базовое исследование помогает обнаружить признаки воспаления и инфекции, анемии и другие отклонения.

Рука об руку с общим анализом крови всегда идет общий анализ мочи.

Биохимический анализ крови помогает проверить состояние почек, печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ. Обычно определяют уровень холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы АлАТ и АсАТ, глюкозы, мочевины, белка, электролитов (натрия, калия и др.).

Если пациент страдает нарушением свертываемости крови или принимает противосвертывающие препараты, врач назначит коагулограмму. Нужно определить, насколько высок риск кровотечения.

Если во время процедуры или операции есть риск сильного кровотечения, может потребоваться экстренное переливание крови. Естественно, кровь должна быть совместимой. Поэтому заблаговременно врач назначит анализы на группу крови AB0 и резус-фактор.

Флюорография — скрининговый тест, который помогает выявить признаки туберкулеза и других заболеваний легких. Её нужно ежегодно проходить всем людям. Результат флюорографии требуют от соискателя во время трудоустройства, от родителей, когда ребенка оформляют в детский сад. И уж тем более его потребуют от вас перед серьезной процедурой и госпитализацией.

Вместо флюорографии можно пройти обычную рентгенографию.

Перед инвазивными манипуляциями и госпитализацией в стационар вам назначат анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатит B и C, сифилис. Если человек болен одной из данных инфекций, врачи должны об этом знать, чтобы защитить от заражения себя и других пациентов.

Обратите внимание: практически все анализы перед госпитализацией и вмешательствами имеют «срок годности». Если какой-то результат «просрочен», то он не может предоставить врачу адекватную информацию о вашем здоровье, и анализ придется пересдавать.

Перед некоторыми инвазивными процедурами врач может назначить ультразвуковое исследование. Оно поможет предварительно уточнить диагноз, оценить анатомические особенности и функции органа, обнаружить патологические процессы. Если нужно проверить состояние кровотока, УЗИ дополняют допплерографией. Некоторые вмешательства, например, тонкоигольную биопсию щитовидной, молочной железы, проводят под контролем ультразвука.

Некоторые диагностические вмешательства и хирургические процедуры противопоказаны при серьезных нарушениях со стороны сердца. В таких случаях в список обследования будет внесена электрокардиография. Врачу нужно принести результат с расшифровкой.

ЭКГ помогает выявить нарушения сердечного ритма, перенесенный инфаркт, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца. Иногда бывает необходимо ультразвуковое исследование сердца — ЭХО-кардиография.

При некоторых операциях повышен риск тромбоэмболии, поэтому в качестве предоперационной подготовки назначают препараты, которые снижают свертываемость крови. Если у такого пациента в желудке есть кровоточащие язвы или эрозии, возникает риск сильного желудочного кровотечения. По показаниям врач включит в программу предоперационного обследования ФЭГДС. Если обнаруживаются эрозии или язвы, вмешательство отменяют, пока они не заживут.

Также гастроскопия показана перед некоторыми операциями на брюшной полости.

Перед некоторыми гинекологическими исследованиями (гистероскопия, гистеросальпингография, гидросонография), помимо прочих исследований и анализов врач назначит мазки на цитологию, на чистоту влагалища. Мазок на флору обязательно должен быть чистым. Если во влагалище находятся патогенные микроорганизмы, во время некоторых диагностических процедур их можно занести в матку и маточные трубы. Поэтому предварительно необходима санация.

Также перед вмешательством гинеколог может назначить кольпоскопию, УЗИ органов малого таза.

Предоперационное обследование: госпитализация в хирургический стационар
- Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
- [02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- [02-007] Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- [03-005] Группа крови ABO
- [03-007] Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
- [03-008] Резус-фактор
- [03-011] Фибриноген
- [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- [06-015] Глюкоза в плазме
- [06-021] Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
- [06-034] Мочевина в сыворотке
- [06-035] Белок общий в сыворотке
- [06-036] Билирубин общий
- [07-009] anti-HCV, антитела
- [07-025] HBsAg
- [07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
- [07-049] Treponema pallidum, антитела
Стоимость 8800

Список исследований и анализов, который врач выдает пациенту перед различными вмешательствами, госпитализацией, бывает разным. Иногда в нем всего пара пунктов, а иногда он очень длинный. Это зависит от того, насколько серьезна инвазивная процедура, операция, насколько высоки риски. Немаловажную роль играет и состояние здоровья пациента. Приезжайте к нам на обследование перед операцией. Запишитесь по телефону: +7 (495) 125-30-32.

источник

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли делать операцию (лапароскопия кисты яичника) при таких анализах крови:
СОЭ 5
RBC эритроциты 4,40
MCV средний обьем эритроцита 81,2
RDW анизоцитоз 10,2 (!)
RDWa Ширина распределения эритроцитов в абсолютных значениях 63,0
Hct гематокрит 35,7
PIt содержание тромбоцитов 172
MPV средний объем тромбоцитов 7,9
PDW гетерогенность тромбоцитов 11,1 (!)
Pct тромбокрит 0,13 (!)
LPCR Макротромбоциты 14,9
WBC лейкоциты 4,3 (!)
Hgb гемоглобин 126
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,6
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 352
LY# абсолютное содержание лимфоцитов 1,8
GR# абсолютное содержание гранулоцитов 2,0
MO# абсолютное содержание моноцитов 0,5
LY лимфоциты 33
GR гранулоциты 56
MO моноциты 11 (!)
базофилы 0
эозинофилы 1
миелоциты (нейтрофилы) 0
юные (нейтрофилы) 0
палочкоядерные (нейтрофилы) 2
сегментоядерные (нейтрофилы) 53
Определение времени свертываемости крови по Сухареву 4,30
АЧТВ 31,7 сек
протромбин 88 (!)
МНО 1,15 (!)

Большое спасибо за быстрый ответ!
Если можно, еще вопрос. Могут ли отказать при таких показателях в проведении операции? Есть ли смысл попробовать сдать анализ еще раз? Смущает, что за неделю до этого анализа в другой лаборатории некоторые показатели достаточно сильно отличались:
RDW-CV 14,8
Hct 36,3
PIt 199
MPV 8,9
PDW 16
Pct 0,177
WBC 5,9
LY# 2,5
GR# 2,9
LY 42
MO 8
эозинофилы 1

Чувствую себя нормально. Могут показатели так отличаться в зависимости от дня цикла?
Извиняюсь, что столько вопросов. Очень не хочется, чтобы сорвалась операция.

