Какие обязательные анализы на 5 неделе

Наступила пятая неделя с момента начала последней менструации. Даже самая невнимательная женщина теперь уже может заподозрить возможную беременность, ведь месячные не пришли в срок. Если задержку в два-три дня еще можно объяснить влиянием на женский организм различных факторов, то отсутствие менструации на протяжении недели с момента ее предполагаемого начала – уже повод хотя бы воспользоваться аптечным тестом, а еще лучше – сходить к врачу.

Будущие мамы, которые уже твердо уверены в своем «интересном» положении, в это время привыкают к мысли о предстоящем пополнении в семье, начинают правильно питаться и избегать влияния вредных факторов.

важноНа пятой неделе может начаться токсикоз – появление чувства тошноты, особенно по утрам, и возникновение отвращения к определенной пище. Организм проходит своеобразную «перестройку», поэтому следует набраться терпения.

Зародыш, который уже получил право именоваться эмбрионом, продолжает активно развиваться. Его длина составляет 1,5 миллиметра, а вес наконец-то достигает одного грамма.

В течение пятой недели беременности в строении и внешнем виде эмбриона происходят следующие изменения:

• формируется нервная трубка, из которой впоследствии будут развиваться спинной мозг и позвоночник;
• начинается процесс образования кровеносных сосудов;
• возникают зачатки поджелудочной железы и печени;
• организм будущего малыша начинает вырабатывать гормоны, вследствие чего у мамы может возникнуть токсикоз;
• развиваются гонобласты, которые впоследствии преобразуются в половые клетки.

информацияЭмбрион плавает в амниотической жидкости. Общий размер зародыша вместе с окружающими его мембранами составляет около 1 см.

С наступлением пятой недели признаки беременности могут проявляться более интенсивно. Если всего 5-7 дней назад симптомы можно было спутать с проявлениями предменструального синдрома, то сейчас к ним добавились новые признаки:

• у некоторых женщин возникает ранний токсикоз, который проявляется тошнотой и рвотой по утрам, возникновением отвращения к определенной пище, снижением аппетита;
• увеличивается размер грудных желез, поэтому бюстгальтер для повседневного ношения может показаться тесным;
• возникает чувство сонливости, снижается работоспособность;
• очередная менструация отсутствует, но количество выделений может немного увеличиться;
• иногда повышается температура тела до 37 и даже 37,3 градусов, что приводит к ухудшению самочувствия.

важноВышеперечисленные признаки не являются 100% подтверждением наступления беременности, поэтому необходимо сдать анализ на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче или крови.

На 5 неделе беременности женщина, как правило, проходит только одно обследование с целью установления факта беременности – анализ на ХГЧ.

В случае если работа будущей мамы связана с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды (поднятием тяжести, повышенным уровнем шума, радиации, воздействием токсичных веществ), можно стать на учет и пройти дополнительные обследования:

дополнительноПри высокой угрозе выкидыша врач может назначить анализ на определение уровня прогестерона.

На пятой неделе беременности необходимо максимально ограничить воздействие вредных факторов внешней среды и обратить внимание на следующее:

источник

5 акушерская неделя — это 3 неделя от зачатия — эмбриональный срок беременности, а также 5 неделя от начала последней менструации. Именно на этом сроке по статистике большинство женщин и узнают о своей беременности. Это то время, когда у большинства женщин происходит задержка менструации и тест на беременность показывает заветные две полоски! Поздравляем!

Размер малыша на этой неделе примерно как кунжутное семечко.

Сам возраст эмбриона составляет 3 недели. Это важный этап в жизни вашего ребеночка! Именно с 5 недели врачи начинают именовать его эмбрионом. В строении эмбриона происходят значительные изменения: по форме он теперь скорее напоминает цилиндр длиной 1,5–2,5 мм.

Клетки организма эмбриона продолжают активно делиться, и самым главным событием пятой недели беременности является разделение тканей. Законы эволюции таковы, что самые важные для жизни человека ткани и органы образуются первыми.

Головная часть зародыша растет быстрее, чем хвостовая, которая вместе с областью первичного бугорка как бы отступает назад. В конце этой недели кпереди от первичного бу­горка в наружном зародышевом листке выделяется продольная полоска активно растущих клеток — нервная пластинка. Эта пластинка вскоре прогибается, образуя продольную борозду — нервную бороздку. На последующих неделях по мере углубления бороздки ее края утолщаются, сближаются и срастаются друг с другом, замыкая нервную бороздку в нервную трубку. В дальнейшем из нервной трубки развивается вся нервная система.

Таким образом закладывается нервная система — основа и мыслительной и двигательной активности человека. На этом сроке женщине необходимо принимать фолиевую кислоту для правильного формирования нервной системы.

Полезно знать

Нервная трубка, в последствии станет головным и спинным мозгом.

На этой неделе так же образуется зачаток, который в последствии станет сердцем малыша.

Начинает формироваться плацента — система жизнеобеспечения эмбриона. Трофобласт и часть эктодермы образуют амнион и хорион. Амнион в народе называют «рубашкой». В амниотической полости собираются околоплодные воды. Хорион — это ворсинчатое образование, которое также продуцирует хорионический гонадотропин. Спустя какое-то время с участием мезодермы из хориона образуется плацента. Содержащий кровеносные сосуды тяж, соединяющий зародыш с внезародышевыми оболочками (плацентой), образует брюшной стебелек. К концу 3 эмбриональной или 5 акушерской недели эмбрион подрастает до размеров 4 мм.

Полезно знать

Таким образом, к концу 5 недели — эмбрион имеет вид трехслойного щитка. В области наружного зародышевого листка видна нервная трубка, а глубже — спинная струна, т.е. появляются осевые органы.

Итак, 5 неделя беременности — время, когда очередная менструация не приходит, и женщина начинает догадываться о возможной причине задержки месячных. На этом сроке тест на беременность с большой долей вероятности покажет вам наличие беременности. Однако не стоит расстраиваться и переживать если этого не произошло. Срок на самом деле ещё очень мал, концентрация гормонов может быть довольно низкой и домашний тест просто окажется нечувствительным. Обязательно переделайте тест на следующее утро, а лучше через пару дней, когда гормон ХГЧ достигнет более высокого уровня.

Оболочка плода выделяет хорионический гонадотропин — это специфический гормон, который вырабатывается в организме женщины только в период ее беременности, и именно на его определении основаны известные тесты на беременность.

Альтернативным методом обнаружения беременности может стать сдача крови на уровень гормона ХГЧ. Его уровень в крови значительно выше, чем в моче и этот способ является более достоверным. Если имелись случаи внематочной беременности или врач находит предпосылки для этого, то вам дадут направление на анализ крови на ХГЧ (тот самый хорионический гонадотропин человека). Ведь 5 неделя беременности — это самое подходящее время, когда вам следует убедиться в том, что зародыш развивается именно в матке, а не в соседствующих органах. При нормальной беременности содержание ХГЧ в крови должно удваиваться с каждым днем. При возможных отклонениях темпы нарастания отстают, и это уже серьезный повод для УЗИ обследования, но не повод для того, чтобы нервничать. Очень важно помнить, что у будущей мамы впереди тысячи ситуаций, когда нужно непременно оставаться спокойной, несмотря на ситуацию.

Полезно знать

Однако если овуляция и зачатие произошли по времени несколько позже нормы, в первые дни задержки тест может оставаться отрицательным, так как уровень ХГЧ в крови не достаточен.