Добрый вечер! У меня такой вопрос, ребенку 7 лет предстоит операция по удалению аденоидов, долгое время лечимся и никак. Перед операцией назначили анализы, они выглядят вот так:
Лейкоциты 6,31; эритроциты 4,8; Гемоглобин 13,5; Гематокрит 39,2; Тромоциты 428; Тромбокрит 0,4; Нейтрофилы 1,4; Лимфоциты 4,2; Моноциты 0,54; Процент нейтрофилов 21,7; Лимфоцитов 67; СОЭ 5;
Лейкоцитарная формула: палочкоядерные 1%; Сегментоядерные 20%; Лимфоциты 69%; Эозинофилы 2%; Моноциты 8%.
Коагулологическое исследование:
Процент протромбина 101
Фибриноген 2,76
АЧТВ 28,1
Протромбиновое время 11,9 сек

За неделю до сдачи анализа пили антибиотики был воспалительный процесс.
Подскажите можно ли с такими анализами идти на операцию, есть ли какие то риски?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.97% вопросов.

источник

1436 Комментарии к записи Какие нужно сдать анализы перед проведением лапароскопии отключены

Для лапароскопии сложной подготовки не требуется. Перед операцией врач обязан проверить состояние пациентки, чтобы убедиться в отсутствии возможного риска осложнений. Больному необходимо сдать анализы, на которые врач дает направления. Без них пациент не получит допуск на лапароскопию.

Основные анализы перед лапароскопией, результаты которых нужны для допуска к операции:
1. Общий анализ крови (ОАК).
2. Биохимический анализ.
3. Общий анализ мочи (ОАМ).
4. Общий мазок на флору.
5. Коагулограмма.
6. Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C.
7. Реакция Вассермана (анализ на сифилис).
8. Онкоцитология.
9. Электрокардиограмма.
10. УЗИ.
11. Группа крови, резус-фактор (для исключения ошибок и перестраховки во время лапароскопии).
В зависимости от наличия других заболеваний или цели лапароскопической операции, врач решает, какие анализы и исследования нужно пройти дополнительно.

Предоперационная подготовка может включать в себя посещение других специалистов для оценки противопоказаний. При заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и ЖКТ пациент предварительно отправляется на прием к другим докторам, чтобы подтвердить или опровергнуть противопоказания.
- Флюорография.
- Исследование кала на наличие гельминтов.
Каждый общий анализ (кровь, моча, мазок) действителен 2 недели. По истечении срока пациенту необходимо сдавать анализы повторно. Мазок на онкоцитологию и кал на гельминты действительны год. Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ и гепатиты действительны 3 месяца. Срок действительности ЭКГ – 1 месяц, флюорографии – 11 месяцев.

Особое внимание уделяется количеству тромбоцитов и содержанию протромбина, фибриногена, билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка в крови.

Клинический анализ (ОАК) – это метод диагностики, при котором кровь берут из безымянного пальца. Цель – выявление анемии или воспалительного заболевания.

Основные показатели, которым уделяется пристальное внимание перед лапароскопией (в том числе и диагностической):
- лейкоциты. Понижение показателей говорит о лейкопении, повышение – о любом воспалительном заболевании в организме.
- гемоглобин. Понижение показателей сведетельствует о недостаточном поступлении кислорода в организм, повышение — о пороках сердца, курении и обезвоживании.
- эритроциты. Понижение говорит о беременности, анемии, потери крови, разрушении эритроцитов, а повышение наблюдается при новообразованиях, поликистозе, гормональных нарушениях.
- тромбоциты. Понижение показателей говорит о больной печени, бактериальных инфекциях, анемии, гемолитической болезни, иммунных и гормональных заболеваниях. Повышение наблюдается после операций, при онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, воспалениях.
- СОЭ. Понижение показателей говорит об увеличении альбуминов (группа белков), желчных кислот, недостаточности кровообращения. Повышение наблюдается при уменьшении альбуминов, эритроцитов, увеличении фибриногена, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражениях печени и почек, переломах, послеоперационных периодах, эндокринных нарушениях. Если у женщины обнаружено увеличение СОЭ, необходимо пройти гинекологическое обследование и проверку систему ЖКТ.
- гематокрит. Низкие показатели свидетельствуют об ухудшении вязкости крови, анемии. Повышение наблюдается при обезвоживании, недостатке кислорода, врожденных пороках сердца.
Врач оценивает все показатели и расхождения от нормы.

Например, если повышены лейкоциты, эритроциты, СОЭ и тромбоциты, а остальные показатели в пределах нормы, то речь пойдет о наличии воспалительного процесса и новообразованиях, из-за которых и планируются лапароскопические методы лечения. Если эритроциты, тромбоциты, гематокрит понижены, а остальные показатели в пределах нормы, то, скорее всего, у пациента анемия.

Расшифровка биохимического анализа крови. Нажмите для увеличения

Данный метод диагностики перед проведением лапароскопии позволяет судить о функционировании всех органов. Основная цель – проверка состояния сердца, эндокринной системы, печени и почек. Он выявляет:
1. Общий белок. Снижение говорит о голодании, болезнях печени и серьезных кровотечениях острого и хронического характера. Увеличение – об обезвоживании, онкологии, острых инфекциях.
2. Билирубин. Понижение свидетельствует о приеме определенных групп препаратов, алкоголя и кофе, ишемической болезни сердца. Увеличение – о гепатите, острых инфекциях и вирусах, опухолях и циррозе печени, анемии, воспалительных заболеваниях.
3. Мочевина. Снижение говорит о голодании или строгом вегетарианстве, беременности, отравлении ядовитыми веществами, нарушении функции печени. Увеличение – болезнях почек, сердечно-сосудистых недостаточностях, сильных кровопотерях, избыточного употребления белка.
4. Фибриноген. Понижение свидетельствует об образовании микротромбов, токсикозе, гиповитаминозе, отравлении ядами, циррозе печени. Увеличение – о беременности, инфаркте, сахарном диабете, пневмонии, туберкулезе, онкологи и инфекционных заболеваниях.
5. Глюкоза. Снижение говорит о неправильном питании, голодании, чрезмерных нагрузках, вредных привычках, злокачественных опухолях, чрезмерном употреблении хлебобулочных изделий, фаст-фуда и сладостей. Увеличение возникает при сахарном диабете, панкреатите, раковых опухолях, заболеваниях эндокринной системы, отравлении металлами.
Анализ результатов биохимии дает практически точную картину состояния организма пациента.