Опытный врач-гинеколог на осмотре может почувствовать несколько увеличенную и утолщенную матку. Да, малыш ещё очень крошечный, однако матка при наличии в ней плода становится округлой и увеличивается в размере (под действием гормонов её мышечный слой утолщается). Это происходит из-за разрастания и увеличения кровотока в эндометрии — внутреннем слое матки, и наличием плодного яйца.

Именно на пятой неделе грудь становится больше и сильно повышается чувствительность сосков. Велика вероятность появления ярко-выраженных вен, которые объясняются увеличением циркуляции крови. Вызвано это тем, что сердце работает гораздо быстрее, обеспечивая организм матери и ребёнка питательными веществами. Желательно купить бюстгальтер на два размера больше, чтобы чашечки ни сдавливали молочные железы, что в дальнейшем благотворно скажется на выделении молока.

В этот период часто начинается токсикоз. Усиливается обонятельная чувствительность, иногда осязательная. Могут раздражать те или иные запахи, звуки, ощущения. Ранний токсикоз. Это неприятнейшее состояние первых месяцев беременности, сопровождающееся большими проблемами с пищеварением. Тошнота, рвота, слюнотечение, изменение аппетита и отвращение к еде, вплоть до похудания — всё это симптомы и признаки токсикоза беременности. Обычно явления токсикоза сохраняются вплоть до четвертого месяца, пока полностью не сформируется плацента.

Полезно знать

Отсутствие токсикоза не означает что с вами что-то не так. Есть женщины, которые переносят первые месяцы беременности очень легко, им можно только завидовать.

Активная работа гормонов может привести к повышенной усталости и раздраженности, к головокружению и головным болям, повышению температуры. В организме будущей мамы активно работает временная железа, которая выделяет прогестерон. Данный гормон необходим организму беременной женщины, ведь в случае его отсутствия иммунитет воспримет плод как чужеродное тело и просто отвергнет его. Благодаря этому гормону яйцеклетки не созревают и менструация пропадает. Из-за прогестерона у беременных женщин иногда повышается температура и повышается утомляемость. Повышение температуры тела на пятой неделе беременности, может произойти незначительное, до 37–37,3 градусов. Но этого достаточно, чтобы будущая мама испытывала ломоту по всему телу, недомогание и сонливость. Повышение температуры тела — это вовсе не обязательный симптом на ранних сроках беременности. Если же температура тела повышается до более высоких отметок и сопровождается насморком, кашлем и иными симптомами простуды, то не стоит списывать это на беременность, а следует как можно быстрее обратиться к врачу, для исключения простудных заболеваний. Принимать лекарственные препараты, без рекомендации врача, в первом триместре беременности, крайне опасно. Так же как и использование народных методов лечения.

Учащенное мочеиспускание, что также является нормальным явлением, тянущие боли внизу живота, впрочем, вполне терпимые могут периодически беспокоить будущую маму. Это тоже нормально. Все эти жалобы связаны с увеличивающейся маткой, которая постепенно растягивает связки в малом тазу. Вполне вероятно также, что незначительные боли в животе связаны с разладом работы пищеварительной системы и спровоцированы дисфункцией кишечника. В этом случае боль обычно проявляется после длительного сидения или сдавливания живота. И, если дискомфорт вызван именно проблемами с пищеварением, рационально пересмотреть свое питание, и согласовать с врачом возможность применения безопасных спазмолитиков.

Любые кровяные выделения могут говорить о риске выкидыша. Даже если у вас появились минимальные кровяные выделения, лучше всего проконсультироваться с врачом, у каждого персональные особенности организма. Необходимо пройти УЗИ, и желательно полностью исключить любые половые контакты. Если вы обнаружили кровотечение, необходимо срочное обследование квалифицированного врача, это может означать отслоение плодного яйца (в нем находится ваш малыш).

Полезно знать

Месячные в этот период — редкое явление. Нормой считается отсутствие кровотечения. При появлении малейших коричневых или кровянистых выделений стоит обратиться к врачу, так как это чревато прерыванием беременности.

1. Начните принимать поливитаминный комплекс для беременных. Выбрать подходящий вам поможет врач акушер-гинеколог.
2. Если у вас тошнота или даже рвота, постарайтесь облегчить свое состояние. Завтракайте лежа в постели, употребляйте пищу в охлажденном виде до 5–6 раз в день небольшими порциями. Если какие-то продукты провоцируют приступы тошноты, временно откажитесь от них. Для облегчения неприятных ощущений можно пить морс, кислые свежевыжатые соки.
3. Если рвота возникает чаще 2–3 раз в день, обратитесь к врачу.
4. При появлении болей внизу живота, а тем более кровянистых выделений из половых путей, необходимо как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу. Если боли сильные, не стоит геройствовать и добираться до женской консультации самостоятельно — вызывайте скорую помощь! Не исключено, что возникла угроза прерывания беременности, начался выкидыш или это внематочная беременность.
5. При дискомфортных ощущениях в молочных железах проведите ревизию нижнего белья и перейдите на бюстгальтеры из натуральных материалов.
6. Старайтесь избегать запахов, к которым у вас появилось отвращение. Если вас раздражают ароматы готовящейся пищи, то временно ограничьте свое пребывание на кухне: пусть еду готовит кто-нибудь из близких.

Выберите себе гинеколога, который будет наблюдать вашу беременность, и договоритесь о визите. Чтобы быть во всеоружии, точно вспомните дату начала последних месячных, и запишите все возникшие вопросы на листок бумаги.

Каждая женщина должна понимать что, вставая на учёт, она это делает не для врача, а для себя и здоровья будущего ребёнка.

Когда вставать на учёт? Чем раньше, тем лучше. Рекомендуется задуматься об этом с пятой недели беременности. Ведь кто, как не врач может определить, нормально ли у вас притекает беременность. Также в случае, каких-либо отклонений вовремя назначить курс лечения, чтобы быстро нормализовать ваше здоровье и здоровье вашего будущего ребёнка.

На учёт в женскую консультацию можно вставать либо по месту жительства, либо по месту фактического проживания.

Если вы укажете первый день последней менструации в нашем календаре беременности, то он автоматически высчитает предполагаемую дату родов и каждый день будет показывать, сколько прошло дней от зачатия и сколько еще осталось. Но вы так же можете самостоятельно ее вычислить основываясь на следующей методике.

Беременность длится в среднем 281—282 дня, согласно большинству исследований нормальной беременности. Правило Негеле — это математическая формула, которая делает подсчет даты родов легким. Определите первый день последней менструации, добавьте 7 дней и вычтите 3 месяца. Это будет день и месяц ожидаемых родов. Эта формула достаточна точно предсказывает дату родов у женщин с регулярным циклом. Если известен точно день зачатия, то срок беременности отсчитывают от него, добавляя 2 недели к полученной цифре. Первый триместр заканчивается 14 неделей, второй триместр заканчивается 28 неделей.

Выкидыш могут спровоцировать различные причины. Сейчас малыш очень уязвим, и может погибнуть, если мама подхватит какую-нибудь инфекцию (герпес, краснуха, ЦМВ и др.) или просто переживет сильный стресс. Опасна высокая температура (38 и выше). Но не поддавайтесь панике. К примеру, герпес представляет собой угрозу только в том случае, если это первая встреча с вирусом. При первичном заражении ребенок может пострадать, если же раньше уже были герпетические высыпания, малышу ничего не угрожает, он защищен материнским иммунитетом.

Прерывание беременности на этом сроке случается довольно часто, и может даже быть расценено как задержка с обильной менструацией. Внутриутробная гибель зародыша на этом сроке называется «замершая беременность». Не всегда организм избавляется от плода самостоятельно, иногда довольно долго продолжается непонятная мазня, боли. На контрольном УЗИ врачи убеждаются, что плодное яйцо больше не растет, и всё заканчивается выскабливанием. Это не аборт, а помощь организму избавиться от погибшего зародыша.

Низ живота не должен СИЛЬНО болеть, можно чувствовать немного, что низ живота тянет. Но если в течение нескольких дней живот болит постоянно с одной стороны, и боль не проходит, это повод обратиться к врачу, так как это может быть признак внематочной беременности.

В норме оплодотворение происходит в маточной трубе. Оплодотворенное яйцо проходит по трубе к полости матки и имплантируется в ней. Внематочная беременность имеет место, когда имплантация происходит вне пределов матки, обычно в маточной трубе. До 95 процентов внематочной беременности приходится на трубную беременность, в остальных случаях местом имплантации может стать яичник, рудиментарный рог или шейка матки. Когда плодное яйцо выходит (выпадает) из трубы в брюшную полость, происходит так называемый трубный аборт.

Внематочная беременность имеет место в одном случае из ста. Причинами внематочной беременности могут стать воспаление тазовых органов или иные инфекционные заболевания, такие как воспаление аппендикса. Если ранее у вас уже была внематочная беременность, вероятность рецидива составляет 12 процентов. Применение внутриматочной спирали увеличивает риск внематочной беременности.

С помощью данного обследования определяют такие показатели как количество эритроцитов, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов крови, амилазу крови, печеночные пробы, мочевину, креатинин и т.д. Таким образом производят оценку функционирования различных систем и органов-пищеварительной, кроветворной, мочевыделительной и др.

Целью проведения анализа крови является динамическое наблюдение за состоянием организма беременной. Обнаружение патологии на ранних этапах. При наличии какого-либо заболевания или патологического состояния — контроль его течения и эффективности проводимой терапии.

Её необходимо знать, потому что в ходе беременности женщине может потребоваться переливание крови или ее компонентов. Определение резус-фактора — позволяет оценить риск развития резус-конфликта во время беременности. Если у вас отрицательный резус-фактор — сообщите об этом вашему врачу как можно раньше.

Позволяет оценить работу свертывающей системы крови. Кровь берется из вены.

Цель — определить наличие этих серьезных заболеваний у беременной женщины. Кровь из вены.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

• Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis).
• О — другие инфекции (others).
• R — краснуха (rubella).
• С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus).
• H — герпес (herpes simplex virus).

Подробнее про анализы на TORCH — инфекции.

Клинический анализ мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка. Анализ мочи даёт представление о функции не только почек, но и других органов.

Мазок выделений из влагалища на флору берется неоднократно в период всего наблюдения за беременностью. Половые инфекции при отсутствии лечения могут привести к ряду патологических состояний: инфицированию плода, плаценты и околоплодных вод, вызвать преждевременное прерывание беременности и др.

Электрокардиография (ЭКГ) — это метод определения электрической активности сердца и регистрация её на плёнке. При помощи данного исследования можно определить, как работает наше сердце. Специальный прибор — электрокардиограф — фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца между двумя точками, то есть в определённом отведении и записывает её на бумагу. Врач, рассматривая электрокардиограмму, оценивает ритм и частоту сердцебиения, расположение сердца, скорость проведения электрического импульса. То есть на ЭКГ можно определить различные аритмии, блокады и нарушения функции сердечной мышцы.

Во время беременности сердце женщины работает с повышенной нагрузкой из-за увеличения объёма циркулирующей крови. Так же изменяется уровень гормонов в организме, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно ещё вначале беременности выяснить возможные нарушения в работе сердца, чтобы вовремя провести необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.

Становясь на учет, пациентка получает направление на осмотр эндокринологом, ортопедом, хирургом, урологом и даже невропатологом. Казалось бы, к чему эта ненужная суета? Ведь речь идет всего лишь о беременности! Не рекомендуем игнорировать такие назначения и обязательно пройти проверку у каждого специалиста. Для этого есть весьма весомые причины.

Врач терапевт проанализирует ваш анамнез. Выяснит наличие у вас хронических заболеваний, возможно некоторые выявятся у вас впервые, ведь в обычной жизни многие пренебрегают регулярными осмотрами у терапевтов или семейных врачей. Если данные заболевания присутствуют, то врач-терапевт определяет степень их тяжести и совместимость заболевания с беременностью. Если есть необходимость, то назначается лечение и наблюдение у специалиста, специализирующегося по данному вопросу. Во время посещения данного врача, женщина может задать все интересующие ее вопросы, касаемые питания, отдыха, режима, занятия гимнастикой и даже задать вопросы, касающиеся личной гигиены.

Рекомендуется посетить этого специалиста для того, чтобы выявить скрыто текущие ЛОР-заболевания, так как они могут обостриться во время беременности и стать очагами инфекции. Во время приема врач изучит вашу медицинскую карту или заключение, которое подготовил терапевт. Задаст вопросы о том, как часто вы болеете респираторными заболеваниями, как они протекают, какие ЛОР-органы вызывают беспокойство, как обычно, вы справляетесь с первыми признаками респираторных заболеваний (кашель, насморк). При необходимости врач возьмет мазки из горла и выпишет направление на анализ крови.

Стоматолог должен перед родами обязательно санировать ротовую полость. Дело в том, что во время беременности меняется гормональный фон, а это приводит к изменению кровообращения в коже и слизистых оболочках, в частности к ухудшению кровообращения в слизистых оболочках десен. В результате этого может проявиться их кровоточивость, возникнет или обострится пародонтит. Помимо этого при беременности резко снижаются защитные свойства слюны. В связи с этим в полости рта происходит интенсивное размножение микробов, вызывающих кариес. Все эти факторы приводят к крайне высокому риску заболеваемости пародонтитом и кариесом. А если у вас уже были «дырочки», то разрушение зубов будет идти стремительно.Во время консультации стоматолог расскажет женщине, как правильно ухаживать за полостью рта (за деснами и зубами). Расскажет как правильно питаться и какие витамины принимать, чтобы сохранить ваши зубы в целости и сохранности.

Данная консультация необходима для оценки состояния сетчатки и глазного дна. Во время беременности могут возникнуть некоторые проблемы со зрением (близорукость, дальнозоркость, снижение остроты зрения и даже частичная слепота). При необходимости врач-офтальмолог даст рекомендации или может принять решение о методе родоразрешения, т.к. при серьезных заболеваниях глаз, естественные роды запрещены!

На более поздних сроках офтальмолог может на осмотре выявить начинающийся гестоз. Поэтому соблюдайте рекомендации вашего гинеколога. Посещайте узких специалистов вовремя.

Консультация необходима для прогноза возможного развития генетических и эндокринных заболеваний у плода, особенно если у близких родственников женщины или отца будущего ребенка есть случаи передачи заболеваний по наследству.

К тому же некоторые заболевания женщины — сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы и др., могут сильно повлиять на нормальное течение беременности, и даже вызвать угрозу её прерывания.

Пройдя УЗИ на пятой неделе беременности можно узнать: количество плодных яиц, размеры матки, место локализации эмбриона в матке, можно увидеть сердцебиение, иногда даже послушать!