Нормальные показатели общего анализа мочи. Нажмите для увеличения

ОАМ – самый простой и безболезненный метод диагностики перед лапароскопией, с помощью которого определяются острые и хронические патологии мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания. В совокупности с анализами крови общая картина позволят лучше понять функциональность организма.

Основные значения ОАМ, которым уделяется внимание перед проведением операции «лапароскопия»:
1. Количество мочи. Уменьшение наблюдается на начальных стадиях острой почечной недостаточности, поликистозе, хронических болезнях почек. Увеличение – при сахарном диабете, острой почечной недостаточности, обильном питье.
2. Цвет. Специфическое изменение цвета, в зависимости от оттенков, вызвано уролитиазом, опухолевом распаде, попадании эритроцитов в мочу, болезнях печени и употреблении в пищу окрашивающих продуктов.
3. Прозрачность. Мутная моча характерна для цистита и пиелонефрита.
4. Запах. Резкость или специфический запах наблюдаются при наследственных заболеваниях, увеличении кислотности или сахарном диабете.
5. Реакция. Высокая кислотность говорит о пережитых инфекционных заболеваниях.
6. Белок. Повышение количества наблюдается при воспалениях и заболеваниях почек.
7. Глюкоза. Наличие в моче говорит о сахарном диабете.
8. Лейкоциты. Свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
Сдача общего анализа мочи необходима для оценки функционирования мочеполовой системы и почек.

Мазок на флору – это метод диагностики заболеваний и оценка состояния микрофлоры влагалища, уретры и канала шейки матки. Цель – выявить инфекции и воспаления. Анализ показывает:
1. Лейкоциты. Увеличение – признак воспаления или беременности.
2. Лактобациллы. Уменьшение их количества – симптом бактериального вагиноза.
3. Дрожжи. Высокий показатель говорит о молочнице.
4. Ключевые клетки. Увеличение – признак гарднереллеза.
5. Лептотрикс. Встречаются при смешивании инфекций: бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз и трихомониаз.
6. Мобилункус. Появление в результатах – признак кандидоза или бактериального вагиноза.
7. Трихомонада. Появление – симптом воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
8. Гонококки. Появление – признак гонореи.
9. Кишечная палочка. Увеличение количества говорит о начале бактериального вагиноза, пренебрежения интимной гигиеной, попадание кала в мазок.
10. Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Увеличение – признак инфекции.
Мазок на флору оценивает общее состояние репродуктивных органов.

Расшифровка коагулограммы. Нажмите для увеличения

Данный анализ перед лапароскопией исследует систему свертываемости крови, регулируемой эндокринной и нервной системами. Цель – определить, как пройдет операция, сможет ли хирург в непредвиденной ситуации остановить кровь и спасти пациента. Особое внимание перед операцией уделяется следующим показателям:
1. ПВ и МНО. Снижение показателей – может быть признаком тромбоза. Увеличение – заболеваний печени, дисбактериоза кишечника, амилоидоза, нефротического синдрома и пр.
2. АЧТВ. Укорачивание величины – признак повышенной свертываемости. Удлинение – недостаточная свертываемость, тяжелые заболевания печени и пр.
3. ПТИ. Понижение наблюдается при повышенной свертываемости во время беременности, тромбозе, циррозе, гепатите. Повышение – дефицит факторов крови, витамина K и пр.
4. Фибриноген. Уменьшенное количество – симптом врожденного дефицита, печеночных болезней, поражения костного мозга, рака простаты и пр. Увеличенное количество наблюдается при инфекциях, травмах, стрессе, менструациях, инфарктах, беременности, раке легких, а также в послеоперационный период.
5. РФМК. Увеличение возникает при сепсисе, тромбозах, шоке, осложненной беременности и пр.
Расшифровывать данный анализ умеют далеко не все врачи.

Онкоцитология – метод диагностики онкологии в репродуктивных органах. Цель – выявить наличие онкологических клеток или других вирусных заболеваний.

Отклонения от норм в анализе не всегда подразумевают наличие рака. Положительный результат может быть следствием патологий:
- ВПЧ;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- грибковые заболевания.
При найденных инфекциях назначают терапию, после которой повторно сдают анализ для слежения за динамикой.

ЭКГ назначается для исследования работы сердца, чтобы оценить степень готовности пациента к лапароскопии. Противопоказанием к проведению лапароскопической операции являются заболевания сердца, дыхательной системы, печени и почек.

Сколько бы исследований не назначил врач, проводятся они в кратчайшие сроки. ОАК, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ на резус-фактор, группу крови, ВИЧ и гепатиты – материал берется из вены один раз, проверяется по всем необходимым показателям, а это уже означает, что половина анализов сдана.

Лапароскопия, хоть и является малотравматичной процедурой, относится к категории полноценных хирургических вмешательств, проводимых с использованием общего наркоза и влекущих нарушение целостности тканей и органов.

Поэтому перед началом процедуры врачу нужно убедиться, что организм пациента сможет перенести его без тяжелых последствий. Для этого назначаются анализы для лапароскопии, которые необходимо сдать заблаговременно.

Обычно их перечень можно узнать на предварительном приеме у специалиста, выдавшего направление на операцию.

Основная цель исследований перед лапароскопией кисты яичника, вмешательствами в желчный пузырь и другие органы — выявление скрыто протекающих патологий, которые могут привести к осложнениям в послеоперационный период. Кроме того, важно привести организм в состояние, при котором врач сможет с минимальными трудностями провести хирургические манипуляции.

Чтобы исследования показали достоверный результат, а организм оказался готовым к вмешательству, подготовка к лапароскопической операции начинается с коррекции рациона пациента:
1. Из меню удаляют продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и метеоризм — все виды капусты, черный хлеб и свежее молоко, овощи и фрукты, в которых содержится много клетчатки, а также бобовые. Особенно важны такие ограничения, если лапароскопия проводится на органах брюшной полости.
2. Минимум за неделю до лапароскопии исключают алкоголь, крепкий кофе, энергетические напитки. Эти продукты разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение во время и после вмешательства.
3. За сутки до операции употреблять разрешено только прозрачный бульон, кисломолочные напитки и воду. Минимум за 16 часов до операции прием пищи следует прекратить. За 6-8 часов до лапароскопии прекращают пить.
4. Вечером накануне операции врач может посоветовать сделать очистительную клизму и при необходимости повторить процедуру утром за 2-3 часа до вмешательства.
Что касается сдачи анализов для лапароскопии, их следует сдавать не раньше, чем за 2 недели до назначенной процедуры. Многие исследования также требуют подготовки: соблюдения диеты за 2-3 дня до сбора биологического материала, сдачи анализов натощак и т.д.

Незадолго до назначенной даты операции пациенту требуется сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование. Узнать, какие анализы сдают перед вмешательством, можно на предварительном приеме у специалиста, который направляет на операцию. Как правило, в списке анализов перед лапароскопией значатся следующие виды лабораторных исследований:
- биохимический и общий (клинический) анализ крови;
- анализ мочи;
- исследование на степень свертываемости крови;
- кровь на резус-фактор и группу крови (необходим для возникновения экстренных случаев, когда требуется переливание донорской крови);
- кровь на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
- мазок из половых органов на флору и гонорею.
Помимо этого в перечень необходимых исследований у женщин включен цитологический мазок с шейки матки.

Сдать анализы перед лапароскопией необходимо в установленные сроки, чтобы до начала операции врач смог проанализировать результаты и решить, можно ли делать операцию.

В большинстве случаев сроки их проведения ограничены двумя неделями. Именно такой период времени действительно большинство исследований.

Помимо лабораторных исследований в течение одной недели до операции нужно пройти комплексную диагностику, которая включает:
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- флюорографию.
Кроме того, пациенту необходимо заранее, минимум за 2 недели до вмешательства сообщить врачу о лекарствах, которые он принимает. Возможно, потребуется их отмена, замена аналогами или корректировка дозы.

Сдавать биологический материал рекомендуется натощак. Материал забирается из пальца или из вены. Расшифровка содержит информацию о содержании в крови основных компонентов:

Кроме того, в нем указывают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Любое отклонение от нормы, будь то уменьшение или увеличение — признак сбоев в работе органов, инфекций или других патологических процессов в зависимости от наименования компонента крови.

Биохимию крови рекомендуется делать натощак, материал забирается из вены. Как правило, сдавать анализы такого типа необходимо примерно за неделю до операции. В расшифровке указываются количественные показатели следующих компонентов крови:
- холестерин и триглицериды;
- мочевина и остаточный азот;
- глюкоза;
- общие билирубин и белок;
- ферменты и катализаторы;
- калий, кальций, хлор, железо и другие элементы.
На основании результатов диагностики врач может выявить скрыто протекающие патологии внутренних органов и систем. Действителен такой анализ 10 дней.

Чтобы общий анализ мочи показал достоверные результаты, сдавать необходимо утреннюю порцию мочи. В бланке с результатами указываются основные компоненты жидкости и ее физические свойства:
- цвет и прозрачность;
- наличие осадка и взвеси;
- Ph;
- плотность и пенистость;
- белок;
- уробилиноген;
- компоненты крови;
- цилиндрические тела;
- эпителий.
Отклонение от нормы перечисленных показателей говорит о серьезных заболеваниях мочевыделительной системы, печени, гнойных и воспалительных процессах в организме.

Анализ на свертываемость необходимо сдать натощак за 3-7 дней до назначенной операции. Перед сдачей крови необходимо отказаться от алкоголя и лекарств, которые разжижают кровь (прямые и непрямые антикоагулянты, НПВС и другие). Если отмена лекарств невозможна, необходимо предупредить врача и лаборанта о том, какие средства принимаются и в какой дозировке.

Помимо нарушений свертываемости крови (склонность к тромбозу или риск кровотечений) исследование позволяет выявить некоторые заболевания, включая злокачественные опухоли, реактивные системные патологии опорно-двигательного аппарата, воспалительные процессы и многое другое.

Мазок из половых органов для цитологического исследования берется у женщин. Он необходим при вмешательстве на органы малого таза и репродуктивную систему. Проблема в том, что онкологические заболевания могут являться противопоказанием к лапароскопии. Этот анализ помогает в ранней диагностике и лечении рака шейки матки.

Сдавать мазок на онкоцитологию рекомендуется примерно за 2 недели до операции, так как результат становится известен через несколько рабочих дней.

Исследование работы сердца и органов, на которые будет производиться вмешательство, обязательно для всех хирургических операций. ЭКГ сдают для того, чтобы проверить функциональное состояние сердца.

Эта информация необходима во всех случаях, когда используется общий наркоз.

Ультразвуковое обследование органов позволяет уточнить локализацию патологических очагов, что важно для эффективного проведения лапароскопии.

Так как противопоказания для проведения операции многочисленны, врач во время подготовки обращает внимание на следующие признаки изменений в организме:
1. Увеличение лейкоцитов в крови и моче, наличие цилиндрических тел и белка в моче, которые бывают при наличии воспалительного процесса в организме. Операцию в этом случае отодвигают на более поздний срок, проводят необходимое лечение.
2. Уменьшение гемоглобина и эритроцитов свидетельствуют об анемии, которая может дать осложнения после операции. При наличии таких нарушений операцию откладывают и проводят терапию.
3. Наличие в мазках инфекций, положительная реакция Вассермана являются прямыми противопоказаниями к проведению лапароскопии. Операция возможна после полного курса лечения и реабилитации.
4. Уменьшение или увеличение свертываемости крови являются относительным противопоказанием. Если патология не поддается терапии, рассматривается возможность проведения вмешательства с введением антикоагулянтов или препаратов, препятствующих возникновению кровотечений.
5. При обнаружении патологических клеток в результатах анализов перед лапароскопией маточных труб (мазок на цитоонкологию) требуется пройти более детальное обследование на КТ или МРТ, а также сдать другие анализы (биопсию, повторную цитоонкологию, онкомаркеры).
Если отклонения незначительны, как, например, бывает при беременности, гормональном сбое или заболеваниях, которые не являются прямыми противопоказаниями к проведению лапароскопии, отмены операции не последует. Однако врач учтет имеющиеся сопутствующие заболевания и предпримет меры по предотвращению возможных негативных последствий.