На УЗИ в 5 недель беременности ваш ребенок напоминает крошечного головастика с рудиментарной головой и хвостом. Его размеры вместе с хвостиком такие же, как размер апельсиновой косточки. А это значит, что при УЗИ в 5 недель беременности доктор и вы лично можете увидеть его. В 5 недель беременности он носит название эмбрион. На УЗИ в 5 недель беременности можно отчетливо увидеть сокращения формирующегося сердца. Это не представляет трудностей при проведении трансвагинального УЗИ. Так же на УЗИ в 5 недель беременности можно услышать сердечный ритм эмбриона. Сейчас частота сердечных сокращений эмбриона от 70 до 110 ударов в минуту. Сердце эмбриона в 5 недель беременности состоит из двух каналов, которые активно сокращаются, под названием сердечные трубки. Только через некоторое время эти трубки соединятся и сформируют настоящее сердце как у взрослого человека, способное сокращаться в определенном ритме.

В этот период продолжают свое развитие внезародышевые органы, которые в последствие станут очень важными системами в жизнеобеспечении плода. Проходят изменения в строение и функции хориона. Если раньше он представлял собой обыкновенные выпячивания, то теперь в каждый бугорок врастает капилляр. С этого момента запускается плацентарное питание будущего плода. На УЗИ этот нюанс можно увидеть при помощи допплероскопии: более насыщенные цвета сосредоточены в области локализации эмбриона говорят о повышенном питании кровеносных сосудов.

Таким образом, 5 неделя характеризуется становлением плацентарного кровообращения. Материнская кровь, на протяжении всей оставшейся беременности, будет омывать ворсинки хориона. Она будет приносить питание и кислород, и забирать продукты выделения плода. Это и «столовая», и фильтрующая мембрана, и «мусоропровод» отвечающие за сохранность жизни и комфорт будущего малыша.

Полезно знать

Плацента и внезародышевые органы не могут полностью дать защиту будущему ребенку. Именно в это время очень важны образ жизни матери и ее здоровье. Многие грубые пороки имеют свою основу именно из этого периода внутриутробного развития. УЗИ еще не сможет определить наличие таких аномалий, поэтому проведение этого исследования рекомендовано лишь для исключения внематочной беременности и констатация факта зачатия.

В яичниках на УЗИ в 5 недель беременности продолжает визуализироваться желтое тело, обеспечивающее гармоничное развитие беременности. В полости матки желточный мешок несколько увеличивается в размерах. На УЗИ в 5 недель беременности желточный мешок представлен колечком 3–4 мм в диаметре. На этом колечке сидит описанный выше головастик — эмбрион. Роль желточного мешка заключается в обеспечении питания и дыхания эмбриона, но в большей степени желточный мешок — это важный элемент системы кроветворения эмбриона.

Двойня на этом сроке отлично видна на УЗИ, поэтому диагноз ставят сразу. На состоянии матери двойня никак не отражается, все ощущения и изменения, связанные с беременностью, такие же как у других женщин.

источник

Срок вашей беременности — 5 недель. Зародыш уже весит 0,5-0,7 г, а его размер 1,5-2 мм!

Если вы захотите убедиться в наступлении беременности на этом сроке, можете пройти УЗ исследование — увидите не только само плодное яйцо, но и пузырек желточного мешка в нем. Буквально через несколько дней, к середине 5 недели, уже может быть виден эмбрион (в виде крошечной полоски — штришка, размером 1-2 мм), также на УЗИ вы можете заметить ритмичную пульсацию — это бьется крошечное сердце!

Ваш ребенок еще совсем крошечный, но уже очень симпатичный. Размеры песчинки совершенно не мешают ему расти и набираться сил.

В самом начале пятой недели происходит формирование сердца, причем это не прообраз важного органа, а именно закладка настоящего сердца человека.

5 неделя — очень важный период беременности — именно сейчас происходит закладка практически всех внутренних органов! Чтобы поддержать малыша в его развитии, вам необходимо посоветоваться со специалистом и пополнить рацион важными витаминами и минералами.

Внутри первичных кровеносных сосудов появляются стволовые клетки крови, из которых впоследствии разовьются и другие виды кровяных клеток. Параллельно с этим процессом закладываются основы печени, селезенки, желудка, толстого кишечника и поджелудочной железы.

Начинается формирование половых желез и первых половых клеток (позже они разделятся на яйцеклетки или сперматозоиды). Кроме этого, происходит и закладка гипофиза (регулирующего органа эндокринной системы). Появляются зачатки гортани и легких будущего ребенка.

Поскольку идет активное формирование щитовидной железы, в питании матери обязательно должны появиться продукты, богатые йодом (морская рыба, морская капуста, морепродукты). Только используйте хорошо знакомые и привычные для вас продукты этой группы.

К сожалению, некоторые женщины могут иметь аллергические реакции на эти продукты, поэтому важно придерживаться принципа «все хорошо в меру».

Если вы живете в регионе с выраженным дефицитом йода в почве (например, это вся Западная Украина), врач порекомендует вам дополнить рацион йодсодержащими лекарственными средствами. Обратите внимание на полезные продукты питания для беременных.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

Если вы хотите точно узнать, достаточно ли йода в вашем организме, можно сдать простой анализ – анализ мочи на содержание йода. Данный анализ позволяет врачу выявить группу женщин с повышенной потребностью в этом минерале и своевременно назначить лечение.

На 5 неделе продолжается активное развитие плаценты. В этот же период формируется первичный скелет ребенка, основы его мышц. Появляются зачатки конечностей, глаз и ушей. Меняется форма ребенка, он уже совсем не плоский диск, которым был еще на прошлой неделе — он уже крошечный, объемный цилиндрик!

Очень часто именно на сроке 5 недель беременности женщина впервые проводит домашний тест и узнает о грядущих изменениях по двум красноречивым полоскам. Наиболее достоверный результат можно получить, собрав первую утреннюю порцию мочи.

Важно, что читать результат теста нужно согласно инструкции, не выдергивать его мгновенно и не передерживать.

Появление второй видимой полоски в 99,9% говорит о том, что вы беременны, и лишь в редких случаях дает сбой. Чаще всего такие ситуации происходит, когда у теста закончился срок годности, либо поставщик или продавец не соблюдал правила перевозки и хранения.

Чтобы не волноваться зря, повторите обследование через несколько дней, используя тест другого производителя. Если ваши надежды оправдались, звоните врачу-гинекологу, чтобы он подтвердил наличие плодного яйца в матке и исключил развитие внематочной беременности.

К сожалению, на эту патологию, домашние тесты также могут реагировать положительным результатом (но иногда бывает и по-другому: есть задержка месячных, а тест продолжает оставаться отрицательным).

Как правило, внематочная беременность не протекает бессимптомно. Обычно она сопровождается болевыми ощущениями в нижних отделах живота с одной стороны, и эти болевые ощущения нарастают с каждым новым днем беременности. Довольно часто при внематочной беременности появляются мажущие кровянистые выделения из половых путей. В любом случае, при малейших сомнениях срочно обращайтесь к вашему доктору.

Наиболее точную диагностику можно получить при УЗ-исследовании, выполненном интравагинальным датчиком. Такой датчик вводится непосредственно во влагалище женщины и позволяет рассмотреть полость матки и придатки более подробно. Не беспокойтесь — при таком исследовании датчик обязательно специально стерилизуют + на него всегда надевают презерватив.

Новая жизнь, которая растет и крепнет внутри вас, начинает диктовать свои условия. Кто-то этого совсем не замечает, а кому-то это может создавать определенный дискомфорт. Как бы то ни было, все эти перемены связаны с естественной перестройкой организма, в том числе и с изменениями гормонального фона.

Относитесь к любым своим «странностям» с пониманием. Желтое тело яичника с каждым днем производит все большее количество гормона под названием «прогестерон».

Именно из-за него в организме беременной женщины происходит настоящая буря.