Лапароскопия ─ современный метод, относимый к малоинвазивной хирургии, который может быть применен как для диагностики, так и для проведения лечебных процедур. Название вмешательства происходит от греческого слова «лапарон», что означает «живот», а, следовательно, операция проводится на органах брюшной полости и малого таза.

Далее речь пойдет о том, что представляет собой лапароскопия, о ее возможностях и противопоказаниях, особенностях метода, а также о том, какие обязательно сдать анализы перед лапароскопией.

Лапароскопия является одной их наиболее высокотехнологичных областей хирургии

Все больше видов операций становятся доступными лапароскопически, а следовательно, они занимают меньше времени, менее травматичны и менее болезненны, чем открытые вмешательства, и оставляют на коже минимальные разрезы. Они помогают максимально сократить время нахождения пациента в больнице, а современные инструменты, используемые для их выполнения, обеспечивают высокую точность проводимых манипуляций.

При помощи лапароскопии осуществляются следующие виды операций:
- Многие гинекологические вмешательства: при бесплодии, эндометриозе, миомах матки и др.
- Ушивания прободных язв полых органов (желудка, 12-перстной кишки).
- Резекции желудка, 12-перстной кишки, кишечника.
- Удаление новообразований брюшной полости.
- Удаление селезенки.
- Рассечение спаек в брюшной полости.
Выше перечислены лишь некоторые виды оперативных вмешательств. С течением времени и с появлением новых инструментов и методик проведения расширяется и спектр патологий, при которых возможно использование лапароскопии.

В зависимости от цели лапароскопия может быть:
- Диагностической, в процессе которой можно выявить у или иную патологию.
- Лечебной. Во время такого рода операций происходит устранение аномалий строения органов, новообразований, выполнение других необходимых манипуляций.
- Контрольной. В течение которой контролируется ход операции, наблюдаются ее результаты.
Лапароскопия ─ диагностическая или лечебная манипуляция на органах брюшной полости

В процессе выполнения процедуры цель лапароскопии может измениться, например, диагностическая или контрольная лапароскопия может стать лечебной.

В некоторых случаях проведение лапароскопии может потребоваться незамедлительно. Показаниями к экстренной лапароскопии являются подозрения на:
- Наличие кровотечения в брюшной полости (например, при внематочной беременности, перфорации матки).
- Перекрут новообразования (например, кисты яичника).
- Острый гнойный процесс в малом тазу у женщин.
- Острый аппендицит.
- Тромбоз брыжеечных сосудов.
- Закрытые травмы живота при политравмах.
Операция не выполняется в период менструации. Чаще всего лапароскопические вмешательства проводят в первую фазу цикла или сразу после овуляции (особенно, если это операции по поводу бесплодия).

Также такие операции не проводят в период острых воспалительных заболеваний, при обширном спаечном процессе в брюшной полости, тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности и другой декомпенсированной сопутствующей патологии.

Показания и противопоказания, в конечном итоге, определяет лечащий врач, основываясь на возможной пользе и предполагаемых рисках для пациента.

Для лапароскопии необходимо сдать анализы. То, какие анализы и исследования назначить перед проведением вмешательства определяет врач, направляющий на лапароскопию. Стандартный перечень выглядит следующим образом:
- Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ, гепатиты B и C.
- Кровь на группу крови и резус-фактор.
- Флюорография (действует в течение 1 года).
- Электрокардиография.
- Кал на яйца гельминтов.
- УЗИ брюшной полости.
- Женщинам надо сдать мазок из влагалища на флору и получить консультацию гинеколога.
- За 2 недели до операции должны быть сданы клинический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма.
Врач должен быть обязательно уведомлен о наличии аллергических реакций на те или иные виды лекарственных средств.
- За 5 дней до дня операции желательно придерживаться диеты с ограничением продуктов, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике, а именно, меньше употреблять капусты, бобовых, черного хлеба.
- Накануне операции проводится очистительная клизма, при необходимости ─ также и утром.
- За 12 часов до предполагаемого вмешательства нельзя принимать пищи и воды.
При лапароскопии используется эндовидеокамера и специальные инструменты

Далее о самом вмешательстве:
- Для проведения самой лапароскопии, нужен общий наркоз.
- После введения пациента в наркоз брюшную полость заполняют углекислым газом, таким образом, достигая наилучшего обзора органов брюшной полости и получая обширное пространство для манипуляций.
- Телескоп с камерой и специальным осветителем и инструменты-манипуляторы вводятся через небольшие отверстия на передней брюшной стенке.
- После проведения хирургом всех необходимых манипуляций инструменты извлекаются из брюшной полости, ушиваются отверстия их введения.
После вмешательства важна ранняя активизация пациентов. Вставать можно иногда уже через несколько часов после операции. Начинать лучше с небольших прогулок, постепенно увеличивая продолжительность и нагрузку, плавно возвращаясь к своему привычному образу жизни.

При необходимости лечащий врач назначит обезболивающие средства, которые снимут болезненные ощущения.

Обычно дискомфорт в области введения инструментов уходит уже через пару дней после лапароскопии, а через 2-3 дня пациент уже может быть отпущен домой, если вмешательство проводилось в стационаре.

Весь период восстановления должен проходить под чутким врачебным контролем во избежание развития осложнений.

Чтобы сдать анализы для операции, пациенту в большинстве случаев достаточно пройти ряд стандартных исследований. К ним относятся следующие виды анализов:
1. Общий (клинический) анализ крови. Проба крови берется натощак. Наиболее достоверные результаты анализа получают, если пациент не ел как минимум восемь часов перед сдачей анализа.
2. Биохимический анализ крови, в результате которого определяется уровень общего белка, холестерина, общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, глюкозы, мочевины, натрия, калия, креатинина.
3. Общий анализ мочи. Для анализа необходимо сдать утреннюю порцию мочи. При этом важно получить среднюю порцию (первые несколько секунд помочиться в унитаз, затем в баночку, потом снова в унитаз).
4. Анализы на определение группы крови и резус фактора крови.
5. Анализ на ВИЧ.
6. Анализ на сифилис (реакция Вассермана).
7. Анализ на гепатит (маркеры гепатитов В и С).
8. Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови). Данное исследование обязательно проводится перед любым видом хирургических манипуляций, так как все виды операций так или иначе связаны с кровопотерей. Врачу необходимо оценить риски, связанные с вероятными кровотечениями. Кровь для коагулограммы берется из вены.
9. Рентгеновское исследование грудной клетки (флюорография).
10. Электрокардиограмма с заключением. Электрокардиограмма необходима для того, чтобы оценить состояние сердца и сделать выводы о наличии или отсутствии противопоказаний для проведения операции. Ее результаты помогут хирургу определиться с оптимальной стратегией оперативного вмешательства, а анестезиологу – правильно выбрать дозировку и тип анестезии.
Как правило, сроки действия биохимического анализа крови в целях подготовки к операции составляют от десяти дней до двух недель. Остальные анализы перед операцией сдать нужно не позднее, чем за месяц до назначенного времени хирургических манипуляций.

Для флюорографии срок действия составляет шесть месяцев. Однако в некоторых ситуациях сдать анализы для операции требуется несколько раз, и при этом врачам нужны как можно более свежие результаты исследований.

В любом случае, список анализов, которые необходимо сдать перед операцией и сроки давности их результатов нужно уточнять у своего лечащего врача.

В некоторых случаях помимо результатов вышеперечисленных исследований, пациент должен получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Во многих клиниках данное правило действует в обязательном порядке для всех пациентов старше 40 лет, в том числе и при отсутствии патологий или отклонений от норм в результатах лабораторных анализов.

При определенных видах хирургического вмешательства сдать анализы для операции по общему плану исследований недостаточно. Так, перед операцией на венах пациент дополнительно должен пройти дуплексное сканирование или ультразвуковую допплерографию. Перед операцией на щитовидной железе в дополнение к общим исследованиям сдают анализы на гормоны.

Анализы перед лапароскопией включают те же самые исследования, что и перед какой-либо другой операцией.

Однако помимо анализов перед лапароскопией может потребоваться дополнительное исследование, в ходе которого выясняется наличие противопоказаний для проведения лапароскопии.

Как правило, это необходимо, когда у пациента имеются какие-либо нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечнососудистой системы или эндокринной системы. В остальном возможность проведения операции определяется результатами анализов перед лапароскопией.

Еще одним дополнительным исследованием, которое необходимо провести перед операцией, нередко выступает осмотр стоматолога.

Здоровые зубы значительно снижают риск развития осложнений инфекционного характера после операции. При выявлении кариозных заболеваний перед операцией проводится санация полости рта.

Осмотр стоматолога в обязательном порядке проводится перед операциями по установке эндопротезов (металлических имплантов).

Фиброгастродуоденоскопия, или эндоскопия желудка, также достаточно часто является одним из важных предоперационных обследований. В целях обследования больного перед оперативным вмешательством сроки давности эндоскопии желудка обычно составляют три недели.

Мужчинам старше 50 лет необходимо перед операцией сдать анализ на простатспецифичный антиген PSA. Данное исследование позволяет врачу сделать выводы о наличии воспалительных процессов, которые могут весьма серьезно отразиться на послеоперационном восстановлении и стать причиной тяжелых послеоперационных осложнений.

Дополнительные обследования в обязательном порядке назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца и нарушением сердечного ритма, а также всем пациентам, которые проходят наблюдение у кардиолога по тем или иным медицинским показаниям. К таким обследованиям относятся эхокардиография и холтеровское мониторирование с записью ЭКГ.

При наличии таких ЭКГ-симптомов, как фибрилляция или трепетание предсердий, отклонение сегмента ST, атриовентрикулярная блокада, симптомы инфаркта миокарда, гипертрофия сердечных отделов, наджелудочковая и желудочковая аритмия, блокада ножек пучка Гиса, врач-анестезиолог выбирает соответствующий характер анестезии. Также в ходе обследования сердечной деятельности делается заключение о наличии противопоказаний к проведению операции.

При выявлении каких-либо патологий после прохождения общего исследования и оценки результатов анализов пациента дополнительно направляют на консультацию профильного специалиста. Например, если выявлены эндокринные нарушения, перед операцией нужно будет дополнительно обследоваться у эндокринолога, при подозрении на нарушения нервной системы – у невропатолога и т.д.

Кроме того, перед любой операций желательно выполнить санацию очагов хронических инфекционных процессов: это очень поможет снизить риск возможных послеоперационных осложнений.

Поэтому в процессе предоперационной подготовки пациенту нужно не только сдать анализы для операции, но и в ряде случаев посетить стоматолога, отоларинголога, гинеколога. Направления на подобные обследования выписывает терапевт.

Как правило, это делается перед вынесением заключения о наличии противопоказаний к проведению операции.

Существуют такие диагностические исследования, перед которыми требуется сдать ряд анализов. К таковым относится лапароскопия, которая является не только диагностической, но и лечебной манипуляцией. Какие анализы перед лапароскопией потребует сдать врач?

Лапароскопия – это диагностическая и лечебная манипуляция, применяемая во многих отраслях медицины. Этим методом пользуются гинекологи и хирурги.

Лапароскопия позволяет установить острую патологию в брюшной полости, диагностировать острые и хронические заболевания гинекологического характера. Манипуляция эта относится к инвазивным методикам, так как производится прокол брюшной стенки.

Диагностическая лапароскопия позволяет выявить следующие патологии:
- осложнения язвенной болезни – перфорация и прободение;
- воспаление аппендикса;
- кишечная непроходимость;
- перитонит;
- грыжи брюшной полости;
- кисты яичника;
- внематочная беременность;
- апоплексия яичника.
При лечебной лапароскопии проводится устранение вышеперечисленных заболеваний.