Вы можете почувствовать частую смену настроения, плаксивость, обидчивость по пустякам и даже некоторые физические симптомы (например, нагрубание и болезненность молочных желез, отечность, изменение вкуса и т.д.).

Повышается утомляемость, сонливость. Вы можете также испытывать тревожность, сильный, беспричинный страх, беспокойство. Бороться со своими состояниями вовсе непросто, но помните, что похожие ощущения испытывают практически все будущие мамы, и большинству из них удалось с ними справиться.

Вы можете заметить также изменения в груди: ощущения покалывания и тяжести. При повторной беременности, ощущения в груди могут быть похожи на те, что возникают при приходе молока (покалывание, и легкое жжение внутри).

Некоторые будущие мамы на таком раннем сроке утверждают, что у них начинает расти животик. Безусловно, это не имеет ничего общего с ростом матки — на раннем сроке так проявляется задержка жидкости в организме и слабость мышечного тонуса.

Также увеличение живота на раннем сроке может вызвать увеличение петель кишечника, которые под воздействием гормонов как бы «разбухают».

Рост содержания прогестерона на следующей, шестой неделе беременности, часто приводит к проявлениям раннего токсикоза. Но, безусловно, его признаки могут появляться и гораздо раньше. Как правило, ранний токсикоз проявляется тошнотой, рвотой (особенно натощак), вздутием живота, изменением вкусовых пристрастий и т.д.

Выраженные симптомы токсикоза могут приводить к плохому усвоению любой пищи, и главное, жидкости. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации, если это будет необходимо.

Если вы посетите врача на 5 неделе беременности, он обязательно задаст вам следующие вопросы:

• в каком возрасте начались первые менструальные кровотечения?
• какова длина цикла сейчас?
• дата последних месячных?
• какие наследственные заболевания существуют в вашей семье и в семье вашего партнера?
• чем вы болели в детстве есть ли хронические воспаления и болезни?
• какими ЗППП вы болели?
• есть ли у членов семьи аллергические реакции и на что именно?
• бывали беременности ранее, чем они закончились, как протекали?

Специалиста будут интересовать особенности вашего гормонального фона и работы эндокринной системы.

Не удивляйтесь, если по показаниям доктор попросит вас временно прекратить сексуальные отношения.

Считается, что до тех пор, пока не полностью сформировалась плацента, активные сокращения матки во время оргазма, могут вызвать отслойку плодного яйца от стенок матки и появление кровянистых выделений из половых путей.

На этом сроке, скорее всего, кроме вас и вашего партнера, никто не догадывается о вашей беременности. Поэтому и «заслуженного» сочувствия к своему состоянию от окружающих (на работе, в транспорте) дождаться будет трудно.

Если это возможно, старайтесь максимально заботиться о себе, привлекайте мужа к общим делам, рассказывайте о своем состоянии, мечтах, опасениях.

Уберите подальше раздражающие вас предметы и старайтесь избегать общения с неприятными вам людьми. Больше отдыхайте, а чтобы избежать чувства голода и жажды — всегда держите под рукой воду и полезные продукты.

Если уже на этом сроке вы решите посетить своего личного врача акушер-гинеколога, с вами побеседуют на предмет наблюдения по беременности, расскажут о симптомах, на которые важно обращать внимание, дадут советы относительно образа жизни и питания, подскажут куда обращаться в случае возникновения осложнений.

При постановке на учет вам предложат:

• Измерение веса и роста.
• Измерение артериального давления и температуры тела.
• Анализы крови: группа крови, резус-фактор, ВИЧ, RW, Hbs-антиген, коагулограмма, общий анализ крови с определением количества тромбоцитов.
• Общий анализ мочи, посев мочи.
• Цитологиченское исследование, мазок из влагалища на флору (по показаниям).

Для женщин, имеющих хронические заболевания или какие-то индивидуальные особенности, врач может предложить дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

«Что делать, я не знала, что беременна и пила алкоголь?». Довольно часто с подобным вопросом обращаются будущие мамы к своему врачу. И неудивительно, что женщина опасается за здоровье своего малыша, ведь, никто не станет спорить, что влияние алкоголя и никотина на плод губительны. Но, если женщина на ранних сроках беременности позволила себе немного вина, или шампанского, то ни о какой опасности даже думать не стоит.

Алкоголь оказывает серьезные последствия на развитие плода при его систематическом употреблении, на протяжении долгого времени. Это вовсе не означает, что вы можете продолжать пить алкогольные напитки на протяжении всей беременности. Ни в коем случае.

Алкоголь разрушает мозговые клетки плода, кроме того, дети, матери которых «злоупотребляли», уже рождаются с алкогольной зависимостью, а она дает о себе знать далеко после рождения. Вы можете лишь изредка позволить себе совсем немного некрепкого вина или шампанского по случаю праздника или очень знаменательного события.

Если пара ждет наступления беременности, то, как правило, женщина, увидев на тесте две полоски, сразу же спешит с новостью к мужу. Очень часто получается так, что будущая мама остается разочарована реакцией партнера. Разберем подробнее. Основные типы мужской реакции на это событие:

1. никак не отреагировал;
2. казался напряженным и испуганным;
3. очень обрадовался.

Если мужчина визуально никак не реагирует на важное для вас событие, то это, возможно, просто особенности мужского восприятия. Мужчина часто не способен понять весь объем случившегося, когда перед глазами всего-навсего полоска бумаги с полосочками.

У мужчин фантазия работает не так быстро, как у женщин. Он просто не в силах сразу представить, что эти «полосочки» означают и живот, и роды, и ребенка, и изменение образа жизни, и т. д. Ведь вы перед ним стоите прежняя, и даже без живота пока. И, важно понимать, что такая реакция вообще ничего не говорит о том, каким он будет папой. Может быть абсолютно по-разному.

Если при объявлении новости ваш мужчина явно напрягся, как-бы «окаменел» весь, то, скорее всего, он представляет себя папой и мужем, и мысленно борется со всеми сложностями. Он может думать о том, хватит ли его заработка, чтобы все обеспечить. Может вспоминать какие-то моменты из своего детства, и принимать какие-то решения для себя. Это напряжение означает, чаще всего, что до него «дошел» весь смысл сказанного, и он проникся важностью события, и планирует, как дальше жить.

Если ваш партнер счастлив и радуется вместе с вами, то, скорее всего, в этот момент у вас нет никаких претензий. Тут есть одно небольшое «но». Случается так, что мужчины смотрят на процесс зачатия, как на процесс, который завершается самим зачатием. И они просто не думают о том, что неизбежно следует дальше: перемены настроения, растущий живот, роды, и жизнь вместе с ребенком.

И тогда, женщины могут удивляться и обижаться, ведь он так радовался этому событию, почему он не помогает мне? Потому что он и не представлял себе дальнейшего. И ваша задача в этом случае, мягко разъяснять ему, как всё будет.

Важно отметить. Несмотря на то, что женщины часто переживают из-за мужской реакции на факт зачатия, в большинстве случаев первая реакция никак не связана с тем, каким папой и мужем будет ваш мужчина в дальнейшем.

Рассказывает Валерия: Например, прекрасный муж и заботливый папа двух сыновей (на него можно оставлять детей любого возраста, и он справится) никак не реагировал на первую беременность, хоть она была и планируемая. При второй беременности было некоторое оживление при этой новости, беременность тоже была запланированная. И, повторюсь, он действительно прекрасный муж и отец.

• Тест на беременность;
• Поход в УЗИ кабинет;
• Препарат фолиевой кислоты;
• Весы.