Для лучшей визуализации брюшная полость наполняется воздухом, после чего врач осматривает её с помощью лапароскопа. После проведения оперативного вмешательства пациента выписывают уже на третий день, что гораздо раньше, чем при операции с расширенным доступом.

Лапароскопия проводится в условиях операционного блока с участием хирурга, анестезиолога и медсестры

Так как методика является инвазивной, для её осуществления потребуется сдать ряд анализов. Это необходимо для того, чтобы оценить риск от проведения процедуры, выявить наличие противопоказаний и предотвратить осложнения.

Это касается плановой лапароскопии, к которой пациента можно полноценно подготовить. В случае необходимости экстренной процедуры подготовка не проводится.

Процедура эта менее травматичная, чем операция с лапаротомическим доступом. Тем не менее для неё тоже существует несколько противопоказаний:
- большое количество спаек в брюшной полости;
- выраженная коагулопатия;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
1. Общеклинические анализы – кровь и моча. Они позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса, анемии и некоторых других состояний, которые могут осложнить течение процедуры.
2. Биохимический анализ крови. Более точно выявляет воспалительный процесс, указывает на возможную патологию свёртываемости крови.
Также можно обнаружить дефицит белка, железа, электролитов.
Кровь на вирусные гепатиты. Стандартное обследование перед любой операцией.
Реакция Вассермана для исключения сифилиса.
В гинекологической практике требуется взятие мазка на степень чистоты влагалища.
Исследование крови на ВИЧ.
Флюорографическое исследование лёгких.
Для исключения активного туберкулеза лёгких.
Электрокардиографическое исследование – для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Ультразвуковое обследование – его надо сделать для выявления спаечного процесса в брюшной полости.
Коагулограмма – для выявления патологии свёртываемости крови.
Это необходимо для оценки риска развития кровотечения во время манипуляции.

Электрокардиография необходима для исключения сердечной патологии

Помимо лабораторных и инструментальных методов обследования, может потребоваться заключение терапевта и хирурга. Это необходимо в тех случаях, когда у человека есть хроническая патология в брюшной полости.

Все требуемые анализы нужно сдавать заранее, поскольку некоторые из них делаются достаточно долго. Оптимальнее всего начинать сдавать их за 7-10 дней до предполагаемой операции. Дольше всего придётся ждать результатов обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Сроки действия у всех результатов разные. Самый длительный срок действия – у флюорографического обследования. Он составляет полгода.

Кровь на гепатиты, ВИЧ, реакция Вассермана действительна в течение месяца. Общеклинические анализы, биохимия крови, коагулограмма могут быть приняты не позднее, чем за три дня до операции.

Заключения инструментальных методов обследования действительны в течение двух недель.

Сдать все требуемые анализы можно в том лечебном учреждении, где будет проводиться операция. Это удобно и для пациентки, и для врача.

Достаточно большой набор исследований перед лапароскопией необходим для повышения безопасности процедуры. На основании полученных данных врач сможет правильно оценить риск от лапароскопии и соотнести его с вероятной пользой.

Лапароскопия – не конкретная операция, а метод хирургического вмешательства, отличающийся от классической резекции щадящим воздействием на тело пациента. Несмотря на низкую травматичность, хирургическая процедура требует подготовки. Пациент должен сдать определенные анализы перед лапароскопией, пройти инструментальные исследования.

При лапароскопии хирургические инструменты проникают в тело пациента через небольшие отверстия на животе. В одно из отверстий вставляется микроскопическая видеокамера, выводящая информацию из брюшной полости на компьютерный монитор. Глядя на монитор, хирург контролирует свои манипуляции.

Лапароскопия бывает терапевтической и диагностической. Она позволяет хирургу ставить диагноз по состоянию внутренних органов и сразу же начинать лечение. Лапароскопический метод может заменить собой лапаротомию (резекцию брюшной стенки) практически при любой патологии. Лапаротомия бывает и плановой, и экстренной.

Плановая операция назначается при:
- бесплодии;
- подозрении на опухоли и кисты матки, маточных труб, половых желез;
- наличии миомы матки;
- хронических и неподдающихся медикаментозной терапии патологиях органов тазовой области.
Экстренную операцию проводят при:
- разрыве тканей яичника;
- травме маточной стенки;
- внематочном развитии зародыша;
- разрыве или перекруте кисты яичника;
- выпадении или смещении внутриматочной спирали;
- воспалительном поражении яичников.
Подготавливаются к лапароскопии примерно так же, как к другим видам операций. Хирургическая процедура осуществляется под наркозом. Пациент должен соблюсти следующие рекомендации:
- в день операции с утра нельзя ничего есть и пить;
- за неделю до процедуры необходимо сесть на легкий рацион, исключающий продукты, способствующие избыточному образованию газов в кишечнике (бобовые культуры, овощи, ржаная выпечка);
- за несколько часов до операции нужно очистить кишечник при помощи клизмы;
- за несколько дней до хирургического вмешательства следует прервать прием некоторых медикаментов (по разрешению врача).
Если у пациентки менструация, то операция откладывается до завершения кровяных выделений. Хирургическую процедуру нельзя проводить в критические дни, поскольку у женщины повышен риск возникновения обильного кровотечения.

До хирургического вмешательства пациент должен пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Уточнить перечень исследований можно у медицинского специалиста, давшего направление на операцию. Пройти обследование нужно за 2 недели до назначенной хирургической процедуры, чтобы специалист по гинекологии успел проанализировать результаты анализов и дать добро на лапароскопию.

Перед операцией необходимо пройти следующие лабораторные исследования:
- клинический и биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- тест крови на свертываемость;
- анализ на группу крови и резус;
- тест на вирус иммунодефицита и венерические заболевания;
- влагалищный мазок на патогенную микрофлору;
- мазок маточной шейки.
Обязательными инструментальными исследованиями являются:
- УЗИ тазовой области (матки и яичников);
- флюорография;
- электрокардиография.
Также за две недели до операции пациент должен рассказать врачу о принимаемых медикаментах.

Биоматериал сдается натощак. В крови определяют концентрацию красных и белых клеток, тромбоцитов, уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. Если эти показатели крови отклонены от нормы, то следует говорить об инфекционных, воспалительных и иных патологиях внутренних органов.

Процедура проводится натощак, биоматериал берется из локтевой вены. Определяются следующие количественные показатели:
- холестерин;
- мочевина;
- глюкоза;
- билирубин;
- белки;
- ферменты;
- минеральные элементы.
По данным показателям специалист выявляет скрытые патологии. Результаты действительны 10 дней, поэтому биохимию рекомендуется делать за неделю до операции.

На анализ сдается утренняя моча. Определяются следующие показатели:
- цвет;
- прозрачность, отсутствие мути;
- кислотность;
- плотность;
- наличие пены;
- белки;
- уробилиноген;
- кровяные примеси;
- эпителиальные клетки;
- цилиндрические частицы.
При отклонении показателей от нормы следует говорить о патологиях печени и органов мочевыделения, о гнойно-воспалительном процессе в организме.

Коагулограмма показывает склонность пациента к тромбозу или кровотечению, помогает выявить определенные патологические процессы: воспаления, заболевания опорно-двигательной системы, онкологические болезни.

Помогает диагностировать рак шейки матки на ранней стадии. Дело в том, что при онкологических заболеваниях репродуктивных органов проводить лапароскопию запрещается!

Работу сердца проверяют перед любым хирургическим вмешательством, требующим применения наркоза.

Посредством УЗИ уточняется расположение оперируемого органа и патологического очага. Это упрощает работу хирурга в ходе операции.

Существует несколько противопоказаний к проведению лапароскопии, обусловленных результатами предоперационных исследований:
1. Если в крови увеличены лейкоциты, а в моче цилиндрические частицы и белки, то в организме протекает воспалительная реакция. Операция откладывается, пациент должен пройти лечение.
2. При уменьшенном гемоглобине нужно вылечить анемию. Анемичный человек не допускается к операции, так как может столкнуться с осложнениями.
3. Вагинальная инфекция – противопоказание к лапароскопии. Пациентка должна пройти полный терапевтический курс.
4. Повышенная или пониженная свертываемость крови – непрямое противопоказание. Если патология исправима только хирургическим методом, то пациентку отправляют на операционный стол, но перед этим ей вводят антикоагулянт или препарат, предупреждающий кровотечения.
5. Если анализ крови показал наличие злокачественных клеток, то пациентка перед лапароскопией должна пройти дополнительные исследования: МРТ или КТ, биопсию, тест крови на онкомаркеры.
Отклонения показателей анализов от нормы бывают незначительными при беременности, нарушениях гормонального фона. В этих случаях операция не противопоказана.

Если предстоит лапароскопия маточных труб, какие анализы нужно сдать? Подготовка пациентки к операции – чрезвычайно важный этап, благодаря которому можно обезопасить ее от множества осложнений и сделать лапароскопию максимально безболезненной для организма. Сбор анализов перед операцией входит в обязательный перечень предоперационной подготовки.
1. Клинический анализ крови, развернутый. Необходим для того, чтобы определить количественное содержание форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и некоторые другие параметры, например СОЭ. Отклонения в данном анализе могут указывать, например, на наличие анемии или воспалительного процесса в организме. Забор крови осуществляется из пальца (капиллярная кровь) или из локтевой вены.
2. Анализ крови на группу крови и резус-фактор. Этот анализ является обязательным, поскольку при любой операции нужно быть готовым к тому, что может понадобиться переливание крови во время или после операции. Забор крови производится из вены.
3. Биохимический анализ крови. Необходим для оценки функционирования органов и систем организма, отражая функции почек, печени и т.д. Забор крови производят из вены, обязательно натощак утром.
4. Коагулограмма. Данный анализ отражает состояние свертывающей системы крови и необходим для предупреждения как кровотечений, так и тромбозов во время и после операции.
5. Анализ крови на ВИЧ и RW (серологическое исследование на сифилис), а так же гепатиты В и С. Забор крови проводят из локтевой вены. Анализ необходим для исключения у пациентки ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса.
6. Общий анализ мочи. По результатам данного анализа можно судить о наличии каких-либо соматических заболеваний, например пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет и некоторые другие. Для исследования необходима утренняя моча, после предварительной гигиены наружных половых органов. В некоторых случаях может понадобиться бак.посев мочи, сбор материала при этом проводится аналогично.
7. Урогенитальный мазок на флору и цитологию. Это исследование необходимо для определения качественного состава микрофлоры и для исключения онкологических заболеваний шейки матки. При необходимости до операции необходимо будет провести санацию влагалища, если результаты мазков будут неудовлетворительные. Чтобы данные анализы были наиболее достоверны, необходимо выполнять ряд условий перед их сдачей: за 3-5 дней до взятия мазков необходимо отказаться от спринцеваний, введения любых вагинальных лекарственных средств, половых контактов. Гигиенический душ следует принять накануне перед взятием мазков, вечером.
Большинство анализов действительны в течение двух недель после сдачи. Это нужно учитывать, чтобы не пришлось переносить операцию из-за неинформативных результатов обследования или пересдавать анализы. Нужно уточнить заранее, какие анализы сдают перед лапароскопией маточных труб в данном лечебном учреждении, чтобы успеть все сдать.

При сдаче анализов обязательно нужно рассказать лечащему врачу о том, какие препараты пациентка принимает, поскольку некоторые из них могут повлиять на результаты и показать заведомо неверные показатели.

Если при обследовании выявлены какие-либо отклонения, необходимо провести их коррекцию, чтобы к моменту операции все показатели были в нормальных пределах, и не возникало дополнительного риска осложнений.

После проведенной коррекции врач уточнить, какие анализы перед лапароскопией маточных труб нужно пересдать.

Список анализов для лапароскопии маточных труб может быть расширен на усмотрение лечащего врача, точный перечень необходимо получить в клинике, в которой будет проводиться операция.

Если женщине предстоит лечебная лапароскопия маточных труб, обследование может включать в себя дополнительно, например, ректороманоскопию и ФГДС – в случае эндометриоза, или дополнительно проводится анализ крови на онкомаркеры при подозрении на злокачественный процесс в области придатков матки.

Уточнить, какие анализы для лапароскопии маточных труб потребуются в конкретном случае, можно у своего лечащего врача.

источник