• Одежду для беременных.
• На ранних сроках беременности пока еще нет необходимости покупать специальную одежду или аксессуары для будущих мам. Зато вы можете провести время с пользой и удовольствием, разглядывая то, что пригодится вам в обозримом будущем. Пока мы приглашаем вас в Мамин магазин только для ознакомления с милыми и полезными вещицами, которые будут окружать вас на протяжении беременности и после рождения малыша.

источник

Когда женщина узнает о своей беременности, она возлагает на себя определенные обязательства, которые заключаются не только в изменении способа жизни, но и постоянной сдаче анализов, направленных на сохранение беременности и рождение здорового малыша. Рассмотрим полный список анализов, сроки сдачи, нормы.

Первые лабораторные исследования женщина проходит в момент постановки на учет. К этому моменту самый первый анализ беременной женщины ― использование тест-полоски на определение ХГЧ ― уже позади.

Но при первичном посещении гинеколога беременность нужно окончательно подтвердить.

В большинстве случаев врач подтверждает факт зачатия после гинекологического осмотра, но при возникновении сомнений женщине рекомендуется пройти один из подходящих анализов:

• Сдать кровь на ХГЧ. Благодаря анализу крови на беременность лаборант определяет концентрацию хорионического гонадотропина, который усиленно синтезируется после оплодотворения. С помощью анализа беременность можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия. Если уровень ХГЧ превышает 15-20 мЕд/мл, анализ считается позитивным.
• Пройти ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона на 2-6 сутки задержки, но уточнить правильность расположения плодного яйца удается не раньше 5 недели беременности (срок считается с первого дня цикла, а не задержки). Для обнаружения плода и прослеживания его сердцебиения проводят исследование с помощью вагинального датчика.

На учет женщина встает между 7 и 14 неделями беременности. Доктор после подтверждения беременности заполняет обменную карту, собирает необходимую информацию о пациентке. Во время осмотра обязательно берут мазки, а также назначают ряд стандартных первых анализов при беременности.

Для женщины в положении разработан конкретный график анализов и дополнительных исследований. Но он может корректироваться и пополняться дополнительными анализами.

Гинеколог всегда дает женщине нужные направления на анализы в соответствии со сроком гестации. Некоторые из них проводятся регулярно, например, анализ крови (в обменной карте он обозначен аббревиатурой ОАК) и мочи (ОАМ), другие единожды ― это тройной тест, резус-фактор и др.

Чтобы женщине было легче сориентироваться в том, какие сдаются анализы при беременности, рассмотрим список по триместрам.

Важно! Все результаты проведенных анализов вносят в обменную карту женщины.

Большинство анализов приходится на первые 14 гестационных недель, поскольку именно в это время проходит первичное обследование беременной женщины.

Помимо анализа на беременность на ранних сроках (определение ХГЧ), женщина проходит осмотр. В этот момент проводят:

• Забор влагалищного секрета для изучения микрофлоры (нужен для исключения половых инфекций).
• Бакпосев (с помощью анализа проверяют наличие ЗППП).
• ПАП-тест (цитологическое исследование для обнаружения атипических клеток на шейке матки).
• Кольпоскопия (проводят, если есть эрозия или другие изменения на шейке матки).

Также проводят следующие анализы на учете по беременности:

• биохимия крови;
• ОАК;
• резус-фактор, включая и группу крови;
• TORCH-панель;
• ВИЧ, гепатит, сифилис;
• ОАМ;
• двойной тест (РАРР-А+ХГЧ);
• сахар и толерантность к глюкозе;
• ультразвуковая диагностика (анализ УЗИ при беременности проводят между 10 и 14 неделями);
• коагулограмма (показывает степень кровесвертываемости).

На заметку! Если есть угроза прерывания беременности, женщине дополнительно определяют уровень прогестерона и ТТГ.

Начиная с 14 недели гестации женщина продолжает регулярно сдавать назначенные анализы.

Какие анализы нужно сдать при беременности:

• ОАК и биохимия;
• коагулограмма;
• ТОРЧ-инфекции;
• моча на следы белка;
• толерантность к глюкозе;
• УЗИ (проводят в 20-24 недели);
• тройной скрининговый тест на 16-18 неделе (бета-ХГ+АПФ+ эстриол).

Кроме лабораторных исследований, во 2 триместре гинеколог изучает физические параметры тела женщины, которые нужны как для проведения некоторых анализов (скрининга), так и для общей оценки состояния женщины. Врач обращает внимание на вес женщины, окружность животика, месторасположение дна матки.

Третий триместр также предполагает немало обследований. Если беременность проходит без патологий, посетить гинеколога понадобится дважды: на 30 недели (для оформления декрета) и на 36 неделе.

Кроме измерения кровяного давления, веса женщины и параметров живота, женщина сдает такие необходимые анализы при беременности:

• ВИЧ, RW (перед декретом);
• ОАМ и ОАК;
• повторный мазок на флору (для окончательного исключения гонореи и других ЗППП);
• биохимия;
• коагулограмма;
• гемоглобин;
• УЗИ и КТГ.

Анализы при беременности ― таблица:

Каждый анализ, назначенный беременной женщине, призван вовремя определить отклонения в организме и помочь доктору сохранить беременность.

Правда, есть немало абсолютно не информативных и бесполезных анализов, которые лишь ухудшают материальное положение женщины.

Поэтому желательно проходить лишь те исследования, признанные Минздравом обязательными (как правило, их стоимость покрывается медицинским полисом, поэтому платить за них не нужно).

• Анализ мочи при беременности. Этот анализ может отобразить многие патологические состояния при беременности, но полученные показатели всегда оценивают в комплексе с другими анализами. В ходе изучения биологической жидкости определяют ее цвет, запах, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка, осадка. Анализ помогает подтвердить/опровергнуть воспаление мочеполовой системы, заметить развитие гестоза. Дополнительно проводят анализ на стерильность мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию мочеполовых путей.

• Общий анализ крови. Количественный подсчет эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и других показателей позволяет оценить общее состояние здоровья. Так, регулярное изучение крови помогает диагностировать анемию, гипоксию, воспалительный процесс, большинство заболеваний. Также по общему анализу при беременности можно заподозрить гематологические патологии, нарушение работы внутренних органов.

• Резус-фактор. Определение резус-фактора необходимо для предупреждения резус-конфликта. Если у матери обнаруживают отрицательный резус, данный анализ назначают и отцу малыша. Также женщине обязательно определяют группу крови, если при родах возникнут осложнения, требующие переливания крови.

• Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит проводят дважды. Цель проведения ясна: если женщина окажется зараженной, врачи постараются предотвратить инфицирование ребенка.
• УЗИ. Данный скрининг проводят трижды или чаще. Для каждой недели есть свои значения по каждому показателю. Это исследование максимально точно показывает физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности.
• Мазок на флору. Такой простой анализ может о многом рассказать, в первую очередь о состоянии женских половых органов. В зависимости от состава флоры, определяют степень чистоты влагалища. Также изучают, нет ли у беременной половых инфекций, грибков, молочницы. Все эти болезни могут нарушать нормальное протекание беременности.

• Пренатальный скрининг. Двойной и тройной тесты проводят для исключения генетических патологий у плода, включая синдром Дауна. С появлением этих анализов стало возможным прерывать патологические беременности, не допуская рождения малыша с пожизненной инвалидизацией.

• Биохимическое исследование крови. Венозная кровь показывает состояние печени, обмен веществ, уровень глюкозы, холестерина и мочевины. На протяжении гестации его проводят дважды, чтобы контролировать работу внутренних органов.

• ТОРЧ-скрининг. Выявление антител к краснухе, токсоплазме и ЦМГ очень важно, поскольку позволяет вовремя начать лечение и предотвратить появление уродств у плода, которые провоцируются данными инфекциями.

• Коагулограмма. Анализ оценивает степень свертываемости крови, чтобы предотвратить тромбообразование, гестоз, прерывание беременности.

Важно! Расшифровка анализов при беременности ― прерогатива гинеколога. Отклонение какого-нибудь показателя всегда оценивается только в комплексе с остальными данными.

Не всегда у женщины в положении анализы в норме. При определенных заболеваниях возможны отклонения от заявленных норм в бланке. Если это случилось с вами, то не стоит сразу переживать ― окончательная трактовка результатов должна быть за вашим гинекологом.

Чтобы разобраться в причинах ваших негативных результатов анализов при беременности, рассмотрим все исследования по порядку.

Отклонения от нормы в ОАК могут быть вызваны:

• если снижен гемоглобин и упали эритроциты, у вас анемия;
• если завышены лейкоциты вместе с СОЭ, возможно, в организме идет воспалительный процесс;
• превышение уровня эозинофилов указывает на обострение аллергической болезни или на присутствие глистов;
• изменение уровня тромбоцитов в любую сторону свидетельствует о неправильной сворачиваемости крови, а также о развитии гестоза.

Отклонение от нормы анализов ОАМ при беременности вызвано:

• лейкоциты и цилиндры бактерий подтверждают воспаление в органах мочеполовой сферы;
• белок в моче часто говорит о гестозе;
• кристаллы мочевой кислоты указывают на дисфункцию почек.

Резус-фактор. Если при определении резус-фактора у женщины оказался отрицательный статус, а у отца малыша ― положительный, женщине на протяжении всей беременности придется сдавать кровь на определение антирезусных антител. Если будет замечен их рост, у женщины начнется резус-конфликт.

Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови:

• повышение печеночных ферментов, а также билирубина случается при патологиях печени, развитии гестоза;
• скачок глюкозы наблюдается при гестационном диабете;
• повышение креатинина вместе с мочевиной ― следствие дисфункции мочевыделительной системы.

Отклонения в показателях коагулограммы говорят о следующем:

• аутоиммунных патологиях;
• гестозе;
• антифосфолипидном синдроме;
• тромбозе;
• угрозе прерывания беременности.

Мазок на микрофлору может быть плохим, если у женщины:

• присутствует много лейкоцитов, что бывает при воспалении;
• 3 и 4 степень чистоты, вызванная дисбактериозом;
• есть половые инфекции, что подтверждается присутствием гонококков или трихомониаз.

Положительные анализы на ТОРЧ, а именно краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз:

• комбинация на бланке антител G и M ― вы переболели, но у вас уже есть сформированный иммунитет, значит, переживать не нужно;
• присутствие повышенных антител M ― болезнь в активной фазе и вам требуется лечение;
• полное отсутствие антител ― вы не больны, а просто в зоне риска, можете заболеть в любой момент, поскольку не владеете специфическим иммунитетом.

Двойной и тройной скрининг-тест. В зависимости от комбинаций проверяемых показателей, врачи предполагают те или иные хромосомные аномалии:

Важно! На показатели скрининг-теста может влиять неправильно указанный вес и гестационный срок, многоводие, инфекционные заболевания, поэтому при выявлении отклонений от нормы, проводят дополнительные анализы ― УЗИ и амниоцентез.

Нередко врачам приходится выслушивать жалобы женщин о том, что они буквально живут в лабораториях, куда постоянно приходят сдавать десятки анализов.

Но важно осознать, что этот список анализов был составлен Минздравом не просто так, а с целью предупреждения и своевременного лечения опасных осложнений, препятствующих развитию вашей беременности.

Поэтому всегда следует сдавать все назначенные анализы, помня, что это не прихоть вашего гинеколога-акушера, а необходимость!

Давайте поговорим о том, какие анализы при беременности обязательны, и какие обследования необходимо проходить.

При нормально протекающей беременности, (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.

Первое посещение должно быть в 12 недель, второе – в 18-20 недель, третье в 24-25 недели, четвертое – в 30-32 недель, пятое – в 36 недель беременности. Рекомендуется одно дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.

Достаточно наблюдаться у врача акушера-гинеколога в женской консультации или врача, ведущего беременность (при нормально протекающей беременности можно наблюдаться у акушерки, совсем идеально у той, у которой вы будете рожать).

Если возникают, какие-либо проблемы со здоровьем, может понадобиться консультация узких специалистов.

Обязательно нужно проверить у врача свой резус-фактор.

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец.

Те, у кого он есть (около 85% людей), являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. И не следует слушать различные вымыслы о проблемах в родах и возможности рождения больных детей.

Некоторые говорят «если у тебя отрицательный резус фактор, ребёнок может родиться ненормальным», или «если при первой беременности сделать аборт, потом невозможно будет рожать», или ещё абсурдней, что отрицательный резус-фактор ведёт к бесплодию. Ни один из этих доводов не является правдой.

Запомните, если у вас отрицательный резус-фактор, это не повод для переживаний и расстройств.

Если у вашего супруга резус «положительный», нужно сказать своему врачу о том, что у вас разные резус факторы. При разных резус-факторах у будущих мамы и папы, ребёночек может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если ребеночек унаследует ваш резус-фактор, то никакого конфликта не случится, а если папин, отличный от вашего, тогда вашему организму нужно будет просто помочь принять резус ребенка.

Для профилактики резус – конфликта при последующих беременностях вы должны будете получить в 28 недель беременности и в течение 72 часов после родов специальный антирезусный гамма-глобулин.

Важная информация для всего вашего детородного периода.

Каждая беременность, независимо от того планируете ли вы рожать, либо прервать беременность, требует профилактики последующей резус-конфликтной беременности путём введения антирезусного гамма-глобулина.

Сейчас используют фармакологическое прерывание беременности в ранние сроки беременности при помощи специальных таблеток.

И в этом случае тоже необходимо введение антирезусного гамма-глобулина.

Врач должен проверить уровень вашего гемоглобина и эритроцитов – красных кровяных клеток, которые доставляют кислород во все органы и ткани организма.

Если их мало, врач назначит железосодержащие таблетки и специальное питание.

Анализ мочи на наличие бактерий. Тоже очень важный анализ. Для того чтобы определить, есть ли в мочевых путях инфекция, нужно сделать посев мочи.

Учёными доказано, если у женщины выявлены бактерии в моче, то она имеет большой риск развития воспаления почек во время беременности и других осложнений.

Если назначить сразу же антибиотики, то с последующим контролем бактерий в моче – не будет никакого воспаления почек и осложнений беременности.

Подчеркну, речь идет о специальных антибиотиках, которые не повредят развивающемуся плоду.

Это просто, но работает отлично!

Следует сдать кровь на сифилис и пройти тестирование на СПИД! Сами понимаете, это нужно, никто не думает, что у вас есть эти инфекции, но таковы непреложные требования всех служб здравоохранения.

Если у вас есть проблемы с зубами, например кариес, сходите к стоматологу, нужно убрать все возможные очаги инфекции.

Осмотр нужен не только для определения срока беременности, но и для оценки состояния влагалища и шейки матки.

Если есть какой-либо дискомфорт, неприятные выделения из влагалища, обильные, с запахом, вам нужно сдать мазки на наличие инфекции. Если выделения прозрачные, слизистые и нет никаких беспокойств – мазок можно не сдавать.

Так же нужно измерить артериальное давление, ваш рост и вес.

Вот и все необходимые обследования.

Нужно ли проводить многочисленные дорогие исследования для определения наличия вируса герпеса, цитомегаловируса, краснухи, хламидиоза и микоплазмоза?

Нет не нужно! И это подтверждено ведущими учёными мира.

Нет лекарств против этих вирусов (герпес, цитомегаловирус, краснуха).

Если у вас раньше обнаруживали эти инфекции – будьте спокойны, значит вы просто носитель герпеса ЦМВ и у вас хороший иммунитет против краснухи (вам делали прививку).

Знаю, противная процедура. Если вас не беспокоят выделения из половых путей (гнойные, творожистые или обильные), нет зуда – мазок делать не нужно!

Если вдруг возникнет необходимость, каких–то дополнительных обследований во время беременности, врач должен объяснить причину такой необходимости.

Меня часто спрашивают, нужно ли проводить специальные генетические исследования во время беременности для определения риска наследственной патологии?

Если в вашей семье и в семье вашего супруга нет никакой наследственной патологии и вы молодая пара, мечтающая о малыше – никаких генетических исследований делать не нужно.

Сдавать анализы нужно только в определенных ситуациях, внимательно прочтите перечень ниже, там перечислены все факторы, при которых проходить анализ нужно:

• Женщина подвергалась влиянию вредных факторов: радиации, химическим ядам и пр.
• До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
• Женщина перенесла сильные вирусные инфекции на ранних сроках беременности
• Женщина старше 35 лет
• Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
• В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
• У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
• Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
• Женщина беременна от близкого родственника

Если вы запланировали рожать своего первого малыша в 35 и более лет, либо есть еще какие-то показания из списка выше, нужно будет сначала пройти генетический скрининг.

Делают его 11-12 недель, состоит скрининг из анализа крови и УЗИ, целью которого является определение толщины шейной складки у ребёночка, так называемый тест Николаедеса.

Как правило, при отсутствии риска болезни Дауна, толщина складки менее 1,1 мм.

Более точными методами диагностики различных наследственных патологий является метод биопсии ворсин хориона (отщипывание микроскопического кусочка части хориона) и амниоцентеза (забор нескольких миллилитров околоплодной жидкости для исследования).

Хочется повторить, при нормально-протекающей беременности таких исследований делать не нужно! Только в редких случаях и по особым показаниям.

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие.

При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю.

Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки.

Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре.

Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции.

При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения.

Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить.

Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка.

Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения.

В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое.

Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи.

По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма.

Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели.

По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс.

Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов.

Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных.

Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка.

Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода.

Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц.

Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе.

Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка.

Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ.

Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест».

Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна.

Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест».

С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор.

В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту.

От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины.

На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Наступление беременности требует от женщины особой ответственности и бережного отношения к собственному здоровью. На раннем сроке до 10-11 недель необходимо посетить женскую консультацию и встать здесь на учёт.

В течение всего периода до момента появления малыша беременную наблюдает квалифицированный акушер-гинеколог. Который не только осматривает женщин, но и своевременно назначает различные дополнительные, в том числе, и лабораторные исследования.

Если женщина полностью здорова и у неё нет никаких хронических недугов или патологических состояний организма, назначаются следующие анализы при беременности:

• * Ультразвук необходим для уточнения срока, оценки развития малыша, исключения патологий, изучения плаценты.
• ** КТГ представляет собой контрольную запись сердцебиения малыша, маточных сокращений и шевелений крохи.
• *** Допплер-исследование позволяет определить, достаточно ли малыш получает питательных веществ и кислорода через плацентарную кровь.
• **** Больничный лист и обменная карта выдаются на 14 дней раньше при многоплодной беременности.

Условно весь период беременности делится на три основных временных отрезка:

• с момента зачатия до 12 недель (1-й триместр);
• с 13-й до 27-й (2-й триместр);
• и с 28-й по 40-42 неделю (3-й триместр).

Анализы и другие исследования равномерно распределяются по всему периоду беременности. Сдавать и проходить их придётся регулярно. Также важно систематически посещать кабинет женской консультации, чтобы исключить возникновение патологии.

При первом посещении гинеколога производится максимально полное исследование и обследование женщины. С этой целью на анализы берётся:

1. Кровь из пальца, позволяющая установить уровень гемоглобина и общее состояние беременной.
2. Тестируется кровь на свёртываемость (проводится коагулограмма), чтобы исключить кровотечение в родах.
3. Проводится общее исследование мочи, позволяющее судить о здоровье выделительной системы.
4. Из вены берётся кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, герпес, токсоплазмоз и инфекции, передающиеся половым путём.
5. Определяется резус-фактор и группа крови. Эту информацию необходимо знать, если понадобится переливание. Также важно выяснить, нет ли конфликта по резусу между плодом и материнским организмом (исключить вероятность выкидыша и развития гемолитической болезни плода).

Дополнительные обследования первого триместра:

• электрокардиограмма для проверки состояния сердечно сосудистой системы и сердца;
• ультразвуковое исследование плода;
• мазок из влагалища для определения патогенной флоры, если таковая имеется (например, хламидий или грибков рода Кандида);
• биохимический скрининг (кровь исследуется на фактор генетических аномалий или пороков развития малыша);
• консультация у ЛОР врача, окулиста, невропатолога, стоматолога и терапевта.

Во втором триместре акушера-гинеколога придётся посещать раз в месяц. И перед каждым визитом к доктору необходимо сдать анализ мочи.

А при показаниях дополнительно требуется провести тестирование крови. Например, показанием может служить перенесённое инфекционное заболевание, низкий гемоглобин, выявленный предыдущим тестированием, имеющиеся хронические недуги.

Плановое ультразвуковое обследование проводится с восемнадцатой по двадцать первую неделю.

Обязательно проверяется кровь на наличие скрытого диабета беременных. Для этого проводится тест натощак, а затем через два часа после приёма глюкозы.

Дополнительно проверяется моча на наличие инфекций (делает бактериальный посев).

В третьем триместре видеться с гинекологом придётся ежемесячно, с 30-й недели два раза в месяц, а с 36-й еженедельно до самого момента родов.

Чем ближе роды, тем выше риски для матери и плода. Может возникнуть сбой в развитии крохи (например, при старении плаценты), а мама начнёт страдать от высокого артериального давления.

На 30-недельном сроке повторно проводится:

• коагулограмма;
• тестирование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, герпес и венерические инфекции;
• делает биохимия и проверяется наличие антител на краснуху, цитомеголовирус.

В 36 недель ещё раз проверяется микрофлора влагалища (берётся мазок). Необходимо подготовиться к рождению малыша и при необходимости уничтожить патогенные микроорганизмы.

Обязательно проводится третье по счёту ультразвуковое обследование и допплерометрия (исследование кровотока в плаценте для определения степени её зрелости).

На 32-33 неделе проверяется сердцебиение малыша – делается кардиотокограмма. Это обследование по показаниям может назначаться несколько раз за беременность.

При любом посещении доктора необходимо брать с собой обменную карту, которую выдают при постановке на учёт. Если планируется гинекологический осмотр, УЗИ или электрокардиограмма, нужно взять с собой одноразовую медицинскую пелёнку. Также может понадобиться страховой полис, паспорт и деньги для проведения платных анализов или обследований.

Следует не забывать, что будущим мамам запрещено проходить флюорографию. А после 35 лет будет не лишним пройти исследование на генетику. Этот же анализ необходим, если отцу малыша больше 40 лет.

источник